Алопуринол - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 300 mg Egis) лекарства за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Алопуринол. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Алопуринол в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на алопуринол в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Алопуринол е средство, което нарушава синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантин. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в телесните течности и урината, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. Алопуринол повишава екскрецията на хипоксантин и ксантин с урината.

структура

Алопуринол + ексципиенти.

Фармакокинетика

След поглъщане, почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира с образуването на алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантинооксидазата за доста дълго време. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, а останалата част - чрез бъбреците.

свидетелство

Заболявания, придружени от хиперурикемия (лечение и профилактика): t

• подагра (първична и вторична);
• уролитиаза (с образуването на урати).

Хиперурикемия (първична и вторична), произтичаща от заболявания, съпътствани от повишена дезинтеграция на нуклеопротеини и увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, включително с различни хематобластози (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.), с цитостатична и лъчева терапия на тумори (включително при деца), псориазис, големи травматични увреждания, дължащи се на ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена) с масивна терапия с глюкокортикостероиди, когато поради интензивно разграждане на тъканите количеството пурини в кръвта значително се увеличава.

Уринна нефропатия с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Повтарящи се смесени оксалатно-калциеви камъни в бъбреците (при наличие на урикозурия).

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg и 300 mg (Egis).

Инструкции за употреба и режим

Вътре. Лекарството трябва да се приема след хранене с голямо количество вода. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра, а реакцията на урината неутрална или слабо алкална. Дневната доза от повече от 300 mg трябва да се раздели на няколко дози.

За да се намали риска от възможни нежелани реакции, се препоръчва да се започне с доза от 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи (чрез проследяване на нивото на пикочната киселина в кръвния серум с интервал от 1-3 седмици) на стъпки от 100 mg, за да се постигне желаният ефект.

Обичайната поддържаща доза от 200-600 mg на ден. В някои случаи може да е необходимо да се увеличи дневната доза до 800 mg.

По отношение на телесното тегло може да се дава 2-10 mg / kg на ден.

Алопуринол трябва да се започва при онкологични пациенти 1-2 дни преди началото на антитуморна терапия.Лекарството трябва да се прилага ежедневно в доза 600-800 mg за 2-3 дни, след което трябва да се продължи поддържащата доза, предписана на базата на нивото на кръвния серум в урината.

За вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени заболявания на кръвната система и други органи, както и при някои нарушения на ензимните функции, обичайната дневна доза е 10-20 mg / kg телесно тегло, в зависимост от размера на тумора, броя на периферните бластни клетки или степента на инфилтрация на костен мозък.,

Пациенти в напреднала възраст, както и в нарушение на бъбреците и черния дроб

При пациентите в старческа възраст винаги трябва да се предписва възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена бъбречна и / или чернодробна функция.

В зависимост от степента на нарушена бъбречна и чернодробна функция, дозата трябва да бъде намалена, тъй като при тези условия рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.

Странични ефекти

• сърбеж;
• макулопапулозен обрив;
• пилинг;
• треска;
• лимфни възли;
• артралгия;
• еозинофилия;
• васкулит;
• епилептични припадъци;
• анафилактичен шок;
• остра атака на подагра;
• гадене, повръщане (те могат да бъдат избегнати чрез приемане на лекарството след хранене);
• коремна болка;
• диария;
• хепатит;
• тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия;
• алопеция;
• главоболие;
• сънливост;
• астения;
• виене на свят;
• невропатия;
• катаракта;
• зрително увреждане.

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• първичен (идиопатичен) хемохроматоза (дори с фамилна анамнеза);
• асимптоматична хиперурикемия;
• остра атака на подагра;
• бременност;
• период на лактация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Свойството на алопуринол да причинява патология на човешкия плод не е идентифицирано. Въпреки това, не са провеждани достатъчно надеждни проучвания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене при хора. Ето защо, бременните жени могат да приемат това лекарство само както е предписано от лекар и само при липса на терапевтична алтернатива, когато заболяването представлява по-голям риск за плода и майката от алопуринол. Тъй като алопуринол и оксипуринол се екскретират в кърмата, по време на кърмене трябва да се въздържате от приема на лекарството или да решите дали да спрете кърменето по време на лечението.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациентите в старческа възраст винаги трябва да се предписва възможно най-ниската клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена бъбречна и / или чернодробна функция.

В напреднала възраст, употребата на алопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.

Употреба при деца

Алопуринол не трябва да се дава на деца под 14-годишна възраст, с изключение на цитостатично лечение на левкемия и други злокачествени заболявания, както и лечение на ензимни нарушения.

Специални инструкции

Алопуринол трябва да се преустанови незабавно, ако се появят признаци на реакция на свръхчувствителност.

Алопуринол не е показан при всички случаи на хиперурикемия, която настъпва без клинични прояви.

