Пиодерма, какво е това? Симптоми, причини и лечение

Пиодерма - дерматологично заболяване, което се проявява под въздействието на пиогенни (пиогенни) бактерии. При различни форми на пиодерма кожата се покрива с язви с различни размери.

Обрив, възпаление на епидермиса, зачервяване, сърбеж - резултат от активността на патогенните микроорганизми. Увеличеното размножаване на стрептококи, стафилококи и гъби води до обширни кожни лезии.

Какво е това?

Пиодерма е пустулозна кожна болест, причинена от пиогенни бактерии, основните от които са стафилококи и стрептококи, малко по-рядко е vulgaris proteus и син пиоцианити. Пиодермата е по-често срещана при децата и сред работниците в някои видове промишленост и селско стопанство.

Увеличението на заболеваемостта се наблюдава в есенно-зимния период - студен и влажен сезон. Влажният климат на горещите страни е причина за голям брой пациенти с микози и гнойни кожни заболявания.

Причини за възникване на

Водещата причина за пиодерма е проникването на кокови микроби в тъканта на космените фоликули, потните и мастните жлези с канали, увреждане. Въпреки това, причините за вторичните форми на пиодерма, включително язвени, гангренозни видове, все още се изучават, тъй като в такива случаи разпространението на кожни петна с пиогенни агенти е вторично, т.е. настъпва след развитието на определена патология.

Ключовите провокатори са подчертани:

  • наследственост;
  • промени във функционирането на ендокринните органи (щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези), хормонални смущения;
  • кожни лезии (рани, убождания, ожулвания, ухапвания, драскотини, изгаряния);
  • остро или дълготрайно намаляване на общия и местния имунитет;
  • кожни патологии, включително алергичен дерматит, лезии на кърлежи;
  • захарен диабет;
  • пристъп на пиогенна флора по време на хирургични процедури;
  • свръхчувствителност към алергени и реакция към пелококите;
  • висока влажност, абсорбционен капацитет, алкална реакция на кожата;
  • непоносимост към някои лекарства;
  • честа хипотермия или прегряване;
  • неврологични разстройства и системи за терморегулация
  • липса на лична хигиена;
  • периодично нараняване на кожата в определени области;
  • дълготрайни преживявания и тежка физическа умора;
  • изчерпване, всяко дългосрочно текущо заболяване;
  • затлъстяване, метаболизъм на мазнини и въглехидрати;
  • замърсяване на епидермиса с бои, керосин, разтворители, масла, лак, въглищен прах, бензин, цимент;
  • съдови заболявания, разширени вени, тромбофлебит, хемопоетични нарушения, стомашно-чревни заболявания;
  • фокални инфекции с възпаление в специфичен орган или тъкан, включително стомаха, червата, назофаринкса и областта на ухото, репродуктивните органи.

класификация

Основните микроорганизми, които причиняват пиодермия, са стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококи (Staphylococcus aureus). Процентът на заболяванията, причинени от друга микрофлора (Pseudomonas или Escherichia coli, псевдомонозна инфекция, пневмококи и др.) Е много малък.

Следователно, основната класификация по природа на патогена се разделя на:

  • стафилодерма - гнойно възпаление;
  • стрептодермия - серозно възпаление;
  • стрептодермия - гнойно-серозно възпаление.

Освен това, всяка пиодермия се различава в зависимост от механизма на неговата поява:

  • първично - проявява се върху здрава кожа;
  • вторично - което се превърна в усложнение на други заболявания (най-често придружено от сърбеж).

В допълнение, пиодермията се разделя на дълбочината на инфекцията. Следователно общата класификация на пиодермията изглежда така:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго стрептококов, импетиго сифилис, булеза на импетиго, импетиго междупърво (процеп), импетиго пръстеновидни, заседнал стрептококов, повърхностен фелон, стрептодерма сухо);
  • с дълбоко проникване (остър стрептококов целулит, actima vulgaris).

Счита се, че Staphylodermia е:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (повърхностен фоликулит, остеофоликулит, акне вулгарис, вулгарна сикоза, пемфигусова неонатална епидемия);
  • с дълбоко проникване (дълбок фоликулит, фурункул, фурункулоза, карбункул, хидраденит).

Стрепто-стафилодерма включват:

  • с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго вулгарно);
  • с дълбоко проникване (хронична язва на пиодермия, панкреатична пиодерма).

Симптоми на пиодерма снимка

Възпалителният процес в пиодермията се развива в естествените пори на кожата - потни или мастни пасажи, космени фоликули. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, клиничната картина и симптомите на заболяванията са твърде разнообразни.

Ето защо, ние даваме основните симптоми на пиодерма (виж снимката):

  1. Импетиго. Тази форма на заболяването е доста често срещана. Неговите симптоми се появяват внезапно с появата на конфликт (воднисти, прозидни форми на везикули), които впоследствие се превръщат в жълтеникави кори и сърбеж. При сливане на кора и стафилококови инфекции, корите могат да бъдат зеленикави на цвят. Последиците от тяхната разделителна способност са под формата на люспести петна, които са трудни за загар. Най-често засегнатата област на лицето и главата.
  2. Сикозата е хронично повтарящо се гнойно възпаление на космените луковици на лицето (мустаци и брада). Заболяването е свързано с алергизация на пациента и невроендокринни нарушения, често с хипофункция на половите жлези. Първо, малките пустули се появяват в устните и областта на брадичката, след което те стават все повече и повече. Има зона на възпалителен инфилтрат с гнойни кори. Пиодермата на лицето тече дълго време, упорито, с пристъпи.
  3. Ostiofollikulit - възпаление на устата на косъма. В дупката на фоликула, пробита с коса, се появява 2-3 мм възел, а около кожата има малка област на зачервяване. Тогава балонът изсъхва, образува кора, който след това изчезва. Тези образувания могат да бъдат единични или многократни. Понякога болестта се повтаря в природата.
  4. Хидраденит - възпаление на потните жлези. Това се случва в подмишниците, срамните устни, перианалната зона, в слабините. Образува се голям болезнен възел, който се отваря с освобождаването на гной. Заболяването наподобява фурункул, но не образува гнойно-некротично ядро ​​в центъра на тумора.
  5. Фурункулът е още по-често увреждане на фоликулите с гнойно сливане на неговите и околните тъкани. Процесът започва с ostifolikulit, но пустулите са незабавно болезнени. Бързо се образува болезнен възел, достигащ размера на орех. След това се отваря с освобождаването на гной, в центъра може да се види гнойно-некротично ядро ​​- мъртъв фоликул. След изцеление остава белег.
  6. Фоликулит - дълбоко възпаление на космения фоликул. Образува се възвишение от розов цвят, в центъра на който има абсцес, прободен с коса. Тогава тази формация се разтваря или се превръща в язва, която лекува с образуването на малък белег.
  7. Карбункулът се различава от кипенето в по-често срещан процес. Развива се дълбок целулит, който достига до подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Първо се появява фурункул, но след това около него се развива тежък оток и от отворите на кожата се освобождава гной. Скоро кожата се топи и отхвърля с образуването на дълбока язва. Пиодермията на пациента се тревожи от силна треска, главоболие и интоксикация. След почистване, язвата се излекува, образувайки белег.

