Хепаринови таблетки

Хепаринът активно инхибира кръвосъсирването. Естественият антикоагулант е част от системата против съсирване. Фибринолизин също е включен. Инструментът е представен от разтвори за инжектиране, мехлеми и гелове. Не се правят таблетки хепарин.

Лекарството има пряк ефект върху факторите, които са отговорни за съсирването на кръвта. Неговите функции включват блокиране на биосинтезата на тромбина и намаляване на агрегацията на тромбоцитите. В допълнение към антикоагулантния ефект, хепаринът засяга хиалуронидаза, която активно участва в регулирането на пропускливостта на тъканите. Лекарството помага за разтваряне на съсиреци в кръвта, което има положителен ефект върху кръвния поток на сърдечно-съдовата система.

Когато лекарството се инжектира в тялото, намалява нивото на холестерола в бета-липопротеините. Лекарството подобрява състоянието на липемичната плазма. Хепаринът също има хиполипидемично действие, което се причинява от липопротеин липаза. С разграждането на мазнините, съдържанието на липиди в кръвта намалява и хиломикроните се отстраняват.

Хепарин не се използва като хипохолестеролемичен агент, тъй като може да причини кървене.

Лекарството има имуносупресивен ефект. Това позволява да се използва при автоимунни заболявания: хемолитична анемия (с активиране на разграждането на червените кръвни клетки, намалява количеството на хемоглобина в кръвта); гломеронефрит, заболяване на бъбреците и много други. Хепарин може да предотврати криза, причинена от отхвърляне на органи по време на трансплантацията.

Лекарството потиска реакциите, които се проявяват по време на взаимодействието на клетките, отговорни за имунитета (Т, В), което също потвърждава имуносупресивните му свойства.

Въвеждането на хепарин в тялото се извършва чрез венозни, мускулни или подкожни инжекции. Антикоагулантният му ефект е бърз, но реакцията е сравнително кратка:

• Въведение във вената е мигновена реакция, която продължава до 5 часа.
• Въведение в мускула - активността на лекарството се наблюдава след 15-30 минути и продължава 6 часа.
• Подкожно приложение - ефектът се появява след 40-60 минути и може да продължи до половин ден.

Въпреки факта, че хипокоагулацията е най-забележима по време на венозно приложение, на практика инжекциите често се използват под кожата и в мускула.

свидетелство

Лекарството помага за премахване на:

• венозна тромбоза на бъбреците и долните крайници;
• съсиреци, блокиращи артериите в белите дробове или техните клони;
• усложнения от тромбоемболизъм, изразени в предсърдно мъждене;
• периферна артериална емболия, свързана с митрална сърдечна болест;
• потреблението на калугопатията във всички форми;
• mikrotrombov;
• нарушения на микроциркулацията на кръвта, причинени от хемолитичен куремичен синдром, гломерулонефрит, принудителна диуреза;
• остър коронарен синдром, когато ST елевация в ЕКГ изследвания не е устойчива.

Причината за назначаването на хепарин може да служи като миокарден инфаркт, с надценяване на ST сегментната кардиограма, което се дължи на:

• тромболитична терапия;
• първична перкутанна коронарна васкуларизация;
• благоприятни условия за възникване на венозна и артериална тромбоза.

С помощта на хепарин, кръвосъсирването се предотвратява чрез кръвопреливане и хемоадилис.

Инструментът обработва периферни венозни катетри.

Начин на употреба

Въпреки факта, че инструкциите за употреба дават пълна представа за употребата на лекарството, процедурите непременно се контролират от служители на лечебните заведения. Режимът на лечение се определя от лекаря индивидуално.

Остър миокарден инфаркт включва въвеждането на средства като спешна помощ (ако няма противопоказания). Лекарството се инжектира във вената в размер от 15 до 20 хиляди единици. След като пациентът е доставен в болницата, лекарството се инжектира интрамускулно в размер на 40 хил. Единици през деня, 5-10 хил. Единици след всеки 4 часа.

