Леглата са усложнение при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на тъканите, дължащо се на притискане или изместване. Кръвоносните съдове са придружени от некроза - тъканна смърт.
Хранителните вещества и кислородът в тъканите внасят кръв. Когато се наруши нормалния кръвен поток, тъканта започва да умира.
Лека нос започва да се развива отвътре, а не от повърхността. Първо, тъканта е изправена пред липса на кислород (исхемия). Първият страда от този мускул. На първо място, мускулите около костите изпитват натиск и състоянието на кожата индиректно сигнализира за по-дълбоки процеси. На този етап все още няма открита рана. Промените постепенно преминават от мускулите към кожата.
Натискът за образуване на язви (дълбоко увреждане на всички слоеве на кожата или лигавиците) става сила на изместване. Повърхностните слоеве на меките тъкани са изместени относително по-дълбоко (мускулни). Такава промяна води до увреждане на съдовете в тази зона и увеличава степента на увреждане. Това се появява, например, когато пациентът има повдигнати табла и няма почивка за крака. Под действието на гравитацията, тя бавно се плъзга надолу, тъканите му се изместват.
Снимка: залежаване в началните етапи
В допълнение, триенето и влажността играят важна роля. Триенето уврежда защитния рогов слой. Този фактор е особено опасен в случай на висока влажност на кожата: прекомерно изпотяване, инконтиненция на урината и изпражненията, мокро легло и бельо.
Сборът от тези три фактора води до образуване на залежало.
Всеки стадий на простирания съответства на определени прояви. Обикновено те са достатъчни за диагностициране. В началния етап се извършва пълен клиничен и биохимичен кръвен тест.
Има 4 основни степени (категории) на развитие със съответните им симптоми:
Без увреждане на кожата. Има област на зачервена кожа, която не променя цвета си при натискане. Често се намира над изпъкналите кости.
Отворена рана, плитка, вътре в розово-червен цвят, твърда кора (краста). не. Също така леговище може да има появата на мехурче върху кожата, пълна с течност.
Засяга всички слоеве на кожата, като в някои случаи може да се види подкожната мастна тъкан (в зависимост от това къде е затопването). Все още не са наблюдавани мускулна тъкан, сухожилия, кости. Има вид на рана, от която е възможен течен разряд.
Засегнати костна тъкан, сухожилия, мускулна тъкан. Дълбоката рана е частично покрита с остатъци от мъртва тъкан, понякога с кора (краста) по ръбовете
Когато става въпрос за III и IV степен, е възможно само хирургично лечение. Прегради II и по-горе могат да причинят на пациента тежка физическа болка и морални страдания.
Ако пациентът лежи по гръб, основните зони на риск са сакрума, лопатките, петите, лактите, коленете, главата, а понякога и ушите. В други положения това е свързването на бедрената кост и таза, стъпалото, пръстите и т.н.
Локализиране на бреговете
Пациенти, които са принудени временно или постоянно да поддържат неподвижност:
Освен това, за да влоши положението, може:
Кожата става по-тънка и по-бързо се уврежда.
Например, в случай на увреждане на гръбначния мозък. Пациентът не усеща началните етапи на процеса.
Загуба на тегло
Междинният слой на меките тъкани намалява, костите ги притискат по-силно
Съдови заболявания и диабет, пушене.
Състоянието на кожата се влошава
Увеличете честотата и триенето на кожата
Инконтиненция на урина и фекалии.
Влажност неблагоприятно засяга кожата, допринася за развитието на инфекция.
Въпреки страшния си вид, пролежките не могат да се предават от човек на човек. Те имат само вътрешни причини (нарушения на кръвообращението).
Веднага щом стадата се превърнат в отворена рана, е възможно инфекцията да влезе отвън, но това само причинява допълнително страдание на пациента. За човек, който се грижи за него, това не е опасно.
При правилна грижа не се образуват пролежки. Отворените дълбоки язви винаги са следствие от факта, че болните не се грижат добре.
Ако е известно, че пациентът ще бъде неподвижен дълго време или вече има признаци на етап I, тогава са необходими следните мерки, за да се предотврати образуването и прогресирането на пролежките:
Ако повече от два часа преминат в неподвижност, необратимите промени вече започват в тъканите. Важно е да се обърнете, а не да преместите пациента. Тази проста мярка помага да се предотврати образуването на рани от налягане като цяло.
Внимателно се грижи за кожата на пациента.