Тези пиодерми са характерни за децата, при възрастни не се срещат:

  1. Множествени кожни абсцеси - възпаление на потните жлези при малки деца. Заболяването възниква при прекомерно изпотяване и лоша грижа за детето. На гърба, врата, задните части, има многобройни възли с размер на грах, кожата над тях зачервена. Постепенно възли нарастват и се превръщат в абсцеси, от които се освобождава гной.
  2. Остиопоритът е възпаление на отделните канали на потните жлези при кърмачета. В областта на слабините, аксиларната област, на главата и торса се появяват малки пустули. Те бързо се свиват до кора и отпадат, без да оставят следи. Заболяването обикновено се проявява с прекомерно изпотяване, дължащо се на пелене.
  3. Кожен синдром на стафилококови попарвания е тежка форма на пиодерма. На кожата се образуват големи мехури, наподобяващи изгаряния с 2 градуса. Заболяването започва с зачервяване на кожата около пъпа, ануса, устата, след което върху кожата се появяват мехури. Те се спукват, образувайки голяма, мокра ерозия. Мехурчетата могат да се обединят, улавяйки цялата кожа на бебето. Заболяването е придружено от треска и интоксикация.
  4. Епидемичният пемфигоид е много заразна болест, проявяваща се с образуването на мехури в повърхностния слой на кожата малко след раждането. На него има мехурчета, които постепенно се разрастват и се спукват с образуването на бързо изцеряващи ерозии. След това се появява нова мехурчета като мехурчета.

Формите на пиодерма са многобройни и разнообразни, но методите на лечение са по същество много сходни. Въпреки това, преди да го вземе, трябва да се направи точна диагноза.

диагностика

Основните диагностични критерии са характерните елементи на лезиите върху тялото (пустули, конфликти).

За да се установи точния вид на заболяването и причинителя, който го причинява, се използва микроскопичен метод за изследване на изхвърлянето на гнойни елементи. За дълбоко увреждане на тъканите може да се използва биопсия. В случай на тежки заболявания се препоръчва вземането на кръв за определяне на нивото на глюкозата (целта е да се изключи захарният диабет). Когато се извършва пълна кръвна картина, често се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите, ESR.

Диференциалната диагноза се извършва с кожни прояви на туберкулоза, сифилис, паразитни и гъбични поражения на епидермиса, кандидоза, микробна екзема.

усложнения

Тежки последствия от пустулозни заболявания се наблюдават при:

  • късно лечение в медицинско заведение;
  • слаб имунитет;
  • преминаване на непълен курс на терапия;
  • използването на съмнителни лечения;
  • лоша хигиена;
  • запазване на провокиращи фактори.
  • възпаление на лимфни възли;
  • абсцеси;
  • белези в местата на самостоятелно отстраняване на пустули; костна инфекция;
  • отравяне на кръв;
  • церебрална тромбоза;
  • менингит;
  • възпаление на вътрешните органи.

Как да се лекува пиодермия?

Лечението на пиодермията се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти. Като правило, лекарят предписва лекарства за външна и вътрешна употреба, включително възстановяване на имунните сили.

  • диагностика и терапия на свързани заболявания (хормонален дисбаланс, диабет, имунодефицит);
  • отстраняване на неблагоприятните ефекти върху кожата (увреждане, замърсяване, излагане на висока или ниска температура);
  • храни с ограничение на рафинирани въглехидрати, преобладаване на протеини, растителни влакна, ферментирали млечни продукти;
  • забраната за миене (душ, вана), можете да миете само незасегнатата местна кожа с голямо внимание, за да не разпространите инфекцията;
  • разрязване на косата в лезията;
  • лечение на кожата около язви два пъти дневно с разтвор на салицилов алкохол.

Не забравяйте да следвате специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. За лечение на различни видове пиодермия се използват следните лекарства:

  • препоръчва се антибиотична терапия, като се използват полусинтетични макролиди, пеницилин, тетрациклин, аминогликозиди, цефалоспорини от последното поколение);
  • в случай на тежко развитие на заболяването се използват глюкокортикостероидни препарати (хидрокортизон, метипред и др.;
  • с пиодермия се предписват хепатопротектори (Essentiale forte, Silibor и др.);
  • препоръчва се използването на ангиопротектори (Actovegin, Trentala);
  • назначен прием на цитостатици (метотрексат).

За антисептично ерозионно разязвяване е необходимо да се използват мазила с бактерицидно действие. Най-често използваните лечения за пиодермия са:

  • мехлем цинк или салицилова цинкова паста;
  • levomekol;
  • тетрациклинов маз;
  • линкомицин;
  • еритромицин;
  • хиоксизон маз и др.

В допълнение, има лекарства за комплексно лечение, осигуряващи антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични ефекти. Най-популярните мазила са Тимоген и Тридерм.

Когато пиодерматитът е придружен от появата на язви, възпалителните огнища трябва да се промият с асептика след отстраняване на краста (танин, фурацилин, борна киселина, диоксидин, хлорхексидин и др.).

В случай на карбункули, фурункули, хидраденити, може да се приложи стерилна превръзка с Ichthyol + димексид, химотрипсин и трипсин в засегнатата област. В допълнение, често се прилага превръзка с Tomitsid върху засегнатите части на тялото.

