Симптоми и лечение на хондрокалциноза

Хондрокалцинозата е увреждане на ставите, свързано с отлагането на калциеви соли в тях. Заболяването най-често се среща в напреднала възраст, то може да се "маскира" при други патологии и следователно не винаги се открива своевременно. В повечето случаи е установено, че пациентите имат псевдогон - форма на хондрокалциноза. Но не можем да изключим други видове заболявания.

Статията ще разгледа как се класифицира хондрокалцинозата, какви симптоми се проявяват и как се лекуват.

Причини за появата на хондрокалциноза и рискови фактори

Хондрокалцинозата, подобна на псевдогон, е резултат от различни заболявания. Това означава, че калциевите соли се отлагат в ставите поради увеличаване на тяхната концентрация в кръвта или в случай на метаболитни нарушения. Най-вероятните заболявания и отклонения в този случай са следните:

• остеоартрит - увреждане на хрущяла на ставите;
• хиперпаратироидизъм - ендокринно заболяване, при което щитовидната жлеза е нарушена;
• хемохроматозата е наследствено заболяване, при което се увеличава съдържанието на желязо в тъканите;
• намалени нива на магнезий;
• трайно увреждане на ставите;
• експозиция.

Може да се заключи, че основната причина за хондрокалцинозата са генетични аномалии и заболявания, които причиняват метаболитни нарушения. Следователно вторични фактори са и болести, които имат подобен механизъм на развитие. Например, при диабет, метаболизмът също е нарушен, което може да провокира отлагането на соли в ставите.

Хондрокалциноза на рентгенова снимка

Известни са два рискови фактора. Първата е генетична предразположеност. Ако едно лице има непосредствени роднини, страдащи от заболявания, които причиняват метаболитно нарушение или хондрокалциноза, рискът от описаното заболяване се увеличава с 1,5 пъти.

Вторият фактор е старостта. Установено е, че при възрастни хора до 75-годишна възраст, патология се открива в 14% от случаите, а при хора над 80 години тази цифра достига 80%. Всъщност процентът на откриване на хондрокалциноза може да бъде повече, но лекарите често поставят грешна диагноза.

Класификация на хондрокалциноза

В ревматологията се използват два вида класификация на хондрокалциноза: поради причините, които са причинили разстройството и за съпътстващите клинични признаци. Ако говорим за класификация на етиологията, можете да идентифицирате три форми:

• идиопатична хондрокалциноза - случаи, при които не е възможно да се определи причината;
• фамилна хондрокалциноза - случаи, при които се откриват наследствени и генетични фактори;
• вторична хондрокалциноза - патологията се развива на фона на пренесени по-рано заболявания, често комбинирани с подагра.

Първите две форми на практика не могат да бъдат лекувани. Лекарят може да предпише само симптоматична терапия, насочена към премахване на неприятните прояви. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, без да се знаят причините или да не се въздействат върху него.

Клинично, хондрокалцинозата може да бъде разделена на четири типа.

1. Pseudogout - има най-много случаи на диагноза, се характеризира с лезии на големи стави, най-често на коляното.
2. Псевдоартритът - има хронично течение, често се проявява в ставите на ръката. С течение на времето води до деформация на ставите. Симптомите са подобни на ревматоиден артрит.
3. Разрушителната хондрокалциноза е най-тежката форма, в която няколко стави са засегнати наведнъж. Намира се при по-възрастни хора над 65-годишна възраст.
4. Латентна форма Продължава без симптоми, открива се случайно, когато се изследват други заболявания. Лесен за лечение.

Има и друга форма, която рядко се среща - антипатична хондрокалциноза. Характеризира се с бавен ход и липса на ярки симптоми. Повечето пациенти съобщават за персистираща, но умерена болка в различни стави - лакът, рамото, ръката и гръбначния стълб.

Pseudogout - форма на хондрокалциноза

Симптоми на хондрокалциноза

Симптомите на заболяването са различни, в зависимост от курса и формата. С тях можете да се запознаете в таблицата.

хондрокалциноза

Хондрокалцинозата е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на ставите поради отлагането на калциев пирофосфат в тях. Той може да бъде клинично асимптоматичен, както и с прояви на остър моноартрит или лека болка в ставите. Диагнозата се поставя на базата на симптоми, анамнеза, откриване на кристали калциев пирофосфат в синовиалната течност по време на поляризационна микроскопия, рентгенови данни и ултразвук на ставите. Лечението се състои в използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), колхицин, вътреставно приложение на глюкокортикостероиди. Ако е необходимо, се извършва смяна на ендопротезата.

хондрокалциноза

Хондрокалциноза - (пирофосфатна артропатия, псевдопатия) - хронично ревматично заболяване, което принадлежи към групата на микрокристалния артрит. Тази патология се характеризира с отлагането на пирофосфатните калциеви отлагания в ставните хрущяли и периартикуларните тъкани (сухожилия, сухожилия, ставните торби), което води до тяхното възпаление и дегенерация. Хондрокалцинозата се счита за „възрастно заболяване“ и се среща в 30-40% от хората над 70 години. Няма точни данни за разпространението сред младите хора. Pseudogout се характеризира с имитация на симптоми на други ревматологични патологии. Острата форма на моноартрит е по-често срещана при мъжете. Артропатията като остеоартрит е специфична за жената.

причини

Има няколко причини за развитието на хондрокалциноза, но най-често не е възможно да се определи точния етиологичен фактор. Рисковите фактори са стари хора и ставни наранявания в историята. Условията, които могат да причинят промени в метаболизма на калциевия пирофосфат са следните:

• Наследствена предразположеност В хода на генетичните изследвания, при някои пациенти се открива мутация на ANKH гена (локус 5р15.2), който кодира протеин, който транспортира вътреклетъчен неорганичен пирофосфат. В резултат на генетичен дефект, съединение се натрупва в ставната тъкан. Наследяването на гена се извършва по автозомно доминиращ начин.
• Заболяванията. Метаболитни и ендокринни патологии, които нарушават метаболизма на калциев пирофосфат, включват хемохроматоза, хиперпаратироидизъм и хепатолентна дегенерация (болест на Wilson-Konovalov). Съществува и асоциация на хондрокалциноза с алкаптонурия, хипомагнезиемия, дефицит на алкална фосфатаза.
• Медикаменти. Някои лекарства причиняват калциев дисметаболизъм, който може да доведе до хондрокалциноза. Такива лекарства включват хормони на щитовидната жлеза и диуретици. Отлагане на неорганичен пирофосфат се наблюдава и при продължително парентерално приложение на препарати от желязо и калций.

