Хипоплазия на тазобедрената става при деца

Хипоплазия на тазобедрената става при деца

Артрит на тазобедрената става при деца: симптоми и лечение на заболяването.

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приемат всеки ден.

Болестите с ревматологичен характер при децата не са толкова редки. И ако по-рано в структурата на първо място е ювенилен ревматоиден, то в момента има тенденция за увеличаване на броя на реактивен артрит (РА). Най-честото възпаление на големите стави е коляното, бедрото, глезена. Артритът на тазобедрената става при деца се нарича коксит. Децата в предучилищна възраст са около шестдесет процента от случаите, а около четиридесет процента се наблюдават по време на юношеството.

Структурни особености

Тазобедрената става (TBS) е сферична и има повишено кръвоснабдяване и инервация. Той е най-големият в човешкото тяло. До навършване на 6-годишна възраст се образува главата на бедрената кост и ставните повърхности, а в юношеството се наблюдава и увеличаване на осификацията и растежа на шията. В по-ранни периоди ацетабулумът е сплескан, а главата е мека, хрущялна и има формата на елипса. Той се държи от лигаментите, които при децата са по-устойчиви и са склонни да се разтягат. Затова дисплазиите, дислокациите и нараняванията на тазобедрената става са толкова чести при бебетата. В допълнение, имунната система е все още несъвършена и не винаги се справя с инфекциозния агент в тялото.

етиология

Групата артропатии, свързани с TBS, е обширна, така че има много причини за появата на артрит на тазобедрената става.

• възпаление, причинено от хемолитичен стрептокок (ревматизъм);
• туберкулоза;
• йерсиниоза, хламидия, вирусни и други инфекции;
• алергични реакции;
• автоимунни заболявания;
• травма;
• нарушения в обмена.

Да провокира развитието на коксит може:

• хипотермия;
• имунизации;
• използване на някои лекарства;
• прекомерно упражнение (спорт).

класификация

Хип-артритът се разделя на две големи групи въз основа на причините:

• Инфекциозна природа: реактивна, ревматична, туберкулоза и др.
• Неинфекциозни: ювенилен ревматоиден артрит, псориазис, болест на Бехтерев и др.

От своя страна, инфекциозният артрит понякога е условно разделен на септичен (гноен), който се развива с директен вход на патогена в ставата и асептичен (реактивен), възникнал след инфекция с друга локализация. Но в момента, с подобряването на диагностичните методи, такова разделение е спорно, тъй като при реактивен артрит е възможно да се открие патогенът в синовиалната течност.

За продължителността на острата, подостра, хронична и повтаряща се. Според степента на дейност:

При класифицирането на артрита е обичайно да се говори за степента на дисфункция: първата се запазва, втората се нарушава, а третата се губи напълно.

Клинични прояви

Тъй като артритът на тазобедрената става при деца може да бъде причинен от различни патогени и да има различна етиология, симптомите, придружаващи всяка форма, са различни. Началото на заболяването може да бъде остро и да започне с обща интоксикация, хипертермия (със септичен артрит), или може да бъде постепенно, едва забележимо. Общото за всички видове ще бъде наличието на възпаление, придружено от подуване, подуване, болка, нарушено кръвоснабдяване, невъзможност за стъпване на крака. Бебето става капризно, плаче, отхвърля обичайните игри, спестява крайник. Тъй като най-честата форма е реактивен артрит на ставите на бедрото при деца, всички симптоми се появяват известно време след вирусна или бактериална инфекция, често урогенитална или чревна.

Септичен артрит е много опасен - заболяване, което се развива бурно, остро, с висока температура, остра болка, значителна хиперемия и треска в засегнатата област. Поради доброто кръвоснабдяване и неадекватната защитна функция на имунната система при децата е възможно патогенът и неговите токсини да бъдат пренасяни от кръвния поток в тялото, което може да доведе до сериозно състояние, сепсис. Артритът на тазобедрената става при деца с туберкулоза се характеризира със специален ход на заболяването. Това е доста често усложнение на белодробната форма на заболяването. Това е хронично. Започва постепенно, постепенно. Характеризира се със слаб субфебрилитет, раздразнителност, изпотяване, слабост. Има болки в ставите, куцота, увеличава се мускулната атрофия, бледи оток, е възможно образуването на фистули със сирене.

В допълнение към основните характеристики, артритът на тазобедрените стави може да бъде придружен от общи признаци на интоксикация (слабост, сънливост, загуба на телесно тегло) и различни екстра-ставни симптоми: кожни лезии, очна мукоза, бъбреци, сърдечно-съдова система.

лечение

Помощта зависи от формата на артрита, неговия курс и съпътстващи заболявания. Терапията трябва да бъде всеобхватна, насочена както към причината, отстраняване на симптомите, така и към предотвратяване на усложнения и възстановяване на функциите. Има консервативно (медицинско) лечение и хирургично лечение. Когато се използва лекарствена терапия:

• Етиотропно лечение: елиминиране на патогена, алерген и др.
• Патогенетичен: унищожаване на механизмите на патологичните реакции.
• Симптоматично: елиминиране на проявите и подобряване на общото състояние.

Първата група лекарства включва антибиотици, антисептици, антивирусни и противотуберкулозни лекарства.

В случай на септичен коксит, антибиотиците от серията пеницилин и цефалоспорините (цефтриаксон, цефуроксим), приложени интравенозно, са предпочитаните лекарства. Засяването на синовиалната течност с определянето на патогена и неговата чувствителност е задължително. Според резултатите от този анализ се извършва корекция на терапията. Ефективна комбинация от интравенозно и интравенозно приложение.

За туберкулозни лезии се провежда лечение със специфични лекарства (фтивазид, изониазид). Той е най-ефективен в ранния период. При лечение на антибиотици, реактивният артрит на тазобедрената става също взема предвид вида на патогена, тъй като изборът на лекарства за деца е ограничен. Флуорохинолони (ципролет), тетрациклини и макролиди (азитромицин), използвани при възрастни, имат широка гама от противопоказания в детска възраст.

Ако артритът на тазобедрената става е причинен от автоимунно или метаболитно нарушение, тогава се прилагат патогенетични лекарства, които могат да забавят или спрат процеса - с цитотоксични лекарства или имуносупресори.

Симптоматичните включват лекарства, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението и подуването. Това е група от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Поради дразнещия ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, списъкът на тези лекарства, използвани при деца, особено за деца в предучилищна възраст, е много ограничен. Nemulid се използва под формата на суспензия, nurofen, ibuklin. Те намаляват температурата, облекчават подуването, засягат общите симптоми на интоксикация, подобряват здравето. В случаи на ниска ефективност, приемлива е комбинация с хормонални лекарства (дексаметазон, преднизон).

В острия период се намалява натоварването на засегнатата става: почивка на легло, обездвижване с гипсова отливка, налагане на гуми и др. Разширяването на двигателната активност се извършва постепенно. Продължителна имобилизация с гипс е показана при туберкулозен коксит.

След отстраняване на остри прояви се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения и витаминна терапия. Показано е спа лечение.

В някои случаи, с неефективността на консервативната терапия прибягва до хирургична интервенция. Малки форми: отваряне и отводняване на тазобедрената става, прилагане на лекарства.

