Дълбоки венозен тромбофлебит на долните крайници - снимка, симптоми и лечение

Възпаление на стените на дълбокото, под мускулния слой, вените в краката с едновременно образуване на кръвни съсиреци в тях се нарича тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Тази патология е усложнение на варикозната болест.

Статистиката казва, че най-често тромбофлебит на долните крайници се среща при жените. Лекарите свързват този факт с носенето на неудобни обувки и използването на хормонални контрацептиви. Бременността може да предизвика и поява на тромбофлебит.

В зависимост от характера на потока се различават остри, подостри и хронични форми на тромбофлебит.

причини

Защо се появява тромбофлебит и какво е това? Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници е възпалителен процес, усложнение на варикозната болест (следващият му етап с небрежно отношение към себе си). Тази област се възпалява поради образуването на кръвен съсирек. Често това заболяване е едностранно: засегнато е само един пищял или бедро.

Фактори, допринасящи за заболяването:

• генетична предразположеност;
• продължително стояне или сядане;
• строго легло за дълго време;
• анамнеза за разширени вени;
• склонност към повишено кръвосъсирване;
• онкологични заболявания;
• период на бременност;
• наднормено тегло;
• възрастна възраст и възраст.

Тромбофлебит може също да се класифицира според формата на потока:

1. Остър тромбофлебит се развива много бързо, само за няколко часа;
2. Хроничният тромбофлебит се развива неусетно и постепенно, и периоди на обостряне рядко;
3. Мигриращият тромбофлебит засяга няколко съда наведнъж. Новите огнища на възпалението се появяват редовно, но напълно изчезват с времето, без да оставят следа.

Трябва да се помни, че това заболяване е изключително опасно, тъй като на пациента могат да се случат две лоши неща: запушване на кръвоносен съд и отделяне на кръвен съсирек и последващо прехвърляне в кръвния поток. Последиците от такива явления могат да бъдат фатални за човека.

симптоми

При тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници симптомите и лечението са взаимосвързани. В повечето случаи пациентът има следните симптоми:

1. Болка в крака, където се развива тромбофлебит. Често температурата на болния крайник е по-ниска от здравата.
2. Температурата на тялото се повишава силно, понякога марката на термометъра може да достигне 40 градуса.
3. Наблюдава се подуване на долния крайник.
4. Кожата е бледа, кожата става опъната, напрегната.

Локализацията на тромбоза също може да бъде различна - пищяла, глезена, бедрото. Понякога заболяването се развива без видими симптоми - това води до остро усложнение, а в бъдеще - до неочаквана смърт.

Тромбофлебит: снимка

Как изглежда тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници, предлагаме за разглеждане на подробни снимки на клинични прояви.

диагностика

Преди лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници е необходимо да се извърши компетентна диагноза. Лекарят ще ви помоли да се съблечете и да прегледате вътрешността и външната страна на всеки крак от крака до слабините. В същото време могат да бъдат идентифицирани такива признаци на заболяването:

• подути повърхностни вени;
• подуване на крака и долния крак;
• синкавост на кожата на избрани места;
• болезнена област по вената;
• хипертермия (треска) на отделните области на кожата.

Понякога клиничната картина на ДВТ не позволява да се постави диагноза само чрез идентифициране на симптомите и признаците на заболяването. В такива случаи се използват по-сложни диагностични методи:

1. Ултразвукът е метод за откриване на кръвни съсиреци в лумена на дълбоките вени на краката. Най-често използваната дуплексна доплерова сонография, с която можете да идентифицирате кръвни съсиреци и да оцените скоростта и посоката на кръвния поток в съдовете.
2. D-димерът е вещество, отделено в кръвта по време на разграждането (резорбцията) на кръвен съсирек. На нормалното си ниво е много вероятно да няма тромбоза в тялото на пациента и не е необходимо допълнително изследване (ултразвуково изследване на вените). Трябва да се има предвид, че повишеният D-димер в кръвта не винаги показва надеждно ДВТ, тъй като нивото му може да се повиши след операция, травма или по време на бременност. За да се потвърди диагнозата се извършва допълнително изследване.
3. Компютърна томография - метод, използван за диагностициране на ДВТ е доста рядък. За да се открият кръвни съсиреци в съдовете, интравенозно се инжектира контраст, след което се прави серия от рентгенови снимки, които се обработват от компютър, за да се получи подробно изображение.
4. Venography е метод за изобразяване на съдове чрез въвеждане на контрастно средство във вените на стъпалото. Контраст с притока на кръв в дълбоките вени и издигането в крака, той може да бъде открит с помощта на рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да идентифицирате кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, когато кръвният тест за D-димер и ултразвук не може да потвърди или отхвърли DVT.

Усложнения на ДВТ

Най-опасното усложнение на ДВТ е белодробната емболия. Ако отделен емболус е малък и блокира артерия с малък диаметър, той най-често не причинява никакви симптоми.

Ако кръвен съсирек покрива достатъчно голям съд в белите дробове, той може да се развие:

1. Задух и бързо дишане.
2. Болка в гърдите или дискомфорт.
3. Кашлица с изтичане на кръв.
4. Ускорен или не ритмичен пулс.
5. Намалено кръвно налягане, припадък, объркване.
6. Повишена тревожност или нервност.

Ако тези симптоми бъдат открити, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Лечение на дълбоки венозни тромбофлебити

Когато се появят симптоми на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници, лечението може да бъде или консервативно, или хирургично, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма и хода на заболяването.

Принципите на консервативната терапия са следните:

1. Създаване на почивка възпалено крак.
2. Повишеното положение на крайника.
3. Задължително предписани за лечение на тромбофлебит антикоагуланти, които се разтварят кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването на нови съсиреци. Те включват варфаринови таблетки и инжекции с хепарин или фраксипарин. С тяхната употреба задължително се наблюдават показатели за хемостаза.
4. Подобрена микроциркулация (предписва се пентоксифилин за тази цел).
5. Използвайте също така обезболяващи, противовъзпалителни, антибактериални лекарства, разтвори, които подобряват реологичните (течни) свойства на кръвта (реополиглюкин), витамини и антиоксиданти.
6. Мехлеми, гелове могат да намалят възпалението, да облекчат болката, да намалят нивото на съсирване на кръвта. Но при тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници те са неефективни, затова се предписват лекарства в хапчета и инжекции.
7. Следващата точка за лечение на пациент с диагноза тромбофлебит на долните крайници е използването на компресионни чорапи и активни движения. С използването на еластична превръзка симптомите на дълбока тромбоза са значително намалени: подуване и болка. Обикновено се използват чорапи с компресия от 23 до 32 mm Hg, а дължината се регулира в зависимост от темата на тромбоза. Така, пациент с тромбофлебит на бедрените вени и тазовите съдове изисква чорапи до ингвиналните гънки, с постоянно износване, независимо от мястото на причината на болестта, препоръчва се чорапи с дължина на коленете.

Комбинираната терапия на тези методи в комбинация с активни движения носи големи резултати. Значително намалява интензивността на болката и подуването. Прогресирането на процеса на тромбоза допринася за хипо- и адинамия. Ето защо, на пациента се препоръчва да ходи преди появата на болка в краката, ако няма противопоказания.

физиотерапия

Има няколко метода на физиотерапевтично лечение, използвани в DVT на краката.