предотвратяване

Спазването на елементарните правила за лична хигиена е основната превантивна мярка. Освен това се препоръчва:

  • ям правилно;
  • слънчеви бани;
  • избягвайте стреса и претоварването;
  • редовно провеждане на витаминна терапия;
  • наблюдават дневния режим;
  • осигуряват на детето пълен сън;
  • реже реже ноктите;
  • укрепване на имунната система;
  • своевременно лечение на всякакви увреждания на детската кожа;
  • се бори с прекомерно изпотяване.

Всички превантивни мерки, които помагат да се избегне заразяването на деца с пиодермия, са познати на родителите. Това е тяхната непосредствена родителска отговорност. Ако едно дете от детството си насади здравословен начин на живот, няма коки да не се страхува от него. Изключения са само непредвидени външни обстоятелства, които не могат да бъдат предвидени (непреднамерена микротравма на кожата, контакт с носителя на патогена и др.).

Лечение на пиодермия при възрастни

Какво е пиодермия?

Под пиодермия разбират болестта възпалителна, гнойна природа. Основният причинител са стафилококи, стрептококи. Това е много често срещано и често заболяване на кожата.

Пиодерма при деца

Пиодерма е общоприето име за обширна група гнойни кожни заболявания, причинителите на които могат да бъдат стрептококи и стафилококи, заедно или поотделно.

причини

Самите стафилококи и стрептококи не са опасни - по време на прегледа могат да бъдат открити по кожата на всяко лице, което същевременно действа като техен временен или постоянен носител.

За да станат причините за развитието на болестта, човек трябва да бъде предразположен към това поради вътрешни или външни причини.

За вътрешни включват:

  • намален имунитет, който може да бъде причинен от:
    • обща слабост на тялото поради лошо хранене, постоянен стрес, липса на витамини или физическа активност, нестабилни модели на сън;
    • увреждане, върху което тялото е принудено да изразходва средства;
    • лечение на автоимунни заболявания, при които имунната система е изкуствено потисната, за да се предотврати атакуването на защитните клетки;
    • възпалителен процес в организма - от обикновена настинка до развитие на злокачествен тумор.
  • ранна възраст - кожата на малките деца е много податлива на всякакви неблагоприятни условия и имунитетът им не е достатъчно развит, за да устои на заболяванията;
  • генетична предразположеност - проблемната кожа може да бъде предадена "наследствено";
  • ендокринни заболявания - като например диабет, при който кожата губи своята еластичност и става по-податлива на всякакви заплахи;
  • хронични заболявания - много от тях са асимптоматични и могат да бъдат напълно невидими за носителя, тайно отслабвайки тялото.

Външните причини включват:

Пиодерма е група от гнойни кожни заболявания, причинителят на които е пиогенната микробна флора, която включва стафилококи и стрептококи. Пиодермата е широко разпространена както сред възрастното население, така и сред децата.

Пиодерма, като правило, има остър курс. Заболяването може да засегне както горните, така и дълбоките слоеве на кожата. Пиодерма има различни форми на проявление. С развитието на пиодерма кожата е покрита с пустулозни образувания с различни размери.

Пиодерма при възрастни

Pyoderma при възрастни е много по-често, отколкото при деца. Когато при възрастни се появи пиодермия, характерно е възпаление на малки участъци от кожата, които в крайна сметка развиват малки везикули, които съдържат гнойна течност.

Пиодерма причинява

Пиодерма при възрастни и деца има ендогенни и екзогенни причини.

Ендогенните включват:

В тялото живеят голям брой различни микроорганизми: бактерии, микроби, вируси и др. Някои от тях са безопасни за здравето, а другият, ако имунната защита на тялото е отслабена, може да провокира развитието на пиодерма.

При възрастни, характеристиките на хода на заболяването, неговата тежест и методи на лечение зависят от много фактори: условия на труд, възраст, индивидуални особености на кожата, имунен статус и др. Друга причина за образуването на огнища на болестта е такова елементарно нещо като неспазване на правилата за лична хигиена.

В повечето случаи кожата е засегната от сапрофитна микрофлора, която не е опасна за други хора. Следователно, пиодермията често не е заразна.

Причините, които допринасят за възпалението на кожата, са различни микродосадки на епидермиса, температурни промени (студ и топлина), стрес, недохранване и нервно пренапрежение.

Последното и намаляват работата на имунитета.

В риск са деца и възрастни, страдащи от следните хронични заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • заболявания на кръвта;
  • метаболитни нарушения;
  • затлъстяване;
  • патология на нервната система и др.

Може да провокира пиодерма и да приема хормони, кортикостероиди.

Фото пиодерма при деца

Развитието на пиодермия възниква под влиянието на провокиращи фактори.

Основните причини за гнойни кожни заболявания включват следното:

  • Прекарват дълго време на място с висока влажност и прах.
  • Вредни производствени фактори.
  • Несанитарни условия.
  • Неспазване на правилата за хигиена на кожата.
  • Прегряване или преохлаждане на кожата.
  • Наличието на хронични заболявания.
  • Слаба имунна система на тялото.
  • Зараждане с червеи.
  • Заболявания, включващи нарушение на вътреклетъчния метаболизъм.
  • Кожни заболявания.
  • Контакт с болен човек.

Самите стафилококи и стрептококи не са опасни - по време на прегледа могат да бъдат открити по кожата на всяко лице, което същевременно действа като техен временен или постоянен носител.

За да станат причините за развитието на болестта, човек трябва да бъде предразположен към това поради вътрешни или външни причини. За вътрешни включват:.

  • намален имунитет, който може да бъде причинен от:
  1. обща слабост на тялото поради лошо хранене, постоянен стрес, липса на витамини или физическа активност, нестабилни модели на сън;
  2. увреждане, върху което тялото е принудено да изразходва средства;
  3. лечение на автоимунни заболявания, при които имунната система е изкуствено потисната, за да се предотврати атакуването на защитните клетки;
  4. възпалителен процес в организма - от обикновена настинка до развитие на злокачествен тумор;
  • ранна възраст - кожата на малките деца е много податлива на всякакви неблагоприятни условия и имунитетът им не е достатъчно развит, за да устои на заболяванията;
  • генетична предразположеност - проблемната кожа може да бъде предадена "наследствено";
  • ендокринни заболявания - като например диабет, при който кожата губи своята еластичност и става по-податлива на всякакви заплахи;
  • хронични заболявания - много от тях са асимптоматични и могат да бъдат напълно невидими за носителя, тайно отслабвайки тялото.
  • висока или ниска температура - прегряването или преохлаждането отслабват защитните свойства на кожата и я правят податлива;
  • склонност към повишено изпотяване - потът се екскретира в големи количества, съставът му често се променя и в резултат на това някои от бактериите, които неутрализират стрептококите и стафилококите, са инвалиди;
  • твърде честото използване на антибактериални средства в ежедневния живот - има и добри бактерии върху човешката кожа, които са унищожени;

Милиони бактерии се намират върху човешката кожа. Провокативните фактори причиняват повишена активност на микрофлората, добавянето на инфекция води до сериозни последствия.

