Цианокобаламин (цианокобаламин)

Инжекционният разтвор е прозрачен, от ярко розово до ярко червено.

Помощни вещества: натриев хлорид 9 mg, вода d / и - до 1 ml.

1 ml - ампули (5) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - картонени тави (1) - опаковки от картон.
1 ml - ампули (5) - картонени тави (2) - картонени опаковки.

Витамин В₁₂, принадлежи към групата на водоразтворимите витамини. Има висока биологична активност. Необходима за нормална кръв (насърчава съзряването на червените кръвни клетки). Участва в процесите на трансметилиране, пренос на водород, образуването на метионин, нуклеинови киселини, холин, креатин. Допринася за натрупването в еритроцитите на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи. Той има благотворен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. Активира системата за кръвосъсирване, във високи дози причинява повишаване на активността на тромбопластина и протромбина.

Въведете n / a, in / m, в / in и intralyumbalno, както и вътре. При анемия, свързана с дефицит на витамин В₁₂ всеки ден се въвеждат по 100-200 мкг. При анемия със симптоми на въжена миелоза и с макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 мкг за първите 7 дни дневно, след това 1 път в 5-7 дни. В периода на ремисия при отсъствие на симптоми на въжена миелоза, поддържащата доза е 100 mcg 2 пъти месечно, при наличие на неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.

При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 μg преди началото на клиничното подобрение. С хранителна анемия при бебета и недоносени бебета - 30 мкг / ден за 15 дни.

При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания със синдром на болката, 200-500 μg се прилагат в нарастващи дози, с подобрение на състоянието - 100 μg / ден. Курсът на лечение е 2 седмици. С травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.

С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.

С дистрофия при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 микрограма на ден.

Когато въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, можете да влезете в гръбначния канал на 15-30 микрограма, постепенно увеличавайки дозата до 200-250 микрограма.

С лъчева болест, диабетна невропатия, sprue - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.

Недостиг на витамин В₁₂ за профилактика, i / m или iv, 1 mg веднъж месечно; за лечение - в / m или в / в 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза от 1-2 mg / m или / в - от 1 път на седмица, до 1 път на месец. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

ЦНС: рядко - състояние на възбуда.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - болки в сърцето, тахикардия.

Алергични реакции: рядко - уртикария.

При едновременна употреба с хормонални контрацептиви за орално приложение е възможно да се намали концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с антиконвулсивни лекарства се намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.

При едновременна употреба с неомицин, аминосалицилова киселина, колхицин, циметидин, ранитидин, калиеви препарати намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.

Когато се използва парентерално, хлорамфеникол може да намали хематопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

цианокобаламин

Описание към 22 декември 2014 година

• Латинско наименование: цианокобаламин
• ATC код: B03BA01
• Активна съставка: Цианокобаламин (цианокобаламин)
• Производител: Верофарм (Русия), Гриндекс (Естония), АД Санитас АД

структура

Витамин В12, вода за инжекции, натриев хлорид.

Освобождаване от форма Цианокобаламин

Инжекционен разтвор в концентрация 0,02%, 0,05% в ампули от 1 ml, опаковка - в картонена кутия №10.

Фармакологично действие

Цианокобаламинът е биологично активно лекарство, което има хематопоетичен, еритропен, метаболитен и антианемичен ефект. Ускорява лечебния процес на тъканите, нормализира работата на централната нервна система и хемопоетичната система, подобрява процесите в черния дроб, повишава активността на тромбопласта и протромбина, активира процеса на кръвосъсирването, намалява количеството на холестерола в кръвта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Активира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Той формира енергийния резерв в организма и участва активно в предаването на нервните импулси. Той е част от фосфоркреатина и допринася за натрупването на хемоглобин в червените кръвни клетки. Стимулира костния мозък (нормобластична еритропоеза). Това лекарство нормализира чернодробната функция, има положителен ефект върху системата за кръвосъсирване, а във високи дози повишава активността на протромбин.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира главно в малките (по-малко в големите) черва, след което се транспортира през рецепторната система в клетката. В кръвта се комбинира с транскобаламин I и II, след което се транспортира до тъканите, където се метаболизира. В организма този витамин се отлага в черния дроб. Екскретира се от бъбречната екскреторна система.

Показания за употреба на лекарството

• желязодефицитна анемия с различен произход;
• дефицит на фолиева киселина и анемия с дефицит на витамин;
• цироза на черния дроб;
• дистрофия при малки деца;
• болест на моторния неврон;
• лумбосакрален радикулит;
• церебрална парализа при деца;
• лезии на тригеминалния нерв;
• множествена склероза;
• полиневропатия;
• хроничен хепатит;
• Синдром на Даун;
• невралгия, неврит;
• кожни заболявания (псориазис, екзема).

Противопоказания

Ангина пекторис, тромбоемболия, еритремия (Vaquez болест), еритроцитоза (повишен брой на червените кръвни клетки).

Странични ефекти

Инструкции за употреба Цианокобаламин (метод и дозировка)

Въведете лекарството интрамускулно, интравенозно, подкожно и интралиумно. Лечението с цианкобаламин е придружено от редовно проследяване на параметрите на кръвосъсирването и общата кръвна картина. Дозите на лекарството зависят от специфичното заболяване:

• с апластична анемия, 100 μg се прилага всеки ден, докато се получи хематологично и клинично подобрение;
• тежък железен дефицит и пост-хеморагични анемии - 30–100 µg три пъти седмично;
• анемия при деца - 40 микрограма на ден в продължение на 15 дни;
• неврологични травматични заболявания и заболявания на нервната система - при нарастващи дози от 250 до 500 μg, продължителността на лечението е до 2 седмици; при подобряване на състоянието на пациента - 100 mcg на ден;
• поражения на периферните нерви, причинени от травма - 200-400 mcg през ден за месец и половина;
• Болест на Даун, церебрална парализа и дистрофия при деца - 15-30 микрограма на ден;
• диабетна невропатия, лъчева болест - 60-100 µg за цял месец.
• хепатит и цироза - 100 mcg на ден в продължение на 30 дни;
• въжена миелоза, множествена склероза - инжектира се с 15-30 μg разтвор, увеличавайки дозата постепенно от 200 до 500 μg.

