Фрактура на рамото с изместване

Суверенната фрактура е нарушение на целостта на костната тъкан в областта на подривна линия и основата на шийката на бедрената кост. Травмата често е придружена от увреждане на съседните меки тъкани и кървене. Трудно е да се лекува и изисква дълъг период на възстановяване. Единствената фрактура на бедрото при възрастни хора е 4 пъти по-често, отколкото при хора под 45 години. Това се дължи на свързани с възрастта промени в организма, водещи до намаляване на костната плътност (остеопороза).

Клинична картина

По мнението на травматолозите и ортопедите, междинната фрактура на бедрената кост с изместване е по-малко опасна от нараняванията, които водят до увреждане на шийката на бедрената кост. Доброто кръвоснабдяване на тъканите в областта на долната линия допринася за сливането на костите и възстановяването на поддържащата функция на крайниците. Въпреки това, нараняване след 55-годишна възраст е изпълнено със сериозни усложнения, които в някои случаи могат да доведат до смърт.

Счупване на изкривяването на бедрената кост винаги е придружено от тежко кървене и болка. Състоянието на пациента бързо се влошава поради появата на такива симптоми:

• обширни хематоми в слабините;
• умерена и силна болка;
• плитко дишане;
• понижаване на кръвното налягане;
• подуване на тъканите;
• цианоза на кожата;
• визуално скъсяване на крака;
• трескаво състояние;
• външна ротация в увредения крайник;
• стрелба в тазобедрената става по време на движение.

Тежко кървене често причинява хипотонична криза и брадикардия.

При фрактура на тазобедрената става се проявява синдромът на "прилепващата пета", при който пациентът не може самостоятелно да държи ранения крак в тежест в права позиция. Всички тези симптоми показват увреждане на тазобедрената става или съседни костни структури. В този случай е необходимо да се предостави на жертвата първа помощ и да се хоспитализира в болницата.

Причини за възникване на

Начална фрактура на шийката на бедрената кост в 82% от случаите се диагностицира при хора над 55 години. Това се дължи на влошаване на метаболитните процеси в организма, извличане на калций от тъканите и повишена чупливост на костите. Причината за фрактурата е: удар по бедрото, падане настрани, нараняване на работното място, рязко обръщане на единия крак, усукване на крайниците и др.

Експертите идентифицират редица фактори, които увеличават вероятността от увреждане на костната тъкан в областта на шишовете:

• дефицит на витамини и минерали;
• системно костно заболяване;
• лошо хранене;
• костна туберкулоза;
• нарушения на кръвообращението в крайниците;
• период на бременност и кърмене;
• прекомерно упражнение;
• автомобилни злополуки.

Според статистиката, патологичните фрактури, причинени от остеопороза или хиповитаминоза, са 3 пъти по-вероятни от увреждане на бедрото при травматичен генезис.

Класификация на фрактурата на бедрата

В травматологията има поне 5 класификации на наранявания на тазобедрената става. Според системата, предложена от Еванс, има два вида фрактури на разглеждания елемент на опорно-двигателния апарат:

1. Нестабилни - тежки наранявания със значително увреждане на кортикалния слой, предотвратяващи нормалното и бързо сливане на счупената кост.
2. Стабилни - фрактури, характеризиращи се с незначително нарушаване на целостта на кортикалния слой, поради което е възможно да се постигне стабилност на костта при редукция на фрагментите.

По естеството на увреждането и локализацията се разграничават следните видове фрактури:

• Неинжектируеми неинвертирани - рядък тип нараняване, характеризиращо се с увеличаване или намаляване на ъгъла на врата-диафиза.
• Интертрохантерът, засегнат без изместване, е екстракапсуларно нарушение на целостта, което възниква между малките и големите шишове.
• Влиянието на суверена - се проявява чрез смачкване на шиш и промяна на ъгъла на шийката-диафиза.
• Стерилизиращо въздействие без изместване - нараняване на бедрото в областта на подривна линия.
• Помощно вещество неваксинирано - костно увреждане с промяна на ъгъла на врата-диафиза.
• Състояние на почвата, повлияно без изместване - нараняване с ликвидационна линия на разлом, цервикалният ъгъл не е нарушен.
• Долната диафиза - фрактура на бедрото с образуване на костни фрагменти поради появата на стъклообразна пукнатина в костта.

Според местоположението на нараняването се разделя на два вида: пертортна фрактура на бедрото на левия и десния крак. Според практическите наблюдения те са трудни за лечение в случай на образуване на множество костни фрагменти. Самотната сблъсквана фрактура изисква дълъг период на възстановяване, а такива наранявания в 76% от случаите имат неблагоприятна прогноза.

симптоматика

Увреждане на бедрото в областта на големи и малки шишове води до болка и синини на мястото на нараняване. Обръщащата се фрактура на бедрената кост е придружена със симптом на прилепваща пета: в легнало положение жертвата не може да вдигне петата от леглото. Ако пациентът се опита да се опре на възпален крайник, това води до обостряне на болката.

В случай на интерверсионна фрактура на бедрената кост има увреждане на вените и артериите, в резултат на което се образуват синини в областта на слабините. Кървенето води до нарушаване на кръвния поток в повърхностните тъкани, което кара кожата да стане синя.

В случай на повлияна интертрохантерична фрактура на бедрото, увреденото лице може да се наведе върху увредения крак, но ако лекарят отиде при лекаря в неподходящ момент, в областта на лезията се появяват обширни подувания и подуване.

Първа помощ

Ако е възможно да се обади линейка на къщата, по-добре е да не се безпокоят пострадалия - промяната на позицията на тялото, без да се фиксира болката, е изпълнена с различия на костни фрагменти и влошаване на здравето. Ако пациентът трябва да бъде транспортиран самостоятелно, за начало, трябва да обездвижите пострадалия крак:

1. Нанесете две гуми: едната от външната страна на бедата в областта от кръста до петата, а втората - отвътре от слабините до стъпалото.
2. С помощта на превръзка фиксирайте лигавицата в областта на колянната става и долната част на гърба.
3. За да се предотврати развитието на болезнен шок, дайте на жертвата аналгетик за перорално приложение или инжектирайте анестетик в областта на бедрото.
4. Ако подозирате вътрешно обезкървяване, прикрепете торбичка лед към зоната на повреда.

Като гума могат да се използват дълги дъски или метални летви, които биха осигурили не само фиксиране, но и едновременно разтягане на крайника. Необходимо е пациентът да се транспортира много внимателно без ненужно разклащане, тъй като това може да доведе до отделяне на фрагменти и проникването им в меките тъкани.

