В зависимост от степента на плоска стъпка се предписва подходящо лечение на патологията. Тежката фаза на заболяването е придружена от симптоми на патологични промени в гръбначния стълб, което допълнително увеличава натоварването на крака при ходене. За да се предотвратят сериозни усложнения, които могат да бъдат ефективно лекувани само хирургично, плоските стъпки трябва да бъдат открити при деца своевременно.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
Схемата за определяне на степента на плоска стъпка
По вътрешния ръб на стъпалото има надлъжна арка. Тя се формира от кокилите, кубоидните и метатарзалните кости, подсилени от плантарния апоневроза. Тази структура позволява на крака да изпълнява амортизираща функция при ходене и скачане, за да предотврати увреждане на анатомичните структури на стъпалото.
Вътрешната арка се формира от втората и първата метатарзална, клиновидната, лопатната и талусовидна. Той изпълнява пружинна функция с натиск върху подметката отгоре.
Съотношението и големината на ъглите между тези анатомични компоненти се измерват с рентгенови лъчи, което ни позволява да определим етапа на плоски стъпки.
Изравняване на надлъжната дъга на крака
Ъгълът на надлъжната дъга обикновено е равен на 124-129 градуса. Той се измерва между правите линии, направени между главата на първата кост на метатарзуса, средата на клинообразната става и горната част на калените. Ако от върха на този ъгъл спускаме перпендикуляра към основата на крака, неговата височина обикновено е около 39 mm.
Напречната дъга е разположена между главите на метатарзалните кости. При рентгенографиране, при артикулиране на горните контури на тези кости по линии, се образува дъгообразна линия. Ако има линейна или извита форма, диагностицира се напречна плоска стъпка.
Ъгълът, образуван от първата метатарзална кост и палец, обикновено не надвишава 15 градуса. Между втория и първия ъгъл на метатарзалната кост не е повече от 10 градуса.
Когато се постави на хоризонтална повърхност, кракът има 3 фиксиращи точки: изпъкналата част на петата, главата на първата и петата метатарзална. Когато арките се сплескат, точките на фиксиране се променят, което причинява болка, подуване на подметката и други клинични прояви на заболяването.
Издатината на арката е подкрепена от мощен мускулно-лигаментен комплекс. Снопове играят ролята на вид пухчета, които помагат за фиксирането на дизайна на стъпалото. Мускулите изпълняват функциите на пружинен амортисьор.
Има 3 различни мускулни групи от подметката:
Напречната и надлъжна арка се поддържа чрез намаляване и отпускане на всички тези мускулни групи. Гредите, които се различават в различни посоки, образуват помежду си сложен функциониращ комплекс. Когато кръвоснабдяването или храненето на мускулите и сухожилията на крака е счупено, издатината се изравнява.
Какви причини влияят върху формирането на етапите на плоски стъпки:
Вариации на етапа
Клиничната класификация има 4 градуса надлъжна плоска стъпка.
Подуването на подметката става след дълга разходка и вечер. За да се предотврати прогресирането му, трябва да се спазват принципите на правилното ходене (не трябва да се поставят чорапи).
След интензивно физическо натоварване е необходимо да почивате краката. За да направите това, по-добре е да ги поставите на възглавница над нивото на сърцето.
С нея в края на деня се появяват умора и подуване. Височината е малко намалена и надлъжният ъгъл е разширен. До вечер, изравняването на подметката се увеличава. За да се предотврати преминаването към 3-ти или 4-ти етап, трябва да се избягва продължително усилие, а при ходене да не се разпръскват пръстите.
Когато се боли в подметката, дори и при най-малкото усилие. Стъпалото се изравнява значително, предната му част се разширява и палецът се движи навън. За да се облекчат симптомите, е необходимо да се носят стелки, ортопедични обувки. В някои случаи лекарите предписват хирургия.
Кракът има остър завой на ходилото навътре, както и сплескване на вдлъбнатината. Възможно е този етап на патологията да се лекува само с хирургични методи, тъй като симптомите са съпроводени от силна болка.
Радиологични стадии на заболяването, както и клинични степени. За да се установи ясно вида на патологията при децата, след 4 години, те извършват рентгенова снимка на стъпалото в страничната проекция.
Рентгенографиите начертават необходимите линии за определяне на промените. Препоръчително е да се правят функционални снимки под товар. За това детето се поставя на дървена стойка с височина 5 см. При извършване на рентгенография вторият крак се прибира и обектът почива с ръка на ръба на стола. Снимките се правят с помощта на изследваната опора на крака, която стои на стойка.
Какви линии се определят върху рентгенограмата на степента на надлъжното плоско стъпало:
Степента на напречната дъга се определя от картината, взета в директна проекция с товар.