свръх доза

взаимодействие

Цианокобаламинът е витамин, който е несъвместим с тиамин бромид, рибофлавин и пиридоксин (в една спринцовка). При едновременно приложение с антибиотици (канамицин, полимиксин, неомицин и тетрациклини), абсорбцията на това лекарство е трудна. Не може да се приема заедно с лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Ето защо, ако Ви е предписан цианокобаламин, инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени.

Условия за продажба

Отпуск по рецепта.

Условия за съхранение

Цианокобаламин (витамин В12) лекарствен списък Б: температура на съхранение 2 - 20 ° C на тъмно място.

Срок на годност

По време на бременността

Използвайте с повишено внимание по време на бременност поради възможните тератогенни ефекти на големи дози витамини от В на плода.

аналози

Цианокобаламин-Дарница, цианокобаламин - флакон, цианокобаламин буфус, медивитан.

Комбинирани препарати, съдържащи витамин В12

На пазара има редица комбинирани лекарства - цианокобаламин в комбинация с фолиева киселина (Русия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (САЩ), Neyrobion (Германия), Neurovitan (Италия). По правило формулярът за освобождаване е хапче.

Цианокобаламин Ревюта

Обратната връзка за лекарството е предимно положителна. Пациентите отбелязват, че след курса на лечение, хемоглобинът се увеличава, здравословното състояние се връща към нормалното и сънят се подобрява, депресията отминава, а болката при невралгия и възпалението на тригеминалния нерв намалява.

Според мненията на пациентите, цианокобаламинът в ампули е ефективно средство за защита на косата. Много жени се интересуват от това как да използват цианокобаламин за коса? Както всички витамини от група В, той има положителен ефект върху косата. Дори и редовно (1 път седмично) инжекции от лекарството помагат за укрепване на корените на косата и намаляване на загубата им. Лекарството често се използва като компонент на маски за коса или в чиста форма за триене в корените на косата.

Цена цианокобаламин къде да купя

Можете да си купите лекарството във всички аптеки. Цената на цианокобаламин в аптеките в Москва варира от 14,5 до 25,0 рубли на опаковка.

Употреба на цианокобаламин (витамин В12) в ампули

За нормалното функциониране на човешкото тяло са необходими витамини и микроелементи. Един от тези компоненти е витамин В12, с недостиг на които се предписват лекарства, например цианокобаламин.

Обща информация

Какво представлява цианокобаламинът? Това лекарство е инжекционен разтвор. Лекарството се произвежда в Украйна. Можете да го закупите във всяка аптека без рецепта. Средната цена на пакета е 14 - 26 рубли. Лекарството се предлага в следните дози:

• 0.05% инжекционен разтвор, в една ампула съдържа 1 ml, в опаковка - 10 ампули. 1 ml от разтвора съдържа 0,5 mg цианокобаламин (витамин В12) + натриев хлорид + вода за инжектиране;
• 0,003% (30 µg), 0,01% (100 µg), 0,02% (200 µg) разтвор на цианокобаламин, във флакон - 1 ml от лекарството.

Действие върху тялото

Защо тялото се нуждае от цианокобаламин? Основната функция на витамин В12 е кръвообразуването. Той насърчава образуването на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, които са жизненоважни за организма. Цианокобаламинът също участва в образуването на нервни влакна и има положителен ефект върху метаболизма на организма.

свидетелство

Специалистите предписват цианокобаламин в комплексна терапия за голямо разнообразие от заболявания и състояния на пациентите. Основанията за употребата на това лекарство са следните диагнози:

• различни видове анемия - недостиг на желязо, недостиг на фолиева киселина и недостиг на витамини;
• увреждане на черния дроб, включително цироза, хроничен хепатит;
• ишиас на лумбосакралния гръбначен стълб;
• кожни заболявания - екзема, псориазис;
• дистрофични промени, които се развиват в тялото на малките деца;
• болест на моторния неврон;
• церебрална парализа;
• увреждане на периферните нерви (невралгия, неврит), както и множествени лезии - полиневропатия;
• с генетични аномалии - синдром на Даун;
• множествена склероза - автоимунно заболяване с хроничен характер;
• възпаление на тригеминалния нерв.

Начин на употреба

Цианокобаламинът се прилага по няколко начина: подкожно, интрамускулно, интравенозно и интра-лумбален, т.е. в гръбначния канал. По време на лечението с цианокобаламин трябва постоянно да се извършва мониторинг на кръвосъсирването, както и неговият общ анализ. Дозата на лекарството зависи от това коя болест се лекува:

• апластична анемия - 100 µg през ден, докато се появи хематологично и клинично подобрение;
• недостиг на желязо и пост-хеморагична анемия - 30 до 100 mcg три пъти през седмицата;
• анемия при деца - 40 µg за 15 дни;
• неврологични травматични заболявания и заболявания на нервната система - лекарството се използва при 250-500 mg в нарастващи дози, продължителността на терапията е до 14 дни; когато състоянието на пациента се подобри, се прилагат 100 µg на ден;
• увреждане на периферните нерви, причинено от нараняване - 200-400 mcg през ден за 1,5 месеца;
• Болест на Даун, церебрална парализа и дистрофия при деца - от 15 до 30 mg на ден;
• диабетна невропатия, лъчева болест, 60 до 100 микрограма за 30 дни;
• хепатит и цироза на черния дроб - през месеца, 100 микрограма на ден;
• въжена миелоза, множествена склероза - с 15-30 μg разтвор, като постепенно увеличава дозата от 200 до 500 μg.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на цианокобаламин по време на бременност и кърмене е приемлива, но с повишено внимание и в малки дози. Големите дози могат да окажат неблагоприятно въздействие върху плода по време на бременността, причинявайки смущения в неговото развитие.