Пустулозни заболявания - едно от най-честите поражения на епидермиса. През есента, през зимата, в горещия и влажен климат, има изблици на различни дерматити.

Основната причина за пиодерма е стафилокок, понякога във връзка с ентерококи, аеробни диптероиди, Pseudomonas aeruginosa и други вируси.

Когато кожата е замърсена, на човешката кожа се появяват други инфекции, отслабване на тялото, обща умора, пустули. Когато пиодермата засяга главно потните жлези, в по-малка степен, мастните, космените фоликули.

Захарен диабет също допринася за развитието на пиодерма, тъй като нивото на захар в кръвта е плодородна почва за възпроизводството на патогени.

Класификация на заболяванията

Лечението на пиодермия при възрастни започва с определяне на вида и причината за заболяването. Патологичният процес протича в хронична и остра форма, докато лезиите са повърхностни и дълбоки, широко разпространени и ограничени.

Определенията на патологията определят спецификата, избора на интензивно лечение, добър клиничен изход.

Един от причинителите на пиодерма е стафилокок.

Снимка на симптомите на пиодерма

За да предпишете процес на лечение, използвайте някакъв мехлем или медикамент за лечение, трябва да знаете коя група пиодерматит трябваше да срещнете.

  1. Стафилококова група от заболявания. Характеризира се с инфекция на повърхностния слой на кожата. Тази категория включва фоликулит, импетиго, викоза и остиофоликулит.
  2. Стрептококова група от заболявания. Е повърхностен тип стрептококова форма на заболяването. Той провокира образуването на лишеи и импетиго. Ако заболяването придобие дълбока форма, могат да се появят еризипи и ектимия, дължащи се на стрептококи.
  3. Смесени. Действа като провокиращ фактор за развитието на ектима и имитито. Ако се развие хронична форма, вероятността от поява на язвена, вегетативна или shankriformnogo пиодерма е висока.

Видове болести

Съществуват редица типове пиодермия, чиято класификация се основава на видовете микроби, които провокират появата на пиодерма.

  1. Sycosis. Това са хронични гнойни възпаления, които засягат главата и лицето, и се характеризират с рецидиви. Развива се според алергични реакции, нарушения в невроендокринната система или прекомерна активност на половите жлези. Те се отличават с образуването на малки гнойни обриви, които с течение на времето стават по-големи и се покриват с кора.
  2. При циреи, които са най-честата форма на пиодерма, има лезии с образуването на гнойни натрупвания вътре. В някои случаи фоликуларните възли се превръщат в размер на пъдпъдъчно яйце. С течение на времето фурункулът се отваря и на негово място се образуват белези.
  3. В случай на остеовокулит се наблюдават промени в космените фоликули. Фоликуларните отвори се възпаляват и покриват с възли, които постепенно изсъхват и се покриват с кора.
  4. Folliculitis. Те се характеризират с дълбоко възпаление в областта на космените фоликули. Кожата набъбва на засегнатите места, става бледо розова и има гной с косми в центъра. В някои случаи пиодермията преминава сама, но може да се превърне в белези.
  5. Тази форма на пиодерма като карбункул се отличава с впечатляващи обеми на увреждане. Основният признак на пиодермия е подобен на кипене, но след това се образува оток и се освобождават гнойни образувания от засегнатата кожа. По-късно се появяват язвени неоплазми. Пиодерма е придружена от силно главоболие и интоксикация.

В допълнение към видовете пиодермия, човек може да има следните видове заболявания:

  • gidradenity;
  • Staphyloderma (пиодерма, актуална за новородени);
  • Ostioporitom;
  • Множествени абсцеси;
  • Епидемичен пемфигоид;
  • Ефект на попарена кожа;
  • импетиго;
  • Обрив от пелени;
  • Дифузна хронична стрептодерма;
  • ecthyma;
  • Атапична пиодермия.

Pyoderma е разделена на няколко класа, които се различават по дълбочина и тежест на лезията на кожата, както и причинител на заболяването.

  • Stafilodermiya.
  • Дълбока стафилодерма.
  • Повърхностна стрептодерма.
  • Дълбока стрептодермия.
  • Смесена стрептодермия.

Струва си да разгледаме по-подробно какво включва всяка от тези класификации.

В зависимост от причинителя на заболяването, съществуват два вида пиодермия - стафилодерма и стрептодермия.

Две форми на пустулозен дерматит се определят от дълбочината на увреждане на тъканта:

симптоматика

Най-често, хронична пиодермия се развива при пациенти с нисък и отслабен имунитет. Симптомите се проявяват при онкологично болни, алкохолици, хора с диабет, пациенти с мощна хормонална терапия.

Тук най-малкото увреждане или рана на кожата води до развитие на пиодермия.

Стафилококова пиодерма е развит възпалителен процес, при адекватно формиране и изгаряне на кожата. Симптомите са свързани с: поражение на космените фоликули, желязо и цинк.

Ако се наблюдава стафилококова пиодерма на експресия на фоликули, се наблюдават обриви на момиче за коса, заобиколено от червенокоса жена. Локализиране на преминаването им към лицето, брадата, предмишниците.

Хроничната пиодермия се изразява в обриви на долните крака, краката. Тук се появява язва, когато вулгарен ект не се излекува, фурункул. Причинителят е стрептококи.

Основните симптоми на заболяването започват да се развиват по време на общото отслабване на човешкото тяло и неговите защитни сили. На областите на крайниците се появяват нарушения на кръвообращението, невро-трофични разстройства и цикатрични промени.