По време на въвеждането на лекарството съсирването на кръвта трябва да бъде под специално внимание. Периодът на неговата коагулация трябва да превишава нормата няколко пъти. Няколко дни преди края на употребата на наркотици, дозите се намаляват до 2,5–5 000 единици. Също така увеличава интервала между употребата на лекарството. След три до четири дни от началото на терапията е подходящо добавянето на индиректни коагуланти (фенилина, неодиумарин). В края на прилагането на хепарин продължава лечението с индиректни коагуланти.

Капково вливане - един от начините за използване на лекарството. Такова въвеждане е ефективно при поражението на белодробната артерия от масивни тромботични маси. В този случай, дозата варира от 40-60 000. IU през деня.

Перколирането на периферната и венозната тромбоза се улеснява чрез прилагане на лекарството в доза от 20-30, а по-късно от 60 до 80 IU на ден. Съсирването на кръвта е индикатор, който трябва постоянно да се контролира. Хепардин има пряко въздействие върху кръвния съсирек, допринася за развитието на кръвосъсирването. В същото време тромбът се забавя в развитието, рискът от спазми (рязко стесняване на кръвоносните съдове) се минимизира.

Като профилактично средство за тромбоемболизъм, лекарството се прилага подкожно в доза от 5 000 единици на ден. Процедурата се извършва преди и след операцията. Продължителността на експозиция на хепарин с един вход - от 12 до 14 часа.

Също така е препоръчително да се използва лекарство за разреждане на кръвта, за да се разрежда. Донорът се инжектира интравенозно 7,5-10 000 единици от лекарството.

Ефектът се преценява по времето, през което се съсирва кръвта. Веднага след като лекарството започне да действа, рекалцификацията на плазмата се забавя, което показва процеса на коагулация. В същото време резистентността към лекарството намалява, което води до увеличаване на времето за съсирване. Промени в протромботичния индекс, както и наличието на проконвертин и фибриноген не се наблюдават.

Първата седмица след началото на лечението, съсирването на кръвта трябва да се наблюдава на всеки 2 дни с последващо увеличение през този период. Острата венозна или артериална обструкция, изискваща хирургична намеса, осигуряват задължително наблюдение на времето на съсирване поне 2 пъти през първия ден. На втория и третия ден една процедура е достатъчна. Ако въвеждането на гепард се извършва чрез фракционен метод, кръвта на пациента се взема за проба непосредствено преди инжектирането.

За тумори и язви на стомашно-чревния тракт до употребата на лекарството трябва да се лекува с голямо внимание. Същото трябва да се има предвид при повишаване на кръвното налягане, кахексия, след раждане и операция (през първите 7 дни). Изключения са случаите, в които приложението на лекарството е необходимо.

Пропамин сулфатът действа като антагонист на хепарина, неговото действие е противоположно.

Хепарин маз се използва в размер на 1 mg на площ от 3 квадратни метра. Инструментът се заглажда от масажиращи движения. Процедурата се извършва от един до три пъти на ден. Също така е възможно да се използват ректални тампони и груби накладки, които се нанасят директно върху увредените възли и се фиксират с превръзка. Продължителността и честотата на процедурите се определя от лекаря.

Наличие на странични ефекти

Понякога употребата на хепарин причинява:

• външно или вътрешно кървене;
• алергии под формата на кожни обриви, хипермия на дермата, спазми на бронхите;
• язвени образувания и болка на мястото на входните средства;
• главоболие, замаяност;
• нежелание за ядене, гадене, диария;
• състояние на обща слабост.

В началото на лечението с хепарин може да възникне преходна тромбацетопения (когато тромбоцитите се увеличат до 80-150 милиарда на литър). Този процес не важи за усложнения и процедурите продължават в същия ред.

Най-лошият сценарий на употреба на хепарин е тежка форма на тромбоцитопения с възможен фатален изход. Ако броят на тромбоцитите в кръвта намалява до 80x10⁹ / l или 50% под нормата, тогава те отказват да приемат лекарството.