диагностика

Възможно е да се диагностицира фрактурата на тазобедрената става на базата на физическо и палпационно изследване. Определете вида на увреждането и локализацията на костните фрагменти само с помощта на хардуерна диагностика:

• радиографско изследване;
• компютърна томография;
• ангиография на съдовете (с кървене).

CT и MRI се използват, когато рентгенографията не предоставя изчерпателна информация за естеството на костното увреждане.

лечение

Счупването на бедрата не застрашава живота на младите пациенти поради високата репаративна способност на костната тъкан. Пациентите на възраст над 55 години страдат от повече травми поради високия риск от усложнения. Поради доброто кръвоснабдяване на костите от съдовете, преминаващи през периоста, процесът на възстановяване отнема сравнително малко време.

Консервативна терапия

Продължителността на развлекателните дейности при пациенти под 40-годишна възраст е средно 4-5 месеца, а при по-възрастните - 1,5-2 пъти по-дълго. Лечението на протектираната бедрена фрактура без операция включва налагането на гипс и скелетната тракция на увредения крайник с тегло от 7 kg до 10 kg. При правилното положение на костните фрагменти и бързото им сливане, рехабилитацията продължава не повече от 8-10 седмици.

Консервативното лечение включва употребата на лекарства, които допринасят за бързо възстановяване на целостта на бедрото и елиминиране на свързаните симптоми. Най-често схемата на лечение включва:

• аналгетични лекарства;
• hondroprotektory;
• антиексудативни средства;
• витамини и минерални добавки.

Възрастните хора не понасят счупване на бедрените фрактури, дължащи се на развитие на рани от налягане и застойна пневмония. Такива пациенти се нуждаят от допълнителни грижи и своевременно преминаване на курса на физиотерапия.

Хирургично лечение

Най-ефективният метод за лечение на фрактури на тазобедрената става е операция. По време на операцията костните фрагменти се фиксират с метални пластини и щифтове, поради което се ускорява процесът на регенерация на тъканите. Хирургичното лечение ускорява периода на възстановяване, в резултат на което физическата активност на пациента се подновява 7-10 дни след хирургичната интервенция.

Усложнения при използване на винтове

В 7% от случаите фиксирането на костни фрагменти с помощта на пластини и щифтове води до нежелани последствия. Пациентите след 55 години могат да получат отхвърляне на метални фиксатори и костна гниене на местата за прикрепване.

Ето защо, експертите не препоръчват да се прибягва до операция при наличието на такива противопоказания:

• гнойни процеси в бедрото;
• захарен диабет;
• остеомиелит;
• костна туберкулоза;
• сърдечна недостатъчност.

Някои неврологични патологии също увеличават риска от отхвърляне на винта, така че пациентите трябва да преминат цялостен преглед преди операцията.

рехабилитация

След образуването на калус в областта на фрактурата, на пациентите се предписват редица медицински процедури, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на увредения крайник и повишаване тонуса на скелетните мускули. През месеца се препоръчва с помощ да ставате от леглото. Докато се движат, патериците трябва да се използват за намаляване на натоварването на ранения крак.

Как да носят гипс

При липса на усложнения, мазилката се нанася за период от 1,5 до 2 месеца. В същото време пациентът трябва да бъде на скелетната тракция, която предотвратява неправилното сливане на фрагменти.

храна

По време на целия рехабилитационен период пациентите трябва стриктно да следват терапевтична диета, като осигуряват замяна на витамини и микроелементи в организма, които стимулират регенерацията на тъканите. За ускоряване на възстановителния процес при фрактура на бедрената кост се препоръчва включването на такива продукти в менюто:

• суров яйчен жълтък;
• желе;
• ферментирали млечни продукти;
• морски дарове;
• орехи;
• броколи;
• касис;
• картофи;
• рибено масло.

Рехабитолозите не препоръчват да се пие кафе, мазни храни, газирани напитки и алкохол, тъй като те инхибират синтеза на остеокласти и хондроцити.

Прием на лекарства

При фрактура на бедрото на пациентите се предписват лекарства с високо съдържание на калций, които ускоряват минерализацията на костите и възстановяват двигателната функция на крайниците:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminex Калций;
• "Osteogenon";
• "Калций D3-Никомед".

Когато приемате лекарства, дозата, предписана от лекаря, трябва стриктно да се спазва, тъй като хиперкалциемията може да доведе до усложнения.

Терапевтична терапия и масаж

За постигане на желаните терапевтични резултати, пациентите преминават курс на физиотерапия и мануална терапия. Комплексът от специални упражнения е насочен към развитие на тазобедрени и коленни стави, укрепване на скелетните мускули, нормализиране на лимфния дренаж от долните крайници и др.

В първия месец след нараняване, масажът на хип масаж се извършва само от специалист. Месенето на меките тъкани допринася за възстановяването на кръвообращението в тях и за ранното възстановяване на увредените съдове.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение на фрактурите на бедрената кост позволява на пациентите да ускорят процеса на рехабилитация и да възстановят мобилността на увредения крайник. За подобряване на състоянието на костите и меките тъкани могат да се използват:

• електрофореза;
• Миостимулация;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• акупунктура;
• усилвателна терапия.

Методите за физическо лечение повишават ефективността на фармакотерапията и имат благоприятен ефект върху тонуса на мускулите на бедрото и долната част на крака.

предотвратяване

Възможно е да се предотвратят нетравматични фрактури на бедрената кост при своевременно диагностициране и лечение на заболявания, водещи до намаляване на силата на костната тъкан. В повечето случаи страдащите от остеопороза изпитват този проблем. За да изключите неговото развитие, трябва:

• консумират храни с калций;
• приемат витаминно-минерални комплекси;
• спортуване или гимнастика;
• носят удобни ортопедични обувки;
• избягвайте прекомерни натоварвания;
• време за лечение на заболявания на ставите.

Разрез в бедрената кост е нарушение на целостта на костта в областта на шиш и основата на шийката на бедрената кост. Травмата се проявява със силна болка, кръвоизлив и нарушена двигателна активност на крайника. Лечението на фрактурата включва имобилизация на увредения крак, калциева добавка и операция за фиксиране на костните фрагменти. За ускоряване на рехабилитационния период на пациентите се предписва курс на физиотерапия, терапевтичен масаж и физиотерапия.