Децата не трябва да се предписват алопуринол, с изключение на случаи на вторична хиперурикемия, свързана с злокачествени тумори на кръвната система и друга локализация, както и някои нарушения на функциите на ензимите.

По време на лечението трябва да се осигури обилен прием на течности. Дневният обем на урината трябва да бъде поне 2 литра с неутрално или слабо алкално рН.

При наличие на фактори, предразполагащи към намаляване на бъбречната функция (напреднала възраст, приложение на диуретици, лечение на хипертония или сърдечна недостатъчност с АСЕ инхибитори), употребата на Алопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.

В началото на лечението се препоръчва проследяване на чернодробната функция.

Алопуринол може да предизвика остър пристъп на подагра. За да се предотврати тази атака, се препоръчва комбинирането на алопуринол с нестероидно противовъзпалително лекарство или дневен прием на колхицин в доза 0,5-1 mg за най-малко 1 месец от първоначалния период на лечение.

Ако при подаването на алопуринол се появи пристъп на подагра, лекарството трябва да продължи в същите дози и за лечение на атаката трябва да се използва нестероидно противовъзпалително лекарство или колхицин.

При много високо ниво на пикочна киселина (злокачествени новообразувания и тяхното лечение, синдром на Леш-Нюхен), прилагането на алопуринол може да предизвика отлагания на ксантин в тъканите. Рискът от този ефект може да бъде намален чрез вземане на достатъчно течност. За нарушения на кръвообращението се препоръчва редовно проследяване на кръвните формули. Всяка таблетка от 100 mg съдържа 5% лактоза, която трябва да се има предвид при приготвяне на диета за пациенти с непоносимост към лактоза. Таблетките от 300 mg не съдържат лактоза.

В периода на приемане на алопуринол алкохол не се допуска.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В някои случаи лекарството може да предизвика странични ефекти под формата на сънливост, замаяност и намалена способност за концентрация. Следователно, лекарят трябва да определи степента на ограничение или забрана за управление на превозни средства и работа с механизми за всеки пациент поотделно.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните продукти:

• 6-меркаптопурин или азатиоприн - инхибиране на метаболизма на тези лекарства, алопуринол повишава тяхната токсичност; следователно, дозите на 6-меркаптопурин и азатиоприн трябва да бъдат намалени до 1 / 4-1 / 3 от нормалното ниво;
• vidarabine (аденин арабинозид) - полуживотът на това лекарство е удължен;
• цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) - увеличава се рискът от увреждане на кръвотворните органи;
• хлорпропамид - в нарушение на бъбречната функция увеличава риска от продължителна хипогликемия;
• лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина в урината, сулфинпиразон, пробенецид или високи дози салицилати, защото те повишават екскрецията на оксипуринол и по този начин могат да намалят терапевтичния ефект на алопуринол;
• теофилин и аминофилин, тъй като е намерено потискане на техния метаболизъм чрез алопуринол, вероятно медиирано от инхибиране на ензима ксантин оксидаза;
• циклоспорин - възможно е да се повиши неговата плазмена концентрация и токсичност;
• кумаринови производни - в някои случаи е възможно да се намали техният антикоагулативен ефект;
• ампицилин и амоксицилин - може да увеличите риска от кожни реакции.

В случай на бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена, не трябва да надвишава 100 mg в клирънс с клирънс под 20 ml / min. Можете да дадете и следващата доза от 100 mg от лекарството не ежедневно, а с по-дълъг интервал. Силно се препоръчва да се следи плазменото ниво на алопуринол. Това ниво не трябва да надвишава 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Алопуринол и неговите метаболити се екскретират чрез хемодиализа. В случай на хемодиализа 2-3 пъти седмично се препоръчва еднократна инжекция от 300-400 mg от лекарството непосредствено след хемодиализа, а в дните, когато не се извършва хемодиализа, лекарството не трябва да се прилага.

Аналози на лекарството Алопуринол

Структурни аналози на активното вещество:

Алопуринол (алопуринол)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Фармакологично действие

Дозировка и приложение

Общо за двете дози

Вътре, след хранене, пиене на много вода, 1 път на ден.

Ако дневната доза надвишава 300 mg или се наблюдават симптоми на непоносимост от стомашно-чревния тракт, тогава дозата трябва да се раздели на няколко дози.

Възрастни. За да се намали рискът от нежелани реакции, се препоръчва употребата на алопуринол в началната доза от 100 mg веднъж дневно. Ако тази доза не е достатъчна за правилно намаляване на серумната концентрация на пикочната киселина, дневната доза от лекарството може постепенно да се повишава, докато се постигне желания ефект. Специално внимание трябва да се обърне, когато бъбречната функция е нарушена.

При увеличаване на дозата на алопуринол на всеки 1-3 седмици е необходимо да се определи концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум.