Определяне на ъгъла и височината на арката на стъпалото на рентгеновия лъч
Радиологичната класификация на патологията е най-точна и ви позволява правилно лечение на болестта. Тя предлага следните степени на плоски стъпки:
Клиничните признаци зависят не толкова от тежестта на патологията, колкото от степента му. В началните етапи заболяването може да се лекува чрез нормализиране на ходилния режим, хранене и следване на препоръките на ортопедичния травматолог. В по-късните етапи (3-ти, 4-ти) ще се наложи хирургично лечение.
При малки деца (под 4-годишна възраст) заболяването е трудно за откриване, но при по-възрастна възраст това може да се определи чрез прост тест:
Резултатите ще помогнат да се определи степента на плоска стъпка. Ако огъването надхвърли първата линия, дъгата на детето е нормална. На 1-ва степен, огъването на подметката надхвърля и двете линии. В ситуация, в която огъването не пресича двете линии, диагностицирайте 3-та или 4-та степен на заболяването.
Трябва да се отбележи, че плоските стъпала трябва да се лекуват веднага след откриването им. Това е единственият начин да се предотврати прогресията. При деца заболяването във времето е придружено от гръбначна патология. И само правилната превенция на плоски стъпки ще предотврати ужасни усложнения!
Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите затихване и пружинни функции. В зависимост от това коя арка на стъпалото е сплескана, се различават напречните и надлъжните плоскости. Също така се отличава вродена и придобита плоска стъпка. Около 45% от всички възрастни страдат от различни форми на плоски стъпки. Патологията по-често се открива при жените.
Flatfoot е промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на надлъжните и напречните арки. При плоска стъпаловидност структурата на нормалния свод на стъпалото е доста изразена или почти напълно променена, както надлъжна (по вътрешния край на крака), така и напречна по основата на пръстите. Като усложнение - има болки в гръбначния стълб, артрит и артроза на коленните и тазобедрените стави.
Кракът е естествен амортисьор, който предпазва тялото от треперене по време на ходене и ви позволява да поддържате баланс при движение. При разглеждане на формата на стъпалото се разграничават две арки - надлъжно и напречно.
Когато мускулно-лигаментният апарат е отслабен, нормалната форма на стъпалото е нарушена. Тежестта на арките се губи, кракът се успокоява, разпространява се. Подобна патология се определя като плоска стъпка.
Flatfoot страдат до 50% от световното население. Жените са склонни към това заболяване 4 пъти повече от мъжете. В 3% от случаите се регистрира плоскост от раждане, на 2 години при 24% от децата, при 4 на 32% от децата, при седем години при 40% от децата, след 11 години половината от юношите страдат от плоски стъпки.
Плоската стъпка е разделена на надлъжна и напречна. В зависимост от това как кракът се разширява: по широчина или дължина. В момента има такива видове плоски стъпки: надлъжни, напречни, комбинирани.
Днес най-честата форма на деформация на стъпалото е напречна. Придобитата и вродена патология се различава.
Надлъжната плоска стъпка се характеризира с изравняване на надлъжната дъга на крака. В същото време нейната дължина се увеличава и почти цялата площ на подметката влиза в контакт с пода. Трябва да се отбележи, че надлъжната плоска стъпка е характерна предимно за жените. Тя засяга телесното тегло: наднорменото тегло увеличава натоварването на стъпалото и надлъжната плоска повърхност става по-изразена. Възрастта, при която надлъжната плоска повърхност е най-често срещана, е 16–25 години.
Има четири етапа на надлъжната плоска стъпка:
На етапа на предварителното заболяване на пациента с плоска стъпалост, умора по време на ходене, болка в горната част на арката на крака и мускулите на крака след продължително статично натоварване.
Ако говорим например за напречната дъга (и е деформирана в 55,23% от случаите), тогава петте метатарзални кости, върху които е разположен целият челен участък на крака, се разминават като фен. В този случай, кракът се скъсява, има външно отклонение на палеца и аномално свиване / намаляване на средното. Това обикновено се случва на хора на възраст между 35 и 50 години.
Делът на напречните плоски стъпала според различните данни варира от 55% до 80%. Заболяването обикновено се развива при хора на средна възраст (35-50 години). Жените страдат от напречни плоски стъпки 20 пъти по-често от мъжете.
По природа плоските стъпки разграничават:
Липса на апаратура за свързване. Първият етап от заболяването, който се проявява периодично болки в краката през деня, с повишени натоварвания, в края на работния ден. При тази степен на заболяване не се откриват визуални промени в стъпалото. Краката запазват оригиналния си здравословен вид. Едно кратко освобождаване на долните крайници бързо облекчава болката.
