Диабетно стъпало. Причини, видове, признаци, лечение на синдром на диабетно стъпало. Диабетна гангрена, когато е необходима ампутация? Как за лечение на диабетно стъпало? Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Причини за поява на синдром на диабетно стъпало

Синдромът се проявява като късно усложнение на захарния диабет, когато продължителното увеличаване на количеството глюкоза в кръвта има вредно въздействие върху големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатични) съдове, нервна, мускулно-скелетна тъкан. Така, при захарен диабет, много органи и системи са засегнати. В допълнение, долните крайници, особено краката и глезените, са по-малко снабдени с кръв поради разстоянието си от сърцето. При продължително действие на повишени нива на захар на нервните окончания на долните крайници се появява диабетна невропатия. Невропатията води до намаляване на болката чувствителност - в същото време, малките увреждания на кожата на краката не се усещат от пациента и лекуват много бавно. В допълнение, краката имат голямо натоварване при ходене, предотвратявайки бързото заздравяване.

Видове диабетни крака

Има три форми на синдрома:

1. Невропатична форма

2. Исхемична форма

3. Смесена форма

В невропатична форма, увреждане на нервната тъкан преобладава, в исхемична форма, нарушен приток на кръв. Когато смесена форма - има прояви и невропатични и исхемични форми.

На първо място, пациентите се притесняват за болката в крайните части на краката, която може да бъде по-лоша в покой и да отслабва при движение. Характерни са и други прояви на увреждане на нервната тъкан - изтръпване, парене или охлаждане на краката, парестезия (пълзене, изтръпване). Дълбоките увреждания на тъканите, които се развиват в резултат на влошаване на кръвоснабдяването, са представени от слабо заздравяващи язви, инфекциозни лезии и гангрена.

Признаци на диабетно стъпало

Промените в ходилата, които могат да увеличат риска от дълбоки увреждания, също се наричат ​​"малки проблеми" на краката. Въпреки че те не са тежки поражения, те в никакъв случай не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като водят до тежки последствия. Те включват:

Вратен нокът - поради неправилно подстригване, ъглите на нокътя се потапят в близките тъкани, причинявайки болка и нагряване. Ако възникне възпаление, консултирайте се с хирург, който ще премахне ръба на нокътната пластина.

Потъмняване на нокътя - причината може да бъде субалгичен кръвоизлив, най-често поради натиска на тесните обувки. Кръвоизливът не винаги е, но все пак може да предизвика нагряване, ако не се е отделил. В този случай си струва да спрете носенето на обувки, което е довело до кръвоизлив. При нагряване - свържете се с хирурга.

Гъбично увреждане на ноктите - ноктите стават по-дебели от обичайното, цветът им се променя, прозрачността изчезва. Удебеленият нокът може да натисне или съседния пръст, или поради натиска на обувката под него, може да се развие и нагряване. Трябва да се консултирате с дерматолог - той ще потвърди диагнозата и ще ви предпише лечение с помощта на лабораторен тест за остъргване.

Мазоли и царевици - те също често развиват кръвоизлив и нагряване. Зърната трябва да се отстраняват с пемза, без да се загряват с гореща вода и да не се използват пластири и средства за омекотяването им. По-добре е да смените обувките и да вземете ортопедични стелки с помощта на ортопед.

Срязвания в кожата при подстригване на ноктите - се дължат на намалена болка чувствителност, освен това, хората с наднормено тегло, или с ниско зрение, не винаги успяват да подрязват ноктите правилно. Една язва може лесно да се образува там, където се прави срязването. Раната трябва да се изплакне с антимикробно средство и да се приложи стерилна превръзка. Опитайте се да режете ноктите правилно - не отрязвайте в основата, а оставете 1 мм. Ако имате лошо зрение или наднормено тегло, по-добре е да поискате помощ от роднини.

Пукнатини - най-често се формират при ходене боси, или в обувки с отворена пета на фона на суха кожа. Пукнатините лесно се гнояват и могат да се превърнат в диабетични язви. Кремове и мехлеми, съдържащи карбамид, са най-добре да се отървете от сухата кожа на петите (балсамед, калусан, кремове, диакрем и др.). В допълнение, необходимо е да се третират петите с пемза по време на пране, винаги се опитват да носят обувки със затворена гръб. Ако пукнатините станат дълбоки и кървят, трябва да се свържете с офиса или центъра на диабетния крак.

Гъбичките на кожата на стъпалото - могат да доведат до напукване в комбинация със сухота и белене на кожата. Пукнатините могат да се разпалят и да се превърнат в диабетна язва. Както и в случай на гъбични инфекции на ноктите, трябва да се свържете с вашия дерматолог.

Деформациите на краката под формата на увеличена кост на палеца, пръстите с чук (пръстът се огъва в първата става) водят до образуването на мазоли на изпъкналите части. В този случай, изборът и носенето на ортопедични обувки, стелки и други средства, които премахват натиска върху кожата.

Диабетична гангрена

Диабетната гангрена е най-тежката форма на диабетно стъпало. Тя се развива, когато анаеробната инфекция се свързва с тежки нарушения на кръвообращението в крака и долната част на крака. Това се случва много бързо и много често води до необратими последствия, включително смъртта на пациента. Днес ампутацията е основното лечение за гангрена. Допълнителни методи са използването на антибиотици и отстраняване на интоксикацията. Ето защо е много важно незабавно да се лекува "диабетичния крак", за да се предотврати развитието на гангрена.

Предотвратяване на диабетно стъпало

Основата за предотвратяване на "диабетно стъпало" е лечението на диабета като основно заболяване. Най-доброто от всички, ако нивото на захарта е близко до нормалното - не по-високо от 6,5 mmol / l, е необходимо стриктно да се спазва диетата и препоръките на лекуващия лекар за вземане на лекарства, често самоконтрол на нивата на кръвната захар. Необходимо е също така своевременно да посетите лекар, за да наблюдавате ефективността на лечението и ако е необходимо, да преразгледате и замените лекарствата.

Основна роля в превенцията на усложненията на захарния диабет играе и поддържането на съдовата система, което се постига чрез контролиране на нивото на кръвното налягане - не по-високо от 130/80 мм. Hg. Чл., Нивото на холестерола в кръвта не е по-високо от 4.5 mmol / l, пълен отказ от тютюнопушене.

Грижата за краката при диабет се различава от обичайните хигиенни мерки при хора без диабет. Тези правила вземат предвид факта, че диабетът е намалена чувствителност на краката, и всички, дори и най-малките щети, може да доведе до сериозни последствия.

Гимнастика за краката, масаж и самомасаж - ще помогнат за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността.

