Костни мазоли: видове, причини, диагноза, методи на лечение

Калусът е неоплазма, която се образува при възстановяване на твърдата тъкан в зоната на фрактурата. Структурата, която се появява след нараняване, не е свързана с обичайните зърна - уплътняване на кожата. Този калус се формира в процеса на нарастване на костите. Образованието осигурява снаждане на костите, чиято цялост е нарушена. Фрактури и пукнатини в твърдите тъкани трябва да се третират правилно. При липса на подходяща терапия, печатът расте и причинява дискомфорт.

Калусът е структурна формация, която възниква по време на регенерацията на твърдата тъкан. Процесът на нарастване преодолява няколко етапа. Има 5 вида растения:

1. Периостал. Образованието настъпва непосредствено след фрактурата в зоната на нарастване на тъканта. Костните остатъци са правилно слети с пълно обездвижване на увреденото място. Уплътнението се развива незабавно, ако повредената област е активно снабдена с кръв.
2. Endostal. Той се среща заедно с периосталната мозоли, но расте от вътрешната страна на костта. Издатината се образува директно в зоната на фрактурата. Дефектът е видим в случай на нараняване на крака, метатарзална и радиална кости.
3. Intermediarny. Междинното образуване свързва костните фрагменти, изгражда твърдата тъкан на мястото на фрактурата. Този вид печат не се вижда на рентгеновия лъч. Този ръст се разглежда в изключителни случаи.
4. Okolokostny. Дефектът се образува при възстановяването на меките тъкани. В лезията има подуване, подуване, болка. Дискомфортът не минава дълго време.
5. Paraossalny. Този вид царевица се класифицира като опасна неоплазма. Има дефект върху тръбната и порестата костна тъкан (в зоната на метатарзуса, долните и горните крайници, петите, китките). Издатината деформира увредената тъкан, нарушава тяхната форма и структура. Около фрактурата се появява твърд крехък растеж.

Механизъм за образование

Образуването на царевица е сложен процес. Механизмът на образуване на дефекти става ясен след разглеждане на структурата на скелетната система.

Структура на костите

При хората има 2 вида кости:

• дълги (кости на крайниците);
• плоски (череп, лопатка, ребра, илиум).

Регенерацията и степента на заздравяване на увредените твърди тъкани варират. Зърна не се образуват при фрактури на плоски кости, а дългите фрагменти са сраснала.

Твърдите тъкани се образуват от колагенови влакна, наслоени един върху друг под формата на плоча. Външната повърхност е покрита със слой от калций. В кухината на дългата кост е костният мозък.

Основният калус се образува от ниско-минерализирани структури с груби влакна. Пресни израстъци, разхлабени и нежни. Вторичната формация се формира от влакна, образуващи плътни плочи.

Условия за възстановяване на костите

Без появата на калус, възстановяването на тъканите е невъзможно. Скоростта на възстановяване зависи от възрастта на пациента, вида на фрактурата, избраната терапия и лечебните характеристики на увредените области. Ако счупените кости не се изместят и периостът не се повреди, всичко расте заедно за кратък период от време.

Обикновено коефициентът на нарастване на зърната е:

• 4-6 седмици - с фрактура на пръстите на краката (докато на пациентите се препоръчва да носят удобни обувки);
• 2-7 месеца - в нарушение на целостта на крака или бедрото;
• 2-3 месеца - с увреждане на костите на петата (при условие, че кракът е напълно обездвижен и не изпитва физическо натоварване).

Етап на формиране

Образува се изригване до възстановяване на целостта на счупената кост. Сплицирането преодолява няколко етапа:

1. Автолиза. Меката тъкан в лезията се подува. Левкоцитите се транспортират до увредената зона, обработват унищожените клетки. На сливането на костите се образува белег. Продължителността на периода е 8-10 дни.
2. Poliferatsiya. Свързващата тъкан расте. Биоактивни вещества, необходими за минерализация на костите, се синтезират, натрупва се натрупване. Продължителност 2 периода - 10-30 дни.
3. Реорганизация на твърда тъкан. При лезията кръвообращението нормализира, хрущялът се втвърдява, регенерира в костната тъкан. Трансформацията на структурите отнема 1-5 месеца.
4. Пълна регенерация се наблюдава след 6-12 месеца. През този период костната структура се възстановява, нормализира се функционирането на твърдата тъкан, оформя се надкостницата, разширява се кръвоносната мрежа.

Костната регенерация отнема много време. Фрактурата се развива заедно без отрицателни последици, ако лечението се контролира от лекар.

Фактори, влияещи на регенерацията

Костната натрупване не е лесен процес в зависимост от различни обстоятелства:

1. Степента на възстановяване се влияе от концентрацията на хормони, отговорни за производството на калций и фосфор. Курсът на метаболитни процеси води до по-бавно или по-бързо зарастване на фрактурата.
2. При възрастни пациенти калусът расте бавно. При жените, 35 плюс и мъже над 50 години, интензивността на възстановяването е значително намалена. При пациенти от по-старата възраст се появяват празнини в костите, появяват се нежизнеспособни или денервирани зони. Дефектите не показват костна регенерация.
3. Спликирането на тъканите се затруднява от хематоми, физически натоварвания, възникващи в центъра на лезията, мускулен дефицит в увредената област (поради недостатъчен брой кръвоносни съдове, транспортирането на хранителните вещества се забавя).
4. Тъканите се възстановяват дълго време, ако периоста и костният мозък са повредени. Тези органи влияят върху скоростта на растеж на съединителните структури.

Как да се избегнат неоплазми по време на рехабилитация

Царевицата е необходима за разцепване на фрагменти. Появата на растеж е естествен физиологичен феномен, позволява на костите да растат заедно. Образованието се премахва, ако има възпаление, подуване, болка.

