Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на разстройства на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

Рискови фактори за провокиране на появата на трофични язви на краката са:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви на долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при зависими след инжектиране, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуване на пролежки).

При поставянето на диагнозата болестта е много важна, което е причина за образованието, тъй като тактиката на лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест на телетата, повишени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период, мрежата от меки синкави вени с малък диаметър се увеличава в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай, можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Погълната пиогенна инфекция може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това се превръща в повод за спешна хирургична намеса. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и премахване на причините за трофични язви, вие също не трябва да забравяте за ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациентите се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се поставят на откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левосин имат ранен лечебен ефект. Мехът се прилага върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани с тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да отстраните гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение непременно придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мазила за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използва свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечението на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да сложите салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се срути. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлата трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти на ден. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време, дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните компреси или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компресирайте, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте целофан филм и perebintyuyu лен плат. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не трябва да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да приложите различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалително действие на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлеми, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофична язва на долните крайници

Терминът "трофична язва" е широко използван в медицинската практика, но той няма регистър в Международния стандарт за класификация на болестите.

Трофичните язви причиняват увреждане на кожата или лигавиците от заболявания, които предизвикват нарушаване на локалната хемодинамика на кръвните (артериалните и венозните) и лимфните системи, включително на микроциркулаторно ниво. Тези промени водят до неадекватно хранене на тъканите и до развитие на трудни за лечение повтарящи се язви.

Местоположението им варира в зависимост от основното заболяване. Например, в случай на захарен диабет се образуват язви в областта на краката, в случай на хронична венозна недостатъчност - на краката.

Видове трофични язви и причините за появата им

В зависимост от причините за появата и зоната на лезията, язвите се разделят на следните групи:

• артериална;
• разширени вени (най-често);
• смесена;
• диабет;
• postthrombotic;
• посттравматичен стрес;
• невротрофичен.

Основните причини за трофичните язви са:

• застой на кръвта във вените;
• нарушение на лимфния дренаж;
• недостатъчно хранене на тъканите на долните крайници;
• задържане на течности в краката.

Последните две причини са следствие от първата и втората. Тези явления възникват в резултат на редица патологии и ефектите на някои други фактори. Основните са:

1. Разширени вени и тромбофлебит. Това заболяване води до нарушаване на кръвообращението на венозната кръв, неговата стагнация, лошо хранене на тъканите и, като следствие, до тяхното унищожаване и образуване на язви. В повечето случаи язви с подобна етиология се появяват в долната третина на крака.
2. Атеросклероза, при която се случва стесняване на лумените на кръвоносните съдове, в резултат на което тъканите получават недостатъчно нужни хранителни вещества, кислород. Това води до клетъчна некроза и развитие на язви. Местоположението на тези язви е симетрично: от двете страни на гърба или предната част на долната част на крака.
3. Захарен диабет води до възпаление и разрушаване на стените на малките съдове. Резултатът е нарушаване на нормалния ход на метаболитните процеси с последващо разпадане на тъканите. В същото време язви форма на крака - главно на върховете на пръстите на ръцете и петата.

Други причини за трофични язви:

• повишено налягане;
• облитериращ тромбоангиит;
• посттромботично заболяване;
• нарушения на инерцията;
• периферна полиневропатия на крайниците;
• атипични патологии;
• различни увреждания на кожата, периферните нерви или меките тъкани (вследствие на наранявания, изгаряния, продължително дразнене, измръзване, носене на стегнати обувки и др.)

Симптоми на заболяването

Симптомите на това заболяване са доста ярки. Първите знаци са:

• значително подуване на краката;
• чувство на тежест;
• усещане за парене;
• сърбеж;
• нощни спазми и спазми (главно в стомашния мускул);
• втрисане;
• под кожата започва да се появява мрежа от кръвоносни съдове с синкав оттенък;
• по-нататък се развиват кафяви или пурпурни петна: с течение на времето те се сливат, образувайки обширна област на засегнатата кожа с повишена пигментация;
• чувствителността на кожата се увеличава, тя придобива по-плътна текстура и става блестяща;
• тъй като възпалителният процес се разпространява, той покрива подкожната мастна тъкан, докато кожата губи своята еластичност и започва да се събира в гънки;
• има локално повишаване на температурата в засегнатата област;
• появява се болка в лезията;
• интрадермалната лимфостаза води до секреция на лимфата през повърхността на кожата под формата на капчици;
• в централната част на развиващата се язва епидермисът започва да се ексфолира, докато тъканите, засегнати от некроза, имат поява на бели восъчни петна - тези признаци са показателни за началото на пред-острата фаза;
• в случай на травмиране на засегнатата област и липса на лечение се развива улцерозен дефект, който е фокално натрупване на вещество с червеникаво-черешов цвят, покрито с кора (краста);
• с напредването на язвата, свойствата на патологичната формация постепенно се променят: от нея могат да се освободят течност със следи от кръв, гной, мътна ефузия с фибринови нишки;
• натрупването на разряд в съседните райони също води до влошаване на състоянието им, което провокира появата на микробна екзема или еризипа;
• с увеличаването на сливането на язвите, възпалителният процес се разпространява дълбоко в течение на времето, достига до мускулната тъкан, сухожилията, периоста.

