Язви на натиск: как и какво да се лекува у дома

Едно от най-неприятните усложнения при почти всяко заболяване, свързано с ограничена подвижност на човек, е рани от натиск. Съвременната медицина под тази концепция разбира процеса на смърт на меките тъкани, възникващ от постоянното натиск върху определени части на тялото. Подобно въздействие върху кожните области предизвиква нарушения в процеса на кръвообращението, както и дисфункция на нервния трофизъм - влиянието на нервната система върху структурно-химичната организация на тъканите и органите.
В повечето случаи настъпват пролежки при пациенти, които по една или друга причина са ограничени в мобилността. По-специално, лежащите пациенти са склонни към образуване на некроза на меките тъкани, които не могат самостоятелно да променят позицията на тялото си с правилната честота.

Освен това, според медицинските статистики, в седем от десет случая при възрастни хора възникват проблеми със залежаването. Това се дължи на факта, че самото им тяло вече не е толкова мобилно, кръвообращението естествено се разгражда и тъканите са по-малко способни да се възстановят.

Областите на поява на пролежки директно зависят от позицията, в която човек прекарва по-голямата част от времето. Ако пациентът лежи по гръб, леговищата се образуват на долната част на гърба, на задните части и межстолистната област. За хора, които лежат на тяхната страна, образуването на рани от натиск е типично за области на раменете и коленете, както и за долната част на гърба и скулите. При същите пациенти, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение - в инвалидна количка, в повечето случаи се образуват проходки на лопатките, дъното и петите.
В медицината има четири степени на развитие на пролежни:

• • Първата степен се характеризира с зачервяване и подуване на кожата на места с най-голям натиск, които често са съпроводени с леко подуване. В същото време не се наблюдават структурни кожни заболявания. Започвайки лечението на пролежките при възрастните хора на първия етап, най-лесният начин за постигане на положителен ефект от терапията. Не са необходими сложни медицински процедури.
  • Втората степен на развитие на залежаване се индикира от поражението на горния слой на епидермиса, което предизвиква нарушение на неговата цялост. Освен това на този етап започват процесите на отделяне и ерозия, които засягат подкожната тъкан.
  • Основната характеристика на третата степен е началото на сериозни затруднения при лечението на рани от налягане. На този етап на развитие се наблюдават напълно мъртви участъци от кожата, при които ясно се виждат мастната и мускулната тъкан. Доста често този стадий на залежаване се придружава от гнойно пълнене на раната.
  • Екстремното развитие на пролежни се проявява с участието в процеса на разрушаване на сухожилията и костната тъкан. Раните са много дълбоки, кожата и мастната тъкан са почти напълно разрушени от некротични процеси. Всички рани от четвърти степен са пълни с гной. Лечението основно изисква хирургична интервенция.

Лечение на рани от налягане

Антидекубиталната терапия директно зависи от етапа на тяхното развитие. Ето защо, тактиката на лечение на тази патология трябва да се разглежда на стъпки.

Лечение на рани от първа степен

Основната цел на лечението на пролежките в началния етап на развитие е да се предотврати преходът им към следващите етапи. Всъщност лечението на този етап е комплекс от превантивни мерки, съчетани с доста проста терапия на локална експозиция.

Първо, леговините на първия етап на развитие са сигнал за неправилна грижа за пациента. Ето защо, забелязвайки такова усложнение, е необходимо незабавно да се подобри поддържането на пациента. На всеки два часа е необходимо да се промени позицията на тялото му, редовно да се прави хигиена на кожата, да се запази засегнатата кожа в сухо състояние.

В допълнение, на този етап се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват процеса на кръвоснабдяване. Те включват, по-специално, мехлем Solcoseryl (от 115 рубли) и Actovegin (от 400 рубли). Тези дейности ще премахнат основните причини за поява на рани от натиск: натиск върху определена част от тялото и недостатъчно кръвоснабдяване.

Следващата стъпка в лечението на рани от първа степен ще бъде имуностимулиращата терапия, която ще ускори процеса на възстановяване на кожната тъкан. В повечето случаи такъв набор от мерки е достатъчен за ефективно отстраняване на проблема в сравнително кратко време.

Лечение на рани от втора степен

При образуването на видими рани с нарушение на кожата, раните в налягане са сложни и изискват въвеждането на нови лекарства. На първо място, ние говорим за антисептици, например, хлорхексидин (от 15 рубли). Необходимо е да се лекуват раните им няколко пъти на ден, комбинирайки използването му с посочените по-горе средства за подобряване на кръвообращението: Солкосерил или Актовегин.

Също така на този етап от развитието на рани, е необходимо да се използват специални хидрогелни превръзки. Те, благодарение на хидроактивния полимер, поддържат влажна среда в раната, като по този начин предотвратяват по-нататъшното развитие на тъканна некроза. Това ви позволява значително да ускорите процеса на оздравяване.
Е, ние не трябва да забравяме за основните методи на лечение на залежаване: редовна хигиена на тялото, промяна на позицията на пациента, поддържане на кожата в сухо състояние.

Лечение на пролежките на третата степен на развитие

Този етап от развитието на рани, вече изисква консултация с хирурга. Той ще оцени сложността на ситуацията и ще извърши набор от лечебни и превантивни мерки, които ще изчистят раната от натрупаните некротични маси и ще изградят правилната тактика за лечение.
Той също така използва цяла гама лекарства, които могат да бъдат разделени на четири групи:

• • • противовъзпалителни лекарства
    • препарати за стимулиране на процеса на възстановяване на кожата,
    • лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението,
    • означава некролитни ефекти.

Разглеждаме основните лекарства от тези групи под формата на таблица:

Как и какво да се лекува раните? Мехлеми за залежаване, народни средства у дома

Язви на натиск, или както често ги наричат ​​лекарите - язви, се появяват като усложнение на много заболявания, свързани с лошо хранене на тъканите или компресията им с изместване. Грешка е да се смята, че раните в налягането могат да се появят само при легирани пациенти. Те могат да се появят при всяко външно притискане на тъканите, най-често на места с костни издатини.

Леглата се появяват при пациенти с нарушена тъканна инервация, която се появява, когато гръбначният мозък е повреден. В този случай се появяват пролежки в места с най-голямо налягане на телесното тегло: по петите или задните части.

При лежени пациенти се появяват ледори, дължащи се на постоянен контакт на тялото с леглото, тъй като в тъканите започват застояли процеси, които по-късно водят до смърт на тъканите. Локализацията на раните на налягането зависи от позицията, в която пациентът се намира предимно:

• Ако лежи по гръб, засегнати са седалищния хълм, сакрум, лопатки, шия и лакти.
• В странично положение, леговините най-често се появяват на коленете, бедрата и глезените.
• Пациентите, които лежат най-вече на стомаха, започват да страдат от рани върху бузите и срамната уста.

