Правила за налагане на гуми за счупвания. Видове гуми

Гумите са специални приспособления за обездвижване, които се използват за обездвижване на крайник или друга част на тялото в случай на фрактури и други наранявания за периода на транспортиране на пострадалия от местопрестъплението до болницата. Също като средство за гуми може да се действа на импровизирани средства.

Правила за налагане на гуми на счупвания

Първата помощ при пациенти с фрактури често играе решаваща роля в превенцията на усложненията и по-нататъшното им лечение. Въпреки това, гумите трябва да бъдат наложени съгласно определени правила, тъй като неправилно извършеното обездвижване може да навреди на здравето на пациента и дори да причини увреждане.

1. Гумите трябва да се прилагат веднага след нараняване (колкото по-рано, толкова по-добре).
2. С помощта на гумата 2 съседни стави се обездвижват (най-малко счупване на бедрата и раменете - най-малко 3 стави).
3. Когато крайникът е имобилизиран, се препоръчва да се осигури средна физиологична позиция (за да се елиминира мускулното напрежение).
4. За да се избегнат допълнителни травми на тъканите, всички гуми се поставят върху дрехите.
5. Преди употреба гумата трябва да бъде моделирана според структурата на тялото на пациента.
6. Преди обездвижване увреденият крайник е увит в мек материал, освен това е необходимо да се поставят уплътненията в областта на костните издатини.
7. Гумата не може да се фиксира плътно, тъй като това допринася за прекомерната компресия на меките тъкани и нарушеното кръвообращение в тях.
8. При затворени фрактури се извършва гладко разширение на крайника, за да се коригира деформацията на оста му, при отворени фрактури е противопоказано (костните фрагменти заразяват раната).

Видове гуми

В травматологията се използват следните видове гуми:

1. Гуми за стълби на Cramer (универсални тела, които добре променят формата си и позволяват на повреден крайник да се фиксира в правилната позиция; те трябва да бъдат обвити с мек материал преди употреба).
2. Гуми за шина (не моделирани и обездвижени крайници само в права позиция; те са евтини и леки).
3. Чисти гуми (изработени от специална тел и използвани за фиксиране на малките кости на ръката или крака).
4. Гумата Diterikhs (изработена от дърво и се състои от няколко части - две плъзгащи се ленти с различна дължина, подметка и усукване; използва се за фрактури на бедрото; дава възможност едновременно да се обездвижва крайникът и да се разтегне).
5. Пневматични гуми (имат формата на двойни покрития със закопчалка; надуват се с въздух; осигуряват добра фиксация, но оказват натиск върху подлежащите тъкани).
6. Вакуумни гуми (напълнени със специални гранули; преди да ги използвате, трябва да изпуснете въздуха).

Транспортна имобилизация за различни повреди

В случай на наранявания на раменната костна или лакътна става, стълбови гуми се използват за обездвижване, които се налагат от раменния пояс до метакарфалангеалните стави, след което се фиксират с шал. В този случай, ръката трябва да се огъне в лакътната става с предмишницата в средна позиция между пронацията и супинацията.

Също така, стълбищната гума се използва ефективно за фрактури на предмишницата, тя се моделира според формата на крайника и се прилага от горната част на рамото до проксималните фаланги на пръстите.

В случай на фрактури на ръцете допълнително се използват шини или мрежести гуми, които фиксират ръката от лакътната става към върховете на пръстите.

Увреждането на тазобедрената става и бедрото е индикация за употребата на шина Dieterichs. Първо, кракът се поставя върху единствения подстопник. След това, на здрав крайник, те избират необходимия размер на плъзгащите се ламели (те трябва да излизат на 12-15 см от ръба на крака). След това поставете лентата на вътрешната повърхност на бедрото с акцент в ингвиналната област, а външната - с акцент в аксиларната зона. След това те са свързани под крака и прикрепени към тялото на пациента със специални колани или бинтове в най-малко 5 точки. На първо място, фиксирането се прави в близост до увредената област, след това с помощта на усукване се извършва разширение и фиксирането се извършва в други точки.

При фрактури на пищяла, като се има предвид високата подвижност на костните фрагменти, се използва комбинация от три стълбищни гуми. Задната шина осигурява фиксиране на подножието под прав ъгъл и припокриване от горната част на бедрото до върховете на пръстите. Отвътре и отвън е подсилено с още две гуми.

При фрактури на гръбначния стълб или тазовите кости всеки транспорт се извършва на твърда повърхност. За целта може да се използва щит или конструкция от широки стълбищни гуми.

Кой лекар да се свърже

Ако е възможно, по-добре е да не налагате автобус сами, а да се обадите на линейка или например да се свържете с най-близкия медицински център. Професионална помощ от травматолог може да бъде решаваща за жертвата.

заключение

Транспортните гуми трябва да бъдат леки, преносими и лесни за употреба, но в същото време основното изискване за тях е да се осигури надеждна имобилизация на крайниците. Те спомагат за облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяват вторично увреждане на костните фрагменти.

Образователно видео за обездвижване на долните и горните крайници:

Как да наложим правилно гумата на завоя

Шина е устройство, което държи счупена кост в анатомично правилно положение. Използва се за транспортно обездвижване на жертвата. Гумата се нанася още преди пристигането на линейката, за да се осигури неподвижност на костта и да се избегне изместване и да се намали болката, докато се чака лекар и транспортира жертвата.

Снимка 1. Гумата - временно заместване на гипса за обездвижване на пострадалата част от тялото. Източник: Flickr (handarmdoc).

Какво е гума

Транспортната гума се използва за различни увреждания, за да се втвърди крайникът. Стандартните гуми са няколко вида: дърво, пластмаса или тел, пневматични и вакуумни.

При липса на стандартни гуми обикновено се използват импровизирани тела.

Направете го от това, което имате под ръка: пръчки, дървесни клони, ски и др. И получената рамка се закрепва с всякакви налични превръзки.

Какви са гумите за фрактури

Шината се прилага за фиксиране и задържане на счупената кост, тъй като всяко движение на пациента може да доведе до изместване на фрагментите. Той поддържа крайника и предпазва от непредвидени външни влияния. И също така намалява болката.

Фиксирайки фрагменти, гумата предотвратява появата на допълнителни вътрешни наранявания: разкъсване на нервните снопчета или съдове с остри краища на увредената кост.