Важни характеристики на приложението

За да се постигне положителен резултат от лечението, е необходимо да се знаят някои нюанси на приложението на цианокобаламин.

1. Лекарството не е съвместимо с тиамин бромид, витамини В2 и В6. Тези средства не трябва да се смесват в една спринцовка.
2. Ако антибиотичната терапия (канамицин, полимиксин, неомицин, тетрациклини) се извършва едновременно, абсорбцията на цианокобаламин е много по-бавна.
3. Забранено е да се комбинират с лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
4. Недостатъчното количество витамин В12 в организма трябва да бъде потвърдено чрез подходящи тестове преди започване на лечението. Тази препоръка трябва да се приложи, тъй като цианокобаламинът може да прикрие дефицит на фолиева киселина. По време на лечението трябва да се следи периферната кръв.
5. Трябва да се внимава, когато се използва това лекарство при пациенти, склонни към образуване на кръвни съсиреци, както и страдащи от ангина.

Внимание! По време на лечението с цианокобаламин пациентите трябва да елиминират управлението на всички видове превозни средства, както и да се въздържат от извършването на тези работи, които изискват бърза реакция и повишено внимание.

Противопоказания

Инструкциите за употреба предупреждават, че цианокобаламинът не е подходящ за всички пациенти. Преди употреба, не забравяйте да се запознаете с противопоказанията. Директните забрани за включване на витамин В12 в комплексното лечение са следните заболявания и състояния на пациенти:

• тромбоемболия, възникваща в остра форма, тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
• ангина пекторис или ангина пекторис;
• миокарден инфаркт, който пациентът е имал наскоро;
• еритроцитоза - патологично увеличение на червените кръвни клетки;
• повишен хемоглобин;
• индивидуален имунитет на витамин В12;
• деца до 3 години.

Странични ефекти

Употребата на цианокобаламин може да предизвика отрицателни реакции на организма. Ако това се случи, тогава употребата на лекарството или напълно отменена, или спиране за известно време. Ако е необходимо да се продължи лечението с цианокобаламин, започнете с малки дози - от 15 до 15 микрограма. Какви нежелани ефекти могат да се развият?

1. Хематологични нарушения: хиперкоагулация.
2. Реакцията на съдовете и сърцето се проявява чрез тахикардия и болка в областта на сърцето.
3. Нервната система реагира с главоболие, нервна свръх-стимулация, замаяност.
4. Нарушаване на метаболизма: акне, бульозен обрив, гадене, изпотяване, нарушен пуринов метаболизъм.
5. Алергия под формата на обрив по кожата, сърбеж, уртикария, както и анафилактичен шок.
6. Нарушения от общ характер: трескавост, неразположение.
7. Местни прояви - болка, тъканна некроза и удебеляване на мястото на инжектиране.

свръх доза

Ако цианокобаламин се използва в препоръчваните терапевтични дози, не се наблюдава предозиране. В противен случай са възможни такива отрицателни последици:

• белодробен оток;
• сърдечна недостатъчност, която е в застой;
• периферна съдова тромбоза;
• уртикария, рядко анафилактичен шок.

Лечението на тези симптоми на предозиране се извършва след консултация с лекар, ако е необходимо, може да се извърши хоспитализация.

аналози

Ако по някаква причина използването на цианокобаламин не е възможно, тогава това лекарство може да бъде заменено с аналози. Това трябва да се направи само след консултация с лекар, който ще препоръча най-подходящия вариант за конкретен пациент.

1. Цианокобаламин - Дарница. Произведени в Украйна, средната цена е 25 - 30 рубли.
2. Цианокобаламин - флакон. Произведени в Украйна, цената - от 27 рубли.
3. Cyanocobalamin Bufus. Украйна, разходите - 24 - 28 рубли.
4. Medivitan. Германия, цена - от 1270 рубли. Това лекарство не може да се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст, както и на жени, които носят бременност и кърмене.

Аптечната мрежа има богат избор от комбинирани лекарства под формата на таблетки, които включват цианокобаламин:

• Цианокобаламин + фолиева киселина (Русия);
• Solgar Витамин В12 (САЩ);
• Neyrobion (Германия);
• Neurovitan (Италия).

Очакваният ефект от лечението ще зависи от изпълнението на всички предписания на лекаря. Не се препоръчва самолечение.

цианокобаламин

Цени в онлайн аптеки:

Цианокобаламин - витамин В12, мултивитаминен препарат.

Форма и състав за освобождаване

Цианокобаламинът се получава под формата на инжекционен разтвор 0.02% и 0.05%.

1 ml разтвор съдържа съответно 200 или 500 μg цианокобаламин.

В ампули от 1 ml, в опаковка по 10 ампули.

Фармакологично действие на цианокобаламин

Според инструкциите, цианокобаламинът има хематопоетични, метаболитни, еритропоетични, антианемични ефекти върху организма. Поради високата си биологична активност витамин В12 участва в метаболизма на протеини, липиди и въглехидрати.

Употребата на цианокобаламин стимулира тъканите да се регенерират, нормализира функцията на черния дроб и нервната система, хемопоетичните процеси, повишава съсирването на кръвта, намалява нивото на холестерола в кръвта. При високи дози витамин В12 повишава активността на тромбопласта и протромбина.