Превенцията помага да се избегне операцията. Пациентите трябва:

• посещение на лекар за костни увреждания;
• нанесете гласове или превръзки за периода, необходим за лечение;
• предотвратяване на усложнения, които могат да се появят по време на сливането;
• отказвайте да носите неудобни обувки.

диагностика

Счупване на костите на пръстите или в други части на тялото не винаги може да се определи чрез визуална проверка. Рентгенографията помага за идентифициране на увреждане на твърдата тъкан.

Следните симптоми показват нарушаване на целостта на костта:

• безмилостна непрекъсната болка;
• подуване, зачервяване;
• висока температура на мястото на фрактурата;
• пиогенен процес в зоната на костна натрупване, водещ до посттравматичен остеомиелит.

Рентгеновите лъчи правят през целия период на рехабилитация.

Снимките ви позволяват да контролирате динамиката на лечението, да виждате признаци на усложнения своевременно.

Методи за терапия

В процеса на лечение на фрактура периодично се прави рентгенова снимка. Снимките ви позволяват да определите резултата от терапията, във времето, за да идентифицирате нежелания растеж на калуса.

Обикновено лекарят по време на възстановителния период предприема мерки за предотвратяване на развитието на дефекта. Този процес отнема много време, но при подходяща терапия костната неоплазма изпълнява само възложената му функция - костна фузия.

Ако пациентът внезапно се появи голям растеж, лекарите използват консервативна терапия или радикална намеса. Основните методи за лечение на тумори допълват методите на традиционната медицина.

физиотерапия

Следните физиотерапевтични техники помагат да се отървете от дефекта:

1. Термотерапия. Инфрачервеното лъчение активира метаболизма в тъканите, подобрява кръвообращението, регулира храненето на клетките.
2. Магнитна терапия. Процедурата ускорява заздравяването.
3. Електрофореза. Методът възстановява и укрепва тъканите, насърчава растежната осификация.
4. Лазерна терапия Методът не развива дистрофични промени в увредените кости. Лазерният ефект ускорява образуването на зърна и заплитането на костни фрагменти.
5. Масаж и рефлексология.

лекарства

Лекарствата осигуряват облекчение от болка, подуване, възпаление. Пациентите се освобождават:

• Инжекция с дипроспан;
• Traumel (таблетки, капки, гел);
• кеналог;
• В-витамини

Хирургична интервенция

Премахването на костния стимул чрез радикални методи се извършва в екстремни случаи, независимо от това какво е счупено - пръста, бедрото или петата. Операцията се извършва, ако растежът причинява силен дискомфорт, прави движението трудно.

Хирургията понякога води до сериозни усложнения. В лезиите се развива гнойно-възпалителен процес. След операцията рецидивите не се изключват.

Рецепти за алтернативна медицина

Методите на традиционната медицина помагат за излекуване на костните израстъци. Начало средства за защита са подготвени просто от наличните съставки. Премахване на дефекти позволява щадящи методи:

1. Апликация с невен. Сварете 0.5 литра вода, сварете 2 супени лъжици цвят на невен в течност. След 30-минутна инфузия, качулката се филтрира. Увийте лезията със салфетка, напоена с топъл екстракт от невен и оставете приложението за 45 минути. Вместо невен, е позволено да се използва лайка или жълт кантарион.
2. Мозъците могат да бъдат отстранени с помощта на топли бани. В 0,5 литра топла вода се налива 500 мл екстракт от лайка (1 супена лъжица на 250 мл вряща вода), 2 супени лъжици ябълков оцет, 1 чаена лъжичка сода. Потопете крака или ръката в разтвора в продължение на 20-30 минути. Терапевтичната течност омекотява костните тумори, облекчава болката и дискомфорта.
3. Апликация с картофи. Смелете клубените, поставете тежестта на фрактурата, фиксирайте превръзката. Премахнете компреса след 20-30 минути. Картофена каша премахва оток и възпалителни процеси.

Костите могат да се счупят във всеки човек. Калусът не принадлежи към патологичните дефекти, той осигурява сливане на твърда тъкан. Важно е да се контролират етапите на неговото развитие и точно да се следват препоръките на лекаря.

Как да диагностицираме и лекуваме калус

Калусът е растеж на съединителна тъкан, която се образува по време на лечението след фрактура. Това не е патология, а нормален процес на възстановяване на костите след нараняване. Той не представлява опасност за организма, не е рисков фактор за злокачествена дегенерация на костните клетки. В половината от случаите тази формация се решава самостоятелно през годината.

Снимка 1. Калусът е необходим за нарастването на костите. Източник: Flickr (Michael Dorausch).

Какво е калус?

Костният калус се образува от клетките на периоста и ендокауста, минерализира се и се трансформира в изпъкнала част на пълноценната костна тъкан.

Наличието на такава неоплазма върху рентгеновия образ показва, че процесът на регенерация на увредената кост протича нормално.

Етапи на калус

Образуването на калус е дълъг процес, който понякога отнема повече от 12 месеца. Има няколко етапа на формиране на растежа:

• На първия етап - 7-9 дни - на мястото на фрактурата възниква образуването на белег.
• Белегната тъкан се превръща в хрущялна тъкан. Процесът отнема около месец.
• Освен това, хрущялната тъкан се минерализира в продължение на 3-5 месеца.
• Последният етап от образуването на калус продължава до 1 година, след което калцификацията е завършена и неоплазмата се абсорбира.

При нормални условия - ако се наблюдават препоръките на травматолога - образуването на калус не причинява неудобства на пациента. Но в някои случаи, наличието на растеж може да предизвика дискомфорт, който става индикация за неговото отстраняване.

Как да се диагностицира развитието на царевица

Наличието на калус може да се определи на рентгенови лъчи. На снимките формацията се появява като характерна издатина в областта на фрактура или пукнатина. Образуваният растеж може да се види визуално в тези части на тялото, където костта е близо до кожата - на ключицата, носа и др.