патогенеза

Основният патогенетичен механизъм при хондрокалцинозата е образуването и натрупването на кристали от неорганичен калциев пирофосфат в хрущяла на ставите. Под влияние на различни фактори (генетичен дефект, заболявания, лекарства) активността на ензимите на нуклеозидната трифосфат-пирофосфохидролазна група нараства, което катализира реакциите на образуване на пирофосфат чрез хидролиза на аденозин трифосфат. Преходът на кристалите в синовиалната течност провокира развитието на синовит. По-нататъшното отлагане на пирофосфатните кристали води до разграждане на ставния хрущял, фиброзата на синовиалната мембрана и калцификацията на периартикуларните тъкани (сухожилия, сухожилия, апоневроза). Патоанатомично открит едем на синовиалната мембрана, неговата инфилтрация с макрофаги, лимфоцити и гигантски многоядрени клетки, хипертрофия и апоптоза на хондроцитите. Също така се характеризират пролиферация на синовиоцити, ерозия на хрущяла и фрагментация на повърхностния слой на хрущяла.

класификация

Според клиничното протичане се разграничават псевдо-подагра, псевдоостеоартроза и псевдоревматоиден артрит, имитиращи симптомите на други заболявания на ставите. Описани са и изолирани случаи на псевдо-невропатична хондрокалциноза, наподобяващи ставата на Шарко при захарен диабет. Етиологичният фактор са следните форми:

• Семейство (наследствено). Заболяването е причинено от генетична мутация. Най-често се развива при млади пациенти (30-40 години). Най-тежката форма на патология, водеща до увреждане.
• Първична (идиопатична). Най-често срещаният вид хондрокалциноза с неясна причина. Основният контингент на пациентите е възрастните хора.
• Второ. Той се среща при различни заболявания, както и при приемане на лекарства, които нарушават метаболизма на калций и неорганичен пирофосфат.

Симптоми на хондрокалциноза

Клиничната картина на пирофосфатната артропатия е разнообразна. В някои случаи заболяването е напълно асимптоматично. Всички стави могат да бъдат засегнати, но любимата локализация е коляното и китката. Най-редките отлагания на калциев пирофосфат са шийните прешлени, пубисната симфиза, темпоромандибуларната става. Остра моноартрит (pseudogout) се развива при 25% от пациентите. Атаките се появяват по-често през пролетта. Налице е тежка остра болка в ставата, подуване, зачервяване на кожата над ставата, затруднение и болезнени движения. Кожата е гореща на допир. Интензивността на болката се увеличава в рамките на 24-36 часа, след което бавно спада през седмицата. Може да се включи и първата метатофалангална става, която значително усложнява диференциалната диагноза с подагра. Отличителни признаци на хондрокалциноза от подагра - липсата на треска и специфични тофи (възли) върху кожата. Извън пациента не се притеснява.

Приблизително половината от пациентите имат симптоми, наподобяващи остеоартрит - умерена симетрична болка в големите стави, утежнена от движение и отслабени в покой, остеофити (Бушар и Хебердене) на дисталните междуфалангови стави, вариращи по размер от оризово зърно до грах. С поражението на мениска на коленните стави се появява о-образна кривина на долните крайници. 5% от пациентите страдат от артрит псевдо-артрит, характеризиращ се с болка и подуване на метакарпофаланговите стави при сутрешна скованост.

усложнения

Хондрокалцинозата е доброкачествено заболяване с минимален брой усложнения. Образуване на тежка деформация или груби контрактури на ставите, които нарушават функциите им, възниква само когато наследствената форма. Основният проблем са патологичните състояния, послужили като основа за развитието на артропатия. Те включват увреждане на черния дроб и централната нервна система при болест на Уилсън-Коновалов, калцификация на кръвоносните съдове и бъбречните тубули при хиперпаратироидизъм, сърдечносъдови бедствия при хемохроматоза.

диагностика

Кураторските пациенти с хондрокалциноза са ревматолози. Диагнозата отчита клиничната картина, фамилната анамнеза, продължителността на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, лекарствата. За потвърждаване на диагнозата се провеждат следните изследователски методи:

• Кръвни тестове. Няма конкретни промени. Когато псевдоревматоидната форма понякога се открива маркери на възпаление - левкоцитоза, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. За да се изключат заболявания, свързани с хондрокалциноза, се определя нивото на желязо, йонизиран калций, мед, паратиреоиден хормон.
• Инструментални методи. При рентгенова снимка на ставите е отбелязана рентгенографска характеристика, характерна за хондрокалциноза - калциране на хиалиновия ставен хрущял, който се представя под формата на тясна сянка, която повтаря контура на ставата. Съществува и стесняване на ставното пространство, наличие на склероза на субхондралната кост, субхондрални кисти, калцификация на сухожилията и сухожилията. Ултразвукът на ставите е по-чувствителен, което прави възможно да се идентифицират по-малки калциеви отлагания, които приличат на хиперехогенни петна в областта на хиалиновия хрущял.
• Анализ на синовиалната течност. Решаващият тест, който ви позволява да установите надеждно диагнозата. Течността е бистра, вискозна, съдържа малко количество бели кръвни клетки. С помощта на поляризационна микроскопия с помощта на компенсатор се откриват моноклинни или триклинни кристали калциев пирофосфат с диамантена форма и син блясък.

Остри атаки на хондрокалцинозата трябва да се диференцират предимно от подагричен артрит. Трябва да се отличава и от други ревматологични заболявания, които се проявяват със сходни симптоми - ревматоиден артрит, инфекциозен артрит. Ортопеди и хирурзи участват в диференциалната диагноза.