Леговищата започват да се развиват по-активно, ако кожата е твърде влажна или, напротив, пресушена. Повишената сухота причинява белене на защитния слой на епидермиса и при висока влажност увеличава риска от развитие на инфекции. Този процес се задълбочава от нарушаването на кръвния поток в компресираната област.

В медицината постоянно се провеждат нови разработки, насочени към създаването на нови лекарства за лечение и профилактика на рани. Те се образуват много бързо, но избягването на рани от натиск често е проблематично, тъй като не всички лекарства носят желания ефект.

В 70% от случаите при пациенти в напреднала възраст се появяват просвирвания. Статистическите данни сочат, че при тези категории пациенти леговищата са:

• 3-25% от лежащите пациенти у дома
• 66% - хора на пенсионна възраст с фрактура на бедрената кост
• 60% - пациенти с тетралгия
• 33% от пациентите в интензивни отделения
• И 9% от всички хоспитализирани пациенти.

Препоръки за общо лечение

Лечението на рани от натиск зависи от етапа на тяхното развитие. Важно е да се започне своевременното предотвратяване на патологичния процес: да се вземат подходящи мерки от самото начало на лечението на заболяването, което може да доведе до образуване на рани.

Лечението на раните при натиск е консервативно и хирургично. Операцията се извършва само ако други методи на лечение са неефективни. Общият фокус на консервативното лечение включва:

• Подобрено кръвоснабдяване в увредените тъкани
• Почистване на засегнатата повърхност от износени тъкани
• Изцеление на засегнатите райони

Принципи, които трябва да се следват при лечението на рани в налягане в болнични и домашни условия:

• Необходимо е непрекъснато да се извършва превенция, за да се предотврати преминаването на рана на налягане към следващия етап на развитие.
• Не използвайте мехлеми и кремове с омекотяващи свойства, не прилагайте глухи превръзки, които предотвратяват навлизането на кислород и изпаряването на влага
• Не се препоръчва да се прилагат влажни превръзки по време на суха некроза на тъканите и в началния стадий на развитие на рани, тъй като това води до ускоряване на некротичните процеси.
• За влажна гнойна некроза (ако пациентът има мокра рана), е необходимо да се използват мазила с антибактериални свойства.
• При провеждане на антибактериална терапия е необходимо да се вземе предвид степента на чувствителност на патогенните микроорганизми към лекарствата.

Методи за лечение на рани в началните етапи

Първата и втората степен на раните на налягането се считат за първични, следователно на този етап предотвратяването на некротични промени в тъканите играе изключително важна роля. Етап 1 и 2 се характеризират само с хипертермия и консолидация на тъканите.

Предотвратяването и лечението на тези стадии на легналост включва:

• Необходимост от оценка и изключване на външни и вътрешни фактори, които могат да причинят образуването и развитието на рани от налягане;
• Цялостно лечение на всички заболявания, които могат да изострят раните;
• Отстраняване на токсините от организма (хемодез, кръвопреливане или реополиглюкин);
• Стимулиране на имунната система (витаминна терапия, въвеждане на имуномодулатори и стимуланти);
• Премахване на непрекъснато налягане: лежените пациенти трябва да се превърнат на всеки два часа на нова позиция;
• Намаляването на налягането върху тъканта (налягането трябва да бъде периодично). За целта се използват специални средства: антидекубитални легла, възглавници, матраци, пластмасови гуми, кръгове с различни пълнежи и системи с функция за регулиране на вибрациите и налягането.

Най-ефективният метод за предотвратяване на наслояване е използването на антидекубитален матрак. Тяхната особеност е, че на всеки няколко минути налягането в различните части на матрака се променя, следователно тялото се изстисква по различни начини. Постоянната промяна на налягането ви позволява да поддържате нормална циркулация на кръвта в тъканите и елиминира основната причина за образуването на рани от налягане. Има два такива матрака: клетъчни (за профилактика на леговища 1 и 2 етапа) и балон (за пациенти с етапи 3 и 4 на развитието на патологичния процес).

Основните правила за лечение на рани в домашни условия включват:

• Необходимо е постоянно да се поддържа чистотата на кожата на пациента. Тя не трябва да бъде мокра или суха, така че трябва постоянно да държи въздушни бани. Не можете да използвате антибактериален сапун за измиване, тъй като той разрушава не само вредните, но и полезни бактерии. По време на прането трябва да се използват само обикновен сапун, памучна гъба или кърпа за миене и чиста вода. Кожата не трябва да се втрива, а само леко да се избърсва, а след банята е необходимо да не се избърсва, а да се заличат засегнатите зони.
• Трябва постоянно да следите състоянието на кожата. Ако е твърде суха, трябва да започнете да използвате хипоалергенни овлажнители (например детски крем), а ако е прекалено влажно, нанесете прахове, талк и мехлеми със сухи свойства: например цинков мехлем или разтвор на калиев перманганат. Но тези средства са позволени само на първия етап от развитието на рани.
• Продукти на основата на алкохол могат да се използват за лечение на мазна кожа.
• Ако на кожата се появи зачервяване, не е възможно да се масажира тази област, а само кожата около нея. За тази цел се препоръчва използването на ръкавица за хавлии.
• Пациентите с уринарна инконтиненция трябва да сменят пелените или подложките колкото е възможно по-често и да извършват перинеални хигиенни процедури. Мъжете се насърчават да използват пикочната система. Ако пациентът е болен, температурата му е висока и той се изпотява силно, кожата трябва да се почисти със слаб разтвор на трапезен оцет (една супена лъжица за чаша вода).

Локално лечение на рани от налягане

Преди това активно се използват йонно-обменни лекарства (хлорхексидин или йодинол) за тези цели. Но тези лекарства променят пропускливостта на клетъчните мембрани, разрушават левкоцитите и намаляват резистентността на клетките към бактериите.

Съвременната медицина се придържа към следната технология за лечение на пролежни:

• Тоалетна кожа се извършва с физиологичен разтвор или алкохол от камфор
• Кожата трябва да се изсуши и да се лекува с лекарства със свойства за подобряване на местното кръвообращение (например Solcoseryl или Actovegin)
• Ефективно лекарство за залежаване е Xeroform
• Полиуретанова филмова превръзка. Изработени са от прозрачен филм, чиято повърхност е добре залепена към тялото, като в същото време осигурява достъп до въздух, изпаряване на влага и защита от бактерии. В допълнение, чрез превръзката, можете да оцените цялостното състояние на кожата. Въпреки това, когато налагате такива изяви, трябва да се избягва прекомерно напрежение, тъй като при движение на пациента върху тялото се образуват малки гънки, които могат да влошат състоянието.
• Измиването със студена вода също има добър ефект. По време на тази процедура, кръвоносните съдове се свиват, последвано от тяхната компенсаторна експанзия. Това подобрява местния кръвен поток и тъканното хранене.