Всичко това води до развитие на фоликулит. Същите симптоми се наблюдават при деца и новородени със слаб имунитет и вродени патологични заболявания.

Стрептококовата пиодерма е гнойна болест с инфекциозно увреждане на кожата, дължащо се на въвеждането на бактерии в човешкото тяло. Основните патогени са стрептококи, които са върху дрехи, кърпи, четки за коса, дори във въздуха.

  • Пълно и равномерно увреждане на кожата, с изключение на косата и мастните жлези
  • Появата на мехурчета с бяла, мътна течност
  • Увреждане на кожните гънки на горните слоеве.
Стрептококова пиодерма

Импетиго се изразява под формата на възпаление с червен ръб, ръбът на устните става червен, болезненост, натъртвания, лигавица на устата и носа са засегнати.

Следи тялото в детска възраст, с неправилна и недостатъчна хигиена. Ектхимата се изразява чрез дълбоко увреждане на тъканите и кожните обвивки с язви, проявление на гнойно-лигавична плака.

Пиодермални кожни лезии

Стрептококовата пиодерма често се изразява в токсичен шок. Среща се с освобождаването на токсини и бактерии във въздуха, което излага тялото на дисфункция.

Симптомите и лечението на пиодермията са описани подробно на множество портали в мрежата, посветени на кожни заболявания. За да разпознаете диагнозата, трябва да знаете как се проявява болестта в засегнатото тяло.

Пиодерма може да бъде придружена от сърбеж и обриви.

Симптоматологията е представена от следните условия:

  • поява на кожен обрив;
  • чувство на сърбеж и дискомфорт;
  • гнойно отделяне от центъра на туморите;
  • хиперемия на кожата;
  • повишена подпухналост;
  • циреи, фоликулит, карбункули, сикоза.

Pyoderma сърби, така че симптомите неблагоприятно засягат състоянието на нервната система, провокира повишена нервност, агресия, емоционален упадък, депресия. Ако не се лекува, заболяването става хронично, където повтарящите се пристъпи променят периоди на ремисия.

Заболяването се класифицира според дълбочината на инфекцията и тежестта на курса. Симптомите на пиодермията зависят от патогена, който е причинил възпалителния процес, и от местата на гнойни. Ако възпалителният процес протича на повърхността на дермата, става дума за стафилодерма, която има няколко проявления.

Пиодерма може да има различни симптоми, в зависимост от вида:

  • Зачервяване и възпаление на кожата.
  • Образуването на гнойни обриви.
  • Появата на сърбеж върху засегнатата кожа.
  • Повишена температура.
  • Повишено изригване.
  • Гнойните тумори могат да се пръснат сами, от които тече гнойно съдържание.
  • Покрива кожата с язви и ерозии.
  • Образуване на суха кора.

Преди да пристъпите към разглеждане на начини за лечение на този вид заболяване, е необходимо по-конкретно да се разбере какви са признаците на пиодерма. Има два вида заболявания: стрептодермия и стафилодерма. Всеки тип има свои собствени форми, според които се определят симптомите.

Стафилодерма форми

Всеки вид на това заболяване е придружен от различни симптоми и се проявява по различни начини. Пиодермата е повърхностна и дълбока.

Повърхностните изгледи са най-често срещаните. Те включват:

  • Остиофоликулит е синьо-розов абсцес с зачервен кръг, прободен с коса.
  • Vulgar сикоза - голям брой ostiofollikulitov, най-често се формира в областта на мустаци и брада. Симптомите са придружени от болезнени дразнещи усещания.
  • Епидемичната пемфигуса на новородените е много трудна патология, която се проявява още през първата седмица от живота. Симптомите на този тип пиодерма са големи мехурчещи абсцеси, които могат да образуват ерозии и корички. Обикновено се появява върху подметките и дланите.

Дълбоките видове могат да бъдат придружени от тежки последствия, ако не бъдат лекувани навреме. По-дълбоките видове включват:

Първите симптоми на пиодермия се проявяват в появата на малка хиперемия с жълта гнойна точка в центъра. Сърбеж започва, болката се усеща. Телесната температура не се повишава.

диагностика

Не е много трудно да се диагностицира пиодерма - повърхностните форми често се определят от лекаря единствено въз основа на визуална инспекция и разпит на пациента.

По-задълбочена диагноза се изисква само ако хода на заболяването вече е станал хроничен и периодично повтарящ се. се прилагат:

  • микробиологично изследване, при което се извършва сеитба на гнойно съдържание, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотици;
  • биохимични изследвания, при които се взимат урина и кръв;
  • имунологично изследване, което определя нивото на имунитет;
  • биопсия, при която се взема малко тъкан от язвата, която трябва да бъде подложена на хистологично изследване.

Основната диагноза на пиодермията е визуалното изследване на кожата на пациента. В допълнение се прави кръвен тест, определя се нивото на гликемията. Специалистът може да предпише анализ за определяне на имунния статус.

Основните диагностични критерии са характерните елементи на лезиите върху тялото (пустули, конфликти). За да се установи точния вид на заболяването и причинителя, който го причинява, се използва микроскопичен метод за изследване на изхвърлянето на гнойни елементи.

За дълбоко увреждане на тъканите може да се използва биопсия.

В случай на тежки заболявания се препоръчва вземането на кръв за определяне на нивото на глюкозата (целта е да се изключи захарният диабет). Когато се извършва пълна кръвна картина, често се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите, ESR.

Диференциалната диагноза се извършва с кожни прояви на туберкулоза, сифилис, паразитни и гъбични поражения на епидермиса, кандидоза, микробна екзема.

лечение

Методът на лечение е разделен на:

  • препарати за локално приложение
  • антибиотична терапия
  • имунотерапия
  • хирургическа намеса
  • с помощта на традиционната медицина.
    Ако повърхностните слоеве на кожата са засегнати, се предписват локални препарати като антибиотици и мехлеми.

За лечението използвайте също алкохолни разтвори, антимикробни препарати, гелове, мехлеми.