Пример за гимнастически упражнения за крака:
1) слагате чорапи на себе си и сами.
2) Разреждане и намаляване на краката.
3) Кръгови завъртания на краката надясно и наляво.
4) Притискане на пръстите в „гърбици“ и изправяне.
За масаж и самомасаж използвайте месене, а не триене.

Премахване на лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът, засилването на контрола на наднорменото тегло е необходимо за всички пациенти с диабет.

Какво трябва да бъде грижа за краката при диабет?

1. Посетете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.

2. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме и за междупръстените пространства - те също трябва да бъдат измити и изсушени.

3. Всеки ден проверявайте краката, за да идентифицирате порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други увреждания, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение, по-добре е да помолите някой от семейството да го направи.

4. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се увери, че тя не е твърде гореща.

5. Проверявайте ежедневно обувките, за да предотвратите появата на зърна и други щети, които могат да причинят чужди тела в обувките, сгънати стелки, скъсани облицовки и др.

6. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.

7. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, да седят добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на краката ще са необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, в които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.

8. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува ожулвания, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и да се прилага стерилна превръзка.

9. Не можете да нараните кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крак файлове.

10. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изхвърлят. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.

11. В случай на суха кожа на крака, е необходимо да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balzamed, Callusan и др.)

12. За да се откажат от тютюнопушенето, пушенето може да увеличи риска от ампутация с 2,5 пъти.

Какви обувки трябва да носят пациентите с диабетно стъпало?

Профилактичните ортопедични обувки може да не са необходими за всички пациенти с диабет, но и за тези, които имат различни деформации на стъпалата. Правилно подбраните обувки могат да намалят риска от синдром на диабетния крак с фактор 2-3.

Няколко признака на обувки за пациент с диабет:

1. Безшевен или минимален брой шевове.
2. Ширината на обувката не трябва да бъде по-малка от ширината на стъпалото.
3. Силата на звука трябва да се регулира с помощта на връзки или "велкро".
4. Сгъваема твърда подметка с ролка.
5. Материалът на горната част и накладката трябва да бъде еластичен.
6. Обувките трябва да имат допълнителен обем за възможността за поставяне на ортопедична стелка.
7. Предният ръб на петата трябва да бъде скосен.
8. Дебело и меко стъкло с дебелина най-малко 1 cm.
9. Ако има деформации на стъпалото - се препоръчва да се прилага за производството на индивидуална двойка стелки, чийто експлоатационен живот е 6-12 месеца.

Когато купувате и носите обувки, трябва да спазвате следните правила:

1. Купете обувки за предпочитане в следобедните часове - по това време надуйте и можете по-точно да определите размера
2. По-добре е да си купите обувки, меки, широки, удобни и добре седнали на крака, от естествени материали. Не трябва да предизвиква дискомфорт по време на първото монтиране, кракът не трябва да се затяга.
3. Ако чувствителността е намалена, по-добре е да използвате отпечатък на крака за поставяне (за да направите това, поставете крака върху лист от дебела хартия или картон, нарязани наоколо и отрежете отпечатъка). Такова вътрешна подметка трябва да се постави в обувките - ако се огъва около ръбовете, обувките ще се смачкат и ще предизвикат болезненост или мазоли.
4. Правилно завържете обувките - паралелно, а не напречно.
5. Никога не носете обувки без чорапи.

Как за лечение на диабетно стъпало?

Най-квалифицираната помощ се осигурява от хирурзи в офисите и центровете на Диабетичния крак. Такива офиси се формират в много големи поликлиники и медицински центрове. Ако не е възможно да се свържете със специализирания офис на "диабетно стъпало" - трябва да посетите хирург или ендокринолог. Само навременното търсене на медицинска помощ ще помогне за предотвратяване на най-тежките форми и последици от диабетните усложнения.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, веднага щом откриете някакъв дефект на кожата на стъпалото. При лечението се използват антимикробни агенти, които нямат свойства за дъбене като хлорхексидин, диоксидин и др. Алкохол, йод, "зелена боя" и "калиев перманганат" са противопоказани, тъй като те могат да забавят заздравяването, дължащо се на дъбилните свойства. Важно е да се използват модерни превръзки, които не се придържат към раната, за разлика от широко разпространената марля. Необходимо е редовно да се лекуват раните и да се премахват нежизнеспособните тъкани, това трябва да се прави от лекар или медицинска сестра, най-често на всеки 3-15 дни. Основна роля играе и защитата на язвата от товара при ходене. За тази цел се прилагат специални разтоварващи устройства (полу-шашмак, разтоварващо ботуш).

Ако причината за язвата или дефекта е нарушена циркулация на кръвта, локалното лечение е неефективно без възстановяване на притока на кръв. За тази цел се извършват операции на артериите на краката (байпас, балонна ангиопластика).

Как да се избегне операция за "диабетно стъпало"?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно. На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика, и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Необходими ли са антибиотиците при лечението на диабетно стъпало?

Антибиотици са показани на всички пациенти със заразени рани на стъпалото, но само лекарят определя продължителността на употреба, вида на антибиотика, дозата и начина на приложение. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици (въздействащи върху няколко вида микроорганизми наведнъж). Но за да се направи правилния избор, все пак е необходимо да се прибегне до определянето на чувствителността към антибиотици на микроби, изолирани от засегнатите тъкани.

Трябва ли да използвам мехлема при лечението на диабетно стъпало?

Благодарение на своите свойства, мехлемите могат да създадат благоприятна среда за възпроизвеждане на бактерии и да възпрепятстват изтичането на оттичане от раната. Ето защо, мехлемите не са най-добрият инструмент за синдром на диабетно стъпало. Превръзките от новото поколение дават най-добър ефект - кърпички с висока абсорбция, с антимикробна активност, или колагенни гъби за запълване на рани. Във всеки случай, изборът на превръзка и средства за лечение на рани трябва да се извършва само от лекар.

Лечение на диабетно крак народни средства.

В народната медицина за лечение на "диабетичен крак" използват боровинки, карамфилово масло, кисело мляко, листа от репей, мед. Въпреки това, трябва да се помни, че използването на компреси е нежелателно. Във всеки случай, преди да използвате каквото и да е средство за традиционна медицина, задължително е да се консултирате със своя лекар.

Диабетно стъпало: симптоми и лечение, снимка

Диабетна стъпка - усложнение, тласък за развитието на което е комбинация от заболявания, развиващи се на фона на диабета. В 90% от случаите диабетният крак се проявява при пациенти с диабет тип 2, които страдат от диабет от 15 до 20 години.

Вследствие на факта, че при диабет тъканите на пациента, а след това и долните крайници започват да губят чувствителността си, всяка рана, пукнатина в кожата, домакинските изгаряния остават невидими. При тези рани възниква инфекция, засягаща все повече и повече кожа, мускулна и костна тъкан и като резултат - диабетно стъпало се развива.