Как да се лекуват пролежници от втория етап?

Този етап е преходен, при който върху кожата може да се забележи малко увреждане на кожата. Именно на този етап могат да се извършват минимални хирургични интервенции и други мерки, които могат да спрат тъканната некроза и да възстановят тъканите в увредените места. Необходимо е да се прилагат такива средства и методи за залежаване:

• Постоянно следете хигиената на увредената област, отстранявайки мъртвите тъкани. В идеалния случай тази процедура трябва да се извършва в съблекалнята на болницата. Мъртвите тъкани се нарязват с хирургически ножици, мястото на увреждане се промива с физиологичен разтвор и се третира с водороден пероксид.
• Необходимо е непрекъснато да се следи развитието на залежаване, за да се оцени динамиката на тъканната некроза.
• Ако процесът напредва и възпалението започва в увредената област, трябва да се извърши антибактериална терапия.
• На леговищата налагат антисептични превръзки. За да използвате правилните инструменти, трябва да се консултирате с лекар. Препаратите се предписват, като се вземе предвид етапът на развитие на леговище и характеристиките на повредената повърхност.

Превръзки, които се прилагат по време на втория етап от развитието на пролежките, включват:

• Хидроколоидни или хидрогелни превръзки. Те включват Hydrocoll, Duoderm и Hydrosorb.
• Бинтове от прозрачен филм с лепкава повърхност (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Превръзки с хидрополимер (Tielle), превръзки от порест материал, изработени от херметичен полиуретан, които не се допускат да проникват в бактерии и течности под превръзката (Pemaf).

Лечение на рани от 3 и 4 степен

Как да лекуваме последните стадии на залежаване при легирани пациенти? Изборът на средства за борба трябва да се третира особено внимателно, тъй като на тези етапи има дълбока некроза на тъканите, която засяга подкожната тъкан и фасцията.

На третия етап от развитието на рани, се използва хирургичен метод за почистване на засегнатата област от мъртви тъкани и гной, след което внимателно се отстранява отделянето от раната и се предпазва кожата от изсушаване.

Характерно за късните етапи на рани от натиск е, че патологичният процес се разпространява много бързо в цялата област с лошо кръвоснабдяване. В този случай е невъзможно да се изчака докато мъртвите тъкани се отхвърлят сами и раната се почиства. Необходимо е да се извърши аутопсия на кухините с гной, докато се отвори капилярното кървене (процедурата се нарича некроектомия).

След процедурата се използват антибиотици и антисептици за лечение на язвата. Всички лекарства, които се използват на този етап, са разделени на няколко групи.

Цялостното лечение ви позволява бързо да премахнете сепсиса и да ускорите процеса на почистване на язви. Често на този етап от лечението се използва мехлем и крем за залежаване:

• Iruksol. Съставът на мехлема включва вещества, които ви позволяват да почистите язвата, да допринесе за разпадането на мъртвите тъкани, като по този начин елиминирате хранителната среда за патогенни бактерии. Използването на мехлем ускорява процеса на възстановяване на тъканите. Продуктът се нанася върху почистена кожа два пъти на ден, докато раната се почисти напълно и кожата започне да се регенерира.
• Argosulfat. Активната съставка на крема е антибиотик, който потиска растежа и развитието на патогени. В допълнение, лекарството облекчава болката, ефективно овлажнява кожата и ускорява процеса на оздравяване. Мехлемът може да се прилага открито, както и да се използва за превръзки.
• Levomekol. Подобрява възстановяването на тъканите и има антибактериален ефект. Често се използва за лечение на заразени рани.
• Левоцинът е антимикробен мехлем, който има заздравяващ и анестетичен ефект. Употребата на маз води до бързо почистване на раната от гной и мъртва тъкан и ускорява процеса на оздравяване.
• Интрасит е хидрогел, който се използва за елиминиране на некротична тъкан. Препоръчва се този инструмент да се използва заедно с превръзка, а честотата на нейната промяна зависи от дълбочината на застоя. Инструментът абсорбира отделянето от раната и осигурява нежно почистване на засегнатата област.
• Metronidazole gel 0,75% има антимикробно действие и много често се използва за превръзки. Инструментът премахва неприятната миризма и забавя растежа на патогенната микрофлора.

Четвъртият етап от развитието на леговище засяга не само кожата, но и мускулите, сухожилията, костите и ставите. За лечение се извършва изрязване на мястото на некроза, отстраняване на отделянето от раната и овлажняване на лечебната язва.

Консервативното лечение, което доведе до намаляване на възпалението с 30% за 14 дни, изисква преразглеждане и промяна на техниката на лечение. Когато остър стадий на некроза приключи, е възможна хирургична интервенция.

Не се извършва пълно хирургично отстраняване на мъртва тъкан, тъй като е почти невъзможно да се оцени степента на увреждане на тъканите. По време на почистването на раната лекарите се опитват да запазят максимално живите тъкани и ставите на нервните и съдовите връзки.

Медикаментозно лечение на язви на 4 градуса, подобно на мерките, които се прилагат в 3 етапа. Въпреки това, по време на хирургическа интервенция, пациентът се нуждае от физиотерапевтични мерки за бързо възстановяване на тъканите:

• Провеждане на стимулиране на регенеративни процеси (лазерна терапия, електроакупунктура, кални приложения).
• Стимулира притока на кръв и циркулация чрез масаж на здрави тъкани.
• Намалете броя на микробите в засегнатата област, използвайки UHF, ултразвук, електрофореза с антибиотици и фонофореза с антисептици.

Възможни усложнения

Лошото лечение на пролежките може да доведе до гноен артрит, рана на миоза, контактно остеомиелит и флегмона. В някои случаи кървенето може да започне, ако патологичният процес засегне стените на кръвоносните съдове. Продължителното развитие на рани от залежаване може също да доведе до рак на кожата.

Най-сериозното усложнение се счита за сепсис, при който инфекцията от раната през кръвообращението се разпространява по цялото тяло. Този процес може да завърши със смъртта на пациента.

Хирургично лечение

Операцията се извършва само ако има всички необходими индикации. Неправилната или ненавременна операция може да предизвика разпространението на патологичния процес.