  • Салициловата киселина под формата на локален мехлем ще помогне за омекотяване на засегнатия слой, като активно влияе върху заздравяването на раните. Той има противовъзпалителен ефект и инхибира бактериите в кожата.
  • Брилянтно зелено - лекарство на алкохолна основа, за външна употреба. Активно се бори с растежа на пиодерма бактерии.
  • Fukortsin - специален разтвор за подтискане на бактерии и противогъбични ефекти. Нанесете върху болезнени зони, след изсъхване допълнете лечението с маз.
  • Chlohexdin е гел-подобно лекарство, което помага за пълното премахване на растежа на гнойни бактерии, унищожава активните в кръвта и гной.
  • Триамцинолон - крем на открито. Лекарството глюкокортикоид за подтискане на възпалителния процес, интензивно намалява алергиите.
    За лекарства с комбиниран ефект върху пиодерма chagus включват futsikorta и hyoxyson. Противовъзпалителни мазила за потискане на стрептококите и стафилококите.

За перорално приложение се препоръчват пеницилини: амоксицилин, ампиокси. Atakzhetsefolosporinyitertatsikliny.

Този метод се основава на подготовката за стимулиране на имунитета към действието на болестотворни микроорганизми. Такъв е случаят с хронично възникващо заболяване, без вероятно да се влоши отново.

Програмата за имунотерапия включва препаратите: анатоксин-вакцинус-стафилококов, бактериофагстрептоистафилококков, левкинферон.

Ако пиродермата се проявява в лека форма, е възможно да се възползвате от международен метод на лечение. Има много лекарства за елиминиране и намаляване на прага на болката. Можете бързо да премахнете файловете от тъканите на кожата и да излекувате трудностите при използване на стелажи и миксери.

  • В тинктурата се използва глухарче. За да направите това, вземете три супени лъжици сухи корени и чаша вода. Сварете и дайте инфузия осем часа. Вземете инфузията отвътре, преди да ядете храна
Народни средства при пиодерма
  • Листата на листата. Вземете 20 грама лекарства и 100 мл масло. Направете смес, нанесена върху лезиите на кожата. Продължителност на процедурите: три седмици.
  • Топол. Вземете пъпките от топола в размер - две чаши, мелете. Попълваме 200 мл масло. Ние настояваме точно за този ден. Смажете засегнатите места два пъти на ден.
  • Картофи. Три коренчета. Нанесете върху марля и превръзка на засегнатата част на тялото. Манипулациите се извършват около три пъти, за два часа.

Лечението на пиодермията обикновено зависи от фокуса и дълбочината на заболяването. То може да бъде:

  • локална терапия;
  • антибактериални агенти;
  • повишаване на имунитета.

В някои случаи на пациента може да бъде предписана хирургична намеса. В други се препоръчва да се позовават на народни средства.

Медицински методи

Локална терапия се извършва, ако пиодермата улавя само епидермиса. Преди да се прибегне до нея, пустулите се отварят, гнойното съдържание и мъртвите тъкани се отстраняват. След като се използва:

  • Салицилова киселина под формата на мехлем. Предотвратява възпалението, потиска растежа на бактериите, омекотява кожата. Прилага се два пъти на ден - засегнатата област се смазва и покрива със стерилен тампон, също напоен с маз.
  • Зеленка. Пречи на репродукцията на стрептококи и стафилококи. Нанесете върху засегнатите зони.
  • Fukortsin под формата на разтвор. Предотвратява размножаването на патогени, бори се с гъбични инфекции, което е полезно, ако те придружават пиодерма. Нанесете три пъти на ден на засегнатите райони.
  • Триамцинолон под формата на крем. Предотвратява възпаления и алергии. Поставяйте засегнатите области три пъти на ден.
  • Хиоксизон маз. Потиска възпалението и алергиите, предотвратява възпроизводството на патогена, облекчава сърбежа. Нанесете два пъти дневно в засегнатите области.

Антибиотици се използват, ако мазът и кремът нямат ефект. При леки случаи се използват таблетки, при по-тежки случаи, интравенозни инжекции.

  • Цефалексин. На 500 mg на всеки 6 часа, половин час преди хранене.
  • Tsefazalin. IV 3-4 пъти на ден.
  • Цефотаксим. Интравенозно 2 пъти дневно.
  • Доксициклин. 200 мг на ден, пийте много течности.

Ако хода на заболяването е хроничен, с чести пристъпи (поне веднъж на всеки 3 месеца), лекарят може да предпише имунотерапия, в резултат на което ще се произвеждат специфични имунни клетки, които могат да противодействат на определена бактерия.

Могат да се използват стафилококови токсоиди, суха стафилококова ваксина, стрептококов бактериофаг и други лекарства.

В редки случаи може да се използва операция - в случаите, когато други лечения не помагат. Най-често се използва при работа с циреи и карбункули и преминава последователно:

Има достатъчно лечение за пиодермия у дома и няма нужда от допълнителна хоспитализация. Интензивната терапия започва с посещение от дерматолог, който определя клиничните и лабораторни средства за естеството на патогенния микроб и причината за инфекцията.

Въпросът за това колко дълго се лекува пиодермията е индивидуален, но първото нещо, което трябва да направите, е да изолирате пациента, да отделите ястията и домакинските предмети.

Когато пиодермията изисква използването на външни агенти - медицински мехлеми и кремове.

Снимки на проявите и лечението на пиодерма са достъпни на уебсайтовете на World Wide Web, само лекарствата не трябва да бъдат неразрешени, но клинично оправдани, избрани от лекуващия лекар.

За острата форма на пиодерма се осигурява ефективно лечение с антибиотици и мехлем. Вътре в лекарството, взето 5-7 дни, а в случай на хронично заболяване, продължителността на антибиотичната терапия може да се забави за 2 седмици.

Употребата на маз намалява фокусите на патологията, но това са само допълнителни мерки като част от комплексния ефект върху засегнатата кожа. Най-често това е Ichthyol маз за местна употреба.

Triderm с пиодермия също не е противопоказан, този мехлем осигурява стабилна динамика на заболяването.

Лечението на заболяването включва и диета, с изключение на мастни, пържени, пикантни, солени и пикантни храни. Правилното хранене ще ускори процеса на възстановяване на острата форма и периода на ремисия на хронично заболяване.

Важно е! Ако проява на пиодерма е фурункул или карбункул, хирургическа намеса с последващо освобождаване на гнойно съдържание е възможна. В този случай, антибиотиците са в основата на лечението.

Лекарят дерматолог се занимава с лечение на пиодермия. Първото нещо, което трябва да направите, е да режете косата около източника на инфекцията и директно в нея.