Когато деформацията е значима, се образуват анкилоза и контрактури и се извършват възстановявания на реконструктивната подвижност. При туберкулозен артрит фокусите на разрушаване в костите се отстраняват хирургично и TBS се резецира.

предотвратяване

Прогнозата зависи от вида на заболяването. По правило повечето артрити с навременно лечение постигат пълно възстановяване или дълготрайна ремисия.

Не съществуват специални методи за трайно предотвратяване на развитието на артрит. Не трябва обаче да се пренебрегва здравословният начин на живот, личната хигиена, редовните физически упражнения, правилното хранене. Включете в храната на детето витаминно-минерални комплекси, богати на калций и витамин D. За да избегнете инфекция, трябва да се консултирате с лекар навреме, да дезинфекцирате огнищата на хроничната инфекция, да не толерирате вирусни заболявания "на краката" и да внимавате за здравето на децата си.

• Форми на заболяването
• Диагностика на заболяването
• Методи за лечение
• предотвратяване

Под дисплазия на тазобедрението се разбира недоразвитие на нейните елементи (кости, връзки, мускули, капсули, нерви, кръвоносни съдове), както и нарушение на пространствената връзка между главата на бедрената кост и тазовия компонент на ставата - ацетабулума. Това заболяване се нарича и вродено изкълчване на бедрото.

Форми на заболяването

Има три форми на дисплазия:

1. Predvyvih. Характеризира се с разтягане на тазобедрената капсула и наличието на лесно редуцируема дислокация.
2. Сублуксация. Преместването на главата на бедрената кост се случва нагоре и отстрани, без да излиза извън хрущяла на ацетабулума. Този тип патология се характеризира с умерено сплескване на костната част на кухината.
3. Разместване. Налице е разтягане на ставната капсула, изравняване на костната част на ацетабулума, намиране на главата на бедрената кост отвъд нейните граници и изместване на хрущялната пластина вътре в ставата.

Тази патология се среща често при новородени, а в 80% от случаите се среща при момичетата. За онези деца, чиито родители страдат от вродена беда, рискът от заболяването е многократно по-висок. Ако научат за болестта на ранен етап, а след това веднага след започване на лечението, инвалидността може да бъде избегната, тъй като най-ефективна е корекцията и лечението в ранна детска възраст и по-малки деца. При възрастни, дисплазия на тазобедрените стави се появява само ако не е била излекувана в детска възраст.

Как да диагностицира заболяване

Първо, педиатрите са все още в болницата за задълбочено изследване на новороденото за ставни заболявания. След това педиатърът продължава да следи състоянието на ставите на детето, което ще го наблюдава след раждането. Ако лекарят има и най-малко подозрение, то на детето се предписва допълнително изследване от педиатричен ортопед или се отправя към ултразвуково сканиране на тазобедрените стави.

След един месец от раждането всички деца трябва да посетят ортопед, а след това - след три месеца, шест месеца и една година. Лекарят трябва да извърши клиничен преглед, а в случай на дисплазия или ако детето е заподозряно, ще бъде предписано рентгеново изследване на тазобедрените стави, което ще позволи обективна оценка на състоянието им.

Какво лечение е по-добре да се използва?

Ако потвърдите дисплазията на тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Ако заболяването не е напълно започнато или наблюдавано, след като детето расте, леката степен на заболяването ще се превърне в субуляция, която от своя страна ще се превърне в дислокация.

Всички родители, чиито деца страдат от това заболяване, трябва да знаят, че самолечението в този случай е неприемливо. Необходимо е лечение на дисплазия за дълго време, изчерпателно и непрекъснато, и най-важното, само под контрола на опитен специалист!

След раждането в рамките на един месец, трябва да се приложи широко петно. Принципът на този метод е следният: обичайната пелена от фланела трябва да се сгъне във формата на правоъгълна подпора с ширина около 15 см, след което трябва да се постави между извитите в бедрата и коленете крака на детето. Родителите, които не спят децата, могат да положат памперс върху памперси и плъзгачи, като го фиксират с връзки на раменете на детето. Обикновено децата бързо се свикват с този вид пелена и го толерират добре.

Също така е много полезно да се извършва медицинска гимнастика, която се свежда до разреждане на бедрата при всяка смяна на пелени и когато детето сменя дрехите си.

Ако широката пелена в комплекс с гимнастика не е достатъчна, лекарят трябва допълнително да определи един от съществуващите днес ортопедични средства:

• Stirrups Pavlik. Отнасяйте се към най-щадящия и удобен метод, както за детето, така и за неговите родители. Препоръчва се да се използват в рамките на осем месеца, започвайки от третата седмица.
• Шина с шини на бедрената кост или осакатяване или ходеща гума.
• Възглавница Freyka. Това са специални поддържащи панталони. Те се назначават от един месец до девет. Поради височината на детето, надбавката ще трябва да бъде променена.

Целта на лечението е да бъде в състояние да фиксира тазобедрените стави в най-функционално изгодното положение - с флексия и абдукция на крайниците. Стрелите на Павлик се считат за най-оптималното устройство за едно дете от един месец до шест месеца. Също така през този период е добре да се използва диверторна гума с подколенни шини и от шест месеца до осем месеца - с феморални. Ако детето е позволено да ходи от лекар, можете да използвате гумата за ходене.

В комбинация с методите, описани по-горе, е много полезно да се прилагат такива медицински процедури:

• физиотерапия, а именно електрофореза с калций, насочена към областта на засегнатата става;
• масаж и упражнения, които трябва да се извършват изключително от специалист.

Едно от основните условия за лечение е непрекъснатостта на курса. Някои родители сами решават да спрат да носят гуми и други заключващи устройства. И не можете да направите това. Трябва първо да се консултирате с Вашия лекар и едва след неговото разрешение да предприемете всякакви действия, свързани с прекратяване на терапевтичните мерки. Нелекуваната дисплазия може да доведе до бъдеща диспластична коксартроза, която със сигурност ще доведе до нарушение на походката и намаляване на двигателната активност на ставата. Лекувайте тази болест ще трябва бързо.

Ако вродената беда се лекува с консервативни методи, детето няма да може да ходи по време на лечението. Друга често срещана грешка при възрастните е желанието бързо да постави бебето на крака, но същото правило важи и тук - без разрешението на ортопедния хирург, това не може да бъде направено, иначе всички предишни усилия ще бъдат напразни и моментът на възстановяване ще се забави.

Възможно е консервативното лечение да е неефективно. В този случай се препоръчва извършването на операцията. Нейната същност е в намаляването на главата на бедрената кост и в възстановяването на анатомичното прилепване на всички елементи на тазобедрената става. Понякога една операция не е достатъчна, тя може да бъде определена само индивидуално.

След операцията се предписва дълготрайна фиксация, последвана от възстановително лечение, включително леки упражнения, физиотерапия, физиотерапия и масаж. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се спазват всички медицински инструкции, след това от една до две години може да се направи диагноза.

Какви превантивни мерки трябва да се прилагат

За нормалното развитие на ставите лекарите препоръчват изобщо да не се повтаря новородено или да се използва широка пелена. Във всеки случай, тя не трябва да бъде стегнато, изправяне и затягане на краката на детето. Известен педиатър Е.О. Комаровски препоръчва да се носят деца в прашка.