Кожата е нежно, без да се почиства с физиологичен разтвор. Кожата на пациента трябва винаги да бъде суха и чиста. Ако е необходимо, използвайте антибактериални лекарства.
С изключителна предпазливост трябва да се обърнете към избора на дезинфектанти. По този повод е по-добре да се консултирате с лекар. Хлорхексидин, например, може да увеличи риска от инфекция.
Създайте подходящи условия за пациента.
Леглото и бельото трябва да бъдат сухи, чисти, без гънки, трохи, копчета. Позицията на тялото трябва да бъде удобна и да изключва "подхлъзване" на пациента под действие на гравитацията.
Използвайте специално оборудване, за да намалите налягането.
Сега има легови матраци, въздушни възглавници и кръгове. Повърхността им трябва да бъде мека. Грубите влакна могат да наранят кожата. Тези мерки улесняват грижата и са добра превенция на рани от налягане.
Как да се лекуват пролежници в началните етапи и мехлеми за пролежки за легнали пациенти трябва да назначи лекар. Тежките стадии на рани в налягането се лекуват хирургично.
Лечението на рани в по-възрастните хора изисква специално внимание. При адекватна грижа ледоразрушенията на I и II етапи се лекуват за няколко седмици или месеци. Лечението на пролежките върху седалището не се различава от лечението на други части на тялото.
Ако грижата за залежаването в началния етап е лоша, те напредват. В бъдеще тя може да достигне смъртоносни резултати, когато настъпи последният етап. Инфекцията може да навлезе в костите и кръвта. Понякога подкожната мастна тъкан се възпалява или дори се развива кожен рак.
В лечебните заведения сестринският персонал трябва да следи състоянието на пациентите. Ако пациентът е у дома, той се нуждае от денонощна компетентна грижа. Ако не е възможно да се осигури на пациента достатъчно грижи в дома, по-добре е да се повери това на професионалисти. Компетентната превенция ще предпази пациента от страдание. Ако пациентът има висока температура, треска, неприятна миризма от възпалено налягане или зачервяване на кожата наоколо - обадете се на лекар.
В статията се обсъждат залежавания. Говорим за причините за тяхното възникване, етапи и превенция. Ще научите какви лекарства трябва да се използват за лечение на болестта, как правилно да се лекуват пролежки.
Тежките заболявания, които са ограничени до леглото, могат да доведат до образуването на гнойни и трофични язви, защото:
Ако се появят рани от натиск, трябва бързо да предприемете действия. Разбира се, има традиционен медицински подход към този въпрос, който се основава на прилагането на висококачествена ежедневна грижа за пациентите, лечение на засегнатата кожа с лекарства с лечебни свойства.
Традиционната медицина не изостава далеч и фолк, която също предлага много рецепти, които могат да засилят ефекта на лекарствата, което значително ще улесни състоянието на пациента.
Процесът на лечение на гнойни и възпалителни образувания, които възникват поради компресия, изисква незабавен старт. Това е необходимо, за да се спре процеса и да се предотврати по-нататъшното развитие на кожни лезии.
Първо, под възпалената зона се поставя специален гумен пръстен, който ще спомогне за намаляване на натиска върху тази област, ще подпомогне заздравяването.
Второ, много е важно да се осигури постоянен или максимален възможен достъп до мястото на възпалението на въздуха. Не забравяйте да обърнете внимание на сухотата на онези области, които са лезии.
Изборът на вида терапия зависи от етапа на процеса. Така наречените повърхностни гнойни рани, които се считат за I и II етап, са много по-лесни за лечение, отколкото вече продължилия процес.
Ако възпалението е в първия етап, то на повърхността на кожата в тази област може да се появи леко подуване, зачервяване, кожата избелва в резултат на пресоване.
За да се ускори заздравяването, засегнатата област се третира с дезинфектанти, като например камфорен алкохол. След това те използват масло от морски зърнастец или Sophora японски екстракт, което ще помогне за укрепване на процесите на регенерация.
Вторият стадий на възпаление може да бъде придружен от определено количество некротична тъкан, затова изглежда много като блистер. За преработка се препоръчва да се използват антисептици, а след това да се използват мехлеми с високи лечебни свойства (Levomekol, Actovegin и др.). Добри резултати се дават с приложения с такива препарати като Multiferm, а също и хидроколоидни или хидрогелни превръзки.