За хирургична намеса се използват следните методи:

• Пластмаса с местна тъкан
• Изрязване на повредената зона със съответстващи ръбове
• Кожни пластмаси

Обаче, тези методи не винаги водят до желания резултат, тъй като новите тъкани не оцеляват добре на мястото на язвата, а мястото на леговището не е стерилно. Операцията може да предизвика усложнения: натрупване на гной под кожата, отклонение на шева, маргинална некроза, кървене. В някои случаи могат да се появят фистули, които образуват гнойни кухини и причиняват рецидиви на патологичния процес.

Как за лечение на залежаващи у дома?

Домашното лечение на залежаване се усложнява от факта, че при такива условия е трудно да се извърши висококачествено почистване на рани и да се осигури непрекъснат поток на въздух за изсушаване на повърхността. За удобство можете да използвате самозалепващи антисептични превръзки за еднократна употреба, които могат да се използват на всички етапи от развитието на рани. Но степента на развитие на патологичния процес трябва да се има предвид при избора на превръзки:

• Multiferm и Comfil plus се използват за лечение на началния стадий на рани без натиск на инфекция.
• Biaten AG се използва за контролиране на голяма площ на рани, чиято повърхност е мокра и заразена. Курсът на лечение продължава до 10 превръзки, а честотата на промяната им зависи от степента на овлажняване.
• Протеокс-ТМ се използва за лечение на инфектираните на последната степен пролежки. Инструментът облекчава възпалението, премахва гной и подпомага възстановяването на тъканите.

Народни средства

Всеки популярен метод е само помощна мярка, която трябва да се използва заедно с традиционните лекарства. Традиционната медицина използва лечебни растения, така че изборът им трябва да вземе предвид склонността на пациента към алергични реакции и свръхчувствителност към някои билки. Преди употреба е наложително да се консултирате с лекар за целесъобразността на такова лечение.

За лечение на пролежки не може да се използва кора от дъб или върба, тинктура от орех или жълъди, тъй като те имат тен ефект. Ефективните народни методи срещу пролежките включват:

• Пресен сок от листата на lungfish за смазване на раните.
• Каланхое листа. Те се нарязват и нанасят върху засегнатата област през нощта.
• Мехлем на базата на цветя на невен.
• Младите листа от черен бъз, предварително попарени с варено мляко. Прилагат се на увредените места два пъти дневно.
• Масло от чаено дърво или морски зърнастец.
• Лосиони от сурови нарязани картофи с мед (съотношение 1: 1).
• Нишесте на прах.
• Сок от алое и жълтурчета с мед (съотношение 2: 2: 1).
• Компресиране на стерилно рибено масло през нощта.

Превантивни методи

За ефективна превенция е необходимо да се вземат под внимание фактори, които могат да провокират развитието на рани от налягане. Те включват:

• Суха кожа, склонност към подуване
• Неспазване на хигиената, трохи в леглото, гънки или груби шевове на постелки и дрехи
• Анемия, злокачествени новообразувания, ниско налягане, инсулт
• алергия
• Уринарна инконтиненция
• Счупвания и постоянна коравина
• Паркинсонова болест, прекомерно изпотяване
• Захарен диабет (виж диабет тип 2: диета)
• Наднормено тегло и затлъстяване
• Възраст над 70 години
• Недостатъчно пиене и хранене, изчерпване на тялото
• Поклонниците са по-чести при мъжете
• Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове на мозъка и гръбначния мозък
• пушене
• Непрекъснато налягане и триене, влажна среда

Превантивните мерки трябва да започнат от първия ден на болестта и при първите признаци на патологичния процес. Когато започна да се образува пролежница, почти невъзможно е да се спре развитието на патологичния процес и всеки етап само ще влоши състоянието на пациента. Следователно, следните дейности са задължителни за всички лежени на легло пациенти:

• Симулация на мускулната активност: електрическо бельо, масаж.
• Постоянна грижа за кожата, която включва почистване, дезинфекция и поддържане на сухота.
• Спазване на режима на пиене и добро хранене.
• Редовно смяна на спално бельо и издърпване без гънки.
• Промяна на положението на пациента на всеки два часа.
• Използването на вода, вибрации и пневматични матраци, кръгове и подложки.

Бързо лекува пролежките и облекчава симптомите

Болен човек, който е в леглото дълго време, постоянно изпитва дискомфорт - изтичане на крайници, болка, невъзможност да отиде до тоалетната самостоятелно или депресия. Всичко това неизбежно води до влошаване на състоянието на пациента, в резултат на което се развива заболяването и появата на усложнения. Леговищата са резултат от постоянно изстискване на кожата и тъканите. Най-често раните в налягане се появяват при лежени пациенти.
Най-надеждният и ефективен метод за лечение е да се елиминира причината за появата на некротични промени. Ако пациентът може да се движи самостоятелно, той трябва да направи набор от физически упражнения за ежедневни упражнения. Ако човек е напълно обездвижен, настойникът трябва да бъде постоянно с пациента, да го преобърне и редовно да извършва хигиенни процедури. В началните етапи е възможно бързо да се облекчат симптомите на некроза и да се излекуват пролежките. В по-късните етапи не е възможно бързо лечение.

симптоматика

В зависимост от степента на увреждане на кожата и меките тъкани, експертите идентифицират 4 етапа на заболяването. За да се определи появата на пролежки могат да бъдат следните симптоми:

• болка и обезцветяване на кожата по време на палпация;
• подуване;
• изтръпване, парене и сърбеж;
• подуване и нарушаване на целостта на кожата;
• понякога се образуват мехурчета и може да почувствате повишаване на температурата в определена област.

Основните симптоми на рани от началния стадий са обезцветяване на притиснатите участъци от кожата и появата на тюлени. Отворени рани не се случват. Именно на този етап леговините могат да бъдат бързо и напълно излекувани.

Следващият етап се определя като преходен, тъй като в местата на притискане се образуват плачливи рани и язви, целостта на кожата се нарушава, увеличава се дебелината и дълбочината (започва некроза на подкожната тъкан). За бързо лечение е важно да се поддържа чистота и ред на мястото на пациента на леглото, своевременно да се извърши смяна на бельо и рани за еднократна употреба. При лечението на декубитални рани на втория етап, съвременните пластири и медикаменти помагат добре.

Почти невъзможно е бързо да се лекуват ледолози 3 и 4 етапа. Това се дължи на факта, че не само горният слой на епидермиса е засегнат, но и мускулите и сухожилията. Най-често, лечебният процес се забавя поради постоянните течности и дълбоката инфекция на раните. Лечението на некротични лезии на тези етапи трябва да се възложи на специалист.