Диагностика на трофични язви

Тъй като трофичната язва винаги е резултат от други заболявания, основната цел на диагностичните изследвания е да се намери причината. Обстойно изследване на пациента. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на кръвоносните и лимфните съдове, както и на костите.

Венозната етиология на заболяването се потвърждава от наличието на варикозна патология и флеботромбоза. Вероятността за тромбоза на дълбоките вени се увеличава на фона на някои фактори:

• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• заболявания на кръвната система;
• катетеризация, пункционни вени;
• хронични патологии;
• продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване;
• хирургична интервенция.

Визуалната диагностика се основава на характерните черти на трофичната язва:

• основното място на локализацията му е пищял или крак;
• кожата на заобикалящата лезия е пигментирана и значително уплътнена;
• често появата на язва е придружена от дерматит или екзема;
• палпацията разкрива наличието на спукани във формата на кратер (в тези точки, променени съобщаващи вени излизат през фасцията на пищяла);
• варикозните вени са ясно видими - в повечето случаи те се намират на гърба и средните повърхности на долната част на крака и на задната част на бедрото.

Провеждат се следните изследвания:

• дуплекс ултразвук;
• Рентгенова;
• реовазография (диагностика на кръвообращението в крайниците);
• изследване на общото състояние на периферните съдове.

лечение

Третирането на трофична язва се извършва по три основни метода:

Местната терапия се състои в прилагане на превръзки с антисептични, антибактериални и регенериращи (възстановяващи) агенти към увредените места.

Консервативните методи са насочени към намаляване на възпалението и ускоряване на възстановяването на тъканите. За тази цел се използват следните групи лекарства:

• противовъзпалително;
• антибактериално;
• антихистамини;
• аналгетици;
• средства за нормализиране на кръвообращението - общо и периферно.

Хирургичното лечение на трофични язви се счита за най-ефективно. Същността на операцията е да се премахнат непроходими сегменти на вените и байпас.

Ако е необходимо, се предписва дерматопластика, при която дефектът на раната се затваря от кожата на пациента или от изкуствена кожа. Оптималният резултат може да се постигне при комбиниране на хирургичния метод с консервативно и локално лечение.

предотвратяване

Има редица правила, спазването на които ще помогне да се избегне образуването на трофични язви. С особено внимание те трябва да се наблюдават при наличие на болести, които създават благоприятна среда за развитието на тази патология.

1. Навременна диагностика и пълно (оперативно) лечение на разширени вени.
2. Ако има противопоказания за операцията при разширени вени, е необходима висококачествена еластична компресия. Постоянното носене на медицински трикотаж (чорапогащи, чорапи) или еластични превръзки се проявява при всяка форма на посттромбофлебитна патология.
3. Правилна организация на труда.
4. При наличие на заболявания, които допринасят за развитието на трофични язви, не можете да се ангажирате с тежка физическа работа. Продължителната неподвижност (стояща и седнала) допринася за влошаването на кръвообращението и образуването на огнища на застой на кръвта.
5. Работата в горещите магазини също е противопоказана.
6. Правилното организиране на почивка включва повишаване на краката над нивото на сърцето.
7. Необходимо е ежедневно да се изпълнява специален набор от упражнения, които стимулират работата на мускулно-венозната помпа на долната част на крака. Добре известни упражнения помагат за ножиците и велосипеда.
8. Плуването укрепва вените и подобрява кръвообращението.
9. Тъй като при наличие на рискови фактори, всякакви глоби могат да провокират развитието на трофична язва, с най-малко нараняване и други лезии на крайниците, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист.

Трофична язва на долните крайници

Човешките крака не винаги получават правилната грижа, в резултат на което те не се справят с натиска върху околната среда. Понякога се развиват трофични язви на долните крайници.

За щастие, новите технологии правят възможно лечението на болестта. В класификацията на МКБ 10, болестта има код L97 и някои изключения: гангрена, разширени язви, кожни инфекции и декубитална язва.

Как се развива трофична язва?

На първо място, кожата на краката започва да бъде засегната. Като правило, пищяла и краката първо страдат. От научна гледна точка епителът или базалната мембрана са възпалени.

Подхранващият процес на клетките, трофичен, се случва неправилно, в резултат на което отделните клетки не получават подходящо насищане, умират. Възстановяване на загубени в повечето случаи невъзможно. Често причините за възникване са свързани с такива неща: диета, която не е съгласувана с диетолог, натоварване от нездравословна и бърза храна.

Опитвайки се да съберат причините заедно, учените предлагат класификация:

• Tya в резултат на захарен диабет - мястото на лезията е стъпалото. Характерна особеност на язвата е фактът, че лезията не причинява толкова болка, колкото други причини;
• В резултат на нарушения в артериите. Развитието помага за рязката промяна в температурата в краката (често хипотермия) и нараняванията на крайниците. Основно са засегнати палците на краката, болката е изключително силна;
• Неврологични патологии - например, увреждане на мозъка, гръбначния мозък, мозъка. Тук една проста диета и медикаменти няма да помогнат - възможно е да се извърши операция възможно най-скоро;
• Заболявания на вените - включително разширени вени. Лекарите казват, че тази патология е честа предпоставка. Язвата в подобен случай се появява от вътрешната страна на крака, не минава дълго време.