Лечение на хондрокалциноза

Няма строги показания за хоспитализация за това заболяване. Лечението може да се извършва както в амбулаторните условия, така и в болницата. Етиотропна терапия не съществува. Нелекарствените методи на действие се свеждат до приложения в студено състояние, балнеологични процедури, разтоварване на засегнатата става и извършване на специални физически упражнения за укрепване на мускулите, които стабилизират ставата. При вторичната форма на заболяването е необходимо отстраняването на причинителите и лечението на основното заболяване (хиперпаратироидизъм, хемохроматоза, хепатолентикуларна дегенерация).

За облекчаване на синдрома на болка се използват ненаркотични аналгетици (диклофенак, напроксен, лорноксикам). Като се има предвид необходимостта от пациенти за продължително прилагане на NSAID, е необходимо допълнително приложение на инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол), за да се предотврати развитието на индуцирана от NSAID гастропатия. При остри атаки с псевдо-подагра, комбинацията от НСПВС с колхицин е ефективна. За противовъзпалителни цели се използват интраартикуларни инжекции от глюкокортикостероиди (триамцинолон, бетаметазон). При изразени дегенеративни промени в ставите се извършва хирургична интервенция (ендопротезиране).

Прогноза и превенция

Хондрокалцинозата в повечето случаи има благоприятна прогноза. Изявени деформации и брутни контрактури на ставите, водещи до дисфункция на техните функции, се срещат рядко и главно в генетичната форма на патологията. С премахването на лекарства, които причиняват развитието на пирофосфатна артропатия, симптомите бързо се регресират без никакви остатъчни ефекти. Не са разработени специфични методи за превенция. За да се предотврати развитието на заболяването, трябва да се лекуват патологии, които са свързани с хондрокалциноза.

Псевдогон (хондрокалциноза)

Всяка година все повече хора се сблъскват с проблеми със ставите, но много малко хора знаят как да се борят с тях. Специална роля трябва да се отдаде на по-малко известни болести, като хондрокалциноза, често наричана също псевдо-подагра. Той има известни разлики от обикновената подагра, което съответно влияе върху прилагането на неговото лечение.

Какво е pseudogout?

Хондрокалцинозата е хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно натрупване на кристали на определени калциеви образувания в тялото. Това натрупване настъпва в ставната течност, разположена в областта на хрущяла на човешката става.

Понастоящем хондрокалцинозата не е проучена достатъчно, за да предостави пълна и изчерпателна информация за него, но в това отношение се провеждат изследвания. Въпреки това, това е по-рядко заболяване за честотата на неговото възникване. Интересното е, че тя може да съпътства подагра - заболяване, което се проявява в отлагането на уратните кристали в ставите под формата на пикочна киселина.

Възрастните хора на възраст над 55 години често са изложени на риск. Все още не е открита зависимост от пола - заболяването се среща с еднаква честота както при жените, така и при мъжете.

Симптомите на заболяването са много сходни с тези, които причиняват подагра. Поради тази причина, конрокалцинозата се нарича псевдогъз. Повече за болестта Gout. Можете самостоятелно да направите паралел между тези две болести, но не пренебрегвайте посещението на лекар.

Има много фактори, които предразполагат към развитието на псевдо-подагра, така че всички пациенти, които са склонни да развиват това заболяване, трябва да бъдат изключително внимателни към собственото си здраве и да гледат на всички симптоми, които проявяват.

причини

Развитието на хондрокалциноза често се случва без видима причина за болния. Има засегнати области на ставите, които преди това са били доста здрави и правилно изпълняват своите функции. Идентифициране на проблемите с калциевия обмен в организма не работи, така че има предположение, че нарушението е локално в областта, в която болестта постепенно се развива. Такава картина на появата на прогресиране на заболяването се наблюдава при различни форми на псевдоизолация.

Някои патологични състояния на човешкото тяло и болести могат да бъдат фактор за развитието на хорокалциноза:

• Захарен диабет.
• Нарушена бъбречна функция.
• Хемохроматоза.
• Хипотиреоидизъм, произтичащ от приема на някои лекарства.
• Хемосидерозата се проявява в увеличено количество железен оксид в организма, поради прекомерното разграждане на червените кръвни клетки или повишената абсорбция от стомашно-чревните органи на храната.
• Хиперпаратиреоидизъм, отличителна черта на която е прекомерната работа на паратиреоидния хормон.
• Анемия от наследствен хемолитичен тип.
• Нарушаване на протеиновия метаболизъм.
• Тип хемофилна артропатия.
• Болест на Уилсън-Коновалов.
• Неутрофичен тип артропатия.
• Синдромът на неонаталния бартър.
• Недостатъчност на алкална фосфатазна активност на наследствен тип.
• Синдром на Forestier.
• Бъбречно заболяване.

Пациентите, които имат едно от горепосочените състояния, трябва по-сериозно да следят здравето си, тъй като те са по-податливи на болестта psvedopodagroy. Във всеки случай шансът за ставни заболявания е малък, но съществува, така че е най-добре да бъдем подготвени за това.

Видове и класификация

Класификацията на хондрокалцинозата се проявява в зависимост от няколко фактора.

Първоначално съществуват три форми, в зависимост от факторите, които са допринесли за неговото развитие:

1. Идиопатична форма. Идиопатичната форма се характеризира с факта, че е невъзможно да се установи причината, която е повлияла развитието на болестта. Такава диагноза се прави в случаите, когато всички други възможни варианти са изключени.
2. Наследствена (фамилна) форма. Когато семейната форма е ясно изразена наследствена предразположеност към хондрокалциноза. Това означава, че някой от родителите или близки роднини също има заболяване.
3. Вторична форма. Вторичната форма предполага, че пациентът има друго заболяване, един от симптомите на който е метаболитно нарушение. В резултат на това в някои части на тялото започнаха да се натрупват нарушения на калциевите образувания.

Клиничната картина на заболяването определя и класификацията му в пет типа:

• псевдо,
• псевдоревматоиден артрит,
• разрушителна форма
• латентна форма
• хронична пирофосфатна артропатия.

Трябва да се отбележи, че най-трудният вид на заболяването е неговата деструктивна форма, при която ставите на човек са напълно засегнати. В този случай симптомите на заболяването са ясно изразени, а самата тя изисква незабавно комплексно лечение.