Правилно наложената гума е от голямо значение в процеса на транспортиране на пациента, тъй като намалява риска от изместване на фрагментите. Това засяга както последващото лечение, така и степента на възстановяване на увредената кост.

Какви фрактури налагат гума

Шината се прилага при увреждане на костите и ставите с отворени и затворени фрактури. Транспортирането на жертви без обездвижване е строго забранено.

Въпреки това, с отворена фрактура, първо трябва да лекувате раната: чиста, ако има замърсяване в нея, нанесете стерилна превръзка и с тежко кървене, нанесете турникет, за да спрете кръвта. Едва след това засегнатата кост може да се разцепи, в противен случай ще се развие травматичен шок - сериозно състояние на цялото тяло, причинено от тежки наранявания, загуба на кръв и силна болка.

Обърнете внимание! Времето на прилагане на сбруята трябва да се докладва на лекаря. И е невъзможно самостоятелно да се определят фрагменти, тъй като това може да предизвика още повече кървене, да увеличи болката и да увеличи риска от травматичен шок.

Счупвания на гръбначния стълб и шията изискват жертвата да бъде транспортирана на твърда носилка или дъска, поставяйки възглавница от дрехи или мека тъкан под коленете и шията и фиксирайки тялото с ремъци. Таблото и твърдата носилка в този случай също служат като транспортна гума.

Изключение може да се счита за фрактури на ребрата и ключицата. В тези случаи, без гуми, поставяне на плътни превръзки.

Видове гуми

Има две универсални гуми: Kramer и Dieterihs.

Първият е изработен от гъвкав проводник, който прави възможно да се вземе всякаква форма. Тази гума е подходяща и за нестандартни травматични ситуации. Прилагайте го като правило за фрактури на предмишницата или долната част на крака.

Гумата на Дитерих е дървена конструкция, която е стабилна и здраво фиксирана. Състои се от 2 патерици: външни и вътрешни, подложка (нос бар) и специални пръчки. Тази гума има не само заключващи свойства, но и създава сцепление. Показан е при фрактури на бедрата, наранявания на коленните и тазобедрените стави.

В допълнение към тези гуми има и други:

• пневматични, с твърдо тяло, в което е вкаран счупен крайник и е създадено фиксиране поради налягане на въздуха;
• Шийката на Schantz е мек фиксатор, необходим за увреждане на цервикалния регион: той ограничава подвижността на шията, създава топлина и почивка.

Снимка 2. Като гума можете да използвате всеки твърд предмет. Източник: Flickr (Charlie Holder).

Обърнете внимание! Ако фрактурата е отворена, шината трябва да се приложи след като раните се затворят със стерилни превръзки.

Правила за припокриване на гумите

Преди да приложите шината, трябва да проверите засегнатия крайник и да определите вида на фрактурата. Ако тя е отворена или има рани по кожата, кръвта трябва да бъде спряна чрез охлаждане - с лед, замразени храни, сняг. И ако кървенето е тежко, нанесете турникет над и под мястото на нараняване. Но за да го задържи повече от няколко часа е невъзможно.

Освен това процедурата е както следва:

• с изключение на отделните случаи, гумата се нанася директно върху облеклото, тъй като, като я отстраните, можете да предизвикате изместване на костни фрагменти;
• трябва да се уверите, че гумата не смачква части от тялото на пациента, в противен случай тя може да доведе до компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове;
• гумата трябва да обездвижи най-малко 2 стави - над и под зоната на фрактурата, и ако е наранена голяма кост - 3 стави: това е необходимо за надеждно фиксиране;
• центърът на гумата трябва да бъде разположен на мястото на фрактурата;
• фиксира гумата с превръзки или бинтове трябва да бъде по цялата му дължина, а не само на мястото на нараняване;
• ако пациентът е изпаднал в истерия, той трябва да се успокои и да се облекчи, за да не се развие травматичен шок;
• ако радиусът е наранен, тогава ставата на китката трябва да бъде фиксирана, а лакътят да не се докосва;
• ако пръстът е счупен, той се фиксира чрез навиване на кърпа върху здрав пръст.

И при никакви обстоятелства не трябва да поставяте шина на голото си тяло, тъй като краищата му ще се режат в кожата или ще изтръгнат нервите и кръвоносните съдове.

Обърнете внимание! Ако е необходимо да се свали или да се облече жертвата, в никакъв случай не трябва да се поставя или се опитва да вдигне!

Последващи правила за лечение и грижи за пациентите

След като жертвата бъде откарана в болницата, той ще получи костни фрагменти, ако има офсет, и се нанася гипс. Понякога с отворени фрактури се изисква операция. Във всеки случай, докато пациентът е в болницата, лекарите го следват при динамично наблюдение.

Лечението се прилага, както следва:

• лекарствена терапия за облекчаване на болката и намаляване на риска от възпаление;
• специална диета, която насърчава растежа на костите и, вероятно, курс на витамини.

След прилагането на гипса, пациентът е далеч от всичко, което сам прави. В зависимост от местонахождението на увредената зона, правилата за грижи за тях ще варират, но общите действия включват:

1. Използването на упойка и, ако лекарят разреши, лек масаж: това ще облекчи болката, която жертвата ще преживее дълго време.
2. Внимателно изследване на тялото на пациента, ако той не излезе от леглото поради фрактура, тъй като може да се образуват рани от налягане. Понякога тя може да бъде много внимателно повдигната и обърната, но само с разрешение на лекаря.
3. Дори ако пациентът на леглото има инконтиненция на урина отначало, той не трябва да се ограничава при пиене - обемът на течността на ден трябва да бъде до 1,5 литра.
4. Необходимостта от предотвратяване на внезапни движения на пациента, за да се гарантира спазването на диетата и изпълнението на всички препоръки на лекаря.

След отстраняването на гипса се предписват физиотерапия, масаж и физиотерапевтична терапия с цел бързо възстановяване на увредения крайник към неговата функция.

Гуми за счупване - основни типове

В случай на счупвания се използват различни видове гуми за безопасно транспортиране на жертвата, но преди да се приложи един или друг фиксатор, е необходимо да се разбере какви са техните предимства и кога е по-добре да се използва тази или онази конструкция.