Обърнете внимание! Понякога присъствието на калус се усеща, причинявайки дискомфорт при ходене, ако на пръстите или петата се образува растеж.

Видове костни образувания

В зависимост от вида и местоположението на фрактурата, има няколко вида калус.

• Periosteal - образование под формата на удебеляване на външната част на костта. Обикновено такава царевица бързо се регенерира поради доброто кръвоснабдяване. Обикновено периосталният калус се образува на мястото на непълни фрактури (пукнатини) на костите.
• Ендостална форма - образувана вътре в костта до костния мозък в резултат на пълни фрактури.
• Интермедия - образуването на костни фрагменти, което се образува в резултат на раздробени фрактури.
• Параозална - растеж, обграждащ костта на мястото на фрактурата с изместване, повлияни и други видове сложни фрактури.

Особености на образуването на калус на различни кости

В зависимост от местоположението на фрактурата, калусът може да се образува различно. На дългите и тубуларните кости растежът се формира в рамките на 12 месеца и обикновено те не причиняват дискомфорт при спазване на препоръките на лекаря.

Но в някои области може да се образува по-бързо калус:

• Клавикуларната кост предизвиква добра видимост на растежа и бързата минерализация на царевицата в продължение на 2 месеца. В някои случаи тя може напълно да се разтвори, но понякога образува забележима издатина.
• След счупване на ребрата, калусът се образува в рамките на 1 месец и по време на процеса на калциране може да причини дискомфорт. Пълният процес на минерализация приключва след 3-4 месеца, а царевицата се абсорбира за 1 година.
• Счупвания на пръстите на краката се лекуват в рамките на един и половина месеца. В резултат на този процес се образуват зърна, които могат да бъдат разположени както отвън, така и от вътрешната страна на пръста. Този вид фрактура причинява голям физически дискомфорт, защото пречи на ходенето и е постоянно изложен на механичен стрес.
• Мостът на носа лекува за 3-4 месеца и обикновено води до деформация на носа. Най-често калусът в носната преграда се отстранява в процеса на ринопластиката.
• На петата се образува калус в рамките на 3 месеца. В повечето случаи наличието на образование на калкане води до значително влошаване на качеството на живот, защото предотвратява носенето на обувки, ходене и т.н.

Обърнете внимание! Наличието на калус, където може да се усети, се усеща като солиден равномерен растеж, безболезнено при палпация.

Лечение на калус

Ако костните израстъци не причиняват дискомфорт и не развалят външния вид, тогава лечението не се изисква. С препоръки за отстраняване (например, ако калусът пречи на ходенето или изглежда неестетично под кожата на ключицата), се извършва хирургична операция.

Снимка 2. Хирургично отстраняване на зърна се извършва само в крайни случаи. Източник: Flickr (Джей Милбранд).

Това е важно! Трябва да се помни, че всяка хирургична намеса в структурата на костната тъкан може да доведе до появата на нов калус. Следователно, операцията за отстраняване на калус не гарантира решение на проблема.

Превантивни мерки

За да се избегнат усложнения и да се ускори зарастването на костни фрактури, се препоръчва да се спазват предпазните мерки и да се следват препоръките на лекаря.

Едно от често срещаните усложнения при заздравяването на костната фрактура е прекомерната пролиферация на съединителната тъкан. За да се избегне образуването на прекален костен калус, е необходима квалифицирана помощ от травматолог или хирург.

За сложни фрактури на тубуларните кости се препоръчва да останат в леглото два до три дни. Увреденият крайник трябва да бъде здраво фиксиран, за да се избегне подвижността на костните фрагменти.

Обикновено усложнения, водещи до образуването на големи зърна, се срещат в такива случаи:

• с неправилно добавяне на костни фрагменти от неопитен хирург; - с преждевременно натоварване на счупен крайник преди отстраняване на мазилката;
• с грешки при фиксиране на повредения крайник;
• поради късно насочване към лекар.

В редки случаи се наблюдават усложнения в процеса на костна регенерация след фрактури поради автоимунни заболявания, инфекции или дефицит на минерали (калций, фосфор).

Това е важно! Ако крайникът в областта на фрактурата изглежда подут, подут и на този фон има повишаване на температурата, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Калус след фрактура - неизбежност и необходимост

Процесът на възстановяване на костната тъкан е сложен комплекс от трансформации, който включва уникално явление - превръщането на меките структури в конгломерат, сравнимо по сила с чугун. Тази трансформация, известна като калус, след фрактура позволява на костта да продължи своята функция.

Какво е калус?

Това е един от етапите на оздравяване на костите след фрактури, нещо като резюме на процеса на регенерация. Казано опростено, това е многоклетъчен многостепенен костен регенерат (колекция от клетки и тъкани на различни етапи на развитие), който се образува на мястото на фрактурата, обгражда го отвън и прониква дълбоко в него. Основната функция на калуса е да фиксира фрагментите в относително неподвижно положение, като създава и поддържа условия на мястото на увреждане за функционирането на клетъчните елементи.

Терминът "калус" предполага образуването на определена структура на мястото на нарушаване на целостта на костта, която по-късно се трансформира в костна тъкан.

При благоприятни условия се образува малка регенерация във фокуса на увреждане, бързо превръщаща се в кост. Такова изцеление се нарича първично. За разлика от това, вторичното лечение включва заздравяване, за да се образува фиброзна и хрущялна тъкан в първичния регенерат. Именно тази формация се счита за калус. Освен това хрущялът, който се образува в калуса, се заменя с гъбест, а след това с компактна костна тъкан. В повечето случаи костта се възстановява.

Как се появява калусът?

Образуването на калус става в няколко етапа.