Препоръчителната доза от лекарството е 100-200 mg / ден с лек ход на заболяването; 300–600 mg / ден за умерен поток; 600–900 mg / ден при тежки случаи. Максималната дневна доза е 900 mg.

Ако изчисляването на дозата въз основа на телесното тегло на пациента, дозата на алопуринол трябва да бъде от 2 до 10 mg / kg / ден.

Деца и тийнейджъри под 15-годишна възраст. Препоръчителната доза за деца от 3 до 10 години е 5-10 mg / kg / ден. Ако очакваната доза е по-малка от 100 mg, трябва да се използват таблетки алопуринол 100 mg с риск. Препоръчителната доза за деца от 10 до 15 години е 10-20 mg / kg / ден. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 400 mg.

Алопуринол рядко се използва при педиатрична терапия. Изключение правят злокачествените онкологични заболявания (особено левкемия) и някои ензимни нарушения (например синдром на Леш-Ничен).

Нарушена бъбречна функция. Тъй като алопуринол и неговите метаболити се екскретират чрез бъбреците, нарушената бъбречна функция може да доведе до забавяне на лекарството и неговите метаболити в организма с последващо удължаване на Т. t_1/2 тези съединения са от кръвна плазма.

Алопуринолът и неговите производни се отстраняват от тялото чрез хемодиализа. Ако се провеждат сесии за хемодиализа 2–3 пъти седмично, препоръчително е да се определи необходимостта от преминаване към алтернативна терапевтична схема - като се вземат 300–400 mg алопуринол веднага след завършване на хемодиализната сесия (между сеансите на хемодиализа лекарството не се приема).

Препоръки за мониторинг. За да се коригира дозата на лекарството, е необходимо в оптимални интервали да се оцени концентрацията на солите на пикочната киселина в кръвния серум, както и концентрацията на пикочна киселина и урати в урината.

Таблетки, 100 mg (по избор)

Възраст Тъй като няма специфични данни за употребата на алопуринол в популацията на възрастни пациенти, за лечението на такива пациенти, лекарството трябва да се използва в минималната доза, която осигурява достатъчно намаляване на серумната концентрация на пикочната киселина. Особено внимание трябва да се обърне на препоръките за избор на дозата на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Нарушена бъбречна функция. При тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва да се използва алопуринол в доза под 100 mg / ден или да се използват единични дози от 100 mg с интервал от повече от един ден.

Ако условията позволяват да се контролира концентрацията на оксипуринол в кръвната плазма, дозата на алопуринол трябва да се коригира така, че нивото на оксипуринол в кръвната плазма да е под 100 µmol / l (15,2 mg / l).

При пациенти с нарушена бъбречна функция, комбинацията от алопуринол с тиазидни диуретици трябва да се извършва с изключително внимание. Алопуринол трябва да се прилага в най-ниските ефективни дози при внимателно проследяване на бъбречната функция.

Чернодробна дисфункция. При нарушена чернодробна функция дозата трябва да се намали. На ранен етап от лечението се препоръчва да се следят лабораторните параметри на чернодробната функция.

Състояния, включващи повишаване на метаболизма на солите на пикочната киселина (например неопластични заболявания, синдром на Леш-Нихена). Преди започване на лечение с цитотоксични лекарства се препоръчва коригиране на съществуващата хиперурикемия и (или) хиперурикурия с алопуринол. Адекватната хидратация е от голямо значение, спомагайки за поддържане на оптимална диуреза, както и алкализиране на урината, което увеличава разтворимостта на пикочната киселина и нейните соли. Дозата на алопуринол трябва да бъде близка до долната граница на препоръчителния дозов интервал.

Ако нарушената бъбречна функция е причинена от развитието на остра нефропатия на пикочната киселина или друга бъбречна патология, лечението трябва да продължи в съответствие с препоръките, представени по-горе (вж. Бъбречно увреждане). Описаните мерки могат да намалят риска от натрупване на ксантин и пикочна киселина, което усложнява протичането на заболяването.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, 100 mg. На 10 раздела. в опаковки от блистерни ленти от PVC фолио и алуминиево фолио за опаковане. 5 блистера се поставят в купчина картон.

Таблетки, 300 mg. На 10 раздела. в опаковки от блистерни ленти от PVC филм и алуминиево фолио за опаковане. На 3 или 5 опаковки с блистерни ленти се поставят в опаковка от картон.

производител

АД "Органични". 654034, Русия, Кемеровска област, Новокузнецк, ш. Кузнецк, 3.

Тел: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

Наименованието на организацията, получаваща рекламации от потребителите: Органика АД, Русия.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Алопуринол

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Allopurinol

100 mg таблетки - 5 години.

300 mg таблетки - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

алопуринол

Таблетки от бяло или бяло с жълтеникав оттенък на цвета, кръгли, плоскоцилиндрични, рискови от едната страна и скосени от двете страни.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 162 mg, царевично нишесте - 75 mg, натриева карбоксиметилова скорбяла - 30 mg, повидон К-25 - 24 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, магнезиев стеарат - 6 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от контурни клетки (9) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.