Как се развива VTS

Патогенезата на образуването на диабетно стъпало се дължи на три основни причини:

• Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
• Диабетна невропатия - най-често срещаното усложнение на диабета;
• Инфекция, която обикновено винаги съпътства първите два фактора.

Преобладаването на някои заболявания: дали клиничната картина на невропатия, или промените в периферния кръвен поток, определят симптомите на диабетния крак, които са 3 форми на патологичния процес. Така разпределете:

1. Невропатичен вариант, който се характеризира с лезии на нервната система, както соматични, така и вегетативни. Класификацията на невропатията при диабет е доста обширна, но основната движеща сила за развитието на VTS се счита за намаляване на проводимостта на нервните импулси в сензорните и моторни периферни нерви, както и нарушаването на всички видове чувствителност (вибрации, тактилни, термични). Невропатията, като признак на диабетно стъпало, може да се прояви в три сценария: диабетна язва на стъпалото, остеоартропатия с образуването на ставата на Шарко, невропатичен оток.
2. Невроисхемична или смесена форма, включително признаци и невропатия, и исхемични лезии, причинени от патологични процеси, засягащи нервната система и главния съдов слой.
3. Исхемичен сорт, който се развива в резултат на атеросклеротични промени в стените на артериалните съдове на краката и води до нарушаване на основния кръвен поток.

Изолирани форми, по-специално невропатични и исхемични форми, са по-рядко срещани, освен в началото на процеса. Като правило се формира смесена форма с течение на времето: ако SDS инициира исхемия, то нервите не могат да се справят без участие, и обратно - невропатия рано или късно включва съдове, които диабетиците много бързо и често са засегнати от атеросклероза.

Симптоми на диабетно стъпало

От пациентите с диабет се изисква да следят състоянието на краката и да забележат признаците на началния етап на диабетичния крак във времето. Отпуснатост, изтръпване, парене, тичане на "гъска" са предвестници на развитието на патологията.

Признаци на развитие на диабетния синдром на крака, които трябва да обърнат внимание и незабавно да се консултират с лекар:

• кожни лезии, които не лекуват дълго време, гноясват;
• увреждане на кожата и ноктите на гъбичната инфекция;
• вродена нокътна пластина в кожата;
• промяна в цвета на ноктите или потъмняване;
• мазоли, дразнене на кожата от обувки, натоптиш;
• пукнатини в кожата на петите, изцеждане на екзема между пръстите;
• деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, увеличаване на костите на палеца).

Как изглежда диабетното краче, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се появява на краката в началния и напреднал стадий.

усложнения

Диабетното стъпало може да бъде сложно:

1. Некроза (смърт) на тъканите - причината за некроза обикновено е разпространението на гнойна инфекция, но кръвоснабдяването и инервацията на тъканите могат да допринесат за развитието на това усложнение.
2. Образуването на язви - тяхната дълбочина и тежест на лезиите на меките тъкани може да варира значително.
3. Патологична костна фрактура - патологична фрактура се получава в резултат на нарушение на нормалната сила на костта, когато е изложена на натоварвания, които обикновено не водят до увреждане.
4. Деформации на стъпалата - сгъваеми контрактури на пръстите (фиксирани пръсти в изкривено, изкривено положение), мускулна атрофия (намаляване на размера и силата на мускулите), деформация на арката на крака с нарушаване на функцията му.
5. Остеомиелит е гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, което се развива в резултат на разпространението на инфекция от съществуващите язви.
6. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което се развива, когато пиогенните микроорганизми и техните токсини навлизат в кръвния поток.

Лечение на диабетно стъпало

В случай на развитие на диабетно стъпало, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително не само премахване на клиничните прояви на засегнатия крайник, но и корекция на основното заболяване, което е причинило развитието на това усложнение (т.е. лечението на диабет).

Лечението на невропатичната форма на диабетното стъпало включва: t

• нормализиране на кръвната захар;
• осигуряване на останалата част от стъпалото;
• хирургично отстраняване на всички мъртви тъкани в областта на раната;
• антибиотици под формата на таблетки или инжекции;
• използване на съвременни съоръжения за обличане.

Лечението на исхемичната форма на диабетичния крак включва:

• нормализиране на захарта и холестерола в кръвта;
• спиране на тютюнопушенето;
• лечение на хипертония;
• намаляване на излишния вискозитет на кръвта (аспирин, хепарин);
• хирургично възстановяване на съдовата пропускливост;
• антибиотици

Ампутацията е също лечение за синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация са гнойното сливане на костите на стъпалото, критично намаляване на кръвоснабдяването на тъканите.

В Русия най-често се извършват високи ампутации. Операцията на нивото на средната или горната част на бедрото е една от най-честите. След такива интервенции пациентът се счита за инвалид. Обслужването на себе си в ежедневието, а още повече и за пълноценна работа става изключително трудно. Следователно, превенцията е на първо място в борбата със синдрома на диабетния крак.

Нови лечения

Постоянно се изследват нови методи за лечение на синдрома на диабетния крак. Основната цел на изследването е да се получат по-ефективни и по-бързи методи за лечение на рани, които се появяват в резултат на заболяването. Новите методи значително намаляват необходимостта от ампутации на крайници, което е толкова голямо при това заболяване.

В Германия вече са проучени и приложени редица методи за лечение на диабетно стъпало. Въз основа на различни клинични проучвания и апробации, новите терапии са оценени от световната медицинска общност като много обещаващи.

Те включват:

• Метод на екстракорпорална ударно-вълнова терапия;
• Терапия за растежен фактор;
• Лечение с използване на стволови клетки;
• Терапия с плазмена струя;
• Биомеханичен метод;

Как да се избегне операция за "диабетно стъпало"?

За съжаление, приблизително 15-20% от случаите на синдром на диабетно стъпало се прибягват до ампутация. Въпреки че в повечето случаи ампутацията може да бъде предотвратена, ако лечението започне веднага и правилно.

На първо място е необходимо да се извърши превенция на образуването на трофични язви. Ако настъпи увреждане, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Необходимо е предварително да се научите от вашия ендокринолог за работата на специализираните кабинети на диабетичния крак и да се свържете с тях, ако възникнат проблеми. Високият риск от ампутация са такива състояния като остеомиелит (нарастване на костната тъкан) и язва на фона на критичната исхемия на крайниците (изразено увреждане на притока на кръв към крака).

При остеомиелит алтернатива на ампутацията може да бъде дълъг (1,5-2 месечен) курс на антибиотици и са необходими високи дози и комбинации от лекарства. В критична исхемия, най-ефективното използване на полухирургична - балонна ангиопластика, и хирургично - съдова байпасна хирургия, методи.