Хирургичната интервенция при лечението на рани под налягане включва отваряне на язви, осигуряване на дрениране на рани и антисептично лечение. Само с помощта на операция можете да избегнете сериозни последствия и да излекувате раните на натиск.

Лечение на леговища народни средства

Най-често появата на залежаване е придружена от появата на зачервяване и сърбеж в местата на притискане на тъканите (по петите, седалищната част и опашната кост, лактите). Важно е да забележите тези признаци навреме и да започнете лечение на засегнатите райони. За да започнете незабавно лечение, веднага след появата на първите симптоми на налягане, трябва да знаете изпитаните във времето народни и медицински методи на лечение.

амоняк

Разтворът на амоняк подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите. За бързо заздравяване на първия стадий на залежаване е необходимо да се изтрие зачервяването с памучен тампон, потопен в течен амоняк след водни процедури. След 3 дни зачервяването ще изчезне, кожата ще се възстанови напълно.

камфор

Камфорен алкохол в медицината е антисептик, зарастване на рани и слаб локален анестетик, използван за външно смилане и предотвратяване на некроза и увреждане на меките тъкани. За да се отървете бързо от раните, камфорният алкохол (или маслото) избършете засегнатите участъци от кожата веднъж дневно. Камфорът не трябва да се използва с по-тежки етапи, тъй като когато се прилага върху отворени рани, може да се предизвика изгаряне.

Картофено или картофено нишесте

Картофите помагат в лечението на меките тъкани. Отворени рани и засегната кожа сутрин и вечер се поръсва с картофено нишесте или се прави компрес с настъргани картофи. В рамките на два дни се образува кора върху раните, болката и зачервяването намаляват. Преди всяка процедура е необходимо да се третират раните на налягането с антисептична кърпа. Курсът на лечение при наличие на големи лезии е 10 дни.

Инфузия на билки

Билковите тинктури са идеални за предотвратяване на появата на некротични лезии и за измиване на рани от рани. Билките могат да бъдат закупени в аптеката или да се приготвят през лятото. За облекчаване на симптомите на залежаване, можете да използвате следната рецепта: листа и пъпки от бреза, листа от градински чай, жълтурчета и жълт кантарион се изсипват с вряща вода и се оставя да се вари 1 час. Препоръчително е да се използват само пресни инфузии.

Важно е! Използването на народни средства е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Настойникът трябва, в случай на алергична реакция при пациент, незабавно да спре лечението и да потърси медицинска помощ.

Бързо медицинско лечение на рани

Даваме таблица, показваща лекарствата за бързо лечение на рани от налягане.

Как и какво да се лекува ледора в леглото на пациентите у дома?

Как и какво да се лекува ледора в леглото на пациентите у дома? Как да се предотвратят животозастрашаващи ситуации?

Язви на натиск са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност с неправилна грижа. С навременното откриване и подходящо лечение, те не представляват сериозна заплаха за здравето и живота. В напреднали случаи, увреждането става дълбоко гнойни рани, които могат да причинят тежки усложнения и смърт на пациента.

В тази статия ще научите за правилата на кърмещите пациенти с леговища, как да ги лекувате у дома, както и за съвременните техники за ефективно справяне с тези наранявания.

Авторът на статията: д-р Климов В.В.

Съдържание:

Лечение на рани от притискане при пациенти в леглото у дома

За да се разбере по-доброто лечение на раните, е необходимо да има представа за причините за този проблем. Какво причинява увреждане на кожата и дълбоко лежащите тъкани при пациенти на легло?

Причини за поява на рани от налягане

Ключов фактор е налягането на твърдата повърхност, върху която пациентът е разположен върху изпъкнали области на тялото. Най-често нараняванията се случват в области като сакрума, гръдния кош, скапулата, шията, петите (в случаите, когато човек лежи на гърба) - в тези области между костната тъкан и кожата има много малък слой мускулна и мастна тъкан.

Когато пациентът лежи отстрани, най-голям натиск пада върху областите на по-големия трохантер на бедрената кост, илиачната кост. В положение на корема, тъканите в областите на изпъкнали илиачни кости и гърдите страдат. При заседналите пациенти рискът от образуване на нараняване е по-висок в областта на седалищните туберкули, сакрума, петите, пръстите на краката, краката и лопатките.

Защо налягането причинява увреждане на тъканите?

• Кръвоносните съдове са притиснати, за да осигурят доставянето на кислород и хранителни вещества към клетките на кожата и мускулите. Кислородното гладуване (хипоксия) и хранителните дефицити водят до инхибиране на жизнената активност на клетките и нейната смърт;
• Нервните влакна, които регулират тъканния метаболизъм, са компресирани, което от своя страна влияе неблагоприятно върху жизнеспособността на клетките
• Лимфните съдове, които са отговорни за елиминирането на отпадъчните продукти от клетките от междуклетъчното пространство, са компресирани, шлаки и отрови започват да се натрупват, намалявайки жизнеспособността на клетките и ги водят до смърт в резултат на отравяне. Също така, лимфната система е отговорна за отстраняване (рециклиране) на мъртвите клетки: изстискването на лимфните съдове води до натрупване на мъртви клетки в тъканите - и това създава благоприятни условия за развитието на инфекцията.

Сред най-важните причини за развитието на рани на налягане в заседналите пациенти е липсата на микровибрация в тялото на пациента. Това е енергията, която се произвежда от мускулните клетки, дори когато тялото е в покой (т.нар. Фонова активност на тялото). Известният физик В.А. Федоров в книгата "Ресурси на тялото". Имунитетът, здравето и дълголетието говорят за микровибрацията като ресурс, който е също толкова важен за поддържането на живота като въздух, вода, храна и топлина. Микровибрационната енергия е необходима за протичането на всички физиологични и биохимични процеси в организма, като осигурява метаболитни процеси във всяка клетка.

Поддържайте нивото на микровибрацията на нивото, необходимо за осигуряване на пълното функциониране на тялото, възможно е само чрез продължителна физическа активност. Ето защо спорта, ходенето, плуването, упражненията са толкова важни за поддържането на здравето. Хиподинамията, заседналият начин на живот водят до обедняване на организма с този ценен ресурс. Ако по някаква причина - болест, нараняване - човек е прикован към легло или инвалидна количка, най-дълбоката липса на микровибрационна енергия в тялото е почти неизбежна. Как тази ситуация допринася за развитието на рани?