За да се развият правилно ставите, те трябва да бъдат снабдени с подходящо натоварване, а в покой - с естественото положение на крайниците, когато колената са огънати и краката са леко раздалечени. Също така превантивните мерки включват плуване на бебето във ваната на стомаха, сутрешни и вечерни упражнения.

Хипоплазия на тазобедрената става

Физиологична незрялост на тазобедрената става при новородени (недоразвитие)

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Първо, незрялостта на тазобедрените стави при детето е по-бавно развитие на ставите, докато дисплазията е точно погрешно образуване на ставите.

Тези две понятия често са объркани. В същото време те постоянно се припокриват и доскоро двете състояния се наричаха дисплазия. Сега понятията и термините са диференцирани, такава разлика е необходима не само от гледна точка на диагностичното определение на проблема, но и за да се избере по-точно и правилно лечение.

Видове дисплазия и незрялост

Дисплазията може условно да се раздели на няколко вида, на първо място винаги е физиологичен или патологичен тип, незрялостта на тазобедрените стави, чрез градуиране, отива към дислокация или субулксация.

Може да се отбележи, че като такава незрялостта на ставите е най-опасната степен на развитие на дисплазия при новородените.

Въпреки това, ако заболяването остане без надзор и не се започне ранно лечение, в крайна сметка започват усложнения.

Те се отнасят до забавяне на осификацията, след което ставният хрущял, в определеното за това време, не влиза в състоянието на костта.

Детето продължава да расте и нарушението в ставата остава непроменено, самото заболяване, т.е. съвместната незрялост, не изчезва без лечение.

След известно време може да се развие незасегнат проблем в артроза на тазобедрената става, като резултат от това е нарушение на походката и постоянна болка.

От гледна точка на лечението, най-опасният прецедент се счита за сублуксация или очакване на ставата. Това е слабо развитие, при което не се наблюдава изместване на главата на бедрената кост.

Що се отнася до най-сложния тип дисплазия, тук лекарите еднозначно наричат ​​изкълчване на главата на бедрената кост.

Пренебрегването на този тип води до факта, че скелетът се развива неправилно при новородени, единият крак остава по-къс от другия и походката е нарушена.

Проблемът е, че такива нарушения остават необратими, т.е. ако проблемът не е разрешен в детска възраст, то в юношеството или в зряла възраст ще бъде невъзможно да се коригира нарушението на походката.

Друго възможно усложнение е развитието на така наречената фалшива става. В този случай ставата ще се развие по посока на изкълчената глава на бедрената кост.

Благодарение на това развитие на новороденото започва да се нарушава моторното развитие, а по-късно се появява болка в ставите, разминаването в дължината на краката може да достигне 10-15 сантиметра.

Признаци и симптоми

Проблемът на диагнозата е, че е невъзможно да попитате новородено за неговите субективни усещания.

Ето защо е важно да се открие болестта навреме за редица специфични признаци, за които родителите трябва да са наясно.

• Според приетите в медицината норми, краката на новороденото трябва да се прибират в различни посоки със 150-170 градуса, естествено трябва да се спазва асиметрията на краката, ако ъгълът на краката е по-малък от стандартния за детето, трябва да се свържете с ортопеда.
• Ако родителите забележат, че детето има различна дължина на краката, трябва незабавно да се свържете с ортопеда, за да разберете причината и целта на лечението.
• Глютиалните и ингвиналните гънки на новороденото изискват специално внимание. Те трябва да бъдат симетрични, всяка асиметрия е причина да отидете на лекар.
• Друг признак за развитие на незрялостта на тазобедрената става при детето може да бъде щракване при преместване на стъпалото. Това е отличителен звук, който е доста трудно да се пропусне или игнорира.

Как да разпознаем болестта

В болницата сублимацията и дислокацията на тазобедрената става при новородено се определя почти веднага.

Докато незрялостта на ставите може да бъде открита един месец след раждането, този проблем не е толкова изразен и е много трудно да го забележите веднага.

Необходимо е да се извърши рутинен преглед на новороденото с ортопед, което се прави на 1, 3, 6 и 12 месеца след раждането. При всяко такова изследване има възможност за правилна диагноза, така че не трябва да пренебрегвате планираните изследвания.

В допълнение, дисплазията на тазобедрената става може да бъде двустранна и този тип е още по-трудно да се разпознае в по-късните етапи на развитие.

Само при визуален преглед и ортопедично изследване не трябва да се спира.

Веднага след като бебето е на един месец, можете да отидете за ултразвук на тазобедрените стави на новородените. Ултразвукът е напълно безвреден за детето и помага да се определи с голяма точност, ако има патология на ставите.

Причините за проблема

Незрялостта на тазобедрената става, като правило, е вродено заболяване, а небалансираното хранене на жената по време на бременност и недостиг на витамин, калциев дефицит води до него.

В резултат на липсата на съществени микроелементи съединителната тъкан на плода започва да се формира неправилно.

Освен това отбелязваме редица причини за заболяването:

• Наследствена, генетична предразположеност,
• ендокринни заболявания при жени по време на бременност,
• инфекциозни заболявания по време на бременност,
• късно бременност
• токсемия,
• заплахата от преждевременно прекратяване на бременността,
• дълга или твърде бърза доставка,
• неправилно положение на плода.

Въпреки че ортопедът може да открие дисплазия още в първите месеци след раждането на детето, трудно е да се определи, тъй като практически не се проявява.

Основните признаци могат да се наблюдават след 3 месеца или дори след половин година от живота.

Интересното е, че слаборазвитите на тазобедрените стави могат да се появят след прекалено стегнато пелене на детето, а последиците от този подход към пелените може да не се проявят веднага, а след десетилетия под формата на развитие на артроза при възрастен.

Най-трудният вариант за откриване на дисплазия е моментът, когато родителите забележат, че детето е куцане по време на ходене. Това означава, че физиологичният проблем вече е фиксиран, единият крак се оказва по-къс от другия и ситуацията може да бъде отстранена само чрез хирургическа намеса.

Какво се използва при лечението

Ако незрялостта на тазобедрената става е открита по време на живота, до шест месеца от живота на детето и е започнало навременно лечение, то след 6 месеца всички функции на ставата трябва да бъдат напълно нормални, дори ако отклоненията са достатъчно сериозни.

Консервативното лечение се основава на следните подходи:

• В ранните етапи на нарушението може да се лекува с помощта на специални гуми и подпори. Долната линия е, че те разпространяват краката на детето в различни посоки. Използва се за стимулиране на правилното развитие и растеж на ставите при новороденото.
• Предлага се курс на специална витаминна терапия и професионален масаж.
• Назначен е курс на магнитна терапия и електрофореза с използване на фосфор и калций за лечение. Курсът спомага за подобряване на кръвообращението и насища хипсовите стави на детето с необходимите вещества.
• Ако е възможно, обърнете се към остеопат. Правилните, нежни ръчни манипулации помагат за възстановяване на баланса на костната структура.
• Като опция за превантивни мерки в случай на незрялост на тазобедрените стави, се препоръчва използването на широка пелена на бебето.