В зависимост от вида на заболяването, което причинява язвата, се предписва лечение. Антибиотиците се предписват, когато в организма се развият вредни бактерии. В други случаи, когато наличието на имунитет е предпоставка за лечение, антибиотиците са строго забранени.

Във всеки случай, болестта протича по различни начини, изключително трудно е да се предскаже къде ще се прибере потока.

Язви се характеризират с един симптом: клетките се захранват неправилно, необходима е специална диета. При диабет, метаболизмът се нарушава първоначално, артериите и вените на крайниците, засегнати от увреждания, са пряко включени в кръвоносната система на тялото. Кръвта доставя вещества на правилните места. Ако кръвта не циркулира правилно, клетките не издържат на гладната стачка. Имунитетът страда - при захарен диабет е забранено да се вземат антибиотици.

Възпалената кожа започва да угасва, особено при липса на дължима грижа, като се разпространява по-надолу по пищяла и придобива сериозен нюанс. Дори когато язвата се излекува, върху кожата ще останат белези. В резултат се образува голяма грозна рана, която силно разваля външния вид на крайниците.

Естетика - не е основната страна на проблема. Ако не ви отнеме време за лечение, сериозни усложнения не могат да бъдат избегнати. Най-тежки са лимфангита и еризипела. Когато се появят първите симптоми, не се колебайте да потърсите лекарска помощ.

Мислещи симптоми

Признаването на трофична язва е възможно при редица симптоми. Голямото петно ​​по краката става отличителен белег на болестта, но има и други признаци.

• Кожата на мястото на повредата променя цвета си, става бледа, не мека на допир, неестествено гладка;
• Язвата кърви, гной се освобождава, миризмите от изхвърлянето са ужасни;
• Остро усещане за охлаждане на крайниците, гъската;
• Болката зависи от причината.

Независимият отговор не си струва.

Консултация за язви на краката ще се извършва от флеболог. Лекарят ще обясни процедурата за проследяване, ще напише антибиотици, ще призове кода на заболяването според международната класификация на болестите. Ужасно посещение на лекар - само последствията от тичане на трофични язви.

лечение

Лечението на язви на крайниците, особено в крайните етапи на пренебрегване, далеч не е просто. Ще трябва да положим усилия и пациента и лекаря. Понякога дори антибиотиците не помагат, в такива случаи се препоръчва операция.

Преди всичко се установява патология, срещу която се развива язвата. Препоръчително е първо да се лекува заболяването, провокиращо усложнение, наличието на патология няма да позволи адекватно лечение на самата язва. Например, в случая на диабет, антибиотици не се предписват, основното е да се възстанови компрометирания имунитет. Основната мярка за превенция е медицинска гимнастика с прости упражнения в краката. Bend, изправете коляното, завъртете бедрата - малко се изисква от пациента да нормализира притока на кръв в тялото.

Ако степента на заболяването е сериозна, пациентът се приема в болницата, в повечето случаи лекарите се ограничават до амбулаторно лечение.

Често срещан метод за лечение (независимо от причината) на трофична язва е фракцията на ASD. Приемливо отвътре и отвън. Използват се различни видове и дози: Фракцията ASD-2 е подходяща за отглеждане във вода и чай, SDA-3 се смесва с растително масло и се прилага върху засегнатата област, предварително обработена с водороден пероксид.

Ако варикозните вени са в критичен стадий, ще бъде необходима операция на крака. Разбира се, лечението е сложно.

За съжаление, лекарите често се стремят да лекуват основното заболяване, забравяйки кожата на краката си, язвата започва да се разпространява. Пациентите трябва независимо да следят здравето си.

Първото лечение е диета. Системата на правилното хранене, която помага да се върне част от клетките към здравословно състояние, е изключително важно послание.

Ако в бъдеще има желание да се отървете от засегнатата област на крака, е допустимо да имате операция, просто да пресадите райони на здрава кожа на възпалено място. Язвата се затваря и вече не се притеснява - с най-добрата сделка. Процесът се счита за труден, но резултатът от него ще се хареса.

Рехабилитация и превенция

Много по-лесно е да се предотврати появата на язви на краката, отколкото да се избавят от нея. Не забравяйте, че правилното хранене и внимателното наблюдение на тялото - не е единственият начин да се избегнат трофични язви.

Например, пациентите с диабет имат за цел да обръщат специално внимание на хигиената на собствените си крайници. Редовно се извършва систематична, планова инспекция на кожата. Ако се наблюдават нарушения, от вас се изисква да докладвате инцидента на Вашия лекар.

Ако кожата на краката е силно увредена както външно, така и вътрешно, е невъзможно да останете напълно уверени в отсъствието на възможни рецидиви. Вероятността от рецидив, за съжаление, е изключително висока, храненето продължава да бъде балансирано.

Не забравяйте да се грижите за здравето - обърнете внимание на всеки крак, не позволявайте на болестите да се развият до критичен етап.