10% от всички случаи на хондрокалциноза се срещат в латентна форма, тя се характеризира с пълна липса на никакви симптоми, поради което е почти невъзможно да се идентифицира. Често това се случва само след като тя влезе в някой друг стадий на заболяването. което е най-лесно според степента на потока. Промени, които са настъпили в ставата по време на развитието на заболяването, могат да бъдат идентифицирани само на базата на рентгенова снимка. Най-често тази форма на псевдоартрит се открива случайно: например, рентгеновите лъчи се извършват поради наличието на други заболявания, включително различни наранявания.

симптоматика

Psvedopodagra има бърз процес на развитие, възникващ в 25% от случаите на това заболяване.

Всяка форма на хондрокалциноза има свои специфични симптоми, което я отличава от другите видове заболяване:

1. Често проблемът възниква в коляното, при което пациентът усеща силна болка.
2. На това място се наблюдава леко подуване и зачервяване на кожата - хиперемия на меките тъкани на периартикуларната област.
3. При палпация на тази област пациентът отбелязва остра болка.
4. Движението в болките в ставите е малко ограничено, но не напълно отсъства.
5. При някои пациенти има локално повишаване на температурата поради възпалителния процес - хипертермия.

Подобно обостряне може да продължи доста дълго време, продължило до няколко седмици. Ако през това време не се появи остеоартроза, когато пациентът е в ремисия, няма никакви симптоми на заболяването.

Хондрокалцинозата под формата на псевдоревматоиден артрит е по-рядко - само 5% от случаите на заболяването и е с хроничен характер. Неговите симптоми са:

• Болката често се локализира в по-малките стави на тялото.
• Най-често засяга ръката.
• Приликата между тази форма на заболяването и ревматоидния артрит в симптомите се състои в това, че на сутринта пациентът усеща скованост на движенията на болните стави. Заедно с периода на развитие на хондрокалцинозата, подвижността на ставата постепенно се ограничава поради образуването на фиброзна контрактура.
• Същата е малко деформирана по същата причина.
• Можете да наблюдавате динамиката на увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в лабораторните анализи на кръвта.

Деструктивната форма се държи по различен начин:

1. Тя засяга няколко големи човешки стави. Най-често са засегнати хора, които са на възраст под 60 години.
2. Клиничното протичане на заболяването е подобно на псевдоартрита с постоянни периоди на обостряне и ремисия. Понякога ремисиите са неустойчиви.
3. Поради постоянния възпалителен процес при пациентите, температурата се повишава до 37-37,5 градуса по Целзий, което се поддържа постоянно.
4. Получените контрактури имат болезнени усещания.

Хроничната пирофосфатна артропатия няма ясно изразени тежки симптоми, както и латентната форма, но е възможно да се разграничат:

• Тъпа или тъпа болка често в коляното, които са свързани с различни фактори и в някои случаи не придават голямо значение на тях за дълго време.
• Леко подуване на периартикуларната зона.
• Мобилността е малко ограничена поради болка.

Медицинско лечение

В момента специалното лечение на хондрокалциноза не е разработено от специалисти. Тежките симптоми на заболяването се облекчават с някои лекарства:

1. В лечебните заведения в определени случаи се извършва евакуация на синовиалната течност от засегнатата става. В кухината на ставите могат да се прилагат многократни инжекции с кортикостероиди с едновременно използване на нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Често лекарите предписват индометацин в доза от 75-150 милиграма на ден.
3. Като превантивна мярка за хондрокалциноза може да бъде предписан курс на колхицин. В този случай дозата на това лекарство е малка - 0,6 милиграма 1 или два пъти дневно.
4. В допълнение към лечението могат да се предписват и някои видове физиотерапия. Те се разработват от лекари индивидуално, в зависимост от увреждането на ставите, степента на развитие на заболяването, както и от ограниченото движение.
5. Най-популярните методи са специални терапевтични масажи и терапевтични спортове.

Домашно лечение

• Метод номер 1. Корен от глухарче

Традиционната медицина препоръчва използването на инфузии, единият от които е коренът на глухарчето. Това е естествен хондропротектор - вещество, което се използва за лечение на някои заболявания на ставите. Той може да предотврати или да спре последващото развитие на артроза.

В тази видео рецепта за приготвяне на кафе от корена на глухарчетата.

• Метод номер 2. Зърна от бял цвят

Не по-малко ефективен е сребърен бял, от цветята, от които можете да направите чай, като го в малки количества три пъти на ден.

• Метод номер 3. Масажи и упражнения

В домашни условия можете да извършвате масажи на засегнатите стави и да извършвате определени упражнения, за да ги развиете и да предотвратите натрупването на кристали в тях. Преди това ще бъде правилно да се консултирате с ортопедния хирург, който може да покаже кои движения могат да се извършват и кой да се подхожда с повишено внимание. На първо място, това се отнася за хора на възраст, които страдат от различни наранявания на кости и стави много по-зле от младите хора.

Превантивни мерки

Как да се предпазите напълно от развитието на болестта, днес не е известно. Много е важно хората в риск да следят внимателно здравето си:

• Трябва да погледнете нивото на витамин D в тялото ви. Може да се получи като един от компонентите на витаминен комплекс или поотделно. Това е особено важно в периода на намаляване на слънчевата активност. Той не само помага за намаляване на риска от отлагане на кристали, но също така има противовъзпалително и имуносупресивно действие.
• Струва си също така да наблюдаваме нивото на витамини от група В, което се получава с помощта на специална диетична храна или натурални витамини.
• Ако има някои проблеми с някои други органи, те трябва да бъдат контролирани и контролирани от лекар.

диета

Диетични препоръки:

1. В диетичната диета за хондрокалциноза е необходимо да се отдава предпочитание на зеленчукови ястия, които съдържат голям брой различни антиоксиданти.
2. Най-добре е да изключите от диетата си храна, която съдържа много пурини и оксалова киселина.
3. Необходимо е да се ограничите до използването на големи количества сол.
4. Месо и рибен бульон е най-добре да не се използва. Най-добре е месото да се готви отделно от нея. Самата супа се приготвя най-добре на бульон от зеленчуци.
5. Необходимо е да се наблюдава пълноценна диета, която трябва да се извършва четири пъти на ден.
6. Количеството течност, което се пие на ден, трябва да бъде най-малко 1,5 литра. В периода на остро заболяване обемът на водата може да се увеличи.
7. Забранено е употребата на алкохолни напитки.
8. Трябва да се ограничите до солени и пържени храни, както и до различни консервирани храни.