От жица

Гумата на Крамер се използва за фрактури на ръцете или краката. Изработен е от тел и прилича на стълба в структурата си. В случай на затворено счупване е възможно да се наложи такава конструкция директно върху облеклото.

Преди употреба заготовката трябва да бъде покрита с памук, който е обезопасен с превръзка. Мрежата се моделира и се огъва по здрава ръка, след което се нанася върху увреденото рамо, като същевременно се гарантира, че конструкцията обхваща две стави, а не само зоната на фрактурата.

За фиксиране на тазобедрената става използвайте три гуми наведнъж. Единият лежи отвътре, а другият отвън, а третият под крака. След полагане на цялата конструкция тя се прикрепя към крайник с превръзка, запълвайки свободното пространство с памук или облекло, така че кракът да не може да се движи свободно.

От дърво

Tire Diterikhs - друг транспортен дизайн, който е предшественик на предишния. Състои се от два дървени елемента - дъска с пробити дупки и дъска, в която се завива ръкав. Двете части са взаимно свързани, което позволява надеждно обездвижване на увредения крайник. Но този модел може да се използва само в случай на счупен крак, за обездвижване при наранявания на горните крайници, не е подходящ.

Основните указания за използването на това устройство могат да бъдат разгледани:

1. Масово увреждане на меките тъкани.
2. Бърнс.
3. Измръзване.
4. Продължителен синдром.
5. Увреждане на кръвоносните съдове.
6. Увреждане на нервните стволове.
7. Увреждане на костите.
8. Увреждане на ставите.

В същото време използваните гуми трябва да осигуряват надеждно фиксиране във физиологично благоприятно положение и в същото време да бъдат лесни за използване, така че тяхното приложение да не влияе на общото състояние на пациента и да отнеме дълъг период от време.

пневматичен

Медицинска пневматична гума е херметична камера, в която е поставена повредена част, около която се движи въздух. Има три вида устройства. Първата е за ръцете и предмишниците. Вторият е за крака и пищяла, а третата е за бедрото и коляното.

Тези предмети се използват не само за очевидна фрактура, която може да се определи от симптомите, но и за подозрителни фрактури, за наранявания на големи и малки стави, за нараняване на меките тъкани с големи едеми и хематоми. Пневматичните гуми могат да се използват не само от лекари на линейки, но и от служители на спортни комплекси, министерства на извънредните ситуации и служби за спешна медицинска помощ. В същото време, в момента на налагане, рискът от допълнително нараняване е минимален, а произтичащата от тях обездвижване е надеждна и дълготрайна, което позволява на жертвата да бъде транспортирана на дълги разстояния.

Освен това, за да се направи рентгенова снимка, такава ключалка не е задължително да се отстранява, за разлика от предишните два модела, тъй като рентгеновите лъчи преминават напълно свободно през материала. И накрая, дрехите и обувките не пречат на използването на този метод на фиксация.

Масата на устройството не надвишава 3 kg. Тя може да работи при температури от -20 до +50 градуса. Инфлацията е възможна само до определени граници, което е 50 mm Hg. Чл.

вакуум

Вакуумните транспортни гуми са предназначени не само за обездвижване на крайниците за фрактури, но и за фиксиране на ръцете и краката в случай на съмнение за нараняване, наранявания на ставите или масивно кървене. Основната цел е възможността за надеждно фиксиране на повредената част на тялото преди транспортиране на пострадалите от мястото на нараняване в болницата.

Този дизайн е толкова прост, че може да се използва не само за първа помощ, но и за самопомощ и взаимна помощ. Този дизайн може да се прилага не само при възрастни, но и при деца.

Вакуумните конструкции могат да се съхраняват и експлоатират при температури от -20 до +50 градуса. Теглото им варира от половин килограм до половин килограм, в зависимост от дестинацията. В същото време за рентгенови снимки не е необходимо да го премахнете.

Технологично налагане на гуми за фрактури

Припокриването на гумите е основната точка за първа помощ при фрактури. Костни наранявания при наранявания са много чести, те могат да се появят във всяка среда и в различни области на тялото. Важно е да се прилагат правилно стандартните гуми, а в случай на отсъствие да могат да се използват наличните материали.

Защо се нуждаем от обездвижване на крайника

Счупване - нарушение на целостта на костите, което се нуждае от професионално лечение. За съжаление, нараняванията не се случват на входа на лечебните заведения, а понякога жертвата не може да получава експертна помощ с часове. Именно през този период той трябваше да обездвижи (обездвижи) увредената част на тялото.

Факт е, че мускулите са прикрепени към костите, в резултат на нараняване, те рефлексивно се свиват, издърпват фрагменти от костите зад тях, увеличавайки тяхното изместване. Втората точка е транспортирането до болницата, то винаги е свързано с движение, промяна на положението на тялото, което също допринася за увеличаване на изместването, увеличаване на болката, увеличаване на подуването.

Как да приложим шина за фрактури

Задачата за обездвижване на гумата е да се елиминира напълно движението в увредения крайник или друга част на тялото. Съществуват общи правила за налагане на гуми, независимо от местоположението им, които трябва да бъдат известни и спазвани. Общи правила за налагане на гуми:

• Поставената на завоя гума трябва да я фиксира сигурно. Ако няма стандартна гума, използвайте твърд плосък предмет (плоча, дъска, линийка, валцуван картон, пластмаса и други спомагателни твърди материали);
• Шината на крайниците не трябва да се налага само по протежение на мястото на фрактурата, но и да се заловят ставите над и под него;
• Не поставяйте гума върху голото тяло, трябва да я увийте с превръзка, кърпа, кърпа;
• Вие не можете да се опитате да премахнете дрехите от увредената част на тялото, обувките, можете само да ги изрежете леко, ако има кървяща рана, за да поставите превръзка;
• Необходимо е да се фиксира повредената част на тялото в такава позиция, каквато е, без да се прави опит за коригиране или коригиране на деформацията, това може да влоши увреждането;
• Необходимо е гумата да се фиксира надеждно, но не прекалено силно, така че да няма компресия на меките тъкани.

