Clubfoot - поставяне на пръстите на краката вътре. Тактиката срещу клишоноги е пряко зависима от възрастта на детето. Основните активни действия в този случай, разбира се, зависят от диагнозата и назначенията на специалиста, но родителите не трябва да седят в очакване на развитието, но трябва да поемат инициативата в ръцете си.
Разбира се, на първо място е консултацията с ортопедичния хирург. Независимо от причината за развитието на клишоноги, заслужава да се започне борбата с това явление възможно най-скоро. Е, ако нарушението на инсталацията спре - нестабилни, временни, компенсирани. В този случай лекарят ще „пусне в мир”, ще избере тактиката на динамичното наблюдение. Друго нещо, ако клисура е резултат от повишен тонус на мускулите на флексора или друга доста осезаема причина. С това можете и трябва активно да работите. Ето леченията, които се използват с ортопеди:
Едностранното клисура винаги е тревожен симптом. Първо, това състояние може да бъде свързано с груб неврологичен проблем, и второ, то може да бъде последица от дисплазия и субуляция на тазобедрената става. Ето защо в този случай на преден план излиза внимателна диагностика с ултразвуково сканиране на двете тазобедрени стави и мозъчно изследване (на първо място електроенцефалография).
Остава да се добави, че ако бедрата е резултат от метаболитно нарушение, например дефицит на витамин D, трябва да се възобнови или увеличи приемът на подходящи лекарства, без да се забравя достатъчно количество калцийсъдържащи храни в диетата.
Общите препоръки включват също така незабавното отхвърляне на употребата на проходилка или джъмпер от дете, за което се подозира, че е имало косопад.
Вероятно едно от малкото упражнения за предотвратяване на косопад и лечението на по-леките му форми, достъпни за малко дете, е поставянето на „рибена кост“ на крака. В снега или в пясъка (добре, или у дома на пода с тебешир) трябва да начертаете следи, маркировки или тирета, които образуват модел на рибена кост. Необходимо е бебето да се разхожда по тези пътеки, а това е възможно само ако кракът е обърнат навън.
От една страна, много по-лесно е да се работи с по-големи деца, да се даде възможност за съгласие, да се обясни необходимостта от извършване на специални упражнения. От друга страна, като правило, при деца над 7 години, клишоногият има доста напреднал стадий. Какво може да се направи у дома, за да се върне правилната инсталация на крака:
Косолапите дете, ако пръстите на краката му са разположени вътре. При ходене такъв дефект се забелязва с просто око. Опитните ортопеди го диагностицират при новородени. Причините за неестественото разположение на краката при малките деца са различни. Точната диагноза се установява от лекуващия лекар, който избира подходящия метод за коригиране на патологията.
В зависимост от причината, формата и пренебрегването на патологията, детето има косолапит с различна степен на тежест. Има следните видове клишони крака:
Ако едно-годишно дете, докато се разхожда, обръща крака (или краката си) нагоре навътре - това не е причина за паника и вълнение. Но да се игнорира дефекта не си струва. Ортопедите съветват родителите да се консултират своевременно със специалисти, за да установят причината за явлението.
Лекарите позволяват неестествена инверсия на краката при бебета на 9-10 месечна възраст, които рано стават на крака. Ако при достигане на една година детето има косолапит при ходене, тогава родителите трябва да открият причината за останалата патология. В ортопедията се различават следните общи фактори на вродени ставни промени при деца:
Придобитата клисура се формира в процеса на живота на детето. Причините могат да бъдат механични наранявания, фрактури, заболявания на опорно-двигателния апарат и други обстоятелства:
Понякога, когато решавате защо бебето е тромаво бебе, се откриват сериозни заболявания. Неестественото положение на краката може да бъде признак на полиомиелит, недостатъчно развитие на костите, нервни патологии, мускулна парализа, туморни образувания. Точната причина за клисура при бебето може да бъде определена от квалифициран лекар след подходящо изследване.
Диагностицирани вродени неонатолози на клинфут чрез визуална инспекция на новородени. Още в първите дни след раждането, детето има клинична картина:
Придобитата клиновидка се намира в по-зрял период, когато детето започва активно да ходи. Най-често се наблюдават дефекти при ходене на възраст 2-3 години:
Степента на сложност на дефекта се определя от лекаря по подвижността на ставите, мускулния тонус и костните промени. Според резултатите от проучването, терапевтичните мерки са предназначени за коригиране на стъпалото, премахване или намаляване на симптомите на заболяването.
Детството на детството е сериозна, прогресивна патология. Дефектът се увеличава с растежа на детето. Ако не се лекува, усложненията се развиват под формата на деформации на стъпалата, коленни стави, изкривяване на гръбначния стълб, скъсяване на краката, груби смущения в походката и координация.