Отслабването на сухожилния апарат, кракът не променя формата, болката и умората в краката се появяват след дълга разходка или към вечерта. След почивка болката и дискомфортът изчезват. Походката се променя, тя става по-малко пластмаса.
Уплътняването на стъпалото се определя от невъоръжено око, арките изчезват, кракът се разширява и разпространява. Болките стават постоянни и по-изразени. Болката се простира по целия глезен, целия крак, до колянната става. Походката е трудна, има клишоноги.
Трета степен: характеризира се с пълна деформация. В същото време се диагностицира дисфункция на опорно-двигателния апарат с проявление на съответните заболявания. На този етап от развитието на болестта се усещат силни болки, спортните натоварвания са невъзможни.
Сред основните причини, провокиращи развитието на плоски стъпала, могат да бъдат идентифицирани в следното:
В 90% от случаите плоски стъпки се диагностицират при хора с лошо развит мускулно-лигаментен апарат на краката. Редовната тренировка на мускулите на стъпалото ще помогне да се избегне появата на деформации и никога да не се сблъска с плоскост.
Обикновено човек, който прекарва много време на краката си, не забелязва развитието на плоска стъпалост и свързва появата на болка и дискомфорт в краката и краката с умора. Има няколко основни признака, с които можете да подозирате развитието на това ужасно заболяване в себе си.
Ранни признаци на плоска стъпка:
В напреднали случаи, при ходене, зоната на сакрума и долната част на гърба боли, може да се появи главоболие, ходенето на дълги разстояния е болезнено и болезнено.
Плоски стъпки, както може да се разбере от характеристиките на хода и прогресията на това заболяване, могат да провокират редица специфични усложнения, сред които можем да посочим следното:
Има доказани методи за определяне на плоски стъпки:
Тези методи ни позволяват да подозираме наличието на патология. Но как да се определи степента на плоска стъпка? Само за това трябва да се свържете със специалист.
Диагнозата "плоски стъпала" се прави на базата на рентгенография на краката в 2 издатини с товар (стоящ). Предварителната диагноза на плоската стъпка може да бъде направена от ортопед въз основа на физически преглед. Определя правилното местоположение на анатомичните забележителности на стъпалото и глезена, обхвата на движението и ъглите на отклонение на крака, реакцията на арките и мускулите върху товара, характеристиките на походката, характеристиките на износването на обувките.
Обърнете внимание: при жените плоските стъпала се диагностицират 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Често патологията се развива по време на бременност поради физиологичното увеличение на телесното тегло.
Основните методи, които ортопедите използват за поставяне на диагноза са следните:
Flatfoot изглежда много просто заболяване, но в действителност това е доста сериозна и бързо прогресираща патология, която е трудно да се коригира. Тя може да бъде напълно излекувана само в детска възраст, а при възрастните лечението има за цел да забави развитието на заболяването до по-тежки етапи. Колкото по-рано се открива плоска стъпка, толкова по-благоприятно ще бъде лечението.
При възрастните борбата с плоските стъпки е насочена към:
Добри резултати при лечението на плоски стъпки при индивиди от всякаква възраст се осигуряват от ортопедични стелки по-ниски опори, индивидуално направени за всеки крак, като се вземат предвид всички анатомични особености.
Такива стелки обикновено са направени от пластмаса, която е пластмаса при нагряване и при по-ниски температури става твърда. Такива подпори могат да бъдат направени за обувки с или без пета.
Упражнението е неразделна част от лечението и профилактиката на плоски стъпки. Те помагат за укрепване на мускулите на крака, спират прогресията на заболяването вече е започнало. За да постигнете стабилен резултат, трябва да имате поне шест месеца. Редовността е важна, в противен случай няма да има ефект.
Необходимо е да се започне лечение с гимнастика, която може да се извършва ежедневно у дома. Терапевтичният вид гимнастика се използва за постигане на корекция на свода на стъпалото, укрепва мускулите, тренира лигаментния апарат, формира правилния тип походка. Има голям брой упражнения, които се подбират индивидуално и зависят от възрастта, оплакванията, положението на крака и неговата форма.
Комплексни гимнастически упражнения:
Целият комплекс отнема не повече от 20-30 минути дневно. След извършване на упражненията се препоръчва да направите масаж.
Ходене по неравни повърхности. Упражненията се изпълняват боси, всеки 8-12 пъти.
Много е важно пациентът да прави специални упражнения за плоски крака всеки ден. Мускулите и сухожилията на крака като превантивна необходимост трябва да бъдат обучавани постоянно, в противен случай те отслабват и в резултат на това се появяват симптоми на плоски крака.
Масажът за плоски крака предполага използването на голям брой различни техники. Това е поглаждане, месене, триене и други методи. Масажирайки крака, трябва да преминете от пръстите към петата. Масажът на пищяла включва преместване от глезена до колянната става. И упражненията, и масажът перфектно тонизират мускулите и връзките на крака. В процеса на лечение могат да се използват специални вани за крака.