Счупване на бедрата

Счупване на бедрената кост е фрактура на горната част на бедрената кост в областта между подрязаната линия и основата на шийката на бедрената кост. Това се случва в резултат на падане встрани или усукване на долния крайник. В млада и средна възраст, мъжете са по-склонни да страдат, в напреднала възраст - жени. Патологията се проявява с болка, значително подуване и кръвоизливи в зоната на увреждане. Разчитането е невъзможно. Резултатите от рентгенографията са от решаващо значение при диагностицирането на увреждането, понякога се предписват и МРТ и КТ. Лечението е консервативно (скелетно теглене, гипс) или оперативно (отворена остеосинтеза).

Счупване на бедрата

Начална фрактура на бедрото е тежко травматично увреждане. Образува се през есента, най-малко - при усукване на крайника. При по-възрастните хора това обикновено е резултат от незначително домакинско или улично нараняване. При младите хора, като правило, се среща с висока енергийна експозиция. Около 15% от пациентите са хора на възраст 20-50 години, около 15% повече - хора на възраст между 51-60 години и около 70% - хора над 60 години. В трудоспособна възраст, фрактурите на простатата често се срещат при мъже, а при възрастните - жените страдат 7 пъти по-често от мъжете. В лечението на тази патология се занимават специалисти в областта на травматологията и ортопедията.

Нахлуването на фрактурата на бедрената кост се счита за по-благоприятно увреждане в сравнение с фрактура на шийката на бедрената кост, тъй като при такава травма е възможно самостоятелно сливане (при фрактури на шийката на матката не се получава сливане поради лошо кръвоснабдяване на фрагментите). Въпреки това, такава тежка травма в напреднала възраст е голяма опасност дори и с добри перспективи за излекуване. Продължителната неподвижност често води до развитие на сериозни усложнения, обостряне на вече съществуващи хронични заболявания и може да доведе до фатален изход. Ето защо изборът на тактика на лечение, като се вземат предвид състоянието и възрастта на пациента, в този случай е не по-малко важен, отколкото при фрактури на бедрената кост при възрастни хора.

Класификация на интерстициалните фрактури на бедрото

Съществуват 7 вида интертрохантериални и интертрохантерни фрактури (двете лезии се развиват със същите симптоми и се лекуват по подобна схема, следователно се лекуват в една и съща група):

• Тип 1 - интертрохантерично счупена фрактура без изместване или с леко изместване. Линията на фрактурата преминава извън ставната капсула, ъгълът на врата-диафиза е нормален или близък до нормалния.
• Тип 2 - интерротехантерна нечувана фрактура със значително изместване. Ъгълът на шийката-диафиза е счупен. Рядко се среща.
• 3 тип - пертроктилна ударена фрактура без значително изместване. Ъгълът на шийката-диафиза е нормален или близък до нормалния.
• Четвърти тип - пертохантерично счупена фрактура със значително изместване. Може да бъде придружено от смачкване на големия шиш. Ъгълът на шийката-диафиза е счупен. Често срещани повреди.
• Тип 5 - пертроктна нечувана фрактура със значително изместване. Ъгълът на шийката-диафиза е счупен.
• 6-ти тип - пертроктилна нечувана фрактура без значително изместване. Линията на фрактурата често е спирална. Ъгълът на шийката-диафиза е запазен. Щетите са рядкост.
• Тип 7 - трансвертална-диафизарна фрактура с изразено изместване. Спирална линия на счупване. Често се образуват няколко фрагмента. Ъгълът на шийката-диафиза е близо до нормалното.

Симптоми и диагностика на интерстициални фрактури на бедрото

При симптоматиката такива лезии наподобяват фрактури на бедрената кост, но всички признаци на нараняване са по-изразени. Интензивен синдром на болката, който създава впечатление за по-тежки увреждания. Има значителен оток, в областта на хематома на ставите се открива, често се разширява до бедрото. Кракът е обърнат на крака навън, пациентът не може самостоятелно да го постави в правилната позиция, точно както не може да вдигне изправения крак.

Усещането на ставата и почукване на шиш са болезнени. При леко почукване по петата се появява болка в зоната на увреждане. Кракът може да бъде леко скъсен. Окончателната диагноза се поставя на базата на рентгеновите данни на бедрото. В случай на недостатъчно ясна рентгенова снимка (обикновено се случва при вмъкване на фрагменти) се използва допълнително КТ на тазобедрената става. По време на изследването и прегледа лекарят внимателно проверява кои хронични заболявания страда пациентът, тъй като това може да повлияе на избора на тактика на лечение. При наличие на соматична патология травматологът кани да се консултира с различни специалисти: пулмолог, кардиолог, невролог, гастроентеролог и др.

Първа помощ и лечение за интерстициални фрактури на бедрото

Ако е възможно да се извика линейка, по-добре е да не се докосва увреденото лице - активните движения без предварително фиксиране на увредения крайник могат да провокират отделянето на фрагментите и да влошат щетите. Ако е невъзможно да се повикат специалистите и пациентът трябва да бъде транспортиран самостоятелно, първо трябва да обездвижите ставата с дълга дъска или шина, достигаща до мишницата. Дъската е фиксирана към крайниците и към тялото в корема и гърдите. На жертвата се дава аналгетик и внимателно се транспортира в легнало положение.

Специализираната първа помощ за преобърнати фрактури на бедрената кост включва интрамускулно инжектиране на наркотичен аналгетик и обездвижване с помощта на специална шина, която позволява едновременно фиксиране и разтягане на крайника. Транспортирането се извършва много внимателно, така че при разклащане или „трепване“ по време на спиране и ускорение не се предизвиква изместване на фрагментите. Лечението се извършва в травматологична болница.

Пациентите, които нямат тежка соматична патология, налагат скелетната тракция. Теглото на товара зависи от степента на развитие на мускулите. Когато се лекуват пациенти в напреднала възраст, те обикновено започват с 3-4 кг, а след това постепенно добавят товар до 5-6 кг, докато според данните от многократната радиография не е възможно да се потвърди правилното положение на фрагментите. При по-млади пациенти могат да се използват по-тежки натоварвания. Продължителността на стречинг варира от 1.5-2 месеца. След образуването на първичния калус, тракцията се отстранява, пациентите се поставят в мазилка още 3 месеца и се оставят да ходят на патерици.

Когато се лекуват пациенти в напреднала възраст с интерверсионни фрактури на бедрото, те се опитват да ограничат периода на разтягане до шест седмици, след това поставят деротационен ботуш за още две седмици - тази тактика ни позволява да активираме пациентите по-рано и да намалим вероятността от усложнения. С бавна адхезия е възможно да се наложи скелетно теглене за 2 месеца и деротационно зареждане за 1 месец. Срокът за пълно възстановяване е средно 4-5 месеца, с бавна адхезия - до шест месеца или повече.