Специално хранене за псевдогота е същото като при подагра. Прочетете повече за това в този видеоклип.

Проблеми със ставите не могат да бъдат пренебрегнати. Това се дължи на факта, че в някои случаи навременното лечение и диагностика спасява човек от сериозните последствия, които могат да възникнат в бъдеще. За всяка болка в ставата или периартикуларната област е необходимо да се консултирате с клиника-травматолог или хирург. За да предотвратите проблема, трябва да следвате превантивни мерки, които са насочени към неговата превенция.

Osteo-VIT. Витамини за здравето на костите

допълнен с витамин D3 и витамин В6

Хондрокалцинозата е заболяване на ставите. Причини, симптоми и лечение на хондрокалциноза.

Хондрокалцинозата е заболяване на ставите, което се среща при хора на възраст над 55 години (независимо от пола), свързани с натрупването на кристали калциев пирофосфат в ставата и хрущяла. Причините за хондрокалциноза имат различно естество и клиничен ход, като се има предвид, че това заболяване на ставите има определена класификация. Симптомите на хондрокалцинозата включват: остра болка в ставите, локализирано зачервяване, придружено от треска. Обострянето на заболяването продължава главно не повече от три седмици и може да се комбинира с достатъчно дълга ремисия. Хондрокалцинозата има хронично течение и в някои случаи е асимптоматично. Възможно е да се идентифицира заболяването по време на рентгеновото изследване, както и при лабораторно изследване на синовиалната течност. Лечението на хондрокалциноза се извършва консервативно.

Въпреки, че това заболяване на ставите е по-рядко, в сравнение с подагра (два пъти по-рядко), обаче, има случаи на отделно и съвместно протичане на тези две заболявания.

Как се класифицира хондрокалцинозата?

В зависимост от причината за хондрокалцинозата се разделят три основни форми:

1. Идиопатична - с неизвестна етиология, когато основният фактор на заболяването не е идентифициран;
2. Семейство - диагностицирано въз основа на анамнеза, когато заболяванията на ставите са наследствени;
3. Вторична - в резултат на някои заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма.

В зависимост от клиничните прояви, хондрокалцинозата се разделя на:

1. псевдо;
2. Psevdorevmatoidny артрит;
3. Асимптоматична (латентна) форма;
4. Разрушителна форма - най-тежката форма на заболяването, при която са засегнати големи стави.

Причини за появата на холикалциноза.

В преобладаващата част от случаите хондрокалцинозата се появява без причина и най-често няма промени в калциевия метаболизъм в организма, така че в този случай те свързват развитието на това ставно заболяване с нарушение на местните метаболитни процеси в ставната тъкан.

Ако говорим за наследствена форма, това заболяване на ставите се наблюдава в изключително редки случаи и се разпространява само в някои страни. Вторичната форма на хондрокалциноза от общия брой на случаите е също доста нисък процент (около 10%) и може да се развие на фона на такива заболявания като:

1. Захарен диабет;
2. Бъбречна недостатъчност;
3. Хемохроматоза (нарушение на метаболизма на желязо с генетична етиология);
4. Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза, лечението на която се извършва чрез заместителна терапия, провокираща хондрокалциноза);
5. Хемосидероза (увеличаване на железния оксид в организма);
6. хиперпаратиреоидизъм;
7. Хемолитична анемия (наследствено заболяване);
8. Амилоидоза (отлагане в тъканите на амилоид - протеинов полизахариден комплекс, причинен от нарушение на протеиновия метаболизъм);
9. Хемофилна артропатия (на фона на хемофилно заболяване, дължащо се на кръвоизлив в ставата);

Болестта на Уилсън-Коновалов, синдромът на Бартър, невротрофичната артропатия на Шарко, наследствената активност на алкалната фосфатаза също могат да бъдат причини за хондрокалциноза.

Симптоми на хондрокалциноза.

Сред проявите на хондрокалциноза, около една четвърт от случаите на обжалване са псевдогъти, които се развиват преходно и остро. Едно от най-честите оплаквания на psivdogout е остра болка в ставата, която често се проявява в колянната става, въпреки че други стави могат да бъдат засегнати. При псевдогаут по време на инспекцията има и други симптоми на хондрокалциноза: умерен оток и слаба степен на хиперемия на меките тъкани в областта на локализацията. Палпацията на ставата е болезнена, има ограничено движение на ставата. Обикновено рецидивът на това ставно заболяване може да бъде няколко седмици, след което може да настъпи дългосрочна ремисия, ако псевдогът не е придружен от остеоартрит.

Псевдоартритът от общата част на проявите на хондрокалциноза е не повече от 5% и има хронично течение. При псевдо-артрит болките в ставите обхващат малките стави, които се характеризират с скованост в сутрешните часове, както при ревматоиден артрит. В случай на псевдо-ревматоиден артрит, ставите претърпяват деформации, което ги прави трудни за преместване поради образуването на фиброзна контрактура. Тази форма на хондрокалциноза се характеризира с постоянно увеличаване на СУЕ. Преобладаващият фактор за развитието на псевдо-ревматоиден артрит е ревматоиден.

При жените, във възрастовата група над 60 години, по-често се диагностицира разрушителната форма на хондрокалциноза, по-тежка от други. Тази форма на ставно заболяване се характеризира с развитието на остър възпалителен процес в няколко стави наведнъж. Симптомите на хондрокалциноза са изразени: интензивна остра болка в ставите, хиперемия и зачервяване, треска - от незначителна до субфебрилна треска. Както и при псевдогюта, настъпва редуване на периода на обостряне и ремисия на заболяването.

Най-благоприятната прогноза има латентна форма на хондрокалциноза. Симптомите на хондрокалцинозата са леки или липсват и тази форма на ставно заболяване най-често се открива, когато се прави рентгенова снимка за нараняване или по време на цялостно изследване на друго заболяване.

Хроничната форма на пирофосфатна артропатия може да се появи като хондрокалциноза, но без признаци на остро възпаление, треска, слаба болка и лек едем.

Лечение на хондрокалциноза.