1. UHF - под влиянието на високочестотни електрически полета в засегнатите райони стимулира лимфния поток, кръвообращението, регенерационните процеси като цяло.
2. Електрофореза - лекарствата се инжектират през кожата с помощта на електрически ток.
3. Магнитотерапия - под влиянието на магнитно поле се подобряват характеристиките на кръвта.
4. Парафиновите вани са полезни в случай на заплаха от трофични язви. Техниката не се използва при остър тромбофлебит.

Хирудотерапията (терапия с пиявици) може да се използва и за остър тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници.

операция

Хирургично лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници се извършва с неефективност на лекарствената терапия, висок риск от емболични усложнения и възходяща тромбоза. За да направите това, можете да използвате отворена операция и ендоваскуларна.

1. Кава филтрите се поставят във вена по време на плаващи кръвни съсиреци. Имплантация на кава филтър е показана при пациенти с противопоказания за употреба на антикоагуланти. Долната вена кава е основният главен съд, през който кръвта се движи от долните крайници, вътрешните органи на тазовата кухина и коремната кухина, към сърцето и белите дробове. Ето защо, в случай на неефективно медицинско лечение на тромбоза, може да Ви бъде препоръчано да имплантирате филтъра в долната кава на вената, за да предотвратите развитието на тромбоемболия (миграция на парчета тромби през долната кава система). Филтърът в долната вена кава обикновено се вкарва през феморалната вена, но може също да се инжектира през горната вена кава (врата и горната система на крайниците).
2. Шиенето на долната вена се прави, ако не е възможно да се имплантира филтър. Както и при множество кръвни съсиреци или рецидив на заболяването. В този случай се поставя “клипс” (специална скоба) към засегнатата зона на съда и се зашива. Това ви позволява частично да блокирате канала, оставяйки определен клирънс за притока на кръв. Недостатък е влошаването на изтичането на кръв от вените на долния крайник.

След операцията (някое от тези) трябва да носите компресираща превръзка или чорапи. В този случай първите три дни по принцип не се допускат, тъй като има голяма вероятност за образуване на нови флеболити.

Хранене и диета

Храна за тромбофлебит не налага строги забрани. Но трябва да следвате някои правила. Менюто трябва да съдържа продукти, които укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват съсирването на кръвта:

• лук и чесън;
• различни зеленчуци: домати, моркови, цвекло;
• ядки и сушени плодове: смокини, сушени кайсии, стафиди;
• риба и морски дарове;
• морска зеле;
• млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко;
• зърнени храни: всякакви зърнени култури и покълнали зърна;
• горски плодове: боровинки, брусници, грозде, морски зърнастец;
• пъпеши: дини, пъпеши;
• растителни масла: ленено семе, маслини;
• подправки: джинджифил, канела, лют червен пипер.

Ограничете консумацията на храни, които увреждат кръвоносните съдове или увеличават съсирването на кръвта:

• животински мазнини: свинска мас, масло;
• силно кафе;
• месо, особено в пържени и пушени форми (месни ястия могат да се ядат 2-3 пъти седмично);
• силни месни бульони;
• Мариновани ястия;
• бобови растения: боб, грах;
• банани, дива роза и касис;
• печене, кифла, сладкиши;
• алкохолни напитки.

Избягвайте продукти, съдържащи витамин К, който участва в кръвосъсирването, той е:

• спанак;
• броколи;
• свинско и говеждо черен дроб;
• зелено зеле;
• кресон.

Как за лечение на тромбофлебит у дома?

Домашното лечение е възможно, ако заболяването не е излязло отвъд пищяла и няма опасност от кръвен съсирек да попадне в дълбоката венозна система. Само лекар може да определи това, затова се консултирайте със специалист преди започване на самолечение.

Ако болестта започне остро, тогава спазвайте почивката на леглото, уверете се, че кракът е бил повдигнат. За повишаване на ефекта, комбинирайте традиционното лечение с местната лекарствена терапия.

Локално лечение:

1. Хепарин-съдържащи мехлеми: Лиотон-гел, Хепатомбин. Те подобряват кръвообращението, изхвърлят течността, която се застоява в тъканите, предотвратява растежа на кръвен съсирек. Нанесете върху засегнатата област 2-3 пъти на ден.
2. Мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства: Индометацин маз, Deep-relif, Indovazin. Облекчете болката, ефективно облекчете възпалението. Използвайте малко количество от лекарството 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.
3. Мехлем с рутозид: венорутон, рутозид. Те подобряват състоянието на венозната стена, намаляват подпухналостта и намаляват болката. Нанесете 2 пъти на ден, малко количество гел се втрива, докато се абсорбира напълно. След подобрение, маз или гел се използва веднъж дневно.

предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

• носенето на удобни обувки и дрехи, които не притискат крайниците;
• отхвърляне на лоши навици;
• спортни занимания;
• загуба на тегло;
• почивка, особено за краката, препоръчва се понякога да спи с повдигнати крака и масаж.

Тромбофлебит не може да се лекува леко, тъй като усложненията от това заболяване могат да бъдат много сериозни. Важно е да се откажете от самолечението и да започнете да следвате съветите на лекарите. Това ще помогне да продължи да бъде физически активен човек.

перспектива

Много пациенти след първия епизод на DVT развиват рецидив на заболяването. Честотата на повторно развитие на заболяването зависи от лечението:

• Без използване на антикоагулантна терапия в продължение на 3 месеца, венозният тромбоемболизъм се развива при 50% от пациентите.
• При антикоагулантна терапия рискът от рецидив през годината е около 8%.
• Рискът от повторно появяване на кръвни съсиреци намалява използването на компресионни трикотажни чорапи.

Вероятността за белодробна емболия зависи от местоположението на кръвните съсиреци - колкото по-високи преминават през вените на крака, толкова по-голяма е опасността. Без лечение за белодробна емболия, около 3% от пациентите с ДВТ умират.

Лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници

Дълбокият тромбофлебит е възпаление на вътрешната стена на вената с едновременно образуване на кръвен съсирек.

Тази патология често се развива на фона на разширени съдове на краката. За разлика от тромбозата, в това състояние кръвният поток може да не бъде нарушен. В случай на късно диагностициране или самолечение могат да се появят усложнения, включително смърт на болен.

Най-често остър дълбок венозен тромбофлебит се лекува хирургично. Това заболяване се среща предимно сред младото активно население. Често първоначалните признаци на тромбофлебит се откриват при юноши. Всеки десети пациент с повърхностна форма на възпаление на вените развива дълбок тромбофлебит. Продължава в остра и хронична форма. Остър тромбофлебит почти винаги става хроничен.

Основните етиологични фактори

Съществуват определени условия, при които често се образуват кръвни съсиреци и се възпаляват стените на вените. Развитието на тази патология се основава на следните процеси:

• забавяне на притока на кръв през вените;
• повреда на вътрешната стена;
• тенденция на агрегиране на тромбоцитите.

Развитието на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници често се случва в нарушение на еластичността на кръвоносните съдове. Причината може да бъде разширени вени. Различават се следните причини за възпаление на вените на краката и образуването на кръвни съсиреци:

• разширени вени;
• лоша производителност на вентила;
• дехидратация;
• неправилен режим на пиене;
• съдови лезии на фона на гнойни заболявания (абсцеси, циреи);
• синини и други наранявания на краката;
• инфекциозни заболявания;
• излагане на алергени;
• изстискване на съдове отвън;
• нарушение на кръвта, характеризиращо се с нарушена коагулация;
• автоимунни заболявания;
• използване на хормонални контрацептиви;
• носене на неудобни обувки;
• заседнал начин на живот;
• нерационална организация на режима на работа и почивка;
• тежък физически труд;
• хронични сърдечни и съдови заболявания;
• посттромботично заболяване;
• неправилно организирана венозна катетеризация;
• ракова патология;
• аборт;
• период на бременност;
• неспазване на мерките за сигурност по време и след операциите.