Пациентите в напреднала възраст с тежки соматични заболявания не понасят дългосрочната неподвижност. Те често образуват ледоразрушения, развиват застояла пневмония, инфекции на пикочните пътища и др. Възможни са хронични заболявания и прогресия на сърдечната недостатъчност. Следователно, въпреки тежестта на увреждането и напредналата възраст на пациента, в такива случаи се избира хирургично лечение - рискът от операция е по-нисък от риска от усложнения по време на консервативната терапия.

Хирургичната тактика се определя при отчитане на възрастта и състоянието на пациента. Младите здрави пациенти обикновено се подлагат на операция с отворен достъп: зоната на шишчета е изложена, фрагментите са фиксирани с трилопатен нокът, а на върха на костта е поставена ъглова плоча. Понякога те използват комбинирани разглобяеми структури, които едновременно осигуряват костна и вътрекостна фиксация. За някои фрактури е достатъчен един нокът или една плоча.

При лечението на пациенти в напреднала възраст е необходимо да се стремим да намалим операционния риск, затова в такива случаи често се избира лек вариант - фиксиране на щифта чрез малък разрез. Точността на вмъкване на щифта и запазването на правилното положение на фрагментите се наблюдават с помощта на рентгеново оборудване. След това се извършва лека обездвижване с деротационна обувка, след отстраняване на конците, пациентът се повдига на патерици и се предприемат рехабилитационни мерки.

В най-трудните случаи, когато състоянието на пациента не позволява използването на двата горепосочени метода на лечение (скелетната тракция и хирургичната намеса), незабавно се прилага де-блокиращ ботуш върху пациента. Тази тактика осигурява възможността за сцепление на фрагментите в малко по-лошо положение (след края на лечението, скъсяване на крайниците, куцота и др.), Но значително улеснява грижите, позволява на пациента да стане по-активен от първите дни и да минимизира риска от усложнения.

Признаци и основни лечения за счупване на бедрата

Често настъпват наранявания на бедрената кост, но едно от най-тежките и тежки наранявания е междуразната фрактура на бедрената кост. При такова увреждане се уврежда част от костната тъкан, която свързва шийката на бедрената кост и нейната пред-терминална част. В допълнение, меките тъкани страдат, има значителна загуба на кръв в зоната на увреждане. Лекарите отбелязват, че петротропната фрактура на бедрото се диагностицира средно от един на всеки пет души, донесени в травматологичния отдел с фрактура на крайниците, а по-голямата част от тези жертви са възрастни хора. Ако говорим за половите характеристики на увреждането, то тогава мъжете са изложени на тази травма по-често в ранна възраст, а жените в зряла възраст, но при хора под 50-годишна възраст процесът на зарастване на костите при фрактури се осъществява много по-бързо и рехабилитацията се съкращава във времето.

Възможни причини за повреди

Фрактури на бедрените бедрени кости могат да възникнат поради следните причини:

• хипокалциемия, предизвикана от приема на някои лекарства, нарушения в щитовидната жлеза, дефицит на магнезий, хронична бъбречна недостатъчност и др.;
• небалансирана диета (недостиг в диетата на млечни продукти и протеини, сезонен дефицит на витамин);
• заболявания на костната система, водещи до крехки кости (например костна туберкулоза);
• пътнотранспортни произшествия;
• падането на човек от значителна височина до бедрото
• ефект на усукване на крака - подвижност в областта на изкривяване с фиксирана долна част;
• остеопороза (намалена костна плътност);
• силата на удара, приложена в проекцията върху големия шиш;
• бременност (преразпределение на калция в тялото на майката в полза на плода);
• естествено стареене, в резултат на което калцийът се измива от костите и те стават крехки.

Разнообразие на счупените фрактури

В медицината има няколко подхода за класифициране на увреждането на бедрената кост. Във връзка с преобърнати фрактури е разработена така наречената таблица на Еванс, според която те са разделени на стабилни и нестабилни.

1. Стабилен - при този вид нараняване бедрената кост е минимално увредена. Това ви позволява да премествате костите чрез преместване, обикновено такива процедури се извършват без последствия.
2. Нестабилна - такава фрактура се усложнява от увреждане на кортикалния слой, в резултат на което е много трудно да се отглеждат костни фрагменти, положителен резултат от терапията не е гарантиран. Например, увреждане на кост с наклонена коса се счита за такова нестабилно, сложно, обърнато счупване.

Има и друга класификация, която гласи, че има наранявания с преобръщане:

• повлияни, не придружени от изместване на костни фрагменти;
• повлияна офсет;
• не е повлиян без изместване;
• не са засегнати, придружени от изместване;
• диафизална със значително изместване на костните фрагменти;
• фрактура между междинните канали - между големите и малки шишове.

Традиционно, интертрохантерната фрактура на бедрената кост се разделя на отворена и затворена. Затворената фрактура се понася по-лесно и не застрашава живота на пациента, а при открити наранявания жертвите могат да получат значителна загуба на кръв.

Характерни прояви

Симптоматологията на pertrocterial фрактура е в много отношения сходна с фрактурата на шийката на бедрената кост. Когато крайникът е повреден, той приема неестествена позиция за него, а ако костите са изместени, тогава единият крак изглежда ясно по-къс от другия. Характерен симптом е признак на "забита пета" - в този случай пациентът не може да държи крака си и да го вдига от пода.

В резултат на интертрохантерната фрактура, човек се чувства остра болка в засегнатата област, не може да движи крака си, и всеки опит за задвижване причинява болка. При затворени фрактури на мястото на нараняване има хематом, тъканите набъбват. Ако фрактурата е отворена, характерна черта е разкъсване на меките тъкани, масивно кървене, през раневата повърхност се вижда фрагмент от кост. Тежките симптоми се причиняват от перфорална диафизална фрактура, дължаща се на голяма загуба на кръв: кожата на пациента става бледа, лицето е покрито със студена пот, дишането става плитко, налягането спада, пулсът едва се усеща, пациентът е трескав, състоянието му се усеща шоково. Всяко движение на стъпалото може да предизвика атака на силна болка и да доведе до загуба на съзнание.

Диагностични методи

Основната диагноза на пертохантериалната фрактура е изследването и палпирането на крайника. Когато транспортирате пациента до медицинско заведение, не трябва да се опитвате да преместите крака от първоначалното положение на крайника, което води до нараняване. Това не само ще предотврати диагнозата на фрактурата на тазобедрената става, но може също да доведе до движение на костните фрагменти дълбоко в кухината. Често, неправилни действия, извършвани на долния крайник в първите моменти след нараняване, могат да причинят допълнително увреждане на пациента.