Първият етап. В зоната на фрактурата се създават условия, които стимулират пролиферацията (клетъчна пролиферация): хематом, причинен от кръвта, която се е изляла във фокуса, конгестията и отокът поради вазодилатация и изливане на течности в извънклетъчното пространство. Открива се фибрин. Клетъчните елементи, като фибробласти, ендотелиоцити, левкоцити и моноцити, мигрират в хематома. В 3-5 дни се забелязват признаци на некроза на увредена тъкан.

Втори етап Тя започва почти едновременно в първата, но е ясно различима в края на 2 дни. Характеризира се с образуването на гранулационна тъкан, съдържаща плурипотентни клетки - клетки, които могат да се променят в процеса на "израстване" и да се превърнат в почти всякакъв вид телесни клетки. В зоната на фрактурата, плурипотентните клетки се считат за основен източник на хрущялна и костна тъкан. На този етап вече се забелязват компоненти на различни тъкани - хрущялни, костни, фибробластични, остеобластични, мезенхимални. Етапът трае около 2 седмици, но до 7-ия ден в областта на фрактурата се наблюдава отчетлив маншет около костните фрагменти.

На третия етап се образуват костни съдове и се регенерира костната регенерация. Продължи от 2 седмици до 3 месеца.

Четвъртият етап е образуването на млада костна тъкан поради развитието на неговите компоненти от остеобластите. Продължителност от 4 месеца до една година.

Етапи на образуване на калус

Самият калус се състои от 3 слоя:

Ендосталните и периосталните слоеве изпълняват предимно фиксиращата роля, като запазват фрагментите в относителна неподвижност. Periosteal също осигурява трофизъм на лезията и е отговорен за образуването на кръвоносни съдове. Междинният слой се появява между двете предишни, когато вече са формирани и фиксират костните фрагменти.

И трите слоя не са отделни зърна. Това са слоеве на всеки калус, независимо от местоположението му. Изключения са случаите на първично заздравяване, когато между добре фиксирани фрагменти се създават идеални условия за сливане - няма мъртви тъкани, периостът е запазен и съдовете са дренирани минимално, разстоянието между фрагментите не превишава 1-1,5 mm, няма компресия. В такива случаи възстановяването става с образуването само на междинни калуси.

Ако калусът не се образува?

Образуването на калус е доста деликатен процес, който може да бъде неблагоприятно повлиян от много фактори. Регенерацията на костта зависи от:

отсъствието / наличието на кожни лезии и съответно проникването на микроорганизми в мястото на фрактурата;

пълно възстановяване на анатомията на повредената зона;

максимална имобилизация на костни фрагменти;

пълно кръвоснабдяване на зоната на фрактурата;

своевременно осигуряване на измерени товари върху повредения сегмент.

Ако всички условия са изпълнени, костта се разраства заедно с първичното лечение. Ако не са осигурени адекватни условия за лечение, могат да се развият усложнения:

забавена консолидация на фрактурата;

Всички тези нарушения се случват, всъщност, поради неправилно образуване на калус.

Най-честите причини за това са:

лошо качество на позициониране на фрагменти;

многократни опити за премахване на изместването на фрагменти;

твърде кратък период на обездвижване или прекъсване на носенето на фиксиращи устройства;

неоснователни повтарящи се промени в методите на лечение;

неправилно избрани физически упражнения или тяхното ненавременно назначаване;

прекомерно разтягане на фрагменти поради скелетно разтягане или голямо разстояние между тях след преместване;

увреждане на основни съдове или нерви;

прекомерно отстраняване на малки фрагменти по време на остеосинтезата;

твърде ранно отстраняване на метални фиксиращи конструкции;

нагъване в мястото на фрактурата;

Сред механизмите, чрез които вместо пълноценен калус, се появяват не-кохезионни фрактури, фалшиви стави и забавена консолидация в центъра се забавя трансформацията на гранулацията и хрущялната тъкан в костите.

Забавена консолидация

Под микроскоп не бе наблюдавано нарушение на структурата им върху пробите - наблюдавано само забавяне на трансформацията на хрущялен калус в костта и недостатъчна минерализация на първичния калус. Ако отрицателните фактори продължат да действат, забавената консолидация се превръща в не-кохезивна фрактура.

Неабсорбирана фрактура

Когато морфологично проучване между костите намери слой от фиброзна или хрущялна тъкан. Фрагменти са заобиколени от някакви собствени зърна.

Фалшива връзка

Диагностицира, когато фрагменти от кости след дълъг период на неадекватно лечение или отсъствието му придобиха радиологични признаци на образувани самостоятелни единици, между които има слой от хрущялна тъкан. Краищата на фрактурата в фалшивите стави са закръглени, имат своя собствена кортикална пластина, която е в непосредствена близост до хрущяла. Продължителното съществуване на условно движещите се части на костта води до появата между тях в хрущяла на синовиоцитите (клетки, които обикновено се намират в ставните торби на истинските стави), които започват да произвеждат синовиална течност, като по този начин дават патологични ставни признаци на става.

Какво да правите, ако царевицата не се образува?

Калусът не изисква лечение, тъй като се счита за междинна стъпка между фрактурата и възстановяването. Въпреки това, в някои случаи, дори след пълното сливане на костта, остава удебеляване на мястото на фрактурата. Ако локализацията му има естетическа значимост (разположена на лицето, например) или функционална (притиска корените на междупрешленните нерви при вертебрални фрактури), се извършва корекция на такъв периостален фокус.

По време на забавена консолидация е необходимо да се осигури висококачествена имобилизация на мястото на фрактурата, така че калусът от хрущялния стадий да се трансформира в кост.

В случай на непълна фрактура, особено при наличие на костен дефект, е показано хирургично лечение. Липсващата костна област се попълва с автоматични или алографски присадки и се фиксира до заздравяване.

В случай на фалшива става се препоръчва операция за отстраняване на калуса и гранулиращата тъкан, последвано от правилно напасване на фрагменти и висококачествена имобилизация. Често в такива случаи е необходимо да се използва апаратът на Илизаров.