Средство за нарушаване на синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантин. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в телесните течности и урината, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. Алопуринол повишава екскрецията на хипоксантин и ксантин с урината.

След поглъщане, почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира с образуването на алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантинооксидазата за доста дълго време. C_макс Алопуринол в кръвната плазма се достига средно 1,5 часа, алоксантин - 4,5 часа след еднократна доза.

T_1/2 алопуринол е 1-2 часа, алоксантин - около 15 часа.Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, а останалите - с бъбреците.

Поставя се индивидуално, под контрола на концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни с поглъщане - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честота на приема 2-4 пъти / ден след хранене. Деца до 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

Максимални дози: в случай на нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от пикочна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличаването на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията се поддържа повишена концентрация на урати в кръвта и урината.

Тъй като сърдечно-съдовата система: в редки случаи - артериална хипертония, брадикардия.

От страна на храносмилателната система: възможни явления на диария (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко, хепатит; в редки случаи, стоматит, нарушена чернодробна функция (преходно повишаване на трансаминазите и активност на алкална фосфатаза), стеаторея.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, умора, главоболие, световъртеж, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, зрителни нарушения, катаракти, промени в зрителната папила, нарушения на вкуса усещания.

От хемопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).

От пикочната система: рядко - интерстициален нефрит; в изолирани случаи - оток, уремия, хематурия.

От страна на ендокринната система: в редки случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, захарен диабет.

От страна на метаболизма: в отделни случаи - хиперлипидемия.

Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоиммунобластична лимфаденопатия, артралгия, треска, еозинофилия, треска, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел.

Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, обезцветяване на косата.

С едновременната употреба на алопуринол засилва ефекта на кумаринови антикоагуланти, аденин арабинозид, както и на хипогликемични лекарства (особено при нарушения на бъбречната функция).

Високите дози урикозурични лекарства и салицилати намаляват активността на алопуринол.

При едновременното използване на алопуринол и цитостатици миелотоксичният ефект се проявява по-често, отколкото при отделно приложение.

При едновременната употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин, последните се кумулират в организма, тъй като поради инхибирането с алопуринол на активността на ксантин оксидазата, необходима за биотрансформацията на лекарствата, техният метаболизъм и елиминиране се забавя.

Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание в случаи на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция (в двата случая е необходимо намаляване на дозата) и хипофункция на щитовидната жлеза. В началния период на лечение с алопуринол е необходима системна оценка на показателите за чернодробна функция.

През периода на лечение с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата).

В началото на курса на лечение на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти на ден). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол може да настъпи разтваряне на големи уратни камъни в бъбречната таза и последващото им навлизане в уретера.

Асимптоматичната хиперурикемия не е показател за употребата на алопуринол.

При деца те се използват само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена).

За коригиране на хиперурикемията при пациенти с неопластични заболявания се препоръчва употребата на алопуринол преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се приложи минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали риска от отлагания на ксантин в пикочните пътища, е необходимо да се вземат мерки за поддържане на оптимална диуреза и алкализиране на урината. При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често проследяване на периферната кръвна картина.

В периода на приемане на алопуринол алкохол не се допуска.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

При деца те се използват само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихена).

Режимът на дозиране се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урите и пикочната киселина в кръвта и урината: деца на възраст под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия, алопуринолът се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, предписано от лекар за премахване на проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудрични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с равна повърхност, скосяване и риск. Техният състав е показан в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се предизвиква намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

След като влезе вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% от бъбреците с урина.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

• лечение и превенция на хиперурикемия;
• комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
• рецидив на смесени калциеви оксалатно-бъбречни камъни на фона на хиперурикурия;
• повишено образуване на урата в нарушение на функцията на ензимите;
• профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекар, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи алопуринол:

• целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипофункция на щитовидната жлеза, в първоначалния период на лечение с алопуринол се оценява ефективността на черния дроб;
• по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
• В началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства или колхицин.
• при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
• асимптоматична хиперурикемия не е показана;
• за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
• ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
• Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението на подаграта са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на лекарствената терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и негативни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• повишава ефекта на дозите на антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
• в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
• Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
• причинява увеличаване на натрупването на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни странични ефекти, когато се използва алопуринол:

• артериална хипертония, брадикардия;
• гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
• слабост, умора, главоболие, замаяност, сънливост;
• депресия, кома, гърчове, замъглено виждане или вкус;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• нефрит, оток, уремия, хематурия;
• безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите), диабет;
• алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, треска, треска;
• фурункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

При пациенти с възможна гадене, повръщане, диария, замаяност, се прилага доза от 20 g предозиране. При дългосрочен прием на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, треска, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва с появата на симптомите, лекарите показват адекватна хидратация за поддържане на диуреза. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Използването на Алопуринол, съгласно инструкциите, е забранено при наличие на следните противопоказания за пациенти:

• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, техния неуспех;
• бременност, кърмене;
• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
• остри пристъпи на подагра;
• детска възраст.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън обсега на светлина, деца. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.