Трофични язви на краката

Трофични язви - дълбоки гнойно-некротични кожни лезии на крайниците, незараснали повече от 1,5 месеца. По-често засяга крака и долната част на крака. Размерите на язва варират в широк диапазон: от 1 см в диаметър до раната, която заема цялата повърхност на телето.

Тази патология не е независима нозологична форма. Развива се като усложнение на някои заболявания, характеризира се с персистиращ курс и често се лекува само чрез операция.

причини

Язви се образуват на фона на тъканна хипоксия, причинена от нарушена микроциркулация, метаболизъм и иннервация на тъканите. Кожата става много уязвима и дори повърхностните микроповреждания водят до образуване на слабо заздравяващ дълбок дефект.

Влизането на вторична инфекция и кръвна стаза допринасят за натрупването на токсини в засегнатата област, което ускорява развитието на некроза и прогресирането на патологията.

Какво причинява трофични язви по краката? Тези нарушения могат да се развият на фона на неблагоприятните ефекти от различни причини.

Има външни фактори, които могат да предизвикат образуването на язва. Те включват следните кожни лезии:

• рани (надраскване, порязвания, натъртвания);
• измръзване;
• термични или химически изгаряния;
• хронични възпалителни и алергични кожни заболявания (фурункулоза, екзема, дерматит);
• радиоактивно увреждане на кожата;
• залежават при продължителна неподвижност на пациента.

Причините за трофични язви на краката могат да бъдат усложнения от следните заболявания:

• хронична съдова недостатъчност - разширени вени, тромбофлебит, нарушения в артериалното кръвообращение поради стенотични процеси;
• ендокринологична патология - диабет, затлъстяване;
• артериална хипертония;
• лимфостаза от всяка етиология;
• автоимунни заболявания;
• имунодефицитни състояния, включително HIV инфекция;
• Лезии на ЦНС - увреждания на мозъка или гръбначния мозък, инсулти, дегенеративни заболявания на нервната система;
• инфекциозна патология (туберкулоза, сифилис);
• кръвни заболявания;
• отравяне с арсен, хром и тежки метали.

Често експертите посочват комбинация от външни и вътрешни фактори, които са довели до образуването на трофична язва.

симптоми

Как започва трофичната язва? Човек има оплаквания от умора при ходене, чувство на тежест в краката с незначителни усилия, останали в покой. Сърбеж на кожата, усещане за парене, пълзене в областта на крака или глезена, спазми в мускулите на телето, особено през нощта.

При преглед лекарят открива следните първоначални признаци на трофична язва:

• пастос от меки тъкани на долните крайници;
• уплътняване, удебеляване на кожата на засегнатата област;
• обезцветяване на кожата в засегнатата област - нарастващо сивкаво или синьо-виолетово петно, наподобяващо лъскав хематом;
• повишена чувствителност в мястото на образуване на язва, остра болка с лек допир до нея;
• може да има серо-слизеста секреция на кожата в зоната на мястото.

С леко нараняване, претоварване и нервно изтощение, заболяването прогресира бързо. В центъра на мястото се образува място на атрофия на епидермиса белезникав, появява се кърваво изхвърляне.

Симптомите на трофична язва в разгара на заболяването са както следва:

• подчертано подуване на крака или крака; повече за подуване на краката →
• наличието на язвена лезия, склонна към бързо нарастване и задълбочаване при липса на лечение;
• кървава гнойна секреция с неприятна миризма;
• мъчителна болка в краката, утежнена от усилие и през нощта, ограничаване на физическата активност;
• нарушения на общото състояние (треска, втрисане, умора, лош апетит).

Язви се класифицират според причината за тяхното образуване.

Венозна трофична язва се среща в 8 от 10 пациенти. Причината е стагнация поради нарушена венозна циркулация. Трофичната язва на крака най-често се формира в долната трета на вътрешната повърхност на крака.

артериален

Предисторията на развитието на патологията при 20% от пациентите са облитериращи заболявания на артериите на долните крайници. Стенозата на артериите води до исхемия и некроза на меките тъкани на краката. Провокативните моменти са най-често наранявания или хипотермия на крайниците, използването на неудобни обувки.

Характеристики на този вид трофични язви: най-често се среща в напреднала възраст, човек има трудности при ходене по стълби и чувство на студ в крака.

При гледане - студено стъпало. Най-често се срещат малки язви със симптоми на нагряване в петата, палеца и външната повърхност на стъпалото. Те имат овална форма, плътни ръбове, кожата около тях придобива жълт оттенък.

диабетик

Трофичната язва на стъпалото е често усложнение на диабета. Типична локализация - палецът или увреденото дъно на подметката. Тя се развива при диабетна ангиопатия на фона на резки колебания в нивата на кръвната захар.

Характерни особености: намалена чувствителност в краката, изчезване на сухожилни рефлекси, бързо увеличаване на размера на дефекта, тенденция за развитие на некроза, резистентност към терапия.

невротрофичен

С увреждане на централната нервна система язви се намират в петите, върху ходилата.

Характеристики на невротрофични язви: малък размер и значителна дълбочина на рани (до костите), обилно гнойно отделяне с неприятна миризма при липса на болка.