Как да се лекува декубитус III и IV етап ще каже на хирурга, който ще ви научи да извършвате действия върху лечението на раната и превръзката. Изпълнението на неговите препоръки изцяло - гаранция за успех и възстановяване на пациента. За да се избегне хирургическа намеса, е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на образуването на гнойно възпаление.
Клас III - IV рани се характеризират с интензивен възпалителен процес, който се характеризира не само с наличието на гной, но може да засегне и по-дълбоките тъкани, както и сухожилията или дори костите. За да се извърши качествена рехабилитация на образуваните лезии, се препоръчва да се премине към хирургия, където компетентен лекар ще почисти раната от натрупания гной, ще предотврати инфекцията, ще използва средства за лечение на рани с много висока интензивност.
За дълбоки рани се използват превръзки PAM-T, Proteox-TM, които се променят не повече от веднъж в рамките на 1-2 дни. Ако голямо количество гной се изхвърли от раната, тогава се използват бандажи от порестия вид. Ако вторична инфекция вече е свързана с гнойно възпаление, процесът на лечение се допълва с използването на гел Purilon, който има абсорбиращи свойства.
Скъпата, болезнена и дългосрочна терапия може да не е необходима, ако се обръща достатъчно внимание на предотвратяването на образуването на гнойни рани. Тя включва задължителната промяна в положението на тялото на пациента поне веднъж на всеки два часа.
Местата с най-голям натиск трябва да се подложат на лек масаж, но не трябва да се забравя, че интензивните масажиращи движения на зачервена кожа не могат да се използват.
Комфортът и безопасността на пациента на леглото ще бъдат осигурени от антидекубитален матрак и регулируемо легло, спално бельо от естествени материали с гладка текстура. Тя не вреди на използването на средства, които се справят с обрив от пелени.
Не забравяйте, че преди да използвате каквито и да е средства и лекарства, трябва да се консултирате със специалист.
Основната опасност, която очаква сериозно болни пациенти и легнали пациенти, е появата на рани от натиск, а понякога са необходими само няколко дни, за да причинят дълбоки рани. Най-често пациентите с реанимация страдат от залежаване, тъй като всички усилия на персонала са насочени към спасяване на човешки живот. Но в някои реанимации медицинските сестри, които знаят за този проблем, просто ограждат обикновените гумени ръкавици, пълни с вода, под уязвимите места на пациентите, като по този начин ги предпазват от продължително лечение.
Такива прослойки, както на снимката, са предвестници на ужасни дълбоки рани, въпреки че на пръв поглед те са само петна от кожа с малко зачервяване. Такова зачервяване се появява предимно в местата, където костите са близо до кожата. Костите под тежестта на тялото създават натиск върху меките тъкани, предотвратявайки нормалното им кръвоснабдяване. В резултат на това, върху сакрума, задната част на петата се образуват леки зачервявания, които не преминават след лек масаж. Съдовете се стискат след два часа, когато са в фиксирана позиция, исхемията нараства с времето, причинявайки окончателната смърт на кожата, първо и след това на меките тъкани.
Появата на мехури по кожата, като от изгаряне, е сигнал, че е започнал вторият етап от заболяването. В лечебните заведения е обичайно да се оценява рискът от поява на рани на основата на скалата на Ватерло, според която всички рискови фактори се сумират и максималната стойност започва от 20 точки. Оценката до 9 точки се признава за безрисков. Скалата отчита възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и състоянието на кожата.
Язви на натиск обикновено се класифицират според степента на увреждане на кожата и меките тъкани.
Първите два етапа на раните на налягането се лекуват успешно с помощта на консервативни методи, третостепенните залежавания изискват продължително и сложно лечение, а четвъртият етап може да бъде излекуван с помощта на пластична хирургия.
Грижата за пациентите с легло задължително включва комплекс от превантивни и терапевтични мерки за предотвратяване появата на рани от налягане. Докато кожата не е счупена, на пациента се дава ежедневен масаж на проблемни зони със специални средства, които омекотяват кожата и активират кръвообращението.
Когато се появят зачервени петна, те се третират с камфорен алкохол или масло от ела, като се променя положението на тялото поне десет пъти на ден. Добрият ефект дава налагането на специални лепенки и превръзки за предотвратяване на некроза и възпаление. При първите признаци на зачервяване, в тази част на тялото могат да се нанесат мокри компреси с Деласкин, който създава колоиден филм чрез реакция с клетките на епидермиса.
Язви на натиск са нарушение на целостта на кожата, дължащо се на нарушаване на кръвоснабдяването и инервация на отделна област, причинена от продължително компресиране.