Тежката тромбетопения може да причини коагулопатия при консумация, която изчерпва запасите на фибриноген.

Страничните ефекти на лекарството се наблюдават в следните случаи:

• с индуцирана от хепарин тромбоцитопения, смърт на кожата, възможна е проява на артериална тромбоза, последвана от гангрена, не се изключват инфаркт и инсулт;
• при продължително използване на лекарството костите губят силата си, проявяват се присъствието на калций в меките тъкани, остеопороза, преходна алопеция, хипоалдостеронизъм и др.

Когато терапията с хепарин може да промени биохимичния състав на кръвта. Отказът от средствата или прекратяването на въвеждането му може да предизвика фалшиво повишаване на кръвната захар и фалшиво положителен показател за теста на бромсулфалеин.

Резистентност към хепарин

При някои пациенти (от 3 до 30%) въвеждането на хепарин може да предизвика неадекватен отговор. И ние говорим за стандартната доза, използването на която при нормални условия дава желания терапевтичен ефект. Обикновено резистентността към хепарин става следствие от:

• тромбоцитоза и тромбоцитопения;
• инфекция;
• намаляване на количеството албумин до 35 g / l;
• тромболични усложнения;
• висок клирънс на хепарин;
• повишени нива на антитромбин III;
• предоперативна подготовка;
• относителна хиповолемия.

Използване на лекарството при бременни и кърмещи жени

Неспособността на хапарин да преодолее плацентарната бариера практически елиминира негативния ефект на лекарството върху плода. За това свойство на лекарството показват множество изследвания. Въпреки това, лекарството може да предизвика преждевременно раждане и спонтанни аборти, придружени от тежко кървене. Хепаринът е опасен за бременни жени със съпътстващи заболявания и се подлага на паралелно лечение.

Ако въвеждането на хепарин при бременната жена се извършва в продължение на 3 месеца при използване на високи дози, не се изключва развитието на остеопороза.

Епидуралната анестезия не се препоръчва при жени, които носят плод и се подлагат на антикоагулантна терапия.

Използването на хепарин по време на бременност е позволено в малко количество и при условие, че препаратът не съдържа бензилов алкохол.

Задвижващите моторни превозни средства и работните механизми, които са опасни
С преминаването на хепаринова терапия е необходимо да се откаже от шофирането и експлоатационните механизми, които могат да причинят нараняване. Изискването се основава на факта, че прилагането на лекарството намалява реакцията и потиска психомоторните реакции.

Деца и възрастни хора

Деца до тригодишна възраст трябва да приемат натриев хепарин с повишено внимание. Това се дължи на наличието на бензилов алкохол в продукта, който може да причини отравяне. Инструментът трябва да се лекува с повишено внимание след шестдесет години. Това е особено вярно за пациентките.

Противопоказания

Хепарин не се препоръчва при пациенти с лична непоносимост в случай на:

• свръхчувствителност към компонентите, съставляващи лекарството;
• кървене от различно естество (с изключение на варианти, когато употребата на лекарството не е свързана с риск за състоянието на пациента);
• индуцирана от хепарин тромбоцитопения;
• Болестта на Грегоар;
• хеморагична диатеза и патологии, свързани с недостатъчно съсирване на кръвта;
• висока съдова пропускливост;
• субакутен бактериален ендокардит;
• левкемия;
• патологична локална издатина на сърдечната стена на мястото на изтъняване;
• апластична и хипопластична анемия;
• вътречерепно увреждане;
• патологии на централната нервна система и др.

Целта на лекарството е възможна само от лекар, след като оцени здравето на пациента.

Последици от предозиране

Основният симптом на предозиране на хепарин натрий са кървене. В този случай, за да се елиминира това явление, е достатъчно да се откаже от употребата на лекарството. Ако кървенето е доста широко, тогава активността на хепарина се потиска от протамин сулфат в количество от 1 mg на 100 IU хепарин. Въвеждането на еднопроцентния неутрализиращ разтвор се извършва във вена при ниска скорост. За 10 минути количеството инжектиран протамин не трябва да надвишава 5 ml. Като се има предвид ускореният метаболизъм на хепарин натрий, дозата на протамин сулфат трябва постепенно да се намалява.