хипертонична

Има редки, обикновено при по-възрастни жени на фона на продължителна артериална хипертония.

Различават се в бавното образуване и едновременно на два крака, изразения болков синдром, висока честота на гнойни усложнения.

инфекциозен

Образува се на краката с пренебрегвани кожни заболявания на фона на нехигиенични условия и наслояване на вторични гнойни инфекции. Характеристики: полукръгла форма, малък размер и дълбочина.

Кой лекар лекува трофични язви?

Трофичните язви за разширени вени се лекуват от флеболози и съдови хирурзи. Пациентите с наличието на язвени дефекти на кожата от всякаква етиология подлежат на задължително хоспитализация, тъй като ефективното лечение на трофични язви е възможно само при стационарни условия. Необходима е комплексна терапия и динамично наблюдение.

Лекувайте трофичните язви у дома само в много ранен етап.

диагностика

Трофичната язва на краката е придружена от специфични оплаквания и има характерен външен вид при изследване. Основната задача на специалистите е да открият причината за заболяването. Само чрез установяване на етиологията на язвените лезии можете да назначите адекватна терапия.

Извършват се следните диагностични мерки:

1. Внимателно вземане на анамнеза и преглед от терапевт, флеболог, ангиохирург.
2. Лабораторни методи: общи изследвания на кръвта и урината, включително определяне на нивото на глюкозата, биохимичен анализ на кръвта, имунограма, бактериологичен анализ на язвени секрети и биопсия на взети биоматериали.
3. Инструментални методи: реовазография, ангиография с въвеждане на контрастни средства, ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници (Доплер, дуплексно изследване).

лечение

Основните направления на терапията са ефектите върху основното заболяване, борбата срещу вторичната инфекция, стимулирането на заздравяването на повърхността на язвата.

Лечението на трофични язви зависи от следните фактори:

• причината за появата и продължителността на кожната лезия;
• възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания;
• размер и дълбочина на кожния дефект, скорост на растеж;
• състоянието на кожата около язвата.

Как да лекува трофична язва? Терапията е изключително сложна, сложна и дълга. Често се счита за подготовка за операция, тъй като консервативните методи не са много ефективни.

Ако операцията е противопоказана на пациента по някаква причина, целта на терапията е да се предотврати увеличаване и задълбочаване на кожния дефект.

В болницата пациентът с трофична язва е снабден с легло, засегнатият крайник трябва да бъде в повдигната позиция за подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация.

консервативен

Не е разработен универсален лек за трофични язви, еднакво ефективен за всички видове заболявания. Лечението на трофични язви на крака включва приемане на лекарства от различни фармакологични групи.

Как за лечение на трофични язви при разширени вени? Специалистите предписват комплексна терапия, която има за цел да спре възпалението и некротизирането на тъканите, да стимулира процеса на оздравяване.

Използвани лекарства от следните групи:

1. Вазоактивни лекарства, включително флеботонични (Troxevasin, Detralex) и антиагреганти (Trombot-ass). Принос за разширяването на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията, укрепване на стените на вените и намаляване на венозната стаза. Прочетете повече за Thrombos ass и неговите аналози →
2. Инфузионна терапия - разтвори на хемодези, реополиглюкин със симптоми на интоксикация.
3. Деконгестанти. Нанасяйте по строги показания, периодично, под наблюдението на лекар. Когато бъдат получени, се следи съдържанието на електролити в кръвта.
4. Антибиотици - с инфекциозна етиология на язва или наслояване на вторична инфекция. Предлага се след изолиране на патогенния агент от секрета на язвата и определяне на чувствителността му към антибиотици от различни групи.
5. Противовъзпалителни лекарства - при наличие на гнойни секрети, възпалителна реакция на околните тъкани и силно изразена болка.
6. Хипосенсибилизиращите лекарства намаляват секрецията на секрецията на повърхността на язвата.

Същите лекарства в различни комбинации се използват за лечение на трофични язви от всяка етиология.

В периода на регенерация се предписва антиоксидантна, метаболитна и имуностимулираща терапия - инжекции с мексидол, актовегин, аскорбинова киселина, витамини от група В.

Физиотерапията се използва за лечение на трофични язви. UHF се използва за повишаване на противовъзпалителните ефекти на лекарствата, електрофореза с разтвори на зарастване на рани, противовъзпалителни и съдови лекарства. Практикува лазерно лечение, намалявайки болката и възпалението.

В периода на регенерация и в следоперативния период се препоръчва ултравиолетова радиация, озонотерапия, кал, хипербарна оксигенация, плазмен обмен.

Лечение на трофични язви на долните крайници допълва правилното хранене. За да се избегне увеличаване на подпухналостта в краката, човек трябва да яде повече зеленчуци и плодове, да контролира количеството консумирана течност и да елиминира солени, пикантни, кисели храни. При пациенти с диабет се хранят в съответствие с препоръките на ендокринолога и редовно се следи нивото на глюкозата в кръвта.

Местна терапия

За да се почисти раната от гной и мъртва тъкан, тя се третира с дезинфектанти.

Използват се следните антисептици:

• воден разтвор на хлорхексидин;
• 3% разтвор на борна киселина;
• разтвор на калиев перманганат с определена концентрация;
• rivanola;
• ензими.