алопуринол

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Алопуринол
• ATC код: M04AA01
• Активна съставка: Алопуринол
• Производител: Борщаговски химически завод (Украйна), Органика (Русия), EGIS PHARMACEUTICALS (Унгария)

структура

Съдържа активното вещество алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 100 или 300 mg.

Фармакологично действие

Средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибирането на ксантин оксидазата, предотвратявайки прехода на хипоксантин към ксантин, от който се образува пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на соли на пикочна киселина, пикочната киселина в течна среда в човешкото тяло.

Лекарството предотвратява образуването на уратни отлагания в бъбречната система, в тъканите на тялото, допринася за тяхното разтваряне. Алопуринол чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин в ксантин води до тяхното засилено използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. При натрупването на ксантини в плазмата, нормалният обмен на нуклеинови киселини не се променя, процесът на утаяване не се нарушава и ксантините не се утаяват в плазмата поради тяхната висока разтворимост. С отстраняването на ксантините в урината не се увеличава рискът от нефролуритиаза.

Показания за употреба Алопуринол

Помислете как се използва лекарството.

Лекарството се използва при заболявания, придружени от хиперурикемия: бъбречно заболяване, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, лъчетерапия и цитостатична терапия на тумори, с хиперурикемия, с хемабластоза (лимфосаркома, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), с масирана терапия с глюкокортикостероиди, с големи травматични увреждания (синдром на Леш-Нихена), в случай на нарушение на глюкокортикостероидите;

Има и следните показания за употребата на Алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с рецидивиращи смесени оксалатно-калциеви бъбречни камъни, с нефропатия на пикочната киселина с нарушена бъбречна система (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия, с непоносимост към активния компонент, по време на бременност, остър пристъп на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматична хиперурикемия.

При артериална хипертония, патология на бъбреците, при захарен диабет лекарството се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Чувствителни органи: амблиопия, перверзия на вкусовото възприятие, катаракта, нарушения на зрителното възприятие, загуба на вкусови усещания, конюнктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, парези, неврити, главоболие, парестезии, периферна невропатия.

Храносмилателния тракт: диария, диспепсия, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, рядко грануломатозен хепатит, хепатомегалия, хепатонекроза.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишено кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетната система: миалгия, миопатия, артралгия.

Урогенитална система: периферен оток, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишена урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена потенция, интерстициален нефрит.

Органи на хемопоеза: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

От алергични реакции са възможни: еритема мултиформен ексудатив, уртикария, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булев дерматит.

Възможно е също кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротична ангина, хиперлипидемия.

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема след хранене вътре. Необходимо е да се пие много вода. Дозата от повече от 300 mg се взема фракционирано. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването.

Как да приемате с подагра

При леки симптоми на подагра се препоръчва 200-300 mg от лекарството дневно. В тежка форма, при наличие на тофус, се предписва 400-600 mg дневно. Дневната доза от лекарството може да бъде разделена на 2 дози. Дозата от повече от 300 mg при лечението на подагра се взема на парче.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, се препоръчва лечението да започне с малки дози: 100 mg на ден, с последващо увеличение на дозата от 100 mg всяка седмица.

също

Когато се приема химиотерапия за злокачествени заболявания на кръвта, се предписват 600-800 мг на ден за три дни, за да се предотврати уратната нефропатия, а пиенето е изобилно.

Възрастните хора предписват минималната доза от лекарството Алопуринол.

Деца до 10-годишна възраст се предписват 5-10 мг на кг телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се прилага доза от 100-300 mg на ден.

Инструкции за употреба Алопуринол Егис и Алопуринол Сандоз са подобни на посочения по-горе метод на дозиране.

свръх доза

Проявява олигурия, замаяност, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се перитонеална диализа, хемодиализа, принудителна диуреза е ефективна.

взаимодействие

Урикозуричните лекарства увеличават бъбречния клирънс на активния метаболит оксипуринол, за разлика от тиазидните диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбречния клирънс.

Алопуринол усилва ефектите на хипогликемични, перорални средства. Лекарството потиска метаболизма, повишава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато приемате ацетилсалицилова киселина и колхицин повишава ефективността на лекарството. Алопуринол удължава времето на полуживот на кумариновите антикоагуланти, което води до повишен хипопротромбинемичен ефект.