Протамин сулфатът може да предизвика тежки странични ефекти, понякога фатални. Използването му е разрешено само в болницата със специално оборудване в случай на спешна нужда.

Несъвместимост с други лекарства

Лекарството е несъвместимо с:

• тобрамицин сулфат;
• ампицилин;
• халоперидол;
• алтеплазе;
• хлорпромазин;
• хиалуронидаза;
• метицилин;
• цефалотин;
• трифлупромазин хидрохлорид;
• диазепам;
• petidimom;
• цизатрукурия безилат;
• еритромицин и много други антибиотици и аналгетици.

Аналози на натриев хепарин

Лекарството има много аналози, които нямат значителни разлики в състава, но се различават по цена, форма на освобождаване и обем. Най-популярни са фондовете, произведени в САЩ, Япония и Западна Европа. Аналозите на хепарин от Източна Европа на вътрешния пазар са представени от известни фармакологични компании: Актавис, Гедеон Рихтер, Хексал, Тева и Егис. Вътрешните лекарства също се различават по качество и значително допринасят за цената.

Външната форма на хепарин се замества ефективно от Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Изборът на аналог на лекарството е изцяло личен въпрос, но консултацията със специалист е задължителна.

Форма на изпускане, съхранение и срок на годност

Натриевият хепарин се предлага във флакони от 5 и 10 ml, в ампули от 0,1 ml за инжектиране, под формата на тръба със спринцовка, съдържаща 0,2 активно вещество.

Опаковката на хепарин под формата на мехлем се прави от алуминиеви тръби, съдържащи 15 и 30 ml от продукта.

Лекарството се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца. Подходящ за употреба в рамките на 4 години след датата на издаване.

Отзиви

Наталия Федоровна, 55 години, Мозир
Преди няколко години тя е подложена на аортна клапа. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се приема варфарин. При подготовката за следващите операции таблетките от това лекарство бяха заменени с подкожни инжекции от хепарин. Операциите бяха успешни, но дори не си спомням за кръвните съсиреци.

Ирина Петровна, 49 години, Курска област.
Разширени вени и тромбофлебит - проблемът ми от много години. Изненадващо тя никога преди не беше чувала за хепарин. Евтин маз и какъв ефект. Половин час след процедурата напълно забравям подуването и усещането за тежест, умората изчезва и болката се облекчава. Изглежда, че инструментът зарежда краката с енергия.

Анна, 32 години, Новосибирск
Heparin Akrigel 1000 в нашето семейство е високо ценен. Преди няколко години, този наркотик ми помогна да се отърва от хемороиди, които придобих по време на раждането. Благодарение на хепарина, вените на майка ми в краката й се подобриха и синините на младия ми момченце изчезват буквално пред очите ни. Най-хубавото е, че с такива ефекти мехлемът е много по-евтин от подобни продукти от чуждестранно производство.

• Хепаринови таблетки: пълни инструкции за употреба, важни моменти

Хепаринът е естествено срещащ се полизахарид с високо молекулно тегло от около 16,000 далтона.

Коментар на експерта: Понастоящем Хепарин не се произвежда под формата на таблетки, дори по време на СССР се правят пилотни партиди, но те се отказват поради ниска ефективност.

Силченко Е.Н. MD

Действие на лекарството

Веществото Хепарин (лат. Хепарин) има естествен произход и се произвежда от базофилни клетки. Най-голямата концентрация на хепарин се открива в белите дробове и черния дроб, в по-малко количество в тъканите на набраздената мускулатура, миокарда и далака. Освобождава се директно в кръвта и заедно с фибринолизин има пряк антикоагулант, унищожава кръвни съсиреци и има способността да понижава холестерола.