Бръсненето на косата не е необходимо, уврежда коричките на образуванията и създава инфекции за допълнителни места за размножаване. В острата фаза на заболяването, контактът с водата е забранен.

След това кожата се третира с различни дезинфекциращи разтвори: мравчен алкохол, салицилова киселина, манганов разтвор. Ръцете преди процедурата трябва да бъдат добре измити, дори в острата фаза.

Ноктите трябва да се изтрият с разтвор на йод, за да се предотврати разпространението на инфекцията, и да не се избърсва замърсената кожа с влажна кърпа.

По време на борбата с пиодермията е важно да се спазват принципите на здравословното хранене. Това се отнася не само за децата, но и за възрастните. Няма специални ограничения в диетата, но алкохолът и сладките ще трябва да бъдат изоставени, да се ограничи приема на сол и да се консумират колкото се може повече зеленчукови и ферментирали млечни продукти.

В тежки случаи се използват различни лекарства: антибактериални мазила, разтвори, антибиотици. Преди назначаването на антибиотици, е необходимо да се сеят scrapings, за да се определи причинител на възпаление.

Освен това употребата на антибиотици по време на бременност е силно нежелана. И се назначава само когато ползата за майката е по-висока от вредното въздействие върху плода.

Тетрациклините и макролидите дават добър резултат при пиодерма. Пеницилиновите антибиотици са неефективни.

Продължителността на лечението и дозировката им се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Ако пациентът реши да извърши допълнително лечение на пиодерма с народни средства, това също трябва да се докладва на лекуващия лекар и лечението трябва да се извърши под строгия му надзор.

У дома, пиодермия се бори с отвара от билки, на базата на които правят избърсване, компреси или лосиони.

Много добре помогнете с мехлем с билкови съставки.

Превенцията на това заболяване се състои в спазване на правилата за лична хигиена, укрепване на имунната система, правилно и пълноценно хранене, спорт и отдих на море.

Много е важно да се започне своевременно и правилно лечение. Необходимо е внимателно да се лекуват всички рани, дори и да са незначителни.

На работните места трябва да се спазват санитарни и хигиенни стандарти, да се извършва редовно мокро почистване и проветряване на помещенията. Т.

K. Стрептококовото заболяване се предава от човек на човек, пациентите трябва да бъдат изолирани от екипа.

Много е важно да се подлагат на ежегоден медицински преглед и да се внимава за тяхното здраве.

Пиодерма при кучета не е необичайна. Следователно, ако вашият домашен любимец има пиодерма, трябва незабавно да се свържете с добър ветеринарен лекар.

Когато пиодерма се открива при деца, симптомите и лечението се потвърждават и предписват само от специалист от съответния профил. Строго е забранено да се лекува пиодермия сами, като избирате произволно лекарство.

Идентифицирайки първичния признак на пиодермията, не бързайте да правите окончателни заключения. Само след извършване на тестове и прегледи, лекарят може да определи точно каква форма на пиодерма и какво се препоръчва за лечение на пациента.

Дете и възрастен приемат няколко различни лекарства за болестта, тъй като параметрите на имунитета и образуването на организма са на различни нива.

При пиодерма лечението на заболяването обикновено включва няколко основни стъпки:

  • Въздействие върху пиодермия с лекарства;
  • Приложение срещу пиодерма средства за локално излагане;
  • имунотерапия;
  • Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив на пиодерма.

Освен представените методи за въздействие върху болестите, пациентът трябва да следва терапевтична диета.

Наркотици и локална експозиция

  1. Лечението на пиодермията задължително се извършва под строгия контрол на лекар. Той е този, който предписва лекарства за външна и вътрешна употреба.
  2. Ако заболяването е тежко, се използват лекарства на базата на глюкокортикостероиди. Това са хормонални лекарства, затова е абсолютно невъзможно да ги купувате без рецепта.
  3. Важно условие за лечение е курс на антибиотици и полусинтетични макролиди.
  4. Пиодерма предполага необходимостта от получаване на хепатопротективни лекарства.
  5. Препоръчва се при лечението на заболяването да се използват цитотоксични лекарства.
  6. За да избегнете недостиг на витамин в пиодерма, определено трябва да пиете витаминен комплекс.
  7. За локално въздействие на заболяването се използва крем или мехлем с антисептично и бактерицидно действие.

Имунотерапия и профилактика

Имунотерапията за заболяване е сложен набор от терапевтични мерки. За да определи подходящите лекарства и лекарства, пациентът трябва да премине през цяла гама от изследвания и тестове.

На базата на тях се избират оптималните компоненти на курса на имунотерапия за борба с болестта.

Що се отнася до превенцията на заболяването, тогава трябва:

  • Спазвайте личната хигиена;
  • Да осъществява ефективно лечение на хронични заболявания;
  • Следвайте санитарния режим;
  • Третирайте всички засегнати области на кожата.

Не забравяйте да посетите лекаря навреме за рутинен преглед на хода на заболяването, за да предотвратите евентуални усложнения.

При лечение на всички видове пиодермия се използват следните принципи:

  • Изключване на всички фактори за развитие на пиодерма.
  • Обща терапия, която включва антибактериални средства и имунобиологични препарати.
  • Локално лечение, което използва антибактериални и противовъзпалителни средства за локално приложение.

Що се отнася до лечението на пиодерма, най-важното тук е да направим всичко по правилен начин. Ето защо при откриването на най-малките признаци на това заболяване трябва да се консултирате с лекар.

Визуалната проверка винаги е недостатъчна, така че ще е необходимо да се преминат няколко теста, за да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми.

За да могат терапевтичните схеми да бъдат възможно най-ефективни, е необходимо да се спазва интегриран подход.

По правило при пиодермия трябва да се извърши основното вътрешно лечение, външното, а също и поддържането на имунната система на човешкото тяло.

Първата стъпка е да се подложи на лечение с антибиотици. Антибиотиците от пеницилиновите или цефалоспориновите групи обикновено са полезни.

В острия ход на болестта има смисъл да се пие за около седмица, а при хроничната форма на пиодермията курсът може да се удвои. Специфичното лекарство се предписва от лекаря въз основа на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта.

Ако тялото е много слабо и болестта прогресира, тогава лекарят може да предпише тетрациклини. Най-често срещаните от тях днес са Метациклин и Тетрациклин.