В организма цианокобаламинът се превръща в активна форма на витамин В12 - кобамид - и участва в образуването на ДНК, метионин, деоксирибоза, холин, креатин. Употребата на цианокобаламин ускорява процеса на узряване на червените кръвни клетки и повишава тяхната поносимост към хемолиза.

Показания за употреба на цианокобаламин

Съгласно инструкциите, цианокобаламин е показан в следните случаи:

• Лечение на хронична анемия, възникваща на фона на дефицит на витамин В12 (болест на Addison-Birmer, алиментарна макроцитна анемия);
• Лечение на железен дефицит, пост-хеморагична, апластична анемия (като част от комплексното лечение);
• Терапия на анемия, настъпваща при пациенти, получаващи лекарства или токсични вещества.

Според мненията, цианокобаламинът е ефективен и при лечението на:

• Чернодробна недостатъчност;
• Цироза на черния дроб;
• Хроничен хепатит;
• Алкохолна зависимост;
• ишиас;
• Невралгия (включително тригеминален нерв);
• полиневрит;
• Продължителна треска;
• недохранване;
• Болест на Даун;
• Амиотрофична латерална склероза;
• Церебрална парализа;
• Увреждане на периферния нерв.

Цианокобаламинът е ефективен за:

• Кожни заболявания (атопичен дерматит, псориазис, фотодерматит, дерматит херпетиформис);
• Лъчева болест, мигрена, спруи;
• Злокачествени новообразувания на панкреаса и червата;
• Продължителни инфекциозни заболявания;
• Бъбречно заболяване.

Дозиране и администриране

Методи на използване на разтвор на цианокобаламин - интрамускулно, интрабумално, подкожно и интравенозно.

Дозировките на цианокобаламин са както следва:

• Addison-Birmer болест - 100-200 mcg дневно през ден;
• Макроцитна анемия със симптоми на невралгия - 500 µg или повече за всяко приложение. Първата седмица на приема на лекарството дневно, след това - веднъж на всеки 5-7 дни;
• Недостиг на желязо и постхеморагични анемии - 30-100 mcg три пъти седмично;
• Апластична анемия - 100 mcg на ден преди началото на подобрението;
• Алиментарна анемия при недоносени и малки деца - 30 mcg на ден в продължение на 2 седмици;
• Патология на централната нервна система и неврологични заболявания - 200-500 mg на инжекция. Тъй като дозата се подобрява, тя се намалява. Продължителността на терапията е 14 дни;
• Увреждания на периферните нерви - 200-400 mcg през ден за 1,5 месеца;
• Хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg всеки ден, или 100 mcg през ден. Продължителността на лечението е 1-1,5 месеца;
• Дистрофия при деца, болест на Даун, церебрална парализа - 15-30 микрограма на ден;
• Фуникулярна миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза - 15-30 mcg на ден с увеличаване на дозата до 250 mcg постепенно.

Странични ефекти на цианокобаламин

Според мненията, цианокобаламинът може да причини:

• Алергии (главно уртикария);
• вълнение;
• виене на свят;
• тахикардия;
• Главоболие;
• Cardialgia.

Използването на високи дози цианокобаламин в прегледите може да доведе до нарушаване на пуриновия метаболизъм и хиперкоагулация.

Противопоказания

Според инструкциите, Cyanocobalamin е забранено да се вземат:

• С повишена чувствителност към компонентите;
• Когато кърмите;
• С еритроцитоза;
• По време на бременност;
• С тромбоемболизъм;
• При еритремия.

При злокачествени или доброкачествени тумори, придружени от липса на витамин В12 и мегалобластна анемия, както и с ангина, трябва да се внимава при употребата на лекарството.

Взаимодействие с други средства

Цианокобаламинът не е съвместим с рибофлавин, аскорбинова киселина, соли на тежки метали и витамини В1 и В6 в една спринцовка.

Абсорбцията на лекарството намалява аминогликозидите, лекарствата за епилепсия, салицилати, колхицин.

Не се препоръчва комбинирането на витамин В12 с лекарства, които повишават съсирването на кръвта.

Цианокобаламинът усилва алергичните реакции, причинени от употребата на витамин В1.

Допълнителна информация

Внимание трябва да се използва витамин В12 за ангина. Дозата в този случай не трябва да надвишава 100 mcg на инжекция.

Когато се приема орално, цианокобаламинът не се абсорбира достатъчно добре. За да се подобри абсорбцията, препоръчва се да се приема едновременно с фолиева киселина.

По време на прилагането на цианокобаламин трябва да наблюдавате кръвната картина. Ако подозирате еритро - или левкоцитоза, трябва да намалите дозата на лекарството или да спрете лечението напълно.

Цианокобаламинът е лекарство от списък В с препоръчителен срок на годност от две години.

Инструкции за употреба на цианокобаламин в ампули

Липсата на витамини в организма може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве. Например, дефицит на В12 причинява анемия, нарушения на нервната система и стомашно-чревния тракт. Тялото произвежда такова вещество, но не го асимилира, а друго, което се получава от външни източници.

За да отговорите на ежедневните хранителни изисквания, трябва само да балансирате диетата си. Но има група пациенти, чийто здравен статус вече се е влошил поради недостиг на полезни вещества. Тогава те се нуждаят от алтернативен начин за получаване на витамини, включително В12. Такива хора могат да приемат биологично активни вещества под формата на хапчета (перорално), а при умерени или животозастрашаващи състояния, да ги инжектират във вена, интрамускулно или подкожно.

Какво е цианокобаламин

Когато лекарят предписва лекарства на пациента, той може да не намери за необходимо да обясни на пациента две неща:

• Какво се предписва за дадено лекарство.
• Какъв терапевтичен ефект има.