Хепарин не се използва като средство за намаляване на кръвните липиди поради високия риск от кървене. Също така, това химично съединение има инхибиторен ефект и има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациенти с автоимунни заболявания. Веществото се разрушава много бързо от тъканите на тялото.

Приложение за рецепта

Изкуствено синтезиран хепарин се предлага като съединение на хепарин с натриева сол (5000 IU / ml в 1 ампула), като мазила и гелове за външна употреба и не се продава в таблетки и капсули. Началната доза на лекарството в ампули - 5000 IU, се инжектира интравенозно с последващо прехвърляне на подкожно или мускулно инжектиране. Дозите се определят въз основа на диагнозата, начина на приложение, поносимостта на лекарството и др. Кожните форми се втриват в тънък слой в засегнатата област на всеки осем часа през седмицата.

Течната форма на хепарин е показана като:

• профилактика и лечение на тромботични усложнения (PE, бъбречни съдове, дълбоки вени на долните крайници, коронарни съдове);
• лечение на пациенти в следоперативния период, с анамнеза за тромбоемболизъм;
• остър миокардит;
• трептене и предсърдно мъждене, вентрикули;
• сърдечни дефекти с периферна артериална емболия;
• нестабилна стенокардия, преинфарктно състояние (остър коронарен синдром без ST елевация);
• трансмурален МИ;
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
• хемолитичен уремичен синдром;
• автоимунен нефрит;
• бактериален ендокардит;
• превенция на кръвосъсирването при хемодиализа и кръвопреливане (промиване на венозни катетри, "хепарин").

Хепарин за външна употреба е предписан за:

• натъртвания, наранявания и натъртвания с развитието на оток на околните тъкани;
• флебит и тромбофлебит на крайниците;
• лимфангитис;
• тромбоза на хемороиди.

Противопоказания

Ограниченията при употребата на хепарин са свързани с използването му в една или друга форма.

Забраната за употреба на лекарството под формата на инжекции се налага при следните условия:

• При патологични състояния, които се характеризират с намалена степен на кръвосъсирване.
• Язвени поражения на храносмилателния тракт (стомашни язви, дуоденална или илеума, улцерозен колит, злокачествени тумори).
• Субакутно инфекциозно възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
• Нарушена бъбречна и / или чернодробна функция.
• Болести на кръвта (хемофилия, левкемия, хеморагична диатеза).
• Съдова аневризма в мозъка, аортна коарктация.
• Постфарктна сърдечна аневризма.
• Хемороиди.
• След операция на гръбначния стълб и мозъка.
• Увреждане на ретината при захарен диабет.
• Активната форма на туберкулоза.
• Под забрана при жените в ранния следродилен период и по време на менструация и др.

Геловете и мехлемите не могат да се използват за язви и некротични увреждания на кожата, рани и не се размазват върху лигавиците. В случай на свръхчувствителност към компонентите на мазните или гел сорта на Heparin, те също не се прилагат.

• При продължителна употреба в големи дози може да се развие от лигавицата и отворени рани на кожата, вътрешно кървене.
• Алергични прояви при различни вариации: ринит и сълзене, бронхоспазъм, уртикария.
• Промени в кръвта (тромбоцитопения).
• Обща слабост, световъртеж, главоболие.

Когато се прилагат външно, алергични реакции и зачервяване на кожата в областта на приложение на гела (маз) също са възможни.

При някои хора (обикновено това е категорията пациенти с общ соматичен дистрес, бременни и кърмещи жени), въвеждането на стандартни дози хепарин причинява патологична реакция към лекарствената резистентност към хепарин. Това състояние е много опасно поради трудността на диагностиката, когато рискът от фатално кървене се увеличава.

Употреба по време на бременност, кърмене, при деца и възраст

Инжекционният хепарин (без бензилов алкохол) не е противопоказан по време на бременност в малки дози и за краткотрайна употреба. В някои случаи обаче употребата му може да причини спонтанни аборти и ранно раждане. Продължителната употреба на хепарин води до остеопороза. Лекарството не прониква в кърмата.