• Кръвоснабдяването на тъканите (включително кожата и мускулите) страда, което води до още по-голямо изчерпване на клетките с кислород и хранителни вещества;
• Благодарение на инхибирането на работата на лимфната система, черния дроб и бъбреците, се нарушава отделянето на обработени вещества от междуклетъчното пространство, което води до тяхното отравяне и ускорява процеса на смърт. Повредени и мъртви клетки също не се използват, а се натрупват в тъканите, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси.
• Поради нарушаването на лимфната система страда имунитетът, намалява броя на имунните клетки, които откриват и унищожават чужди микроби. Той също така повишава чувствителността на организма към инфекции и увеличава риска от развитие на гнойни усложнения и отравяне на кръвта (сепсис).

В допълнение, колкото по-дълго човек е принуден да води заседнал начин на живот, толкова по-малко остава мускулната маса (този процес се нарича атрофия - загуба на мускулна тъкан поради заболяване или тежко ограничаване на движението). Следователно, дори фоновата мускулна активност постепенно намалява, осигурявайки на организма минимално ниво на микровибрация в покой. Също така V.A. Федоров отбелязва, че се наблюдава изразено намаление на микровибрационния фон в тялото на пациентите, на които са приложени гипсови отливки: твърдата фиксация не оставя шанс дори за минимални движения, следователно мускулната атрофия (и следователно, увеличаване на ресурсния дефицит) се случва по-бързо.

В допълнение към основните причини - натиск върху тъканите и намаляване на нивото на микровибрацията в организма, фактори като триене, което допринася за механично увреждане и десквамация на кожните клетки, и изместване (изместване) на по-дълбоките тъкани по отношение на кожата, водещи до разкъсване на кожата, също води до развитие на рани от налягане,

Също така, рискът от увреждане на кожата се увеличава с повишена влажност, което допринася за подуване на кожата, увеличаване на триенето. Особено висока е вероятността за поява при инконтиненция на изпражненията и урината, съдържащи вещества, които дразнят кожата. Повече информация за причините за пролежките може да се намери в статията "Язви на натиск: причини, симптоми и опасни от".

Етапи и видове залежавания

В процеса на грижа за пациент с легло е много важно да се знае за видовете и етапите на увреждане, когато става въпрос за такъв проблем, като раните в леглото на пациентите и възниква въпросът - какво да се лекува у дома? На снимката можете да видите как пластовете изглеждат на различни етапи.

Съществуват четири етапа на развитие на залежаване:

• Етап 1 (начален) се свързва с нарушена циркулация на кръвта в кожата без появата на външни увреждания (значителна клетъчна смърт на този етап все още не се случва). Първо, кожата става бяла, след това се развива зачервяване, което не изчезва след спиране на налягането, след това става синкаво или синкаво, появява се подпухналост.
• Етап 2 се характеризира с появата на първите признаци на масова клетъчна смърт (некроза), но процесът засяга само кожата, може да се разпространи в горните слоеве на подкожната мастна тъкан, но не засяга мускулната тъкан. На този етап в местата на развитие на повреди могат да се появят мехурчета (празни или съдържащи течност), обелване.

Етап 3 се причинява от смъртта на клетките не само на кожата, но и на по-дълбоко лежащите слоеве на тъканите: подкожната мастна тъкан и мускулната тъкан участват в процеса. На този етап леговините приличат на язви с различни диаметри, инфекция може да се присъедини - в този случай се появяват гнойни изхвърляния.

Етап 4 е най-тежък, засегнати са всички слоеве меки тъкани (кожа, целулоза, мускули) до костите, раната на налягането е дълбока рана, сухожилията и костната тъкан могат да се видят отдолу. В случай на добавяне на инфекция, костите (т.нар. Контактен остеомиелит), ставите (гноен артрит) могат да бъдат включени в възпалителния процес.

Много е важно да се забележат навреме първите признаци на увреждане, най-добре, когато те са все още обратими. В такава ситуация като възпалено налягане, началната фаза, лечението изисква минимално. Снимката показва, че все още няма увреждане на кожата и това е достатъчно, за да се елиминира ефектът от вредните фактори, за да се спре опасният процес.

Също така, пролежките се разделят на екзогенни - причинени от излагане на преобладаващо външни фактори, ендогенни - тяхната поява се свързва предимно с нарушения в тялото, а смесените - се появяват под влиянието на външни и вътрешни фактори.

Ендогенните пролежни пъти се срещат често при пациенти с нарушения на нервната система (увреждания и тумори на мозъка и гръбначния мозък, кръвоизливи в мозъка), както и метаболитни нарушения (например при захарен диабет). Когато това се случи, нарушения на нервната регулация на метаболитни процеси в тъканите, така че развитието на увреждане често отива отвътре навън: това е, първо развива увреждане на мускулната тъкан, а след това става видими признаци на кожата.

Такива ситуации са много опасни, тъй като за неспециалист може да е трудно да оцени степента и дълбочината на лезията - дори лекарят често изисква ултразвуково (ултразвуково) изследване на меките тъкани за правилна диагноза. Ето защо, пациентите с такива нарушения, дори и у дома, трябва винаги да бъдат под наблюдението на лекуващия лекар (специалността зависи от вида на основното заболяване), които, ако е необходимо, ще могат да решат за хоспитализацията на пациента. Прочетете повече за това в статията "Етапи, степени, типове и класификация на пролежките".

Как за лечение на залежаващи у дома?

Когато става въпрос за такъв проблем като залежаване, домашното лечение трябва да бъде изчерпателно и да включва следните области:

• Мерки за елиминиране на факторите, които са довели до развитие на рани от налягане - налягане, триене, изместване, прекомерна влажност;
• Местно лечение, което (в зависимост от етапа) може да бъде насочено към подобряване на кръвообращението в засегнатата област, премахване на дразнене, борба с инфекции с местни средства, ускоряване на лечебния процес и др.
• Получаване на лекарства от общо, системно действие (през устата, интрамускулно, интравенозно), насочени към борба с инфекциите, подобряване на метаболитните процеси, кръвообращението и др.
• Лечение на основното заболяване, което е довело до ограничаване на подвижността и е станало причина за развитието на рани от натиск (особено важно в случаите на ендогенни рани от налягане, които са следствие от вътрешни нарушения).

Като цяло, тактиката на лечение се определя от етапа на процеса и дълбочината на увреждане на тъканите, както и от наличието на инфекциозни усложнения.

Мерки за елиминиране на факторите, довели до появата на рани от налягане

Как да се намали натиска върху тъканите, за да се избегне клетъчната смърт (в началния етап) и да се предотврати разпространението на некроза до дълбоко лежащи тъкани? За решаването на този проблем се предлагат следните мерки:

• редовно преместване на тялото на пациента;
• използването на специални кръгове и възглавници;
• използване на антидекубитални матраци.