Развитието на тромбофлебит на долните крайници е честа проява на антифосфолипиден синдром. Възпалението на вените с образуването на кръвни съсиреци може да бъде усложнение на всяка операция. След хирургични интервенции на вътрешните органи, е необходимо да се превърже краката плътно или да се носи компресионен трикотаж.

Ако това правило се пренебрегне, съществува риск от тромбофлебит, тромбоза и белодробна емболия.

Поражението на съдовете се наблюдава по-често при нежния пол.

Причината за това е голямото натоварване на краката поради носенето на обувки с висок ток. Съществуват следните рискови фактори за развитието на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници:

• напреднала възраст;
• тютюнопушенето;
• липса на витамини и микроелементи;
• заседнал, монотонен начин на живот;
• останете дълго време в неприятно положение;
• затлъстяване;
• дълги полети или пътувания;
• строга легло.

Вие не можете да останете в една позиция за дълго време, тъй като това води до по-бавен кръвен поток.

Какви симптоми трябва да предупреждават пациента

Много често, тази патология е асимптоматична в хронична форма и незабележимо може да причини ужасни усложнения. С оглед на това, дълбокият тромбофлебит е по-опасен, отколкото повърхностен. Най-често са засегнати вените, разположени в областта на долната част на крака. Разпространението на възпалението влошава прогнозата на пациента. Най-честите симптоми на дълбоки венозни тромбофлебити са:

• болка в засегнатата аркова част на крайниците;
• подуване;
• болезненост на кожата при палпация;
• синкав оттенък на кожата в засегнатата област;
• повишаване на местната температура;
• треска;
• изпъкнали вени, които са разположени повърхностно.

В случай на едностранно възпаление съществува риск от увреждане на втория крайник. При тромбофлебит варикозните вени често страдат и от двата крака. По-ярки симптоми се изразяват в остър възпалителен процес. При такива пациенти се повишава телесната температура, появяват се втрисания и се влошава общото състояние. При повече от половината от индивидите острото възпаление става хроничен тромбофлебит.

Чест симптом на възпаление на вените и образуването на кръвни съсиреци е болка в крака. Често се усеща в телесния мускул и се увеличава с движение. Болката е постоянна, болна, извита. Той пречи на нормалните ежедневни дейности и работа. Нейният външен вид се дължи на дразнене на нервните влакна.

При повечето пациенти с дълбок тромбофлебит при изследване се откриват отоци. Те се срещат главно в задната част на стъпалото и в областта на глезена. При натискане върху кожата в областта на оток се образува малка дупка. Причината за развитието на синдром на оток е нарушение на изтичането на кръв и преливане на кръвоносните съдове, на фона на които течната част навлиза в извънклетъчното пространство.

С участието на повърхностните вени в процеса е възможно усещане за болка при докосване на крака. В напреднали случаи кожата на долния крайник потъмнява. Придобива син оттенък, дължащ се на стагнация на кръвта в капилярите. Понякога на кожата се образуват трофични язви. Те не се лекуват добре. Лечебният мехлем често се използва за язви.

Възпалената област винаги е по-топла на допир от околните тъкани. Застояването на кръвта в дълбоки вени води до преливане на повърхностни съдове. Това се проявява чрез подуване на кожата, както и при разширени вени. Когато тромбофлебит често е положителен симптом на Моисей.

Диагностични методи

При тромбофлебит на дълбоките вени симптомите могат да бъдат леки. Диагнозата ще изисква лабораторни и инструментални изследвания. Необходими са преглед и физически преглед с участието на флеболог. Може да се наложи да се консултирате със съдов хирург. В процеса на физически преглед и инспекция се установяват следните промени:

• изпъкнали вени;
• повишаване на местната температура;
• подуване;
• обезцветяване на кожата.

Тромбофлебит на долните крайници може да се подозира в процеса на провеждане на функционални тестове на Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Симптомите на Хоманс са положителни, ако в позицията на пациента, на гърба с полу-изкривени долни крайници в коленете, се появява болка, когато кракът се върти. Идентифицирайте тромбофлебит ще тества Люберг.

Извършва се по следния начин: на средната част на крака се прилага маншет за измерване на налягането. След като се изпомпва, в долната третина на крака се появява болка. Най-информативният изследователски метод е доплеровият ултразвук. Използва се за оценка на венозния кръвен поток и състоянието на самите съдове.

Медикаменти за лечение на тромбофлебит

Ако се открие тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници, лечението трябва да се извърши след консултация със съдов хирург или флеболог. При липса на усложнения пациентите се лекуват амбулаторно. Предписани са следните групи лекарства:

Лечението на тромбофлебит в остра форма често се извършва в стените на болницата. Най-често използваните антикоагуланти с директно действие (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Широко се използва хепаринов маз. Прилага се върху засегнатите райони. Не само се предписва маз, но също и гел Troxevasin или Troxerutin gel, капсули Doxy Hem. Тези лекарства принадлежат към флеботоника.

Те подобряват състоянието на стените на кръвоносните съдове. Ако тромбофлебит се разви на фона на разширени заболявания, тогава е препоръчително да се назначат тонизиращи препарати (Detralex, Venarus). Мазът и гелът за възпаление на дълбоките вени са по-малко ефективни. Как се лекува тромбофлебит, само лекарят знае. Според показанията се използва тромболитици. Тези лекарства ви позволяват да разтворите образуваните кръвни съсиреци.

В острия период е необходимо да се стабилизира състоянието на пациента. За да направите това, уверете се, че съсирекът е здраво фиксиран на стената на вената. Това изисква да останете в леглото за една седмица. Препоръчително е да легнете и да спите на легло с повдигнат крак. Подобрява притока на кръв от долните крайници и намалява тяхното подуване.

Необходимо е да се лекува тромбофлебит със синдром на болка с помощта на НСПВС. Това противовъзпалително лекарство. Такива лекарства като Nise, Nurofen Gel, Diclofenac дават добър ефект. В случай на бактериална инфекция и наличие на бактерии в кръвта се предписват антибиотици. Тези лекарства не трябва да се използват без специални нужди, тъй като те могат да причинят удебеляване на кръвта, което може да влоши процеса на оздравяване.

Други терапевтични мерки

Мазът и антикоагулантите не са единственото средство за лечение. От голямо значение е диетата за тромбофлебит. Диетата трябва да включва продукти, които разреждат кръвта и укрепват венозната стена. Те включват морски дарове, ядки, зърнени храни, пъпеши, нерафинирано растително масло, лук, чесън, млечнокисели продукти, плодове, пресни плодове и зеленчуци.

Диета за тромбофлебит включва пълно отхвърляне на алкохолни напитки, достатъчен прием на течности (най-малко 2 литра на ден), ограничаване на пържени, пушени и кисели храни. Трябва да се избягва наличието на витамин К в ястия, което увеличава съсирването на кръвта. Този витамин се намира в големи количества в черния дроб, спанак, броколи и крес.

Лечение на тромбофлебит включва организиране на рационален режим на работа и почивка. Необходимо е да се изключи дълъг престой в статична (недвижима) поза. Загрява се по време на работа. Отнема повече движения, но тежкият физически труд е противопоказан. Препоръчва се гимнастика (флексия и удължаване на пръстите на краката).