По време на бременност и кърмене се разрешава и външната форма, но под надзора на лекар.

Деца до три години, лекарството се предписва с голяма грижа, поради опасността от отравяне с бензилов алкохол, пациентите след шестдесет години също са изложени на риск за развитието на усложнения.

свръх доза

Предозирането на хепарин под формата на разтвор е опасно за вероятността от кървене. Хепаринът е специфичен антидот за протамин сулфат, трябва да се инжектира много бавно, като се има предвид бързото разпадане на антикоагуланта в кръвта. Антиподът на лекарството има голям брой нежелани реакции и изисква прецизни дози и опит от специалист, който осигурява медицинска помощ.

Аналози означава

Аналозите на високомолекулярния хепарин под формата на разтвор се произвеждат в растения в Русия, Беларус, Германия, опаковани в опаковки по 5 или 10 ампули (ценови диапазон от 400 до 1200 рубли). Други аналози на лекарството са хепарините с ниско молекулно тегло, които, за разлика от нефракционираните, забавят съсирването на по-високо ниво и следователно са способни да предотвратят тромбоза. Тяхното действие е селективно, дълго и предсказуемо, което улеснява провеждането на терапия при "трудни" пациенти. Тези заместители на хепарин включват Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin и други.

Има много аналози на хепаринови мехлеми: Хепарин-Акрихин 1000, Лавентум, Лиотон 1000, Тромбълс и др. Най-евтиният хепаринов мехлем се произвежда в Русия, струва 70 рубли.

От всички представени хепарини, само мазните и кремовите форми са относително безопасни и могат да бъдат закупени при липса на рецепта за тях. Инжекциите с хепарин се предписват само от лекар.

Подобряване на кръвните свойства - Хепарин

Хепаринът е мощен агент, който инхибира кръвосъсирването. Лекарството блокира биосинтезата на тромбина и намалява адхезията на тромбоцитите. Лекарството също подобрява кръвния поток и основните свойства на кръвта. Ще ви кажем какви видове хепарин съществуват и как да ги използвате правилно. Ще научите за прегледите на пациентите и ще откриете средната цена на лекарството.

Описание на фармакологичното действие

Хепаринът е отличен инхибитор на кръвосъсирването и лекува тромбозата. Използва се заедно с фибринолизин за комплексна система против кръвосъсирване. Когато веществото се инжектира в тялото на пациента, нивото на холестерола в кръвта незабавно намалява. Хепарин има положителен ефект върху липемичната плазма. Лекарството премахва хиломикроните от кръвта на пациента. Въпреки това, ако има опасност от кървене, тогава лекарите не използват хепарин като средство за понижаване на холестерола.

Ефектът на лекарството се появява след неговото въвеждане в мускула на пациента или с интравенозен метод. Хепаринът доста бързо влияе на кръвта. Въпреки това ефектът му ще продължи много малко време.

Ако лекарството се инжектира във вена, ефектът му ще продължи около 4 часа. Когато лекар инжектира хепарин интрамускулно, той действа върху кръвта в продължение на 30 минути. Въпреки това ефектът изчезва след 6 часа. След подкожно приложение на хепарин, качеството на кръвта се подобрява след един час. Ефектът на лекарството продължава около 10-12 часа.

Лекарите отбелязват, че постоянният ефект на кръвосъсирването ще бъде с прилагането на интравенозен хепарин по време на предписания курс. Ако пациентът трябва да извърши превенция с това лекарство, тогава той се инжектира под кожата или чрез интрамускулен метод. За терапия и превенция, дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар след подробна диагноза на пациента.