Смъртта на меките тъкани често се среща в легирани пациенти и без лечение се разпространява дълбоко до костите и сухожилията, образувайки „джобове“ в мускулния слой.
Ефективното лечение на рани от налягане зависи от етапа и дълбочината на лезиите на меките тъкани. Въпреки това е много по-лесно да се предотврати развитието на патология при легирани пациенти, отколкото да се елиминира вече появилата се некроза.
Основната причина за образуването на рани от натиск е компресията на меките тъкани за дълго време. Постоянното налягане, което може да наруши естествения приток на кръв на капилярите на кожата за 2 часа, провокира появата на първоначални признаци на некроза. Легла - съдбата на лежащите пациенти.
При пациенти се развива некротичен процес:
Особено бързо се образуват рани в стари, недохранени и затлъстели пациенти.
Провокиращите фактори са:
Язви на натиск най-често засягат:
Понякога некрозата се провокира от прекалено тесен гипсов отлом, неправилно оформена протеза (образуват се пролежки в устната кухина) или дълъг престой в уретрата на катетъра.
Лечението на пролежките е коренно различно в зависимост от стадия на некротичния процес. При липса на подходяща грижа и подходящо лечение на рани от налягане, дълбочината на увреждане на тъканта се увеличава.
Етап 1
Налице е венозна еритема: някои области на кожата стават червено-синкави на цвят, цветът на кожата не се променя след предотвратяване на налягането, локалната температура е нормална или леко намалена. Целостта на кожата, докато не е счупена (виж снимката).
Натъртването и артериалното кръвоизлив под кожата първоначално имат яркочервен цвят, а местната температура е леко повишена. Тези различия са от голямо значение при диагностицирането на рани на стада в началния етап на развитие и тяхното своевременно лечение.
Етап 2
Основното увреждане на целостта на кожата се дължи на развиващия се оток: появата на мацерация (зони на изтънена кожа), белене и малки мехурчета на фона на персистираща хиперемия. Още от този етап е възможно присъединяването на инфекцията и образуването на гнойни огнища.
Етап 3
снимка на третия етап
Разпределение на некротичния процес до по-дълбоките слоеве до увреждане на мускула, ясни признаци на нагряване и освобождаване на серозна течност и гной от раната.
Етап 4
Образуването на дълбоки кухини с излагане на сухожилията и костите. В зависимост от силата на налягането могат да се образуват пролежки с различни стадии на некроза на тъканите на различни части на тялото (снимка).
Лечение на гнойни рани в домашни условия няма да доведе до резултати: необходимо е хоспитализация на пациента.
Язви на натиск могат да бъдат сложни:
Лечението на стадии 1-2 на леговище в пациенти с легло може да се извърши у дома. Гнойните и дълбоките некротични огнища най-често изискват хирургична намеса и хоспитализация на пациента.
Лечение на пролежния етап 1
Ако пациентът е в болницата, е възможно да се използва измервана ултравиолетова радиация и електростатичен душ.
Хиперемичните области се лекуват два пъти - три пъти дневно:
Лечение на стадий 2 на рани и открити рани у дома
С появата на микроповреждания върху кожата и мацерация, основната цел е да се предотврати нагъването. За тази употреба:
Лечение на просвета 3-4 етап
Единствената ефективна тактика на лечение е частичното хирургично изрязване на некротична тъкан с по-нататъшно локално противовъзпалително лечение на получените рани и обща терапия, включително използването на хормонални препарати Дексаметазон, Хидрокортизон и имуностимуланти, интравенозна инфузия на 0,5% метронидазол.
Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.
Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.
Язви на натиск върху задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Превантивният масаж на глутеалната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има сравнително изразен мускулен слой.
Язви на натиск върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза към костната тъкан, така че тази област се третира на първо място с антисептици.
У дома е позволено да се провежда пасивно отводняване. За да направите това, раната се пълни със стерилни кърпи, обилно навлажнени с горепосочените антисептични разтвори и противовъзпалителни мехлеми.
В краен случай можете да използвате превръзки с третиран, неразлагащ се ръб. Такава тактика обаче няма да лекува гнойни дълбоки рани, а само предотвратява развитието на некроза в тъканите.
Не използвайте: йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, водороден прекис, борна киселина! Когато гнойни процеси са неефективни: линимент Вишневски, Sintomycin и други антибактериални мехлеми с вазелин в състава.
