Коксартроза на тазобедрената става

Хората над 40-годишна възраст са все по-склонни към различни заболявания. Това се отнася не само за работата на вътрешните органи, но и за опорно-двигателния апарат. Това се проявява главно под формата на остра болка в слабините или бедрото, поради което движенията на човека се ограничават и той започва да накуцва. Всички тези признаци показват появата на болест като коксартроза, която в наше време е най-често срещаната.

За да се елиминират симптомите на заболяването, както и да се предотврати преходът към по-тежка фаза с използването на хирургично лечение, е необходимо задълбочено да се проучат причините за неговото възникване, диагностика и тежест, след което да се определи най-подходящия метод на лечение и да се определят хранителните модели при наличието на това заболяване. Именно тези компоненти ще помогнат на човек да се върне към обичайния начин на живот, забравяйки за болки в ставите и неприятни усещания.

Какво е коксартроза на тазобедрената става?

Нашите фуги имат способността да се справят с ударите и да устоят на големи натоварвания, но основната им разлика е еластичността. С възрастта те са склонни към износване, което води до силна болка и признаци на увреждане.

Какво е коксартроза?

Това е заболяване, което е вид артроза под формата на блокада на бедрото.

Прогресивността на коксартрозата се свързва преди всичко с влошаването на качеството на ставната течност, която става гъста и вискозна. Тази промяна може да доведе до факта, че горната част на хиалиновия хрущял периодично изсъхва и губи гладкостта си, а понякога се покрива с пукнатини. Поради този вид нередности хрущялът започва да се наранява, когато се движи, става много тънък и следователно болезненото състояние на ставата се влошава.

По този начин, коксартрозата е устойчиво разрушаване на единството на ставните повърхности, базирано на промени в метаболитните процеси. В повечето случаи той протича доста бавно, засягайки хрущялната тъкан и деформиращите кости. Нарастващият стадий на заболяването се среща в повечето случаи под формата на мускулна некроза, както и по-нататъшно скъсяване на крайника.

Причини за заболяване

Заболяването в процеса на развитие може да има първични и вторични форми.

Първият е в състояние да се развива при наличието на редица причини, които се разглеждат само като предположения. Вторичното - предполага наличието на други заболявания, които могат да повлияят на появата и развитието на коксартроза, което се превръща в последствие или в определен симптом. Тези заболявания включват:

• дисплазия на тазобедрената става - поддържаща функция;
• наследена форма на изместване на бедрото - липсата на необходимата артикулация между костите;
• асептична некроза - костна умъртвяване;
• Perthes болест - нарушено кръвоснабдяване;
• възпалителни процеси и инфекциозни лезии.

Има няколко основни причини, които могат да повлияят на появата на коксартроза, например, наранявания, по време на натрупването на увреждане хрущялът започва да атрофира, тазобедрената става е блокирана и следователно основната кост също е унищожена. Такъв фактор като наследствеността предизвиква много противоречия. Самата болест не може да се наследи, но структурните особености на скелета очевидно могат да бъдат причина. Друга причина е възпалението на ставите, заболяване като артрит.

Трябва да бъдат изброени редица по-рядко срещани причини за развитието на заболяването, тъй като въпреки намалената честота, те се появяват:

• нарушение на процеса на кръвообращението - поради неуспеха на този процес, метаболитни продукти започват да се натрупват в ставните тъкани, те са в състояние да произвеждат ензими, които по-късно имат увреждащ ефект върху хрущяла;
• голям товар - специално внимание трябва да се обърне на тежко физическо натоварване;
• затлъстяване - възпалителният процес започва да се появява поради задръстванията на ставата с голяма телесна маса;
• хормонален фон;
• ниско активен начин на живот - допринася за развитието на различни патологии.

Разбира се, всички тези причини изискват по-голямо внимание от страна на пациента, въпреки честотата на тяхната проява, всички те са склонни да водят до унищожаване, възпалителен процес и в резултат на това разочароваща диагноза коксартроза. Трябва да се обърне внимание на тяхното здраве от ранна възраст, за да се избегне преминаването на болестта в хронична форма. За да се борим активно с коморбидното заболяване, трябва да имаме идея не само за това, което допринася за неговото развитие, но и за това какви симптоми може да съпътства.

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Въпреки че заболяването има няколко степени на развитие, симптомите на всички тези етапи са почти еднакви. Въпреки това, все още има набор от признаци, благодарение на които е възможно да се определи началния етап и да се избере необходимото лечение за бързо и пълно възстановяване. Много често пациентите отиват в лечебните заведения вече в късните етапи на блокадата на тазобедрената става, което значително намалява шансовете за краткосрочно лечение.

Основният симптом на заболяването е образуването на болка, а степента на сила зависи директно от стадия на заболяването. Първоначално болката в областта на ставите се проявява в слаба мярка, поради което не бързаме да потърсим помощ от специалисти. Най-важното погрешно схващане по това време е мнението, че тази болка може да изчезне сама по себе си. С течение на времето тя започва да расте, особено по време на ходене, успокояващо само когато е в покой, след което човек започва да накуцва.

Има симптоми, които са от общ характер:

• промяна в дължината на крака - съкращаване на крака с коксартроза показва късен етап на заболяването и е допълнително съпроводено с деформация на таза;
• мускулната атрофия е най-тежкият симптом, характерен за стреляната форма на заболяването, тъй като на ранен етап има само слабо отслабване;
• куцота - забележима промяна в походката показва промяна в скелетната система;
• хрускане в ставите - казва за патологичната лезия.

В допълнение към горните симптоми, човек може да развие и психосоматични признаци. Това се проявява под формата на летаргия и депресия, придружена от постоянна умора и постоянно чувство на болка. С течение на времето, на фона на тези признаци, се образува горещ темперамент и раздразнителност.

Степента на коксартроза на тазобедрената става

Както всяко заболяване, коксартрозата има няколко етапа на развитие. Помислете за всеки от тях по-подробно.

Коксартроза на тазобедрената става на степен 1 ​​се проявява под формата на понякога проявени болезнени усещания, особено след физическо натоварване. В по-голяма степен тези усещания са насочени към бедрото, придвижвайки се до коленете или бедрата. След кратка почивка болката може да изчезне. В рентгеновата снимка могат да се открият малки костни израстъци, които не се простират отвъд ставната устна. Зоната на бедрената кост не е подложена на никакви промени и има неравномерно стесняване на ставното пространство.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 2 се характеризира с най-изразената форма. В допълнение към съществуващата болка, която е в състояние да даде на бедрото и слабините и се наблюдава дори в състояние на покой, има куцота, което показва нарушение на стабилната и правилна функционалност на засегнатата става. Всички тези признаци са свързани с факта, че мускулите постепенно губят работоспособността си. Растенията в този период стават най-силно изразени и могат да излязат отвъд.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 3 е постоянно болково усещане по всяко време на деня. Има трудности при ходене и нуждата от човек в подкрепа. Ставите ограничават обхвата на движението, дължащо се на атрофия на долната част на крака, бедрото и бедрата. Има скъсяване на крайника и поражение на страната. За да се компенсира скъсяването, пациентът е принуден да наклони торса до болната страна и следователно натоварването на заболелите ставни стави се увеличава. Рентгеновите резултати показват рязко стесняване на главата на бедрената кост и наличието на огромен брой костни израстъци. Постигането на този етап на заболяването изисква не само продължително лечение, но и хирургична намеса.