Особено трудни са последствията от фрактури на костите на ръката - карпална, метакарпална и пръсти. Силно изразената сухожилие и мускулна тракция, малкият размер на костите и съвместното им движение правят преместването и фиксирането на фрагментите особено трудно. Под "съвместно движение" се има предвид зависимостта в ръката между движението на всички кости на нейните компоненти. Счупвания на пръстите по принцип са почти винаги придружени от разкъсвания на съдовете и сухожилията. Всичко това предотвратява образуването на костен мозък. Показано е обездвижване с метални конструкции.

Калус при счупване на пръстите.
В ляво - състоянието след фрактурата с образуването на калус. Право - резултатът от лечението.

Честа патология - валгусна деформация на стъпалото - често се нарича калус в широките маси. Всъщност, същността на патологията е в деформацията на ставата между големия пръст и метатарзалната кост, съседна на него. Поради постоянното възпаление в тази област постепенно се развива периосталната реакция - костна пролиферация под периоста. В резултат на това грубият периост с растеж на костите под него също се присъединява към деформацията. В морфологията си валгусната деформация не се счита за калус.

Физиотерапия и калус

Физикална терапия за фрактури помага да се предотврати образуването на контрактури, сраствания, дисфункция в бъдеще. Сред широката гама от физиотерапевтични методи, физиотерапевтичните упражнения са най-важни за фрактурите. На етапа на калуса, когато има сигурна фиксация на фрагменти, упражнения с дозирано натоварване ускоряват превръщането на калуса в младата костна тъкан, насърчават ориентацията на костните лъчи в съответствие с посоката на товара, като по този начин укрепват костната структура.

Различни нагряване, електрофореза, масаж и подобни процедури също могат да бъдат полезни, но техните ефекти трябва да бъдат контролирани. Например, широко препоръчваните UHF, няма смисъл да се прилага в крайната фаза на лечението, но веднага след фрактурата може да предизвика повишаване на хематома. По време на периода на обездвижване с UHF гипсова отливка, той не прониква достатъчно в тъканта. Същото се отнася и за електрофореза и магнитна терапия.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Калус след фрактура е резултат от нормалния процес на сливане на костната кост. Без образуването му костната тъкан не знае как да се регенерира. Но в някои случаи калусът попада в категорията на патологиите, които изискват лечение, а понякога и хирургично отстраняване.

Какво е калус, как се образува калус при фрактури и в какви случаи нормалното лечение на фрактури се разпада в аномалия?

Скоростта на поетапно образуване

На мястото на фрактурата калусът не се състои от един тип тъкан. Механизмът на неговото развитие преминава на етапи. На всеки етап от образуването на клетъчна клетка се представят различни видове съединителна тъкан и времето на всеки такъв период също е различно.

Времевите интервали на всеки от етапите на регенерация зависят от следните фактори:

• възрастта на пациента и нивото на неговото здраве (наличието на съпътстващи заболявания);
• вида на счупената кост и характеристиките на нейното кръвоснабдяване - тръбни, порести, плоски, смесени;
• специфичното анатомично местоположение на фрактурата върху самата кост;
• тежестта на фрактурата - вида, наличието на изместване и степента на неговата величина;
• наличието на отделяне на надкостница;
• обема на мускулните влакна, участващи в процеса;
• състояние на нервната система;
• метод на лечение и неговия успех (наличие или липса на усложнения).

Регенерация на костна тъкан, образуване и трансформация на калус:

През този период, слоеста структура на костната тъкан. На рентгеновата снимка лекарят вижда по-тъмна линия на "костния шев" на мястото на линията на фрактурата, която може да остане дори когато калусът е напълно разрешен.

Забележка. Никакви инструкции, опит и професионализъм на диагностик-радиолог няма да го осигурят срещу "грешки". Фрактури и фрактури на фалангеалните кости на ръцете и краката, както и педиатричните периостални фрактури от типа "зелен клон", могат да бъдат диагностицирани след години именно поради появата на тъмен "костен шев".

Калусови сортове

На структурата на счупената кост зависи от какъв вид калус след фрактура в него ще се образува. Съществуват следните видове калус.

Periosteal (външен) вид царевица

Образува се върху външната част на костта. Тя има най-бързо време за регенерация.

Ендостален (вътрешен) вид царевица

Развива се вътре в костта близо до "костния" клапан. Той се произвежда във времето успоредно с периосталния калус, но много по-бавен, тъй като костната тъкан се влошава по-добре от кръвоснабдяването.

Когато расте, се появяват малки възли, които могат да се видят визуално - това са "подутини" или "натъртвания" върху ключиците, ръбовете, радиалните и тибиалните кости. Обикновено след 25-30 дни те трябва да изчезнат.

Междинни (междинни) видове царевица

Ускорява процесите на първично лечение. Нейната тъкан се състои от клетки на havers, които са проникнали от гъста мрежа от капиляри. Между външния и вътрешния - между фрагментите на костите се развива междинен калус.

Paraosalny (близо до костите) вид царевица

Съединителната тъкан на царевичния блистер често се разпада дори и при малки натоварвания. Тъй като се намира на мястото на фрактурата, калусът, неговият почти костен сорт, расте в посока на мускулите и ставите.

Забележка. Парасолният калус след фрактурата се нарича "патологичен". Обикновено, остеокластите трябва да допринасят за пълната резорбция на тази тъкан, но понякога този процес трае месеци и години, а понякога изобщо не спира. Близо до мазоли могат да възникнат не само фрактури, но и силни наранявания.

Признаци, по които може да се определи патологията:

• туморът на мястото на фрактурата не изчезва повече от един месец;
• има болка и дискомфорт, когато се движи крайник, а когато расте върху ключицата, подвижността може да загуби цялото рамо.