Ако няма широка превръзка, шал, колан, колан, лента, вратовръзка, лента от плат ще се направи.Ако не можете да поставите гума, можете да прикрепите ранения крак към здрав и да го хванете в най-удобната за пациента позиция. Алгоритъмът за наслагване на шината е както следва:

• Жертвата трябва да се успокои, да му се даде анестезия, да се постави или да седне в удобна позиция, с лице към него;
• Поставете малки валяци от памук в областта на издатината на костите - лакът, китката, глезена, петата;
• Готова гума, обвита с превръзка, с кърпа, която да се прикрепи към повредената област, на крака - към задната или страничните повърхности от двете страни, върху рамото - по задната повърхност;
• Внимателно прибинтовайте гумата до крайника, не се опитвайте да я изправите, оставяйки в същото положение, трябва да превържете от периферията до центъра;
• Проверете дали няма силна компресия на меките тъкани, кожата трябва да е топла, да усетите пулса на гръбната част на крака, върху радиалната артерия.

В тази форма жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата, а ако големите кости са повредени или здравословното състояние е нарушено, трябва да се извика линейка.

Налагането на транспортна имобилизация при различни фрактури

В допълнение към общите правила, налагането на транспортна имобилизация има свои нюанси в зависимост от анатомичното положение на повредената зона. Това отчита структурните особености на костите и ставите, мускулите, местоположението на кръвоносните съдове.

бедрата

Фрактура на бедрената кост е сериозно нараняване, придружено от изместване на фрагменти, дължащи се на свиване на мощни мускули, може да има значителна загуба на кръв, болка шок. Жертвата трябва да се постави върху равна повърхност, да се даде аналгетик, да се измери пулса и налягането.

Прилагат се две паралелни гуми: едната от външния глезен до подмишницата, а другата от вътрешния глезен до слабините. Още по-добре, ако имате възможност да поставите 3-тата гума на задната повърхност от крака до нивото на острието. Такава фиксация ще бъде по-надеждна. При липса на гума, пострадалия крак по цялата дължина внимателно се насочва към здрав крак, леко го повдига.

пищялите

За да се постави шина на фрактура на костите на пищяла, независимо от външните референтни точки на локализацията на мястото на фрактурата, гумата се нанася от крака към глутеалната гънка. Задължителните места за неговото фиксиране са горната трета на бедрото, областта на коленните и глезените стави. В същото време около глезена трябва да направите 8-образни обиколки, за да елиминирате движението в него.

Страничните гуми, които се движат успоредно от двете страни от крака към слабините, също се побират, като долните краища на гумите изпъкват на 3-4 см от равнината на повърхността на стъпалото на стъпалото.

рамо

Ако раменната кост е увредена, ръката е леко огъната в лакътната става под прав ъгъл, ако е възможно, като я води до торса. В мишницата се поставя топка от памук или мека салфетка. Използват се две дъски: едната се поставя от вътрешната страна на рамото до подмишницата, а другата отвън, така че краищата му да излизат отвъд нивото на лакътя под и над нивото на раменната става.

Гумите са фиксирани с превръзка, ръката е окачена с шал, шал към врата. Ако не е възможно да се намери или изгради гума от наличните материали, ръката е просто огъната в лакътната става, доведена до тялото и окачена. Освен това можете да записвате напречни обиколки в тялото.

гръбначен стълб

Гръбначните фрактури са опасно увреждане на гръбначния мозък и развитието на парализа, дисфункция на тазовите органи. Ето защо, ако има съмнения за такива наранявания, жертвата не бива в никакъв случай да седи или да стои.

Трябва внимателно да го поставите върху плоска твърда повърхност, щит, врата, взета от пантите, носилка. Ако те са меки, трябва да го обърнете на стомаха и в това положение да го транспортирате. Под долната част на гърба трябва да поставите мек валяк.

Това се отнася за фрактури в гръдната и лумбалната области. Ако шийката на гръбначния стълб е повредена, пациентът се поставя на гърба си с възглавница под лопатките. Главата трябва да бъде фиксирана в централно положение, обковано от двете страни с възглавници, ролки на кърпи или други меки предмети.

челюсти

Когато долната челюст е счупена, трябва внимателно да я фиксирате с превръзка, превръзка, шал, шал, парче плат, закрепвайки възела на короната. Ако има нараняване на горната челюст, съществува опасност от задушаване. Необходимо е леко да се отвори устата, да се постави линийка или тясна плоча от дърво, пластмаса между зъбите, така че краищата му да излизат извън контурите на лицето, и да ги фиксира с превръзка към главата.

Много е важно да се гарантира, че при изразено изместване на челюстта няма отдръпване на езика и липсва припокриване на дишането. Затова на жертвата трябва да се даде половин седящо положение с лек наклон на главата напред, да следва дишането, ако е необходимо, да затегне езика навън, увивайки ръката с превръзка, марля.

Cramer техника за покриване на гуми

Най-удобното и многофункционално приспособление за транспортна фиксация е стълбищната гума Cramer. Това е решетка или стълба с трайна, но гъвкава метална жица, тя може да бъде огъната, монтирана, да дава желаната форма. Тези гуми се предлагат в различни размери. Алгоритъм на действията при наслояване на гуми Kramer:

• Преди да наложите шина на ранен крайник, е необходимо да го „прецените“ върху здрав, да го огънете предварително - да го моделирате.
• След това се уверете, че сте обвити с памук и превръзка, или мека кърпа, прикрепете към увредения крайник и фиксирайте.
• В краищата, широките дълги ленти трябва да бъдат привързани към жицата за фиксиране.

Най-удобните гуми Kramer за сигурно обездвижване на ставите. Например, в случай на фрактура на пищяла, неговата права част фиксира колянната става, а глезена се огъва под ъгъл от 90 °. Налагането на гумата на Крамер на фрактурата на бедрената кост, вижте видеото:

Покритие на гумите Diterichs

Дървената гума, предназначена не само за фиксиране на долния край, но и за сцепление, е изобретен от съветския военен хирург Дитерихс през 1941 г., след което получава името си. Въпреки многото нови устройства, тя не е загубила своята стойност до момента, тя е включена в комплекта за спешна помощ на звена за медицинска санитария, точки за травма и екипажи на линейки.

Гумата се състои от 2 плъзгащи се плоски дървени клона - дълги и къси, с регулиране на дължината, шперплат с дупка, усукани пръчки, колани. Правилата за наслагване на гуми Diterichs:

• Дългият клон се нанася върху външната повърхност на целия крайник към аксиларната област;
• Прилага се късо разклонение - от вътрешната страна на крака до слабините;
• В горните краища на клоните има меки накостилници, за да се предотврати увреждане на подмишницата и слабините, под ходилото се закопчава, което се измества по време на напрежението чрез усукване, издърпване на крака.