Ортопедични обувки за диабетно стъпало

Носенето на специални ортопедични обувки е един от основните етапи на превенцията и лечението на диабетно стъпало. Това се обяснява с факта, че обикновените обувки се правят за здрави хора, които не са нарушили кръвоснабдяването и / или инервацията на краката и краката. Носенето на една и съща обувка от пациент с диабетно стъпало може да предизвика по-бързо развитие на язви.

Основните характеристики на ортопедичните обувки са:

1. Съвпадение на стъпалото на пациента. Когато купувате обикновени обувки, е трудно веднага да намерите подходящия размер. Освен това, поради особеностите на структурата на стъпалото, новите обувки могат да „втриват” или „смачкват” в областта на петата сухожилие, глезените, палците. При пациенти с диабетно стъпало такива явления са неприемливи, така че обувките, направени за тях, в идеалния случай трябва да отговарят на всички форми и деформации на стъпалото.
2. Отсъствието на нередности по вътрешната повърхност на обувката. На вътрешната повърхност на обувките или маратонките може да има шевове, издатини на тъкани или други дефекти, които могат да наранят кожата на пациент с диабетно стъпало. Поради тази причина вътрешната повърхност на ортопедичните обувки трябва да бъде идеално плоска и гладка.
3. Рокеровата подметка. При нормални условия, по време на ходене, натоварването се разпределя последователно по петата и стъпалото, докато мускулите на крака се използват, намалявайки натоварването на отделните му части. При диабетно стъпало тези мускули обикновено са засегнати, в резултат на което средната част на стъпалото (обикновено извита нагоре) се изправя и губи свойствата на омекотяване. Подметката на кобилицата е твърда плоча, вътрешната (обърната към стъпалото) част от която е плоска (обикновено пасва на формата на стъпалото на пациента), а външната има леко заоблена повърхност и повдигнат пръст. В резултат на това, при ходене, кракът на пациента „се търкаля“ от петата до предната част, а натоварването върху него се намалява няколко пъти.
4. Липса на твърд чорап. В почти всички обикновени обувки горната част на чорапа е изработена от твърд материал, който при ходене се огъва и притиска към горната част на пръстите или краката. В някои случаи това може да доведе до появата на мазоли или болезнени усещания дори при здрав човек, а при пациенти с диабетно стъпало такива обувки със сигурност ще предизвикат язви. Ето защо предната горна част на ортопедичните обувки винаги е изработена от меки материали.

Ортопедичните обувки се изработват индивидуално за всеки конкретен случай, само след оценка и измерване на параметрите на крака на пациента.

С диабетно стъпало можете да изпълнявате:

1. Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол, краката надолу и събрани заедно. Алтернативно, огънете и разгънете пръстите от 5 до 10 пъти, първо на единия крак и след това на другия.
2. Упражнение 2. Началната позиция е същата. Първо, вдигнете пръстите на краката за 5 до 10 секунди, като придържате петата си към пода. След това пръстите трябва да се спуснат и петата да се повдигне нагоре (също за 5-10 секунди). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
3. Упражнение 3. Началната позиция е същата. Повдигнете един крак с 5 до 10 см над пода и започнете да извършвате кръгови движения с крак, първо в една посока (3 до 5 пъти), а след това в другата. Повторете упражнението с другия крак.
4. Упражнение 4. Началната позиция е същата. Първо, трябва да изправите един крак в коляното и след това да го огънете в глезена, като се опитвате да дръпнете пръстите си колкото е възможно по-далеч. Задръжте крака в това положение в продължение на 5 - 10 секунди, след това го спуснете и повторете упражнението с втория крак.
5. Упражнение 5. Началната позиция е същата. Изправете крака в коляното, след това го изправете в глезена, докато се опитвате да достигнете с пръсти. Повторете упражнението с втория крак.

Физикална терапия (физиотерапия) и специална гимнастика могат да имат определен положителен ефект при диабетичния крак. Целта на упражнението в този случай е да се подобри кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на долния крайник. Въпреки това, трябва да се помни, че в случая на исхемична форма на заболяването, механизмът на нараняване се състои в блокиране на кръвоносните съдове, през които кръвта тече в тъканите, поради което прекомерно големите натоварвания могат да доведат до увеличаване на болката и усложненията. Затова трябва незабавно да изключите всякакви упражнения и упражнения, свързани с увеличаване на натоварването на краката (ходене, бягане, колоездене, вдигане на тежести, продължително пребиваване в „стояща“ позиция и т.н.).

Грижа за краката на диабета

Много по-лесно е да се предотврати развитието на синдрома на диабетния крак, отколкото да се излекува. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното грижа за краката трябва да се превърне в ежедневен навик. Има няколко прости правила, спазването на които значително намалява честотата на трофичните язви.

Основният проблем за болния с диабет е изборът на обувки. Поради намаляването на тактилната чувствителност, пациентите носят стегнати, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които диабетикът трябва да взема обувки.

1. Потърсете лекар, ако се появи дори леко възпаление. Дори малкото възпаление може да доведе до сериозни последствия.
2. Всеки ден проверявайте краката, за да откриете порязвания, драскотини, мехури, пукнатини и други повреди, през които инфекцията може да проникне. Подметките могат да се видят с огледало. В случай на лошо зрение, по-добре е да помолите някой от семейството да го направи.
3. Измивайте краката си ежедневно, избърсвайте внимателно, без да ги триете. Не трябва да забравяме и за междупръстените пространства - те също трябва да бъдат измити и изсушени.
4. Всеки ден проверявайте обувките, за да предотвратите появата на зърна и други щети, които могат да причинят чужди тела в обувките, сгънати стелки, скъсани облицовки и др.
5. Не излагайте краката на много ниски или много високи температури. Ако краката ви са студени, по-добре е да носите чорапи, не можете да използвате нагревателни подложки. Водата в банята трябва първо да се провери ръчно и да се увери, че тя не е твърде гореща.
6. Обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни, да седят добре на краката си, не можете да си купите обувки, които трябва да носите. При значителна деформация на краката ще са необходими специално изработени ортопедични обувки. Уличните обувки не могат да се носят на боси крака, сандали или сандали, в които каишката минава между пръстите на краката, са противопоказани. Не можете да ходите боси, особено на горещи повърхности.
7. Сменяйте чорапите или чорапите всеки ден, носете само подходящия размер, избягвайте стегнатите еластични ленти и проклетите чорапи.
8. Не наранявайте кожата на краката. Не използвайте лекарства и химикали, които омекотяват зърната, отстранявайте мазолите с бръснач, скалпел и други режещи инструменти. По-добре е да използвате пемза или крак файлове.
9. Когато наранявания са противопоказани йод, алкохол, "калиев перманганат", "Зеленка" - те имат дъбилни свойства. По-добре е да се лекува ожулвания, разфасовки със специални средства - Мирамистин, хлорхексидин, диоксидин, в екстремни случаи, с 3% разтвор на водороден пероксид и да се прилага стерилна превръзка.
10. При суха кожа краката трябва да се смазват ежедневно с маслена сметана (съдържаща морски зърнастец, масло от праскова), но интердигиталните пространства не могат да се смазват. Можете също да използвате кремове, съдържащи карбамид (Balzamed, Callusan и др.)
11. Подстригвайте ноктите само прави, без да заоблите ъглите. Удебелените нокти не се изрязват и се изхвърлят. Ако зрението е лошо, по-добре е да се вземе помощта на членовете на семейството.
12. Прекратяването на пушенето може да увеличи риска от ампутация с фактор 2,5.