Мерките, изброени по-долу, не само ще предотвратят появата на зони на некроза на меките тъкани дори и при пациенти, прикрепени към леглото за дълго време, но също така увеличават ефективността на алгоритъма за лечение на пролежки у дома.
Язви на натиск са некроза на меките тъкани, която се проявява при продължително увреждане на кръвообращението в определени области. Тази патология се среща при легирани пациенти с недостатъчно или лошо качество на грижите. Леглата в лежени пациенти са повърхностни или дълбоки.
Методите на лечение зависят от степента на пролежките и техните причини. Терапията е доста сложна и дълга, затова трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки.
Смъртта на тъканите, която се проявява при продължително натискане на определена област, най-често се среща в легирани пациенти. Въпреки това, пациентите могат да се появят, докато носят гипс.
Оценката на риска от развитие на пролежни заболявания се основава на качеството на грижите за пациента и тежестта на състоянието на пациента. Вероятността от увреждане на тъканите може да бъде намалена по време на превантивни мерки, които включват използването на специални матраци, кръгове и абсорбиращи пелени.
Съществуват четири етапа в развитието на рани. Всеки от тях се характеризира със своите симптоми и признаци:
Първият етап. Степента на поставяне на легло 1 се характеризира с появата на началните знаци. Те включват:
Втори етап На втория етап на развитие увреждането прилича на отворена рана. В този случай се наблюдават следните симптоми:
Третият етап. На този етап от развитието на пролежни, симптомите са:
В четвъртия стадий на раните, настъпва обширна некроза. В същото време се наблюдават следните симптоми:
Класификацията на пролежките е не само на етапа на развитие, но и по размер. Съществуват следните видове залежавания:
Преди да започне лечение на заболяването, лекарят оценява размера и стадия на заболяването, общото състояние на пациента, както и свързаните с него заболявания. Само пълната история, визуалната проверка и провеждането на необходимите тестове ще направят лечението ефективно и безопасно. Самотерапията на последните етапи на заболяването у дома рядко дава положителни резултати.
Местата на образуване на пролежки зависят от особеностите на състоянието на пациента:
При пациенти, които са принудени да използват инвалидна количка, увреждането на тъканите се наблюдава в такива места:
При легирани пациенти леговините на тялото най-често се намират в следните области:
След като се разгледа какво е просвет, може да се заключи, че основната причина за тяхното появяване е дълъг престой в легнало положение. Въпреки това, съществуват допълнителни фактори, които допринасят за техния външен вид.
Други причини за рани от налягане:
Удължено налягане Леглата се появяват, ако тъканите са притиснати между костите и твърдата увреждаща повърхност.
Поради това, клетките не получават кислород и храна, така че умират.
Рискови фактори за развитие на рани на залежаване
Има и други фактори, които допринасят за развитието на рани от налягане. Те включват:
При тежки състояния на пациента се оценява рискът от развитие на рани. Най-често се извършва определяне на риска от развитие на пролежки по скалата на Ватерло. Ако крайният показател е висок, са необходими превантивни мерки, за да се предотврати тяхното формиране. Това отчита:
Когато се грижите за тежко болни пациенти, е важно да знаете как изглеждат раните, за да започнете лечението при първите признаци на увреждане на тъканите. Независимо от това, състоянието не се подобрява и ако не се лекува, процесът може да достигне некроза на тъканите. Първо, раната трябва да бъде суха и снабдена с въздух. Терапевтичните методи зависят от степента на увреждане на тъканите:
За да се оцени правилно опасността, е необходима консултация с хирурга. Най-често се изисква операция. По време на операцията се извършва висококачествена хигиена на раната, отстраняване на некротични маси и внимателно третиране с антисептични разтвори. След операцията се препоръчва използването на специални превръзки, които имат противовъзпалителен ефект и ускоряват процеса на оздравяване (например Branolind N). Специални почистващи гелове (Seni) също са определени.
Леговищата са трудни за лечение, така че е по-лесно да се предотврати появата им. За да направите това, следвайте препоръките на лекаря, както и следвайте тези правила:
Подушките могат да се появят на задните части, под гърдите, на гърба или на крайниците на тежко болни пациенти и лежени пациенти, и въпреки локализацията им, лечението най-добре се извършва под наблюдението на терапевт, хирург и дерматолог.
За да предотвратите некротични увреждания на кожата, трябва да спазвате правилата за грижа за леглото и всички препоръки на лекаря. Специалните продукти не само ще направят грижата по-лесна, но и ще минимизират рисковете от тъканна некроза.