Основните масажни техники за плоски крака са доста прости:
Правете упражнения за лечение на плоски стъпки трябва да са поне 20 минути и, ако е възможно, два пъти на ден.
Установено е, че водните процедури са полезни за предотвратяване на заболяването. След тежък работен ден, особено ако приеме дълъг престой на краката си, се препоръчва да оставите краката му да се отпуснат, като ги поставите в топла вана.
Предотвратете заболяването, като следвате тези правила:
Плоска степен 4 е най-новото влошаване на стъпалото, когато недостатъците на болестта са видими не само визуално - те улавят окото: кракът е изключително рязко обърнат навътре, вдлъбнатината има най-голяма степен на уплътняване. Очевидни признаци на степен 4: остър завой на подметката на крака навътре, както и силно сплескване на вдлъбнатината.
Налице е също така изразено нарушение на анатомичните отношения между костите на метатарзуса с ъгъл между 1-вата, 2-та кост с повече от 20 градуса, а размерът на изместване на първия пръст надвишава 40 градуса.
Схема: Как да се оцени степента на плоска стъпка при възрастни
Възможно е този етап на патологията да се лекува само с хирургични методи, тъй като симптомите са съпроводени от силна болка. Плоска стъпка 4 при възрастни се третира изключително хирургично, тъй като този стадий на заболяването не може да бъде коригиран с масаж или с ортопедични стелки и обувки.
Най-важният съвет е, че ако поне веднъж боли да стъпи на крака, трябва незабавно да се свържете с ортопед. И смисълът тук е прогресивността на болестта. Едва ли инвалидна количка е мечта за тръби.
При персистираща и непоносима болка, или хапчета, принадлежащи към групата на нестероидни противовъзпалителни средства, или инжекции, се предписват кортикостероиди, приложени в ставата.
Както вече отбелязахме, основното лечение на напредналите плоски стъпки при възрастни е хирургично. Изброяваме основните методи за лечение на степен 4 при възрастни:
Разбира се, няма нищо приятно в това, но понякога операцията за възрастни остава единственият изход. Ето защо е по-добре да се вземат мерки предварително: в края на краищата, развитието на плоски стъпки не се случва за една нощ. И в детството да се предотврати прогресивното развитие на плоски стъпки е много по-лесно.
За да може детето да има четвърти степен плоски крака, е абсолютно необходимо напълно да игнорира всичките му оплаквания за болки в краката, коленете и краката. Небрежен родител, който не е предприел никакви мерки за предотвратяване и лечение на първите признаци на заболяването, може да доведе до такова ужасно състояние. Междувременно, превенцията на плоските стъпки при децата дава отлични резултати. Но дори и процесът да е стартирал, всичко не се губи.
За щастие е възможно да се лекуват пренебрегнати плоски стъпала при дете. За разлика от възрастен. При това могат да се използват специални ортопедични обувки и стелки, които могат да бъдат поръчани по индивидуални размери, след като са се обърнали към лекуващия лекар. Прочетете повече за това как да изберете ортопедични стелки, които можете да прочетете на нашия уебсайт.
Освен това болката в краката перфектно успокоява ваните за краката, в които се добавя морска сол.
Както при възрастни, ако болката не може да бъде толерирана, можете да направите изстрел. Въпреки това е по-добре да се направи без него и да се опитат следните упражнения с детето;
Колкото и да е болезнено, важно е да не се отказвате от борбата срещу болестта наполовина, а да действате. Не забравяйте - лечението на плоски стъпки на 4 frmy при деца не толерира забавяне: в края на краищата малко повече, и завинаги можете да пропуснете възможността да коригирате ситуацията.
Едно от най-честите ортопедични заболявания, при които стъпалото е деформирано, е плоско стъпало.
Нашият крак се състои от 26 кости и включва следните отдели:
пищял - участва в образуването на глезенната става и се състои от 7 малки кости.
ходило - състои се от 5 тръбни кости, според броя на пръстите.
пръстите - 5 пръста се състоят от 14 костни фаланги (всеки пръст включва 3 фаланги, с изключение на първия, голям, който се състои от 2 фаланги).
Наред с костите, тези участъци включват мускулите и сухожилията. Краката ни не са плоски. Той е релефен. Облекчението на стъпалото се формира за дълъг еволюционен период, когато положението на човека се изравни и той започва да се движи по долните крайници.
Благодарение на облекчаването на стъпалото, тя се допира до хоризонталната повърхност не с цялата си област, а само с три точки: калкане, и глави на I и V метатарзални кости. Ако свържете тези точки, се образува триъгълник, върху който се поддържа цялата маса на тялото.