Пациентите могат да плуват, карат ски, бутам. При тромбофлебит на симптомите на долните крайници лечението се оценява от лекар. Ако има анамнеза за разширени вени, тогава е показано носене на компресионно бельо. Физикалната терапия често е включена в схемата на лечение.

Маз и други лекарства не винаги лекуват болните. Често се изисква операция. Извършва се в случай на бързо движение или отделяне на кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия. Операцията е противопоказана в късния стадий на разширени вени, в напреднала възраст, при сърдечна патология, екзема, еризипел и по време на бременност. Ако се развият усложнения, няма мехлем.

Така, възпалението на вените и образуването на кръвни съсиреци е често усложнение на разширени вени. За да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо да се укрепят кръвоносните съдове, да се води мобилен и здравословен живот. Необходимо е това да се прави от най-ранна възраст.

Подробности за лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Днес въпросът за методите и схемите на лечение за пациенти с установена диагноза - дълбока венозна тромбоза на долните крайници - е поставен с особена спешност. Това се дължи на честото развитие на болестта в активната трудоспособна възраст.

От особено значение за лекарите е инвалидизацията на голяма част от пациентите след заболяване и последващото развитие на посттромботичния синдром, прогресирането на хронична венозна недостатъчност и най-важното, високият риск от смърт на пациентите с настъпване на остра белодробна емболия.

Подход към терапията

Основните задачи, които активното лечение на дълбоките венозни тромбози решава са следните:

• предотвратяване на развитието на белодробен емболизъм, исхемичен инсулт и пневмония при инфаркт при разкъсващ ембол;
• прекъсване на образуването на патологични кръвни съсиреци;
• намаляване на степента на съсирване на кръвта;
• възстановяване на реканализацията и съдова проходимост;
• изключване на фактори на образуване на кръвни съсиреци;
• превенция на посттромботичен синдром.

Консервативна терапия

Основният метод за лечение на остър тромботичен процес е консервативната терапия, провеждана в отделението по хирургия, където пациентът влиза. Пациент с дебела кръвна маса в венозното легло от момента на приемане в болницата се счита за потенциален пациент с риск от развитие на белодробна емболия.

Ако диагнозата е установена, лечението започва незабавно. В зависимост от тежестта на симптомите, стадия на заболяването, той се извършва или в болница (на етап I), или в амбулаторни условия (по време на периода на стабилизация).

режим

Режим преди преглед:

Преди ултразвуковото изследване и определяне на формата и локализацията на тромба, както и за идентифициране на заплахата от емболия през първите 5 дни, на пациентите се възлага строга почивка.

В същото време е необходимо задължително компресиране на засегнатия крайник с еластична превръзка. За нормализиране на венозния отток, краят на леглото се повишава с 20 ° или кракът се фиксира в специален проводник за обездвижване.

Необходимостта от физически мир и състояние на психологически комфорт за пациента през този период се дължи на:

• заплахата от откъсване на плътния съсирек и бързото прехвърляне от кръвта към всеки орган;
• възможността за развитие на белодробна тромбоемболия с последваща смърт.

Режим след преглед:

На пациента се разрешава да става и да се движи, ако при диагностициране на ултразвуково ангиосканиране се диагностицира тромбоза на следните форми:

• париетална форма, когато тялото на кръвен съсирек плътно прилепва към стената на съда;
• оклузивна, когато тромботичните маси се припокриват с вена.

Това означава, че флотацията (движението) на кръвен съсирек във венозното легло отсъства. Въпреки това, дори и при тези условия, ако има болки и подуване на крака, е посочена почивка на леглото.

Тъй като проявите на тези симптоми намаляват, активността се разрешава чрез наблюдение на превръзката на крайника до слабините за период до 10 дни. Това време обикновено е достатъчно, за да се намали заплахата от белодробна емболия и тромбът да се фиксира на стената на вената. Пациентите, които стимулират притока на кръв във вените, могат да станат, да ходят малко.

Пациентите могат да стават и да се движат само след провеждане на активна терапия и пълно премахване на заплахата за живота си.

Лекарства и схеми на лечение

Терапията за тромбоза включва преди всичко използването на антикоагуланти с директно действие, а на първо място - хепарин, който бързо намалява съсирването на кръвта, дезактивира ензима тромбин и потиска образуването на нови патологични съсиреци.

Хепаринотерапия в болницата

На първо място, еднократна доза хепарин се инжектира интравенозно в пациента - 5 000 единици.

Освен това, за въвеждането на лекарството на час, използвайте капкомера (скорост на прилагане до 1200 IU / час). В следващите дни от лечението хепаринът се прилага подкожно в доза от 5 000 единици до 6 пъти дневно. Употребата на хепарин в чиста форма е възможна само в болницата, поради възможни усложнения, когато се използва в правилната доза и необходимостта от постоянно наблюдение.

Ефективността на хепариновата терапия се потвърждава от индикатор за продължителността на кръвосъсирването, който трябва да бъде 1,5-3 пъти повече от основния показател.

Като цяло, адекватната хепаринова терапия осигурява ежедневно приложение на 30 000 до 40 000 единици от лекарството. При това лечение рискът от ретромбоза се намалява до 2 - 1,5%.

При положителна тенденция за 4-7 дни в този режим на лечение, вместо обичайната форма на хепарин, нискомолекулните фраксипорин се използват в готовите спринцовки, които се инжектират подкожно в корема само 1-2 пъти на ден.

Реологична терапия

Задържани до 15 дни, изпратени:

• да се промени вискозитета на кръвта и плазмата;
• за корекция на хематокрита (броя на червените кръвни клетки в кръвта, които могат да пренасят кислород);
• да противодейства на агрегирането (сливането) на червените кръвни клетки.

Осигурява интравенозна или капкова инфузия на лекарства като:

• Reopoliglyukin (капково, в дневна доза от 400 - 800 ml). Плазмената смяна, която нормализира хемодинамиката, подобрява кръвообращението в съдовете, увеличава обема на течността в кръвта и предотвратява адхезията на тромбоцитите и червените кръвни клетки.
• Пентоксифилин е антитромботично лекарство, което намалява вискозитета на кръвта, активира микроциркулацията в областите, в които се нарушава кръвоснабдяването. Лекарството се прилага интравенозно или капково с помощта на разтвор на натриев хлорид (0,9%) и продължителност до 180 минути.
• Никотиновата киселина, която се прилага интрамускулно 4 - 6 ml на ден, има вазодилататор и слаб антикоагулантен ефект.

антибиотици

Лечението е показано при тежки възпалителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, продължителността е 5-7 дни. Използват се антибиотици: ципрофлоксацин - в таблетки; цефазолин, линкомицин, цефотаксим - под формата на интрамускулни инжекции.

Компресиране и превръзки

Еластичната компресия е включена като съществен елемент в терапията на тромбоза. За тази цел се използват еластични превръзки, които покриват болките на крайниците от пръстите до гънките на слабините. С този вид терапия:

• подобрява се венозният отток;
• активно се развива мрежа от байпасни съдове, осигуряващи изтичане на венозна кръв вместо основната блокирана вена (т.нар. обезпечения);
• предотвратява разрушаването на венозните клапи;
• увеличава скоростта на кръвния поток през дълбоките вени;
• подобрена лимфна дренажна функция.

За избора на компресионно бельо може да научите от тази статия.

Как да се лекува: основни лекарства

антикоагуланти

Около 6-10 дни след началото на терапията с хепарин схемата на лечение предвижда преминаване към непряко формулирани антикоагуланти и дезагреганти - агенти, които предотвратяват адхезията на тромбоцитите.