Но след неразбираемите и трудни за произнасяне имена на лекарства, прости биологично активни вещества често са „скрити“, например ензими или аминокиселини. Така че в този случай цианокобаламинът е витамин В12, т.е. неговото рационално име, основано на химическата структура.

Фармакологично действие

Използването на лекарството има комплексен ефект върху организма, тъй като лекарството има следните ефекти:

• Ентеропатични и антианемични - увеличава броя на червените кръвни клетки, което допринася за повишаване на концентрацията на хемоглобина.
• Метаболитни - подобрява обмяната на мазнини, протеини и въглехидрати.
• Регенеративен - усилва регенеративните процеси в организма.
• Хемопоетични - участва активно в кръвообразуването.

Витамин В12 също участва в следните процеси:

• Синтез на незаменими аминокиселини.
• Клетъчно делене.
• Защита на чернодробната тъкан от ефектите на отрицателни вътрешни или външни фактори.
• Стимулиране на функцията на костния мозък.
• По-нисък холестерол.
• Нормализиране на нервната система и черния дроб.

Цианокобаламинът се активира, абсорбира и абсорбира в малките и дебелите черва. Микрофлората на тялото не унищожава витамин В12, който е защитен от него чрез комбиниране с ензими.

В кръвта лекарството се комбинира със специални транспортни протеини, които го доставят в тъканите. Цианокобаламинът се натрупва в черния дроб, след това с жлъчката навлиза в червата, където отново се абсорбира. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания за употреба

В хапчета, витамин В12 може да се приема за превантивни цели - за общо заздравяване, укрепване на тялото (за коса, кожа и нокти). Или в случая, когато болестта е в начален стадий, тя има лек ход.

Цианокобаламинът се предписва на вегетарианци, тъй като не се среща в храни от растителен произход. Както и бременни жени, защото витамин В12 участва в образуването на нервната система на плода. Лекарството е необходимо за по-възрастните хора, тъй като абсорбцията на хранителни вещества от храната се влошава с възрастта. Спортистите, както и физически, психически активни хора, не могат да се справят без цианокобаламин.

Ако патологията има силно отрицателно въздействие върху здравословното състояние, по-добре е да се използва инжекционен разтвор в ампули. Това се дължи на факта, че парентералното приложение на лекарството има по-бърз терапевтичен ефект. Лекарството се предписва в следните случаи:

• Хронична анемия, причинена от дефицит на витамин В12.
• Анемия от всяка етиология.
• Хепатит.
• Алкохолизмът.
• Цироза или чернодробна недостатъчност.
• Различни случаи на невралгия.
• Фуникулярна миелоза.
• Церебрална парализа.
• Синдром на Даун.
• Амиотрофична латерална склероза.
• Нарушения на централната нервна система - безсъние, хронична умора, раздразнителност, депресия.
• Кожни заболявания - псориазис, дерматит.
• Мигрена и други прояви на менопаузата, менопаузата.
• Дълготрайни инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Нарушения на чревната абсорбция.
• Радиационна болест

Симптоми, които сигнализират, че е време човек да приема витамин В12:

• Проблеми с паметта, способност за концентрация, забавяне на психомоторните реакции.
• Загуба на коса (крехкост, тъпота), влошаване на ноктите.
• Конвулсии.
• Замаяност, припадък.
• Мускулна слабост.
• Устойчиво избледняване на кожата.
• Повръщане, гадене, хронични нарушения в храносмилането.

Противопоказания

Нанесете таблетки цианокобаламин (без лекарско предписание) в следните случаи:

• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Деца, юношеска възраст до 18 години.
• Алергия към компонентите, които съставляват лекарството.

Дори и да няма очевидни противопоказания, не се препоръчва да се предписва и извършва самолечение без консултация с лекар. Цианокобаламин в ампули не може да се използва при следните заболявания и състояния:

• Свръхчувствителност към витамин В12.
• Тромбоемболизъм.
• Хемобластоза (тумори на кръвната система).
• Полицитемия.
• Бременност и кърмене.
• Деца на възраст до 3 години.
• Наследствената оптична невропатия на Лебер.
• Никотинова амблиопия.
• Ангина пекторис
• Доброкачествени или злокачествени туморни неоплазми, с изключение на тези, които са придружени от анемия.
• Склонност към появата на кръвни съсиреци.

Можете да се уверите, че няма противопоказания за употребата на витамин В12, като се консултирате с лекар.

Странични ефекти

При стандартната употреба на цианокобаламин, както и в случай на предозиране, се наблюдават следните реакции:

• Повишено кръвосъсирване, периферна съдова тромбоза.
• Голяма възбудимост, болка в главата, предсъзнателни състояния.
• Кардиалгия, тахикардия.
• Кожни обриви (уртикария, акне), екзема, сърбеж, зачервяване, белене на епидермиса.
• Анафилактичен шок.
• Оток на Quincke.
• Болка, уплътняване, некроза на мястото на инжектиране.
• Изпотяване, слабост.
• Гадене, диария.
• Червен оттенък на урината.
• Белодробен оток.
• Застойна сърдечна недостатъчност.

Ако такива реакции се появят от страна на тялото, както и ако се появят странични ефекти, които не са изброени, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Методи и инструкции за употреба

Подробната информация в таблицата ще ви помогне да разберете схемите и дозите на цианокобаламин.

Схемата на лечение за други заболявания, дозировката, продължителността на лечението зависи от физическото състояние на пациента, клиничната картина на патологията и други фактори. Всички тези въпроси се решават от лекуващия лекар.

Цена и аналози

Невъзможно е да се намерят по-евтини таблетки цианокобаламин от местните производители. Средната цена на дадено лекарство в тази форма е в диапазона 500-1250 рубли. Витамин В12 под формата на инжекционен разтвор може да се закупи само по лекарско предписание. Цената на ампулата е доста достъпна, от 3-4 p.