Въз основа на клиничната картина, причината за патологията, възрастта на бебето, ортопедът решава какво да прави, ако детето има клисура. Медицинската практика определя общите методи за корекция:
Ако детето има косолапит на един крак, причината за дефекта може да са неврологични заболявания, дисплазия и патология на тазобедрената става. За да се установи причината за дефекта, се изисква ултразвуково изследване и невропатолог. За лечение на едностранни практикувани методи за обезкосмяване:
Гъвкавостта на връзките, опорно-двигателния апарат при новородено определя ефективността на лечението. Корекцията се характеризира с добри резултати за кратко време.
При деца в начална училищна възраст, двустранна клетъчна крака е често срещана. Често се наблюдава пренебрегната форма на заболяването. Едно дете на тази възраст е в състояние да следва препоръките на лекаря, така че дори сложни случаи на клишоноги подлежат на корекция. Терапията е сложна:
Хирургично коригират се тежки форми на клишоноги с костна деформация на стъпалото. Операцията се извършва, когато детето навърши една година. Медицинската намеса е насочена към принудително удължаване на ахилесовото сухожилие в областта на петата и релаксация на меките тъкани.
По-големите деца ще се нуждаят от поредица от операции и допълнителна фиксация на крака с метални плочи. Хирургичната намеса рядко се практикува, когато нехирургичното лечение е неефективно.
С правилното лечение, постоянството на родителите коригира сложни форми на клишоноги при дете. Най-често терапията се ограничава до консервативни методи и фитнес упражнения.
Много деца, когато започнат да се разхождат, забележимо се блъскаха. "Няма значение", обикновено казват бабите в такива случаи. "Ако пораснат, ще вървят точно." Ортопедите имат различно мнение за това.
Напоследък в районната клиника се наблюдава такава картина. Децата тичаха по коридора и чакаха ваксинацията си. Доктор излезе от кабинета с думите "ортопед". Погледът му лежеше на момчето на година и половина, който, държейки майка си за ръката, вървеше, поклащайки се от едната страна на другата, а клекоподобните поставяха краката си.
- Детето трябва да бъде показано на ортопеда - каза докторът на жената.
- Да, всичко е наред - майката отхвърли забележките на лекаря. - Ние с татко обичахме да ходим така в детството.
Косалапната походка изисква ли намеса на ортопедичен хирург? Ето мнението на специалистите от Московската детска ортопедична болница № 19, наречена на Ц. Зацепин, заместник главен лекар за амбулаторна работа Людмила Николаева и заместник главен лекар за медицинската единица Юрий Барановски.
Грешката на младата майка
Оказва се, че майката на това бебе, вярвайки, че детето може да “надрасне” погрешната си походка, е едновременно правилно и грешно. Те са прави, защото всъщност малките деца, особено ако предприемат първите стъпки рано - на 9-10 месеца - и дори самите по-големи, тежат много, обръщат краката си с пръсти вътре. Това им улеснява да запазят стабилността си при ходене. Но през годината трябваше да сложат краката точно. И не надясно, защото. Въпреки това, всички в ред.
Гледате децата, които ходят в двора - има много двама, тригодишни, които се съюзяват. Защо?
Защото за тях е по-удобно да ходят. Но зад това "по-удобно" може да има различни проблеми на развитието.
Например, детето няма дефекти в краката. Той ги поставя на пода, когато той седи, правилно, се оказва само когато той ходи. Лекарите наричат това вътрешна или varus инсталация. Това се случва:
При лека тазобедрена дисплазия, която не е била открита при дете в ранна детска възраст. Сега ходенето с пръстите на краката се превърна в улеснява движението на ставите. При такава патология, детето, докато върви, също се люлее като моряк, който е слязъл на брега след месеци на плаване.
Когато тонът на някои мускули преобладава над тонуса на другите. И ако детето има хипертония само от едната страна - той поставя косолапо само на един крак, той го грабва, така да се каже, и поставя едно рамо и едната си страна напред.
С лека форма на рахит. При такива деца има лека извивка на долния крак, така че те просто не могат да поставят краката си по време на ходене.
С наследствен вътрешен стоп. Това се случва, когато детето няма патологии, и въпреки това той ходи косолапо в ранна възраст, както го правят родителите му. И тогава той расте и осъзнава, че походката му предизвиква присмех, е грозна и започва да изправя краката си направо.
Но при децата с този лесно избягващ се дефект може да има такива, които имат грешно положение на крака - само първата проява на сериозно заболяване. Те всъщност се нуждаят от помощ от лекар и квалифицирано лечение. И възможно най-скоро: до три години, всичко е лесно коригирано. Ето защо майката на детето не беше права, когато отхвърлила съвета на лекаря да покаже детето на ортопеда. Ако бебето след една година все още неравномерно поставя краката, е необходимо да се консултирате със специалист.
Гимнастика, масаж, обувки.
Вътрешната инсталация на краката при ходене е лесно разрешен проблем, не изисква специално лечение, но за да може детето правилно да настрои краката, ще трябва да работите по този въпрос.
Ако походката на клуповете е причинена от повишен мускулен тонус, трябва да се направи специална гимнастика. Какво ще каже ортопедът.
Завършете курс на масаж, за да премахнете повдигнатия тон. Масажът ще назначи невролог.
Ден по-късно се къпе бебето в солни иглолистни бани. Те имат засилващо действие върху цялото тяло и облекчават хипертонията. 3-4 супени лъжици течен иглолистен екстракт и чаша морска сол (не ароматизирани, закупени само в аптеката) се разреждат в кофа с вода. Ако детето все още не е на една година, вземете половин чаша сол. Водата се довежда до температурата, при която детето е свикнало да плува. След солена иглолистна баня, бебето трябва да се измие с прясна вода.
Водата в банята не трябва да достига до сърцето.
Необходимо е да се вземе вана до 18-19 часа, в противен случай ще бъде трудно за бебето да заспи вечер.
По време на разходки не изморявайте детето си с ходене. Той трябва да се движи, но не се уморява. Когато са уморени, децата започват да усукват още повече краката си. По-добре е да се ходи няколко пъти на ден в продължение на час или част от разходка, за да носите бебе в количка.
За колещачките, които правят първите стъпки, е полезно да се возиш из къщата на велосипеди, педални коли и коне. От една страна, детето се движи, от друга страна, натоварването на костите и ставите е по-малко, отколкото когато той ходи.
Ако е възможно, откарайте детето до басейна.
Преразглеждане на менюто: дали бебето е достатъчно, за да получи мляко, извара, риба?
Изберете подходящите обувки. Децата, които току-що започват да ходят, не могат да носят меки и плитки обувки. Така че няма ботуши, чехли, сандали. Дори и у дома, бебето трябва да ходи в ботуши с висока твърда гръб, със затворен пръст. Обувките трябва здраво да фиксират глезенната става. Вие не можете да бягате у дома боси или в чорапи. Но през лятото, ходене боси в пясъка или малки камъчета е много полезно.
Ортопедите против! Родителите са щастливи, когато бебето на 9-10 месеца се опитва да ходи. Това, казват те, какво е нашето растящо умно! Някои дори окуражават децата да се разхождат рано: да ги закарат с дръжките, да купуват проходилки. Ортопедите - силно се противопоставят. Както мускулите, така и скелетът на костите трябва да са готови за ходене в дете. Всички деца от големите градове имат лека форма на рахит. Ако детето на града отиде рано, краката му със сигурност ще се завъртат и краката ще бъдат поставени неправилно - костите няма да устоят. Затова не бързайте. А за най-малките, които се хвърлят на разходка след 10 месеца, е необходимо да се правят допълнителни масажни курсове за укрепване на мускулите.
Лоши съвети. Съветът, който майките дават един на друг, е да сменят местата си за обувки с малко дете: поставете десния на левия крак, а левият на десния крак - вреден. Така че не само не поставяте краката на детето на плоски, но и извивате краката му в коленните и тазобедрените стави.
Clubfoot е патология, която може да бъде вродена. Въпреки това, малко дете, което все още не знае как да ходи, е трудно да се идентифицира. Лечението на клишоноги трябва да бъде възможно най-рано. Какво трябва да знаете за лечението на клисура при деца от Komarovsky, кажете на статията.
Клешният крак на детето е нарушение на нормалното положение на ставите и костите на стъпалото, в резултат на което кракът не може да стои изправен. Моторната функция на крайника страда от това, а по-късно положението е нарушено, положението на вътрешните органи се променя.
Заболяването е вродено или придобито. Причината за развитието на вродена клисура е нарушение на съзряването на скелета на стъпалото в пренаталния период или раждането. Придобитата клиновидка се развива поради:
Да забележите, че крака на много малко дете е трудно, особено ако е изразено леко. Типични симптоми в тази възраст са:
При по-големите деца симптомите на клишоногията са по-изразени:
Детето по време на бързо ходене се уморява, оплаква се от болка в краката. За да се поддържа баланс, косолапите трябва да предприемат малки стъпки. Ако има такива симптоми, вече се изисква медицинско обслужване.
Връзките и костите на дете на възраст под три години са много еластични и ковък, поради което се наблюдава максимална ефективност на лечението през този период.
Бягането на кълбото кара детето да развие следните усложнения:
Ако детето е на 1,5 години и има крак на единия крак, без лечение, патологичният процес бързо ще се развие от другата страна. Усложненията се развиват след 1-2 години, тъй като детските кости са много меки и подлежат на деформация.
Д-р Комаровски за косолапии при деца казва, че лечението трябва да започне възможно най-рано, дори и ако трохите все още не ходят. Лекарят препоръчва комплексно лечение, включващо комбинация от различни методи.
Ако детето има клишоноги при ходене, Комаровски препоръчва да се носят ортопедични обувки. Тази обувка допринася за правилното формулиране на стъпалото и не му позволява да се измества.
Ортопедичните обувки имат анатомични ходила. От вътрешната й страна има подпори, които не позволяват на крака да се движат. Лечебните обувки трябва да имат малък ток и твърд фон. За да носите такива обувки трябва постоянно.
Методът е ефективен при леки до умерени заболявания. Масажът помага да се елиминира хипертоничността на мускулите, помага да се даде на крака правилната позиция. Масажът трябва да се лекува само от специалист, който познава анатомичното разположение на костите, мускулите и сухожилията в детския крак.
Терапевтичният курс на масажа отнема много време - докато кракът е напълно изправен. Периодично трябва да се повтаря, за да се предотврати повторение. Масаж с клисура при дете включва триене, месене, усукване и разтягане на крака.
Терапевтична гимнастика се препоръчва за всяка степен на клисура. В зависимост от възрастта на детето, лекарят избира упражнения. Гимнастика под формата на игра:
Гимнастиката трябва да се дава 15-20 минути дневно. Упражненията не трябва да причиняват болка при дете. Бебето по време на гимнастика е босо. След края на класа се препоръчва да се направи топла вана за краката.
Д-р Комаровски смята, че физиотерапията е един от методите за лечение на детската клисура. Те се правят, когато детето е на възраст поне две години и има лека до умерена степен на патология.
Физиотерапията помага за премахване на хипертоничността на краката. Физиотерапията се провежда чрез курсове по 10-15 процедури на всеки шест месеца.
Този метод се използва в случай на тежко клисура при дете, когато той вече знае как да ходи. На краката се поставя гипсов ботуш до средата на опашката, който здраво фиксира крака в правилната позиция.
Към днешна дата методът на леене се заменя с използването на специални ортези, които могат да бъдат отстранени през нощта.
При тежките клисура консервативните методи са неефективни. Лечението на детето е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Операцията е да се елиминират костните деформации, да се задържат връзките.
Следоперативният период изисква носене на ортези, след това ортопедични обувки. Предлагат се и масажи и терапевтични упражнения.
Детската клисура се коригира лесно, ако лечението започне възможно най-рано. Това насърчава известният педиатър Комаровски. В началния етап болестта се елиминира само с помощта на ортопедични обувки, масаж и гимнастика, ако се извършва редовно.
Детската обиколка е един от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат днес. Проблемът е, че трохите не успяват да поставят петата на една или на двете крака на плоска повърхност. Веднага след като бебето започне да ходи, краката му неволно обръщат чорапите вътре. Много родители не виждат нищо ужасно в това, че малкото им движение се движи като плюшено мече и се надяват, че с възрастта този дефект ще изчезне сам по себе си. Въпреки това, този проблем не трябва да се пренебрегва, тъй като клисура може да предизвика болезненост при ходене, и с възрастта допринесе за лоша стойка, изкривяване на гръбначния стълб, сублуксация на костите на краката, влошаване на коленните стави. Какво да правите, ако бебето косолапите? Какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат сериозни последствия?
Експертите идентифицират два вида косолапия: вродени и придобити. Вродената клисура се установява в първите дни от живота на детето и е резултат от някакви нередности в тялото. За да се избегнат сериозни заболявания, е необходимо незабавно лечение. Основните причини за вродена клисура са:
Вроденият идиотизъм е патология, която опитен ортопедичен хирург може да диагностицира в първите дни след раждането на дете. Родителите също могат да забележат този дефект: кракът на трохите е обърнат навътре и леко опънат напред, вътрешният му ръб е насочен нагоре.
Ако по време на прегледа специалистът диагностицира „многоплоскостна деформация на стъпалото“, то тогава кракът се огъва с дъга и се обръща нагоре към вътрешния ръб. Независимо приведете крака в нормално положение в този случай е невъзможно.
Признаци на придобитата клисура започват да се появяват при деца на възраст 2-3 години. Детето започва да поставя краката неправилно - единият крак постоянно гледа в посока на другия, коленете гледат навътре (ледени като крака), докато се разхожда, детето „грабва“ един крак. Този тип клисура се характеризира и с нарушена подвижност на глезена, валгусна деформация на стъпалото.
Ако по време на рутинен преглед хирургът-ортопед е идентифицирал бебе с нозе на крака, тогава трябва да действате незабавно. Детските кости и ставите са много гъвкави и пластмасови, което прави възможно извършването на всички необходими процедури с тях. Ако започнете лечение от най-ранна фаза, тогава има голяма възможност напълно да излекуваме клисура. В случай, че е пропуснат подходящия момент, трохите могат да имат сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, което може да доведе до операция и увреждане.
След диагностициране на клисура, лекарят предписва лечение в зависимост от степента на деформация на стъпалото:
Един от важните компоненти на комплексното лечение на клишоноги е набор от специално проектирани физически упражнения.
За бебета до една година ще се направи следното:
Важно е упражненията да се изпълняват редовно, 2-3 пъти на ден. За да могат тези дейности да доставят удоволствие на бебето, най-добре е да ги придружавате с вицове и патешки.
Деца от годината могат да предложат следните упражнения:
За да може детето да се интересува от изпълнението на тези упражнения, родителите трябва да ги изпълняват с него, защото Личен пример е най-добрият стимул за бебето. Близки трохи се нуждаят от търпение и сила, така че класовете да доведат до правилния резултат, и колкото е възможно по-скоро успяват да се отърват от клисура и неговите последствия.
Видео за масаж за косолапии и плоски стъпки при деца
Под коса се отнася до местоположението на краката с пръсти вътре. Много по-малки деца започват да се блъскат и това не винаги е свързано с някакви сериозни увреждания. Въпреки това, точна диагноза трябва да се направи от лекар. При наличие на патологии се определя списък на коригиращите мерки за изравняване на краката.
Патологията обикновено се проявява, когато бебето започне да ходи, по-рядко - веднага след раждането. Паниката при откриването на клишоноги не трябва да бъде. Първо, необходимо е да се определят причините за косопад и да се установи дали тази патология се случва, или дали детето се заблуждава, обръщайки чорапите вътре.
Истинска клисура видима с невъоръжено око. Поради деформацията на костите на краката на детето, те се изкривяват по неестествен начин. Степента на деформация и терапевтичните мерки трябва да определят ортопеда. При липса на адекватно лечение могат да възникнат сериозни нарушения на опорно-двигателния апарат, включително изкривяване на гръбначния стълб.
Не само ортопед, но и невролог, който ще допълва клиничните данни и ще оценява състоянието на нервната система, може да помогне в борбата срещу неправилното разположение на стъпалото. Известно е, че повечето от заболяванията при децата от първите години на живота са следствие от непоследователността на развитието на нервната система с физически способности.
С лека деформация, детето може да отиде с пръсти вътре, докато в спокойно състояние краката му ще застанат правилно. Такива прояви могат да възникнат при започване на рахит или лека дисплазия на тазобедрената става. Други причини включват:
В случай на вродени аномалии възникват проблеми при вътрематочното развитие на плода. Така че, до провокиращи фактори може да се дължи на повишеното налягане на стените на матката върху краката на детето и патологични промени в периода на вътрематочно развитие на плода. Определянето на вродена клиновидност не е трудно, тъй като деформациите на краката са видими с просто око.
Първият симптом на болестта може да се нарече обърнатата подметка на краката, когато се гледат един друг, тоест, обърнат навътре. В същото време мобилността на глезена е ограничена. Първите движения са трудни за детето и най-трудното е ходенето. Натоварването на тялото е неравномерно разпределено и по-голямата част от тежестта пада върху външните краища на стъпалото.
Най-често е налице двустранна клисура, при която и двата крака са изкривени неправилно. Когато едностранна деформация трябва да бъде особено внимателна към детето. Често такива прояви са следствие от злоупотребата с проходилки и други устройства, които улесняват ходенето. Такива устройства могат да причинят нараняване на тазобедрената става или други деформации. В някои случаи при деца с невралгични заболявания и мозъка се развиват едностранни клишоноги. Затова е необходимо да се подложи на електроенцефалография, за да се изясни диагнозата и причините за развитието на патологията.
В никакъв случай не трябва да се занимава с аматьор, защото лечението без лекарско наблюдение може да доведе до сериозни проблеми на опорно-двигателния апарат в бъдеще. За да се изясни диагнозата и да се определи причината за развитието на патологията, също могат да се препоръчат ултразвукови и рентгенографски изследвания, както и компютърна томография.
Когато нестабилното нарушение на погрешната походка и склонността на детето да усуква крака, може да премине от само себе си, важно е само да изберете правилните обувки за бебето и да задържите гимнастиката на крака, която също се препоръчва за превенция на плоски и други болести от този вид.
Ако има трайно нарушение, лекарят може да предпише следните мерки:
Кълбоножката в медицината е патологията на развитието на мускулите и сухожилията на крака и глезена, водеща до изкривяване и нарушаване на правилното положение на краката при ходене. Най-често е вродена, но може да бъде придобита. Вродената клиновидка е доста често срещано заболяване: то се появява при новородени в 1 до 3 случая на 1000 раждания, а момчетата страдат от този вид деформация на краката по-често от момичетата.