Как да се лекува трофични язви по краката, след като ги почисти от гной? За лечебни и ускорени белези на кожни дефекти се използват медицински мазила: Солкосерил, Ебермин, Актовегин. Ефективно е използването на специални превръзки и гъби с антибактериални, антисекреторни и лечебни ефекти (Allevin, Algipor, Geshispon).

Задължително е да се използва еластична превръзка, която се сменя при необходимост няколко пъти на ден. Той не само предпазва засегнатия участък от проникването на вторична инфекция и нараняване, но също така спомага за намаляване на подпухналостта.

Хирургична интервенция

Най-накрая можете да лекувате трофична язва на краката с помощта на операция. За да бъде операцията успешна, е необходимо да се извърши компетентна подготовка на пациента за предстоящата намеса, да се постигне подобрено благосъстояние, стабилизиране на общото състояние и началото на заздравяването на раните.

В ангиохирургията са разработени следните методи:

• байпас за съдови заболявания;
• отстраняване на място на вена с разширени възли (флебектомия).

Ако има голям размер и дълбока язва, се извършва трансплантация на присадката за кожата.

Народни методи

Въпросът за възможността за амбулаторно лечение на трофични язви се решава само от лекуващия специалист. С кратка продължителност на заболяването, малки единични рани, които са на етап регенерация, пациентът може да използва традиционни рецепти като допълнение към основната терапия.

Как за лечение на трофични язви у дома? Те почистват повърхността на раната от остатъци от гной, тъй като забавя заздравяването. За тази цел се използват бульони от фармацевтична лайка, жълтурчета, последователност, невен.

След измиване на язвата, с разрешение на лекаря, се прилагат фармацевтични мазила, които помагат за облекчаване на възпалението и заздравяването, включително маз Вишневски, ихтиолов мехлем.

Можете да лекувате язвения дефект със златен сок, да направите превръзка с маз, приготвена на основата на прополис, черен орех, арника. Прилагайте компреси с прахообразни листа на зъбен камък, златни мустаци, върбова кора или дъб, които могат да се оставят за една нощ.

Невъзможно е да се разчита само на традиционната медицина, отхвърлянето на комплексното стационарно лечение може да доведе до животозастрашаващи последици.

усложнения

При напреднали случаи и при липса на активно лечение се появяват редица опасни усложнения:

• наслояване на вторична инфекция, вероятно еризипа;
• кожни заболявания (екзема);
• увреждане на костно-ставния апарат (артрит, периостит, контрактури);
• васкуларни нарушения (тромбоза);
• кожни тумори (в изключително пренебрегвани случаи).

Какво е опасно заболяване?

Язви са опасни поради бърза прогресия в тежки случаи на основното заболяване. В същото време те не само се увеличават по размер, но и стават многобройни, те могат да се сливат в обширна рана.

Също така тази патология се отличава със следните характеристики:

• склонност към повтарящ се курс;
• резистентност към всички методи на лечение, с изключение на хирургично лечение, което може да има противопоказания;
• възможността за сепсис - с язви на венозния произход, гангрена - с диабетични язви, остеомиелит.

предотвратяване

Основното правило е да се консултират лекарите своевременно, когато се появят здравословни проблеми. След операцията, за да се избегне повторение, е важно да се спазват следните препоръки:

• ежегодно санаторно-курортно лечение в санаториуми на съответния профил;
• здравословен начин на живот, балансирано хранене и контрол на телесното тегло;
• премахване на продължителни статични натоварвания, преохлаждане на краката;
• редовно използване на медицински трикотаж и еластична превръзка, особено при ходене;
• постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар при захарен диабет;
• използване на удобни обувки, патерици и палки за намаляване на натоварването на краката;
• Разбира се приема на витаминно-минерален комплекс, препоръчан от лекар за укрепване на имунната система, антитромботични средства.

Язви се образуват като тежки усложнения при пренебрегвани заболявания. Те непрекъснато напредват, са устойчиви на терапия и често се повтарят. Само някои видове в началните етапи на развитие могат да бъдат лекувани с терапевтични методи. Невъзможно е да се лекува у дома, без да се прибягва до медицинска помощ.

Прогнозата зависи от навременното лечение, внимателното прилагане на медицинските препоръки и лечението на основното заболяване, срещу което се появи язвата.

Трофични язви: класификация, професионално и популярно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви на краката (краката и стъпалата). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект на епитела на кожата или на базалната мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкан, а белезите остават върху кожата след излекуването на язвата. Лечението на трофични язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните. Това се дължи на нарушаване на хранителния процес на клетките - трофизъм (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото се намаляват, а редуциращата способност е частично загубена.

Видове трофични язви и техните особености

Всички видове трофични язви са резултат от заболявания, свързани с нарушен приток на кръв в краката, което води до недостатъчно хранене на епителните клетки и постепенната им смърт. От факта, че е основната причина за това заболяване, има няколко вида изрази:

• Венозни язви;
• Артериални язви (атеросклеротични);
• Диабетични язви (със захарен диабет);
• Невротрофични, свързани с черепно-мозъчни увреждания или гръбначни наранявания;
• Язви марторел или хипертония;
• Пиогенни (инфекциозни).