Техниката на наслояване на гумите Diterichs е лесна за разбиране, като гледате видеоклипа:

Първа помощ при фрактури

Отворените фрактури на големи кости - бедра, пищяли, рамене, предмишници - често са придружени от тежко кървене. Това е основна задача, която трябва да бъде разгледана при предоставянето на първа помощ. Алгоритъм за помощ:

• Пациентът трябва да бъде положен върху равна повърхност, като внимателно държи ранения крайник;
• Кожата около раната трябва да се лекува с йод, алкохол или друг антисептик;
• Нанесете многослойна, стерилна превръзка под налягане;
• Продължете с налагането на шина, така че да не покрива превръзката, и скоростта на кървене може да се контролира.

Ако кръвта е в изобилие, пулсиращ поток, трябва да поставите турникет над нараняване: на долния крайник в средната трета на бедрото, на горната - в средата на рамото. Уверете се, че превръзката става по-малко мокра, можете да приложите шина. Под сбруята задължително се поставя бележка, указваща времето на налагането му.

В случай на подобни наранявания може да се развие травматичен шок, поради което е необходимо да се следи състоянието на пациента, пулса, налягането и да бъде готов за извършване на реанимационни действия преди “спешното” - непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Гумите се припокриват при счупване

Всеки ден пациентите идват в клиниката с навяхвания, натъртвания и фрактури. Най-често такива наранявания се случват на работното място и у дома, както и на собствената им небрежност. Хирурзите обръщат специално внимание на фрактури, които изискват шина. В предприятия, свързани с повишена опасност, работниците са инструктирани за оказване на първа помощ при наранявания. Това знание не пречи на други хора, които трябва да знаят как да поставят гума.

Какво е гума

Гумата е структура, която фиксира увредения крайник. Налагането на гуми за счупване на жертвата се извършва преди пристигането на линейката. Обикновено ключалката е направена от импровизирани средства. Като основен материал се използват различни предмети: клони, пръчки, пръчки и други подобни. Желателно е те да са прави. Основната рамка е фиксирана с помощта на тъканни превръзки, които могат да бъдат направени от колани, парцали или дрехи, т.е. от всичко, което може да е близо до този момент.

Общи правила за прилагане на гумите

При пристигането на линейката медицинският персонал налага стандартен дизайн, необходим за транспортиране на пациента до хирургичното отделение. За определен период от време, пациентът може да остане в него, докато експертите определят сложността на увреждането. При много видове наранявания на крайниците често се използва апаратът на Kramer. Използва се за увреждане на костите на долните и горните крайници. Конструкцията е изработена от тел, а когато се използва, тя е добре обвит с превръзка и памук.

При открити наранявания на костите се прилага стерилна превръзка на засегнатата област преди нанасяне на шината. Ако раната е затворена, покритието се извършва върху дрехи. Ако е необходимо, може да се отреже. Когато увреждането се усложнява от увреждане на сухожилията или мускулните връзки, е възможно да се фиксира счупената става с помощта на шина на Крамър.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Фиксиране на различни фрактури

Фрактурите са различни, така че гумената подложка също има свои характеристики. Голяма роля играе разликата между долните и горните крайници.

Правила за налагане на гуми на определени видове фрактури:

1. Ако предмишницата е счупена, тогава трябва да се фиксират едновременно три стави: рамо, лакът и радиокапсал. Освен това, това трябва да се направи, когато ръката се огъва в лакътя с помощта на фиксираща превръзка, която постоянно поддържа счупения крайник в това положение.
2. За фрактури на тазобедрените стави е необходимо да се фиксира напълно увреденият крак. Шината се прилага от крака към подмишницата, за да се осигури скованост на коляното, тазобедрените стави и долната част на крака с крак. За да направите това, използвайте гумата Dieterichs. Ако не, тогава можете да използвате тесен борд с подходяща дължина.
3. За да се фиксира ранения крак, е необходима конструкция, чието начало се прилага към коляното и края на крака. Прилага се директно към голия крайник, а между материала на гумата и издатините на костите се поставя памук. Ако има кървящи рани, е необходимо да ги дезинфектирате и да ги увийте с превръзка, само след това може да продължи процесът на фиксиране на пищяла. За глезена, шината Cramer се припокрива от три страни.

Едната се прилага отзад и от двете страни, а задният елемент трябва да улови половината от бедрото и да завърши в крака. След това, всички елементи, увити с марля превръзка или превръзка. В зависимост от това колко голяма част от долната част на крака е повредена, покритието на гумата може да варира. Ако травмата докосне долната част, фиксацията започва от коляното до стъпалото, ако горната - от коляното до тазобедрената става.

Как да наложим правилно гума

Преди фиксиране на повредения крайник е необходимо внимателно да се изследва засегнатата област, за да се определи вида на фрактурата и да се вземат необходимите мерки. Ако се открият кожни лезии - отворени кървящи рани или изпъкнали кости - това означава, че фрактурата е отворена. Следователно, първата стъпка е да се вземат мерки за спиране на кървенето. За този перфектен лед, сняг или замразени храни.

Предлага първа помощ за фрактури

Често фрактурите причиняват силно кървене, дължащо се на увреждане на кръвоносните съдове. В този случай, не можете да направите без сбруи, които са насложени от двете страни на пролуката. Въпреки това, тяхната употреба може да доведе до дестабилизация на кръвния поток в увредената област. Затова е невъзможно да се позволи свръхекспозиция на кабелите повече от два часа. В противен случай могат да възникнат усложнения. За да се избегне това, е необходимо да се определи времето на прилагане на сбруята за своевременното им отстраняване.

Ако не се наблюдават външни признаци на увреждане на кожата, налагането на транспортни гуми се извършва върху дрехи и обувки. Не се препоръчва премахването на дрехите от жертвата, тъй като това може да увреди кожата, тъканите, сухожилията, кръвоносните съдове или да доведе до изместване на костите. В края на краищата, трябва да сте сигурни, че превръзките не са много плътно приложени, в противен случай кръвообращението в съдовете на увредения крайник ще бъде нарушено.