Идентифицирането на етапите на развитие на болестта има важна роля в по-нататъшната диагноза и специалното комплексно лечение.

Диагностика на коксартроза

Има няколко начина за диагностициране на коксартроза.

Основните методи за диагностика включват:

1. Клиничен анализ на кръвта. Взети от пръста, за да се определи нивото на червените кръвни клетки въз основа на степента на промяна разкри присъствието на възпалителен процес. Този вид анализ обаче не е в състояние да даде конкретен отговор, а само може да стесни обхвата на диагностичното търсене.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Приема се на празен стомах от вена. Според резултатите от проучването може да се открие едно или друго заболяване. Той помага да се определи точно какво представлява: възпалителен процес или заболявания на ставите.
3. Рентгенография. Това е най-важният метод за определяне на заболяването. На рентгеновата снимка, всички промени във формата на ставата и промените в костната тъкан са ясно видими и могат също да се определят размерите на съвместното пространство.
4. Магнитно-резонансна томография. Изследването използва магнитни вълни, които помагат за откриване на тъканни промени в най-ранните стадии и за определяне на първичните признаци на асептична некроза.
5. Компютърна томография. Използва се в отсъствието на MRI устройство, тъй като е значително по-малък при диагностиката и откриването на първичните прояви на заболяването.
6. Ултразвуково изследване. Помага за откриване на изтъняване на хрущялната тъкан или количеството на ставната течност. Въпреки това, ефективността на този метод зависи пряко от квалификацията на специалиста, който директно провежда изследването.

Днес, за да се установи диагнозата коксартроза, е необходимо да се преминат всички необходими тестове в максимална степен и да се преминат необходимите процедури, тъй като именно върху тези показатели ще зависи и по-нататъшното лечение и жизнената активност на пациентите.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

Това заболяване включва комплексно и дългосрочно лечение, което може да се състои от няколко етапа.

Например, за лечението на началния етап е достатъчно да се коригира начина на живот, да се промени диетата, а спортът с коксартроза също е ефективен метод. За по-тежката фаза са необходими няколко възможности за лечение.

Основните начини за борба с болестта на тазобедрената става:

• медикаментозно лечение - може да премахне болката, да облекчи подуването и възпалителните процеси, както и да подобри кръвообращението и храненето на хрущялната тъкан;
• хирургично лечение - използва се в последния етап на развитие, когато функционалните възможности на ставата са напълно унищожени;
• гимнастиката е най-ефективният метод, който може да донесе положителен резултат: спортът с коксартроза е възможен само под наблюдението на квалификационен специалист;
• физиотерапевтични процедури - спомагателен метод на лечение, дава видими резултати само в ранния етап от развитието на заболяването, спомага за облекчаване на спазмите и подобрява кръвообращението;
• Масаж - се предписва на всеки етап от заболяването, за да се облекчи напрежението и да се засилят мускулите.

Трябва да се помни, че лечението на коксартроза е сериозен проблем, тъй като това заболяване в повечето случаи води до увреждане и увреждане. Във всеки случай, основните цели на лечението са преди всичко облекчаване на болката, възстановяване на нормалното функциониране на интраартикуларния хрущял, значително намаляване на натоварването, укрепване на мускулната рамка и повишаване на мобилността на артикулацията на пациента.

Хранене за коксартроза на тазобедрената става

Храненето при наличието на това заболяване не е основна роля, тъй като полезността му е само за намаляване на телесното тегло. Този факт обаче до голяма степен е в състояние да повлияе на развитието на болестта.

Що се отнася до диетата, правилният подход към този проблем помага за възстановяване на здравето на пациента. При заболяване като коксартроза диетата трябва да се раздели около 5 пъти на ден, а порциите да са малки, но да съдържат огромно количество хранителни вещества.

От диетата трябва да бъдат изключени продукти като:

• бульони от тлъсто месо;
• храни с високо съдържание на мазнини;
• полуготови продукти;
• сол в големи количества.

Ако тези правила се спазват, не само се възстановява хрущялната тъкан, но и се образуват нови тъкани.

Много полезна за възстановяване на функцията на ставите ферментирали млечни продукти. Част от протеина може да се получи от някои видове месо и риба. Възстановяването на тъканите допринася за създаването на колаген, намиращ се в асфинската риба и асфин.

Въглехидратите играят отделна роля, тъй като те могат да осигурят на тялото допълнителна енергия.

Сред десертните ястия най-полезен е плодният желе, а захарта трябва да се замени с естествен мед.

Трябва да се отбележи, че диетата е важна стъпка към бързо възстановяване.

Коксартроза на тазобедрената става

Болестите на мускулно-скелетната система се наблюдават не само при възрастните, те са характерни дори за децата. Коксартрозата на тазобедрената става, чийто ключов симптом е силната болка в засегнатата област, може да засегне всеки, така че трябва да разберете какво го причинява и как да се справите с него. Възможно ли е да се справим с консервативна терапия и когато е необходима операция?

Какво е коксартроза на тазобедрената става

Цялата група артрози е заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-деформационни промени в тъканите. Коксартрозата сред тях се отличава с честотата на диагнозата, особено при жените, а областта на тазобедрената става по-често от другите поради засиления стрес, дори при човек, който не участва в голям спорт. Скоростта на коксартроза напредва бавно, така че на ранен етап прогнозите на лекарите са положителни. Механизмът на развитие на заболяването е както следва:

1. Съединителната течност се сгъстява, повишава вискозитета му. Хрущялната повърхност изсъхва, на нея се образуват пукнатини.
2. Триенето на ставния хрущял води до тяхното изтъняване и започват патологични процеси в тъканите.
3. Започва процесът на деформация на костите, нарушава се подвижността на бедрото. Локален метаболизъм страда, мускулите на засегнатата атрофия на крака.

симптоми

Основният признак на дистрофичните промени е болката, която може да бъде локализирана в областта на слабините, тазобедрената област и дори в областта на коляното. Характерът на болката зависи от етапа на заболяването - на началния етап той се появява само когато пациентът се физически натоварва. По-късно болката става постоянна, мъките дори в покой, зоната на болка се разширява. Остеоартритът на тазобедрените стави се характеризира основно със следните симптоми:

• коравина на движение;
• нарушения на походката (до куцота);
• намаляване на амплитудата на движение в областта на бедрото;
• скъсяване на крайника със засегнатата става.

причини

Съвременната медицина разделя всички остеоартрити на 2 категории: първичната се характеризира с липсата на очевидни причини за появата на заболяването, с изключение на рисковите фактори и някои вродени аспекти. Така индиректна предпоставка може да бъде нарушение на метаболитни процеси или слабост на хрущялната тъкан, но предимно се развива първичен коксартроза:

• дълги товари върху фугата;
• гръбначни аномалии;
• проблеми с кръвообращението и хормоните;
• старост;
• заседнала работа.