Тъй като симптомите на хондрокалцинозата са подобни на клиничната картина на други заболявания на ставите (подагричен артрит, ревматоиден артрит, остеоартроза), анализът на синовиалната течност е от решаващо значение за диагностиката, тъй като рентгеновото изследване в началния стадий на заболяването не е много информативно. Пункцията се извършва в острия стадий, тъй като кристалите на калциевия пирофосфат в острия период влизат в синовиалната течност от синовиалната мембрана и хрущяла. Ако пункцията се извършва по време на ремисия на заболяването, кристалите на калциевия пирофосфат се откриват само в синовиалната течност, така че е необходима биопсия (тъканно изрязване). Като правило, лабораторните тестове показват наличието на множество кристали, както и дистрофични промени в тъканите. При провеждане на кръвен тест за съдържание на микроелементи се отбелязва хиперкалциемия.

Основното лечение на хондрокалциноза се извършва по време на рецидивите на заболяването. Предписани са противовъзпалителни лекарства и ако е необходимо, се извършва пункция, за да се елиминира акумулираната синовиална течност. При преминаване на острия период се провеждат физиотерапия и масаж за подобряване на кръвоснабдяването на структурите на ставата. Превантивните мерки са много важни, особено за храненето. Храненето трябва да бъде не само здравословно, но и рационално, с намалено съдържание на храни, съдържащи калций и фосфор, така че трябва да ограничите консумацията на млечни, месни и рибни продукти.

Въпреки това, за да се предотврати отлагането на калциеви соли, тялото се нуждае от витамин D, който се съдържа в мазни риби, консумацията на които се препоръчва да се ограничи поради високото съдържание на фосфор и калций. Следователно, за да поддържате баланса на витамин D, използвайте витаминни добавки, особено тези, които са необходими по време на период на намалена слънчева активност. Витамин D е важен за лечението и превенцията на псевдо-подагра, не само като ценен източник, който предотвратява отлагането на калциеви соли, но и като мощен противовъзпалителен и имуносупресивен агент, особено необходим в случаите, когато причината за хондрокалцинозата е ревматоиден фактор или намалена функция на щитовидната жлеза, причинена от автоимунен процес.,

Витаминен комплекс Osteo-Vit съдържа активната форма на витамин D - витамин D3 и ще осигури дневната му скорост, с изключение на предозиране. Съставът на Остео-Вит включва и витамин В6, който също влияе на фосфор-калциевия метаболизъм в организма и на безпилотното племе - източникът на много полезни вещества, изисквани от организма. В допълнение, безпилотното пило е естествено вещество, естествените свойства на което ви позволяват да влияете на хормоните, намаляването на които е една от най-честите причини за заболявания на ставите и костната тъкан, които засягат главно жени с менопауза и постменопаузални жени.

В случай на проблеми с щитовидната жлеза, нарушение на функциите на които също причинява метаболитни нарушения, което води до хондрокалциноза, се препоръчва биологично активният комплекс на щитовидната жлеза-вит, на базата на уникална лечебна култура, бяла лапчатка.

Предпочитат се зеленчукови ястия, богати на антиоксидантни витамини. Можете да използвате витаминни добавки, съдържащи антиоксиданти, които подобряват капилярното кръвообращение, което намалява риска от развитие на вторичен остеоартрит.

За да се предотврати развитието на дегенеративно-дистрофични процеси, се препоръчва използването на хондропротектори. Коренът от глухарче е естествен хондропротектор на растенията, който позволява не само да се предотврати остеоартроза в ранните стадии на заболяването и да се спре неговото развитие, но и да има регенериращ ефект в ранните стадии на артроза на ставата. Като естествен венотоничен корен от глухарче ви позволява да възстановите венозния отток на кръвта, да подобрите кръвообращението, да избегнете застой, което също помага да се осигури нормален метаболизъм. Коренът от глухарче е в основата на естественото лекарство Dandelion P, подобно на други природни продукти от линията „Тайните на дълголетието“, лекарството се произвежда в удобна форма за получаване на таблетката съгласно крио-смилащата технология, която има значително предимство пред другите технологии за производство на билкови препарати.

Хондрокалциноза, симптоми, признаци, лечение

Хондрокалциноза - това заболяване има хронично течение и се причинява от отлагането на калциеви соли в хрущяла на ставите и неговата течност. Към днешна дата причините за появата на болестта не са точно дефинирани, но при някои видове има връзка с наследствена предразположеност и с метаболитни нарушения с други характеристики. Въпреки това, симптомите и диагнозата на хондрокалцинозата са известни. По правило тя има изразена болка в ставата с местно зачервяване и подуване и е придружена от треска. Укрепването на симптомите на болестта трае от няколко дни до 21, а периодът на ремисия е доста дълъг период от време. Хондрокалцинозата има хронична или асимптоматична форма на заболяването. Диагностичните мерки, потвърждаващи диагнозата, са рентгенова снимка и изследване на ставен ексудат. Ако е необходимо, проведете биопсия на синовиалната мембрана. Лечението на хондрокалцинозата е консервативно.

хондрокалциноза

Това заболяване се характеризира с натрупването на кристали на калциев пирофосфат в кухината на мобилния възел на тялото. Той има сходни симптоми с подагра, така че е получил второто име - това е псевдогът. По време на рецидив се появяват характерни признаци на възпаление на ставите и обща реакция на тялото. По време на ремисия е безсимптомно. Може да има и хронично течение без периоди на обостряне и ремисия.

Подагра се наблюдава 2 пъти по-често от хондрокалцинозата и двете заболявания могат да възникнат едновременно. Най-често псевдотърговията се среща при по-възрастните хора както при мъжете, така и при жените.

Форми на заболяването

Има 3 вида протичане на заболяването поради причини за развитие:

• Идиопатична - развива се по несигурни причини;
• Семейство - наследственият фактор влияе на появата на заболяването;
• Вторично - развива се като усложнение на заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Според клиничната картина:

• псевдо;
• Pseudoreumous възпаление на ставата;
• Разрушителни - свързани с поражението на големи мобилни стави на тялото;
• Безсимптомни.