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

Костна синостоза

Прекомерното свързване на костите се нарича синостоза. Появата на естествена синостоза се счита за нормална. Тя се появява в определен момент в живота на човека и не води до различни неприятни последствия. Обикновено, такава синостосоми се счита за сливане на тазовите кости при хората.

Процесът на поява на патологична синостоза може да настъпи или без появата на някакви симптоми, или с различни усложнения, които застрашават живота на човека. Лекарите казват, че е необходимо да се прави разлика между процеса на съединяване на костите в ставите от синостоза. Синостозата по своите характеристики е малко по-различна от костната фузия след фрактура.

• Видове синостоза
• Синостоза на костите на предмишницата
• Синдром на Клипл-Фейл
• диагностика
• Лечение на синостоза
• Възможни усложнения
• предотвратяване

Видове синостоза

Лекарите разграничават няколко основни вида синостози. Помислете за всеки от тях по-подробно.

физиологически

Характеризира се с нормалното нарастване на костите, което възниква във връзка със зреенето на човек. Обикновено този процес се случва при подрастващи и младежи. Синостозата се проявява в зоната на синхондроза, която се намира от тазовите кости, сакралните кости и ставите на основата на черепа.

вроден

Характеризира се с болезнено снаждане на костите при хора. Обикновено това явление се появява, когато пациентът има хипоплазия и аплазия в съединителната тъкан. Това явление се среща в областта между лакътя и радиуса.

Много рядко това явление се проявява при краниостеноза, която се характеризира с ранна комбинация от два или четири бода в черепа. Също така при някои пациенти се образува сплайсинг между фалангите на петия пръст или между ямките на китката.

С появата на синдром на Klippel-Feil, хората образуват сливания в прешлените.

При синдрома на Ентли-Бикслер пациентът има няколко необичайни заплитания, както и краниостеноза и заплитане на костите на тарсуса, главите и кучеобразните кости на китката, както и сплайсинг на раменните и радиофиброзни кости.

Пост-травматичен

Когато се заплита, има две съседни кости. Обикновено се осъществява снаждане между ставата на крака, предмишницата и близките прешлени. С появата на синостоза от различни стави и деления, в зоната на фрактурата се свързват фрагменти от кост. Появата на синостоза в прешлените се характеризира с осификация на предната им надлъжна връзка. Това се дължи на маргинална фрактура или изкълчване на прешлен.

изкуствен

Характеризира се с образуването на сцепления в хода на операцията. Това явление се използва от лекарите при наличие на увреждане на големи размери. В допълнение, той се използва за премахване на вероятността от фалшиви стави.

Обикновено се образува синостоза в областта между пищяла. С него всяка двигателна активност пада върху фибулата, в резултат на което се сгъстява с времето и придобива диаметъра на пищяла.

Други видове синостоза

В някои случаи може да възникне костно сплайсинг в резултат на появата на неспецифичен възпалителен процес. Те включват остеомиелит. Също така, при проникването на неспецифични инфекции може да се появи сплайсинг. Те включват: поява на коремен тиф, бруцелоза и туберкулоза, а освен това може да настъпи в резултат на развитието на промени в дегенирацията или при появата на остеохондроза при човек.

Синостоза на костите на предмишницата

Това явление се нарича също радионудната синостоза. Характеризира се с вродени аномални сраствания на лакътя и радиуса. Това явление може да възникне във всяка от зоните на предмишницата. Най-често се формира в проксималната част. Сплайсингът може да се измери от един до дванадесет сантиметра.Редко, пациентите имат едновременно поява на синостоза и синдесмоза. В този случай не се наблюдава груба деформация. Пациентът има частична атрофия на ръката и предмишницата.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

С появата на синостоза на костите на предмишницата при хората, липсва активност и пасивност при ротацията на предмишницата. То е само в позицията на пронация. При дълъг престой в това състояние, крайникът губи способността си за пълноценна работоспособност и човек не може да изпълнява определени умения.

С появата на радионулирна синостоза, пациентите не са в състояние да вземат различни неща и да извършват спирални движения с ръка. Също така, те не могат да се обличат, да напишат нещо, да преместят чиниите и да държат лъжицата в правилната позиция.

диагностика

Лекарите могат да направят тази диагноза с допълнителни диагностични методи. Те включват рентгенография на предмишницата.

Лечението на синостоза на костите на предмишницата се характеризира със следните методи:

След лечението трябва да се продължат рехабилитационните процедури: необходимо е физическо лечение и трудова терапия. Тези процедури са насочени към възстановяване на двигателната активност в ставата. Специалистите разграничават два вида синтез:

С появата на частична синостоза се появяват аномалии в гръбначния стълб.

Синдром на Клипл-Фейл

Трябва да се отбележи, че сплайсинга на шийните прешлени се счита за наследствено заболяване. Това явление се проявява по време на феталното развитие и се характеризира с появата на аномалии в 5-та, 8-та и 12-та хромозоми. В допълнение, снаждане може да се дължи на наличието на такива заболявания като аплазия, хипоплазия и сегментация при дете.

Основните симптоми на синдрома на Клиппел-Фейл

Отличителната черта на това заболяване е, че пациентът има много къс врат. Така, това
болестта се нарича медикаменти като синдром на късата врата.

В допълнение, допълнителни признаци за наличие на синдром на Klippel-Feil в пациент могат да включват:

• Намален растеж на косата в задната част на главата;
• Ограничено движение на шийката на матката;
• Намаляване на размера и броя на прешлените;
• Промяна в сензорната чувствителност на повърхността на кожата;
• Промени в двигателната активност на краката и торса като цяло;
• Високо разположение на раменната област на пациента;
• Наличие на криловидни гънки на шийката на матката.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи врата на пациента може напълно да липсва.

диагностика

За да се открие наличието на съединения в областта на шийката на матката, лекарят първоначално изследва и изследва пациента.
В допълнение, пациентът може да назначи преминаването на допълнителни диагностични методи. Те включват:
• използване на рентгенови и магнитни томографи;
• генетично и патологично анатомични изследвания;
• използване на ултразвукови изследвания, електрокардиограми и реоентофолограми.

Лечение на синостоза

С появата на заплитане в шийните прешлени, на пациентите се предписва използването на специални лекарства и преминаването на физиотерапевтични процедури. Трябва да се отбележи, че при заплитане на шийните прешлени на пациента не се предписва приложение срещу възпалителни нестероидни агенти. Това се дължи на факта, че те не дават желания ефект. В допълнение, когато срастването в тялото на пациента не изглежда никакво възпаление. Обикновено на човек се предписват антибиотични лекарства. Те допринасят за възстановяването на нормалното вътречерепно налягане и кръвообращението в мозъка. Те също помагат за намаляване на болката.
Физиотерапевтичните процедури, които се използват за заплитане на шийните прешлени, включват:

• Използването на специален масаж и използването на остеопатия. Те допринасят за нормализирането на активността на сакрума и тилната зона. В допълнение, те допринасят за премахване на мускулния тонус в областта на шийката на матката, както и увеличаване на кръвоснабдяването в мозъка и премахването на неприятните усещания. Трябва да се отбележи, че тези процедури се извършват само с разрешение на специалист.
• Използването на акупунктура. Обикновено се използва при наличие на нарушения в функционалността на нервната система.
• Използването на физиотерапия.
• Провеждане на непластична хирургия за отстраняване на четирите горни ребра. С помощта на такава операция врата на човек става по-дълга и по-мобилна.