Язви под налягане са участъци от некроза на тъканите поради нарушаване на храненето и кръвообращението. Развитието на това заболяване допринася за ограничаване на подвижността или неадекватната грижа за кожата.
Това заболяване се диагностицира при 80% от пациентите, които са в легнало положение. Лечението зависи от дълбочината и етапа на некроза. Той е доста дълъг. За да се избегнат усложнения, е важно да се спазват превантивни мерки.
Защо се образуват легери в леглото пациент? Това заболяване се появява при продължителен контакт с твърда повърхност, когато постоянно се прилага натиск върху част от тялото. В резултат на това тъканите се компресират от костите, съдовете се прищипват и следователно кръвообращението се нарушава. Кислородът и хранителните вещества престават да се вливат в тази област на кожата, поради което тъканите започват да умират.
При лежени пациенти се появяват рани по тялото, дължащи се на триене и плъзгане. Увреждане на кожата възниква, когато човек се опитва да промени позицията си или се влачи от едно място на друго, за да сменя леглата или да сменя дрехите си. Плъзгането се случва, когато човек е в полуседнало положение без опора.
Вероятността за развитие на това заболяване зависи от тежестта на състоянието на пациента и от качеството на грижите.
Тъй като причината за раните в налягането е компресия на меките тъкани с костите, следните групи пациенти са изложени на риск:
Леглата се появява при обрив на пелените, така че лежените пациенти се нуждаят от внимателна грижа. Предразполагащ фактор е мръсното легло, гънките на леглото, наличието на трохи, пясъчни зърна или други малки предмети в леглото, където лежи човек.
Некротичните зони могат да се появят след фрактура, ако превръзката е твърде стегната. Има голяма вероятност от поява на рани в хора с прекалено суха или влажна кожа, недостиг на витамин С и нарушено съзнание (те не се придържат към препоръките на лекаря).
Симптомите на раните на налягането зависят от стадия на лезия на кожата. Всичко започва с обичайното зачервяване на кожата и завършва с гнойни дълбоки рани.
Признаци на некроза на кожата не винаги се чувстват болни. Ако прагът на болката е нисък, тогава в началните стадии на заболяването остава незабелязано, а понякога големи лезии на кожата не причиняват никаква болка.
Класификацията на раните се основава на тежестта на некротичния процес, както и на размера и дълбочината на лезията.
В зависимост от размера, съществуват тези типове леговища:
Отделно разграничават фистулната форма, в която се образуват дупки по кожата (фистула).
В зависимост от тежестта, има 4 етапа на развитие на рани от налягане. Колкото по-висок е етапът, толкова по-дълбоко е увреждането на тъканта.
Дълбочината на бедрата зависи до голяма степен от нейното местоположение.
Етап 1 се характеризира с факта, че целостта на кожата не е счупена. Как изглеждат леговините? Получените места на зачервяване не биват бледи при натискане върху тях. Може да има болка.
Това е началният етап на некроза. Появява се плитка рана от червено-розов цвят. А на това ниво може да изглежда като мехурче със серозна течност.
Некротичните процеси засягат всички слоеве на епидермиса, улавяйки подкожната тъкан. Костите и мускулите остават недокоснати. На повърхността на раната се появяват корички и може да има фистули.
Пролежките са обширни и дълбоки, засягащи сухожилията, мускулите и костите. Раната е частично покрита с некротични маси и по краищата се образуват свисти, свисти.
Язви на натиск могат да се образуват навсякъде по тялото, където костните издатини са прикрепени към кожата. Любими места - сакрум, пети и лопатки. Това са области, където няма подкожна мастна тъкан. Подложката за мазнини намалява натиска върху тъканта.
При пациенти в леглото, образуването на пролежки се появява на сакрума, лопатките, задната част, петите и лактите (това са частите на тялото, които са постоянно в контакт с леглото). Ако човек лежи на негова страна за дълго време, тогава се образува тъканна некроза на бедрата, коленете и глезените, като срамната и скулата на лицето се намират на мястото на стомаха.
При хора в инвалидни колички, образованието на пролежките може да се наблюдава в областта на сакрума, на задните части, гръбначния стълб и лопатките, както и на крайниците, на местата, където почиват на стола.
Специалността на лекуващия лекар зависи от това коя болест е довела до появата на рани от натиск. Ако основното заболяване е инсулт, неврологът се занимава с лечението. Пациентът трябва да си сътрудничи с кинезитерапевта.