Тази структура на стъпалото е придружена от редица положителни точки:
Арката е конструктивен елемент на крака, осигуряващ неговото облекчение. Гърбът на арката образува издигането на крака, а плантара - това е частта, която не се допира до земята, когато стои и когато се движи.
За да бъдем точни, арката не е една - има няколко от тях. В крака разпределят една напречна и пет надлъжни арки. Надлъжните арки минават през съответните метатарзални кости. Напречната арка минава през основите на метатарзалните кости, както и през кубовидните и клиновидни кости на тарза.
Всички кости, формиращи арките на крака, са фиксирани от мускулите и връзките. Освен това, лигаментите осигуряват статична, относително твърда фиксация, а мускулите - динамична фиксация, чиято степен зависи до голяма степен от мускулния тонус.
Flatfoot се характеризира с понижаване на височината на арките на стъпалото. В зависимост от това кои арки се подлагат на структурни промени, има напречни и надлъжни плоскости.
При напречен плосък ръст, височината на свода или арка, образувана от главите на петте метатарзални кости, намалява. Поради това натоварването преминава не към крайните точки, разположени в близост до главите на I и V метатарзалните кости, а към главите на всички кости. В същото време метатарзалните кости и съответните им пръсти се развяват настрани, а предната част на ръцете се изравнява. Дължината на крака се намалява, а ширината му - напротив, се увеличава.
Надлъжната плоска повърхност представлява само 20% от случаите на това заболяване. При надлъжна плоска стъпалост поради намаляване на височината на надлъжните арки почти цялото стъпало контактува с долната повърхност. В резултат на това размерът на стъпалото се увеличава по дължина и намалява по ширина. Понякога напречен плосък, комбиниран с надлъжен. В тези случаи говорим за комбинираната плоска стъпка.
В зависимост от причините се различават вродени и придобити плоски стъпала. Вроденото, както подсказва името, се формира преди раждането и се дължи на структурно увреждане на стъпалото. Въпреки това, в ранна детска възраст, всички бебета в различна степен, има признаци на плоски стъпки. Ето защо, диагнозата на вродената плоска стъпка е препоръчително да се постави не по-рано от 5-6 години, когато кракът вече е формиран, а мускулите на краката са в добра форма.
Придобитата плоска стъпалост се дължи на няколко фактора, във връзка с които се различават няколко вида тази патология:
По наследство. Да не се бърка с вродени. Тук деформацията на стъпалото се дължи на слабостта на мускулите и на провала на съединителната тъкан, която съставлява апоневрозата на петата и връзките. Тези нарушения са наследени. В същото време плоските стъпала не са непременно формирани в детството. Може да се появи в по-късна възраст.
Рахитичен. Поради липсата на калций в тялото, костната плътност е намалена. Костите, които образуват крака, стават по-малко трайни и се деформират по-лесно.
Паралитична. Тя се причинява от намаляване на мускулния тонус при тежки заболявания на централната нервна система (полиомиелит, мозъчни удари).
Травматични. Това се случва в резултат на механични увреждания при наранявания на глезенната става, кости на тарза и метатарзуса.
Статично. В основата на този вид е слабостта на мускулите и сухожилията на крака и стъпалата, които фиксират трезорите. Статичната плоска стъпка е причинена от редица фактори:
Понякога в сърцето на плоската стъпка са няколко от изброените по-горе фактори. Но също така се случва, че е трудно да се установи причината за плоски стъпки при конкретен пациент.
Напречна плоска стъпка често се развива в 16-25 години, а надлъжната се обявява по-късно, след 35-50 години. Жените страдат около 4 пъти по-често от мъжете. Тази разлика се дължи на по-слабите мускули и сухожилията на крака и на женския пол. Втората причина - носенето на обувки с стеснени пръсти на високи токчета.
Типични признаци на плоска стъпка:
Впоследствие на фона на плоските стъпки се образуват вторични деформации. Поради отклонението към външната страна на фалангата на първия пръст се развива неговата валгусна деформация, която се проявява с характерна кост или бум в основата му. Валгусовата деформация често е съпроводена с вроден нокът на първия пръст. В съседните пръсти често се развиват негативни промени. При напречни плоски стъпала се увеличава натоварването на II-III пръстите. Поради тази причина те се огъват в метато-фаланговите стави и прибират.
Когато се прибира, се появяват главите на метатарзалните кости, формиращи съвместната става. Такава деформация на пръстите се нарича чук. Мобилността на деформираните пръсти е ограничена (контрактура на пръстите от върховете). С надлъжната плоска повърхност поради увеличаването на дължината на стъпалото се увеличава натоварването на плантарната фасция. Впоследствие се развива плантарен фасциит, възпаление на тази фасция. Възпалителният фокус се формира на мястото на прикрепване на плантарната фасция към калканеуса и поема характера на петата шпора.