Народни средства

В ранните етапи на диабетичното стъпало в лечението могат да се използват следните народни рецепти:

1. За да направите лосиони за язви и измиване, си струва да се налива 1-2 супени лъжици. л. Трава с бял равнец с чаша вряла вода и се оставя на слаб огън за 5 минути. Щам използва марля.
2. Направете пране на язви и компреси, използвайки отвара от черешови плодове. За този препарат се налива 4 супени лъжици. л. плодове 500 мл вряща вода и се държат в продължение на 15 минути на водна баня. Прецедете и охладете.
3. Водната инфузия на луговата детелина е полезна за лосиони. За неговото приготвяне 2 супени лъжици. л. цвете се поставя в термос и се налива вряща вода. След 2 часа се прецежда.
4. За особено трудно лекуващите язви е подходяща тинктура от кентаврията, за приготвянето на която тревата трябва да се излее с вряща вода в съотношение от 1 до 10 и да се остави да се влива в продължение на няколко часа.
5. Като дезинфектант, използвайте хвощ, подготвяйки отвара: 1 супена лъжица. л. билките се наливат с чаша вряла вода и се поставят на малък огън за 10 минути.
6. За лечение на рани подходящ корен на аерума, от който се приготвя инфузията: 3 супени лъжици. л. Билките се наливат 700 мл вряща вода и се държат на водна баня в продължение на 10 минути. Настоявайте около час и половина и филтрирайте.
7. Раните могат да се третират с сок от коприва или алое, след като се поставят върху тампон или салфетка.

При лечението на диабетни вани ще ви помогнат и вани, а медните вани са особено ефективни. За тяхното приготвяне 2 супени лъжици. л. мед се разтваря в 1 литър топла преварена вода. Тези вани могат да се приемат всеки ден, потапяйки краката за 15 минути.

перспектива

Развитието на диабетно стъпало (и още повече гангрена) е много опасно за човешкото здраве. Простите принципи на профилактика, своевременно проведени от пациентите, в повечето случаи позволяват да се избегне появата на диабетни язви. Захарен диабет и неговите последствия, като диабетно стъпало - основна причина за ампутациите на краката.

Диабетно стъпало: начален етап, снимка, симптоми и лечение

Едно от най-честите усложнения на диабета е развитието на диабетно стъпало, инфекциозно поражение на дълбоко лежащи тъкани на краката, дължащо се на намаляване на притока на кръв в артериалните (главните) съдове на краката и нарушения на неврологичния характер.

• Проявява се след половин - две десетилетия след появата на диабет, при декомпенсация (терминален) етап на заболяването.

В същото време се наблюдава цяла гама патологични промени в нервната, съдовата и мускулно-скелетната системи, проявяващи се с различна степен на тежест.

Опасност при това заболяване са дори най-леките наранявания и натъртвания, които носят огромен риск от развитие на язви и некротични увреждания в зоните на увреждане.

С дългосрочната динамика на диабета, процесите на диабетно стъпало се развиват в резултат на разрушителния ефект на високото съдържание на глюкоза в кръвта върху тъканите, мускулите, костите и съдовите структури.

Разработване в два сценария - невропатична и перфузионна, поради:

• Провал в кръвообращението на долните крайници, дължащ се на съдови патологии;
• Увреждане на нервната тъкан и техните рецептори;
• Инфекциозни ефекти;
• Травматично увреждане на крака.

Форми на проявление (класификация)

На първия международен симпозиум по проблема за SDS (синдром на диабетно стъпало), европейската медицинска общност в края на 90-те години на миналия век (1991) разработи класификация на това заболяване въз основа на преобладаващите лезии:

1. Невропатични, с преобладаване на нарушения на инерцията.
2. Исхемична, поради нарушения в микроваскуларната система.
3. Невро-исхемичен, съчетаващ и двата фактора на увреждане.

В съответствие с тези нарушения бяха идентифицирани някои форми на заболяването. Най-честата проява е формата на невропатичния крак.

Второто място в генезиса на развитието принадлежи на исхемичния крак, а проявлението на този синдром в смесена форма е рядко явление. Разделянето на болестта на форми даде възможност на лекарите да изберат най-добрата възможност за лечение и да предотвратят вероятно неблагоприятна прогноза.

Бърз преход на страницата

Началният етап на диабетичния крак + снимка

В началния етап на развитието на диабетните стъпала, промените в структурите на зоната на глезена и краката често се наричат ​​„малък проблем“, въпреки че такива на пръв поглед незначителни промени значително увеличават риска от глобални проблеми, водещи до сериозни последствия (виж снимката).

Първоначалният етап на диабетичната снимка на краката

Какво трябва да се предупреждава?

1. Вратени нокти на краката Този процес провокира неправилно рязане на ъглите на нокътната плоча. В резултат на това ъглите на ноктите растат в тъканта, причинявайки болезнени гнойни процеси.
2. Потъмняване на нокътната плоча. Това може да се дължи на обувки, които не съответстват на размера, натискът върху ноктите предизвиква кръвоизливи под нокътната плоча. Ако такъв процес не е съпроводен с по-нататъшна резорбция на кръвоизлив, на негово място се развива гнойно-зародишен процес.
3. Гъбички за нокти. Това може незабавно да бъде забелязано чрез привличане на внимание към структурните промени в нокътя и цвета му. Нокътната плочка се удебелява и става мътна. Могат да се образуват процеси на насищане, както под засегнатия нокът, така и на съседните плочи, поради натиска върху тях от удебеления, засегнат нокът.
4. Образуването на мазоли и мазоли. Премахването им чрез пара и след това рязане или използване на специални лепенки, в повечето случаи завършва с кръвоизлив и нагряване. В този случай, може да помогне ортопедични стелки.
5. Кожата се разрязва в областта на ноктите. Намалената чувствителност към болка често причинява кожни съкращения в мазнините и лошо наблюдение на пациенти, които не винаги коректно срязват ноктите си. В местата на разфасовки, с диабет, е много лесно да се образуват дълготрайни и слабо заздравяващи язви.
6. Напукване на петите. Напукването на петите се причинява от суха кожа, която лесно се напуква при ходене бос или в обувки с не покрита пета. Такива пукнатини лесно се потискат, допринасяйки за образуването на диабетни язви.
7. Гъбични увреждания на кожата на краката допринасят за образуването на пукнатини и на фона на неговата сухота водят до подобни резултати - язвени образувания.
8. Дистрофичните ставни деформации са пръсти като чук, изпъкнали кости в основата на палеца, които допринасят за мазола и притискане на кожата в изпъкналите ставни части.