Понякога, в резултат на травма, човек става истеричен, което може да предизвика травматичен шок. Затова първата стъпка е да успокоиш жертвата. До пристигането на линейката е по-добре пациентът да даде нещо обезболяващо, за да се намали болният синдром.

Всички правила за прилагане на гуми за счупвания трябва да се спазват стриктно.

В случай на сложни отворени фрактури е невъзможно да се рестартира самостоятелно изпъкналите кости обратно. Това може да влоши състоянието на пациента и да предизвика много усложнения.

Първа помощ при фрактури

Първа помощ на жертвата се извършва в определен ред. По-нататъшното състояние на пациента зависи от това. Основното е навременната и подходяща първа помощ, обездвижване и транспортиране до хирургичното отделение.

• Ако човек има повреден крак или ръка и всички признаци показват фрактура, първо трябва да му дадете хапчета за болка и да се обадите на линейка или на лекар. След това, след като се определи степента на увреждане, се прилага гума (ако е възможно, трябва да се приложи студен компрес).
• Осигурете почивка за счупен крайник и изчакайте медицинска помощ. Ако степента на увреждане е незначителна, тогава жертвата може да бъде независимо предадена в болницата.
• При фрактури на долните крайници пациентът се транспортира на носилка. Освен това, увредената част на тялото не бива да виси.

При всяка фрактура лекарят трябва да прегледа увреждането и да направи заключения относно резултатите от рентгеновото изследване. Ако първоначално гумата е била приложена неправилно, тя трябва да бъде заменена по спешност, в противен случай може да възникнат усложнения, освен това, човек може да остане инвалид.

Гуми за фрактури на пръстите

Най-често болницата лекува фрактури на пръстите. Първа помощ не се изисква, но трябва да се свържете с хирурга. Такива наранявания изискват и налагане на фиксиращи конструкции. Те се монтират по протежение на увредения пръст от двете страни и след това се увиват в три слоя.

Последователност от действия

Между пръста и гумата се поставя тънка лента, след което се поставя тесен бандаж и се фиксира върху гумата. След това процесът на навиване се повтаря. Третият слой превръзка се обвива около шината с пръст под повредената област.

Когато малкият пръст е счупен, лангата се поставя от външната страна на дланта. Ако два съседни пръста са счупени, е необходимо да се наложи гума въз основа на общи правила.

Защо да наложите гума на фрактура

Каква е ролята на гумите при фрактури на крайници?

• Първо, те поддържат фиксирането на увредената кост и ставите, като им пречат да се движат, държат ги в правилната позиция.
• На второ място, дизайнът осигурява защита от външни повреди и намалява болката в засегнатата област.
• Фиксирането не позволява на костните фрагменти да увредят мускулната тъкан около фрактурата, предотвратява тяхното изместване. Той също така предотвратява увреждане на кръвоносните съдове, нервните окончания и сухожилия.

Фиксирането на счупени крайници играе важна роля при транспортирането на жертвата в болницата. Крайният резултат от операцията зависи от професионализма и съгласуваните действия на медицинския персонал, както и от по-нататъшното възстановяване на увредените кости на пациента.

Клинично припокриване

След като жертвата бъде отведена в клиниката, лекуващият лекар е длъжен да приспособи пациента си към предстоящите хирургични процедури:

• Преди операцията медицинският персонал, участващ в процеса, трябва да носи стерилни ръкавици след измиване на ръцете си.
• Преди налагане на устройството на пациента е необходимо да се анестезира и, ако е възможно, да се постави върху носилка.
• В хода на всички действия лекарите са длъжни да следят състоянието на пострадалия, като наблюдават поведението му при фиксиране на пострадалия крайник.
• За да има правилна форма на гумата, тя се прилага върху непокътнат крайник и след това се деформира в завоите. Готовата структура се нанася върху счупената част на тялото, започвайки да я фиксира, използвайки превръзки и памук.

заключение

Този материал ще помогне да се определи как да се действа в случай на фрактури, как да се осигури първа помощ на пациента и какво не трябва да се допуска при фиксиране на ранени крайници.

Въз основа на правилата за налагане на транспортни гуми, можете да помогнете на човек да избегне неприятните последици, както и по-нататъшни усложнения на костните фрактури.

По-нататъшната рехабилитация на пациента зависи от навременната помощ и правилните действия.

Техника за прилагане на гуми

Първа помощ за фрактура на крайниците дава на жертвата положение, в което не чувства болка, а костните фрагменти няма да наранят по-нататък меките тъкани. Подходящият специалист по прилагане на гуми увеличава шансовете на жертвата да завърши възстановяването без последствия.

Видове гуми

Има различни видове гуми, но е обичайно да се разграничават четири вида в зависимост от естеството на счупването:

• Универсална, или стълба, гума на Крамер. Тази медицинска гума е комбинация от отделни части, чрез които можете да сглобявате различна по височина и форма структура.
• Тир Дитерихс. Състои се от плъзгащи се части, функционалното му предназначение - теглене. Прилага се главно за фрактури на бедрата.
• Пневматична медицинска гума. Един от съвременните видове е стегнат цип, оборудван с помпа за надуване на въздух. Използва се за обездвижване на ръцете, предмишниците, краката, краката, краката, колянната става.
• Импровизирана гума от скрап материали. Те могат да бъдат: прав клон или пръчка, тел, шал, лист. Необходимо е да се обърне внимание на търсенето на такива предмети, така че да няма остри краища.

Има и други сортове на основата на памучни марли за фиксиране на главата, шийните прешлени, раменната става.

Tire Diterikhs и технологията на нейното налагане

Този тип се използва за фрактури на бедрената кост, за да се избегне движение в тазовата област. Техниката на нанасяне на гумите е проста и не изисква специални познания. Самият дизайн се състои от две ивици, както и плоска подметка. Тарелките се приспособяват към размера на лицето: краят на външния се вмъква в аксила, краят на вътрешния се поставя в слабините. В глезените се поставят памучни тампони. Краищата на двете плочи трябва да излизат леко над подметката. Плочата също е здраво прикрепена към подметката. Тялото на човека заедно с дизайна е обвързано с ремъци. Накланянето на коланите е 25-30 cm.