Но патологични промени в плоски стъпки не са ограничени само до краката. Преместването на центъра на тежестта, промяната в позата и походката водят до дистрофични и дегенеративни промени в гръбначния стълб и ставите на долните крайници. Развива се гръбначната остеохондроза, колянна и тазобедрена артроза. Тези промени се проявяват със ставни и лумбални болки, ограничаване на движенията в гръбначния стълб и ставите, атрофия на мускулите на краката и бедрата. Понякога, поради широко разпространената остеохондроза, пациентите се оплакват от главоболие и световъртеж. Особено трудно плоски стъпки при бременни жени. При тези жени, поради увеличеното телесно тегло с нарастващия плод, натоварването на краката се увеличава. Поради това степента на съществуващата плоска стъпка може да се увеличи.
Степента на плоска стъпка се определя от редица обективни признаци. Това са оплаквания, тежест на деформациите на стъпалата и наличие на усложнения. В това отношение има 3 степени на това заболяване:
Степента на плоскост също се определя от числените параметри. И тук класификацията има свои характеристики.
При надлъжната плоска повърхност се оценява ъгълът на надлъжната дъга, образуван от костите на тарсуса и метатарзуса. Обикновено тя е равна на 125 0 -130 0. Вторият параметър е височината на свода, перпендикулярна, спусната от върха на този ъгъл върху хоризонтална повърхност. Обикновено височината на арката трябва да бъде повече от 35 mm. Има 3 градуса надлъжна плоска стъпка:
Напречната плоска повърхност се оценява и по два параметъра. Първият е ъгълът между I и II метатарзални кости, чиято стойност обикновено е по-малка от 9 0. Вторият е ъгълът между оста на първия пръст и оста на първата метатарзална кост. Обикновено тя трябва да бъде по-малка от 14 0. При напречни плоски стъпки, когато кракът се сплеска, тези ъгли се увеличават. В зависимост от увеличението на ъглите се различават 4 степени на напречни плоски стъпки:
Колкото по-голяма е степента на плоскост, толкова по-голяма е болката, подуването и движението.
Има редица знаци, въз основа на които можете да подозирате плоски стъпала:
Можете да дефинирате собствения си плосък по един прост тест.
За да направите това, смажете подметките на всяко багрилно или маслено вещество, което оставя следи. След това трябва да станете гладки и без да зареждате лист хартия. След това се оценяват получените отпечатъци.
За да направите това, начертайте линия, успоредна на засаждането, от пръстите до петата. В най-дълбокото място на рязане изрежете перпендикулярно от тази линия. Ако отпечатъкът е наполовина или повече от дължината на този перпендикуляр, т.е. плоски стъпки, ако е по-малко от половината, тогава плоските стъпки не са.
Подобни данни могат да се получат и в хода на подометрия. Този изследователски метод се провежда на специално устройство - подомет. В хода на подометрията се определят основните размери на стъпалото (дължина, ширина, височина), както и субометричният индекс - процентното съотношение на височината на крака към неговата дължина. Съвременните ортопедични центрове са оборудвани със сензорни устройства със софтуер, който автоматично определя и изчислява всички необходими параметри и издава заключение.
Друг диагностичен метод е подография. С помощта на подографията може да се оцени биомеханиката на стъпка и основните динамични характеристики на движението. За да направите това, обектът се движи по метална пътека в специални обувки, снабдени със сензори. За диагностициране на плоски стъпала, рентгенова снимка на стъпалото задължително се извършва в две проекции - прави и странични. Според получените рентгенограми те не само диагностицират плоски стъпала, но и определят степента му.
Лечението на плоските стъпала е насочено към възстановяване на първоначалната конфигурация на стъпалото, укрепване на мускулите на краката и връзките, както и към елиминиране на свързаните процеси на възпаление и дегенерация в краката.
За целта са показани масаж, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, озокерит, ударно-вълнова терапия), както и физиотерапевтични упражнения.
Пациентите, страдащи от плоски стъпала, трябва постоянно да носят ортопедични обувки, снабдени със стелки-стъпала. Тези стелки са предназначени да максимизират облекчението на крака. Когато деформациите на крака са полезни уроци в плувния басейн, каране на ски, движещи се по неравни повърхности с опора на външния ръб на крака.
Но от скокове, вдигане на тежести, вдигане на тежести и скоростно пързаляне, хокей с плоски крака, е по-добре да се откаже.
При всички тези спортове деформираният крак е подложен на голямо натоварване. Въпреки че има изключения от общото правило. Известният в миналото почетен майстор на спорта на СССР В. Ященко страда от плоски стъпала. Но това не му попречи да стане световен шампион по висок скок.