Окончателната диагноза се прави според резултатите от рентгеново изследване, където ясно се вижда степента на увреждане на костите. Ако се подозира разкъсване на повлияна фрактура, лекарят допълнително ще извърши КТ, тъй като дълбоките фрагменти върху рентгеновото изображение може да не бъдат открити.

Основни възможности за лечение

При лечение на транскортелиална фрактура изборът на терапия се определя единствено от естеството на увреждането. Традиционно, има два подхода за лечение на такива наранявания - консервативни и хирургични. След преминаването на всеки от тях се нуждае от рехабилитация.

Консервативният метод ви позволява да лекувате неусложнени интертерохантериални фрактури без операция, но дори такова лечение предполага дълъг престой на пациента в клиниката. С помощта на консервативна терапия е възможно да се коригират възникналите фрактури, ако болният синдром е с умерена сила, както и затворена междувехантериална фрактура на бедрената кост с изместване. Пациентът е подложен на удължаване на увредения крак и е напълно имобилизиран за значителен период от време, чрез леене. Да бъдеш гласове за умерени увреждания може да бъде около 5 месеца, и ако пертурталната фрактура на бедрото е усложнена и костите не растат добре заедно, то лечението се удължава за друг период. За по-възрастните хора те се опитват да минимизират времето на скелетно разтягане, при което тялото трябва да бъде в хоризонтално положение и да прекарат този етап в продължение на не повече от 8 седмици. В следващия етап, фрактурата на бедрената кост при по-възрастните хора се изравнява с удължение на маншета, само ако е разрешена такава процедура поради здравословното състояние на пациента. Общото време на лечение при възрастни хора започва от шест месеца, през които лекарят позволява на пациентите да ходят на патерици.

Консервативното лечение не е подходящо за някои случаи на пертунгълни фрактури, така че лекарите прибягват до хирургична интервенция. Например, операции се извършват от възрастни хора, тъй като те не могат да останат в легнало положение за дълго време поради заплахата от обостряне на хронични заболявания.

Основната цел на операцията е да фиксира костните фрагменти и да постави фрагментите на място. Целостта на костта се възстановява с помощта на специални пирони, винтове или плочи, които държат костните части заедно. След операцията не се изисква обездвижване на крайника. В зависимост от изхода на процедурата, такива пациенти стоят на ранения крак след 3 седмици и се движат по патерици. Планките и винтовете поемат значителна част от товара, така че рехабилитацията е доста бърза и ефективна.

Въпреки видимата лекота при хирургичната интервенция, тя има редица противопоказания. Така операцията не се извършва за хора с тежки хронични заболявания: сърдечни дефекти, бъбречна или сърдечна недостатъчност, диабет, атеросклероза, тромбофлебит и подагра.

Нахлуването на бедрена фрактура, чието лечение е организирано неправилно или ненавременно, може да има отрицателен ефект: некроза на главата на бедрената кост, венозна тромбоза, артроза и образуване на фалшива става. Усложнения могат да възникнат, ако:

• има костни заболявания, които пречат на костната фузия;
• при събиране на фрагменти от кости, те са инсталирани неправилно;
• недостатъчно компресиране на костни фрагменти;
• лошо формирана гъбеста тъкан в зоната на нарастване на костите.

Почти невъзможно е да се предскажат усложненията, но лекарите могат да ги отстранят с времето чрез повторна намеса.

Симптоми и лечение на интерстициална фрактура на бедрената кост

Най-голямата тубулна кост в човешкия скелет е бедрената кост. Поема голям товар и лесно се поврежда. Нарушаването на горната част на костта е получило името первертална фрактура. Костта се разкъсва между шийката на матката и подкожната линия. Особено опасно е травмата, ако има прекалено дълга фрактура на бедрото с изместване.

Има много общи причини за такива щети. Силен удар, физическо налягане, усукване на крака - всичко това води до подобни сложни увреждания. Съществува един вид класификация за такова нараняване, например, „транспортна травма“ в случай, че младеж е ранен. Това име се дължи на факта, че често се случва счупване поради инцидент.

Това е много по-опасно за възрастните хора, защото за пенсионерите най-малкият удар или натиск върху крака е достатъчен, за да причини такива щети. Затова е препоръчително по време на падането да бъдете особено внимателни. С възрастта човешкото тяло губи калций в резултат на по-бавен метаболизъм, настъпват хормонални промени. Според статистиката 70% от възрастните са пострадали, а по-често жените.

Нахлуването на фрактурата на бедрената кост не се счита за опасно увреждане в сравнение със ситуация, при която се случва фрактура на бедрената кост, тъй като тя може да расте заедно сама по себе си. Това обаче не е причина да се пренебрегват такива щети. Ранното лечение ще помогне да се избегнат много неприятни последствия.

Рискови фактори

Както вече споменахме, травмата на бедрената кост е най-често характерна за възрастните хора, тъй като костите стават по-крехки с възрастта - калцийът се измива. Разбира се, това не е единствената причина. Съществува цяла група от вероятни рискове, водещи до наранявания.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

1. Малко количество калций в тялото. Това може да се случи не само при възрастните хора. Младите хора също могат да страдат от този дефицит.
2. Неправилно хранене. Прекомерната консумация на мазни храни води до затлъстяване, а голяма тежест служи като допълнителна тежест за скелета, особено за краката.
3. Бременност. Докато чакате дете, жената изпитва някои трудности, тъй като ресурсите на тялото й се разпределят и на плода. Освен това бебето и околоплодната течност създават допълнителна тежест.
4. Патологията на костите може да бъде вродена и придобита. В резултат на патологично заболяване, костната тъкан се разрушава и отслабва.
5. Остеопорозата е хронично скелетно заболяване, което се развива с висока скорост. Принадлежи на патологиите на костната тъкан.
6. Автомобилните злополуки причиняват множество костни наранявания.
7. Неуспешните падания върху бедрото, отстрани или от голяма височина са често срещани причини за фрактури.
8. Физически удар с тежък тъп предмет на бедрото.

Това са само редица общи причини за нараняване на бедрената кост. Щети могат да възникнат по друга, по-рядка причина.

Важно е! Необходимо е да се направи своевременно преглед за наличие на хронични заболявания, за да се избегнат такива фрактури.

класификация

В медицината се използват две класификации за фрактури от този тип: генерал и Еванс.

• Класификация на Еванс: стабилни и нестабилни фрактури.

Стабилна контузия е тази, която може да се регулира без операция. Обикновено при такава травма кортикалният слой на костната тъкан не се уврежда и свързването става по-бързо.