В случай, че при по-малките деца се появи сплайсинг на шийните прешлени, обикновено се използват само физиотерапевтични упражнения. Той спомага за повишаване на двигателната активност на шийката на матката и предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването.

Ако пациентът има различни усложнения, му е предписано да носи яката на Schantz. Трябва да се отбележи, че е практически невъзможно напълно да се отървете от болестта. Интегрираното използване на всички методи, описани по-горе, е насочено към подобряване на здравето на пациента и спиране развитието на болестта.

Възможни усложнения

Често пациенти, страдащи от свръзки на шийните прешлени, се появяват следните усложнения под формата на:
• сколиоза, тортиколис и парализа, болест на Sprengel;
• развитие на разцепване на небето и синдактичност;
• появата на допълнителни пръсти и хипоплазия на първата киста на пръста;
• развитие на хипоплазия на мускулатурата на гръдната кост и пълното отсъствие на локтевата ръка;
• появата на нередности в стъпалата и хипоплазия на бъбречната таза;
• развитие на хипоплазия и аплазия, както и ектопия на уретерите;
• не запушване на артериалния канал и поява на декомпозиция на аортата;
• пълно или частично отсъствие на белите дробове и бъбреците.

предотвратяване

Трябва да се отбележи, че мерките за предотвратяване на това заболяване не съществуват, тъй като са наследени.
В случай, че един от роднините на едно семейство е регистрирал появата на това заболяване,
след това всички членове на семейството трябва да преминат през цялостен медицински и генетичен преглед. Това ще помогне да се елиминира рискът от поява на дете със синдром на Klippel-Feil в семейството.

Лечение на хипоплазия на тазобедрената става

Физиологична незрялост на тазобедрената става при новородени (недоразвитие)

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Първо, незрялостта на тазобедрените стави при детето е по-бавно развитие на ставите, докато дисплазията е точно погрешно образуване на ставите.

Тези две понятия често са объркани. В същото време те постоянно се припокриват и доскоро двете състояния се наричаха дисплазия. Сега понятията и термините са диференцирани, такава разлика е необходима не само от гледна точка на диагностичното определение на проблема, но и за да се избере по-точно и правилно лечение.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Видове дисплазия и незрялост

Дисплазията може условно да се раздели на няколко вида, на първо място винаги е физиологичен или патологичен тип, незрялостта на тазобедрените стави, чрез градуиране, отива към дислокация или субулксация.

Може да се отбележи, че като такава незрялостта на ставите е най-опасната степен на развитие на дисплазия при новородените.

Въпреки това, ако заболяването остане без надзор и не се започне ранно лечение, в крайна сметка започват усложнения.

Те се отнасят до забавяне на осификацията, след което ставният хрущял, в определеното за това време, не влиза в състоянието на костта.

Детето продължава да расте и нарушението в ставата остава непроменено, самото заболяване, т.е. съвместната незрялост, не изчезва без лечение.

След известно време може да се развие незасегнат проблем в артроза на тазобедрената става, като резултат от това е нарушение на походката и постоянна болка.

От гледна точка на лечението, най-опасният прецедент се счита за сублуксация или очакване на ставата. Това е слабо развитие, при което не се наблюдава изместване на главата на бедрената кост.

Що се отнася до най-сложния тип дисплазия, тук лекарите еднозначно наричат ​​изкълчване на главата на бедрената кост.

Пренебрегването на този тип води до факта, че скелетът се развива неправилно при новородени, единият крак остава по-къс от другия и походката е нарушена.

Проблемът е, че такива нарушения остават необратими, т.е. ако проблемът не е разрешен в детска възраст, то в юношеството или в зряла възраст ще бъде невъзможно да се коригира нарушението на походката.

Друго възможно усложнение е развитието на така наречената фалшива става. В този случай ставата ще се развие по посока на изкълчената глава на бедрената кост.

Благодарение на това развитие на новороденото започва да се нарушава моторното развитие, а по-късно се появява болка в ставите, разминаването в дължината на краката може да достигне 10-15 сантиметра.

Признаци и симптоми

Проблемът на диагнозата е, че е невъзможно да попитате новородено за неговите субективни усещания.

Ето защо е важно да се открие болестта навреме за редица специфични признаци, за които родителите трябва да са наясно.

• Според приетите в медицината норми, краката на новороденото трябва да се прибират в различни посоки със 150-170 градуса, естествено трябва да се спазва асиметрията на краката, ако ъгълът на краката е по-малък от стандартния за детето, трябва да се свържете с ортопеда.
• Ако родителите забележат, че детето има различна дължина на краката, трябва незабавно да се свържете с ортопеда, за да разберете причината и целта на лечението.
• Глютиалните и ингвиналните гънки на новороденото изискват специално внимание. Те трябва да бъдат симетрични, всяка асиметрия е причина да отидете на лекар.
• Друг признак за развитие на незрялостта на тазобедрената става при детето може да бъде щракване при преместване на стъпалото. Това е отличителен звук, който е доста трудно да се пропусне или игнорира.

Как да разпознаем болестта

В болницата сублимацията и дислокацията на тазобедрената става при новородено се определя почти веднага.

Докато незрялостта на ставите може да бъде открита един месец след раждането, този проблем не е толкова изразен и е много трудно да го забележите веднага.

Необходимо е да се извърши рутинен преглед на новороденото с ортопед, което се прави на 1, 3, 6 и 12 месеца след раждането. При всяко такова изследване има възможност за правилна диагноза, така че не трябва да пренебрегвате планираните изследвания.

В допълнение, дисплазията на тазобедрената става може да бъде двустранна и този тип е още по-трудно да се разпознае в по-късните етапи на развитие.

Само при визуален преглед и ортопедично изследване не трябва да се спира.

Веднага след като бебето е на един месец, можете да отидете за ултразвук на тазобедрените стави на новородените. Ултразвукът е напълно безвреден за детето и помага да се определи с голяма точност, ако има патология на ставите.

Причините за проблема

Незрялостта на тазобедрената става, като правило, е вродено заболяване, а небалансираното хранене на жената по време на бременност и недостиг на витамин, калциев дефицит води до него.

В резултат на липсата на съществени микроелементи съединителната тъкан на плода започва да се формира неправилно.

Освен това отбелязваме редица причини за заболяването:

• Наследствена, генетична предразположеност,
• ендокринни заболявания при жени по време на бременност,
• инфекциозни заболявания по време на бременност,
• късно бременност
• токсемия,
• заплахата от преждевременно прекратяване на бременността,
• дълга или твърде бърза доставка,
• неправилно положение на плода.

Въпреки че ортопедът може да открие дисплазия още в първите месеци след раждането на детето, трудно е да се определи, тъй като практически не се проявява.

Основните признаци могат да се наблюдават след 3 месеца или дори след половин година от живота.