Не се извършват специални диагностични мерки. Достатъчно визуална проверка и познаване на анамнезата на пациента.
Лечението на рани от налягане трябва да се извършва само след консултация с лекар. Как да се лекува рани? Трябва да започнете с правилната грижа за кожата. Не можете да използвате алкохолни продукти, както и ароматизирани козметични продукти. За измиване на подходящ бебешки или хипоалергичен сапун. Те не причиняват алергии и дразнене.
Лечението на раните с налягане е насочено към премахване на налягането и възстановяване на кръвообращението в увредените участъци на кожата. За тази цел е важно да се спазват превантивните мерки.
Докато се възстанови кръвообращението и храненето, няма да бъде възможно да се отстранят пролежките.
Как да се отървем от раните? Действията изглеждат така:
Какво трябва да направя, за да предпазя инфекцията от раната? В допълнение към измиване с антисептици и използване на стерилни превръзки, трябва да използвате местни антибактериални мазила и да пиете антибиотици. За да се намалят болезнените усещания, НСПВС са подходящи.
Локалните антимикробни лечения включват Sulfadiazine Silver, Clindamycin и Chloramphenicol. Добра помощ Miramistin, Levomekol, Vulnuzan и Agrosulfan.
След хигиенните процедури е наложително да се използват прахове и мехлеми.
Първото и второто залежаване се третират по консервативен начин. Възстановяването отнема 1-1,5 месеца.
Възстановяване от медицинско лечение се наблюдава при 40% от пациентите.
Лечение на рани на третия и четвъртия етап само оперативно. Но дори и след това, не винаги е възможно да се отървете от болестта, некрозата започва отново. Мъртвите тъкани се изрязват. Ако засегнатата област е твърде голяма, се изисква трансплантация на тъкани.
Как да се лекува проходни лезии при легирани пациенти на различни етапи:
На пациентите се предписва диета, съдържаща витамин А, С и желязо. Необходимо е да се приеме аскорбинова киселина. Много полезна физическа активност.
Какви са опасните рани? Най-голямата опасност са рани от 3 и 4 градуса. Затрудненията са:
Много усложнения представляват заплаха за човешкия живот. Висока температура и студени тръпки са симптом на инфекция и нагъване на раната.
По-лесно е да се предотврати появата на некроза, отколкото да се лекува по-късно. Как да се избегне образуването на залежаване:
Дори и да се отървете от раните, не забравяйте за превенция. Горните мерки трябва да се вземат за всички пациенти с пълна или частична неподвижност.
Невъзможно е да се отървете от раните, ако не се придържате към превантивни мерки. Основното е да се предотвратят усложнения, в противен случай шансовете за възстановяване ще бъдат минимални.
Дългият престой в леглото забавя метаболизма на организма, нарушава нормалното кръвообращение и причинява образуването на рани от налягане. Заболяването е придружено от тъканна некроза и може да бъде фатално. Първоначалният стадий на пролежките е лека хиперемия и удебеляване на кожата. Ако не бъдат предприети превантивни мерки навреме, болестта ще започне да напредва, като дава болка на човека.
На първо място, трябва да знаете как започват леговищата. За нормалното хранене на тъканите се изисква добро кръвообращение и достъп на кислород. Лъжливите пациенти са принудени да останат на една позиция за дълго време. Когато това се случи, налягането на костите и сухожилията върху меките тъкани и кръвоносните съдове нарушава естествения приток на кръв. Стагнацията може да намали мастния слой, но става по-тънка при имобилизиран пациент. Така започва патологичният процес.
Друга причина за некроза на меките тъкани (некроза) е нарушение на лимфата и кръвообращението. Проблеми с притока на кръв започват след 2 часа престой - седнали или легнали. При отслабените пациенти патологичният процес може да се развие бързо, така че потенциално опасните зони трябва постоянно да се изследват. Леглата също започват поради лоша грижа за пациентите, когато:
Следните фактори увеличават вероятността от некроза:
Постоянното триене и плъзгането на областите на тялото върху повърхността на леглото причинява рани от натиск, чийто начален етап може бързо да се развие в тъканна некроза. Когато се движите, повърхностните слоеве на кожата се изместват спрямо дълбочината. Епидермисът става тънък, съдовите стени са крехки. В резултат на това най-малките капиляри се разкъсват, което нарушава кръвоснабдяването. Същото действие се случва, когато се опитвате да издърпате лист или одеало от пациента небрежно, така че трябва внимателно да смените постелката.