Масажът, физиотерапията, физиотерапията и спортът са противопоказани в случаите, когато плоскостът е придружен от възпаление с тежка болка и подуване. В тези случаи е показана външна употреба на гелове и мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства.
При хирургично лечение на плоски стъпки се прибягва до трудни ситуации, когато консервативното лечение не е ефективно, а степен III-IV на плоска стъпка е придружена от постоянна болка, вторични деформации на спирането и усложнения от други части на опорно-двигателния апарат. В тези случаи прибягвайте до различни видове пластмаси на костите, мускулите и сухожилията на стъпалото.
Първо, трябва да изберете правилните обувки. Такива обувки трябва да бъдат по размер, изработени от качествена кожа. На жените не се препоръчва постоянно да носят обувки с стеснени пръсти и пета над 4 см. В детските обувки петата не трябва да е по-висока от 1,5 см. Като се има предвид растежа на крака на бебето, тези обувки трябва да бъдат подбрани с разстояние 1-1,5 см. все още не са се научили да ходят, обувки с твърди подметки не трябва да се носят изобщо. На децата се препоръчва да ходят боси (разбира се, с подходяща хигиена).
Възрастните трябва да избягват продължително физическо натоварване, особено статично, свързано с продължително неподвижно състояние. С неизбежността на такива натоварвания е необходима дълга почивка с масаж или самомасаж на краката, както и носенето на обувки с подпори. Важно е да се определи правилната походка. Не е желателно да се разпространяват чорапите встрани при ходене - това създава повишено натоварване на вътрешния ръб на стъпалото.
Лечението се извършва дълго време - в продължение на много години и дори десетилетия. Но дори и с това, няма ясна гаранция за пълно прекратяване на плоските стъпала. Въпреки описаните случаи, при които младите хора с помощта на интензивни упражнения, насочени към укрепване на мускулите и сухожилията, успяват да се възстановят от това заболяване за по-малко от 1 година.
Поради плоскост, може да има някои ограничения в избора на професия или служба в армията. Лица с надлъжни или напречни плоски стъпала от степен III-IV, както и с плоски стъпала на степен II с тежка болка, артроза на ставите на крака и контрактури на пръстите на краката са ограничени. Това означава, че в обикновения живот те са освободени от военна служба и могат да бъдат призовани само за не-бойни служби за подкрепа по време на война.
При такава патология като плоска стъпка всеки втори възрастен на Земята е познат. В същото време в съвременната медицина отдавна са разработени инструменти не само за лечение, но и за ефективна превенция на това заболяване. Необходимо е само да се положат усилия и да се демонстрира някаква упоритост в борбата с плоскокожието.
Анормална плоскост на подметката и дъгата на стъпалото при възрастни е физиологична патология на долните крайници. При това заболяване възниква тяхната дисфункция, вътрешните надлъжни и предни напречни метатарзални арки могат да бъдат депресирани. Това състояние може да бъде остра, подостра или хронична.
Забележка: Според Международната класификация на болестите (МКБ-10) той има код М 21.4 и Q 66.5.
Те са разделени на три части:
Мускулите, сухожилията и сухожилията на стъпалото се намират на всички повърхности на стъпалото, позволявайки на човека да извършва сложни движения. Те се изискват и за амортизация и баланс. Ахилесовото сухожилие свързва петата с телесните мускули и е важно за бягане, скачане и застояване на пръстите.
В зависимост от условията и причините за появата на заболяването, има няколко вида плоски стъпки:
Наследствени аномални аномалии са често срещани случаи на плоски стъпки при възрастни, когато при дете след раждането вече се образува слаб сухожилен и костен апарат. Специално внимание трябва да се обърне на това предразположение, ако единият или двамата родители имат плоско стъпало.
Придобити плоски стъпки могат да бъдат:
Статичните плоски експерти разграничават най-често срещаната форма, която се изразява в диспропорцията между масата на цялото тяло и поддържащата сила на мускулите на краката и връзките.
Този вид плоскост на стъпалото при възрастни се развива, когато надлъжната и / или кръстовидната дъга се спуска. Цялата долна част на стъпалото бос в контакт с повърхността по време на изправяне, ходене и други товари.
Валгусовата плоска повърхност се отнася до вида на надлъжната плоска стъпка и се характеризира с появата на костен конус, който се формира върху ставата в основата на палеца. В същото време ставата на палеца става по-голяма и започва да се издува, натискайки съседния пръст.
При състоянието на сплескване в напречната дъга за възрастни се формира напречната плоскост на крака. Това анатомично разстройство се отнася до заболяване от полиетиологичен характер, развива се по различни причини и за редица предразполагащи фактори.