Варфарин се нарича дългосрочен антикоагулант, инхибиращ синтеза на витамин К, който е силен коагулант.

Приема се 1 път на ден в определено време. Когато се използва варфарин, се изисква мониторинг на индикатора за INR, за да се определи кой кръвен тест се прави на всеки 10 дни. Варфарин има много противопоказания, така че се използва само след като лекарят избере определена доза и под строг лабораторен контрол.

В момента западните фармацевтични компании провеждат изследвания на още по-силно насочени антикоагулантни лекарства, които не изискват постоянно тестване. Това дава възможност да се използват хепарини с ниско молекулно тегло за амбулаторно лечение.

антиагреганти

Ацетилсалициловата киселина, приета на 50 mg дневно, спомага за поддържане на вискозитета на кръвта достатъчно ниско, за да се предотврати образуването на патологични кръвни съсиреци. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, в зависимост от динамиката на заболяването, е желателно да се вземат покрити таблетки в продължение на 4 до 8 седмици.

Препоръчително е да се вземат венотоники, които спомагат за повишаване на тонуса на вените, укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на притока на кръв: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Резултатите от компресионната терапия, които продължават амбулаторно, са по-изразени, ако мястото на възпалителния процес е смазано със специални флеботропни мазила и гелове: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Тези агенти имат отличен вено-тоничен и противовъзпалителен ефект.

Оперативна намеса

Изборът на терапия за тромбоза е пряко зависим от степента на неговата "embologeness", т.е. от способността на плаващия тромб да се отдели от стената и да проникне в белите дробове, сърцето или мозъка с кръв, причинявайки емболия.

Хирургичното лечение обикновено се показва в два случая:

• с плаващ кръвен съсирек и заплаха за живота на пациента;
• с сегментна форма на тромбоза и последния период на образуване на съсирек при отсъствие на пациент с тежка патология.

Видът на операцията зависи от местоположението на тромба, който припокрива съда. се прилагат:

Хирургия за отстраняване на кръвен съсирек или хирургическа тромбектомия с екстракция на плътна кръв от вената чрез малък разрез. Процедурата се използва само при тежки форми на заболяването, когато се установи вероятността от тъканна некроза.

Въпреки това, експертите смятат, че тромбектомията, извършена след 10 дни образуването на кръвен съсирек, е неефективна, поради плътното й сливане с васкуларната стена и разрушаването на клапаните.

Лигиране на вената.

Артерио-венозен шънт. Понастоящем се използва много рядко поради процедурата под обща анестезия, невъзможността за нейното прилагане с изразени трофични промени в тъканите и трудността при многократен достъп поради развитието на белег.

Монтаж на самозаключващ се „кава филтър“. Това е устройство за задържане на движещи се кръвни съсиреци (емболи) по пътя към важни органи (бели дробове, сърце, мозък). Той се имплантира в лумена на вената чрез ендоваскуларен метод (през съда). Методът се използва само когато е невъзможно да се използват антикоагуланти.

Мигащ или плаващ съд. Използва се, когато е невъзможно да се използва кава филтър. При тази процедура стената на вената кава е зашита с метални скоби.

Разтваряне на тромботични маси или тромболиза.

Тромболизата е процедура, при която се резорбира кръвен съсирек. Съдовият хирург навлиза във вената, която е блокирана от плътен съсирек, в който се прилага специален разтварящ агент, тромболитик, като се използва катетър.

Трябва ли да се обърна към традиционната медицина?

Лечението на болестта може да бъде допълнено с рецепти на традиционната медицина, но само по препоръка на флеболог.

Рибено масло Съставът на рибеното масло включва глицериди и специални мастни киселини, които имат свойствата да унищожават фибрин - протеин, който участва в образуването на кръвен съсирек. Освен това те допринасят за разреждането на кръвта.

За да се предотврати рибеното масло, те пият по 1 супена лъжица два до три пъти на ден. Но по-рационален начин е да се използва рибено масло в капсули, които нямат неприятна миризма и са много по-удобни за употреба. Обичайната доза от 1 - 2 капсули до 3 пъти дневно с храна. Противопоказания: алергични реакции, жлъчен камък и уролитиаза, патология на щитовидната жлеза.

Вани от инфузията на женско крак. Суха трева от 150 г се излива с вряща вода в обем от 10 литра. Настоявайте 60 минути. За половин час преди лягане, дръжте краката си топли.

Компреси на извара или глина. Ежедневният масаж на петата, използвайки извара или глина, има много добър ефект върху венозното кръвообращение. В местата на възпаление и болезнени области, краката не се масажират, а се нанасят с топла извара или глина под формата на компрес за 2-3 часа.

Какво да не правим?

Не нарушавайте определения режим. Ранното изкачване и циркулация в присъствието на плаващ тромб във вената на долния крайник може да доведе до неговото отделяне и бързото развитие на белодробна емболия.

Не приемайте никакви лекарства и билкови настойки, без да се консултирате с лекар. Приемането на антикоагуланти, способността на кръвта бързо да се съсирва и да образува съсиреци налага някои ограничения за всякакви процедури и медикаменти.

Например, много лекарства намаляват ефекта на варфарин или обратното увеличение, което означава, че има голяма вероятност от кървене, хеморагичен инсулт или обратното - кръвни съсиреци и повторно образуване на кръвни съсиреци. Същото се отнася и за всички традиционни средства за защита. Така че, много полезна коприва съдържа много витамин К, а неконтролираните отвари за пиене могат да допринесат за силно сгъстяване на кръвта.

предотвратяване

Трябва да се има предвид, че за продължителен период е възможен рецидив на тромбоза (от 1 година до 9 години). Според статистиката, след 3 години, 40-65% от пациентите с неспазване на профилактиката и предписаното лечение идват към увреждане поради хронична венозна недостатъчност.

В тази връзка не забравяйте да:

• спазване на всички медицински предписания и лекарства;
• използване на компресиращи трико;
• скрининг за съсирване на кръвта, докато приемате орални контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст);
• редовни лабораторни изследвания за съсирване на кръвта INR;
• спиране на тютюнопушенето;
• не се допуска спазване на правилния режим на физическа активност: продължителен престой на краката, седнало положение, рязък преход от интензивно физическо натоварване към продължително фиксиране на крайниците (например след спортно трениране - дълго пътуване в колата, когато краката са почти неподвижни);
• използването на определени продукти (лук, ябълки, зелен чай, портокали, естествено червено вино в малки дози), в които има химикали, които помагат за предотвратяване на появата на тромботични образувания.

Основната задача на съвременната медицина в областта на лечението и превенцията на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (тибията, тазобедрената става или друг съд) е да се предотврати или за кратко време да се спре развитието на това опасно заболяване, което възниква при условия на продължително легло в покойни възрастни хора приемане на контрацептиви, бременни жени, родилки и дори сред младите ученици, злоупотребяващи с пушенето.

Предотвратяването на образуването и растежа на кръвни съсиреци в дълбоките вени значително намалява риска от сърдечен удар, емболия, инсулт и следователно - спасява живота и здравето.

Полезно видео

Гледайте видеоклип за това как да разпознаете болестта и какво да направите, за да спасите живота:

Тромбофлебит на дълбоки и повърхностни вени: остра и хронична. Диагностика, лечение, профилактика

Сред съдовите заболявания има един, който лекарите считат за най-коварните, с едва предсказуеми последствия. Това е тромбофлебит на долните крайници. Това е името на възпалителния процес на венозните стени, който води до образуване на тромб във венозния лумен. Заболяването, което се развива в съдовете на краката, е най-често срещаната форма. Но понякога (макар и много по-рядко) се откриват други форми - тромбофлебит на горните крайници, както и на шийните и гръдни области.

Всеки човек има мрежа от вени, разположени на повърхността (под кожата) и скрита в по-дълбоки слоеве. В зависимост от това съществуват два вида заболяване:

1. Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници (медицинското му означение е флеботромбоза);
2. Тромбофлебит на подкожните, повърхностни вени.

Понякога стените на венозните съдове се възпаляват и кръвен съсирек не се образува. В този случай болестта се нарича флебит.

Причините за заболяването

Причините за тромбофлебит - много. Но следните се считат за основни:

• Генетична (наследствена) предразположеност към коагулопатия (тромбообразуване) и състояние на тромбофилия.
• Често причината за възпалението е нараняване на венозната стена.
• Честа причина за това е заболяване на разширени вени, което води до намаляване на скоростта на кръвния поток през вените, което води до застой на кръвта в съдовете.

В допълнение, тромбофлебит може да се появи след инфекция отвън. Пример за такъв случай е описан във видеото по-долу:

Тежестта на заболяването

Характерна особеност на заболяването е, че симптомите на тромбофлебит се проявяват най-често, когато заболяването вече се е разпространило в обширни райони. И в началния етап, повечето пациенти дори не подозират, че тялото им е в опасност, което се състои в повишаване на тромба твърде високо. Това значително увеличава вероятността за отделянето му, след което преминава към "свободното плуване" през съдовата система. Невъзможно е да се предвиди нейното движение. Най-опасно е навлизането на отделен тромб в кръвоносните съдове на белите дробове, което води до емболия (припокриване) на артерията на дихателната система. Това може да предизвика незабавна (внезапна) смърт.

Разширява се, тромбът засяга (и може по-късно да доведе до запушване) на главните вени. Каква е причината за хронична венозна недостатъчност? В този случай лечението на тромбофлебит е значително усложнено.

Симптоми на тромбофлебит

Следните признаци показват появата на възпаление на венозните съдове, за което повечето хора не винаги обръщат внимание:

1. Леко подуване на краката;
2. Болка в прасеца,
3. Парене и тежест в краката.
4. Зачервяване на кожата.

В повечето случаи пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването прогресира. Това увеличава подуването на краката, при образуването на кръвен съсирек кожата става синкав оттенък. При пренебрегване крайникът може да стане черен. Кръвният съсирек обикновено се локализира във вените на бедрото, долната част на крака или глезена.

Тромбофлебит на повърхностните вени (ляво) и дълбоки вени (вдясно)

Рискови групи

Има определени категории хора, които лекарите наричат ​​така наречената рискова група. Най-вероятно те имат тромбофлебит. Те включват:

• Хората, които прекарват много време в седнало (неподвижно) положение, пътувайки със самолет или с кола.
• Този, който е претърпял операция и е принуден да наблюдава дълго време фиксирана почивка.
• Страдащи от разширени вени.
• Пациенти с антифосфолипиден синдром, хиперхомоцистоинемия (ускорено съсирване на кръвта).
• Бременни жени. Рискът от тромбофлебит се увеличава по време на раждането.
• Тромбофлебитът е често срещан спътник на затлъстели хора.
• Хора в напреднала възраст, водещи заседнал начин на живот.

Видео: повърхностен и дълбок тромбофлебит

Има няколко подвида на тромбофлебит:

Остър тромбофлебит

Признаци на тромбофлебит се проявяват най-ясно в острия ход на заболяването, който започва с появата на остра болка по посока на притока на кръв към засегнатата вена. В същото време се забелязва промяна в цвета на кожата. Той става цианотичен с разширена мрежа от кръвоносни съдове на повърхността. На фона на повишената телесна температура болният крак остава студен. Болка, сякаш я избухва. Инстинктивно, пациентът се опитва да я задържи в повишено състояние, опитвайки се да намали болката.

При първите симптоми на остър тромбофлебит трябва незабавно да се обадите на лекар и да поставите пациента в леглото. В този случай, преди пристигането на лекарите, е строго забранено да се извършва каквото и да е лечение (триене на мехлеми, извършване на масажни процедури, прилагане на компреси и др.). Това може да предизвика отделянето на част от кръвен съсирек и влизането му в белите дробове или други вътрешни органи.

Разделянето на кръвен съсирек по време на обостряне на тромбофлебит

В допълнение, острата форма на тромбофлебит много бързо се превръща в усложнения - гангренозен или исхемичен тромбофлебит, бели или сини флегми. Те са придружени от повишена болка и увеличаване, буквално всяка минута, подуване. Кожата първо се превръща бледа, след което придобива лилав оттенък. Ето защо, колкото по-скоро се окаже медицинска помощ, толкова по-вероятно е да се избегнат сериозни последствия.

лечение

Лечението на острата форма на заболяването се избира въз основа на състоянието на съдовете, естеството на протичането на заболяването, местоположението на съсирека. Обикновено за това се използва консервативна терапия, която включва локално и общо лечение. Пациентите, диагностицирани с остър тромбофлебит на предмишницата и долната част на крака, могат да бъдат лекувани амбулаторно. За всички останали видове пациентите се изпращат в болницата. На тях им се възлага почивка, болният крак е в повишено състояние.

Местната терапия включва следните процедури:

1. Налагането на едно от мехлемите: Вишневски, Бутадион или хепарин.
2. Полу-алкохолни компреси или студена обработка, със задължително еластично превръщане.
3. За перорално приложение се препоръчват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, като флексилант, теоника, трентал и др.
4. Индометацин, камбанки, аспирин и др. Се предписват като инхибитори.
5. За корекция на нарушенията на кръвния поток във вените могат да се използват ескузан, троксевазин, венароутон, детралекс.
6. Препарати за анестезия, намаляване на възпалителния процес и намаляване на температурата - аналгин, реопирин, бутадион и др.
7. За десенсибилизация - Suprastin, Dimedrol и др.

След отстраняване на острия възпалителен процес се препоръчва физиотерапевтично лечение с Solux лампа, диаметрални токове, UHF, за да се повиши ефективността на резорбцията на тромба. Iontophoresis с хепарин, протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин и др.), Както и с калиев йодид, дава добри резултати. Еластичната компресия трябва да продължи още два месеца след завършване на основното лечение, докато се приемат флеоднамични препарати.

Хирургичната намеса се извършва в спешни случаи със следните показания:

• Възходящ тромбофлебит на голяма или малка подкожна, повърхностна вена в остра форма, с местоположение на горната или средната част на бедрото.
• Заплахата от белодробна емболия.
• Топене на кръвен съсирек гноен ексудат.

При лечението на възходящ тромбофлебит се използва и лазерно облитерация, чиято същност е в нагряването на стената на вената точно над тромба. Това ви позволява да премахнете ненормални венозни възли от големите съдове, като спрете растежа на тромба с възпалителен процес. Премахването на вероятността от бутане на кръвен съсирек в кръвоносните съдове се улеснява от алтернативен метод за провеждане на лазерен лъч, насочен срещу движението на кръвния поток. Понастоящем тя е уникална.

При тромбофлебит възходящ ефективен метод, който не позволява тромб да се развие и проникне в дълбоко разположени съдове, е операция, свързана с лигирането на мястото, където повърхностната вена става дълбока. Тя се нарича кросектомия. Манипулацията се извършва чрез анестезия на местно ниво.

Тромбофлебит след инжектиране

По време на склеротизацията на кръвоносните съдове, засегнати от разширени вени, понякога има нарушение на техниката за извършване на компресионна склеротерапия. В същото време, намалената компресия на вената на мястото на инжектиране (инжектиране) на склерозанта често води до възпаление. Тромб започва да се образува в лумена на вените, с опасност от преход към последваща белодробна емболия. Това усложнение се нарича постинжекционен тромбофлебит. За да се избегне това, се препоръчва засилване на компресията чрез използване на възглавници от порест каучук и латекс, както и лепилни превръзки за специални цели.

Формата след инжектиране на примера на ръката се дължи на въвеждането на катетър

По-специално, недостатъчната компресия води до началото на интравенозни хематоми, които приличат на венозни участъци с кръвни съсиреци. В лумена им е видима маса, катранена форма, която включва склерозанти и кръвни съсиреци. Това са интравенозни хематоми, които водят до остър тромбофлебит.

Лечението на пост-инжекционния тромбофлебит е прилагането на превръзки с медицински мехлеми, използването на еластична компресия и подходящи лекарства (както в острата форма). Понякога в вената се прави специална прободна проба, за да се отстрани кръвно-склерозиращата маса.

Хроничен тромбофлебит

Хроничният тромбофлебит, за разлика от острата форма, няма изразени признаци и симптоми. При тази форма на болестта болките са периодични, основно свързани с натоварването на краката (продължително ходене и т.н.). В покой, на практика отсъства. Отокът също е незначителен. Затова човек не бърза да търси медицинска помощ.

При лечението на хронична форма се използва мехлем за тромбофлебит, препоръчва се постоянна еластична компресия с помощта на специални превръзки или чорапи, физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и лечение в балнеологични курорти и кални бани.

Тромбофлебит на повърхностните вени, засегнати от разширени вени

Една от най-честите остри форми на заболяването е разширен тип тромбофлебит, който е съпроводен с интензивна болка, зачервяване в посока на вената, достигаща до областта на слабините. При тази форма на заболяването, изразеният оток заобикаля вената с кръвни съсиреци, а самата тя става напрегната. С развитието на тромба отокът преминава към по-дълбоки вени, което е много опасен симптом. Основният симптом на тази форма на тромбофлебит е силната болка при ходене, както и всяко докосване до разширения вена. Заболяването е придружено от треска и слабост, напомнящи за симптомите на обикновена простуда.

Разширени вени и тромбофлебит са взаимосвързани заболявания. Често варикозните вени провокират развитието на кръвни съсиреци в повърхностните и по-дълбоките вени, тъй като се характеризира с бавен темп на кръвния поток в основните възли. В този случай тромбофлебитът е най-сериозното усложнение на разширени вени. Той е много по-често срещан при тромбоемболизма на белодробната артерия и става причина за посттромботичен синдром.

При лечението на тромбофлебит, причинен от разширени вени, се използва противовъзпалителна терапия, за да се облекчи болката и да се намали възпалителният процес. Той включва хормонални мазила, компреси на 50% алкохол, както и свещи с диклофенак или бутидион.

Пречка за прехода на тромбофлебит във вените, разположени в по-дълбоките слоеве, е еластична компресия със специално плетено бельо (чорапи, чорапогащи) или превръзки. За намаляване на подуването и възпалението се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението - анистакс, детралекс и др.

Тромбофлебит по време на бременност

Бременността е периодът, в който жената е най-често изложена на такива заболявания като разширени вени на долните крайници и тромбофлебит. Това се дължи на повишеното им пренатално налягане и физиологичните промени в състава на кръвта. Тромбофлебитът е най-опасен в първите дни на следродовия период. Тъй като повечето от усложненията под формата на тромбоемболия се случват точно след раждането. Раждането е огромно претоварване в работата на съдовата система.

• Първо, налягането в коремната кухина се повишава два до три пъти.
• На второ място, детето, преминавайки през родовия канал, притиска вените на таза няколко минути с главата си.
• В същото време, тонусът на стените на вените, разположени на краката, намалява рязко и тяхното разширяване настъпва.

Всичко това води до нарушаване на естествения приток на кръв в долните крайници и образуването на кръвни съсиреци.

Първите признаци на разширени вени обикновено се забелязват през второто тримесечие на бременността, когато бъдещата майка започва да забележимо набира тегло. Първоначално това е появата на кръвоносните вени по кожата на долната част на крака, бедрата или глезените, след което вените се увеличават и се появява болка. Краката вечер започват да набъбват все повече и повече, понякога има конвулсии.

Веднага след появата на тези симптоми трябва незабавно да се консултирате с флеболог. Той ще проведе дуплексно цветно сканиране, за да проучи състоянието на кръвоносната система и да даде препоръки как да се предотврати развитието на по-тежка форма на заболяването и да се избегне усложнено лечение.

През този период профилактиката на тромбофлебит е много важна, което включва следното:

1. От момента на първите симптоми до раждането е необходимо да се носят еластични компресиращи облекла (чорапогащи, чорапи). Флебологът трябва да го вземе. Тъй като неправилното налягане (компресия) може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, да причини дискомфорт при носене и т.н.
2. Полезно е да се правят терапевтични упражнения за бременни жени, включително упражнения за подобряване на притока на кръв във вените на долните крайници. Моторната активност не само предпазва от застой на кръвта в краката, но и допринася за допълнителното доставяне на кислород на плода.
3. Всеки ден, при всякакви климатични условия, преди лягане трябва да отидете на кратка разходка (30 минути).
4. Необходимо е да се гарантира, че храната съдържа повече продукти от растителен произход. Те трябва да бъдат сурови. Особено полезни са дините, пъпешите, ананасите. Те допринасят за разреждането на кръвта и са биостимулатори на активната хемодилюция.
5. Ограничете приема на течности, тъй като в периода на раждане има забавяне в организма. И това е рискът от трайно, трудно за облекчаване оток.

Тромбофлебитът на повърхностните вени по време на бременност често се съпровожда от силна болка. Трябва да се помни, че през този период лекарствата не се препоръчват. Venocentesis може бързо да освободи пациента от дискомфорт и да предотврати инфилтрацията на съсирека във вените, разположени в по-дълбоките слоеве. Това е пункция на засегнатия възел с цел отстраняване на тромба. Този метод е безопасен за плода, тъй като манипулацията се извършва под местна туморна анестезия (анестетик се инжектира под кожата, образувайки защитна възглавница около управлявания съд).

Detralex с тромбофлебит: помага ли?

В някои случаи, за лечение на разширени вени, флеболог може да реши за назначаването на лекарството Detralex. Но има ограничение: то може да се използва от бъдещите майки едва през втората половина на бременността. Той е ефективно лекарство за лечение на разширени вени на всеки стадий и други заболявания на кръвоносната система, което се счита за доста безопасно. В състава му - компонентите на растителния произход. Той не променя състава на кръвта, а само увеличава тонуса на стените на кръвоносните съдове. Той няма странични ефекти, но има възможност за алергична реакция.

Но при лечението на тромбофлебит, той дава положителни резултати в комбинация с антитромбоцитни средства и тромболитични лекарства. Като самостоятелно терапевтично средство за тромбоза се използва рядко, главно за облекчаване на хронични венозни недостатъци. Но често се предписва след хирургично лечение на тромбофлебит, като поддържаща, дългосрочна терапия.

Традиционна медицина при лечение на тромбоза

Лечението на тромбофлебит с народни средства ще спомогне за облекчаване на хода на заболяването, намаляване на болката и подуването на краката и облекчаване на други симптоми. Това не са методи от едно поколение. Някои от тях са много по-ефективни от лекарства със синтетичен произход. Най-ефективни при това заболяване са пчелните продукти: мед, прополис и пчелен субморис. Предлагаме няколко рецепти от тези продукти.

Пчелни продукти

• Тинктура от пчелен подмор. Животът на пчелите е кратък. И от пролетта умират стари хора, които са работили през лятото. Младите пчели ги поставят на борда. Това се нарича възвишено. Те трябва да бъдат събрани и излят с водка (една шепа на възвишеното за 0,5 литра водка). Настоявай две седмици, щам. Използва се като компрес, който се наслагва върху възпалено място за 1,5-2 часа.
• Меден компрес. За да направите това, медът в чист вид се нанася върху ленена кърпа и се нанася върху засегнатата вена. За компрес, медът може да се смесва с натрошен каланхоест лист или да се прилага върху листа от зеле. Тези две растения само увеличават силата на меда.

** Тялото на пчелата съдържа вещества, които са част от различни лекарства. Това са отрова, нектар и цветен прашец от растения, прополис и восъчни микрочастици. Тя е по същество готово лекарство, само в микроскопични дози.

• От прополис можете да приготвите лечебен мехлем за тромбофлебит. За да направите това, смелете го, смесете го с нагрято масло в съотношение 3:10 и го загрейте малко (не повече от 15 минути). Нанесете като компрес или просто го триете в засегнатите области.

Ябълков оцет

• Един от най-ефективните средства за това тежко венозно заболяване е домашен ябълков оцет. Използва се под формата на триене, предварително разредена с вода (една супена лъжица оцет в чаша вода).

Гъсната мазнина

• Повечето градски хора не знаят, че в селото много заболявания на краката и ръцете (изгаряния, измръзване), както и язви с различен произход и тромбофлебит, са били лекувани с гъши мазнини. Днес той се счита за едно от най-ефективните средства, които се използват, както в чиста форма, така и в приготвянето на мехлеми с добавка на различни билки, като невен или жълт кантарион. Пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез използване на 30% мехлем с добавяне на корени от черен орех (боровинка), натрошен в каша. За да направите това, сто грама гъши мазнини добавят 30 грама корените на окопа. Загрейте 15 минути, филтрирайте. Мехлемът е готов за употреба.

Билкови настойки за перорално приложение

Някои външни средства понякога не са достатъчни, за да се отървете от болестта. Традиционната медицина препоръчва също да се приемат вътре отвари от лечебни билки, които подобряват кръвообращението и увеличават еластичността на стените на венозните съдове.

1. Най-ефективна е инфузията на коприва. Той не само има благоприятен ефект върху кръвоносната система, но и лекува и укрепва цялото тяло. Той е особено полезен през пролетта, когато няма достатъчно витамини.
   ** От младата коприва можете да приготвите квас, който има лечебни свойства, и зареждате с бодрост. За подготовката му да вземете прясна коприва. Изплакнете добре, можете да го варете с вряща вода. Сложете го в трилитров буркан, добавете три супени лъжици захар и налейте вряща вода. Обвържете шията с марля и поставете на топло място за три до четири дни, за да ферментирате. След квас ферментирайте, прецедете и можете да започнете лечението, като ядете по половин чаша три пъти на ден 20 минути преди хранене.
2. Също така е полезно да се вземат ескузани - съцветия от конски кестен, напълнени с алкохол.
3. Той помага за лечение на тромбофлебитен чай от сушени глави на детелина (1 супена лъжица на чаша).

Всички предложени методи за лечение на народни средства, преди употреба, трябва задължително да бъдат съгласувани с Вашия лекар. По-добре е да ги използвате в комплекс с медикаментозна терапия.

Гимнастика с тромбофлебит

В продължение на много години медицинските осветители спорят за необходимостта от физически упражнения за заболявания на вените на долните крайници. Някои твърдят, че имате нужда от пълен мир, други са ревностни поддръжници на физическата активност. И двете са прави.

В периода на обостряне, когато рискът от отделяне на кръвен съсирек и появата на сериозни усложнения е достатъчно висок, е необходимо да се спазва почивката на леглото, без да се излага възпалените крака на стрес. През този период термалните бани и всички видове масажи са строго забранени.

Но при завършване на лечението, в периода на рехабилитация, а също и като превенция на заболяването, много полезни са упражнения, които помагат за увеличаване на еластичността на венозните стени и за подобряване на кръвообращението. Единственото условие е да не се прекаляваме. Комплексът от лечебна гимнастика включва следните упражнения:

В легнало положение:

• Упражнявайте "риба". След като се отпуснат, тя вибрира, имитирайки движението на рибата във водата. Продължете за една до две минути.
• Краката бавно се издигат и спускат в изходна позиция. Повторете не повече от 8-10 пъти.
• "Ножиците". Повдигнати нагоре крака, за да се отделят и след това да се движат. Броят на повторенията - 10 пъти.

В "стояща" или "седнала" позиция:

• Кръгови движения с крака към дясната или лявата страна (пет до десет пъти).

В изправено положение:

• 1. Повдигане на чорапи и меко спускане на петите (до 15 пъти).
• 2. Огънете десния крак и повдигнете. След това се изправете и спуснете до пода. Извършете това движение с левия си крак. Можете да правите това упражнение последователно, като всеки път сменяте крака. Вторият вариант включва първо извършване на един крак (12 пъти), след това същото - другият крак.

Всички тези упражнения ефективно масажират вените и предотвратяват стагнацията на кръвта във вените. Наблюдавайки всички мисии на лекаря и извършвайки превантивни мерки, можете да се отървете от неприятните симптоми, които съпътстват заболяването и да избегнете усложнения, които изискват продължително лечение.

Видео: набор от упражнения за краката с разширени вени и не-остър тромбофлебит

Как да се храните с тромбофлебит?

Една от причините за описаното заболяване е затлъстяването. Следователно всеки, който е склонен към заболяване на венозната система, трябва да се ограничи до употребата на определени продукти.

Например, диета за тромбофлебит (по време на лечението) препоръчва изхвърляне на пържени, пикантни, твърде солени и пикантни ястия. Препоръчително е да се въздържате от мазни риби и месо, да включвате диетични видове в диетата си: пилешки гърди, зайци, пуйки. На масата винаги трябва да има пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, грах и боб.

През зимата вземете мултивитамини. Уверете се, че ежедневно ядете скилидка чесън, не забравяйте да ядете лук.

Общи препоръки

Хората, които са изложени на риск от тромбофлебит, трябва да бъдат много внимателни към състоянието на ръцете и краката си. Следвайте препоръките, дадени от флеболога. Трябва да води активен начин на живот. Опитайте се да ходите повече, научете специални упражнения, които предотвратяват развитието на болестта. Не е лошо да отида да плувам, карам колело. У дома можете да поддържате тонуса на кръвоносните съдове с витаминни чайове, по-често пиете плодова напитка от червени боровинки, тинктура от хиперикум.

В същото време избягвайте статично напрежение, което се случва, когато човек е в седнало положение за дълго време или стои на краката си (например, работи в машината). Противопоказан с тромбофлебитна парна баня, дехидратация. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, с оптимална височина на петата и ортопедични стелки. Препоръчително е да си починете в легнало положение, леко да повдигнете краката и да поставите под тях малка възглавница. Носете компресиращо бельо също трябва да лежите на повдигнатите крака.