Честотата на развитие на кожен обрив нараства с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Рискът от развитие на аплазия на костен мозък се увеличава с приема на доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин, блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при едновременно вземане на алопуринол и препарати от желязо.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с АСЕ инхибитори води до повишен риск от токсичност. Нефротоксичност се наблюдава при циклоспорин. Антихиперуриемичният ефект се намалява при прием на етакринова киселина, фуроземид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид и урикозурични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва за приложение при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уратни камъни в чашата и тазовата система с достъп до уретера и образуването на бъбречна колика.

Лекарството за деца се предписва изключително за вродена патология на метаболизма на пурина, с злокачествени новообразувания. Неприемливо е да се започне лечение преди пълното облекчаване на пристъп на остра подагра. През първия месец от лечението се предписват лекарства група НСПВС, колхицин. С развитието на остра атака на подагра към терапевтичния режим се добавят противовъзпалителни лекарства.

Ако има неизправност на чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с vidarabine под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allohexal.

Отзиви за Алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намалява нивата на пикочната киселина и оток, при спазване на инструкциите за употреба и спазването на диетата.

Въпреки това, има много негативни отзиви за Алопуринол-Егис, лекарството не помага на някои хора и освен това причинява странични ефекти.

Цена Алопуринол къде да се купуват

50 таблетки по 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цена Алопуринол-Egis 30 парчета от 300 мг е в диапазона от 120-140 рубли.

Как да използвате алопуринол за камъни в бъбреците?

Алопуринол е група от хипорикемични лекарства. Под неговото влияние намалява концентрацията на пикочна киселина в биологични течности (кръв, урина). Лекарството се предписва за различни патологични състояния, които се придружават от промяна в показателя на този параметър, например при подагра, тумори, уролитиаза.

Предимството на лекарството е ниската цена. Освен това обърнете внимание на малък брой ограничения за използване. Въпреки това, ако се използва неправилно, рискът от странични ефекти от различни системи се увеличава.

Латинско име

Форми на освобождаване и състав

Предложеното лекарство в тъмни стъклени бутилки. Форма освобождаване - хапчета. Броят им варира: 30 и 50 бр. Съединението със същото име се използва като активна съставка в препарата. Дозата на алопуринол в 1 таблетка може да бъде различна и е 100 и 300 mg. Освен това съставът включва и други вещества, които не проявяват хипоуриемична активност:

1. лактоза монохидрат;
2. микрокристална целулоза;
3. карбоксиметил нишесте натрий;
4. хранителен желатин;
5. магнезиев стеарат;
6. колоиден силициев диоксид.

Фармакологично действие

Има 2 основни свойства на алопуринол: артрит и хиперурикемия. Принципът на лекарството е да потиска активността на ензима ксантин оксидаза, под въздействието на който се развива постепенен процес на превръщане на хипоксантин в пикочна киселина с междинно освобождаване на ксантин.

Когато алопуринолът влезе в контакт с ензима ксантин оксидаза, той се трансформира в оксипуринол, който не се подлага на окисление и е аналог на ксантин. Като се има предвид, че лекарството потиска действието на този ензим, има намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, урината.

Освен това терапията с алопуринол увеличава концентрацията на ксантин и хипоксантин.

Тези вещества се превръщат в съединения, подобни на пурин: аденозин, гуанозин (монофосфати). В резултат на това пикочната киселина намалява в различни телесни течности.

В същото време се отбелязва разрушаването на уратните отлагания, състоящи се от натриеви и калиеви соли на пикочната киселина. Друго свойство на веществото алопуринол е спирането на патологични процеси: прекратява се образуването на солни отлагания и отлаганията им в тъканите и бъбреците.

Донякъде по различен начин, лекарството може да действа в други състояния на тялото. Например, ако се диагностицира хиперурикемия, ксантин и хипоксантин се освобождават по-интензивно и се използват за повторно формиране на пуринови бази. В резултат на това се наблюдава намаляване на активността на процеса на биосинтеза на пурини чрез нов механизъм за обратна връзка.

Фармакокинетика

Основната субстанция в състава има желания ефект чрез орално приложение.

Лекарството се абсорбира бързо. Този процес се развива в горните черва. Когато провеждате кръвен тест, можете да откриете активния компонент на Алопуринол не по-късно от 1 час след приемането на първата доза, понякога скоростта на абсорбция на лекарството е много по-висока, докато основното вещество влиза в кръвта след половин час.

Предимството на инструмента е високото ниво на бионаличност (от 67 до 90%).

Ограничаващата активност на лекарственото вещество се фиксира 90 минути след дозата на Алопуринол. След това започва процес на намаляване на концентрацията му в кръвната плазма. След 6 часа активното вещество вече не се открива, оставяйки само остатъчните си следи.

При поглъщане основният компонент се трансформира, което води до освобождаване на метаболитите. Те показват хипоуриемична активност, но пикът на ефективността на тези съединения се появява много по-късно - след 3-5 часа. Предимството на метаболитите е ниската степен на екскреция, което допринася за увеличаване на периода на лекарството.