Артериални (атеросклеротични) язви

Този вид язви се проявява по време на прогресирането на исхемията на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от атеросклероза облитерираща, която засяга главните артерии. Появата на този вид язва най-често се предизвиква от хипотермия на краката; използване на стегнати обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофичната язва на този тип е локализирана върху подметката и външната страна на стъпалото, палеца (крайната му фаланга) в областта на петата. Това са малки размери, полукръгли, с разкъсани, запечатани ръбове, пълни с гнойно съдържание. Зоната на кожата около тях е бледожълт цвят. Атеросклеротичните язви най-често засягат по-възрастните хора. Външният им вид е предшестван от малка "интермитентна клаудикация", при която на пациента е трудно да се изкачи по стълбите. Той постоянно замръзва и бързо се уморява. Краката почти винаги са студени и болят през нощта. Ако на този етап лечението не е започнало, се появяват язви, които постепенно се разпространяват по цялата повърхност на стъпалото.

Венозни язви

Този вид трофични язви се формира главно по долната част на крака, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Появяват се в нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително като усложнение на разширени вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

1. Телето набъбва, има усещане за тежест;
2. През нощта има конвулсии;
3. Кожата на долната част на крака започва да "сърби", на нея се появява решетка със значително увеличени вени;
4. Постепенно, вените се сливат в петна от лилав оттенък, превръщайки се в лилав цвят, разпространявайки се във всички големи области;
5. С напредването на заболяването кожата се сгъстява, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап скобите изглеждат белезникави на цвят, наподобяващи парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни ще се образува малка язва, чието развитие ще напредне. Първоначално тя засяга само кожата, след това ахилесовото сухожилие, стомашно-чревния мускул (в гърба) и надкостницата на пищяла. В същото време от язвата се освобождава гной с неприятна миризма. Ако лечението на венозни язви на долната част на крака е избрано неправилно или е започнало късно, могат да се развият сериозни заболявания като еризипел, ингвинален лимфаденит, гноен варикотромбофлебит. Често това води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и слоновете на долната част на крака. Има случаи, в които е започнало късно лечение, което е причина за сепсис с фатален изход.

Диабетна язва

Захарен диабет е заболяване, което дава много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Развитието му започва със загуба на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща, когато държите ръката си върху крака (усещането е студено на допир). Има болки в нощта. Симптомите са подобни на артериалната язва. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата - най-често на палците. Често причините за възникването му са травми на мазоли на подметката. Друга разлика от артериалните язви е по-дълбоката рана, с по-голям размер. Диабетичната язва е много опасна, тъй като е по-вероятно да бъде подложена на различни инфекции по-често от други форми, което води до гангрена и ампутация на крака. Една от честите причини за диабетични язви е пренебрегнатата ангиопатия на краката.

Невротрофични язви

Причините за този тип трофични язви са наранявания на главата или гръбначния стълб. Засегнатата от тях площ е страничната повърхност на петата или част от ходилото от петата на петата. Язви са под формата на дълбок кратер, дъното на който е кост, сухожилие или мускул. В същото време външните им измерения са незначителни. В тях се натрупва гной. От раната произлиза неприятна миризма. Тъканта в областта на язвата губи чувствителност.

Хипертонични язви (Martorell)

Този тип язва се счита за рядко срещан. Образува се на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малките съдове и техния спазъм, който продължава дълго време. Най-често се среща в женската част от населението на по-възрастната възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или област с червено-синкав цвят, с лека болезненост. С развитието на болестта, те се превръщат в изрази. Отличителна черта на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват веднага на двата крака, локализирани в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В същото време те са придружени от мъчителни болки, които не изчезват, ден или нощ. Те имат висока вероятност от бактериално замърсяване.

Пиогенни язви

Причината за гнойни язви е намаляване на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и др. Това заболяване е типично за хора с ниска социална култура. Най-често външният им вид е свързан с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по краката, през неговата повърхност. Обикновено те имат овална форма, малка дълбочина.

Видео: въпроси флеболог за трофични язви

Лечение на язва

Лечението на трофични язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини за появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира видът на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други изследвания. Използват се и методи на инструментална диагностика. След като се установи точна диагноза, започват лечението. Възможно е лечение на трофична язва, като се използват хирургични и медицински методи. Комплексът от терапевтични мерки включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, лечение с антисептични разтвори и прилагане на мазила, които помагат на раната да се лекува и възстановява епитела. Физиотерапевтичните процедури и традиционната медицина са от голямо значение за възстановяването.