Такива незначителни признаци за обикновен човек - за диабет могат да се превърнат в най-сериозното усложнение на диабета - диабетно стъпало на гангренозен вид.

В началния стадий на заболяването всички тези нарушения могат да бъдат придружени от:

• охлаждане и студенина на кожата в областта на глезена и стъпалата;
• нощна болка и болка в покой;
• периодична клаудикация;
• бледа кожа;
• липса на пулс на дорзалните артериални съдове на стъпалото.

Основни признаци и симптоми

Проявлението на симптоматичните признаци на синдрома на диабетно стъпало зависи в голяма степен от естеството на лезията, свързана с определена патологична форма на заболяването.

Невропатични признаци, дължащи се на трофични промени в крайниците, се наблюдават при повече от 60% от пациентите с диабет, проявяващи се:

• Поражението на нервните структури, които причиняват нарушения на инервацията, засягащи кожата, костите, ставите и мускулните структури в крайниците.
• Синдром на автономни периферни лезии (ANS), водещ до секреторни функционални нарушения в потните жлези, причиняващ прекомерна суха кожа.
• Диабетна остеоартропатия, характеризираща се със специфична деформация на костите и ставите на фона на тяхната инервация.
• Язвени безболезнени образувания. Нечувствителността към болка е причинена от увреждане на болезнените нервни рецептори и разрушаване на нервните структури, които осигуряват тъкани с кръвоснабдяване и лимфа (трофична) и нарушават чувствителността на болка при най-малката палпация, причинявайки признаци на парестезия в областта на глезена и стъпалата. В процеса на развитие на болестта се отбелязват - загуба на различни видове чувствителност.

Отличителен белег на исхемичния крак са:

• Тежка болка в засегнатите области, поради развитието на тъканна исхемия, поради нарушения в тъканното кръвообращение. Поради микро-кръгови нарушения, има повишена концентрация на токсични метаболитни продукти в тъканите, което допринася за развитието на силна болка.
• Поради намаленото пълнене на кръвоносните съдове, бледата кожа, се забелязва намаляване на температурните показатели на локален характер и атрофични патологии под формата на изтъняване на кожата и признаци на алопеция (алопеция) в зоните на увреждане.
• Дразненето на нервните рецептори причинява изразена болка в язвата на кожата и съседните тъкани.

Симптомите на смесена форма (невроисхемични) се проявяват в агрегата, засягайки както съдови, така и нервни структури на стъпалата. В резултат на това симптомите на заболяването се характеризират с исхемични процеси в тъканите и патологиите с невропатичен характер.

Проявите на някои признаци на патологичния процес са пряко свързани с етапа на клиничното протичане на заболяването.

1. При нулевия стадий на заболяването симптомите се дължат на процесите на ставни и костни деформации, развитието на хиперкератоза и калусни образувания. Язвите отсъстват.
2. На първия етап повърхностните язви вече са ограничени само до кожата.
3. Във втория етап на патологичния процес се появяват язви, които засягат не само повърхността на кожата, но и по-дълбоките слоеве тъкан - целулоза, мускули и сухожилия, без да засягат костта.
4. В третия етап на болестта, язвеният процес се развива с участието на костната тъкан в патологичния процес.
5. Четвърти етап се дължи на ограничен гангренозен процес.
6. В петия етап на патологията има признаци на обширен гангренозен процес. Тя се развива бързо, на фона на комплексни нарушения на кръвообращението и добавянето на анаеробни инфекции. Процесите в по-голямата си част са необратими и често водят до ампутация на крайник или до смърт на пациент.

Това е основният аргумент за започване на навременно лечение на диабетно стъпало без операция, когато все още е възможно.

Лечение на диабетно стъпало, лекарства

Основният акцент в лечението на диабетното стъпало е лекарството на антибактериална и симптоматична терапия, премахва симптомите на заболяването и действа директно върху специфичен патоген.

Медикаментозно лечение

Основният етап от процеса на лечение е предписването на антибактериална терапия, антибиотици, които предотвратяват инфекциозни и гнойни усложнения. Това са пеницилинова група антибиотици (Amoxiclav и Ceftriaxone), групата на цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefepime) и флуорохинолоните (Ciprofloxacin и Ofloxacin).

За да се елиминират болезнените симптоми на диабетно стъпало, конвенционалните нестероидни болкоуспокояващи не се прилагат. Тъй като те са предназначени за премахване на възпалителна болка, и в ситуации на диабетно стъпало, болката обикновено се причинява от изразена тъканна исхемия.

Болката се елиминира от наркотични вещества (трамадол, морфин), антидепресанти и антиконвулсанти (амитриптилин и габапентин).

Важен фактор в медицинската терапия са:

• Специално изработени за ортопедични обувки за диабетични крака, изработени от мек материал, без скованост на чорапа, неравности вътре в обувката, с твърда подложка, в строго съответствие с размера на стъпалото.
• Разтоварване на ниски рафтове с отсъствието на предната част, която осигурява отстраняването на товари в критичните зони на стъпалото и преразпределението им в областта на петата. Какво допринася за подобряване на кръвообращението и бързото зарастване на раните.
• Специални ортези под формата на ортопедични стелки, за корекция на изразени костни и ставни деформации на стъпалото, както и за равномерно разпределение на натоварванията при ходене.

В определени етапи на лечението се включват специални физиотерапевтични упражнения по гимнастика и корекция на храненето, като се изключва наличието на чиста захар в продуктите, като се замества със заместители на захарта и се избират заместители с съдържание на сложни въглехидрати.

Хирургична интервенция

Хирургичните интервенции са необходими, за да се предотврати прогресирането на патологията и инфекциозното разпространение, когато е необходимо да се отстранят инфектирани язви или некротична тъкан.

Характерът на оперативната манипулация се определя от индивидуални показатели, според патологични промени. Те включват:

• Почистване на заразени гнойни огнища (реорганизация);
• Хирургично изрязване на некротични огнища по метода на некротомия;
• Отваряне и дренаж на флегмони;
• Различни техники за пластична хирургия, които коригират дефектите на раната.

Профилактика на синдрома на диабетно стъпало

Превенцията на патологията се дължи на спазването на най-простите правила:

• Поддържане на краката топли;
• Предотвратяване и навременно лечение на рани, драскотини и други кожни лезии върху стъпалата на краката;
• Ежедневна хигиена на краката;
• Мониторинг на кръвната захар;
• Избор на удобни обувки;
• Своевременно лечение, възможни патологии.