Лекарството под формата на таблетки има аналози - това е витамин В12 от Solgar, Now Foods, както и Neyrobion. Лекарството под формата на разтвор за убождане няма заместители на активното вещество. Въпреки това, пациентът може да купи ампули от различни производители на цианокобаламин.

Употреба по време на бременност

В периода на раждане жената не трябва да приема лекарства неконтролируемо, включително “безвредни” витамини. Инструкции за употреба съобщават, че в таблетна форма цианокобаламин може да бъде назначен на бременната жена само от лекар.

Не се предписват инжекции с витамин В12 по време на бременност. Тъй като е клинично доказано, че веществото прониква през плацентарната бариера, упражнява тератогенен ефект върху плода. Това влияе негативно върху растежа и развитието на детето.

Взаимодействие с други лекарства

По време на лечението с цианокобаламин, други лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар. Това се обяснява с факта, че витамин В12 е фармацевтично несъвместим с пиридоксин, аскорбинова киселина и други вещества.

Тетрациклините, антиепилептичните и някои други средства намаляват абсорбцията на цианокобаламин от 70-90% до по-ниски стойности. Пероралните контрацептиви влияят неблагоприятно на концентрацията на лекарството в кръвта. Също така е противопоказано да се комбинира приема на витамин В12 с употребата на лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на лечението с цианокобаламин е категорично забранено да се извършват потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост. Вие не можете да получите зад волана, работа с движещи се машини.

Отзиви след заявление

Коментари на пациенти, приемали цианокобаламин под формата на таблетки, са предимно положителни. Човешкото здраве наистина се подобри, състоянието на косата, ноктите, кожата се връщаше към нормалното. Симптомите на дефицит на витамин В12 изчезват напълно или стават по-слабо изразени. Изключение правят хората, които приемат лекарството погрешно, например, като объркват признаците на липса на цианокобаламин с прояви на дефицит на други витамини. Или тези, които по време на използването на средства значително надвишава дозата.

Тези пациенти, които са използвали цианокобаламин под формата на разтвор за инжекции според указанията на лекаря, също оставят положителни отзиви. Чрез използването на това лекарство е било възможно, ако не и да се елиминира болестта, а след това значително да се облекчат нейните симптоми. Отрицателен опит при лечението на витамин В12 е при тези, които го използват без предварително диагностициране на патологията, без да се спазва дозата или има противопоказания за употреба.

Медицинско мнение

Цианокобаламинът е надежден външен източник на витамин В12 за тези пациенти, които имат недостиг (недостиг) на това вещество в организма. Лекарството позволява симптоматично и етиотропно лечение на различни видове анемия, заболявания на централната нервна система и кожа, хепатит, патология на черния дроб. Цианокобаламин намалява тежестта на проявите и наследствените заболявания при деца, например със синдрома на Даун.

Цианокобаламин: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Хронична анемия, която се проявява с дефицит на цианокобаламин (болест на Адисън-Бирмър, алиментарна макроцитна анемия), както и при комплексно лечение на железен дефицит, пост-хеморагична и апластична анемия, анемия, причинена от токсични вещества и / или лекарства.

Заболявания на нервната система: полиневрит, радикулит, каузалгия и невралгия (включително тригеминален неврит), амиотрофична латерална склероза, увреждания на периферните нерви, въжена миелоза, церебрална парализа, болест на Даун.

Кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, атопичен дерматит).

Хроничен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност.

Остра радиационна болест.

За профилактични цели, когато се предписват бигуаниди, пара-аминосалицилова киселина, аскорбинова киселина във високи дози, патология на стомаха и червата с нарушена абсорбция на цианокобаламин (резекция на част от стомаха, тънко черво, болест на Крон, целиакия, синдром на малабсорбция, спру).

Противопоказания

Свръхчувствителност, тромбоемболия, еритремия, еритроцитоза, бременност (има отделни индикации за възможен тератогенен ефект на витамините с висока доза В), период на кърмене, деца до 3 години за тази лекарствена форма. Болест на Лебер, никотинова амблиопия (увеличава риска от невродегенеративни лезии на зрителния нерв).

Ангина FCK, доброкачествени и злокачествени новообразувания (с изключение на случаите, включващи мегалобластна анемия и дефицит на витамин В12), тенденцията за образуване на кръвни съсиреци.

Дозировка и приложение

Възрастни. Подкожно с адемис-бирмерова анемия, 100-200 mcg / ден всеки ден; с въжена миелоза, макроцитна анемия с нарушена функция на нервната система - 400-500 mcg / ден за първата седмица - дневно, след това с интервали между инжекции до 5-7 дни (в същото време се предписва фолиева киселина); по време на ремисия, поддържаща доза от 100 mcg / ден, 2 пъти месечно, при наличие на неврологични събития, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.

При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.

При заболявания на централната и периферната нервна система се прилагат неврологични заболявания със синдром на болка в нарастващи дози - 200-500 mcg / ден за облекчаване на болката, след това 100 mcg / ден за 2 седмици. С травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 мг на ден в продължение на 40-45 дни.

С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.

При остра лъчева болест, диабетна невропатия - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.

С въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза - интраалумбално на 15-30 микрограма, и с всяка следваща инжекция дозата се увеличава (50, 100, 150, 200 микрограма). Интра-лумбалните инжекции се правят на всеки 3 дни, общо 8-10 инжекции на курс. В периода на ремисия при отсъствие на прояви на въжена миелоза се предписва 100 mcg два пъти месечно за поддържаща терапия, ако има неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.