Показания за употреба на лекарства

Лекарите предписват хепарин за лечение на широк спектър от заболявания. За да отидете на терапията правилно, трябва да знаете колко да вземете лекарството. Той се предписва в някои случаи:

1. Тромбоемболична терапия;
2. Превенция на съдова оклузия;
3. За лечение на тромбоза при миокарден инфаркт;
4. Терапия на тромбоза - образуване на съсиреци в съдовете на пациента;
5. При силно запушване на кръвоносните съдове;
6. За подобряване на съсирването на кръвта във вените, артериите и съдовете на окото;
7. Подходящо лекарство за операция на сърцето и кръвоносните съдове;
8. Използва се за поддържане на кръвната течност в специални устройства;
9. Подходящ за пречистване на кръвта.

Методът на прилагане на ампули за инфаркт

Дозите хепарин се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент. Тя зависи от вида на заболяването и от сцената. Ако пациентът има миокарден инфаркт, тогава трябва незабавно да въведете хепарин във вената с 15 000 IU. В този момент лицето трябва да бъде в болницата под наблюдението на лекар. Препоръчително е да се прекарат 6 дни интрамускулно приложение на лекарството при 40 000 единици на ден. Необходимо е въвеждането да се раздели на няколко техники на всеки 4 часа.

Всяка инжекция трябва да бъде придружена от медицински контрол на кръвосъсирването на пациента. Необходимо е показателите да са в този момент 2 пъти повече от нормата. За да отмените лечението с хепарин, трябва да започнете да намалявате дозата за няколко дни. Желателно е да се намали въвеждането на 5 000 IU и да се намали честотата на инжектиране. След приключване на инжекцията, пациентът трябва да се лекува с антикоагуланти. Можете напълно да преминете към тези лекарства на ден 4 след спиране на лечението с хепарин.

Използването на ампули за други заболявания

Хепарин може да се използва за лечение на тромбоза на белодробна артерия. За да направите това, въведете капковото вещество. Началната доза от 40 000 единици. Процедурата продължава около 6 часа. След това можете да правите интрамускулни инжекции от 40 000 IU за един ден.

Ако пациентът има венозна тромбоза, лекарите предписват 20 000 IU хепарин. Инжектирането се извършва интравенозно. След това можете да въведете още 60 000 IU, но само под наблюдението на лекар и под контрола на съсирването на кръвта.

Експерти отбелязват, че няколко дни преди края на терапията с хепарин пациентът трябва да получи антикоагуланти. Приемането им ще продължи известно време след спиране на терапията с хепарин.

Ако пациентът иска да извърши профилактика на тромбоемболизъм, лекарят предписва подкожни инжекции в доза от 5 000 IU два пъти дневно. Такава процедура може да се извърши както преди, така и след операцията. Ефектът на лекарството продължава 12 часа.

Хепарин може да се използва по време на кръвопреливане. На донора обикновено се прилага лекарството в доза от 7000 IU. След поставянето коагулационният процес ще се забави.

По време на лечението лекарят трябва да вземе проби за съсирване на кръвта. Такива тестове трябва да се правят на всеки 2 дни по време на лечението с хепарин.

Внимание за ампули

Хепарин в ампули трябва да се използва много внимателно и под лекарско наблюдение в такива случаи:

1. С язва в стомаха;
2. По време на кахексия;
3. Ако пациентът има високо кръвно налягане;
4. Опасни след операцията. Понякога може да се направи изключение, ако хепаринът е жизненоважен за пациента.

Странични ефекти на лекарствата

Трябва да знаете какви неприятни симптоми и усложнения могат да причинят хепарин в тялото:

• Пациентът може да започне кървене;
• Има опасност от силно намаляване на кръвосъсирването. Ето защо лекарството се прилага само в болницата;
• Алергия при пациенти с непоносимост към някои компоненти на лекарството;
• Уртикария или повишена температура;
• Астма или ринит;
• Понякога настъпва анафилактоиден шок;
• остеопороза;
• Язва на мястото на употреба.

Тромбоцитопения се появява при 6% от пациентите. Поради това често се появяват некрози на кожата и поява на тромбоза в артериите. Това може да доведе до гангрена, инсулт или смърт. Следователно, ако пациентът е започнал тромбоцитопения, лекарят трябва незабавно да спре лечението с хепарин.