При такава патология детето има клисура - кракът се обръща навътре с пръст, вътрешният му ръб се вдига и подкрепата се придвижва отвън при ходене. В случай на вродена клисура, болестта се диагностицира вече в родилния дом, а при освобождаване от нея родителите получават ясни препоръки от лекарите какво да правят, ако детето има косолапит. Стриктното прилагане на тези препоръки в повечето случаи ви позволява да се справите с проблема в ранното детство, преди детето да навърши пет или шест години.
Генетичната патология също може да бъде причина за вродена клисура, но по-често е последица от външен фактор, засягащ плода. Според данните от изследването, най-честата причина за развитието на вродено детско клиновидно дете е:
Наличието на съвременна диагностична апаратура за преглед на бременни жени (ултразвук) позволява на лекарите да открият клисура при дете преди раждането му. В този случай, възрастните се подготвят предварително за приемането на спешни мерки за нейната корекция. Степента на успех на процеса на лечение директно зависи от това колко навременни са тези мерки.
Причините за придобитата клисура при дете могат да бъдат различни наранявания: тежки изгаряния, механични увреждания на костите и мускулно-лигаментния апарат на краката. Неправилно натрупаните фрактури на крака и долната част на крака, честите изкълчвания на глезенната става, навяхванията и разкъсванията на лигаментите водят до това, че детето има косолапит при ходене. Също така причината за развитието на придобитата клисура може да бъде рахит и полиомиелит.
Защо бебето е тромаво аспирант - лекарите идентифицират четири основни форми на еквиновагурна деформация на краката при децата (това е името на клишоноги). С тази класификация вниманието е съсредоточено върху етиопатогенезата - причините и механизмите на развитие на дефекта. Clubfoot може да бъде:
Типичните и позиционни форми често засягат и двата крайника, а вторичните и артрог-риптичните могат да страдат, а един от тях - тогава детето има клишоноги на един крак. В зависимост от степента на увреждане на крайника, тежестта на патологията може да бъде различна:
Независимо от формите и причините за развитие, патологията има подобна клинична картина. За еквиноварни деформации на стъпалото са характерни следните симптоми:
При поражение на един от крайниците тя може да бъде по-къса от здравата с 1-2 см. Това се дължи на деформацията на глезена става.
Първичната диагноза на клишоноги при деца се основава на данни от външен преглед, след което се потвърждава и уточнява чрез диагностични методи, включително използването на съвременна апаратура: ултразвук, компютърна томография, флуороскопия. След като получи ясна представа за състоянието на костите, мускулите и сухожилията, лекарят взема решение за избора на стратегия и тактика на терапевтичния процес - именно от него започват коригиращите мерки.
За корекция на лека степен на косопад, достатъчно стегнато прегъване на краката. Тази техника започва да се прилага веднага след освобождаване от родилния дом, а от половин до два месеца кракът на детето се превръща в нормално положение. Най-често използваният метод за коригиране на средната форма на детската клисура е методът на Понсети, наречен на американския лекар, който го е приложил за първи път в средата на миналия век.
Методът се състои в постепенно измазване на краката в продължение на 4-6 седмици, с промяна на гипсовата отливка, нанесена на горната третина на бедрото на всеки 7 дни. След това, до 3-4 годишна възраст, детето трябва да носи специален фиксатор, който държи крака в правилната позиция. За лечение на тежки форми понякога е необходимо да се прибягва до хирургични операции на сухожилията и мускулите. Хирургична корекция на костния апарат се извършва и за деца от 12 и повече години. След операцията се нанася гипс. След отстраняване на гипсовата превръзка всички тези методи за корекция се допълват от физиотерапия (парафинови, озокеритни и кални приложения), масажни и терапевтични упражнения, както и задължителното носене на ортопедични обувки до 5-6 години.
С навременното приемане на подходящи мерки в 90% от случаите е възможно да се постигне пълно излекуване на патологията. Един много ясен пример за този успех е американският фигурист Кристи Ямагучи - олимпийски шампион на Зимните игри на Албервил през 1992 г., чиято диагноза е била при раждане.
Дълго време се интересувах от проблема с косопад при деца. Значението му се посочва от факта, че почти всяко трето дете има или лоша поза или погрешно ходене. Въпреки че е по-лесно да се справиш с косопад в новородено, въпреки това, в 7–15-годишна възраст е възможно да се постигнат добри резултати. Но това е сериозна работа, особено за родителите. Трябва да създадете чудо, само искреното ви желание и постоянство могат да помогнат на вашето дете. Подгответе се да се занимавате с детето повече от един месец. Възрастта, за която пиша (от 7 до 15 години), има редица предимства. По това време децата са вече съзнателни личности, способни да мислят и разсъждават, да разберат, че е необходимо преди всичко да се справят сами с косолапане. Основната трудност е вече установеният навик да се поставят краката погрешно. С този навик ще се борим.