Пролежките се развиват на етапи. Дълбочината на увреждането на тъканта се разделя на 4 етапа: застой на кръвта, увреждане на епидермиса, язва на дермата и мастната тъкан, дълбока некроза до костите.
Как раните на леглото започват при лежащи пациенти:
Роднините трябва да знаят как изглеждат пластовете на началния етап. Кожата е червена, изтънена, груба поради ексфолиране на кератинизирани частици. Ако се вгледате внимателно, можете да видите микро пукнатини по повърхността му. Засегнатата област е подута и студена на допир. След няколко дни повърхността на епидермиса се оцветява с множество влажни мехурчета и постепенно се сливат, образувайки блистер, който води до отделяне на епидермиса. Ако се появят мехури, пациентът се оплаква от сърбеж в засегнатата област.
Забележка. Кожната хиперемия може бързо да премине във втория етап на заболяването с добавянето на инфекция.
На човешкото тяло има определени области, които имат най-голямо костно налягане върху меките тъкани. Раните на натиск започват в задната част на главата, лопатките, лактите, сакрума, петите. Необходимо е внимателно да се изследват тези области и, ако се установи зачервяване, да се започне активна профилактика и лечение. Ако човек има промени в кожата на раните на налягането, началният етап може да бъде сбъркан със синини и обрив от пелени, които понякога се появяват при лежени пациенти.
Отличителни признаци на рани от натиск от други кожни лезии:
В началния етап на обучението пациентите се оплакват от изтръпване в изстисканите участъци на тялото, загуба на усещане. Важна отличителна черта на леговище е местоположението на повредената зона над изпъкналата кост. Пелена обрив се появява по-често в гънките на кожата (в слабините, под млечните жлези).
Ако настъпят пролежки, трябва да се предприемат редица мерки за предотвратяване на некроза. Лекарите съветват да си вземете ортопедичен матрак, за да получите пяна възглавници и ролки. Необходимо е да обърнете по-често пациента и да го масажирате.
Лечението на първоначалните пролежки е насочено към подобряване на кръвообращението, премахване на натиска върху проблемната област, укрепване на имунната система. В ранен стадий можете да правите профилактични мерки, без да използвате антибиотици. Локалното лечение на началния стадий на пролежките е при лечението на мястото на пациента с кремове и алкохолни разтвори. За тези цели се прилага:
Възможно е да се лекува начало на залежаване с лекарства, съдържащи сребро (Dermazin, Sulfargin). Те лекуват рани, намаляват изгарянето и болката. Перфектно доказано означава "Алгофин". Състои се от екстракт от водорасли, който активира възстановителните процеси. Кремове и разтвори се нанасят върху почистена кожа 2-3 пъти дневно в продължение на 2 седмици. В началния стадий на заболяването е необходимо да се провежда имуностимулираща терапия, дават на пациента витаминни комплекси. За разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението предписано "Фентоламин".
Какво да направя, ако раната на натиска започне, общ въпрос за роднини, които са изправени пред подобна ситуация. В допълнение към лекарствата, трябва да спазвате правилата за грижа:
Ежедневните грижи, лекарствата и витамините ще помогнат за укрепване на имунната система, подобряване на кръвообращението, възстановяване на трофизма на тъканите в началния стадий на заболяването.
Лечението на началните пролежки може да се извърши с помощта на народни средства. Има много рецепти за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и увеличаване на защитните сили на тялото. В началния стадий на заболяването можете да използвате масло от червена роза. Той има бактерициден и лечебен ефект. Зачервената повърхност се намазва с тампон с масло.
Предписания за залежаване на началния етап:
В допълнение към лечебните мазила и лосиони, е необходимо да се осигури правилното хранене на пациента. Изграждането на мускули изисква протеин. Те се срещат в яйца, месо, млечни продукти, ядки. За регенерация на тъканите са необходими витамини В и С. В менюто трябва да бъдат включени зърнени храни, цитрусови плодове и сладки пиперки.
Първоначалният стадий на залежаване при легирани пациенти е добре лечим. Трябва да се помни, че развитието на патологичния процес започва незабележимо и може бързо да се превърне в некроза, причинявайки на пациента допълнително страдание. Лечението на напреднала форма е продължително и скъпо, отсъствието му може да причини гангрена и сепсис. Компетентните грижи, масажи и специални ортопедични приспособления помагат за предотвратяване на залежаване и подобряване на състоянието на пациента.