Гумата на Крамер и правилното му положение

Тази гума за лечение се използва за фрактури на горните и долните крайници. Първо, лекарят моделира формата върху себе си, след това се прилага върху увредения крайник на пациента, кухините се полагат с памук. Дизайнът е обвит с превръзки. Гумата на Cramer също е подходяща за увреждане на сухожилията и сухожилията. Напластяването е същото като при костно увреждане.

Основни правила за припокриване на гуми

Ако фрактурата има отворени рани, тогава преди нанасянето на всяка гума е необходимо да се лекува раната с антисептик. Ако нараняването е затворено, дизайнът може да бъде приложен към облеклото.

Увредената става често фиксирана заедно с две съседни. Например фиксирането на раменната фрактура започва от върховете на пръстите до рамото. В случай на фрактура на пищяла се прилага табела, която засяга коленните и глезените стави. Този алгоритъм на наслагване се отнася и за други наранявания на крайниците. Правила за прилагане на транспортни гуми се използват за обездвижване на тазобедрената става и гръбначния стълб. Фиксацията на фрактурата на тазобедрената става покрива целия крак. Спиналната фрактура е придружена от обездвижване на цялото тяло на човек.

Ако се наблюдава кървене, тогава не трябва да бързате с налагането на турникет, трябва да изчакаме инструкциите на лекаря. Ако не е възможно да се научи информация от специалист, тогава на пациента се дава бележка, посочваща точното време на прилагане на сбруята.

Налагането на гума от наличния материал е изпълнено с факта, че острите краища могат да се изрежат в тялото на жертвата, да притиснат нервните окончания и кръвоносните съдове, минаващи наблизо. Бандажът не се прилага на мястото на фрактурата, така че да не причинява болка от натиск.

Ако човек има епизод на истерия, е необходимо да го отстрани от това състояние възможно най-скоро, тъй като увреденото лице може да развие травматичен шок. Препоръчително е да се прикрепи лед към мястото на фрактурата и да се даде облекчаване на болката.

Горните правила са в основата на всякакви фрактури.

Гумите се припокриват при различни фрактури

Горни крайници

В случай на счупване на предмишницата, костта се фиксира от шината на Крамер от двете страни: отзад и отпред. Превръзка превръзка през врата и заключва ръката в огънато положение. Разрушаването на раменната става се фиксира, като се фиксират две съседни фуги. В случай на фрактура на пръста, увредената фаланга се фиксира към съседни здрави пръсти.

Долни крайници

При липса на удобни материали най-лесният начин е да се завърже болният крак със здрав. Правилата за налагане на самата гума са следните: счупен крак е покрит с плочи от три страни, гърбът започва от подметката и завършва под лопатката, размерът на външната странична плоча от подметката до аксиларната кухина, вътрешната страна покрива разстоянието от чатала до края на крака. Транспортните гуми се закрепват с колани. Транспортирането се извършва в легнало положение.

Ремъчен пояс

В случай на фрактура на ключицата е достатъчно да се постави възглавница от памучна вълна в мишницата и да се постави кърпа върху врата си. Фрактурата на лопатката е имобилизирана чрез отклоняваща се гума със скелетна тяга. Ако няма изместване на процесите, счупването се фиксира с десо превръзка. Това е независим дизайн, който може да се носи в продължение на един месец.

ребра

В края на ребрата шинирането трябва да ги обездвижи при дишане. Смята се, че това е най-добрият начин да се завърже гърдите с лист, като се остави коремните мускули да изпълняват дихателната функция. Жертвата не трябва да говори и да заема легнало положение, така че отломките на ребрата да не увредят вътрешните органи.

гръбначен стълб

При увреждане на гръбначния мозък върху височината на лицето се поставя шина от твърд материал. В този случай особеността е, че жертвата не трябва да се движи. Тя се премества внимателно на мястото на полагане на конструкцията, тялото се фиксира с ремъци. Стъпала за колан - до 30 см.

Тазови кости

Този вид нараняване, особено фрактурата на опашната кост, често е придружено от силна болка. Обездвижването на пациента се осъществява в лежащата позиция с подплатена ролка под бедрата. Фиксирането на фрактурата на бедрото се извършва според принципа на увреждане на долните крайници. Такива наранявания са опасно увреждане на кръвоносните съдове.

Увреждане на шията е фиксирана яка шанс, който не се движи главата. Това е обемна плътна памучно-марлева превръзка с различни размери - от бебе до възрастен. Тя може да се носи в продължение на няколко седмици в зависимост от показанията на лекаря, излитане през нощта.

Приложение на Cramer's Splint към Fracture Relief

Гумата на Крамер - просто и блестящо изобретение от средата на миналия век, принадлежала на съветски учен и травматолог Хари Крам, до днес е широко използвана в травматологията. Гумата на Крамер е най-удобното средство за фиксиране при фрактури на крайниците, шийните прешлени в ежедневието и на работното място, по време на злополуки и спортове, докато жертвата се транспортира до болницата.

Лекотата, надеждността, удобството и възможността за моделиране на която и да е част от тялото са качествата, поради които това устройство има постоянна “регистрация” в амбулаториите, в медицински и травматологични центрове, в болнични отделения.

приспособление

Дизайнът е изключително прост, това е стълба от метална жица, която може да се огъва на всяко място и под всякакъв ъгъл, да се върти около ос - накратко, да му даде най-физиологичната форма за определена част от тялото. В същото време на пострадалия се причинява много по-малко болка, отколкото когато се използва дървена гума или гума от импровизиран материал.

Външната рамка (рамка) е изработена от алуминиева сплав, дава гъвкавост и способност да поеме желаната форма. Вътрешните джъмпери (мрежа) са изработени от твърда стоманена тел, която осигурява твърда фиксация.

Благодарение на структурата на мрежата, гумата има ниско тегло, което също намалява вероятността от нараняване при транспортиране на пациента. В допълнение, можете бързо да монтирате гумата и да фиксирате не само самото място на фрактурата, но също и най-близките до нея стави и ако е необходимо, целия крайник. Това се осигурява чрез надеждно обездвижване. Той също така предотвратява изместването на фрагменти по време на транспортирането на пациента в болницата.

Гумите на Cramer се предлагат в голямо разнообразие от размери: от малки и тесни за четка до 2 метра, насложени върху тазобедрената става, рамото и има широки конструкции в случай на гръбначни фрактури, тазови кости.