Лечение на патологични парасолни зърна

Какъв "излишък" калусозен калус добавя проблеми при лечението на фрактури?

Най-лесният начин да се справите с патологиите на плоските кости на черепа, ребрата и лопатките. Лекаря е много лесно да се справи с анормалните мазоли по петите и китките. Най-трудно, поради големи обеми и бърз растеж, се лекуват костни зърна, които се образуват около големите тубулни кости на крайниците и върху ключиците.

Лечението на костния калус след фрактура без операция е доста дълго, трудно и възможно само в болницата:

1. Фиксиране на мястото на фрактурата.
2. Осигуряване на постоянна температура на околния въздух.
3. Избор на специални физически упражнения с малки натоварвания. Снимки и видеоклипове в тази статия не се публикуват, тъй като при съставянето на такива комплекси, лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациента, а също така взема предвид обема и скоростта на патологичния растеж.
4. Стриктно спазване на специална диета.
5. Електрофореза и магнитна терапия.

Отстраняването на патологично обрасли зърна царевица е крайна мярка, за която се стига, ако причинява постоянен болезнен синдром. В същото време нито един лекар няма да гарантира успеха на такова лечение. След отстраняване на перикал калус е възможно вторично възпаление и подновяване на патологията.

За информация. Развитието на патологични периокуларни зърна след ринопластика на носа намалява всички усилия на хирурга и изисква повторна пластика. Всъщност цената за чист нос се увеличава 2.5 пъти.

Основната мярка за превенция на анормалното развитие на мазолите след фрактури и / или пластични операции остава стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия специалист, включително спазване на забрана за посещение на солариум, баня или сауна по време на рехабилитационния период. Не забравяйте, че недостатъчният и прекомерен стрес в областта на фрактурата може да доведе до развитие на патология.

Какво е калус?

• отстраняване
• Образуване на мозоли
• лечение
• Диагностика на заболяването

Калусът е често срещано заболяване, което се проявява по време на зарастването на кост. Образува се от костна тъкан, възникнала по време или след натрупване на счупената част на скелета. Такива неоплазми изискват спешно лечение, тъй като последствията от пренебрегваното заболяване могат да бъдат много сериозни.

отстраняване

Наистина радикален метод на лечение е отстраняването на тумори в болницата. Повечето представители на медицинския свят са съгласни, че целият период на нарастване на счупената кост на пациента изисква внимателно наблюдение. Премахването на костните неоплазми е краен случай, който се извършва само за най-тежките варианти на заболяването. Ако има подуване на болната област, зачервяване на кожата, треска, тогава такъв случай се счита от лекарите за тежък и калусът трябва да се отстрани.

Лекарите посочват отстраняването на калуса двусмислено, тъй като този консервативен метод може да доведе до развитие на различни наранявания. Но все пак оплакванията за остра болка в болната област, идващи от пациента, служат като сериозен аргумент за вземане на решение за премахване на нежелана неоплазма. Образованието трябва да бъде под наблюдението на лекар!

Освен това, с голяма вероятност след отстраняване, могат да се развият различни вторични възпалителни процеси. В тази връзка понастоящем се разработват други, по-лоялни методи на лечение.

Образуване на мозоли

Поради факта, че днес все повече хора прибягват до пластични хирургически инструменти, желаейки да „коригират” формата на носа, има случаи, когато има усложнения след ринопластика.

Ринопластиката включва постепенно смилане или отстраняване на части от носната кост. Поради тази причина пластичната хирургия е придружена от образуването на такава царевица. Това явление се нарича калус след ринопластика. Имайте предвид, че калусът, който не е придружен от болка, възпалителни процеси, е неразделна част от възстановяването на костната тъкан след операция или фрактура. Калус след процедура по ринопластика е често срещан проблем за много представители на по-слабата половина на човечеството.

Образуването на царевица се извършва на няколко етапа, по време на които костната тъкан се регенерира, което е необходимо за заздравяването на костна фрактура. Началният етап е съпроводен с поява на ендостални и периостални зърна. На втория етап то се съпровожда от образуването само на ендостални мазоли. Третият етап на регенерация е съпроводен с образуването на така наречените междинни зърна, които впоследствие се намаляват при благоприятни условия. Условия - до един и половина месеца.

лечение

Независимо от появата на калуса, лечението му е постепенен процес и е доста сложно. Медицината е известна с голямо разнообразие от фрактури на човешки скелетни кости. Зърна може да се появи в много различни части на тялото, навсякъде след фрактура. Съответно, лечението може да се проведе на почти всяка част на скелета.

Доста често има фрактури в петата, които по-късно водят до образуването на калус в съответната област на тялото. Въпреки мястото на образование, лечението осигурява по-лек режим за пациента, избягвайки всякакви физически натоварвания, прегряване или хипотермия. Всяка дейност по време на лечението е изключително нежелана и е изпълнена с разбивка на целия терапевтичен курс. Методи на лечение:

• Физиотерапия, топлинна обработка;
• Лечение на електрофореза;
• Магнитотерапевтично лечение.

Пациенти с болестта се предписват специални физиотерапевтични процедури, които включват редовни дози от ефектите върху засегнатата част на тялото чрез топлина. В допълнение, една от най-ефективните физиотерапевтични процедури за отстраняване на нежеланите тумори е електрофореза. Магнитотерапията - средство за борба с такива зърна е доста ефективно и често се използва.

Всички гореспоменати методи за лечение са ефективни и позволяват на пациентите, страдащи от въпросната болест, да се освободят от болката в проблемната област на тялото възможно най-скоро. Процесът на регенерация на костната тъкан се ускорява значително, болестта се отдръпва.

Диагностика на заболяването

Рентгенологията показва перфектно целия процес на образуване на такъв тумор. Прилича на облак, който се появява в зоната на фрактурата на костите. Калусът се образува от човешкото тяло в случай на костна фрактура, за да се възстанови нейната цялост. Това става постепенно.