За елиминиране на дефицита на цианокобаламин, те се прилагат интрамускулно или интравенозно: за лечение, 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза - 1-2 mg от 1 път седмично до 1 път на месец; за профилактика, 1 mg веднъж месечно. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Деца. Подкожно се инжектира в доза 1 mg / kg, максималната дневна доза - 100 mg. С хранителна анемия и анемия при недоносени бебета - подкожно 30 mcg дневно в продължение на 15 дни, с апластична анемия - 100 mcg преди началото на клиничното и хематологично подобрение.

При дистрофични състояния след заболяване, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 микрограма дневно подкожно.

С хепатит и цироза на черния дроб, 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден за 25-40 дни олово.

Дозите и начинът на приложение зависят от патологията и варират от 30 до 100 mg на ден. Лекарствената форма 500 μg / ml не се използва при деца под 3-годишна възраст.

Странични ефекти

Хематологични нарушения: хиперкоагулация.

От страна на централната нервна система: рядко - състояние на възбуда, главоболие, световъртеж.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - cardialgia, тахикардия.

Алергични реакции: рядко - уртикария, обрив, сърбеж, анафилактичен шок, ангиоедем.

Локални реакции: болка, рядко - уплътняване и некроза на мястото на инжектиране.

Други: акне, бульозен обрив, екзема, отоци, гадене, изпотяване, слабост, треска, диария, червено урина (поради екскреция на витамин В12), когато се използва във високи дози - хиперкоагулация, нарушен метаболизъм на пурините.

В случай на странични ефекти, както и в случай на странична реакция, която не е спомената в листовката, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с аскорбинова киселина, соли на тежки метали, тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин.

Аминогликозиди, полимиксини, тетрациклини, салицилати, антиепилептични лекарства, колхицин, калиеви препарати намаляват абсорбцията.

Цианокобаламинът усилва развитието на алергични реакции, причинени от тиамин.

Хлорамфеникол намалява хемопоетичния отговор.

Не може да се комбинира с лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.

Cytamen - когато се използва едновременно, ефектът на cytamen се намалява.

Перорални контрацептиви - намаляване на концентрацията на цианокобаламин в кръвта. Антиметаболитите и повечето антибиотици променят резултатите от микробиологичните изследвания на цианокобаламин.

Мерки за безопасност

Недостигът на цианокобаламин трябва да бъде потвърден преди да се предпише лекарството, тъй като може да прикрие липсата на фолиева киселина.

При лечението на цианокобаламин е необходимо систематично да се следи клетъчния състав и съсирването на кръвта: броят на ретикулоцитите, концентрацията на желязото се определя на 5-8 дни от лечението. Броят на еритроцитите, хемоглобинът и цветният индикатор трябва да се наблюдават 1-2 пъти седмично в продължение на 1 месец, а след това 2-4 пъти месечно. След постигане на хематологична ремисия, периферното кръвно наблюдение се извършва поне веднъж на всеки 4-6 месеца. С тенденция за развитие на левко- и еритроцитоза, дозата на лекарството трябва да се намали или временно да се спре лечението с лекарството.

Внимавайте при пациенти, склонни към тромбоза, с ангина (дозите трябва да бъдат намалени, не повече от 100 mg на инжекция).

Когато се използват в препоръчваните дози при пациенти в старческа възраст, не са отбелязани нежелани реакции, различни от изброените по-горе.

В случай на странични реакции, употребата на цианокобаламин е временно спряна или отменена. Ако е необходимо, лечението се възобновява, като се започне с малки дози от лекарството - 50 mg.

Всяка ампула от това лекарство съдържа 3,5 mg натрий под формата на соли. Това трябва да се има предвид при пациенти, контролиращи приема на натрий.

Употреба по време на бременност и кърмене

Прилагайте с повишено внимание, под наблюдението на лекар, като се има предвид съотношението полза / риск. Цианокобаламин се екскретира в кърмата.

Употреба в педиатрията.

Лекарството може да се използва при деца на възраст над 3 години.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и потенциално опасни механизми

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Цианокобаламин - инструкции за приготвяне, цена, аналози и обратна връзка за употребата на

Цианокобаламинът е витамин В12, който има метаболитен ефект. В тялото се превръща в коензимна форма - аденозилкобаламин, който е активната форма на витамин В12 и е част от множество ензими.

Цианокобаламинът принадлежи към групата на високо активни биологични водоразтворими витамини. Необходимо е да се осигури нормално образуване на кръв, тъй като то участва в образуването на червени кръвни клетки и е необходимо за тяхното правилно съзряване.

Участва в трансфера на метил и водород, участва в образуването на нуклеинови киселини и е необходим и при синтеза на холин и креатин.

Цианокобаламинът е необходим за натрупването на съединения, които са в червените кръвни клетки и съдържат сулфхидрилни групи. Активира кръвосъсирващата система, във високи дози причинява повишаване на тромбопластичната активност и протромбинова активност.

Намалява концентрацията на холестерол в кръвта. Той има благотворен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Увеличава способността на тъканите да се регенерират.

Преди назначаването на цианокобаламин, неговият дефицит трябва да се диагностицира диагностично - той може да прикрие липсата на фолиева киселина.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цените Цианокобаламинът в аптеките в Русия се взема от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената на: Цианокобаламин инжекция 500 μg / ml 1 ml 10 ампули - от 23 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

За какво е цианокобаламин?

Лекарството Цианокобаламин се предписва в следните случаи:

• състояния, свързани с дефицит на витамин В12: хронична анемия, свързана с дефицит на витамин В12, алиментарна макроцитна анемия, болест на Адисон-Бирмър; в комбинираното лечение - постхеморагична, апластична, желязодефицитна анемия, както и анемия, причинена от лекарства и / или токсични вещества;
• увреждане на черния дроб: като част от комбинирана терапия - цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, алкохолизъм (продължителна треска);
• неврологични заболявания: невралгия (включително тригеминална невралгия), ишиас, полиневрит, недохранване, въжена миелоза, амиотрофична латерална склероза, периферни нервни увреждания, синдром на Даун, церебрална парализа;
• кожни заболявания: атопичен дерматит, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, псориазис.