Производители на стълбищни гуми - различни руски компании, фабрики и асоциации за производство на медицински консумативи. Цената е ниска - от 500 рубли, можете да си купите в магазините на медицинско оборудване, в интернет на интернет страниците на компаниите доставчици.

Показания за употреба

Тел барът се използва за оказване на първа помощ при временна имобилизация за такива наранявания:

• фрактури и изкълчвания на горния крайник;
• фрактури и изкълчвания на долния крайник;
• костни фрактури на раменния пояс;
• тазови фрактури;
• увреждане на шийните прешлени;
• разкъсване на сухожилията, мускулите и сухожилията, нервните влакна, кръвоносните съдове;
• увреждане на ставите;
• големи изгаряния и измръзване на крайниците;
• тежки травматични увреждания на мозъка.

Въпреки това, приложението не се ограничава само до тежки наранявания, напълно е възможно да се наложи за временна фиксация с прости фрактури, рани в ставите, както и по време на възпалителния процес, когато е необходим почивка на крайника (възпаление на сухожилията, ставите, гнойния процес).

От друга страна, това е само временна мярка за отвеждането на пациента в болницата, където тя ще бъде заменена с гипсова отливка след прегледа или за изпращане на пациента на операцията, ако е необходимо.

Гумите се припокриват при фрактури

На практика, гумата е най-търсена за първична имобилизация при различни фрактури, както с, така и без изместване. Следователно е необходимо да се спазват следните правила за налагането му. Общият алгоритъм на действията е както следва:

• Първо трябва да извършите симулация (огъване), но опитайте здрав, а не ранен крайник, за да предотвратите допълнително нараняване;
• симулацията трябва да съответства на конфигурацията на повредения крайник в момента, така че да не се променя неговата форма, да не се влошава увреждането;
• необходимо е гумата да се обгърне с памук и да се обвие с превръзка, така че металната повърхност да не се притиска към тялото, а ако вече е в случая, тогава няма нужда да се прави това;
• между гумата и костните издатини (лакът, глезена, пета) трябва да поставите малък памучен тампон с марля, за да не бъде притиснат;
• дрехи и обувки не се отстраняват, гумата се нанася отгоре, ако фрактурата е затворена, ако има отворена рана, първо трябва да отрежете дрехите, да третирате кожата с йодна тинктура, да затворите раната със стерилна марля;
• В мразовито време, върху гумата, трябва да обвиете крайник с одеяло, топло облекло, така че охладеният метал да не увреди кожата.

Припокриване при фрактура на рамото

Гумата е оформена на здрава ръка, поставена от здравата раменна става, по-нататък през раменния пояс на гърба и надолу по външната повърхност на рамото, предмишницата до върха на пръстите, огънати в лакътя под ъгъл от 90 °, обвити с памук и превръзка, завързани в края с ленти. Нанесете върху увредената ръка, като предварително поставите валяк от памук или плат в подмишницата и леко поставете рамото напред приблизително на 30 °. Горният край трябва да стигне до здравата раменна става. Лентите са вързани, вързани заедно с широка превръзка.

Припокриване на фрактурата на предмишницата

Подгответе гумата, оформяща здрава ръка, от върховете на пръстите до горната трета на рамото, огъвайки се в лакътната става под прав ъгъл. Wrap, нанесете върху външната повърхност на крайника, поставена по-рано в дланта и под ултралния процес на валяк с памучна марля. Привързват го, обвиват го навън с шал или шал, широка превръзка, закачат го на врата, така че ръката да има акцент. Ако има само счупване на радиалната кост без изместване, шината се поставя от върховете на пръстите до лакътната става, ръката е окачена на шал.

Припокриване на счупване на бедрата

Шината на Крамер на бедрото е ефективна при фрактури в долната и средната трета. При по-големи увреждания тя не дава достатъчно твърда фиксация поради силно свиване на мощни мускули, в тези случаи се използват дървени гуми, които не се огъват. Не забравяйте да имате 3 гуми с различни размери. Човек трябва да върви по задната повърхност, започвайки от плантарната страна на пръстите, в областта на петата се огъва под прав ъгъл, а под коляното леко извита напред. Горният край на гумата трябва да достигне нивото на рамото. Другата гума се движи по външната повърхност на долната част на крака и бедрото от края на крака до областта на аксиларната област, а третата върви по вътрешната страна на долната част на крака и бедрото от края на крака до ингвиналната гънка. Всичко това внимателно се поставя върху дрехи и обувки, фиксирани с панделки на гърба, превръзка на крака, долната част на крака и бедрото.

Важно е всичко това да се прави стъпка по стъпка, за да не се увеличава изместването на костните фрагменти.

Припокриване при счупване на крака

На долната част на крака също налагат 3 гуми: на задните и страничните повърхности. Гърбът е огънат на нивото на петата под формата на ботуш, водещ от пръстите до горната третина на бедрото, малък валяк е поставен в подколенната ямка, така че да няма движения в ставата. Външната гума преминава от края на крака към горната трета на бедрото, вътрешната - към слабините. Поставете малки памучни валяци под глезените. Всички заедно превръзка, леко повишаване на крака.

Ако фрактурата на долната част на крака е ограничена до областта на глезена, една широка шина, приложена като ботуш над задната повърхност, е достатъчна, за да се гарантира, че ръбът на шината се издига над нивото на пръстите. Под петата и долната част на ахилесовото сухожилие се поставя валяк от памучна марля.

Шиниране на шийните прешлени и главата

За обездвижване на шията и главата вземат 2 дълги гуми. Едната се поставя върху задната повърхност по средната линия, започвайки от ръба на растежа на косата на челото, извита в задната част на главата, валяк с памучна марля се поставя под тилните туберкули и се прикрепва към гърдите на нивото на ъглите на раменете. Вторият етап е налагането на напречна шина, тя се върти около центъра на главата, над ушите до горната трета на двете рамене, където е фиксирана с превръзки.

Гумите са фиксирани един към друг в челото с плитка.

Важно е те да бъдат предварително моделирани върху здрав човек, с приблизително същите параметри като жертвата.

заключение

Стълбищната гума на Крамер е най-доброто средство за първа помощ при различни наранявания. Важно е да се наложи правилно, следвайки горните препоръки. Не е излишно да имаш такова нещо в къщата, в багажника на кола.