Друга особеност на алопуринола е ниска степен на свързване. Поради това, промяната в концентрацията на протеин не влияе на клирънса на лекарството. Активното вещество се разпространява през тъканите на тялото, но повече се натрупва в черния дроб, червата. Поради общия полуживот на алопуринол и неговите метаболити, полученият ефект се запазва за 1 ден.

Част от основния компонент в непроменен вид се отстранява от тялото по време на движението на червата (не повече от 20%), малко по-малко - при уриниране. Останалата част от веществото се екскретира под формата на метаболити в урината.

Показания за употреба Алопуринол

Лекарството се препоръчва за употреба в такива случаи:

1. патологични състояния, придружени от хиперурикемия (повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта), тази група включва метаболитно заболяване на подагра (при хронична форма продължителна ремисия) и уролитиаза, при които се образуват урати;
2. Хиперурикемия: лекарството е разрешено да се използва в първична и вторична форма на такова патологично състояние, особено на фона на разграждането на нуклеопротеини, с развиваща се лимфосаркома, левкемия, псориазис, травма, лъчева терапия на злокачествени тумори, дисфункция на ензими, лечение с шокови дози глюкокортикостероиди и др.
3. бъбречни заболявания, включително такива, които се характеризират с умерено тежка форма: нефропатия, недостатъчност на функцията на органа;
4. образуването на камъни в бъбреците на фона на урикозурия.

Противопоказания

Ограничения за употребата на лекарството малко, те включват:

1. метаболитни нарушения, придружени от увеличаване на съдържанието на желязо в тъканите (първични);
2. свръхчувствителност на организма към активния компонент или други вещества в състава на алопуринол;
3. хиперурикемия, при която няма външни прояви;
4. подагра по време на обостряне;
5. синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза, отрицателна реакция към въвеждането на лактоза в организма, което се дължи на наличието на лактоза в препарата.

Бележки и противопоказания за съответната група. В този случай, лекарството се използва, но с изключително внимание, поради високия риск от усложнения:

1. нарушения на сърцето: неуспех на органа, хипертония;
2. захарен диабет;
3. възраст на пациентите;
4. хипотиреоидизъм;
5. възраст до 15 години.

Как да приемате алопуринол

Лекарството се приема 1 път на ден. Счита се достатъчно количество от 300 mg. Ако се появят негативни реакции от страна на органите на храносмилателния тракт, посочената доза се разделя на няколко дози. В повечето случаи терапията започва с минималното количество алопуринол - 100 mg. След това се увеличава в съответствие с нуждите на пациента и степента на елиминиране на неприятните симптоми на урикемията.

Максималното количество активно вещество на ден е 900 mg.

Ако се провежда терапия при сериозни заболявания, дозата може да се увеличи до 600-900 mg. За патологии с леки или умерени прояви се предписват 300-600 mg на ден.

когато подагра

В повечето случаи се препоръчва ежедневно да се вземат 200-300 mg от веществото. Ако се развие тежко патологично състояние, количеството на лекарството се удвоява и може да достигне 400-600 mg на ден. При назначаване на минималната доза е позволено да се раздели на 2 приема. Голямо количество от лекарството се взима частично (3 или повече пъти на ден). За профилактика на остра подагра се предписва 100 mg на ден.

С камъни в пикочните пътища и бъбреците

Като се има предвид, че лекарството се елиминира от тялото доста бавно (с диагностицирани нарушения на бъбреците), пациентите в този случай се предписват не повече от 100 mg алопуринол на ден.

Употреба при деца

Лекарството се използва според възрастта:

1. до 10 години: 10-15 mg / kg телесно тегло;
2. от 10 до 15 години: дозата се удвоява и е 10-20 mg / kg тегло.

Колко време да отнеме

Продължителността на лечението се определя индивидуално. При продължително лечение нивата на карбамид в биологичните течности се наблюдават на всеки няколко седмици. И по-важно е изследването на кръвта.

Преди или след хранене

Таблетките трябва да се пият след хранене.

Нежелани реакции при прием на Алопуринол

Отрицателни прояви възникват в зависимост от състоянието на тялото, наличието на други патологии. Някои реакции се развиват по-често. Те включват обрив.

По-редки отрицателни прояви:

1. склонност към развитие на инфекции и паразитни заболявания, като фурункулоза;
2. редица патологични състояния, включващи промени в състава и свойствата на кръвта: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения и др.;
3. отрицателна реакция от индивидуален характер, тежки прояви (анафилактичен шок);
4. артралгия;
5. васкулит;
6. диабет, повишени нива на липиди;
7. депресивни състояния;
8. кома;
9. главоболие;
10. сънливост;
11. загуба на вкус или промяна на вкуса;
12. нарушаване на двигателната активност;
13. невропатия;
14. виене на свят;
15. зрителни увреждания;
16. повишено кръвно налягане;
17. гадене и повръщане;
18. промяна в структурата на изпражненията (става все по-течна);
19. повишено желание за изпражняване;
20. стоматит;
21. коремна болка;
22. хепатит, промени в концентрацията на чернодробните ензими;
23. подуване;
24. отслабване на мускулната тъкан;
25. загуба на коса или промяна на цвета;
26. повишени признаци на бъбречна патология (хематурия, уремия, недостатъчност на този орган);
27. мъжко безплодие;
28. образуване на смятане;
29. трескаво състояние.