Интересното е, че слаборазвитите на тазобедрените стави могат да се появят след прекалено стегнато пелене на детето, а последиците от този подход към пелените може да не се проявят веднага, а след десетилетия под формата на развитие на артроза при възрастен.

Най-трудният вариант за откриване на дисплазия е моментът, когато родителите забележат, че детето е куцане по време на ходене. Това означава, че физиологичният проблем вече е фиксиран, единият крак се оказва по-къс от другия и ситуацията може да бъде отстранена само чрез хирургическа намеса.

Какво се използва при лечението

Ако незрялостта на тазобедрената става е открита по време на живота, до шест месеца от живота на детето и е започнало навременно лечение, то след 6 месеца всички функции на ставата трябва да бъдат напълно нормални, дори ако отклоненията са достатъчно сериозни.

Консервативното лечение се основава на следните подходи:

• В ранните етапи на нарушението може да се лекува с помощта на специални гуми и подпори. Долната линия е, че те разпространяват краката на детето в различни посоки. Използва се за стимулиране на правилното развитие и растеж на ставите при новороденото.
• Предлага се курс на специална витаминна терапия и професионален масаж.
• Назначен е курс на магнитна терапия и електрофореза с използване на фосфор и калций за лечение. Курсът спомага за подобряване на кръвообращението и насища хипсовите стави на детето с необходимите вещества.
• Ако е възможно, обърнете се към остеопат. Правилните, нежни ръчни манипулации помагат за възстановяване на баланса на костната структура.
• Като опция за превантивни мерки в случай на незрялост на тазобедрените стави, се препоръчва използването на широка пелена на бебето.

Детска дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става при деца е често срещано явление. Според официалната статистика тази патология се диагностицира при 3-4% от новородените. И двете, и двете тазобедрени стави могат да страдат. Прогнозата и последиците от такова вродено заболяване зависят от времето на откриване на проблема, както и от степента на недоразвитие на компонентите на ставата и от спазването на всички медицински препоръки за лечение. Ето защо всеки родител трябва да е наясно с наличието на такава болест, тъй като майката или татко могат да бъдат първите, които забелязват, че нещо не е наред с детето.

Какво е това?

Дисплазията на тазобедрената става при деца е вродена малоценност на компонентите на тазобедрената става, нейното недоразвитие, което може да доведе или вече е довело до вродено разместване на бедрото при новороденото.

Тазобедрената става се състои от 2 основни компонента: ацетабулумът на тазовата кост и главата на бедрената кост. Ацетабулумът има появата на половин рана, по неговия контур е ръбът на хрущялната тъкан, който допълва формата и допринася за задържането на главата на бедрената кост вътре. Също така тази хрущялна устна изпълнява защитна функция: тя ограничава амплитудата на ненужните и увреждащи движения.

Главата на бедрената кост има формата на топка. Свързва се с останалата част на бедрото с врата. Главата е нормално разположена вътре в ацетабулума и здраво фиксирана там. От върха на главата има лигамент, който свързва главата и ацетабулума, освен това в неговата дебелина има кръвоносни съдове, които захранват костната тъкан на главата на бедрената кост. Вътрешната повърхност на артикулацията е покрита с хиалинен хрущял, а кухината й е направена от мастна тъкан. Отвън, ставата е допълнително подсилена от извън-ставните връзки и мускулите.

В случай на дисплазия при дете, една или няколко от описаните структури са недостатъчно развити поради определени обстоятелства. Това допринася за факта, че главата на бедрената кост не е фиксирана вътре в ацетабулума, което води до неговото изместване, сублуксация или дислокация.

В повечето случаи дисплазията при кърмачета има един от тези анатомични вродени дефекти:

• Патологична форма на ацетабулума (твърде плоска), нарушение на нормалния й размер (твърде голям или, обратно, малък). Такива обстоятелства правят невъзможно надеждно задържане на главата на бедрото вътре, поради което тя се измества.
• Недостатъчно развитие на хрущялната възглавница по периметъра на ацетабулума, твърде дълъг лигамент на главата на бедрената кост, липса на мастна тъкан вътре в артикулацията.
• Патологичен ъгъл между врата и главата на бедрената кост.

Всеки от тези дефекти, заедно с мускулната слабост и вътреставните връзки в бебетата, води до дисплазия или вроден изкълчвания на бедрото.

причини

За съжаление, истинската причина за развитието на такава патология все още не е установена. Но експертите бяха в състояние да открият редица фактори, които допринасят за повишен риск от дисплазия на бедрото при новородени:

• неправилно положение на плода вътре в матката по време на бременност, особено при представяне на таза;
• твърде голям размер на детето при раждането;
• наличието на същото заболяване при близки роднини (генетична склонност);
• забременяване в много ранна възраст;
• токсемия при майката по време на раждане;
• хормонални смущения в женското тяло по време на бременност.

Ако е налице поне един от горепосочените рискови фактори, тогава такова дете автоматично попада в рисковата група за дисплазия на тазобедрената става дори в случаите, когато няма признаци на нарушения при раждане и през първите месеци от живота трябва редовно да се преглежда от педиатричния ортопедичен лекар.

Как да подозирате проблем?

Симптомите на дисплазия не винаги могат да се идентифицират във времето, тъй като те често са едва забележими или напълно отсъстват. Сред признаците, които могат да се видят при външното изследване на детето, трябва да се подчертае:

1. Нарушаване на местоположението на кожните гънки на краката, появата на тяхната асиметрия. Внимателно изследвайте гънките под задните части, под коленете, ингвинално. Ако те са неравномерни (както на място, така и в дълбочина), може да се подозира детска дисплазия на бедрото. Но това не е надежден знак, тъй като гънките могат да бъдат асиметрични до 2-3 месеца и са нормални поради неравномерното развитие на подкожната мазнина в бебето.
2. Различни дължини на бебешки крака. Това е по-надежден симптом, но се появява вече на етапа на изкълчване на бедрото, с дисплазия може да липсва. За да проверите дължината на краката на бебето, трябва да ги извадите и да сравните местоположението на шапките на коляното. Има и втори начин: огънете краката на коленете на бебето, което лежи на гърба и затегнете петите до задните части. В същото време, ако краката имат различна дължина, тогава едното коляно ще бъде по-високо от второто. Кракът е скъсен от страната, където се намира дислокацията.
3. Симптом на "клик". За да го проверите, новороденото трябва да се постави по гръб, да се огъне на коленете и да се разделят в тазобедрените стави. Това води до характерен клик върху страната на дисплазията, което съответства на намаляването на главата на бедрената кост. Този знак е информативен само до 2-3 седмично бебе.
4. Ограничаване на отвличането на бедрото. Тази функция се проверява по същия начин като предишната. Информативно след 2-3 седмици от живота. Обикновено бебешкото стъпало може да се разрежда на 80-90º или да се поставя на повърхността. Ако възникне дисплазия, това не е възможно.

Важно е да знаете! При деца до 3-4 месеца се наблюдава повишен мускулен тонус, който понякога води до затруднено размножаване на краката в тазобедрените стави и създава фалшиво положителна картина на заболяването.

За съжаление, няма други симптоми, докато детето не започне да ходи. В по-напреднала възраст привличат внимание различна дължина на краката, нарушение на походката, асиметрия на анатомични забележителности, развитие на ходене на патици при двустранна дисплазия. Лечението в по-късна възраст е трудно и ситуацията може да бъде коригирана, но не винаги, само с помощта на операция. Ето защо е важно да се идентифицира патологията от първите месеци от живота на детето, когато консервативната терапия е ефективна.

Степен на дисплазия

Има 4 степени на това вродено заболяване:

1. Всъщност дисплазията е вродена хипоплазия на някои структури на ставата, но няма изместване на главата на бедрената кост. Преди това такава диагноза не съществуваше, тъй като беше невъзможно да се диагностицира. Днес, благодарение на съвременните техники, често се диагностицира дисплазия и е индикация за консервативно лечение, за да се предотврати възможно вродено разместване на бедрената кост.
2. Predvyvih. Диагностицира се, когато главата на бедрената кост е леко изместена, но не се простира извън границите на ацетабулума, по време на движенията тя лесно заема нормалното си положение. Ако не се предприемат никакви действия, заболяването прогресира и се превръща в дислокация.
3. Непълно разместване на бедрото. Инсталира се, когато главата на бедрената кост е изместена, но не излиза напълно от ацетабулума. В същото време китката на главата е силно напрегната, което се отразява негативно на кръвоснабдяването му. Когато се движат, тя не пада на мястото си.
4. Вродена дислокация на бедрото. Това е крайната степен на дисплазия, когато главата на бедрото се простира извън ацетабулума. Капсулата на ставата е опъната, връзката вътре е плътно опъната.

диагностика

Има 2 метода, които ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата на дисплазия на тазобедрената става:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• радиография,
• САЩ.

Рентгеновото изследване е много информативно, но се провежда само от 3-месечна възраст. Причината е, че при новородени структурите на тазобедрените стави не са напълно закостенени, което може да доведе до фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. До 3 месеца се препоръчва извършване на ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Това е абсолютно безопасен и изключително информативен изследователски метод, който ви позволява точно да диагностицирате дисплазия при кърмачета.

лечение

Основният ключ към успеха при лечението на дисплазия на тазобедрената става е навременна диагноза. Винаги започвайте терапия с консервативни методи, които са успешни при повечето малки деца. Хирургично лечение може да е необходимо в случай на късно диагностициране или в случай на развитие на усложнения.

Консервативна терапия

Тя включва няколко групи терапевтични мерки:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• широка пелена;
• носене на специални ортопедични структури;
• физиотерапия;
• затворено намаляване на дислокацията на бедрото.

Упражняващата терапия се предписва във всеки случай на дисплазия на тазобедрената става, не само като терапевтична мярка, но и като превантивна мярка. Този много прост метод, който може да се овладее от всички родители, няма абсолютно никакви противопоказания и е безболезнен. Педиатър или педиатричен ортопед трябва да преподават как да изпълняват упражнения за краката. Трябва да практикувате 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 месеца. Само в този случай упражненията ще донесат положителен резултат.

Няколко прости упражнения за лечение на дисплазия на тазобедрената става:

Масаж за дисплазия трябва да бъде назначен и изпълнен само от специалист. Тя ви позволява да постигнете стабилизиране на процеса, укрепване на мускулите и сухожилията, намаляване на изкълчванията, подобряване на общото състояние на детето. Но има общ масаж, който може да се използва от родителите. Трябва да се направи вечер след къпане преди лягане.

Важно е да запомните! При бебетата не се използват всички техники за масаж, а само поглаждане и леко триене. Бъркане, забранени вибрации.

Широко разпространената пелена е по-скоро превантивна, отколкото лечебна. Показано е в случай на раждане на дете от рискова група, при наличие на първите етапи на патологията, с незрялостта на структурите на ставата по данни от ултразвук.

Ако не е възможно да се коригира дислокацията с помощта на масаж и тренировъчна терапия, тогава прибягвайте до използването на специални ортопедични структури, които ви позволяват да фиксирате краката в позиция, разредена в тазобедрените стави. Такива дизайни са дълго време, без да се премахват. Когато детето расте, съвместните структури узряват и сигурно фиксират вътрешността на главата на бедрената кост, която не изскача, благодарение на различните стремена и гуми.

Основните ортопедични структури, които се използват за лечение на дисплазия:

• Стремената на Павлик,
• Автобус за цито,
• Гумата на Волков,
• Вилна гума,
• гума freyka
• Гумата на Tubenger.

Всички тези устройства се носят и регулират от ортопедичния хирург. Не можете да премахнете или промените параметрите на родителите си. Съвременните стремена и гуми са изработени от естествени, меки и хипоалергенни тъкани. Те абсолютно не засягат състоянието на детето и способността му да се грижи за него.

Комплексът от терапевтични и рехабилитационни мерки винаги се допълва от физиотерапевтични процедури. Особено ефективен: UV, топли бани, приложения с озокерит, електрофореза.

С развита дислокация и отсъствието на ефект на консервативна терапия може да се прибегне до затворено безкръвно намаляване, което се извършва под обща анестезия на възраст на дете от 1 година до 5 години. Лекарят връща главата на бедрото в ацетабулума, след което в продължение на 6 месеца детето се поставя върху гипсова мазилка. Продължава рехабилитацията. Важно е да се подчертае, че детето издържа подобно лечение.

Хирургично лечение

Те прибягват до операция, когато заболяването се диагностицира късно, с неефективност на всички предишни терапевтични мерки, както и при наличие на усложнения. Има няколко възможности за операция, сред които има палиативни.

перспектива

По правило, при навременна диагноза и адекватна консервативна терапия, прогнозата е благоприятна. На възраст от 6-8 месеца, всички компоненти на ставата узряват, а дисплазията изчезва. Ако болестта не бъде отстранена навреме, може да се наложи операция и дълъг период на рехабилитация, а при някои деца, след хирургическа интервенция, може да се развие рецидив. Ако патологията не е напълно елиминирана, то с възрастта могат да възникнат такива усложнения: диспластична коксартроза, нарушено ходене и походка, образуване на неоартроза, асептична некроза на бедрената глава и др.

Предотвратяването на вродена дисплазия на тазобедрената става на първо място се състои в избягване на описаните по-горе рискови фактори. Ако това не може да се направи, е необходимо да се пристъпи към вторични дейности, сред които дневната терапевтична гимнастика и масаж са особено ефективни.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

• Форми на заболяването
• Диагностика на заболяването
• Методи за лечение
• предотвратяване

Под дисплазия на тазобедрението се разбира недоразвитие на нейните елементи (кости, връзки, мускули, капсули, нерви, кръвоносни съдове), както и нарушение на пространствената връзка между главата на бедрената кост и тазовия компонент на ставата - ацетабулума. Това заболяване се нарича и вродено изкълчване на бедрото.

Форми на заболяването

Има три форми на дисплазия:

1. Predvyvih. Характеризира се с разтягане на тазобедрената капсула и наличието на лесно редуцируема дислокация.
2. Сублуксация. Преместването на главата на бедрената кост се случва нагоре и отстрани, без да излиза извън хрущяла на ацетабулума. Този тип патология се характеризира с умерено сплескване на костната част на кухината.
3. Разместване. Налице е разтягане на ставната капсула, изравняване на костната част на ацетабулума, намиране на главата на бедрената кост отвъд нейните граници и изместване на хрущялната пластина вътре в ставата.