Нестабилна - дълбоко увреждане на кортикалния слой. Разглеждат се и нарушения с наклонена линия на прекъсване. Разделянето на такива щети е доста трудно.

• Обща класификация по вид.

В тази класификация фрактурите се характеризират със следните видове:

• първият е интертрохантерично счупена фрактура без изместване;
• Вторият е интертрохантеричен, отключен с изместване, този вид нараняване е трудно да се получи;
• третата е пертроктилна ударена фрактура без изместване;
• на четвърто място, фрактура с повлияване от пертрокт с изместване, такава травма настъпва често;
• петата е пертроктилна, отрязана с изместване;
• шестият е пертроктилен разкрой без изместване, рядко увреждане;
• седмата е смущаваща диафиза с ясно изразено изместване, спирала и фрагментация.

В допълнение, има отделна характеристика на фрактурите по вид: затворени и отворени. Затвореното нараняване не е толкова опасно за живота на жертвата, защото няма кървене. Отвореното се характеризира с факта, че костните фрагменти пробиват меките тъкани и кожата, образувайки отворена разкъсана рана.

симптоматика

Признаци на такова нараняване са силно изразени и междувременно са подобни на симптомите на фрактура на бедрената кост. Разбира се, веднага можете да разпознаете отворена фрактура - от скъсана рана.

• тежка, нарастваща болка, затворената фрактура се характеризира със силни болезнени усещания, които се простират навсякъде по крака;
• горната част на бедрото е покрита с голям хематом и синини поради разкъсване на малки кръвоносни съдове;
• крайникът губи способността си да се движи, докато инжектираната фрактура се характеризира с инверсия на бедрото навън. Жертвата не може да огъне или огъне крака в коляното;
• раненият крак изглежда малко по-къс в сравнение със здравия;
• увреждане на изместването се характеризира с външен знак за изместване на шиш;
• бедрото се набъбва тежко, кръвоизливите се виждат ясно под кожата;
• няма мобилност;
• вътрешни големи кръвоносни съдове са повредени, причинявайки вътрешно кървене. Симптомите на това състояние ще бъдат бледността на засегнатото лице, прекомерно изпотяване и кожата ще се чувства студена на допир;
• проучването по време на изследването увеличава болката;
• при натискане на болката в петата се увеличава.

Отворената фрактура се характеризира с тежко кървене, състояние на шок, което се развива поради силен болен синдром. Жертвата не може да се движи самостоятелно, може да загуби от непрекъсната болка.

Първа помощ

Увреждания от този вид са много опасни за дадено лице, така че е необходимо навременно лечение. При най-малкото подозрение за фрактура в резултат на падане е необходимо да се обади линейка.

Не се препоръчва да се премества жертвата, като не се гарантира неподвижност на ранения крак. Това се дължи на факта, че фрагментите могат да бъдат изместени в меките тъкани, причинявайки още по-голямо увреждане и опасно вътрешно кървене.

Такова положение обаче често може да се случи, когато няма възможност да се потърси помощ - отдалечен район, липса на телефон, или жертвата е сама.

Първо, трябва да обездвижите повредения крак с домашна гума или шина. Като гума, трябва да използвате дълъг твърд предмет, който трябва да достигне до рамото. Кракът трябва да бъде напълно обездвижен, така че дъската да е свързана с цялото тяло.

Важно е! Прилагането на самоделна гума е необходимо от външната страна на увредения крак, за да се избегнат допълнителни щети.

Превръзката не трябва да се прилага твърде плътно, за да се избегне натиск върху тъканите и съдовете.

Необходимо е да се приложи студен компрес. Като заместител на сух лед, можете да използвате пластмасова бутилка, пълна със студена вода, или да изсипвате лед в найлонова торбичка, увийте с кърпа и нанесете на мястото на пулсиращата болка. Замяна на студен компрес може да се охлажда полуготови или замразено месо, за дълго време поддържане на ниска температура. В допълнение, студът значително ще намали набъбването на тъканите, отстрани синини, защото ледът ще засегне кръвоносните съдове, като ги стесни.

Важно е! Ледът трябва да бъде обвит в мека тъкан, за да се предотврати измръзване на тъканите.

Задължително е жертвата да получи аналгетично и противовъзпалително средство, след което трябва да лежи неподвижно в най-удобната позиция, така че да може да бъде транспортиран до болницата.

Това са методи, които човек на улицата може да приложи. Професионалната спешна помощ, предоставена от екипа на линейката, е да се прилага аналгетикът интрамускулно. След това се осигурява пълно обездвижване, с други думи, скованост на крака с помощта на специализирани медицински гуми. Такава гума веднага фиксира крайника и го разтяга.

Жертвата трябва да бъде транспортирана възможно най-внимателно, тъй като прекомерното разклащане може да предизвика силно изместване на фрагментите. По-нататъшното лечение се провежда в спешното отделение по травматология.

диагностика

Дори медицински специалист може точно да определи наличието на фрактура само с помощта на допълнителни изследвания.

Рентгеновите изследвания се извършват в няколко проекции, за да се установи точния брой на фрагментите и степента на изместване на костта. ЯМР изследването се предписва за екстензивни хематоми - това ви позволява да идентифицирате нуждата от хирургична интервенция.

В допълнение, първоначалният преглед включва интервюиране на пациента - кога е настъпило нараняване и при какви условия, какви симптоми се появяват. Лекарят извършва палпация на мястото на нараняване - чувства, определяйки границите на оток.

Терапевтична терапия

В случай, че патологията е изразена не прекалено сериозно, увреденото лице се подлага на разтягане на скелета. Теглото на теглото зависи от развитието на мускулната тъкан. Разтягане на пенсионерите започва с 4 кг, натоварването с течение на времето се увеличава до 6 кг. Постоянните рентгенови изображения се вземат в няколко проекции - за да се провери образуването на калус, както и как се осъществява сплайсинга на фрагментите. За младите хора се прилагат тежки тегла.

Лечението на пенсионерите е ограничено до един месец, след което те налагат деротална обувка, което намалява вероятността от последствия. Ботушът трябва да се носи в продължение на един календарен месец.

Продължителността на сцеплението зависи от индивидуалните регенеративни способности, но основно отнема до 2 месеца. Тракцията може да бъде премахната след появата на първия калус, след което се прилага плътна мазилка. В същия период, лекарят ви позволява да започнете да ходите с използването на патерици, гипсът се отстранява след като костта е напълно слята. Периодът на възстановяване средно отнема малко по-малко от шест месеца, след което започва рехабилитационният период.