Вторичната коксартроза е заболяване, което все още се подкрепя от цяла "куп" заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, хрущял и костна тъкан, или се появява като посттравматично усложнение. Едностранното увреждане на областта на тазобедрената става най-вече на фона на остеохондроза и двустранни заболявания на колянната става. Основните причини за заболяването:

• асептична некроза, засягаща главата на бедрената кост;
• дисплазия;
• Болест на Пертес;
• вроден разместване на бедрото;
• възпалителен процес (често усложнен от инфекция) в областта на бедрото.

градуса

Официалната медицина съобщава, че деформиращата артроза на тазобедрената става има три етапа на развитие, за които болката остава единственият често срещан симптом, който постепенно набира интензивност. Останалите симптоми се променят с напредването на коксартрозата, така че е лесно да се определи от тях как се развива болестта. Класификацията е проста:

1. 1-ва степен - стесняване на ставното пространство, главата и шията на бедрената кост в нормално състояние, но е налице уголемяване на ацетабулума.
2. Втора степен - рентгеновите лъчи ще покажат неравномерно значително стесняване на пролуката, има деформация на главата на бедрената кост, която се измества нагоре и се увеличава. Костни израстъци в двата края на ацетабулума.
3. 3-та степен - характеризира се със значително стесняване на процепа и разширяване на главата на бедрената кост. От симптомите на този етап, постоянна болка, атрофия на мускулите (поради нарушена циркулация на кръвта на ставата), скъсяване на крайника се откроява.

диагностика

Основният метод за проверка на състоянието на тазобедрената зона при предполагаем коксартроза е рентгенография: информационното съдържание на изображението е близко до абсолютното - дори може да се знае точно причината за заболяването. Като допълнение към рентгеновите лъчи, лекар може да Ви предпише:

• MRI (проверете за проблеми с меките тъкани);
• CT (за подробен преглед на костните структури).

лечение

Преди да открият причината, която е причинила дистрофичните промени в тъканите, основната задача на пациента е да отстрани симптомите - главно борбата с болката и опитите за възстановяване на подвижността на ставите. В същото време лекарите поставят изискване за ограничаване на натоварванията върху мускулите на бедрата, така че болестта да не придобие остра форма. В началните етапи специалистите избират консервативна терапия, а в течаща ситуация трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Как да лекува коксартроза на тазобедрената става без операция

Ако вродените патологии на съединителната или хрущялната тъкан или гръбначния стълб допринесат за дистрофична артроза, лечението ще бъде насочено само към предотвратяване на обострянето и облекчаването на основните симптоми. В други случаи лекарят действа по причина на заболяването, за което е предписан пациентът:

• лекарствена терапия (локална, инжекционна, орална);
• физиотерапия на болки в ставите;
• физическа терапия (запазва подвижността на областта на бедрото);
• масаж;
• диета.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки и локални лекарства (мехлеми, инжекции) се изхвърлят на пациента според причината за коксартроза и етапа на неговото развитие. НСПВС помагат за облекчаване на болката, но те няма да излекуват - само за да спрат симптомите. Мускулни релаксанти и вазодилататори се използват за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и премахване на спазъм, а хондропротектори се използват за възстановяване на хрущяла. Ефективни лекарства за коксартроза са:

• Индометацин - само в случай на остро обостряне на коксартроза в областта на бедрото, за облекчаване на възпалението и болката.
• Хондроитин сулфат - безопасен, позволен по време на бременност, предпазва от по-нататъшно разрушаване на хрущяла.

блокада

Когато коксартрозата стане остра, пациентът трябва не само да се лекува, но и да се чувства по-добре за него, премахвайки атаката на болка в ставата. За тази цел лекарите инжектират новокаин, а след това - глюкокортикоидно лекарство, което има силни противовъзпалителни свойства. Блокадата може да продължи няколко седмици, но агентът за инжектиране се избира изключително от лекаря.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става

Инжекциите за това заболяване могат да бъдат интрамускулни, интравенозни и в кухината на ставите. Последният - с хиалуронова киселина на базата на лекарства, които заменят ставна течност, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан. Интрамускулните инжекции могат да бъдат с хондропротектори и противовъзпалителни средства:

• Артрадол - върху хондроитин сулфат, спира възпалението, адаптира ставата към товара, предотвратява срутването на хрущяла.
• Диклофенакът е противовъзпалително средство, което елиминира подуването и болката, но може да бъде лекувано не повече от 2 седмици.

диета

Корекция на храненето за лечение на коксартроза не помага - тя е необходима само за намаляване на натоварването на ставите, ако пациентът страда от наднормено тегло. Препоръчително е напълно да се откажат от простите въглехидрати, да се използва повече вода, а в диетата да се включи млечната група продукти, риба, елда, боб и ястия на базата на желатин (колаген) - аспир, желе.

Терапевтична гимнастика

Тежките натоварвания за пациент с коксартроза са забранени, за да се предотврати прогресирането на заболяването, но е невъзможно да се откаже от дейността - това допринася за запазване на подвижността на ставите. Комплект от упражнения за физическа терапия трябва да бъде съставен от лекар и да изключи аксиално натоварване. Такива опции са възможни:

• Легнете на гърба си, бавно „въртете педалите“ с вдигнати крака за 15 секунди. Направете почивка, повторете упражнението.
• Лежете на стомаха и поставяте ръцете си върху бедрата, повдигнете поредните си крака.
• Легнете настрани, долната ръка под главата. Бавно повдигнете горния крак и го спуснете.

Коксартроза на тазобедрената става: симптоми и лечение, профилактика на заболяването

Ако сте над 40 години, бъдете особено внимателни с това, което е написано в тази статия. Ще научите какво е коксартроза на тазобедрената става, симптоми и лечение в случай на заболяване. Знайте, че жените страдат от това заболяване по-често. Защо? Прочетете тук.

Коксартрозата на тазобедрената става има няколко етапа. Не допускайте крайности. Започнете лечението своевременно. Как е болестта, какви са нейните симптоми, кои са причините. Какво е опасно коксартроза? Възможно ли е да се предотврати заболяването? Разбира се, да.

Спортът, рационалната организация на работата и правилното хранене са ключът към вашето здраве. И ако се случи така, че сте болни, не се отчайвайте, помнете, че всичко е във вашите ръце.

Коксартроза на тазобедрената става - описание

Коксартроза на тазобедрената става: симптоми и лечение

Коксартроза на тазобедрената става е заболяване, което се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в ставите, деформация и разрушаване на нейните елементи. Може да има заболяване на една тазобедрена става или две едновременно.

Има първичен и вторичен тип коксартроза. Първична - самостоятелно заболяване, което засяга около 26% от пациентите. Вторичната деформация на коксартроза е усложнение от други заболявания, като навяхвания или фрактури. Коксартрозата е често срещана сред хората на средна възраст и по-възрастни.

Коксартрозата е артроза на тазобедрената става, дегенеративно хронично заболяване, при което се нарушават метаболитните процеси в хрущяла, което води до неговото разрушаване и изтощение.

Коксартрозата е много разпространена сред хората от различни възрасти. В началния стадий на коксартроза, пациентът изпитва болка с натоварване в покой и напрежение на мускулите, при което самото тяло се опитва да ограничи мобилността в самото съединение и да създаде почивка, но това напрежение не изчезва и продължава да ограничава движението, нарушавайки храненето на ставите и хрущялите.

Коксартрозата е заболяване, което постепенно разрушава тазобедрената става. Друго име за заболяването е остеоартрит на тазобедрената става. Коксартрозата обикновено се развива след 40 години. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването засяга както едната, така и двете тазобедрени стави.

Тазобедрената става ежедневно издържа на голямо натоварване. Ето защо, артроза на тазобедрената става е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат.

Коксартрозата е първична и вторична. Причината за първичен остеоартрит на тазобедрената става е неизвестна. Често то е придружено от увреждане на коляното и гръбначния стълб. Вторичната коксартроза на тазобедрената става се появява в резултат на други заболявания.

Остеоартритът на тазобедрените стави принадлежи към дистрофични заболявания. Тя се основава на дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан на ставата, в резултат на което се появява болка и се нарушава движението. Това влошаване на ставата е естествен процес на стареене. Но много фактори могат да ускорят този процес:

• дисплазия (анормална формация) на тазобедрените стави и вродена изкълчване на бедрото;
• Пол: доказано е, че жените страдат от артрит по-често от мъжете;
• излишно тегло: създава допълнително натоварване на фугата, като по този начин ускорява процеса на износване;
• необичайно прекомерно упражнение;
• наранявания на краката или тазобедрената става;
• слабост на лигамента - мускулна система;
• нарушение на стойката.

причини

Заболяването се причинява от патологии на гръбначния стълб и ставите:

1. вроден разместване на бедрото;
2. асептична некроза на главата на бедрената кост;
3. дисплазия на тазобедрената става;
4. наранявания, дислокации;
5. възпаление на тазобедрената става, болест на Perthes;
6. сколиоза, кифоза, плоски стъпала.

Коксартроза се случва на фона на нарушения в кръвообращението, метаболизъм, претоварване на тазобедрената става, хормонални промени и продължително напрежение.

Спортисти, възрастни и дебели хора, роднини на пациенти с коксартроза и хора, които се движат малко, са податливи на коксартроза. Ако сте изложени на риск или имате проблеми с тазобедрената става, се погрижете за профилактика на коксартроза.

Така че има такива причини за заболяването:

• дълго натоварване на фугата, претоварване. Това може да се случи при спортисти или при продължително ходене, често при хора със затлъстяване;
• тичане или ходене поставя много напрежение на тазобедрените стави. При хора с възрастта еластичността на хрущяла намалява и ставите започват да се износват по-бързо;
• нараняване на ставите. Дори при млади хора, нараняванията могат да доведат до развитие на коксартроза на тазобедрената става, тъй като нараняванията се натрупват в ставата, които са лоши за нейната функция;
• артрит (възпаление на ставите) често е причината за коксартроза;
• диабет, метаболитни нарушения, остеопороза, хормонални промени също могат да бъдат причина за коксартроза

Една от най-важните причини, поради която се появява коксартроза, сега се счита за хроничен стрес при пациента. В комбинация с горните причини стресът може да повлияе много лошо на състоянието на ставите и всичко това води до коксартроза.

симптоми

Един от основните симптоми на заболяването е болка в слабините. Тя може да се разпространи по крака, над бедрото, за да даде на седалището. Болката на коксартроза почти никога не идва под коляното.

Има болка при ходене или когато болен човек се опитва да стане от стол или легло. Първите стъпки след такова ставане са много болезнени. Когато пациентът е като известно време, може да стане малко по-лесно. Но ако това е дълга разходка, състоянието ще се влоши. В спокойно състояние болката на коксартроза практически не притеснява пациента.

В ранния стадий на коксартроза на тазобедрената става може да се усети лека болка по време на ходене. Болният не бърза да види лекарите, тъй като се надява, че проблемът сам ще премине. Но след известно време болестта ще напредне, усещанията за болка ще станат по-отчетливи. Заедно с болката може да възникне друг проблем - мобилността на засегнатия крак ще се ограничи.

Ако пациентът има коксартроза дълго време, т.е. започва, тогава болката може да бъде съкратена. Поради това пациентът започва да накуцва. Това силно повлиява състоянието на други органи, например, натоварването на гръбначния стълб се увеличава с такова ходене. Може да има болки в гърба.

При вече сложни случаи може да бъде свързана атрофия на мускулите на бедрото, докато мускулите намаляват обема и се свиват. Проблемът крак изглежда по-тънък от здрав.

Важно е, че компетентен лекар, преглеждащ крака на пациента, е в състояние да определи точно симптомите на коксартроза на тазобедрената става. Чрез завъртане на крака, специалистът оценява състоянието му. Въз основа на резултатите от това изследване можете да направите предварителна диагноза. И тогава пациентът ще трябва да проведе допълнително изследване, където се потвърждава наличието на коксартроза или не.

Симптомите включват:

1. болка в слабините, бедрото;
2. болка при ходене, повдигане от стол или легло;
3. хрускам в болки в ставите при движение;
4. ограничаване на подвижността на болния крак;
5. мускулна атрофия на бедрата, слабо накуцване.

Коксартроза на тазобедрената става - симптоми и лечение

Коксартрозата на тазобедрената става може да бъде изразена в три степени на тежест, в зависимост от това кой вид лечение е избрано:

• първа степен, когато пациентът не изисква хирургично лечение;
• коксартроза степен 2 бедрото е напреднал стадий на коксартроза. Заболяването вече е сериозна патология на опорно-двигателния апарат. В повечето случаи е необходимо хирургично лечение на този етап на заболяването;
• трети етап - хирургична намеса е необходима за ендопротезисната подмяна на ставата.

Пациентът става малко по-лесен от триенето на мазила и приемането на хапчета. Но процесът на самото възпаление и целият порочен кръг на възпалението не се затварят, хрущялът продължава да изпитва глад (ограничаване на снабдяването с хранителни вещества с артериална кръв и елиминиране на продуктите на разпадане чрез венозна кръв), напрежението в мускулите продължава да се засилва и включва нарастващ брой мускули около засегнатата става.

На този етап, паралелно с противовъзпалително лечение, е необходимо да се облекчи мускулното напрежение, последвано от мускулна работа. Мускулите, като помпа, ще изпомпват кръвта през съдовете, подобрявайки храненето на ставата. Постепенно мускулите, намаляващи стреса, ще намалят триенето на работните повърхности на фугата.

След като се обучавате в правилната мускулна работа, ще се счупи порочен кръг и ще се избегне съвместната артропластика, ако започнете да се ангажирате във времето. Основното, което винаги си спомняте: "Движението е живот".

На първо място, възможността за нехирургично лечение и предразположението на пациента към лечение на козартроза зависи от себе си, от неговата постоянство и воля. На базата на практическия опит е ясно, че само онези, които от самото начало на възстановителния комплекс се подготвят за сериозна, упорита, самостоятелна работа и се стремят да постигнат изцеление с всички средства, постигат положителни резултати при лечението на коксартроза.

Също така, координираната работа на пациента и лекаря е много важна - само в такъв пакет може да се осъществи успехът на възстановяването.

Медикаментозно лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен, диклофенак и др.) Са показани по време на “реактивното ставно възпаление”.

Плюсове: Много елиминира болката в ставите поради силното противовъзпалително действие, облекчаване на подуването и самото възпаление. Против: При продължителна употреба, лекарствата от тази група инхибират естествената способност на възстановяването на ставния хрущял, а страничните ефекти често влияят отрицателно на различни вътрешни органи.

Специално за продължителна употреба е разработен противовъзпалително лекарство movalis. Ефектът му е "по-мек" и дава по-малко странични ефекти при продължителна употреба. Много лекари препоръчват употребата на Movalis, когато става въпрос за продължително излагане на възпаление на ставите за облекчаване на болката.

Важно: Не се препоръчва да се използват няколко различни противовъзпалителни средства едновременно. Ако използваното лекарство не облекчава достатъчно болката, трябва да увеличите дозата или да замените лекарството с друго.

Вазодилататори

Вазодилататорните препарати (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и др.) Отпускат гладката мускулатура на съдовете, разширяват лумена. Когато коксартроза лечение с тези лекарства дава осезаеми резултати.

Плюсове: Много полезни лекарства за лечение на коксартроза. Когато се използват правилно, те имат много малко противопоказания. Принос за бързото възстановяване на ставата чрез подобряване на ставните кръвоснабдяване, подобряване на доставката на "строителни материали" към ставата, облекчаване на спазъм на малките съдове. Както и вазодилататори елиминират нощната "съдова" болка.

Против: Ефективността зависи от индивидуалната толерантност на лекарствата. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

Важно: Преди употреба трябва да проверите индивидуалната поносимост на лекарството. За първите три дни, приемайте това лекарство по една таблетка едновременно, и само с добра ефикасност и без странични ефекти отидете на препоръчителния курс на приложение.

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксационни препарати - мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд). При коксартроза на тазобедрената става, лечението с мускулни релаксанти трябва да се извършва с повишено внимание.

Плюсове: Помага за облекчаване на болезнените мускулни спазми с коксартроза, подобрява кръвообращението в ставата.

Против: Може да повлияе на нервната система - да предизвика замайване, интоксикация и инхибиране на съзнанието.

Препарати за възстановяване на хрущял

Препарати за възстановяване на хрущялни хондропротектори (глюкозамин, румалон, дон, струтум, хондратин сулфат, артепарон).

Плюсове: Най-полезни лекарства при лечение на деформации на тазобен артроз. Подобрете възстановяването на структурата на хрущяла, подхранвайте го с необходимите елементи.

Редовната употреба на хондропротектори може да спре развитието на коксартроза. Няма да забележите положителния ефект веднага, но ще бъде по-забележим в перспектива. Възстановяването на хрущяла ще продължи след отнемане на лекарството.

Против: Почти няма противопоказания. Изключенията са: бременност, индивидуална непоносимост и възпаление на ставите.

Хормонални стероидни лекарства

Хормонални стероидни лекарства - интраартикуларни инжекции (ръкавици, кеналог, гидротизон).

Плюсове: В някои случаи такива инжекции имат добър резултат, особено когато има съпътстващи заболявания като възпаление на феморалните сухожилия. Против: Тези инжекции рядко дават трайни положителни резултати. Има много странични ефекти.

Важно: Не се препоръчва да се правят повече от три инжекции в една става. Разликата между всяка инжекция трябва да бъде поне две седмици.

Актуални лекарства - мазила, лосиони, компреси.

Много наивно вярват, че всички видове мехлеми, кремове, лосиони са основното средство за лечение на заболявания на ставите. Този мит, освен това, активно раздува реклама. Но това е само мит.

Същността на проблема е, че тазобедрената става е дълбоко под кожата, мастната тъкан и мускулите. Вероятността някои вещества да преодолеят тези бариери и в достатъчни количества да стигнат до ставата е изключително малка.

Но все още има положителен ефект от използването на мехлеми. И това не е в "чудотворния" състав, а в процеса на триене на мехлем. За такава употреба, подходящ конвенционален отоплителен мехлем.

Плюсове: Процесът на триене на мехлеми подобрява кръвообращението, в някои случаи помага за облекчаване на болезнен мускулен спазъм. Против: Съставът на мазта няма терапевтичен ефект.

Физиотерапия при лечение на коксартроза на тазобедрената става

Физикална терапия включва: електротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, UHF-терапия, ултразвукова терапия, използване на лазери, аероиотерапия, ултразвукова терапия, фототерапия.

Ситуацията с физиотерапията е почти същата като при мехлемите. Тазобедрената става е дълбока. Поради това е разумно физиотерапията да се използва само за подобряване на кръвообращението и облекчаване на спазмите. Що се отнася до специфичните процедури, тогава всичко е индивидуално, някой помага на някой, други.

Всичко зависи от конкретния човек и случай. Според някои физиотерапевти, лазерната терапия, криотерапията и масажът дават добри резултати при коксартроза. Последният метод заслужава специално внимание.

Плюсове: Подобрява кръвообращението и намалява болезнените мускулни спазми. Против: Не оказва сериозно въздействие върху хода на заболяването като цяло.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се извършва от добър специалист възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

При липса на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

Плюсове: Много ефективен и безвреден метод. Ползите от използването на масаж е трудно да се постигнат с други методи. Против: С правилното провеждане на усложнения не причинява.

Тягови съединения

Обикновено тази процедура се извършва с помощта на теглително устройство или ръчно. Това е една от малкото процедури, които могат да разредят костите на ставата и да намалят тежестта върху тях.

Недостатъци на тяговата апаратура: Тягата се извършва само по вертикалната ос. Въпреки, че би било по-полезно да се извърши леко разтягане отстрани и отвън. Плюсове, теглителни апарати: Лекота на сцепление.

Ръчното теглене е лишено от този минус. В допълнение към ъгъла на удължаване, той е по-физиологичен. Това удължаване се извършва директно от ръчния терапевт.

Плюсове на ръчно сцепление: Позволява да се изчисли натоварването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, теглото му и мускулния лигамент.

Недостатъци на ръчното разширение: Първо, това е много времеемка процедура. Физически е трудно както за пациента, така и за лекаря. Второ, важно е да не се бърка с избора на мануален терапевт. Последиците от лошото разтягане могат да бъдат много сериозни.

Важно: Обръщайки се към ръчния терапевт, винаги го молете да подаде диплома и лиценз за оказване на медицинска помощ. Поради сложността на изпълнението и възможните последици от такова лечение може да се приравни на операция.

Диета на коксартроза

Към днешна дата връзката между яденето на специфични продукти и развитието на коксартроза не е доказана. Няма чудотворни диети за лечение на коксартроза.

Единственото нещо, което може да бъде полезна диета - загуба на тегло. Намаляването на телесното тегло води до намаляване на натоварването на тазобедрените стави. Колкото по-малко човек тежи, толкова по-лесно страда от коксартроза.

Плюсове: Полезни всички диети, които водят до загуба на тегло. Против: Самото заболяване не засяга диетата.

Гимнастика за лечение на артроза на тазобедрената става

Трябва да се внимава да се изберат гимнастически упражнения за коксартроза. Движенията не трябва да бъдат прекалено остри, енергични - те могат да наранят болката в ставата. В никакъв случай не може да изпълнява тези упражнения, които причиняват остра болка.

Препоръчително е да се даде предимство на упражнения, насочени към укрепване на мускулите, които не зареждат самото съединение. Когато коксартроза е полезна за плуване, особено в басейни със солена вода или в морето.

Плюсове: Гимнастиката с коксартроза укрепва мускулите, подобрява кръвообращението. Против: Вземете упражненията трябва да бъдат с повишено внимание. Съществува риск от нараняване на съединението.

Модерният и един от най-ефективните методи, чрез които се провежда лечението на коксартроза, е кинезитерапия. Кинезитерапия (двигателна терапия) е вид терапевтично физическо. упражнение, което се основава на биохимията и физиологията на мускулната контракция, които засягат мускулно-скелетната система на тялото. В нашия център се използват различни видове активна и пасивна кинезитерапия.

Специален набор от упражнения за декомпресионни симулатори напълно елиминира аксиалното натоварване на тазовите и гръбначните стави, позволявайки на хора от всякаква възраст и физическа подготовка да правят кинезитерапия. Лечението на коксартроза се извършва съгласно принципа на постепенно увеличаване на натоварванията, съгласно строго индивидуална програма, като се отчитат особеностите и общото състояние на пациента.

Упражненията намаляват натоварването на тазобедрените стави, облекчават болките и спазмите, възстановяват кръвообращението в мускулите. Много пациенти съобщават за подобрение след първите класове.

Лечение на народни средства

Има препоръки за лечение на народни средства за коксартроза. Те включват лечение на коксартроза на тазобедрената става, като се използва листа от зеле, йерусалимски артишок, тополови пъпки, масла, чесън и други растителни препарати.

Трябва да се отбележи, че по принцип всички народни методи работят заедно с традиционното лечение, така че е невъзможно да се излекува напълно с тях.

Терапията на това заболяване е насочена към възстановяване на хрущялната тъкан и кръвообращението в ставата. Различни мазила и тинктури ще помогнат за решаването на проблема, но те трябва да се прилагат в съответствие със специфична схема. Някои рецепти бяха разгледани по-рано и сега ще добавим списъка с лекарства от традиционната медицина. Лечение на коксартроза на тазобедрената става народни средства

Лечебните мазила са едно от най-ефективните средства за лечение на коксартроза. Прилагат се директно в зоната на засегнатата става, което позволява на активните вещества да действат върху болезнения орган, заобикаляйки системното кръвообращение.

Преодоляване: това растение се използва за лечение на много заболявания. В същото време в различни страни се използва под формата на отвара, тинктура и дори сух прах. В случай на коксартроза се приготвя мехлем, но лекарството трябва да бъде стриктно дозирано поради токсичността на етапа.

Изсушава се и се натрошава 200 г корен на растението. Изсипете в тенджера. Добавете 300 g свинска мазнина. Гответе 5-7 минути. Охлажда се. Намазва се през нощта за 1 месец.Лечение на народни средства за коксартроза. След една седмица почивка, повторете лечението.

Коприва и хвойна: за рецептата ще трябва да нарязвате листа от коприва и неузрели плодове от хвойна: Вземете суровините в равни пропорции (по 50 г). Добавете 20 g разтопена свинска мазнина. Разбърква се до хомогенна консистенция. Намажете ставата три пъти на ден. Етерични масла

В Сибир често използват зимуването като противовъзпалително и дезинфекционно средство за заболявания на храносмилателния тракт, пикочната система и други заболявания. Ако смесите билка с други растения, можете да получите чудесен мехлем за коксартроза.

Въпреки че да намерите зимуващо масло в аптеката е много трудно, но екстрактът се приготвя лесно у дома. За да направите това, настояват 100 г листа в 0,5 литра водка за 1 седмица, след което не се изискват толкова редки допълнителни съставки.

Вземете 1 супена лъжица алкохолен екстракт, зимуващ. Смесено с 2 супени лъжици сок от алое Етерични масла за коксартроза. Добавете 10 капки етерични масла от евкалипт и карамфил. Втрива се в ставата три пъти на ден.

Чистоцвет при коксартроза: растението се справя с болка при коксартроза, произтичащо от прекомерно напрежение върху сухожилията и сухожилията в областта на ставите. Но високото съдържание на алкалоиди във всички части на жълтурчета го прави опасно лекарство. Неконтролираната употреба може да повлияе неблагоприятно на функционирането на организма, тъй като лекарството се приготвя и използва строго според рецептата:

Вземете 8 супени лъжици. нарязана трева. Налейте 1 литър зехтин. Настоявайте 2 седмици на топло място, пречистени с коксартроза. Филтрирайте. Натрива се три пъти дневно в продължение на 1 месец. След процедурата се уверете, че сте затоплили фугата. Направете почивка за 1 седмица и повторете лечението.

Мед: Има много различни рецепти на базата на пчелния продукт. Следното лекарство ще действа като добра анестезия: цветният мед, етиловият алкохол, йодът и глицеринът се смесват в равни пропорции. Настоявайте 3 часа. Намажете болезнената зона с памучен тампон нагоре. Нанесете три пъти на ден.

тинктури

Лечебните лекарства за коксартроза на тазобедрената става могат да бъдат подготвени от всеки. Много съставки могат да бъдат закупени в магазина, така че трудностите не трябва да възникват.

Лимон, чесън и целина. Лечебните свойства на тези растения са известни на всички. За да се отървете от коксартроза въз основа на тези продукти, подгответе следната тинктура.

Фино нарязани заедно с кожата 3 големи лимони. Прибавят се 120 g белен и нарязан чесън. 250 г корен от целина се нарязват или втриват. Сложете съставките в буркан от 2 л. Налейте вряща вода. Настоявайте 10 часа. Пийте in чаша сутрин на празен стомах.

Лимон и мед. Друго лекарство от лимон се приготвя с добавяне на мед: половин лимон се нарязва на вряща вода с кипяща вода, лимон и мед в коксартроза. Настоявайте 1 час. Филтрирайте и добавете 1 супена лъжица мед. Пийте ½ чаша дневно, разпределяйки дозата в 3 дози.

Елекан и Сабеник. Лекарствата от сабелници засягат организма системно, подобрявайки водно-солевия баланс. В комбинация с деваясилом се получава отлично средство, което се използва под формата на капки и триене: сушени и натрошени суровини.

Вземете по 60 g от всяко растение. Налейте 0,5 литра водка. Настоявайте в тъмно място за 30 дни. Филтрирайте. Пийте по 30 капки три пъти дневно преди хранене.

Лечебни вани на коксартроза

Традиционни методи за лечение на коксартроза на тазобедрената става и водни процедури. За да направите това, трябва да се подготвят 3-4 клубени от йерусалимски артишок и същите клонови клони с малък размер: Лечебни бани на коксартроза

Придобиване на гореща водна баня. Хвърли я в растенията. Добавете 1 кг морска сол, 1 ч.л. терпентин от гума и 2 супени лъжици. мед. Разбъркайте добре с дървена пръчка за 10 минути.

Вземете баня за 15-20 минути. След пречистването на водата върху болката се полагат няколко ленти йод и 1 супена лъжица мед, а отгоре се поставя гореща мрежа от вътрешна свинска мазнина. Покрийте този компрес с найлонова торбичка, топло с шал и оставете за една нощ. Повторете процедурата на всеки 2-3 дни в продължение на 1 месец.

Профилактика и превенция на заболявания

Няма едно общо правило за превенция на коксартроза. Но за да не се сблъскате с този проблем, можете да приложите следните мерки:

• умерена физическа активност;
• нормализиране на метаболизма;
• навременна диагностика на коксартроза в началния етап;
• наблюдение и лечение на пациенти, които имат вродени увреждания на тазобедрената става;
• превенция на стреса.

При своевременно диагностицирано и незабавно лечение на коксартроза, това ще се отрази на по-нататъшната прогноза на заболяването. За да не се иска човек в бъдеще, как да се облекчи болката в случай на коксартроза на тазобедрената става или как да се избави напълно от това заболяване, трябва да се вземат мерки за запазване на здравето.

И ако е било възможно да се диагностицира патологията на първия етап, след това да се спре по-нататъшното развитие на болестта ще работи без никакви специални проблеми. За да направите това, трябва да извършите физически упражнения, които укрепват мускулите, подобряват притока на кръв към таза и възстановяват функцията на ставата. Също така важно:

1. Плувен.
2. Масаж.
3. Терапевтична гимнастика.
4. Редовни разходки.

Освен това трябва внимателно да следите теглото си и да избягвате прекомерното затлъстяване. За фугите е трудно да издържат на постоянно натоварване от 100–120 кг, да не говорим за голяма телесна маса. Затова започват различни атрофични процеси, водещи до такива неприятни последствия.

Лекарите също така препоръчват контролиране на снабдяването с хранителни вещества в тялото, като предпочитат натурални продукти с високо съдържание на витамини, минерали и протеини.

коксартроза

Коксартроза (деформираща артроза, остеоартрит на тазобедрената става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, засягащо главно хора от средна и напреднала възраст. Коксартрозата се развива постепенно в продължение на няколко години. Придружени от болка и ограничаване на движението в ставата. В по-късните стадии се наблюдават атрофия на мускулите на бедрото и скъсяване на крайниците. Коксартрозата може да бъде провокирана от различни фактори, включително наранявания, вродена патология, патологични изкривявания на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза), възпалителни и невъзпалителни заболявания на ставата. Маркирана генетична предразположеност. Понякога коксартроза се появява без видима причина. Тя може да бъде едностранна и двустранна. Потокът е прогресивен. В ранните стадии на коксартроза лечението е консервативно. С разрушаването на ставата, особено при млади и пациенти на средна възраст, се посочва операция (ендопротезиране).

коксартроза

Коксартроза (остеоартрит или деформираща артроза на тазобедрената става) е дегенеративно-дистрофично заболяване. Обикновено се развива на възраст над 40 години. То може да е резултат от различни наранявания и заболявания на ставата. Понякога няма очевидна причина. Може би едностранно и двустранно поражение. За коксартроза се характеризира с постепенен прогресивен курс. В ранните стадии на коксартроза се използват консервативни методи на лечение. В по-късните етапи функцията на ставите може да бъде възстановена само чрез операция.

В ортопедията и травматологията коксартрозата е една от най-често срещаните артрози. Високата честота на неговото развитие се дължи на значително натоварване на тазобедрената става и широкото разпространение на вродена патология - ставна дисплазия. Жените страдат от коксартроза малко по-често от мъжете.

анатомия

Тазобедрената става се формира от две кости: илиачната и бедрената. Главата на бедрената кост се артикулира с ацетабулума на Илиума, образувайки един вид "панта". По време на движенията, ацетабулумът остава неподвижен, докато главата на бедрената кост се движи в различни посоки, осигурявайки флексия, удължаване, отвличане, присаждане и въртеливо движение на бедрото.

По време на движенията, ставните повърхности на костите се плъзгат свободно един спрямо друг, поради гладката, еластична и трайна хиалинова хрущял, покриваща кухината на ацетабулума и главата на бедрото. В допълнение, хиалиновият хрущял има амортизираща функция и участва в преразпределението на товара по време на движение и ходене.

В кухината на ставата има малка част от ставната течност, която играе ролята на лубрикант и осигурява подхранване за хиалинен хрущял. Фугата е заобиколена от плътна и издръжлива капсула. Над капсулата са големи бедрени и седалищни мускули, които осигуряват движение в ставата и заедно с хиалиновия хрущял са и амортисьори, които предпазват ставата от нараняване при неуспешни движения.

патогенеза

При коксартроза, ставната течност става по-дебела и по-вискозна. Повърхността на хиалиновия хрущял изсъхва, губи гладкост, е покрита с пукнатини. Поради възникналата грапавост, хрущялите по време на движенията постоянно се увреждат един от друг, което причинява тяхното изтъняване и влошава патологичните промени в ставата.

С напредването на коксартрозата костите започват да се деформират, „адаптирайки се” към повишеното налягане. Метаболизмът в ставата се влошава. В късните стадии на коксартроза се наблюдава изразена атрофия на мускулите на болния крайник.

причини

Разпределете първична коксартроза (която е възникнала по неизвестни причини) и вторичен коксартроза (развита в резултат на други заболявания).

Вторичната коксартроза може да бъде причинена от следните заболявания:

Коксартрозата може да бъде едностранна и двустранна. При първична коксартроза често се наблюдава съпътстващо увреждане на гръбначния стълб (остеохондроза) и колянната става (гонартроза).

Сред факторите, които увеличават вероятността от развитие на коксартроза, са:

• Постоянно увеличено натоварване на фугата. Най-често се наблюдава при спортисти и хора с наднормено тегло.
• Нарушения на кръвообращението, хормонални промени, метаболитни нарушения.
• Гръбначна патология (кифоза, сколиоза) или спиране (плоска стъпка).
• Възраст и възраст.
• Заседнал начин на живот.

Сама по себе си коксартрозата не се наследява. Въпреки това, някои характеристики (метаболитни нарушения, структурни особености на скелета и слабост на хрущялната тъкан) могат да бъдат наследени от детето от родителите. Ето защо, в присъствието на кръвни роднини, страдащи от коксартроза, вероятността от поява на заболяването се увеличава леко.

симптоми

Основните симптоми на коксартроза включват болки в ставите, слабините, бедрото и колянната става. Също така при коксартроза има скованост и скованост на ставата, нарушения на походката, куцота, атрофия на мускулите на бедрото и скъсяване на крайника на засегнатата страна. Характерен симптом на коксартроза е ограничаването на оловото (например, пациентът трудно се опитва да седне "въртящ се" стол). Наличието на определени признаци и тяхната тежест зависи от етапа на коксартроза. Първият и най-постоянен симптом е болка.

При коксартроза 1 степен пациентите се оплакват от повтаряща се болка, която се проявява след тренировка (джогинг или дълго ходене). Болката е локализирана в областта на ставата, по-рядко в областта на бедрото или коляното. След почивката обикновено изчезва. Походката с коксартроза степен 1 ​​не е нарушена, движенията са напълно запазени и липсва мускулна атрофия.

На рентгенограма на пациент, страдащ от коксартроза степен 1, се определят леки промени: умерено неравномерно стесняване на ставното пространство, както и костни израстъци около външния или вътрешния ръб на ацетабулума при отсъствие на промени от главата и шията на бедрената кост.

При коксартроза 2 степени на болка стават по-интензивни, често се появяват в покой, излъчващи се в областта на бедрото и слабините. След значително физическо натоварване, пациентът започва да накуцва с коксартроза. Обхватът на движение в ставата е намален: отвличането и вътрешната ротация на бедрото са ограничени.

На рентгенови лъчи с коксартроза степен 2 се определя значително неравномерно стесняване на ставата (повече от половината от нормалната височина). Главата на бедрената кост се измества малко нагоре, деформира се и се увеличава по размер, а контурите й стават неравномерни. Костните израстъци с тази степен на коксартроза се появяват не само на вътрешния, но и на външния ръб на ацетабулума и се простират отвъд границите на хрущялната устна.

В случай на коксартроза, 3-те степени на болка стават постоянни, смущавайки пациентите не само през деня, но и през нощта. Ходенето е трудно, когато се движи, пациент с коксартроза е принуден да използва бастун. Обхватът на движение в ставата е рязко ограничен, мускулите на седалището, бедрото и долната част на крака са атрофирани. Слабостта на тазобедрените мускули води до отклоняване на таза в челната плоскост и съкращаване на крайника върху засегнатата страна. За да се компенсира полученото скъсяване, пациент, страдащ от коксартроза, докато върви, накланя торса в посока на болестта. Поради това центърът на тежестта се измества, натоварването върху засегнатата става се увеличава рязко.

На рентгенография с коксартроза степен 3 разкрива рязко стесняване на ставното пространство, изразено разширяване на главата на бедрената кост и множество костни израстъци.

диагностика

Диагнозата коксартроза се прави въз основа на клинични признаци и данни от допълнителни проучвания, основната от които е рентгенография. В много случаи рентгеновите лъчи позволяват да се установи не само степента на коксартроза, но и причината за нейното появяване. Например, повишаването на ъгъла на шийката-диафиза, асиметрията и сплескването на ацетабулума показват дисплазия, а промените във формата на проксималната бедрена кост предполагат, че коксартрозата е следствие от болестта на Пертес или ювенилната епифифизиолиза. На рентгенография на пациенти с коксартроза могат да бъдат открити и промени, които показват, че е претърпяла травма.

Като други методи на инструментална диагностика на коксартроза могат да се използват КТ и ЯМР. Компютърната томография позволява подробно изследване на патологичните промени от страна на костните структури, а магнитно-резонансната картина дава възможност за оценка на нарушенията на меките тъкани.

На първо място, коксартрозата трябва да се диференцира от гонартроза (остеоартрит на колянната става) и остеохондроза на гръбначния стълб. Мускулна атрофия, която се появява по време на етапи 2 и 3 на коксартроза, може да причини болка в областта на колянната става, която често е по-изразена от болката в зоната на увреждане. Ето защо, ако пациентът се оплаква от болка в коляното, трябва да се извърши клинично (изследване, палпиране, определяне на обхвата на движението) изследване на тазобедрената става, и ако се подозира коксартроза, насочете пациента към рентгенова снимка.

Болка в кореновия синдром (компресия на нервните корени) при остеохондроза и някои други заболявания на гръбначния стълб могат да имитират болката при коксартроза. За разлика от коксартроза, когато корените са притиснати, болка възниква внезапно, след неуспешно движение, рязко въртене, вдигане на тежести и др. Разкрива се положителен симптом на напрежение - изразена болка, когато пациентът се опитва да повдигне изправен крайник, докато лежи по гръб. В този случай пациентът свободно придвижва крака настрани, докато при пациенти с коксартроза оловото е ограничено. Трябва да се има предвид, че остеохондроза и коксартроза могат да се наблюдават едновременно, затова във всички случаи е необходимо задълбочено изследване на пациента.

Освен това коксартрозата се диференцира от трохантерит (трохантеричен бурсит) - асептично възпаление в областта на прикрепване на седалищните мускули. За разлика от коксартрозата, заболяването се развива бързо, в рамките на 1-2 седмици, обикновено след нараняване или значително физическо натоварване. Интензивността на болката е по-висока, отколкото при коксартроза. Не се наблюдават ограничения на движенията и скъсяването на крайника.

В някои случаи, при атипичен ход на анкилозиращ спондилит или реактивен артрит, могат да се наблюдават симптоми, наподобяващи коксартроза. За разлика от коксартроза, при тези заболявания пикът на болката се появява през нощта. Болният синдром е много интензивен, може да намалее при ходене. Характеризира се с сутрешна скованост, която се появява веднага след събуждане и постепенно изчезва в рамките на няколко часа.

лечение

Лечението на коксартроза включва ортопедисти. Изборът на лечение зависи от симптомите и стадия на заболяването. На 1 и 2 етапа на коксартроза се провежда консервативна терапия. В периода на обостряне на коксартроза се използват нестероидни противовъзпалителни средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.). Трябва да се има предвид, че лекарствата в тази група не се препоръчват дълго време, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху вътрешните органи и да потискат способността на хиалиновия хрущял да се възстанови.

За възстановяване на увредения хрущял при коксартроза се използват средства от групата на хондропротекторите (хондроитин сулфат, екстракт от хрущял на теле и др.). За подобряване на кръвообращението и премахване на спазми на малки съдове се предписват вазодилататори (цинаризин, никотинова киселина, пентоксифилин, ксантинол никотинат). Според показанията се използват мускулни релаксанти (лекарства за отпускане на мускулите).

В случай на постоянен болезнен синдром, пациенти с коксартроза могат да получат интраартикуларни инжекции, използвайки хормонални лекарства (хидрокортизон, триамцинолон, метипред). Лечението със стероиди трябва да се извършва с повишено внимание. В допълнение, при коксартроза се използват местни лекарства - затоплящи мехлеми, които нямат изразен терапевтичен ефект, но в някои случаи облекчават мускулните спазми и намаляват болката поради нейното "разсейващо" действие. Също така при коксартроза се предписват физиотерапевтични процедури (фототерапия, ултразвукова терапия, лазерна терапия, UHF, индуктотермия, магнитотерапия), масаж, мануална терапия и терапевтични упражнения.

Диетата за коксартроза няма самостоятелен терапевтичен ефект и се използва само като средство за намаляване на теглото. Намаляването на телесното тегло намалява натоварването на тазобедрените стави и като резултат улеснява протичането на коксартроза. За да се намали натоварването на ставата, лекарят, в зависимост от степента на коксартроза, може да препоръча на пациента да ходи с бастун или с патерици.

В по-късните етапи (с коксартроза степен 3) единственото ефективно лечение е хирургичната намеса - заместване на разрушената става с ендопротеза. В зависимост от естеството на лезията, може да се използва или единичен полюс (заместващ само главата на бедрената кост) или биполярно (заместващо двете глави на бедрената кост и ацетабулум).

Действието на ендопротезирането при коксартроза се извършва по планиран начин, след пълен преглед, под обща анестезия. В постоперативния период се провежда антибиотична терапия. Конците се отстраняват за 10-12 дни, след което пациентът се изписва за амбулаторно лечение. След ендопротезиране са необходими рехабилитационни мерки.

В 95% от случаите хирургичната интервенция за заместване на ставата с коксартроза осигурява пълно възстановяване на функцията на крайниците. Пациентите могат да работят, да се движат активно и дори да спортуват. Средната продължителност на живота на протезата с всички препоръки е 15-20 години. След това е необходима втора операция, за да се замени износената ендопротеза.