Причини за възникване на

По правило идиопатичната форма на заболяването се появява поради несигурни фактори на развитие. При диагностициране на заболяване, не се открива нарушение на калциевия метаболизъм в организма, следователно се приема, че заболяването се формира поради локално метаболитно нарушение в тъканите на подвижното съединение. Същите фактори на развитие се наблюдават и в 2 други форми.

Семейният вид се наблюдава много рядко и в някои страни: Чили, Холандия, Германия, Чехия, Словакия и др.

Вторичната форма се среща при приблизително 10% от пациентите с това заболяване и може да възникне на фона на такива заболявания като:

• Захарен диабет;
• Амилоидна дистрофия;
• Бъбречна недостатъчност;
• Пигментирана цироза (характеризираща се с натрупване на желязосъдържащи пигменти в тялото);
• Липса на тиреоидни хормони (при използване на заместващи лекарства);
• Прекомерно отлагане на хемосидерин в организма поради повишената абсорбция на желязо от храната или повишено разграждане на червените кръвни клетки;
• Фиброцистичен остеит, който се развива на фона на паращитовидната хиперфункция;
• Наследствени групи анемии, свързани с намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки;
• Увреждане на ставата при хемофилия, дължащо се на кръвоизлив в кухината му;
• Наследствена медна интоксикация;
• Артропатия на Шарко;
• Нормотензивен хипер алдостеронизъм;
• GFF.

патогенеза

Кристалите на калциевия пирофосфат са междинни продукти, които се появяват по време на синтеза на колаген и протеогликани. Обикновено тя се произвежда активно от хондроцитите и също така се разрушава активно от пирофосфатазата. Към днешна дата се смята, че повишеното производство на пирофосфат или забавеното разграждане допринася за развитието на заболяването. Кристалите се образуват от неусвоен ензим, който първоначално се натрупва в дълбочината на хрущяла, след това на повърхността, а след това в редица съседни тъкани и синовиалната мембрана.

С леки наранявания, повишена активност, използване на диуретични лекарства и други патологии, които засягат целостта на хрущялната тъкан и метаболитните процеси в него, компонентите на пирофосфата попадат в ексудата на подвижното съединение. Това допринася за развитието на остър възпалителен процес.

Поради рецидивите на заболяването и натрупването на ензима в тъканите с течение на времето се развива анатомично увреждане на ставата, което води до вторична деформираща артроза. Уплътняването на тъканите се осъществява с цикатрични промени в синовиалната мембрана. Лечението на хондрокалциноза включва корекция на тези патологии.

симптоматика

Pseudogout е характерен за 1–4 от всички случаи на хондрокалциноза. Този симптом се появява и се развива доста ярко. Пациентът се оплаква от остра болка в мобилната връзка. При преглед специалистът може да разкрие наличието на умерен оток и тъканна хиперемия в възпалените стави. Опипването на тази област причинява болка на пациента. Моторната функция не може да бъде напълно извършена поради заболяване. Може да възникне хипертермия. Обострянето на заболяването настъпва няколко седмици. След това ще има дългосрочна ремисия. През този период пациентът не изпитва неудобства от заболяването.

Псевдоартритът присъства само в 5% от заболяванията. Този симптом е хроничен. Пациентите се оплакват от болка в ставите на ръцете. Този тип заболяване, като ревматоиден артрит, има тенденция значително да ограничава движението сутрин. С течение на времето формата на подвижните стави се променя и двигателната функция намалява. Също така се характеризира със систематично увеличаване на СУЕ. В някои ситуации е възможно да се открие ревматоиден фактор при пациент.

Деструктивният тип хондрокалциноза обикновено е присъщ на женския пол в пенсионна възраст. Тази форма е най-тежка. Такава характеристика се дължи на факта, че няколко стави са изложени на отрицателно въздействие едновременно. Симптоматологията е същата като при псевдо-подагра - има обостряния и отслабване на болестта. Пациентът изпитва ярка болка, дразнене и подуване в областта на заболяването. В повечето случаи има повишаване на температурата.

Латентната форма присъства при 10% от заболяванията. Този тип е най-лесната характеристика на заболяването. Той преминава доста лесно и не причинява симптоми на пациента. Деформацията на подвижните стави се диагностицира случайно при изследването на различни увреждания на ставата.

Трябва да се отбележи, че хондрокалцинозата може да бъде под формата на хронична пирофосфатна артропатия. В този случай, пациентът не се оплаква от силна болка, висока температура и възпалителен процес. Пациентите страдат от лека, но постоянна болка в засегнатата област. В допълнение, по време на прегледа, специалистът може да разкрие малък оток. Моторната функция се намалява поради болка.

Диагностични мерки

Симптомите и диагнозата на хондрокалциноза са много подобни на проявите на други заболявания на подвижните стави. Ето защо е необходимо да се извършва диагностика в комплекс, като се прилагат различни действия. Първоначалните етапи на прогресиране на заболяването са много трудни за откриване. Ако заболяването се развие достатъчно дълго, специалистът може да идентифицира симптомите на вторичен остеоартрит.

Симптомите и диагностицирането на хондрокалциноза се установяват чрез пункция на подвижната става с изследване на взетия материал. Важно е обаче да се знае, че диагнозата трябва да се извърши в периода на остро заболяване. Факт е, че по това време кристалите на калциевия пирофосфат проникват в ексудата от хрущяла и синовиалната мембрана. В момента на ремисия, тези кристали също могат да бъдат открити, поради което трябва да се извърши синопсиална биопсия, за да се установи окончателната диагноза. Заедно с голям брой кристали по време на прегледа специалистът може да открие очевидни дистрофични дефекти.

лечение

Лечението на хондрокалциноза днес не е предвидено. Когато болестта е в активна фаза, на пациентите се предписват лекарства за облекчаване на възпалението. Ако е необходимо, лекарят извършва пробиване на подвижната връзка, за да отстрани течността. Кортикостероидните лекарства се изсипват в ставата. Лечението на хондрокалциноза включва също масаж и физиотерапия.

Хондрокалциноза: бавен напредък и комплексно лечение на псевдопатия

Хондрокалциноза е доста често срещано заболяване на ставите, причинено от отлагането на пирофосфат калциеви соли на ставния хрущял - оттам и името, което означава "хрущял" и "вар".

Синоними на тази диагноза са пирофосфатната артропатия, псевдогената.