Патология с плоски стъпки се характеризира с постепенно развитие. В посока на деформация се различават напречни и надлъжни плоскости. Има няколко етапа на развитие на патологията.
Определянето на степента и тежестта на плоските стъпала е необходимо за ефективността на лечението.
Връзките и сухожилията при възрастни, които притежават дъга, могат да загубят еластичността и силата в резултат на естественото остаряване на тялото. Затлъстяването, диабетът и хипертонията могат да увеличат риска от развитие на това състояние.
Придобитите плоски стъпки се срещат по-често при жени на възраст 40 години, отколкото при мъжете.
Плоските стъпала могат да бъдат причинени от няколко основни причини:
Всяка диагноза изисква подходящо лечение и по-нататъшна профилактика, за да се избегнат усложнения и пристъпи. Плоските стъпала при възрастни могат да повлияят на функционалните състояния на много органи и на тялото като цяло.
Диагнозата е застрашена от последствията:
За съжаление, не е възможно да се излекува или напълно да се коригира кракът. Възможно е елиминирането на някои симптоми, които са изпълнени с опасни промени в бъдеще.
Flatfoot нарушава здравословния начин на живот. Ето защо, своевременната диагностика и лечение значително улесняват състоянието на пациентите, дават възможност за нормално движение.
Определянето на наличието на плоски крака при възрастни може да се извърши по нетрадиционен начин у дома и в болниците. Вкъщи, използвайте метода на отпечатъка мокри крака на платформата, наречена платография. Научният метод се определя от лекаря - радиография. Това е моментна снимка на стоп в две проекции.
Ако плоски крака при възрастен човек се открие на първия етап, тогава е възможно да се направи консултация и да се получат препоръки от хирург във всяка областна клиника или болница. С годишни профилактични прегледи той е в състояние да идентифицира патология.
Лесно е да се провери за наличието на печат на арки на крака у дома. Този диагностичен метод се нарича научна платография.
За да разпознаете плоските стъпала, трябва да изпълните три прости стъпки:
Ако няма свободно пространство между външната и вътрешната арка на крака на възрастен или ако той заема повече от 50% от пространството, то състоянието на стъпалото може да се определи като плоско стъпало. Той не трябва да забавя посещението на ортопедния хирург.
За да се определи заболяването при възрастни, е необходимо да се изследват неговите общи симптоми и признаци:
При поражението на стъпалото на възрастен с валгусово плоско стъпало се забелязват следните признаци:
Симптоматологията на патологичния процес на плоски стъпки при възрастни е представена в таблицата по-долу.
Лечение на плоски стъпки при възрастни зависи от причината и тежестта на патологията. Ако не причинява болка и затруднено придвижване, не се изисква хирургично лечение. В други случаи ще е необходима професионална помощ и дългосрочна рехабилитация. В ранния стадий на плоски стъпки се препоръчва масаж, който специалистът прави, за да коригира заболяването.
Лекарят може да предпише лечебна гимнастика и физиотерапия. Когато плоската стъпка е изразена, се препоръчва да се носят специални стелки или ортопедични обувки. При сериозни деформации на плоски стъпки при възрастен се предписва хирургична интервенция.
Основни методи на лечение:
В началните етапи на развитието на патологията при възрастни лекарят може да предпише прилагането на специални упражнения, които ще имат благоприятен ефект върху общото състояние. Комплексът от терапевтични упражнения за плоски стъпки е представен в таблицата.
При възрастните, с редовни занятия по йога, има подобрение в състоянието на стъпалото. Асаните имат благоприятен ефект върху функцията на опорно-двигателния апарат, кръвоснабдяването и еластичността на ставите.
асани:
Масаж с плоско стъпало при възрастни много ефективно влияе на положителната динамика на възстановяване:
Има няколко масажери, които могат да бъдат третирани:
Когато усложненията на патологията при възрастни могат да изискват операция. Особено ако болестта е достигнала степен 3. Цените на процедурата варират от 30 до 90 000 рубли.
Лентирането е метод на лечение, насочен към коригиране на стъпалото и използване на специални превръзки, които фиксират крака в правилната позиция и ви позволяват да намалите подуването и болката. Глутеновите превръзки имат хипоалергенна текстура и не пречат на движението.
При наблюдение на плоски стъпки при възрастни не трябва да се носят следните обувки:
Също така е по-добре да се купуват ортопедични стелки от такива марки:
Вкъщи, можете също да направите превенция и да се справите с усложненията на плоските стъпки при възрастни.
Има няколко доказани метода, които дават видим положителен резултат:
За мъжкото население на военна възраст е необходимо да се знае, че ще получат освобождаване от военна служба поради здравословното си състояние само ако диагностицират 3 градуса плоски стъпала.
За профилактика на заболявания при възрастни има няколко прости, но много ефективни мерки: