флебектомия

Човечеството е страдало от разширено разширение от векове, но флебектомията, като вид хирургична интервенция, се появи сравнително наскоро - в края на 19-ти век. Всичко може да предизвика тромбофлебит - неправилно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от населението на света е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е от голямо значение.

Съвременни методи за флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитие на флебектомия - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.

Първата стъпка е дуплексно ултразвуково сканиране, последвано от маркиране на засегнатите венозни области. Ако е необходимо, се назначава флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените, лекарите избират метод на операция.

1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, премахвайки само повредената област. Хирургът пробива кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
2. Лазерна флебектомия. Хирургичните инструменти с този вид интервенция изобщо не са необходими - лазерна коагулация се извършва вътре в съда. Направена е локална анестезия, след това е пробита, а в съда е поставен лазерен световод. Изгаряне на венозната стена впоследствие води до неговото зарастване. Диаметърът на пробиването е минимален, дупката е запечатана със специално лепило. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
3. Изтриване на радиочестоти. Този вид интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите области на вените с помощта на еднократни катетри и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирурга наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение ви позволява да постигнете желания ефект, лекарите няма да прибягнат до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да предизвика различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

В някои случаи е показана флебектомия:

• видни сафенозни вени с изразено подуване;
• застой на кръвта в долните крайници (стоящо положение);
• варикозно увреждане, което притиска краката до коляното (понякога по-високо);
• постоянно подуване и уморени крака;
• редовни болки в краката;
• появата на трофични язви;
• варикотромбофлебит (над първия тип);
• усещане за парене мига по вените.

Когато операцията не си струва

Има ситуации, при които операцията по вените е строго забранена. Интервенцията, противно на противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Известни случаи на смърт.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

• хипертония;
• късен стадий на разширени вени;
• сърдечна исхемия;
• старост на пациента;
• тежки инфекциозни заболявания;
• втората половина на бременността;
• еризипел;
• пиодермия;
• екзема.

Важно е да запомните: терапевтичен ефект предшества флебектомията. Често необходимостта от операция се появява, когато е пропуснат периодът на лечение. Не можете да игнорирате алармените звънци. Подозирайки нещо нередно, веднага отидете в клиниката.

Подготовка за операция

Няма нужда да се прави трагедия от хирургическа интервенция. Морално настройте успешен резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето необходимите етапи на подготовка:

• вземане на душ;
• изследване на оперирания крайник (потърсете пъпки и пустули);
• епилация на крака;
• говорете с Вашия лекар (попитайте за вида на анестезията, докладвайте всичките си лекарства);
• почистване на червата (ако има обща анестезия);
• подготовка на меки обувки и широки дрехи;
• общуване с хирурга (трябва да съобщите за наличие на алергии към йодсъдържащи лекарства и Novocain).

Уверете се, че сте преминали ултразвуково изследване - това ще ви помогне да оцените текущото състояние на вените. Има две възможности - триплекс и дуплекс. Подгответе се да гарантирате, че част от лекарствата преди операцията ще бъде забранена. Уведомете Вашия лекар за всякакви отклонения в здравето.

Как върви

Флебектомията често включва пълното отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът е ограничен до локална анестезия. Пациентът е наясно какво се случва, но не чувства болка. Стандартната предпазна мярка е да се фиксира торса на пациента на операционната маса. Това помага за предотвратяване на неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да уточняваме всички техники на флебектомия. Отбележете сред стандартните точки разрез на кожата (направени в дисталните и проксималните участъци на крайника - там, където се проектират разширени вени).

През разрезите се отстранява повреденият венозен ствол. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургия

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да предписват комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от оголване, кръстосана, микрофлебектомия и пресичане на комуникативни вени. Всички изброени процедури се изпълняват в строга последователност.

Нека разкажем за тях по-подробно:

1. Crossectomy. На този етап е необходимо да се спре притока на кръв. За да направят това, повърхностните вени се лигират и подтискат. Това се случва в феморалната ингвинална гънка, понякога в подколенната област.
2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите участъци от вените, след което се отстраняват стволовете. Страдат предимно големи надлъжни вени, често краката не са засегнати от патологичния процес. Най-честата поява е късата лента (вена се изхвърля чрез пункция в областта на долната част на крака и ингвинален разрез). Съществуват няколко оперативни техники, сред които са Babbock Probe, cryoscripting, инверсия и PIN за оголване.
3. Потискане на комуникативните вени. Ако комуникативните вени са локализирани близо до кожата, се прилага манипулация с ниско въздействие. С дълбоки съдови легла лекарите активират ендоскопско оборудване. Методът позволява да се отървете от неестетичните белези и намалява следоперативния период на възстановяване.
4. Microphlebectomy. Този вид хирургична интервенция съчетава козметична ефективност с доста висока производителност. Под местна анестезия се правят кожни пробиви, след което се отстраняват повредените васкуларни зони и варикозните възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се налагат, белезите практически отсъстват.

Традиционна флебектомия за плетене на една кука.

Период на рехабилитация

За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява индивидуално от лекаря. Периодът на възстановяване зависи от общото състояние на пациента. Хроничните заболявания, които причиняват разширени вени, също са важни.

Ето някои съвети за възстановяване на тялото:

1. Можете да обърнете и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на притока на кръв.
2. Ден по-късно на лекарите е разрешено да използват компресионни трикотажи и еластични превръзки. След като си направил превръзка, можете да станете от леглото.
3. Постоперативният период също така предвижда профилактичен масаж и физиотерапия. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
4. След седмица не трябва да бъдете ревностни с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не приемайте вани (горещи) и не посещавайте банята.
5. Шевовете се отстраняват на деветия ден, по време на този период се грижите за себе си.
6. Компресирайте два пъти месечно.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите оценяват вероятността за следоперативни усложнения по-скоро ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е проста козметична процедура, тя е хирургична процедура. Повечето от неприятните моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Изброяваме вероятните последици от действията на хирурзите:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност (проявява се в случай на увреждане на подкожните нерви);
• нагнетения (образувани в областта на хематома);
• изтръпване (засягащо областта на долната част на крака и глезена);
• синини (вследствие на лазерна хирургия);
• болезненост (места на удар);
• дълбока венозна тромбоза (рядко).

Флебектомията е много често срещана процедура, която не е необходимо да се страхуваш. Можете да го направите в редовна болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отделението по съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург, намесата на лекар е по-евтино.

Възможни усложнения и правила за рехабилитация след флебектомия

Разширени вени и тромбофлебит - заболявания на вените, които често изискват хирургическа интервенция. След всяка операция започва следоперативният период, който изисква възстановяване на тялото. Рехабилитацията след флебектомия на долните крайници е насочена към нормализиране на притока на кръв през съдовете и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Извършва се с помощта на набор от дейности.

Необходимост от рехабилитация

Хирургия - голям стрес за организма. Следователно е необходимо време да се подредят нарушените функции. Това време се нарича рехабилитационен период или период на възстановяване. Едно лице е предписано мерки за възстановяване на нормалния приток на кръв във вените, лекува повреда. Рехабилитацията е необходима и за предотвратяване на нежеланите последици от флебектомията, а по време на тяхното развитие - за отстраняване на усложненията.

усложнения

Както при всяка операция, флебектомията може да бъде придружена от редица усложнения:

• Увреждане на нервните влакна води до нарушена чувствителност на крайниците;
• Натъртвания по краката;
• Недостатъчната грижа за раната, наличието на захарен диабет е висок риск от развитие на гнойни процеси;
• Патологията на кръвосъсирването води до кървене или, обратно, до венозна тромбоза;
• Поради нарушен приток на кръв, екземата може да се развие на краката след флебектомия;
• Най-неприятното възможно усложнение след флебектомия в краката е тромбоемболия на белодробната артерия, която се причинява от кръвен съсирек от вените на краката до белодробните съдове.

Нечесто усложнение е рецидив на заболяването.

Рискът от нежелани последици се увеличава поради непълна рехабилитация.

Периоди на възстановяване след операция

Средната продължителност на следоперативния период е 7-10 дни. Този период може да варира в зависимост от хода на операцията, общото състояние на пациента. При допълнителни патологии лекарят установява индивидуален рехабилитационен период.

Периодът на възстановяване след операцията се разделя на два етапа - рано и късно. Ранният период започва веднага след операцията, продължава два дни. След това пациентът претърпява значително възстановяване, което може да отнеме до три месеца след операцията.

Задачи на рехабилитационния период

По време на рехабилитация след операция, флебектомията изисква:

• Създайте най-добрите условия за заздравяване на рани;
• Възстановяване на свойствата на кръвта;
• Предотвратяване на развитието на усложнения;
• Върнете способността за работа на човека.

За постигането на тези цели лекарят прави необходимите препоръки в следоперативната фаза на флебектомия.

Периодът на рехабилитация по значение е не по-малко важен от самата операция. Ефектът от хирургичната интервенция се намалява наполовина, ако човек пренебрегва дадените му препоръки. Рецидив на заболяването се свързва главно с неправилното прилагане на мерки за възстановяване или пълното им отсъствие.

Приложни методи

За възстановяване след операцията се използва цяла гама от техники, включително хранене и режим, медикаменти и гимнастика. Ранният период след флебектомия включва стриктна почивка на легло, извършвана в стационарни условия. Основната цел на този етап е да се избегнат тромбоемболични усложнения. Можете да стъпите на крака едва след два дни след операцията. В бъдеще лицето получава препоръки, в които са описани всички необходими дейности.

диета

След операцията, лицето трябва да е на легло. Ниската двигателна активност води до намаляване на чревната подвижност. Ето защо, храненето след флебектомия трябва да бъде лесно, бързо смилаемо. Препоръчва се млечно-растителна диета с включване на зеленчуци, плодове и зеленчуци. Тези продукти съдържат рутин и витамин К, които са необходими за укрепване на стените на вените и предотвратяване на кървене.

хигиена

По принцип се извършва възстановяване след флебектомия у дома, така че хигиенните процедури са от голямо значение. Забранява се измиване на крака за 2-3 дни след операцията. Когато се образуват корички по шевовете, е позволено да се вземе душ, след като е разрешена флебектомия само топла или студена вода. Забранено е да се вземат горещи вани, разтривайте повърхността на шевовете с кърпа.

Конците обикновено се отстраняват на 10-ия ден след операцията, така че през втората седмица е позволено да се извършват редовни хигиенни мерки. Лечението на шевовете се извършва ежедневно, като се използва антисептик. След това върху раната се прилага суха стерилна превръзка.

Медикаментозна терапия

Целта на медикаментозното лечение е да се подобрят реологичните свойства на кръвта, т.е. нейната флуидност и вискозитет. Също така се предписват лекарства за елиминиране на страничните ефекти след операцията:

• Венотоника - Детралекс, Флебодиа. Те допринасят за намаляване на вискозитета на кръвта, подобряват тонуса на стените на вените. Вземете курс за две седмици;
• Хепаринов маз, крем Лиотон. Показани с образуването на хематоми или тюлени на краката след операцията;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - ибупрофен, нимика. Назначава се за предотвратяване на възпаление на вените, ако болката в крака, има скованост в краката, с повишаване на температурата. Вземете 3-4 дни;
• Антибиотици - Цефтриаксон. Използва се за развитие на усложнения след флебектомия - нагряване, образуването на фистули.

Необходимите лекарства се предписват от лекаря, обясняват как и колко дълго да ги приемате.

Невъзможно е да се предпише или отмени лекарството, това може да доведе до развитие на опасни усложнения.

Компресионно плета

Предпоставка за възстановяване след флебектомия е притискането на компресия. Превземането на крака след хирургична интервенция се препоръчва на първия ден - това е превенция на тромбоемболични усложнения. Продължителността на превръзката с еластични превръзки - до отстраняването на шевовете, т.е. около десет дни.

След това на лицето се предписва да носи компресионни чорапи. Те също са предотвратяване на тромбоза, допринасят за укрепването на стените на вените, намаляват натоварването на краката. Чорапите се подбират индивидуално, измервайки обиколката на долната част на крака, глезена и бедрото. Носенето на компресираща плетка продължава 2-3 месеца след операцията.

гимнастика

Извършването на гимнастика след флебектомия помага за намаляване на болката, укрепване на мускулите и стената на вените. Упражнения след флебектомия започват да се изпълняват на първия ден - огъване и удължаване на краката, бавно повдигане на краката, завои. След десетия ден е назначен пълен набор от физиотерапевтични упражнения:

• Джогинг - 2 минути;
• Завъртете краката си надясно и наляво - всеки 10-15 подхода;
• Клекнане - 10-15 пъти;
• Отпред - 10-15 пъти;
• Маршируване на място - 2 минути.

Сесията завършва с леко масажиране на крайниците.

Отпуск за болни

Операцията и периодът след нея - това е времето на увреждане на човек. Ако пациентът е официално нает, той получава отпуск по болест. След стандартна операция на 1-2 вени, без усложнения, периодът на инвалидност е 2 седмици. Ако е извършена комбинирана флебектомия или работата включва вредни фактори, болничният списък се удължава до 30 дни.

спорт

Спортът е голям товар върху вените на крайниците. Веднага след операцията всеки спорт е забранен. Можете да го направите два месеца по-късно, но с някои ограничения. Позволени и полезни са плуване, джогинг, аеробика, гимнастика. Под забраната са всякакви спортни спортове, маратон.

Флебектомията е важно лечение за венозно заболяване. Операцията се извършва съгласно строги показания, изисква задължителен период на възстановяване. Честотата на усложненията при пълноценната рехабилитация е много по-ниска, отколкото при липсата на такива.

Колко дълго е следоперативният период след флебектомия?

Въпреки че съдовите заболявания на долните крайници отдавна са известни на човечеството, флебектомията се появява сравнително наскоро - в края на 19-ти век. Оттогава операцията се прилага успешно при тежки разширени вени. Ако в ранните стадии на заболяването се постигне добър ефект чрез използване на компресионно бельо и консервативни методи, то в случай на прогресиране на заболяването, то не може да бъде предотвратено само чрез медикаменти.

Първоначално по време на процедурата лекарят имал за задача пълно изрязване на повредената вена с всички варикозни възли и натъртвания. Операцията е извършена в болницата, под спинална анестезия и под постоянното наблюдение на лекарите. В същото време е направен доста широк разрез на кожата, който започва в областта на бедрото и продължава до пищяла. Процесът се отличава с травмата и наличието на сериозни последствия, рискът от усложнения се увеличава.

Понастоящем, с развита диагностична система, за всеки пациент има възможност да изберат най-оптималната индивидуална хирургична процедура за него. За операцията се използват няколко начина:

1. Комбинирана флебектомия. Това е едно от разновидностите на хирургичното лечение на разширени вени, което се извършва чрез отстраняване на увредените съдове чрез малки кожни разрези. Операцията включва няколко етапа и се извършва с помощта на специални инструменти, които осигуряват възможност за екстракция на съдове с голям и малък размер. Този вид процедура е най-често срещаната и широко използвана в момента, тя се използва дори и когато други методи са неефективни. Основната цел на операцията е да възстанови нормалния кръвоток в вените на долните крайници, което значително намалява риска от усложнения и патологични процеси;
2. Лазерна флебектомия. Това е съвременен метод за лечение на разширени вени, при който се извършва т.нар. Изгаряне на засегнатата вена с помощта на лазерни лъчи. Това е уникално лечение без болка, без белези и хематоми;
3. Радиочестотната аблация на вените е новаторска процедура, при която варикозната вена се нагрява, рухва и се абсорбира от действието на радиовълните;
4. Echosclerotherapy. Това е процедура, при която модифицираните съдове се пълнят със специално вещество. Той допринася за разрушаването на стените и свързването им. По този начин вената става празна и се превръща в белег.

Ако лекарят препоръча такава интервенция, тогава не трябва да го дърпате с него, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения в бъдеще. В допълнение, има редица препоръки, които трябва да се следват в следоперативния период. Трябва да се отбележи, че препоръките след флебектомия засягат всички области на човешкия живот, включително диета, упражнения и двигателен режим.

Какво в тази статия:

Период след операцията

Тъй като флебектомията е един от методите на хирургичната интервенция, тя се извършва изключително в стационарни условия. За да се предотврати болката, се използва спинална анестезия, продължителността на която е около 2 до 3 часа. След процедурата пациентът остава в операционната зала и след това се прехвърля в отделението под наблюдението на дежурната медицинска сестра.

Веднага след като анестезията се осъществи и изтръпването отслабва, лекарите препоръчват на пациента да се обърне и огъне краката. За да се подобри кръвообращението в такива случаи, едната страна на болничното легло се повишава.

Компресионен трикотаж и еластични превръзки могат да се използват един ден след операцията. Само тогава е позволено да се измъкне от леглото. По това време се препоръчва да не правите внезапни движения и да ходите дозирано.

Постоперативният период след флебектомия

За да елиминират болезнените усещания, лекарите предписват лекарства от групата на флеботониката - обикновено се използват няколко дни, както и дезагреганти, които подпомагат разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

В случаите, когато има някакви усложнения, пациентът обикновено се предписва курс на антибиотици. Във връзка с това компресионната терапия се извършва през целия ден.

При наличие на допълнителни заболявания може да се назначи диета, която изключва мастни, пържени и пушени продукти.

Докато пациентът е в болницата, той е превързан. Обикновено по време на болничния престой те се провеждат три пъти. Ако следоперативните конци са в областта на слабините, те се отстраняват една седмица след операцията. Ако по време на операцията подколенната част е зашита, нишките се отстраняват 10-12 дни след процедурата. Ако няма усложнения, операцията е била успешна и пациентът се чувства добре, периодът на хоспитализация трае до 5-7 дни, след което пациентът е изписан у дома.

През цялото това време пациентът преминава курс на компресионно лечение с помощта на специални ленени или еластични превръзки. Ето защо е много важно да се избере и закупи преди операцията.

10-12 дни след операцията еластичната превръзка се заменя с компресионни чорапогащи или голф игрища от клас, който лекарите препоръчват да се носят на пациента.

Действия след освобождаване

След като е изписан от болницата, лицето продължава да бъде под наблюдението на специалисти от институцията, където е извършена венектомията. Това е необходимо, за да се идентифицират своевременно различните постоперативни усложнения и да се отстранят възможно най-бързо в случай на поява, както и за най-успешната рехабилитация след флебектомия.

В рамките на един месец след операцията, пациентът продължава да извършва компресия на денонощие в амбулаторни условия. След този период можете да продължите да извършвате процедури за компресия само през деня. Този курс на лечение продължава, докато всички отрицателни прояви на хронична недостатъчност в венозните съдове изчезнат напълно. Ако лекарят препоръчва, по това време можете да използвате лекарства, използването на различни методи на физиотерапия, физиотерапия, магнитна терапия и специални курсове по гимнастика за бързо възстановяване.

Често срещано явление за хора с разширени вени е появата на разширени вени на втория крак, поради което е много важно да се спазват превантивни мерки, които предотвратяват развитието на болестта. Трябва да се помни, че флебектомията в този случай е разрешена не по-рано от шест месеца след първата интервенция.

При липса на такава патология на пациента се препоръчва да се подложи на доплеров ултразвук 6 месеца след операцията.

Препоръки у дома

Рехабилитационният период след процедурата се изчислява от лекаря за всеки пациент индивидуално. В същото време продължителността на периода, през който възстановяването настъпва след флебектомия, зависи от общото благосъстояние на пациента, наличието на допълнителни хронични заболявания.

Въпреки факта, че експертите твърдят, че флебектомията има ниска вероятност за следоперативни усложнения, не е възможно напълно да се изключи възможността за тяхното възникване.

Важното е поведението и начина на живот на пациента след изписване от болницата. Известно е, че развитието на разширени вени се влияе от различни фактори, включително наследствена предразположеност, наличие на лоши навици, заседнал начин на живот и други. Ако всички отрицателни аспекти са напълно преустановени по време на операцията, няма усложнения, за да се избегне варикозна рецидив, лекуващият лекар дава следния съвет:

• Бързото възстановяване след операцията ще позволи промяната на заседналия начин на живот да стане по-активен;
• Необходимо е да се преразгледа диета, като се изключи от нея всички мазнини, остри, пържени, пушени ястия;
• Препоръчително е да прекарвате възможно най-много време на чист въздух, за да изключите употребата на алкохол и тютюн;
• След консултация със специалист, можете да приложите методите на традиционната медицина, за да елиминирате симптомите на разширени вени и кръвни съсиреци. Добрите отзиви имат компреси от ябълков оцет, морска сол. Разрешено е да се използват диуретични билки от оток.

Флебектомия и спорт

Въпреки факта, че една от причините за разширени вени е заседнал начин на живот, след операцията може да има рецидиви и всякакви усложнения. Особено често това се случва, ако всички възможни рискови фактори не бъдат елиминирани. Ето защо физическата активност е необходим компонент на нормалния живот, но само в разумни граници. Професии в такива спортове, в които голямото натоварване на краката на човек след флебектомия е неприемливо.

На първо място, след операция, се препоръчва да се премахнат напълно физическите упражнения, включително гимнастика и аеробика. В този момент не можете да посетите сауната и банята, да се включите в басейна и на велосипедите за упражнения. Първо, всяка физическа активност трябва да се наблюдава от медицински персонал и след консултация с лекаря.

През първите няколко месеца всякакви гимнастически упражнения, упражнения и тренировки се провеждат само в компресионно бельо.

Пешеходен туризъм и йога са работили добре. По-късно се допускат колоездене и плуване.

Премахване на вените по време на бременност

Жените, които страдат от варикозна болест, често са загрижени за това колко безопасна е флебектомията по време на бременност? Трябва да се има предвид, че всяка операция, дори най-простата и най-незначителна, е намеса в организма и нарушение на нейната цялост.

Варикозните вени не са противопоказание за носене на дете, но най-добре е да планирате началото на бременността след следоперативното лечение. Ако бременността е непланирана, операцията за отстраняване на вените не е причина да бъде прекратена. В този случай е необходимо да се засили наблюдението на жената през цялото време на пренасяне на детето.

Флебектомията е описана във видеото в тази статия.

Рехабилитация след флебектомия (следоперативен период)

Хирургично лечение на разширени вени. Съвети за рехабилитация

След операцията на флебектомия (операция за отстраняване на варикозни изменени вени на сафените), пациентът трябва да следва определени препоръки, насочени към предотвратяване на евентуални усложнения, както и ускоряване на възстановителния процес. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на флебектомия и степента на травма на операцията за пациента.

Постоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болницата под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

В първите няколко часа след процедурата пациентът се отклонява от действието на анестезията. През този период може да се появи болка поради увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се елиминират болезнените усещания, се препоръчва употребата на обезболяващи, както и венотонични лекарства.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници, не се препоръчва да бъде в неподвижна позиция. В рамките на няколко часа след операцията човек трябва да премести краката, да ги вдигне и да ги огъне. За подобряване на притока на кръв, краката трябва да са в леко повдигната позиция. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

По-точни препоръки относно лекарствената терапия, терапевтичния масаж и упражненията за нормализиране на кръвообращението в краката се дават на пациента поотделно във всеки случай и зависят от:

• степента на развитие на разширени вени;
• общото състояние на пациента;
• наличието на хронични заболявания;
• обем на хирургичната интервенция;
• природа и техника на флебектомия.

Възстановяване след флебектомия

Шевовете на разреза в слабините обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната област - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени варира от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативното време, се извършва с еластични превръзки.

Процесът на възстановяване у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се предписва денонощно носене на компресиращи чорапи. След един месец компресията се заменя с дневната, което е необходимо до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

За предпазване от разширени вени се препоръчва в бъдеще да се носят компресионни трикотажи (еластични чорапи). Особено - при тежки натоварвания на краката. Тези чорапи предотвратяват подуване и болка в долните крайници.

Носене на компресиращи чорапи в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, специално внимание трябва да се обърне на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия трябва да спазвате някои правила за грижите за бода:

• Първоначално не можете да разтривате шва и да използвате груби кърпи, както и агресивни почистващи препарати;
• Забранено е да се вземе гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до разширяване на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се измие с топла вода;
• невъзможно е да се откъсне коричката, образувана върху конците, за да не се наруши процеса на заздравяване на раната;
• Препоръчително е да се смаже контурната зона с антимикробни средства, за да се предотврати инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на натоварването и щадящ начин на живот. Препоръчва се ходене и нормализиране на упражненията за кръвен поток. След този период можете да се върнете към обичайната физическа активност.

Диета за профилактика на разширени вени

Диета, която се предписва за бързото възстановяване и предотвратяване на разширени вени, трябва да включва продукти, които помагат за разреждането на кръвта и укрепването на съдовата стена. Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и да се увеличи количеството на съдържащите витамин продукти (плодове и зеленчуци) в храната.

Превантивни мерки

Дори когато периодът на рехабилитация е изтекъл, за да се предотврати повторната поява на болестта, трябва да се води здравословен начин на живот и да се спазват някои препоръки, като се предполага:

• правилно хранене и контрол на теглото;
• отхвърляне на зависимости;
• ходене на чист въздух;
• колоездене, бягане, плуване;
• Упражнения за превенция на венозна недостатъчност.

По-долу са изброени най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се извършват в постоперативния период:

• упражнение, което се осъществява чрез стояне на пода. Краката трябва да бъдат поставени на ширината на раменете и да се наведат. Пръстите трябва да докосват пода, а краката да са прави;
• седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете да са сгънати на гърдите. В този случай се извършват предни завои;
• колене. Необходимо е да се отделиш настрани и да ходиш на колене напред и назад.

Упражнения с кръгови движения на краката, стоящи на пръсти, свиване и разширяване на пръстите на долните крайници също са полезни. Не забравяйте, че упражненията не трябва да бъдат прекомерни. В случай на умора трябва да спрете в покой и да правите дихателни упражнения.

Препоръчва се също периодично да се изследват за промени в състоянието на вените и за откриване на нови кръвни съсиреци.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Възможни усложнения

Възстановяването е доста успешно, ако операцията е извършена технически правилно и точно, а следоперативната рехабилитация е извършена в съответствие с определения план. Въпреки това, както всяка друга интервенция, комбинираната флебектомия може да предизвика някои усложнения. Те се появяват директно по време на процедурата или в следоперативния период, което може да се дължи на неспазване на правилата на възстановителната терапия.

Основните усложнения в резултат на отстраняването на разширени вени включват:

• намалена чувствителност или изтръпване. Може да се появи поради увреждане на нервните окончания по време на операцията;
• възпаление в хематома;
• кървене;
• поява на нови разширени вени;
• промени в пигментацията на кожата в увредените участъци (синини, хематоми);
• синдром на болка.

Болка в крака след флебектомия

В случай на усложнения се предписва медикаментозна терапия, която елиминира следоперативните симптоми и терапевтични процедури, които имат благоприятен ефект върху възстановяването на нормалния кръвоток в долните крайници.

И малко за тайните.

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

• отново и отново, за да наблюдава следващата част от паяковите вени на краката
• Събудете се сутрин с мисълта какво да носите, за да прикриете подутите вени
• страдат всяка вечер от тежест, график, подуване или бръмчене в краката
• постоянно кипящ коктейл с надежда за успех, тревожно очакване и разочарование от ново неуспешно лечение

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да се примирим с това? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективни мехлеми, хапчета и кремове? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Виктор Михайлович Семенов, който ни каза как да победим ВАРИКОЗ в една или две седмици и да се спасим от рак и кръвни съсиреци у дома. Прочетете.

Препоръки в следоперативния период на флебектомия

Тъй като днес около 30% от населението страда от разширени вени, една от най-често срещаните операции е флебектомия - хирургично отстраняване на засегнатия участък от вените.

Въпреки че този вид интервенция не се счита за опасна, успешното възстановяване зависи до голяма степен не само от опита и квалификацията на хирурга, но и от това дали пациентът се придържа към съвети за по-нататъшно възстановяване.

Каква е операцията?

Вероятността за постоперативни усложнения е доста малка, но те не могат да бъдат напълно изключени. Какви препоръки в следоперативния период на флебектомия (венектомия) трябва да се следват и колко време е възстановяването?

Днес флебектомията се нарича венектомия, по време на процедурата хирургът с помощта на специални инструменти извлича областите на вените, засегнати от разширени вени и отново зашива съдовете. Операциите от този вид не се считат за опасни, тъй като тялото може да се справи без сафенозни вени, да уреди нови начини за изтичане на кръв.

Основните цели на флебектомията:

• механично извличане на засегнатите капиляри;
• нормализиране на кръвообращението в дълбоките вени;
• ускоряване на кръвния поток.

Флебектомията най-често се предписва за хронична венозна недостатъчност или когато лекарството не действа.

Как се извършва операцията?

В момента в медицинските центрове се извършват няколко вида флебектомия, като техниката се подбира индивидуално за всеки пациент. Според статистиката, комбинираната флебектомия се счита за най-често срещаната.

Преди операция винаги се извършват ултразвук и флебография - откриване на засегнатите области с въвеждане на контрастно вещество. След маркиране на частите на вените, които ще бъдат отстранени, на пациента се прилага анестезия и самата операция се състои от следните стъпки:

1. Crossectomy. Хирургът прави малък разрез в областта на слабините, вътре в който е устието на голямата сафенова вена. Лекарят нежно превързва притоците към устата и пресича самия съд. Благодарение на този ефект е възможно да се постигне лигиране на всички канали.
2. Източване. Отстраняване на засегнатата област на вената с помощта на специален инструмент. В напреднали случаи пациентът веднага се отстранява цялата вена от крака към слабините.
3. Miniflebektomiya. Изпълнението на малки разрези за отстраняване на области от вената, които са претърпели промени. След отстраняване на засегнатите тъкани, хирургът ще облича перфориращите вени.

Всеки етап на венектомията отнема от 40 до 60 минути, средната продължителност на тази интервенция е около 3 часа.

Постоперативен период

Рехабилитация след операция флебектомия най-често отнема не повече от 2 седмици и минава без никакви усложнения. За да се постигне такъв благоприятен изход, хирургичната интервенция трябва да се извършва само от квалифициран специалист с опит, а пациентът трябва стриктно да следва всички медицински препоръки.

Големи усложнения след отстраняване на вените

Едно от най-честите последици е образуването на хематоми и кървене от разрезите. Флеболозите твърдят, че такава реакция е норма и не трябва да се страхувате от нея.

В следоперативния период след флебектология могат да възникнат и следните усложнения:

• развитие на тромбофлебит;
• фистула и нагъване на меките тъкани;
• продължителна лимфотерапия;
• образуване на патогенни кръвни съсиреци в дълбоки вени;
• нарушение на чувствителността поради увреждане на кожния нерв;
• тромбоемболия на белодробната аорта.

Задачата на всеки лекар е да предотврати развитието на такива усложнения, тъй като те ще влошат състоянието и пациентът ще се почувства още по-зле, отколкото преди операцията.

Важно е! Ако препоръките не се спазват, усложненията могат да бъдат изключително сериозни и дори да провокират смъртта на пациента.

Какво става веднага след операцията, колко да остане в болницата

В първия ден на рехабилитацията много пациенти се оплакват, че кракът им боли след флебектомия. Появата на дискомфорт и болка е естествена реакция.

За да се сведе до минимум вероятността, препоръчва се да се придържате към почивка на легло през първите 2 дни. Опитите за преместване на краката могат да бъдат не по-рано от 4 часа след операцията. Когато пациентът може да се изправи на крака, лекуващият лекар решава в зависимост от общото състояние и скоростта на възстановяване.

Ако възстановяването се осъществи без усложнения, пациентът се изписва от клиниката вече на 3-ия ден. През следващите 2 месеца е необходимо ежедневно да се носят специални компресиращи облекла и да се вземат венотоники, които ще укрепят стените на вените. Също така, на някои пациенти се предписват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

След 7-10 дни след флебектомия е планирано посещение на тренировъчна терапия (терапевтични упражнения). Упражненията за възстановяване също ще помогнат за ускоряване на процеса на оздравяване на тъканите и укрепване на капилярите. За постигане на оптимални резултати се препоръчва упражнения за терапия да се комбинират с дълги разходки.

Важно е! Периодът на рехабилитация след операция при разширени вени на долните крайници обикновено отнема не повече от 2 месеца. През това време идва пълното възстановяване на тъканите.

Какво да не правим след изписването

За да се предотврати развитието на усложнения след операцията, пациентите трябва стриктно да се придържат към определени правила:

1. Строго е забранено да се овлажнява крайникът (особено през първите две седмици), който е претърпял операция.
2. Ако на повърхността на разрезите се появят малки корички, не трябва да ги докосвате и да се опитвате да ги счупите. Такива действия могат да нарушат процеса на оздравяване на тъканите и да провокират инфекция. Също така не е възможно да се изключи възможността за отклонение на шва.
3. През първите 10 дни е забранено да се излагат крайниците на физически стрес. Пациентът трябва да вземе отпуск по болест най-малко 7 дни и да се опита да не излиза навън през този период ненужно.
4. По време на възстановителния период след флебектомия всички конци трябва да бъдат внимателно лекувани. Ако не увийте крайник със специални хигиенни превръзки, вероятността от инфекция ще се увеличи няколко пъти.

Начало Поддръжка Лечение

Ако след операция на вена болката в крака, болката с компресия може да помогне в тази ситуация. Компресионните чорапи са изработени от специални еластични материали, които не само фиксират крака, но и дават масажен ефект. В резултат на това кръвта в крайниците започва да циркулира по-бързо, което също спомага за ускоряване на възстановяването.

Флеболозите винаги предупреждават пациентите предварително, че ще трябва да носят компресия денонощно, това е единственият начин да се преодолее напълно венозната недостатъчност. Когато генетичната предразположеност да се носи компресионно бельо може да бъде дори и след рехабилитация, тъй като такива мерки са отлична превенция на разширени вени.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да обърне специално внимание на шевовете. Важно е да запомните, че образуването на белези може да отнеме няколко месеца и през този период е необходимо да се спазват тези препоръки:

• Забранено е да се вземе гореща вана. Максималното, което е позволено - само топъл душ (не повече от 40 градуса). Трябва да се измие с чиста вода, без добавяне на гелове;
• шевовете не трябва да се търкат с кърпи и гъби, тъй като повърхността може да допринесе за нарушаване на целостта на защитната кора;
• Забранено е лечението на бода с различни лечебни мазила и гелове без предварителна консултация с лекар;
• по време на възстановителния период е необходимо да се придържате към специална диета. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които допринасят за разреждането на кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Строго е забранено да се ядат пържени и пушени ястия, както и храни с високо съдържание на мазнини.

Пациентът трябва да държи под око физическото натоварване, можете да се върнете към обичайната си физическа активност не по-рано от 1,5 месеца.

заключение

Флебектомията е най-ефективният метод за справяне с разширени вени. Ако намерите добра клиника и опитен лекар, а след операцията да следвате всички препоръки, тогава няма да се появят усложнения след процедурата.

Рехабилитация след флебектомия след оперативен период

Флебектомията е ефективен метод за отстраняване на разширени вени

Флебектомията е хирургична процедура, при която се отстраняват нездравословни сафенозни вени на долните крайници. Неговата цел е да възстанови нормалния кръвен поток. В същото време се подобрява външния вид на краката.

Флебектомията на операцията не е опасна за кръвоносната система, тъй като засяга само сафенозните вени, осигурявайки само една десета от общия кръвен поток.

Премахването на разширени вени по съвременни начини е изключително ефективно. Кожата не е силно наранена, следователно следоперативните следи са сведени до минимум.

Показания за флебектомия са:

• Разширени уплътнения (разширени възли);
• Венозно раздуване;
• Подуване на краката;
• Болкови усещания;
• Трофично образование.

Флебектомия на долните крайници не се извършва в следните случаи:

• Текущ етап на разширени вени;
• бременност;
• Напреднала възраст;
• Възпаление и инфекция в областта на операцията;
• Сериозна патология, използването на анестезия, за която е свързано с риск;
• Риск от кръвни съсиреци;
• Исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• Невъзможност за постоперативна двигателна активност.

Ако има противопоказания, се предписва алтернативно лечение (например склеротерапия) или се изпълняват само определени етапи на комбинирана флебектомия.

Подготовка за операция

Обхватът на предстоящата намеса се определя от метода на флебографията, включващ въвеждане на контрастно средство или ултразвукова диагностика (двустранно сканиране).

Проучва се зоната на лезията, частите на съдовете се отстраняват, очертават се местата на разрезите.

В навечерието на флебектомията пациентът трябва да бръсне краката и слабините си, да се измие старателно и да приготви компресираща плетка или превръзка.

18 часа преди операцията трябва да откажете да ядете.

Необходимо е да се координира с лекар, който приема лекарства. Може да се наложи да почистите червата с клизма преди операцията.

Техника на

Изборът на метода на работа зависи от много фактори, включително размера на засегнатата област, диаметъра на вената, която трябва да се отстрани, траекторията му (директна или с завои), наличието на съпътстващи заболявания и други.

Най-ефективният и затова най-често се използва комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.

Той включва 4 етапа:

• Crossectomy. На този етап притока на кръв в варикозните съдове спира.

За целта се прави малък разрез на връзката на повърхностната вена с дълбокия. Обикновено това е областта на слабините, по-рядко - подколен. Тук повърхностната вена се връзва и дисектира.

Кросектомията може да се превърне в самостоятелна операция в случаите, когато съществува риск от разпространение на тромбофлеит във вътрешните вени.

• Източване. Етапът, при който засегнатата вена се отстранява. За това се прави втори разрез в областта на долната част на краката. Вената се екстрахира с помощта на проба, вкарана в един от отворите. Има различни дизайни. Класическа - сонда Bebkokka. Той е оборудван с режещ накрайник, който, движейки се по вената, го отрязва от съседните тъкани и съдове. Следователно, въпреки колосалната си ефективност, сондата Beboccus е доста травматична.

За да се сведе до минимум увреждането на околните тъкани, артерии, нерви, в съвременната медицина се използват все повече и повече сонди, без да се нарязват. В този случай не се прави втори разрез, а само малка дупка, за да се фиксира сондата по вената. Сондата се изтегля през първия разрез, превръщайки вената отвътре навън.

Този метод се нарича PRO stripping. Въпреки очевидните предимства, ходът на операцията може да бъде усложнен от отделянето на вената в процеса на изтласкване.

Още по-благоприятен метод е криострипирането. Нейната същност е, че краят на вената замръзва към сондата, поради което вената може безопасно да се извади, усуквайки го. Методът е скъп, но значително намалява риска от усложнения.

• Етапът, на който се извършва лигирането на вените, свързващ варикоза с дълбоко (перфориране). По този начин изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните вени спира, като по този начин се намалява налягането в повърхностната венозна система.
• Miniflebektomiya. Етап, при който единични вени и венозни възли се отстраняват чрез малки (1-2 mm) пробиви. Минфлебектомията е независима и широко разпространена интервенция в ранните стадии на разширени вени. Процедурата е нетравматична, не изисква хоспитализация и обща анестезия, на практика не оставя следи и белези.

Възстановяване след флебектомия

Препоръките за възстановяване варират за всеки опериран пациент и зависят от обема и вида на интервенцията, медицинската история, общото физическо състояние и съпътстващите заболявания.

Индивидуалният съвет как да се държи след флебектомия ще бъде даден от лекуващия лекар. Следвайте тези правила - основната препоръка за периода на възстановяване.

Общите правила за повечето пациенти, които включват следоперативния период, са следните:

• Веднага след операцията, можете да се преобърнете на леглото и да правите прости упражнения след флебектомия в легнало положение при сгъване-разширяване на краката, кръгови движения на глезена.
• Предлага се поддържаща медикаментозна терапия (антибиотици, противовъзпалителни, обезболяващи, анти-съсирващи).
• Още на следващия следоперативен ден трябва да носите компресионно бельо и да започнете да ходите. В първите дни не трябва да правите дълги разходки, на всеки 10 минути вашите крака трябва да си почиват.
• За да се подобри притока на кръв и да се предотврати тромбоза, позицията на краката на пациента по време на сън трябва да бъде малко по-висока от тялото. За да постигнете това, можете да повдигнете ръба на леглото.
• Рехабилитацията след флебектомия трябва задължително да включва компресионна терапия. Еластични превръзки или специален компресиращ трикотаж трябва да се носят денонощно в продължение на един месец след операцията. Флебологът може да съкрати или удължи този период по своя преценка.
• Забранява се премахването на шевовете. събарят сухата кръв и коричките. Как да премахнете шевовете, знае медицинския персонал. Обикновено, отстраняването настъпва на 7-10 ден след операцията.
• Измиването на оперирания крак е възможно само за 9-10 дни. но не и преди да бъдат отстранени шевовете. Забранено е горещи душове, сауни, бани за три месеца. Ликът трябва да бъде колкото е възможно по-мек, за да не повреди раните с въшките и да не откъсне сухите корички. Сапун - бебе, без миризма. След всяко измиване трябва да се третират с йодни или алкохолни бодове. Не можете да използвате восък и депилатор за отстраняване на косата, докато краката не се излекуват.
• Физикална терапия и масаж на краката е важна част от целия период на възстановяване. Това ще предотврати застояването на кръвта и ще помогне да се избегнат усложнения.
• Спортът след флебектомия не трябва да включва сериозно физическо натоварване. Плуването, ходенето, колоезденето, светлинното движение са най-приемливи. Пазете краката си от синини.

Последици от флебектомия

Необходимо е да се прави разлика между естествените, физиологичните ефекти и усложненията след флебектомия.

• Локална болка при рани.
• Хематоми, синини след флебектомия.
• Повишена телесна температура няколко дни след операцията.
• Уплътненията на мястото на отдалечените вени, както и индукция в слабините след флебектомия в областта на кожата.
• Поради промененото състояние на кръвния поток след флебектомия, кракът може да набъбне.
• Понякога, след флебектомия, краката се замразяват, тъй като структурата на венозната система е нарушена и нормалното кръвообращение все още не е възстановено.

Тези ефекти се елиминират напълно самостоятелно в рамките на няколко месеца.

Снимка преди и след

Лимфотерапията се проявява много по-рядко поради увреждане по време на разреза на лимфните съдове. В допълнение, може да има намаляване на чувствителността на тъканта, свързана с увреждане на нервите, придружаващи главната вена.

Възстановяването на чувствителността е дълго, може да достигне няколко години. Тези ефекти са неприятни, но те не са грешка на флебектомия.

Ако вените останат след флебектомия, е необходимо да се проведе проучване и вероятно да се повтори операцията.

Възможните усложнения включват хематоми с голям размер, нарастване на рани, тежко кървене и тромбоза след флебектомия.

Ако след флебектомия в областта на белега се появи вена, тогава можем да кажем, че болестта е възобновена. Появата на разширени вени в области, отдалечени от белези, е доказателство, че заболяването прогресира. Нито една от най-модерните клиники не гарантира 100% освобождаване от бъдещи разширени вени след флебектомия.

Марухин Павел Алексеевич

Преглед на радиочестотното лечение на разширени вени, неговите ефекти и ефективност. Как действа радиочестотната коагулация, показания и противопоказания за процедурата.

Venectomy е хирургична операция за отстраняване на засегнатите съдове за разширени вени. Курсът на операцията, следоперативният период и възможните усложнения.

Отстраняване на вените - щадяща операция, която елиминира симптомите на разширени вени. Показания и противопоказания за отстраняване, техника и цена на операцията.

Как за лечение на разширени вени на ръцете и на дланите?

Флебектомията е ефективен метод за отстраняване на разширени вени

Варици под очите - какво да правя? Лечение на разширени вени

Лечение на разширени вени сода

Флебектомия, следоперативен период: препоръки за възстановяване

Според статистиката на СЗО, варикозните вени (и, просто, варикозните вени) страдат около една трета от населението. Повече от тази болест подлежат на нежния пол от мъжете.

Един от радикалните методи за лечение на това заболяване е хирургична намеса, флебектомия - отстраняване на засегнатите, които не подлежат на лечение на разширени вени.

Целта на флебектомията е нормализирането на притока на кръв през дълбоките съдове. Ето защо хората, на които се препоръчва тази операция, не могат да го отложат за по-късен случай, това може да доведе до усложнения.

Показания за операция

Флебектомията не е предназначена за всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционното нехирургично лечение, пациентът не се предписва операция.

Показания за флебектомия са:

• разширени разширени вени;
• наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
• ясни признаци на нарушен приток на кръв, придружени от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширяване на повърхностните вени;
• остър тромбофлебит;
• застой на кръвта в долните крайници;
• усещане за парене по артериите на разширени вени.

Как се извършва операцията?

Флебектомията включва пълно премахване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия - пациентът не чувства болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната зала. Тялото на пациента е фиксирано на операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.

Чрез разрези хирургът отстранява повредения венозен ствол. След операцията остават малки белези, едва около 3-5 мм, които в крайна сметка стават бели и стават напълно невидими.

Ако е необходимо, спешна хирургична интервенция се възлага на комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

• кросектомия - превръзка и потискане на повърхностните вени, спиране на притока на кръв. Това се прави или в феморалната ингвинална гънка или в подколенната област;
• Отстраняване - идентифициране на засегнатите участъци от кръвоносните съдове чрез двустранно сканиране. Виена се екскретира чрез пункция в областта на слабините или долната част на крака. Съществуват няколко операционни техники за отстраняване - криоскрипиране, инверсия, сондата на Bebokk, пин-пинг;
• потискане на комуникативните вени. Ако комуникативните съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват манипулации с ниско въздействие. С местоположението на дълбоките вени, лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетичните белези по кожата след операцията и намалява следоперативния период.
• микрофлебектомия - този вид операция съчетава добра производителност и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пробиви в правилните места на кожата, от които засегнатите вени се извличат със специална кука. Предимството на този вид операция е, че почти няма белези по кожата.

Противопоказания за операцията

Флебектомията е противопоказана в такива случаи:

• наличието на тежки инфекциозни процеси;
• възпалителни процеси в кожата на краката, като екзема, еризипел, пиодерма;
• период на бременност, особено на втория и третия триместър;
• късен стадий на разширени вени;
• възраст на пациента (над 74-75 години);
• исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• невъзможността за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
• неспособността на човек да се движи активно след операцията;
• остра повърхностна или дълбока венозна тромбоза;
• атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относително противопоказание е пренесената по-рано тромбоза. В този случай възможността за хирургическа намеса се определя от лекаря индивидуално.

Възможни усложнения след операцията

След неграмотна хирургична намеса и лошо качество на грижите, пациентът може да изпита следните усложнения:

• кървене;
• нагъване на рани;
• болезненост в хирургичната област;
• изтръпване на краката и бедрата;
• лимфоцеле - образуването на кухини, пълни с лимфа;
• намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което се проявява почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения като тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза на долната част на крака са доста редки днес, тъй като лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация може също да доведе до здрави вени, съседни на пациенти, които са били отстранени, да станат разширени. Следоперативният период е момент, в който трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Флебектомия, следоперативен период: препоръки

Възстановяването след операцията не изисква големи разходи и дълго време.

1. В първите часове след операцията изобщо не е необходимо да лежиш неподвижно. Възможно и необходимо е да се огънете и разгънете болния крак, за да го издигнете над нивото на тялото.
2. За да подобрите притока на кръв, повдигнете леко над ръба на матрака в болничното легло. Също така можете да направите още по-лесно и поставете навита матрак или стегната възглавница под краката.
3. В рамките на един ден след операцията можете да носите компресионно бельо - компресиращ трикотаж и еластични превръзки. След като сте направили превръзка, можете да заемете вертикална позиция.
4. През първите три седмици, и особено през първите пет дни след операцията, не трябва да бъдете ревностни с физическо натоварване. В никакъв случай не може да се къпе, особено горещо. Също така е неприемливо да посетите тези дни бани, сауни, солариум, плаж.
5. Шевовете се отстраняват след девет дни. През този период мястото на конците трябва да се третира два пъти дневно с водороден пероксид и йод.
6. Еластичната компресия трябва да се прилага още два месеца след изчистването от бода.

Седмица след операцията можете да правите физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за хора в напреднала възраст, които са преминали границата от шестдесет години. Интензивността на обучението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и неговата възраст.

Задължителна препоръка в следоперативната флебектомия е да се ограничи физическата активност, а именно вдигане на тежести. Също така, оперираното лице абсолютно не се препоръчва да се пие алкохол и дим.

Като следвате тези препоръки, можете да водите напълно нормален начин на живот и да забравите за проблема с разширени вени.

Споделете връзката с приятели

флебектомия

Човечеството е страдало от разширено разширение от векове, но флебектомията, като вид хирургична интервенция, се появи сравнително наскоро - в края на 19-ти век. Всичко може да предизвика тромбофлебит - неправилно облекло, липса на фибри в диетата, наследствени фактори. Половината от населението на света е склонна към хронични венозни заболявания, така че проблемът е от голямо значение.

Съвременни методи за флебектомия

Няма да следваме всички етапи на развитие на флебектомия - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагноза ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.

Първата стъпка е дуплексно ултразвуково сканиране, последвано от маркиране на засегнатите венозни области. Ако е необходимо, се назначава флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените, лекарите избират метод на операция.

1. Източване. Тази нежна операция ви позволява да запазите вената, премахвайки само повредената област. Хирургът пробива кожата, през която се отстранява засегнатата тъкан.
2. Лазерна флебектомия. Хирургичните инструменти с този вид интервенция изобщо не са необходими - лазерна коагулация се извършва вътре в съда. Направена е локална анестезия, след това е пробита, а в съда е поставен лазерен световод. Изгаряне на венозната стена впоследствие води до неговото зарастване. Диаметърът на пробиването е минимален, дупката е запечатана със специално лепило. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
3. Изтриване на радиочестоти. Този вид интервенция ви позволява точно да засегнете засегнатите области на вените с помощта на еднократни катетри и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирурга наведнъж. Периодът на постоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение ви позволява да постигнете желания ефект, лекарите няма да прибягнат до операция. Важно е да запомните, че тромбоемболизмът може да предизвика различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Липсата на медицински контрол може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

В някои случаи е показана флебектомия:

• видни сафенозни вени с изразено подуване;
• застой на кръвта в долните крайници (стоящо положение);
• варикозно увреждане, което притиска краката до коляното (понякога по-високо);
• постоянно подуване и уморени крака;
• редовни болки в краката;
• появата на трофични язви;
• варикотромбофлебит (над първия тип);
• усещане за парене мига по вените.

Когато операцията не си струва

Има ситуации, при които операцията по вените е строго забранена. Интервенцията, противно на противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Известни случаи на смърт.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

• хипертония;
• късен стадий на разширени вени;
• сърдечна исхемия;
• старост на пациента;
• тежки инфекциозни заболявания;
• втората половина на бременността;
• еризипел;
• пиодермия;
• екзема.

Важно е да запомните: терапевтичен ефект предшества флебектомията. Често необходимостта от операция се появява, когато е пропуснат периодът на лечение. Не можете да игнорирате алармените звънци. Подозирайки нещо нередно, веднага отидете в клиниката.

Подготовка за операция

Няма нужда да се прави трагедия от хирургическа интервенция. Морално настройте успешен резултат и създайте набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и облекчаване на задачата на хирурга.

Ето необходимите етапи на подготовка:

• вземане на душ;
• изследване на оперирания крайник (потърсете пъпки и пустули);
• епилация на крака;
• говорете с Вашия лекар (попитайте за вида на анестезията, докладвайте всичките си лекарства);
• почистване на червата (ако има обща анестезия);
• подготовка на меки обувки и широки дрехи;
• общуване с хирурга (трябва да съобщите за наличие на алергии към йодсъдържащи лекарства и Novocain).

Уверете се, че сте преминали ултразвуково изследване - това ще ви помогне да оцените текущото състояние на вените. Има две възможности - триплекс и дуплекс. Подгответе се да гарантирате, че част от лекарствата преди операцията ще бъде забранена. Уведомете Вашия лекар за всякакви отклонения в здравето.

Как върви

Флебектомията често включва пълното отстраняване на увредените вени. Общата анестезия в повечето случаи не се прилага - хирургът е ограничен до локална анестезия. Пациентът е наясно какво се случва, но не чувства болка. Стандартната предпазна мярка е да се фиксира торса на пациента на операционната маса. Това помага за предотвратяване на неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да уточняваме всички техники на флебектомия. Отбележете сред стандартните точки разрез на кожата (направени в дисталните и проксималните участъци на крайника - там, където се проектират разширени вени).

През разрезите се отстранява повреденият венозен ствол. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургия

Ако става въпрос за спешна хирургия, лекарите могат да предписват комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от оголване, кръстосана, микрофлебектомия и пресичане на комуникативни вени. Всички изброени процедури се изпълняват в строга последователност.

Нека разкажем за тях по-подробно:

1. Crossectomy. На този етап е необходимо да се спре притока на кръв. За да направят това, повърхностните вени се лигират и подтискат. Това се случва в феморалната ингвинална гънка, понякога в подколенната област.
2. Източване. Двустранното сканиране разкрива засегнатите участъци от вените, след което се отстраняват стволовете. Страдат предимно големи надлъжни вени, често краката не са засегнати от патологичния процес. Най-честата поява е късата острие (вената се показва чрез пункция в долната част на крака и слабините). Съществуват няколко оперативни техники, сред които са Babbock Probe, cryoscripting, инверсия и PIN за оголване.
3. Потискане на комуникативните вени. Ако комуникативните вени са локализирани близо до кожата, се прилага манипулация с ниско въздействие. С дълбоки съдови легла лекарите активират ендоскопско оборудване. Методът позволява да се отървете от неестетичните белези и намалява следоперативния период на възстановяване.
4. Microphlebectomy. Този вид хирургична интервенция съчетава козметична ефективност с доста висока производителност. Под местна анестезия се правят кожни пробиви, след което се отстраняват повредените васкуларни зони и варикозните възли. Вената се отстранява със специална кука. Шевовете не се налагат, белезите практически отсъстват.

Традиционна флебектомия за плетене на една кука.

Период на рехабилитация

За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява индивидуално от лекаря. Периодът на възстановяване зависи от общото състояние на пациента. Хроничните заболявания, които причиняват разширени вени, също са важни.

Ето някои съвети за възстановяване на тялото:

1. Можете да обърнете и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло - това спомага за подобряване на притока на кръв.
2. Ден по-късно на лекарите е разрешено да използват компресионни трикотажи и еластични превръзки. След като си направил превръзка, можете да станете от леглото.
3. Постоперативният период също така предвижда профилактичен масаж и физиотерапия. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
4. След седмица не трябва да бъдете ревностни с физическо натоварване. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не приемайте вани (горещи) и не посещавайте банята.
5. Шевовете се отстраняват на деветия ден, по време на този период се грижите за себе си.
6. Компресирайте два пъти месечно.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите оценяват вероятността за следоперативни усложнения по-скоро ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е проста козметична процедура, тя е хирургична процедура. Повечето от неприятните моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Изброяваме вероятните последици от действията на хирурзите:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност (проявява се в случай на увреждане на подкожните нерви);
• нагнетения (образувани в областта на хематома);
• изтръпване (засягащо областта на долната част на крака и глезена);
• синини (вследствие на лазерна хирургия);
• болезненост (места на удар);
• дълбока венозна тромбоза (рядко).

Флебектомията е много често срещана процедура, която не е необходимо да се страхуваш. Можете да го направите в редовна болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отделението по съдова хирургия. Москва клиники предлагат тази услуга за 15-270 хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург, намесата на лекар е по-евтино.