Всеки, който е на възраст над 55 години, може да бъде засегнат. На тази възраст много заболявания се влошават, поради забавянето на хормоналния баланс, съставът на всички тъкани, включително костите и хрущялите, се променя.

Какво отличава псевдогът от хондрокалцинозата?

Хондрокалцинозата може да бъде открита чрез рентгенови лъчи, това са видими сигнали за солни отлагания.

Всичко това може да провокира възпаление на ставите в по-тежка форма - псевдогаут, открита чрез биопсия. Не винаги се стига до такива усложнения.

Когато болезнените усещания в ставите трябва да се свържат с експертите, за начало - до терапевта.

Защо се случва това?

Кристалите на калциевия пирофосфат, които се поглъщат главно с обезмаслени млечни продукти без достатъчно съдържание на витамин D, не се синтезират, а се отлагат близо до хрущяла, в костната тъкан.

Хрущялът може да се срине, тогава е възможно развитието на вторична остеоартроза. Калцият е важен елемент в организма. Тя е необходима не само за костната тъкан.

Сърдечно-съдовата, нервната система, съсирването на основната телесна течност - кръвта - зависи от калция. Промените в грешната страна на калциевия метаболизъм водят до проблеми в ставите.

Заболяването може да се появи като имунен отговор на отлагането на калциеви соли.

Кой е изложен на риск, освен възрастните?

Появата на патология може да предизвика следните фактори:

• идиопатичен фактор - за учените не е известно защо заболяването настъпва внезапно;
• генетична предразположеност;
• вторичен характер, когато хондрокалцинозата се развива след друго заболяване - хемолитична анемия, подагра, образуване на камъни в бъбреците и др.;
• намалена тироидна активност;
• прекомерна доза калций в кръвта, която се нуждае от витамини D и C, както и от фосфор и магнезий;
• излишък от желязо;
• прекомерна клетъчна чувствителност към калциеви йони;
• високи нива на фосфат в урината.

Рисковата група включва тези, които са претърпели наранявания на ставите, хирургическа интервенция, метаболитни аномалии. Всичко това води до нарушаване на целостта на хрущяла или промяна на йонния състав.

Как да идентифицираме болестта?

Симптомите на хондрокалциноза могат да бъдат идентифицирани:

1. За болезнени усещания и подуване на ставите, остър артрит. Атаката може да продължи от няколко дни до две или три седмици. В повечето случаи това се отнася до колянната става. Но може да бъде засегната и от китките, раменете, лактите, бедрата, глезените и пръстите.
2. Може да пропуснете болестта, тъй като има вероятност от асимптоматични прояви (без болка), но патологията ще се разкрие по време на рентгеновото лъчение.
3. Чувство на болка при натискане на ставата.
4. На подути стави, чиято температура е по-висока, отколкото в здрави места.
5. Може да има сгъстяване на епифизата на костта.
6. Според вероятното ограничение на ставните движения.
7. Чрез проявата на псевдо-ревматоидни деформации, хроничен артрит.

Ако има някой от горните симптоми, трябва да отидете в болницата.

Диагностика на заболяването

Можете да пропуснете натрупването на калциеви пирофосфати в началния етап. Тя не винаги се открива по време на междинното спокойствие.

Възможно е обаче да се диагностицира заболяването.

При деформиращ остеоартрит, който се развива поради увреждане на хрущяла, може да се посочи рентгенография.

Самата болест ще помогне да се идентифицира пункция, биопсия на течност, взета от ставата, която е повредена по време на атаката.

Също така, кръвта се тества за анализ, за ​​да се установи дали тя е проява на други заболявания, чиито симптоми са подобни на псевдо-гной.

Как да се лекува болестта?

Борбата с това заболяване се състои от редица действия, които могат да подобрят състоянието на пациента.

Необходимо е да запомните средствата за улесняване, като:

• обездвижване на засегнатите стави (почивка);
• топъл компрес върху възпалени места;
• след края на острата реакция - специално упражнение, което помага на мускулите да поддържат правилния тон:
• масаж.

В момент, когато гърчовете не се наблюдават, лечението все още не съществува.

По време на припадъци се дава лекарство - само както е предписано от лекуващия лекар.

1. Назначаването на противовъзпалителни лекарства на нестероидна основа.
2. Кортикостероиди, които се въвеждат на местата, където са били взети пункциите от ставите, или се предписват под формата на таблетки за перорално приложение.
3. Синовиална течност или колхицин. Синовиалната течност е еластично вещество, което изпълва отвора на фугата. Колхицинът е алкалоиден мутаген, който помага за блокиране на клетъчното делене.

В допълнение към медикаментозното лечение, можете да се опитате да облекчите болката чрез традиционни методи:

1. Отваря от корен от репей. 10 корени от репей се смачкват и варят в 200 грама вода за около 20 минути. Инфузия на една супена лъжица се поема от три до четири пъти дневно.
2. Големи листа от репей (пресни) се обвиват около възпалената става. Можете да ги направите каша, което ще ускори процеса на проникване в зоната на възпаление.
3. Бели листа от бреза или пъпки (сухи листа - 8 грама или пресни - 15 грама) или 4 грама изсушени пъпки сварете в половин литър вода за 20 минути. Пийте половин или половин чаша три или четири пъти на ден.

Превантивни мерки

Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се бори дълго време.

Какво да направите, за да предотвратите отлагането на калциев пирофосфат:

1. Избягвайте големи натоварвания на фугите.
2. Необходимо е да се вдигат тежести, разпределяйки ги равномерно по цялата гръб, ръцете и краката, симетрично.
3. Препоръчително е да се поддържа нормално тегло, като се избягва допълнително натоварване на ставите. Ако има излишък на тегло, трябва да го върнете към нормалното.
4. Рационално хранене. Не се включвайте в нискомаслени млечни продукти. Трябва да ядете мляко, заквасена сметана, извара с висок процент мазнини, но в умерени количества.
5. Пийте през деня до 2 литра чиста вода без газ.

Хондрокалцинозата не може да бъде напълно излекувана. Процесът на отлагане на калциеви пирофосфатни соли не може да бъде напълно спрян.

Но винаги можете да намалите болката, да спасите хрущяла и да подобрите метаболизма. Най-важното не е да се отлага.