Специалистите по травматология се занимават с фрактурата, която, гледайки рентгеновата снимка на фрактурата, може веднага да определи дали напреднал стадий или нараняване все още е „свеж”. Това е наличието на царевица в областта на фрактурата е ясен знак, че костта е счупена дълго време и вече започва да расте заедно.

Костната фрактура изисква спешна намеса от квалифициран лекар от първия ден след нараняване. Срокът на лечението се предписва от травматолог, който е длъжен да извърши редица процедури. Счупването на костите на човешкия скелет трябва да се третира с достатъчна опасност, тъй като последиците от пренебрегнатото състояние на фрактурата могат да бъдат много неприятни, болезнени. В случай на необичайно нарастване на костта, травматологът може да предпише процедура за повторна фрактура. Така фрактурите могат да се усложнят не само от образуването на споменатите по-горе неоплазми в човешкото тяло, но и от неправилно натрупване и много други неприятни последствия.

Какво е калус за фрактура

С наранявания на скелета се появява калус. Тя няма нищо общо с обичайното втвърдяване на кожата, тя се образува в периода на нарастване, насърчава регенерацията и възстановяването, но при липса на подходящо лечение на пукнатини и фрактури, тя може да причини дискомфорт по време на движение и постоянна болка. Калусът на крака се появява постепенно, с навременна диагноза, лесно се елиминира и не води до отрицателни последствия.

Видове калус

Първо, нека погледнем какво е калус. Това е специална структура, която се образува при възстановяване на костта поради наранявания. Изцелението се състои от няколко етапа, така че мазолите се разделят на няколко типа:

1. Периостеалният калус се появява веднага след нараняване на мястото на нарастване. Правилното сливане настъпва с пълна неподвижност (обездвижване) на повредени кости. Особено важно за крехки фрактури на малки кости.
   Тази царевица е най-бързо растящата поради активната доставка на кръв.
2. Ендосталният калус се формира във вътрешната част на костта едновременно с периосталната, но се развива само по-бавно. Такова удебеляване може да расте точно на мястото на фрактурата, на изпъкналите кости може да се забележи с просто око. Най-често дефектът се вижда на пищялите, метатарзалните и радиалните кости.
3. Междинна (междинна) царевица - следващият етап на лечение. Образува се между два фрагмента от кост, спомагайки за изграждането на кост между тях. Този вид царевица е невидим за рентгенови лъчи и рядко изисква лечение.
4. Калусът се появява, когато меката тъкан расте заедно. Характеризира се с появата на оток и оток в мускулната тъкан, дискомфорт и болка, които продължават дълго време.
5. Параосалният царевица е най-опасният сорт, той се появява по-често в тубуларните кости (метатарзуси, крака, ръце), по-рядко в гъбести (пета, китка) кости. Той променя формата и структурата на счупената кост, като я обгражда с изпъкнало костно натрупване, което е доста крехко и може да се счупи дори при малък товар.

Механизъм за образование

За да разберете повече за процеса на образуване на калус, първо трябва да разберете как изглежда костната система и от какво се състои.

Структура на костите

В човешкото тяло има два вида кости: дълги (костите на краката и ръцете: раменете, тибиалните кости, глезена, пищяла, бедрото, фалангите на пръстите) и плоски (черепни кости, лопатки, ребра, илиум). Скоростта и самият процес на възстановяване са различни. Така образуването на калус след фрактура се проявява само в дългите кости.

Самата кост се състои от правилно оформени колагенови влакна, подредени по плочи. Отвън се облицова с тънък, но траен слой калцинирана тъкан, костният мозък заема вътрекостно пространство.

Процесът на регенерация, времето на възстановяване на костите

Образуването на калус е необходимо за възстановяване на целостта на костите. Скоростта на този процес зависи от възрастта на пациента, неговото здравословно състояние и индивидуалните особености на организма, качеството на първата помощ и допълнителната терапия, както и вида на увреждането. Ако няма изместване на костта и увреждане на надкостницата, лечението ще продължи по-бързо.

Източникът на регенериращата функция са клетките на периоста и ендостема (слой от съединителна тъкан, образуващ медуларния канал в тубуларните кости), както и костни мозъчни влакна и мисенхиални (стволови) клетки, които са в мембраните на кръвоносните съдове.

Средното време за образуване на калус при фрактурата на долните крайници:

• Тибиалните кости (бедрена кост, пищяла) се възстановяват в рамките на 2-7 месеца;
• Калус на пръста се образува за 1-1,5 месеца, по време на лечението се препоръчва да се носят удобни обувки, които предотвратяват по-нататъшно увреждане;
• Костите на петата се възстановяват за 2-3 месеца, по време на които е необходимо да се облекчи натоварването на крака, възможно е пълно обездвижване на стъпалото.

Етап на образуване на царевица

Образуването на калус при фрактура се случва за възстановяване на целостта на костта, този процес се състои от няколко етапа, които отнемат много време и изискват наблюдение на специалист, за да се изключи възможността за развитие на патологии.

Помислете как се формира калусът, какви етапи са включени в този процес:

1. Автолиза. Веднага има оток на меките тъкани. Левкоцитите, които обработват увредените клетки, се втурват към мястото на заболяването. На 3-4 дни след нараняване, връхът на този етап пада, след това постепенно спада. По това време основният калус се появява под формата на белег. Етапът продължава 8-9 дни;
2. Poliferatsiya. По това време започва да расте броят на съединително тъканните клетки, образуват се активни вещества за минерализация на костите, което допринася за втвърдяването на тъканите и образуването на калус. Този етап отнема 10-30 дни;
3. Костно ремоделиране. Възстановява се правилното кръвообращение на увредената кост, хрущялната тъкан се втвърдява и се замества от костта. Продължителността на процеса е 1-5 месеца;
4. Пълно излекуване настъпва след 6-12 месеца. По това време се възстановяват всички функции на костта, нейната вътрешна структура, образува се надкостницата и се увеличава броят на кръвоносните им съдове.