Предотвратяване на усложнения

Възрастните хора след нараняване в резултат на продължителна неподвижност развиват съпътстващи заболявания, които усложняват възстановяването. Възрастните хора страдат от конгестивни инфекциозни заболявания на пикочните пътища, пневмония, а на бедрата се образуват пролежки. Освен това се развиват хронични заболявания, развиват се сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.

Възможните усложнения правят нежелана операция в напреднала възраст, а консервативната терапия има за цел премахване на последствията. Операцията се предписва на по-млади пациенти в случай, че е необходимо да се събере костта на фрагменти. Хирургичната намеса се прилага чрез отворена рана: кракът е отворен, фрагментите са фиксирани с нокът с три остриета, върху костта е поставена плоча под формата на ъгъл.

В крайни случаи се използва комбинация от структури, за да се осигури пълна костна скованост на едно място. Но някои наранявания се третират само с чиния.

Ако е необходима операция за възрастен пациент, лекарите правят всичко възможно, за да намалят риска - прави се малък разрез, през който се фиксира щифта. Използва се рентгенова снимка за наблюдение на правилното вмъкване на щифта и фиксирането на костни фрагменти. Рехабилитацията започва с отстраняване на конците.

Особено сложни са случаите, при които общото състояние на жертвата не позволява използването на какъвто и да е метод - тракция или хирургическа намеса, незабавно се използва деротиран ботуш. Костните остатъци растат заедно в неправилна форма, но помагат за облекчаване на патологията, ускоряват рехабилитацията и намаляват риска от последствия.

Приложна лекарствена терапия - обезболяващи, противовъзпалителни и антисептични лекарства. Това ви позволява да се ускори възстановяването на жертвата - да се лекува външните щети ще бъде много по-бързо.

Физиотерапия, масаж, упражнения с лечебни и здравни упражнения се предписват като рехабилитационни мерки.

Ефекти от лечението

Консервативното и хирургичното лечение е опасно, защото може да причини някои усложнения:

• фрагменти бавно заплитаха, развива се остеопороза;
• неправилен канал на винтове, след което се получава допълнителна травма на меките тъкани и разрушаване на костта;
• настъпва компресия на костите;
• гъбестата тъкан попада в мястото на сливане на костите.

Всички последици могат да бъдат елиминирани едва след повторна работа.

Навременното проследяване с лекарите и спазването на всички препоръки ще ускорят възстановяването от фрактурата. Без значение колко време отнема, но можете да се върнете към ежедневието. Трябва да се внимава по пътищата и да се контролира хроничните заболявания.

Как се лекува фрактура на бедрото

Разрез на бедрената кост е нарушение на целостта на костта в процепа между основата на шията и линията под шиша. Бедрото е част от най-голямата става, тазобедрената става и важни мускули, които контролират движението на долните крайници, са прикрепени към големия и малък трохантер.

Структура на бедрото на човека

Главата на бедрената кост е свързана с диафизата на шийката на бедрената кост. Малки и големи шишове са важни забележителности на костите на проксималния долен крайник.

Илопсовидният мускул е прикрепен към малкия трохантер, а ротатори на тазобедрената става към голямата, изпъкнала странична повърхност. Главата на четириглавия мускул на бедрото е прикрепена към интертрохантерната линия - странична и средна широка. Квадратният мускул на бедрото е закрепен към тялото на междуотрасловия канал и външният обтуратор е прикрепен към трохана.

Именно мускулите допринасят за допълнителното кръвоснабдяване на района и бързото заздравяване на фрактури (в сравнение с междукапсулната част на шийката на бедрената кост).

Кръвоснабдяването на главата на бедрената кост се променя, когато скелетът расте. До 4 години междинните и страничните клони на дълбоката бедрена артерия захранват района. В бъдеще артериите, заобикалящи обхода на зоната на растеж на хрущяла.

В юношеството ролята на метафизичните съдове се увеличава, местоположението на което се променя, тъй като фрактурите на бедрената кост в това време са изпълнени с развитие на аваскуларна некроза и опасни усложнения.

Чести причини за фрактури на бедрената кост

Основните причини за фрактури са:

• пада по време на лед;
• стрес фрактури по време на физическо претоварване (спортисти и военни);
• отказ на кръвоснабдяване;
• наднормено тегло.

Фрактурите най-често се срещат при следните обстоятелства:

1. Пуснете бедрото.
2. Директен удар в горната част на бедрото.
3. Двустранна компресия.
4. Усукване при злополуки и спортни травми.

Суверенните фрактури често се срещат при трудови злополуки, както и на фона на остеопороза при възрастни хора.

Контактните спортове, като футбол, ръгби и футбол, са причина за повечето фрактури на бедрената кост.

Подмаксималният стрес причинява разрушаване на костите. При опит за регенерация остеокластичната активност преобладава над работата на остеобластите. Когато върху костта се прилагат големи сили, настъпват стрес фрактури.

Видове фрактури

Има три вида фрактури на бедрената кост, които зависят от повредената част на костта.

1. Intracapsule - се появява на нивото на шията и на главата на бедрената кост, която принадлежи вътре в меката ставна обвивка. Счупване на нивото на шийката на матката прекъсва притока на кръв към костта.
2. Intertroops - възниква между врата и малкия шиш. Обикновено те преминават между две трошачки.

Фрактури на нивото на подривна линия също са свързани с ограничено хранене на костите.

Евански класификационни дялове:

• стабилна фрактура с леко увреждане на кортикалния слой и лесно попълване;
• нестабилна - с дълбоко увреждане на компактна костна субстанция и лоши прогнози за сливане на фрагменти. Ако линията на разлом преминава отвътре навън, тогава фрактурата е нестабилна.

Видовете первертални фрактури се различават в зависимост от вида на нараняване:

• повлияна фрактура без изместване се определя от признаците: кракът се прибира настрани, крайникът се скъсява леко;
• счупена фрактура на лопатката на бедрото с изместване: фрагмент на шията навлиза в бедрената тубулна част на костта, образувайки изразено скъсяване, понякога се разрушава голям трохантер;
• нечувана фрактура с изместване (рядко се случва);
• неразрушена фрактура без изместени отломки (характеризираща се с линия с форма на спирала, но също рядко);
• напречен диафизал, придружен от изместване на няколко костни фрагмента.

Има и интертрохантерни фрактури на бедрото, затворени и открити увреждания. Последните се характеризират с висок риск от загуба на кръв поради отворена рана.

симптоматика

Основният симптом на фрактура е нарастващата силна болка, която се разпространява в крайника. Външни симптоми:

• хематом в горната част на бедрото;
• липса на мобилност;
• завъртане на бедрото навън без счупена фрактура;
• скъсяване на крайника;
• тежко подуване.

Жертвата не може да вдигне прав крак, да огъне коляно. При натискане на петата се увеличава болката. Когато съдови увреждания и кървене се увеличава изпотяване, бледност, кожата над фрактурата става студена.

диагностика

Окончателната диагноза на пертроктилна фрактура на шийката на бедрената кост се установява само с помощта на рентгенови лъчи. При първоначалния преглед се провежда изследване, определят се симптомите.

Палпацията ви позволява да идентифицирате границите на подпухналостта, да увеличите болката, температурата на кожата.

На рентгенограма се определя броят на фрагментите и тяхното изместване. MRI се изисква за хематоми и признаци на вътрешно кървене, за да се прецени необходимостта от хирургична интервенция.

Първа помощ

Необходимо е незабавно да се обадите на екипажа на линейката, да се опита да не премества жертвата, докато крайникът е фиксиран.

Гумата налага на външната повърхност на бедрото импровизирани средства - дъска, която идва на нивото на мишницата. Дъската е здраво свързана с тялото и пищяла. На жертвата се дава болкоуспокояващо средство.

При пристигането на линейката се прилага силен аналгетик интрамускулно, за транспортиране до травматологична болница се прилага специална гума.

лечение

Прилаганото лечение зависи от вида на фрактурата, нейната сложност и възрастта на пациента.

Най-често използваната тракция, гипсова превръзка и хирургическа фиксация на костите с винтове.

Ако тракцията и хирургичната намеса не могат да се използват, незабавно нанесете гипсова превръзка, която покрива таза и целия долен крайник в областта на слабините.

В този случай остатъците могат да растат неправилно, което се отразява на възстановяването на двигателните функции. Но тази тактика намалява риска от усложнения, свързани с обездвижването на пациента.

консервативен

Лечението се извършва в болницата, изисква използването на сцепление с помощта на товари. Теглото се определя от развитието и силата на мускулите, в зависимост от възрастта.

Тракция без операция се извършва за 1,5-2 месеца, като се проверява правилното местоположение на фрагментите с рентгенография. Теглото на товара започва от 4-6 кг и постепенно се увеличава.

Разширенията се анулират, когато се появи калус. След това поставете мазилка и оставете да използват патерици.

Хирургично лечение

Видът на операцията се определя от възрастта и състоянието на пациента. Отворен достъп до шиша се използва за младите хора.

За фиксиране на отломки се използват трилопаткови винтове и пластина върху костта, както и комбинирани структури за вътрекостно и костно фиксиране на мястото на фрактурата. Броят на позициите зависи от сериозността на щетите.

Използват се два вида скоби:

• динамичните винтове носят част от товара върху костта при ходене;
• Тарелките поемат целия товар, са деформирани, поради което рядко се използват в ранна възраст и за спортисти.

Повечето интертрохантерни фрактури са фиксирани или с компресиращ винт, или с интрамедуларен нокът, което позволява удари в мястото на прилепналата фрактура. Винтът се завинтва от външната страна на костта в друг дълъг щифт, който преминава през шията и главата на бедрото.

Дизайнът подобрява стабилността, спомага за лечението. Интрамедуларен нокът се поставя в костния мозък през отвор на върха на по-големия трохантер. След това през него прекарват винта в шията и главата на бедрената кост.

В някои случаи използвайте плоча с винтове, които влизат в бедрената стена отстрани. Един от тях се вмъква в шията и главата, а останалите през пластината в тръбната част.

Операциите в напреднала възраст се извършват чрез малки разрези, използва се фиксация с щифт, който се инсталира под контрола на рентгенов апарат. След интервенцията бедрото е обездвижено с деблокиращ ботуш.

Рехабилитацията започва веднага след отстраняването на конците.

Усложнения при използване на винтове

Операциите с фиксиращите винтове могат да доведат до усложнения, свързани с неправилно монтиране.

Понякога металните елементи се изместват и ъгловите пластини стават безполезни под тежестта на пациента. В такива случаи операцията се извършва отново, образувайки нови канали за винтове.

Характеристики на лечението при възрастни хора

Единственият счупване на бедрото в напреднала възраст се усложнява от запушване. Тракцията продължава до шест седмици, след което се прилага деротационен гипс, който позволява на пациентите да се движат.

При бавна поява на мазоли, удължаването се удължава до два месеца чрез нанасяне на гипсово покритие за един месец. Възстановяването продължава до пет месеца, а в тежки случаи - повече от шест месеца.

Продължителното обездвижване е изпълнено с усложнения: пролежници, застойна пневмония и сърдечна недостатъчност, развитие на урогенитални инфекции, обостряне на хронични заболявания.

Затова травматолозите често провеждат хирургично лечение, за да оправят останките и да намалят риска от усложнения.

рехабилитация

Рехабилитационният комплекс включва масажи и терапевтични упражнения. В първия период пациентът се опитва да бъде изваден от депресия, за да увеличи кръвоснабдяването в крайника.

Използвайте упражненията за диафрагмата и горната част на тялото. Пациентът е приканен да огъне и разгъне пръстите и стъпалото на увредения крайник, да извърши движения на патела, малки повдигания на таза, поддържани на крака на здрав крак и ръка.

Понякога, след 14 дни, тягата се заменя с хип-мазилка. Пациентът е обучен да се обръща на една страна, да седи от страната на непокътнатото краче, да ходи на патерици.

Под мазилката се подчертава четириглавия мускул на бедрото. Гимнастиката прекарва 3-4 пъти на ден. Образуването на калус отнема до 1,5-3 месеца.

След отстраняване на мазилката

Вторият период на рехабилитация започва след отстраняването на гипса, когато пациентът е обучен да ходи самостоятелно.

Гимнастиката е насочена към възстановяване на движенията в ставата с пасивни и активни упражнения, укрепване на мускулите на увредения крайник с помощта на експандери или претегляне.

Повторете тренировката, за да координирате движението и да поддържате баланса. Упражненията се изпълняват на гърба и отстрани - повдигане на таза и краката, а също стоене с опора на стол или седене с тежести - удължаване на коляното, статично задържане на извитите бедра.

Периодът продължава до 2 месеца и е важен за възстановяване на двигателната активност.

В третия етап пациентът се учи да ходи без подкрепа, да се изкачва и слиза по стълбите. Младите и спортистите включват бягане и скачане, възрастните - акцент върху статиката и обичайните движения.

заключение

Начална фрактура на бедрото е сериозно нараняване, което изисква комплексна терапия и дълъг период на възстановяване. Често не може да се направи без операция и дълго носене на гипс след него.