Хирургични методи

Хирургични методи - това е хирургична намеса, по време на която се отстраняват мъртвите тъкани и се отстранява възпалението. Те включват:

1. Кюретаж и вакуум;
2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mm Hg) при използване на порести превръзки от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно премахване на гнойния ексудат от раната и спомага за намаляване на подуването около язвата, нейната дълбочина и външни измерения; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на ново гранулиране. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера за бактерии и вирусна инфекция.
3. Катетеризиращ метод за лечение на нелечебни венозни, хипертонични и други трофични язви.
4. При лечението на невротрофични язви широко се използва техниката "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метато-фалангалната ставна и плюсна кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се елиминират проблеми с излишното налягане и огнища на костна инфекция.
5. При лечението на синдрома на марторел (хипертонични язви) се използва техниката на перкутанна мигане на венозни артериални фистули. Операцията се извършва в краищата на язвата.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение с медикаменти задължително съпътства всяка хирургична операция. Може да се проведе като независима терапия при някои форми на трофични язви, умерено и слабо развитие. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

• Антибиотици с широк спектър от приложения;
• Противовъзпалителни лекарства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
• Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
• Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртва епител и патогенни бактерии. Тя включва:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Прилагане на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолава и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така, според ситуацията, кръвта може да бъде почистена (хемосорбция). На втория етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, атевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон. Природата на местното лечение също се променя. На този етап се използват специални покрития за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. На следващите етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което е причина за трофични язви.

Компресионни превръзки за лечение на трофични язви

На всички етапи на обработка трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система. Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, използвайки медицински трикотаж "Sigvaris" или "Copper" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

Физични терапевтични процедури

За да се повиши ефективността на медицинските процедури, в лечебната фаза се назначава една от физиотерапевтичните (апаратни) процедури.

• Лечение с локално отрицателно налягане в напорната камера на Кравченко. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
• Нискочестотна ултразвукова кавитация. Той помага за увеличаване на ефекта на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят в язвата.
• Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнените болки, премахване на възпалителния процес, симулиране на регенерацията на епидермалните клетки на биологично ниво.
• Магнитна терапия. Препоръчва се като седативно, антиедемно, аналгетично и съдоразширяващо действие.
• Ултравиолетовото лъчение се предписва за повишаване на резистентността на организма към различни инфекции.
• Терапия с озон и азот (NO-therapy) - спомага за увеличаване на абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
• За пълно възстановяване се препоръчват балнеолечение и терапия с кал.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се локализира на твърде големи площи и медицинската терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки постоянна болка на пациента. Най-често това се случва с венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи при трофичните язви се препоръчва присаждане на кожата. Той се взема от бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, корени, се превръщат в своеобразен стимулатор на възстановяването на епитела на кожата около раната.

Традиционна медицина при лечение на трофични язви

Лечението на венозни язви е много трудно. Те са много трудни за изчистване на гнойното съдържание, което предотвратява заздравяването на рани и началото на възстановителния процес. Значително увеличава ефективността на лекарствената терапия на трофични язви (особено на етапа на заздравяване), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвената яма с инфузии и отвари от лечебни растения и последващата им обработка с домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са инфузии на билките жълтурчета, лайка, невен и наследяване. Те не само елиминират възпалителния процес, но и допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

1. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
2. За нелечебни язви използвайте памучни тампони, напоени с катран. Те налагат на раната за 2-3 дни, след това се променят на пресни. И така до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще помогнат в това:

• Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
• По същия начин, можете да използвате дискове за баня, напоени със сок от златна Usa или да лежите в натрошени листа.
• Прясно приготвена извара. Използва се извара, приготвена у дома по никакъв начин. Първо, язвата се промива със серум, получен по време на центрофугирането на масата. След това в него се поставя парче извара (трябва да е меко). Нагоре - компресирайте хартията или пергамента и превръзката.
• Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Гответе на водна баня за 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да бъде приготвен в масло или вътрешна свинска мазнина.
• Фракции ASD. Това лекарство трябва да се приема перорално по определена схема и едновременно с това да се използва външно за лечение на язва.
  1. За перорално приложение: 0,5 ml от ASD-2 се разрежда с половин чаша чай или вода. Вземете 5 дни. След това вземете тридневна почивка.
  2. Външно: използва се ASD-3 фракцията, разтворена в растително масло (1:20). Преди нанасяне на раната да се преработи водороден пероксид. След появата на белезникав филм на повърхността на раната, спрете измиването с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцела за трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който се състои в следното:

От торба с макови семена наберете точно 77 пипса. Те трябва да се изсипят в дланта и да отидат на всяко кръстовище на два пътя. Разпръсквайте маковите семена, изправяйки се нагоре. В този случай трябва да се изразят следните думи: “77 зли духове! Летете навсякъде, събирайки данък от грешните хора! И ме вземете с язви, вземете ги! Хвърли ги в полето празно, на гнилото пространство. Нека язвите останат там и те няма да се върнат отново при мен. Думата ми е вярна, маковото семе е лепкаво. Всичко това ще се сбъдне, лишаването от болест ще бъде забравено! АМЕН! "

Видео: лечение на трофични язви народни средства

Профилактика на трофични язви

Дори и след пълното излекуване на трофична язва е възможно възобновяване. Ето защо е важно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Уверете се, че два пъти годишно провеждате превантивно лечение. Наблюдавайте състоянието на кръвоносните съдове. Местата с излекувани язви трябва да се смазват от време на време с масло, напълнено със жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчително е да се носи специално бельо, което създава дълготрайна компресия. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Свържете се с физиотерапевтичната зала, за да получите набор от физически упражнения, насочени към подобряване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.