За да се предотврати употребата при следните състояния / заболявания:

• прием на пара-аминосалицилова киселина (PAS), бигуаниди, аскорбинова киселина във високи дози;
• патологии на червата и стомаха, водещи до нарушаване на абсорбцията на витамин В12 (синдром на малабсорбция, болест на Крон, спру, резекция на част от стомаха, тънкото черво);
• диария, ентерит;
• лъчева болест.

Инструкции за употреба Цианокобаламин, дози и правила

Методи на използване на разтвор на цианокобаламин (ампули) - интрамускулно, интра-лумбален, подкожно и интравенозно.

За анемия, свързана с дефицит на витамин В12, 100-200 mcg се прилага всеки ден. При анемия със симптоми на въжена миелоза и с макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 мкг за първите 7 дни дневно, след това 1 път в 5-7 дни. В периода на ремисия при отсъствие на симптоми на въжена миелоза, поддържащата доза е 100 mcg 2 пъти месечно, ако има неврологични симптоми, 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.

При остра постхеморагична и желязодефицитна анемия - 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 μg преди началото на клиничното подобрение. С хранителна анемия при бебета и недоносени бебета - 30 мкг на ден в продължение на 15 дни.

При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания със синдром на болката се прилагат 200-500 μg в нарастващи дози, с подобрение на състоянието - 100 μg на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. За травматични лезии на периферната нервна система, инструкции за употреба Цианокобаламин препоръчва дози - 200-400 mcg през ден за 40-45 дни.

С хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg на ден или 100 mcg през ден за 25-40 дни.

С дистрофия при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа, съгласно инструкциите, 15-30 mcg цианокобаламин се прилага през ден.

При фугасната миелоза, амиотрофична латерална склероза, цианокобаламин може да се прилага към гръбначния канал с 15-30 микрограма, като постепенно увеличава дозата до 200-250 микрограма.

С лъчева болест, диабетна невропатия, sprue - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.

С дефицит на витамин В12 за профилактика - в / м или / в / в 1 мг 1 път месечно; за лечение - в / m или в / в 1 mg дневно за 1-2 седмици, поддържаща доза от 1-2 mg / m или / в - от 1 път на седмица, до 1 път на месец. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Важна информация

Дефицитът на витамин В12 трябва да се потвърди диагностично преди да се предпише, тъй като той може да прикрие липсата на фолиева киселина.

По време на периода на лечение е необходимо да се наблюдават показателите на периферната кръв: на 5-8 дни лечение, броя на ретикулоцитите, концентрацията на желязо.

При стенокардия и склонност към образуване на кръвни съсиреци, цианокобаламинът трябва да се използва в дози до 0,1 mg на приложение.

Употреба по време на бременност и кърмене

Има някои данни за възможните тератогенни ефекти върху плода на големи дози витамини от група В, поради което не трябва да се използва цианокобаламин по време на бременност и кърмене.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на цианокобаламин

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Цианокобаламин:

• ЦНС: рядко - състояние на възбуда.
• Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - болки в сърцето, тахикардия.
• Алергични реакции: рядко - уртикария.

Противопоказания

Противопоказано е да се използва цианокобаламин при следните заболявания или състояния:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, кобалт;
• тромбоемболизъм;
• erythremia;
• полицитемия;
• бременност и кърмене.

При злокачествени или доброкачествени тумори, придружени от липса на витамин В12 и мегалобластна анемия, както и с ангина, трябва да се внимава при употребата на лекарството.

свръх доза

Предозиране с данни не е предоставено.

Списък с аналози на цианокобаламин

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Аналози Цианокобаламин, списък на лекарствата:

1. Цианокобаламин буфус,
2. Цианокобаламинът-Флакон,
3. Medivitan,
4. Neyrobion,
5. Neurovitan,
6. Tsikomin-Altfarm.

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и коментарите на Цианокобаламин върху аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

По време на лечението пациентите трябва да елиминират управлението на всички видове превозни средства, както и да се въздържат от извършване на онези работи, които изискват бърза реакция и повишено внимание.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

При едновременна употреба с хормонални контрацептиви за орално приложение е възможно да се намали концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с антиконвулсивни лекарства се намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.

При едновременна употреба с неомицин, аминосалицилова киселина, колхицин, циметидин, ранитидин, калиеви препарати намалява абсорбцията на цианокобаламин от червата.

Когато се използва парентерално, хлорамфеникол може да намали хематопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.

Фармацевтично несъвместимо с аскорбинова киселина, соли на тежки метали (инактивиране на цианокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (тъй като кобалтовият йон, съдържащ се в молекулата на цианокобаламин, унищожава други витамини).

Специални инструкции

Препоръчително е лекарството да се използва дълго време на фона на злокачествена анемия, както и по време на стомашно-чревната хирургия.

В началото на терапията на мегалобластна анемия са регистрирани случаи на аритмия, вторична на хипокалиемия, в резултат на което трябва да се следи концентрацията на калий в даден период.

Когато се използва цианокобаламин при пациенти в старческа възраст, не са наблюдавани нежелани реакции, различни от посочените по-горе.

Повечето антибактериални лекарства и антиметаболити могат да повлияят на резултатите от количественото определяне на витамин В12 с помощта на микробиологични методи.

При ангина еднократна доза не трябва да надвишава 100 микрограма. Препоръчва се с повишено внимание, ако се следи кръвната картина.