Ако и те наистина не помагат, тогава се използват лекарства, които вече влияят на процеса на микроциркулацията. Най-честата сред тях е Actovegil, която се инжектира интравенозно под лекарско наблюдение.

Ако човек се сблъска с най-сложната форма на пиодерма, гангренозна, тогава се предписват силни кортикостероиди, които се прилагат интрамускулно според курса на лечение, което лекарят трябва да предпише. Има смисъл в случай на едновременно наличие на болест на Крон, колит и язви в лицето.

Освен такива сериозни лекарства, на пациента се предписват и витамини от група В, които спомагат за ефективна борба със стрептококовите и стафилококови инфекции и поддържат цялото тяло. Най-често, най-търсените витамини В12 и В6. Дозировки за всеки индивид.

Имуномодулаторните лекарства са от голямо значение за комплексното лечение на пиодермията. Често се предписва специална ваксина стафилококова обикновена или суха. Те спомагат за предотвратяване на рецидивите на болестта, след като основните симптоми са елиминирани.

Като цял килер толкова любими обувки, трябва да ходят в безформени мокасини и стъпкани балетни обувки. И всичко това в изпъкнали кости на краката му, които носят просто непоносима болка изобщо при всяка обувка. Струва си да поставим малко по-плътни обувки, отколкото мокасините с размер, по-голям от размера - и възпалението продължава още няколко дни. Как да се справим с костите на краката, прочетете нашия материал.

на наркотици

Как да се лекува пиодермия? Необходим е интегриран подход. Един добър резултат дава комбинация от локална и обща терапия.

  • антибиотици от редица цефалоспорини, макролиди - еритромицин, роцефин, линкомицин;
  • антихистамини за алергични реакции. Препоръчва се - Zirtek, Suprastin, Tavegil;
  • десенсибилизиращи лекарства - калциев хлорид;
  • сулфонамиди - Duoseptol, Biseptol;
  • имуномодулаторите увеличават защитните сили на организма. Ефективен левамизол, тактивин, тинктура ехинацея, циклоферон, метилурацил;
  • витаминни комплекси за укрепване на тялото;
  • пеницилин инжекции с новокаин. Съставът се използва при образуването на големи карбункули.

В някои случаи е необходимо преливане на кръв, UV облъчване. В тежки случаи се предписват специфични лекарства - токсоид, стафилококови бактериофаги, автовакцини. Лекарствата се инжектират директно във фокуса на възпалението.

Възможни усложнения

Pustular кожни заболявания са склонни да се разпространяват, така че липсата на лечение може да доведе до най-сериозните последици, включително: t

  • абсцеси;
  • лимфаденит;
  • пневмония;
  • възпаление на костите;
  • менингит;
  • церебрална тромбоза;
  • сепсис.

Тежки последствия от пустулозни заболявания се наблюдават при:

  • късно лечение в медицинско заведение;
  • слаб имунитет;
  • преминаване на непълен курс на терапия;
  • използването на съмнителни лечения;
  • лоша хигиена;
  • запазване на провокиращи фактори.
  • възпаление на лимфни възли;
  • абсцеси;
  • белези в местата на самостоятелно отстраняване на пустули; костна инфекция;
  • отравяне на кръв;
  • церебрална тромбоза;
  • менингит;
  • възпаление на вътрешните органи.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да следвате най-простите правила за превенция:

За да се предотврати развитието на пиодерма, е необходимо да се спазват някои превантивни стандарти, които са, както следва:

  • Спазване на личната хигиена.
  • Укрепване на имунитета на организма.
  • Спазване на правилната диета и изключване от диетата на храни, съдържащи вредни вещества.
  • Внимателна грижа за кожата.
  • Своевременно лечение на заболявания, които могат да провокират развитието на пиодерма.
  • Контрол и корекция на нивата на кръвната захар.
  • Превантивни мерки за наранявания на кожата.

За бебета трябва да спазвате следните правила за превенция:

  • Дезинфекция на драскотини по тялото веднага след появата им.
  • Отстраняване на обрив от пелена по кожата.
  • Спазване на правилата за лична хигиена и грижа за бебешката кожа.

За да предотвратите заболяване, следвайте тези указания:

  • 1. Санитарни и хигиенни мерки - да се следи чистотата на тялото, да се предотврати замърсяването на кожата.
  • 2. Укрепване на имунитета. Да се ​​занимавате със спорт, гимнастика, да плувате в басейна, да се разхождате по чист въздух, да премахвате всички вредни фактори, които биха могли да активират появата на гнойни заболявания. По време на лечението на рани, така че инфекцията не се появява. Промяна на диетата, подобряване на домашните условия.
  • 3. Подобряване на работните фактори, премахване на всички вредни фактори, които биха допринесли за инфекцията. При най-малката поява на обрив и пустули, незабавно пристъпете към светлинна терапия, за да я елиминирате, така че да няма влошаване.
  • 4. Санитарно-просветна работа, която трябва да запознае хората с природата на гнойните кожни заболявания. И също така говори за превантивни мерки, които предотвратяват тяхното възникване.

Превантивните мерки за пиодермия са насочени към спазване на санитарни и хигиенни правила и предотвратяване на микротравми. Необходимо е също така да се извършва своевременно лечение с антисептични разтвори на кожата, когато се появят драскотини, ожулвания и други малки рани.

При наличие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или метаболизма е необходимо да се провежда своевременно лечение за предотвратяване на рецидив.

Профилактиката на пиодерма при кърмачета е наблюдението на бременни жени в антенаталната клиника. На бъдещите майки се препоръчва да повишат имунитета, своевременно да лекуват огнищата на инфекцията, както и да спазват графика за работа и почивка.

Следвайте простите указания:

  • следват правилата за хигиена;
  • укрепване на имунната система;
  • ям правилно;
  • внимателно грижа за кожата;
  • незабавно третирайте епидермиса с антисептици;
  • в бебетата да се дезинфекцират драскотини, да се елиминира обривът от пелени, да се следи хигиената на бебето.

Pustular болести донесе много страдание на пациентите, провокира развитието на комплекси, поради влошаване на външния вид.

Ако сте намерили един от видовете пиодерма, потърсете квалифицирана помощ. Забавяне в започването на терапия за някакъв дерматит е изпълнено със сериозни усложнения.