Не забравяйте, че ефективността на всяко лечение зависи от тяхната навременност. Класическата дума на Аюрведа, че всяко заболяване може да бъде спряно на всеки етап от неговото развитие, в този случай може да не работи.

Диабетна стъпка - начален стадий, симптоми и лечение

Диабетното стъпало е промяна в кръвоносните съдове на стъпалото.

При лице, страдащо от това заболяване:

• Идентифицирани нарушения на кръвоснабдяването.
• Развивайте много промени в тъканите на стъпалото.

По принцип, има провал в съдовете с голям и малък калибър, които осигуряват подхранване на краката. Това се дължи на повишени нива на кръвната захар, които причиняват нервите да страдат. Функционирането на кожата, мускулите, костите и дисталните крака се извършва чрез неправилно функциониране - това ги прави по-уязвими към различни инфекции.

В тази връзка могат:

• Да се ​​развият язви, некрози, флегмони.
• Разпадайте дълбоките тъкани.

Как да разпознаем началния етап?

Диабетичният крак в началния етап обикновено се открива чрез визуална инспекция на крайниците:

• Натрупва се течност
• В резултат се образува подуване на меките тъкани.
• Първо, ставите са засегнати, особено тези, които са подложени на тежки натоварвания, обикновено ставите на палците.
• Понякога в критични ситуации могат да се появят костни фрактури на краката.
• Мазоли и язви се образуват в местата, където имаше интензивно натоварване.
• В долната част на стъпалото има дълбоки пукнатини. Как и как да лекуваме пукнатините между пръстите на краката, пишем тук.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Първи признаци

Първите признаци на това заболяване:

• Появява се под формата на "подмладяване".
• Най-често има изтръпване в краката.
• Изгаряне и изтръпване на стъпалото.

На началния етап могат да се вземат под внимание знаци:

• Дълготрайни нелечими незначителни увреждания на кожата на кожата;
• Corns, както и дразнене на краката от обувките;
• Увреждане на кожата, ноктите и краката с гъбички;
• Отглеждане в кожата на нокътната пластина;
• Потъмняване на ноктите и промяна на цвета му;
• Плачеща екзема между пръстите;
• Пукнатини в кожата на петите;
• Деформация на стъпалото (изкривяване на пръстите, както и увеличаване на костта на палеца).

Симптоми на диабетно стъпало

Ако диабетно стъпало се открие при пациент, тогава човек развива заболяване като диабет. Пациент с това заболяване трябва самостоятелно да проверява възможно най-често долните части на краката и краката.

Симптоми на диабетно стъпало, които обикновено се проявяват:

• Суха кожа;
• Пукнатини в стъпалото на крака;
• Болестен синдром;
• царевица;
• Наличието на язви на долните крайници;
• Гъби за лезии на краката.

Лечение на диабетно стъпало

Лечение на народни средства

1. При лечение на болест с народни средства е необходимо да се има предвид, че това заболяване има предпоставки за развитие на гангрена. Как да се определи гангрената на долните крайници в началния етап може да се намери тук.
2. С развитието на гангрена, човек трябва да бъде изключително внимателен, тъй като може да достигне до ампутацията на засегнатата част на крайника.
3. Тук е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

При лечение на диабетно стъпало с народни средства е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване е изключително опасно и може да доведе до сериозни последствия. Лечението на народни средства при лечението на заболяването се използва локално. Обикновено използването на такива лекарства помага за неутрализирането и почистването не само на това заболяване, но и на целия организъм.

боровинки:

• Понижава нивата на кръвната захар.
• Може да активира всички метаболитни процеси на тялото.
• Той е способен не само за заздравяване на рани, но и за подобряване на работата на периферните нервни окончания.
• Боровинките могат да се консумират на ден до 400 г плодове.
• Не по-малко ефективен е чай, който може да бъде сварен от листата на това лекарствено растение.

Репей (репей):

• Листата от репей могат да се използват за заздравяване на рани.
• В основата на това растение се прави суха смес, но в топлия сезон най-доброто използване на репей ще бъде прясно нарязана и събрана част от растението.
• Листа от репей се нанасят върху засегнатите части на краката.
• Преди тази процедура, краката трябва да бъдат добре измити и да се направи превръзка, която трябва да се сменя поне два пъти на ден.

Масло от карамфил:

• Маслото от карамфил има уникално свойство за заздравяване на рани, което може да помогне в някои случаи на диабетно стъпало.
• Маслото е лесно достъпно и може да бъде закупено в аптеката.

кефир:

• Обикновено, когато се прилага върху засегнатите области, той ускорява заздравяването.
• Към стъпалото се нанася тънък слой кефир, който за по-голяма ефективност може да се нанася от горната част, която е направена от сухи игли от хвойна.
• Тези игли съдържат голямо количество витамини, както и етерични масла, които ускоряват процеса на оздравяване.

йод:

• Въпреки големия брой положителни ефекти на йода, на практика не се препоръчва да се използва върху диабетно стъпало, тъй като не дава желания ефект.
• Наред с йода не се препоръчва употребата на алкохол и зелени продукти.

мехлеми:

• Поради факта, че вискозната структура на мазта често предотвратява изтичането на течност, която се освобождава от раната, а също така служи като добро място за размножаване на бактерии, мазта не се препоръчва за лечение на това трудно заболяване.

Използването на народни методи в последно време по-често започва да се препоръчва на лекарите-натуропати, които са преминали от методите на официалната медицина и не препоръчват повечето лекарства, предписани от лекарите. Те обясняват това с факта, че повечето лекарства не лекуват болестта, а просто я спират, без да решават проблема.

Според тях всяко заболяване, включително диабетно стъпало, произтича от натрупването на голямо количество токсини в организма. В тази връзка, тялото дава отговор, показвайки го под формата на болест.

1. Препоръчително е да се обърне специално внимание на вашата диета, като се изключи месото от диетата и се използва възможно най-малко термично обработена храна.
2. Вместо това е по-добре да се ядат колкото се може повече плодове, зеленчуци и зеленчуци.
3. Също така, когато се използват методи на традиционната медицина, билковите отвари имат голям ефект. Например, препоръчва се ежедневно да се пият торакални, чернодробни и бъбречни събирания при лечението на заболяване.
4. Като част от тези такси има такива билки като жълт кантарион, мащерка, бедрата, корените на женското биле, листата от градински чай, шаран, лайка, бял равнец и други, които ще лекуват не само диабетичния крак, но и ще очистят цялото тяло.

Лечение на диабетно стъпало (антибиотици)

• За да се нормализира нивото на гликемията (кръвната захар), това изисква преминаване към диетично хранене, правилно използване на лекарства (бигуаниди, сулфонилуреи), които намаляват кръвната захар, инсулинова терапия (преводът към инсулин не зависи от формата на захарния диабет). Препарати на базата на Berlithion, Thioctacid, B витамини подобряват усвояването на захарта.
• Да коригира метаболизма с помощта на препарати на базата на урея, албумин. Нормализира съсирването на кръвта и течливостта.
• Извадете повредените места. Забранена дълга разходка.
• Цялостно лечение на язва от лекар, т.е. отстраняване на нежизнеспособна тъкан и измиване на повърхността на язвата с физиологичен разтвор или мек антисептик, във всеки случай да не се използват алкохолсъдържащи препарати, йод, "Зеленка".
• Редовно лечение на диабетно стъпало, измиване на язви с използването на течни антисептици. Свържете се с тъкан с антисептици в продължение на поне 20 минути. Антисептици - водороден пероксид 3%, физиологичен разтвор 0,9%, мирамистин 0,01% и др. (консултация с лекуващия лекар).
• Предписване на антибиотици. Първо трябва да инсталирате микробния спектър на язви. Ако това не е направено, антибиотиците могат да бъдат безполезни. След това трябва да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар - антибиотици. Възможни лекарства: Ciprofloxacop, Co-Amoxiclav, Invans, Azithromycin, Avelox.

Причини за диабетно стъпало

Самата болест е комбинация от множество процеси, образуващи сложен механизъм. Ако времето не преминава в лечение, тогава дълъг период на заболяване причинява силни скокове в нивата на кръвната захар, което в крайна сметка води до промяна в структурата на кръвоносните съдове на тялото.

Всичко започва с унищожаването на малки капиляри, което води до нарушаване на кръвоснабдяването. Всички метаболитни процеси в телесните тъкани се влошават, засягайки кожата.

Проявлението на заболяването също се появява, ако има следните причини:

• Когато носите неподходящи обувки;
• При наднормено тегло;
• С неправилна грижа за краката;
• При наличие на лоши навици;
• С дълъг период на заболяване;
• Когато имунната недостатъчност на организма;
• С появата на гъби в засегнатите области на краката;
• При проява на венозна недостатъчност;
• С ранни язви и ампутации;

Видове синдром на диабетния крак

Най-често срещаните видове заболявания са категоризирани:

• На исхемична;
• На невропатична.

В исхемична форма:

• Налице е нарушение на кръвоснабдяването на крайниците, възникнали във връзка с поражението на малки и големи съдове.
• При тези пациенти най-често се наблюдава промяна в цвета на кожата, подуване, болки в краката, както и умора.

Невропатична диабетна стъпка:

• Действа в зоната на дисталните области, като по този начин засяга нервния апарат.
• Хората с тази форма на заболяването имат суха кожа, плоски крака и намалена чувствителност на тактила.

В проявлението на смесена версия:

• Появяват се всички гореспоменати симптоми.

Последиците от диабетичния крак:

• Когато се установят последиците от това заболяване, гангрената се развива като инфекциозно усложнение, което води до ампутация на крайниците.
• Смъртта на тъканта се среща и под формата на некроза на костите, подкожната мастна тъкан и мускулите.

Етапи на диабетно стъпало

По принцип има 5 етапа на това заболяване:

1. На първия етап не се виждат никакви признаци на кожата, понякога има промяна във формата на стъпалото.
2. На втория етап визуално може да се види появата на язви.
3. Третият етап се характеризира с язвен ефект само върху меките тъкани.
4. При достигане на четвъртия етап, температурата на пациента се повишава в областта на заболяването, има оток и зачервяване на кожата на кожата.
5. Последният етап е най-неприятно проявен от гангрена. Това може да доведе до ампутация.

Риск от развитие на диабетно стъпало

Хора, принадлежащи към тази група:

• Няма пулс в артериите на краката.
• Те се проявяват не само със затлъстяване, инсулт, промяна на формата на стъпалото.
• Показани са и явленията на периферната невропатия.

Хората, изложени на риск от заболяване, обикновено:

• Водете нездравословен начин на живот.
• Не се съобразявайте с правилното хранене.
• Пушете и пийте алкохол.
• Всичко това води до развитието на болестта.

Диагностика на синдрома на диабетно стъпало

1. Хората, страдащи от подобно заболяване, трябва да отидат на среща със специалист и да опишат правилно всички симптоми, свързани с предполагаемата болест.
2. Първо те провеждат общи тестове, като изследвания на кръвта и урината, тестове на бъбреците, ултразвукови изследвания на сърцето и др.
3. След това проверете чувствителността на нервната система.
4. След това, кръвта поток в краката и техните рентгенови лъчи, както и кръвоносните съдове.
5. След това прегледайте язвата.

Общи превантивни мерки

• Постоянно измервайте общото количество глюкоза;
• Не допускайте изгаряния, рани.
• По-добре е да се измиват краката не веднъж, а два пъти на ден, сушенето не се избърсва, а леко попива.
• Твърде гореща и много студена вода причинява мехури, после язви;
• Не използвайте подгряваща подложка;
• Краката трябва винаги да бъдат контролирани (крака, чаталните пръсти);
• Внимателно подстригвайте ноктите, без да увреждате кожата.
• Не използвайте лепила;
• В случай на калус, свържете се със специалист, с разрешение за отстраняване на пемза.

Съвети за обувки

С развитието на диабетната болест на стъпалото е важно да се изберат подходящите качествени обувки, които ще помогнат да се избегнат смущения в промяната на формата на стъпалото, както и да се допринесе за намаляване на диабета. Такива обувки могат да премахнат натоптиш.

Основните изисквания за избора на тези обувки:

• Такива обувки за диабетично стъпало за предпочитане трябва да имат вътрешна повърхност без шевове.
• Важен показател ще бъде поставянето на крака в обувките без притискане.
• Подметката върху такива обувки е по-добра от твърда, отколкото плъзгаща.
• Регулирането на обема в обувките може да се извърши с помощта на "велкро".
• Материалът за такива обувки е най-подходящ - той е еластичен, както и в който можете да направите вложка с дебелина най-малко 1 cm.

Днес диабетното стъпало е сериозно заболяване. Специалистите, които се занимават с лечението на болестта, не препоръчват да се започне този случай, защото въпросът може да стигне до ампутация. Но с спазването на всички горепосочени правила и най-новите методи, както и своевременно лечение в клиниката, специализираните лекари винаги ще ви помагат.

Също така не по-малко ефективни методи е използването на традиционната медицина. В края на краищата, природата е измислила възможни средства за защита на човешките заболявания и ако се използва правилно, винаги ще те излекува. Така че бъдете здрави и не се разболявайте.