Фактори, влияещи на процеса на регенерация

Костният срастване е сложен процес, който зависи от много фактори.

1. Времето за възстановяване на целостта на костите е в пряка зависимост от хормоните, отговорни за образуването на калций и растежните фактори на организма. Следователно, всички метаболитни нарушения и хормонална система могат да ускорят или забавят процеса на регенерация на костната тъкан.
2. Способността за образуване на калус намалява с възрастта. При жени над 35 години и мъже след 50 г. регенерацията е значително намалена. Възрастните хора имат празни кухини в костите си. При някои пациенти може да се появят области на нежизнеспособна или денервирана кост. Това е признак на липса на регенерация в костната тъкан.
3. Възстановяването на хематома на мястото на фрактурата се забавя значително, механичното натоварване на увредената област, липсата на мускулна тъкан в засегнатата област става пречка за пълна циркулация. При увреждане на периоста и костния мозък скоростта на регенерация намалява, тъй като именно тези костни елементи увеличават новата съединителна тъкан за възстановяване.

Съвети как да избегнете патологични образувания при възстановяване

Самата неоплазма е необходима за лечението на фрактура, нейният външен вид е физиологичен процес, поради който костите растат заедно. В редки случаи може да се наложи отстраняване, ако калусът след фрактурата стане възпален или подут, или са налице болезнени усещания. За да се избегне операцията, е важно да се следи здравето на костната система:

• Свържете се със специалист, ако подозирате костни увреждания;
• Спазвайте препоръките на лекаря: носете гласове или превръзки за цялото време, за да предотвратите повреда на костите от изтласкване;
• Наблюдавано от лекар, за да се предотврати патологията, която възниква в процеса на възстановяване на целостта на костта;
• Следвайте правилата на антисептиците, за да предотвратите проникването на инфекции с отворени фрактури.

диагностика

За да се определи патологичния растеж на костите на визуалната инспекция не е достатъчно. Препоръчва се рентгеновите лъчи да се анализират. Има няколко основни признака, които показват патологията на нарастването:

• Непрекъсната болка и дискомфорт на мястото на фрактурата;
• Хиперемия и оток;
• Повишаване на местната температура в зоната на нараняване;
• Suppuration на мястото на сплайсинг, което води до развитие на пост-травматичен остеомиелит.

Мнозина се чудят как изглежда калусът на рентгенова снимка - прилича на облак, който се е разпрострял на мястото, където костите растат заедно. Снимките се правят по време на целия процес на възстановяване, за да се проследи динамиката на рехабилитацията на пациента и да се предотврати появата на усложнения (растеж на образуване на кост и покълване в меките тъкани).

Методи за лечение на патологични израстъци

По време на лечението на фрактурата трябва да се консултирате със специалист и да вземете рентгенови лъчи, за да наблюдавате възстановяването на костите. Обикновено пациентите не забелязват първите признаци на обрасли калуси, докато не започне да причинява неудобство.

Най-често след фрактура се извършва рехабилитация, за да се предотврати прекомерното натрупване на кост. Това е доста дълъг процес, но когато всички лекарски поръчки са изпълнени, образуването на кост не се увеличава по размер, а само изпълнява основната си функция - възстановява целостта на костите.

В случай на консервативно лечение, почивка на легло се предписва за 2 - 3 дни, препоръчително е да се намали физическата активност, не се допускат прегряване и преохлаждане. Калусът на петата причинява най-много трудности в терапията, защото трябва да се държи в покой, което означава, че акцентът върху стъпалото е неприемлив.

Причината за калуса може да се излекува с помощта на физиотерапия, най-ефективни са ударно-вълновата терапия, затоплящата магнитна терапия и електрофорезата, което значително ускорява регенерацията на съединителната тъкан.

Ако забележите, че туморът е нараснал и причинява дискомфорт в ежедневието, тогава лекарите ще ви кажат как бързо да премахнете калуса. За тази цел се извършва хирургична интервенция, която експертите препоръчват да се използват само в крайни случаи. След операцията често възниква възпаление, което може да доведе до сериозни последствия за пациента.

Рецепти на традиционната медицина

С помощта на традиционната медицина се третира костната царевица. Домашните рецепти са прости и достъпни, те могат да се използват за облекчаване на симптомите на проява на патология. Не се препоръчва използването на подгряваща подложка, всички методи трябва да са деликатни и нежни.

• Топъл компрес от цветя на невен ускорява премахването на симптомите. Налейте 2 супени лъжици. л. невен цветя половин литър топла вода. Оставете течността да се влива в продължение на половин час, след това прецедете отварата, овлажнете превръзката или марлята в нея и нанесете върху центъра на болката. Премахнете компреса след 45 минути. Резултатът ще бъде забележим след няколко седмици.
• Топлите бани помагат за премахване на болката и омекотяват царевицата на костта. Можете да добавите към отвара от топла вода от цветя от лайка, сода за хляб и ябълков оцет. Спуснете крака с образуване на кост в банята за 20 минути. Процедурата се прави най-добре преди лягане, така че крайникът да е в отпуснато състояние.

Самият калус е нормално физиологично явление, наблюдавано при фрактури и пукнатини, и то допринася за натрупването на повредени кости. Може да отнеме от 6 до 12 месеца за пълно възстановяване на целостта, в зависимост от вида на увреждането, от инструкциите на лекаря и от индивидуалните характеристики на организма. Калусът на крака може да изисква лечение, но се препоръчва да обърнете внимание на консервативните методи за елиминиране на болестта. Ерозията се отстранява хирургически, ако носи неудобство и пречи на ходенето. Но след прилагането му увеличава риска от възпаление и рецидив.