Най-лесният начин да погледнете следите, които детето ви оставя в плитък сняг. При дете, което не страда от клисура, пистите ще бъдат успоредни една на друга, само пръстите на краката са леко разделени.
Забележете как сутрин вашето полу-будно бебе "пляска" в банята, както стои при миене на зъбите. По това време той е напълно отпуснат и не се грижи за себе си.
Внимателно го погледнете в играта, когато той е страстен и естествен. Например, по време на играта той се завтече и след това рязко спря. Как са краката му?
Не забравяйте, че клисура, плоски крака, сколиоза са всички връзки в една верига.
Видяхте проблема и осъзнахте, че трябва да се обърнете към него.
Да предположим, че детето има късогледство, поради което има цял набор от несъзнателни навици. Гледайки детето, той вдига шията напред. Сега се опитайте да станете изправени, изправете гърба си и повторете действията на късолюбивия човек, а именно: протегнете шията си леко напред. При нормална позиция започвате да губите баланс и да падате. И за да не загубите равновесие, ще бъдете принудени да промените положението на краката - обърнете пръста на крака вътре. Това е класическият човек, който се държи на свобода.
Същото се отнася и за сколиоза и други изкривявания. Въпросът не е, че детето не иска да постави крака си правилно, да държи гърба си изправен - просто не може да го направи. Всъщност, по редица причини мускулите му са вече развити, така че да не му дават възможност да седи, да стои и да ходи по различен начин.
Дори ако детето с вашата помощ или независимо наблюдава краката и коригира позицията си, това не е достатъчно. Веднага щом се разсее, ще си помисли, че мускулната му памет незабавно ще унищожи всичките ви усилия. Но това не означава, че не сте загубили. Нуждаем се от много силен мотив, стимул. Да излекуваш тромаво дете - как да спечелиш битка с неравнопоставен противник и да печелиш красиво, лукаво. Да започнем да изневеряваме! Ще заблуждаваме навиците и заедно ще разработваме нови и ще развиваме и тренираме мускулите си.
Детето трябва задължително да се включи в хобита. Той трябва да разбере, че преди всичко той трябва да бъде здрав и красив, а за това трябва да следва походката си. Предлагам на детето игра на внимание, например, веднага щом види червена кола, той веднага гледа към краката си. Ако в този момент се случи или е погрешно, положението на краката трябва да се промени на правилното. И вие сте въвлечени в тази игра. Детето ще знае, че вие също следвате машините и следователно краката му го дисциплинират.
Обясняваш на детето, че ще му помогнеш да следи за правилността на упражненията. Веднага щом детето направи грешка, вие пляскате с ръце и той трябва да бъде изтръгнат пет пъти. Но ако той сам забележи грешката и затръшна, лицевите опоненти се отменят. По такъв прост начин можете да отбиете дете и да се хванете, да кажете думата "палачинка".
Рецепцията е много ефективна, но не дава застой. Убеждението е по-ценно от парите. Обяснете на детето, че лицеви опори не са наказание, а допълнителни упражнения, които ще му помогнат да стане по-силен, но детето им изпълнява само небрежност.
Като дете аз също се натъквах и помня как родителите ми ме завзеха. Като много момчета исках да служа в армията. Имах каска със звезда и картечница от местна фабрика за играчки. Гордеех се с всичко това и развеселих възрастни, косолапо маршируваха из стаята. Напълно пренебрегнах коментарите на родителите си и упорито поставих краката си, както исках. И тогава баща ми сериозно заяви, че мога да се откажа от картечницата си, защото те не взимат клишоноги в армията. Имах сериозна мотивация да поправя разходката си и след няколко месеца вървях правилно. Исках да бъда войник, а някакъв клишон не можеше да застане на пътя ми.
Препоръчително е да отпуснете проблемните мускули, които вече сте научили да откривате, преди да започнете домашни упражнения или тренировки във фитнеса. Чрез закупуване на литература за масаж ще се запознаете с техниките и коректността на тяхното изпълнение. Преди 15 години бях научен от V.I. Vasichkin. Аз масажирам гърба и краката на децата, като се фокусирам върху отпускането на проблемните мускули. Ще ви помогнат и книгите на Ирина Красикова "Бебешки масаж", "Плоски крака", където ще намерите не само масажни техники, но и редица упражнения.
Е, ако имате възможност да тренирате във фитнеса, но това не е предпоставка. Можете да направите на улицата, в гората, в страната и, разбира се, у дома. Трябва да развиете упражнения, да ги организирате и постепенно да увеличите натоварването. Можете да говорите с учител по физическо възпитание в училище и той ще ви каже няколко упражнения за детето.
Когато разберете какво трябва да направите и обяснете на детето си, започнете да правите упражненията с него. На втория урок вземете видеокамера и премахнете неудобните движения на детето си.