свръх доза

В повечето случаи се забелязват симптоми на нарушение на нервната система, като замаяност. Също така често може да се промени гаденето, повръщането, изпражненията (диария). Принципът на лечение се основава на принудителната диуреза. С поглъщането на големи дози от средствата е препоръчително да се извърши хемодиализа, перитонеална диализа.

Специални инструкции

Преди започване на терапията се извършва лабораторно изследване и въз основа на резултатите се оценяват основните показатели за състоянието на черния дроб.

По време на целия курс на лечение се препоръчва да се придържа към дневния обем течност - най-малко 2 литра.

Понякога в началния етап на терапията симптомите на патологията се влошават, но докато приемате НСПВС едновременно, състоянието на тялото може да бъде контролирано.

За децата лекарството е по-често предписвано за злокачествени новообразувания, придружени от прояви на урикемия.

По време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството на базата на алопуринол при носене на дете.

Въпреки това, когато възникне такава необходимост, тя се предписва, но по здравословни причини, ако рискът за плода е по-нисък от положителния ефект на лекарството. Вземете хапчетата, от които се нуждаете, под наблюдението на лекар.

Кърменето се прекратява, ако трябва да се подложите на курс на лечение с алопуринол.

В детството

Лекарството не се предписва на пациенти под 3 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Ако се развият патологии на този орган, се препоръчва да се намали дневната доза, тъй като полуживотът в този случай е значително увеличен.

При тежко увреждане на бъбреците (на етапа на азотемия), лекарството не се предписва.

Определящ фактор в това е бъбречният клирънс - той трябва да спадне до ниво от 2 ml на минута.

С абнормна чернодробна функция

Лекарството не се прилага.

Ефект върху концентрацията

По време на терапията не се препоръчва да се шофират и да се предприемат дейности, които изискват високо ниво на грижа.

Съвместимост с алкохол

Забранено е употребата на алкохолни напитки по време на лечение с алопуринол.

Взаимодействие с лекарства

Под влияние на активното вещество на разглеждания агент се засилва действието на някои антикоагуланти, арабинозид, аденин.

При диабета трябва да се има предвид, че ефективността на хипогликемичните лекарства също се увеличава, което изисква преизчисляване на дозата им.

Нивото на активност на алопурина намалява под влиянието на салицилатите, средствата на урикозуричната група.

Токсичността на лекарството се увеличава с едновременна употреба с цитостатици.

Процесът на натрупване в организма на такива средства като алопуринол, азатиоприн се ускорява.

Условия за съхранение

Бутилката трябва да бъде защитена от слънчева светлина. Достъпът на децата до това съоръжение е ограничен. Нормалната температура на въздуха е до + 30 ° С.

Разрешено е лекарството да се съхранява не повече от 3 години от датата на производство (за таблетки с алопуринол 300 mg) и 5 ​​години (за препарат с концентрация на активното вещество 100 mg).

Условия за продажба на аптеки

Инструментът е рецепта.

Дали продават без рецепта?

Разходи: 80-130 рубли, което засяга броя на таблетките във флакона.

аналози

Допускат се следните заместители:

Има и подобни аналози, произведени под марката на други производители (например Egis).

Лекари прегледи

Скатов Б.В., уролог, 47 г., Красноярск

Лекарството ефективно елиминира симптомите на урикозуричните заболявания. Тя може да бъде наречена универсална, защото е присвоена на различни патологии и няма значение дали урикозурията е първична или вторична.

Глинкина Т. А., уролог, 36 години, Москва

Лекарството е доста ефективно, действа бързо. Но тя има недостатъци, например много негативни реакции, а повечето пациенти имат различни странични ефекти, дори и при липса на висока чувствителност на организма към компонентите на Алопуринол. Частично се покрива тази минус приемлива цена.

Становище на пациентите

Вероника, 38 години, град Стари Оскол

Подобно на ефекта от приема на лекарството. Когато костната бучка на пръста беше възпалена, лекарят предписал това лекарство, тъй като беше диагностицирана подагра. Благодарение на алопуринола, симптомите бързо изчезват и аз завърших лечението толкова бързо, че страничните ефекти просто не се развиват.

Анастасия, на 40 години, Воронеж

Те предписали това лекарство за уролитиаза. Като се има предвид, че имам и хипертиреоидизъм, страдах от лош курс. Имаше много странични ефекти, трябваше да заменя този инструмент.