Промяна на позицията на тялото

Редовната смяна на позицията на тялото в пациента на леглото може да намали натоварването на областите, подложени на най-голям натиск. Това дава възможност не само да се избегне прогресирането на процеса, когато има вече налични залежавания, но и да се предотврати появата на нови наранявания.

Протоколът за лечение на пациенти с леговища (препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за лечение и профилактика на леговища) показва, че в райони с повишен риск от развитие на наранявания (които обсъдихме по-горе), промените в тъканите, водещи до клетъчна смърт могат да започнат след два часа непрекъснато налягане., Това е особено вярно за пациенти с увреждания и заболявания на нервната система, метаболитни и съдови нарушения. Защото в такива ситуации действието на външен фактор (натиск) се влошава от влиянието на вътрешни фактори (недохранване на тъканите).

Ето защо се препоръчва да се промени положението на лежащия пациент не по-малко от два часа през деня (включително през нощта). Съществуват няколко специални разпоредби, при които натискът върху тъканите в рисковите зони е сведен до минимум: положението на Sims, позицията на "лежи на ваша страна", "лежи на стомаха" и позицията на Fowler. Разработени са определени техники за преместване на леглоприетия пациент на всяка от тези позиции:

Преместване в позицията на Sims

Преместете се в "легнало на ваша страна"

Преместване в позиция "легнал по корем"

Позиция на птица

Тази позиция позволява на легналия да бъде в полуседнало положение, което улеснява дишането, храненето, общуването и е психологически удобно за него. Леглото с издигащ се главен край (функционално легло) е най-подходящо за поставяне на пациента в това положение, но са възможни специални възглавници.

1. Пациентът се премества в положение „на гръб“: можете да изберете позиция под ъгъл от 45 ° (ниско положение на Fowler) или 60 градуса;
2. Възглавниците се поставят под главата, долната част на гърба, лактите, бедрата, долната част на долната част на крака на пациента
3. Под краката на пациента се поставя акцент, който позволява да се предотврати хлъзгането на пациента, което води до изместване на тъканите в областта на сакрума.

При всяко движение се препоръчва да се инспектира тялото на пациента както в зоната на съществуващите рани (за да се оцени състоянието им), така и в зоните, където има риск от нови наранявания. За да се запознаете с алгоритъма на действията при промяна на позицията на пациента на леглото, видеото ще помогне:

Най-удобно е да се извършват манипулации за промяна на тялото на пациента, разположен на функционално легло, специално пригодено за грижи за пациенти с ограничена подвижност.

• Тези легла могат да включват няколко секции (2-4), които ви позволяват да промените положението на тялото на пациента в определена област: повдигнете и спуснете главата (както вече бе споменато в описанието на позицията на Fowler), крака на крака и таза и долната част на гърба. Всичко това позволява да се избегне застой в тъканите, облекчаване на напрежението в мускулите, което е важно за лечението и предотвратяването на рани от натиск.
• Пациентът се поставя на височина, удобна за различни процедури и манипулации (освен това има легла с регулируема височина), което прави грижата за пациента по-удобна. Докато обикновените легла имат малка височина, което кара болногледачът непрекъснато да се наведе, претоварвайки гръбнака;
• Функционалните легла обикновено са оборудвани с колела, които ви позволяват да преместите пациента в стаята. Те могат да имат различни устройства, които улесняват грижата за пациента: странични релси (отстранени по време на различни манипулации), маси, устройства за издърпване (ако пациентът има ограничение за частична мобилност и има възможност да се вдигнат в леглото) и др.

Придобиването на функционално легло за грижа за леглото у дома изглежда особено подходящо, когато става въпрос за пациенти, затворени в легло за дълго време (месеци и години). При поставяне на пациент в нормално легло е необходимо да бъдат изпълнени редица условия.

Протоколът за грижи за пациенти със залежаване показва недопустимост на поставяне на пациента на легло с бронирана мрежа или матрак, причиняващо "увисване" на части от тялото на пациента (което нарушава кръвообращението), усложнява грижата за пациента, промяна в положението на тялото и др. не е прекалено ниско: оптимално, ако пациентът е на ниво средно бедро на болногледач. Твърде ниската позиция затруднява манипулирането и може да доведе до грешки в грижите.

Използване на специални възглавници

Възглавница и легло от рани от налягане са устройства, които спомагат за намаляване на натиска върху тъканите в райони с повишен риск от увреждане и избягват триенето и изместването на тъканите. В допълнение, те създават по-удобни условия в леглото за пациенти с ограничена подвижност.

Вече споменахме как се използват възглавници за легнали пациенти от рани с различни позиции на пациента в леглото. Сега нека погледнем по-отблизо типовете възглавници и кръгове, да поговорим за това кои средства са по-добре да изберем и как да направите такива устройства със собствените си ръце.

Възглавниците се различават във форма, материал, от който е направена повърхността, както и пълнител. Какви са видовете възглавници във форма?

Квадрат - използва се за полагане под главата, лактите, колената, огънати и др.

Контур (с анатомична форма) - например, възглавница на леговища за областта на бедрата, повтаряйки тяхната форма.

Възглавници, използвани за решаване на специфични проблеми: например конусовидна, с разрез за опашната кост. Обикновено те се използват за лечение и превенция на пролежни след операция на таза (най-често гинекологични).

Повърхността на възглавниците е равна (гладка) или с определен релеф - груб, клетъчен и т.н. Във втория случай, освен ефекта на намаляване на налягането върху зоната на бедрата (или потенциалното му развитие), в рисковата зона се стимулира кръвоснабдяването: извършва се вид микромасаж.

Видове пълнители за възглавници: пяна, латекс, гел, пяна (полиуретанова пяна). Освен това въздухът (надуваеми възглавници) може да се използва като пълнител. При тяхното приложение е възможно да се контролира количеството на инжектирания въздух и следователно степента на еластичност. Такива възглавници могат да се състоят от една секция или от много клетки, свързани помежду си. Във втория случай въздухът преминава от една клетка в друга, което създава възможности за равномерно разпределение на налягането.

В интернет може да се намери информация за употребата на пълнители като просо, лен, елда и др. В възглавници, например, смята се, че те могат да бъдат използвани в производството на такова устройство като възглавница под налягане с вашите ръце. Въпреки това, за разлика от гел, пяна, латекс и други пълнители, които имат способността да намаляват и преразпределят натиск, приемат формата на тялото на пациента, пълнителите от крупата и семената са много твърди и не се адаптират към контурите на тялото на пациента. В резултат на това, когато се използват, налягането в рисковите зони може да се увеличи, което увеличава риска от повреда.