Тази патология се среща често при новородени, а в 80% от случаите се среща при момичетата. За онези деца, чиито родители страдат от вродена беда, рискът от заболяването е многократно по-висок. Ако научат за болестта на ранен етап, а след това веднага след започване на лечението, инвалидността може да бъде избегната, тъй като най-ефективна е корекцията и лечението в ранна детска възраст и по-малки деца. При възрастни, дисплазия на тазобедрените стави се появява само ако не е била излекувана в детска възраст.

Как да диагностицира заболяване

Първо, педиатрите са все още в болницата за задълбочено изследване на новороденото за ставни заболявания. След това педиатърът продължава да следи състоянието на ставите на детето, което ще го наблюдава след раждането. Ако лекарят има и най-малко подозрение, то на детето се предписва допълнително изследване от педиатричен ортопед или се отправя към ултразвуково сканиране на тазобедрените стави.

След един месец от раждането всички деца трябва да посетят ортопед, а след това - след три месеца, шест месеца и една година. Лекарят трябва да извърши клиничен преглед, а в случай на дисплазия или ако детето е заподозряно, ще бъде предписано рентгеново изследване на тазобедрените стави, което ще позволи обективна оценка на състоянието им.

Какво лечение е по-добре да се използва?

Ако потвърдите дисплазията на тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Ако заболяването не е напълно започнато или наблюдавано, след като детето расте, леката степен на заболяването ще се превърне в субуляция, която от своя страна ще се превърне в дислокация.

Всички родители, чиито деца страдат от това заболяване, трябва да знаят, че самолечението в този случай е неприемливо. Необходимо е лечение на дисплазия за дълго време, изчерпателно и непрекъснато, и най-важното, само под контрола на опитен специалист!

След раждането в рамките на един месец, трябва да се приложи широко петно. Принципът на този метод е следният: обичайната пелена от фланела трябва да се сгъне във формата на правоъгълна подпора с ширина около 15 см, след което трябва да се постави между извитите в бедрата и коленете крака на детето. Родителите, които не спят децата, могат да положат памперс върху памперси и плъзгачи, като го фиксират с връзки на раменете на детето. Обикновено децата бързо се свикват с този вид пелена и го толерират добре.

Също така е много полезно да се извършва медицинска гимнастика, която се свежда до разреждане на бедрата при всяка смяна на пелени и когато детето сменя дрехите си.

Ако широката пелена в комплекс с гимнастика не е достатъчна, лекарят трябва допълнително да определи един от съществуващите днес ортопедични средства:

• Stirrups Pavlik. Отнасяйте се към най-щадящия и удобен метод, както за детето, така и за неговите родители. Препоръчва се да се използват в рамките на осем месеца, започвайки от третата седмица.
• Шина с шини на бедрената кост или осакатяване или ходеща гума.
• Възглавница Freyka. Това са специални поддържащи панталони. Те се назначават от един месец до девет. Поради височината на детето, надбавката ще трябва да бъде променена.

Целта на лечението е да бъде в състояние да фиксира тазобедрените стави в най-функционално изгодното положение - с флексия и абдукция на крайниците. Стрелите на Павлик се считат за най-оптималното устройство за едно дете от един месец до шест месеца. Също така през този период е добре да се използва диверторна гума с подколенни шини и от шест месеца до осем месеца - с феморални. Ако детето е позволено да ходи от лекар, можете да използвате гумата за ходене.

В комбинация с методите, описани по-горе, е много полезно да се прилагат такива медицински процедури:

• физиотерапия, а именно електрофореза с калций, насочена към областта на засегнатата става;
• масаж и упражнения, които трябва да се извършват изключително от специалист.

Едно от основните условия за лечение е непрекъснатостта на курса. Някои родители сами решават да спрат да носят гуми и други заключващи устройства. И не можете да направите това. Трябва първо да се консултирате с Вашия лекар и едва след неговото разрешение да предприемете всякакви действия, свързани с прекратяване на терапевтичните мерки. Нелекуваната дисплазия може да доведе до бъдеща диспластична коксартроза, която със сигурност ще доведе до нарушение на походката и намаляване на двигателната активност на ставата. Лекувайте тази болест ще трябва бързо.

Ако вродената беда се лекува с консервативни методи, детето няма да може да ходи по време на лечението. Друга често срещана грешка при възрастните е желанието бързо да постави бебето на крака, но същото правило важи и тук - без разрешението на ортопедния хирург, това не може да бъде направено, иначе всички предишни усилия ще бъдат напразни и моментът на възстановяване ще се забави.

Възможно е консервативното лечение да е неефективно. В този случай се препоръчва извършването на операцията. Нейната същност е в намаляването на главата на бедрената кост и в възстановяването на анатомичното прилепване на всички елементи на тазобедрената става. Понякога една операция не е достатъчна, тя може да бъде определена само индивидуално.

След операцията се предписва дълготрайна фиксация, последвана от възстановително лечение, включително леки упражнения, физиотерапия, физиотерапия и масаж. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се спазват всички медицински инструкции, след това от една до две години може да се направи диагноза.

Какви превантивни мерки трябва да се прилагат

За нормалното развитие на ставите лекарите препоръчват изобщо да не се повтаря новородено или да се използва широка пелена. Във всеки случай, тя не трябва да бъде стегнато, изправяне и затягане на краката на детето. Известен педиатър Е.О. Комаровски препоръчва да се носят деца в прашка.

За да се развият правилно ставите, те трябва да бъдат снабдени с подходящо натоварване, а в покой - с естественото положение на крайниците, когато колената са огънати и краката са леко раздалечени. Също така превантивните мерки включват плуване на бебето във ваната на стомаха, сутрешни и вечерни упражнения.

• Симптоми и лечение на полирадикуларен синдром
• Възможни причини за болки в шията отпред
• Болка в опашната кост в ранна бременност - каква е причината за появата им?
• Защо лумбалните болки след раждането?
• Прояви и лечение на гигантски тумори на гръбначния стълб

• Остеоартрит и периартроза
• болка
• видео
• Спинална херния
• dorsopathies
• Други заболявания
• Заболявания на гръбначния мозък
• Заболявания на ставите
• кифоза
• миозит
• невралгия
• Гръбначни тумори
• остеоартрит
• остеопороза
• остеохондроза
• издатина
• радикулит
• синдроми
• сколиоза
• спондилоза
• спондилолистези
• Продукти за гръбначния стълб
• Наранявания на гръбначния стълб
• Обратни упражнения
• Интересно е

26 август 2018 г.

Препоръчвайте упражнения за коксартроза на тазобедрената става

25 август 2018 г.

Болки в гърба след неуспешен обратен флип.

24 август 2018 г.

Колко сериозно е всичко с тази ЯМР и какво да правим?

23 август 2018 г.

След неуспешен скок във водата боли болката

22 август 2018 г.

• Възможно ли е напълно да се възстанови от хеморагичен инсулт на гръбначния мозък?