След 5-7 урока ще получите първите резултати. Покажете на детето си видеозапис на класове. Обикновено децата харесват своя успех, те се гордеят със себе си и с нетърпение се стремят напред с голямо усърдие. Но не се заблуждавайте, вие сте само в началото. Не забравяйте да похвалите и стимулирате детето.
Така започнахте да учите. Желателно е детето да е най-съсредоточено върху това, което прави. Първо, изпълнете няколко обиколки, то ще загрее мускулите и най-важното - помогнете да видите проблема отново, особено при завиване. От този ден детето ви вече няма да се движи, както му харесва. Сега той ще се научи да тича и да ходи по нов начин.
Когато бягате, скоростта не е необходима, най-важното е да поставите краката си правилно. В следващия урок ще въведете система от „допълнителни упражнения” за невнимание и неправилно поставяне на краката (помнете само за тласъците и бутоните). През първите няколко седмици трябва внимателно да наблюдавате какво прави детето, като трие дланите на желанието си да ги плесне.
Когато забележите, че има по-малко грешки, предложете на детето следното упражнение: вдигнете ръце към гърдите си, свинете юмруците си и завъртете юмруците си пред себе си, докато бягате. Първо, можете да завъртите юмруците си само в една посока, например, върху себе си, а след няколко урока упражненията стават по-сложни и редуващи се - 10 пъти в една посока, 10 пъти в друга. В същото време ще видите, че всички предишни успехи, постигнати в борбата с клишоногите, са потънали в забрава. Няма значение, няколко урока - и детето ви ще се справи с възложената му задача - да избута нещо неохотно.
Тичаш, обикаляш стаята и размиваш скоковете на пръстите. Настройката на краката трябва да бъде в стила на Чаплин. В това положение, краката трябва да се издигнат от земята и да се приземят в същото положение. Добре е да се качите горе с такава стъпка, за предпочитане по-високо и редовно. Добавете към упражненията ходене в гъска стъпка, скачайки от клекнал позиция и други подобни. Или поканете детето си да си представи, че носи голяма и тежка диня. Динята е толкова тежка и голяма, че детето е принудено да ходи, както се казва, "на половин извито", и преди края на залата той трябва да донесе динята бързо, но не и да бяга.
Включете упражнения за завъртане на крака навън във всякакви варианти. Отлична корективна поза - "седи между петите". Детето е на колене, раздалечени крака. Необходимо е бавно да потъне и да седне между петите.
Необходимо е да се включат упражнения за разтягане, както и статични упражнения, като например "стойката на ездача": краката се поставят малко повече от ширината на раменете, а с равна, права гръб детето се спуска до половин седящо положение, ръцете могат да се изтеглят напред, а краката - да да бъдат успоредни един на друг. Продължителност на тренировката: 15 секунди - замръзване в поза на ездача, 5 секунди - почивка. Повторете пет пъти. Всеки, когото познавате, който е практикувал карате или други бойни изкуства, ще ви покаже това упражнение и упражнения за разтягане.
Няма да е излишно да включваме упражнения за разтягане на гръбначния стълб, като по този начин разтоварваме гърба. Застанете заедно с петите си, раздалечете чорапите си, изправете гръб. Ръцете надолу, кръстосайте пръстите си и завъртете ръката, така че дланите да гледат надолу. Без да отваряте пръстите си, вдигнете ръцете си нагоре. Сега си представете, че сте растение, което има склонност към слънцето и се люлее малко, без да вдигате петите, и започвате да се разтяга нагоре. Плъзнете, доколкото е възможно. След това бавно започнете да откъсвате петите от пода и да ги влачите. След като е достигнал границата, снижете петите на свой ред, докато ръцете продължават да се разтягат нагоре. Всичко това правим бавно, бавно. Опитайте сами и включете това упражнение в дейностите си с детето.
Ще ви кажа тайната на търговската си марка. Свържете пластмасова бутилка с рамката на велосипеда на детето, така че да е на коляно ниво. След това, когато върти педалите, бутилката ще му попречи да сгъне краката си. Просто и ефективно.
Обърнете внимание на обувките, в които детето ходи, често тя е тази, която я принуждава да сгреши краката си.
Ако имате възможност, вземете детето със скейтборд или сноуборд. Тези спортове няма да дават шанс на клишоноги.
Така че постигнахте успех. Сега заведете детето в спортната секция или танцовия клуб. Всеки резултат трябва да бъде фиксиран.
Моята формула за решение е следната: забелязахте проблем, консултирахте се с лекар, треньор, масажист, започнахте да развивате нови навици, спокойни напрегнати мускули и натоварени антагонистични мускули, накарали детето да вярва, че всичко върви добре. Сега сте отворили пътя за детето си към спорт и здравословен живот.
Нека децата ви бъдат винаги здрави, красиви, силни!