Легла за легнали пациенти

Също така за облекчаване на налягането могат да се използват кръгове от залежаване - на снимката можете да видите, че те идват в различни размери. Кръгове с диаметър до 30 см са предназначени да бъдат поставени под главата, лактите, краката, петите. За предотвратяване на увреждане на седалището и опашната кост е подходящо кръгче с диаметър 40 см. Кръговете с по-голям диаметър са предназначени за пълноценен прием.

Кръговете от раните са изработени от гума, въздухът се използва като пълнител, по-рядко - вода. Препоръчително е да ги поставите в калъфка за възглавница или да ги поставите под лист преди употреба, за да се избегне дразнене в местата на контакт с кожата с каучук.

Понякога роднини, които се грижат за пациентите на леглото, задават въпрос - как да направят кръг от рани от натиск със собствените си ръце? Всъщност е доста трудно да направите сами кръг от гума. Не е практично да се използва марля или плат за неговото производство (такива препоръки могат да бъдат намерени в интернет), тъй като тези плътни материали могат да увеличат налягането в местата на контакт с кожата и да причинят нови щети.

Легла за легнали пациенти

Матракът с леговище се счита за ефективен начин за предотвратяване и лечение на увреждане на тъканите при легирани пациенти. Има различни видове матраци, изборът зависи от степента на увреждане на тъканите, тежестта на пациента, теглото му и др.

Например, матраци от пяна могат да се използват, препоръчителната дебелина е 10 см. Матрак от пяна се отнася до така наречените статични матраци за леговища. Те допринасят за равномерното разпределение на телесното налягане на пациента върху повърхността, но те нямат забележим допълнителен ефект върху такните. От съвременни материали за производството на статични матраци се използват същите материали като за възглавници - пяна, гел, латекс.

Употребата на така наречените динамични матраци се счита за по-ефективна - употребата им се препоръчва при пациенти със съществуващите рани, висок риск от тяхното развитие, за пациенти, чиято подвижност е ограничена дълго време. Такива матраци не само помагат за равномерно разпределяне на налягането на тялото, но и осигуряват постоянен допълнителен масажен ефект върху тъканите.

Пълнителят за динамични матраци е въздух - той се инжектира в тях с помощта на специален компресор, който е прикрепен към матрака. Количеството въздух зависи от телесното тегло на пациента - колкото по-тежък е пациентът, толкова по-малко въздух трябва да попадне в матрака, в противен случай еластичността ще намалее, въздухът няма да може да се движи свободно през отделенията, натискът върху тъканта ще се увеличи. Динамичните матраци не се вписват директно в леглото, а лежат върху основния матрак.

Има два вида динамични матраци: клетъчни и балонни. Клетъчният матрак срещу залежаване се състои от много малки отделения - клетки, между които въздухът може да се движи свободно. Такъв матрак е подходящ вариант за пациенти без затлъстяване с леко увреждане на тъканите (етап 1-2).

В балонни (или тръбни) матраци въздухът се принуждава да се поставя в цилиндри (секции), разположени напречно на тялото на пациента. Налице е алтернативна промяна на налягането във всяка секция, която осигурява масажен ефект, подобрява кръвообращението в тъканите. Балонните матраци са подходящи за пациенти с висока телесна маса (като правило, максималната маса на пациента, на която може да се изчисли матракът, е посочена в неговите характеристики), както и просвирвания на 3-4 етапа.

Намаляването на триенето е важна задача, когато се грижите за пациенти със залежаване. За да се избегне допълнително увреждане на тъканите, трябва:

• Правилно да извършите смяната на спалното бельо (не издърпвайте листа от пациента, но го повдигнете над леглото или прекарайте пациента на чист лист);
• Когато извършвате хигиенни процедури, избягвайте триенето, не използвайте бучки със сапун, заменяйки ги с течни продукти. В края на процедурите изсушете кожата на пациента.
• Редовно проверявайте леглото на пациента, премахвайте бръчките върху легла, трохи и други чужди тела.
• Уверете се, че дрехите на пациента са без бутони и груби шевове, които могат да наранят кожата.

Мерките за отстраняване на излишната влага, които също увеличават риска от пролежки, трябва да включват:

• Използването на постелки и бельо от памучни тъкани, осигуряващи достатъчен обмен на газ. Ленът от синтетични тъкани спомага за увеличаване на изпотяването и увеличава влагата на кожата;
• Използване на пелени за еднократна употреба за инконтиненция на урина и / или фекалии. Необходимо е да се сменят пелените на всеки четири часа (независимо от честотата на уриниране), както и веднага след дефекация (движение на червата) с последващи хигиенни мерки;
• Поддръжка в помещението, където се намира пациентът, оптималната микросреда - температурата на въздуха не трябва да надвишава 18-20 градуса по Целзий, защото Пребиваващият пациент в гореща стая допринася за активирането на изпотяването и увеличава влагата на кожата.

Местни лекарствени средства за залежаване

Какво е лечението на раните в леглото в домашни условия? Изборът на средства, които имат локален ефект върху засегнатата област, зависи от етапа на процеса, дълбочината и степента на некроза (областта на клетъчната смърт), както и от наличието на гнойни усложнения.

Така че, ако говорим за такъв проблем като залежаване (етап 1), лечението трябва да се основава преди всичко на отстраняването на факторите, които са причинили вредата: мерките, свързани с намаляване на налягането, влажността, триенето, вече са били споменати. Тъй като на началния етап целостта на кожата не е нарушена (жизнената активност на клетките е депресирана, но смъртта все още не е настъпила), рискът от развитие на инфекциозни усложнения е нисък, употребата на лечебни средства и местните антибиотици няма да бъде от значение. Постигането на благоприятен резултат - предотвратяване на клетъчната смърт - ще помогне за употребата на лекарства, които активират кръвообращението в увредената област.

Когато настъпи клетъчна смърт (некротични промени) и е налице нарушение на целостта на кожата (язва под налягане, етап 2), лечението трябва да включва локални препарати, стимулиращи процеси на регенерация (регенерация) на тъканите, противовъзпалителни лекарства, местни антибиотици и др.

Важно е да запомните, че преди да използвате това или онова лекарство за легови за легнали пациенти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

В таблицата по-долу са показани различните лекарства от леговище за легнали пациенти (местно действие), както и целите, за които е насочено използването на тези средства. Предоставената информация съответства на препоръките на доктора на медицинските науки. Професор MD Дибиров (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, Московски държавен медицински университет на име А. И. Евдокимов).