Основни противопоказания

Трябва да знаете кога Хепарин може да навреди на тялото и да предизвика отрицателни ефекти. Така че, лекарството не се предписва в такива случаи:

1. Ако пациентът има хеморагична диатеза. Това е твърде високо кървене;
2. При заболявания, които са придружени от бавно кръвосъсирване;
3. Ако пациентът има твърде слаби кръвоносни съдове;
4. По време на кървене в тялото;
5. При субакутен ендокардит;
6. Ако пациентът има възпаление в сърцето;
7. При заболявания на бъбреците и черния дроб;
8. Забранени за злокачествени тумори, за рак на кръвта;
9. Ако пациентът има нисък хемоглобин;
10. С аневризма в острата фаза;
11. Опасен с венозна гангрена.

Предозиране на наркотици

Ако на пациента е приложена неправилна доза, в тялото могат да се появят странични ефекти на лекарството:

1. Има тежко хеморагично усложнение;
2. Настъпва кървене.

Лекарят трябва, с такива симптоми, незабавно да намали дозата на хепарин или напълно да елиминира лекарството. Ако след спиране на лечението кървенето продължи, тогава протамин сулфат трябва да се инжектира интравенозно в пациента.

Ако пациентът е алергичен към хепарин, лекарят незабавно отменя терапията и предписва десенсибилизиращи лекарства.

Показания за употреба маз

Лекарите предписват хепарин като мехлем за такива случаи:

1. С тромбофлебит на крайниците на пациента;
2. С възпаление на повърхностните вени;
3. За лечение на флебит;
4. След интравенозно инжектиране;
5. За лечение на тромбоза в хемороидна вена;
6. С язви на крайниците.

Фармакологични свойства на маз

Хепариновият маз има противовъзпалителен ефект. Той спира образуването на кръвни съсиреци и има анестетичен ефект. Хепариновият компонент постепенно излиза от мазта и действа върху кожата. Той има антитромботичен ефект. Съставът на мехлема също включва бензилов етер, който по-ефективно ще разшири кръвоносните съдове и ще помогне на лекарството да се справи с болестта по-бързо. Имайте предвид, че хепарин има аналгетичен ефект.

Хепаринът влиза в тялото през порите на човешката кожа. Лекарството се отстранява от тялото след около час и половина. Лекарите отбелязват, че локалното приложение на хепаринов маз няма да повлияе на кръвосъсирването на пациента. Ето защо, лекарството може да се приема у дома без лекарско наблюдение. Мехлемът преминава през всички слоеве на кожата и практически не се абсорбира.

Дозировъчен маз

Хепариновият маз се нанася върху кожата с тънък слой. Лекарите ви съветват да използвате доза от 1 г на площ от 5 см. Трябва да използвате лекарството 3 пъти на ден. Ако пациентът има възпалени вени в ректума, тогава трябва да приложите маз върху малка тъкан и да се прикрепи към хемороиди. Можете също да въведете мазта върху тампона в ануса. Това трябва да се направи само след назначаването на лекар.

Основните противопоказания за използването на мехлем

Лекарите забраняват употребата на хепарин маз в такива случаи:

• Ако пациентът има некротични процеси;
• С ниско кръвосъсирване;
• С язви с некроза в тъканите.

Предпазни мерки за използване на мехлем

Трябва да знаете как правилно да използвате лекарството Heparin, така че да не навреди на здравето. Спазвайте тези предпазни мерки:

1. Ако използвате Heparin маз за продължителен курс, лекарят трябва постоянно да следи съсирването на кръвта и да наблюдава всички нежелани събития;
2. Когато използвате лекарството за хора над 65-годишна възраст, трябва също да бъдете под наблюдението на лекар;
3. Не нанасяйте маз върху отворени рани по кожата;
4. По-добре е лекарството Heparin да не се използва при бременни жени;
5. Лекарят може да предпише мехлем по време на кърмене, но само в краен случай, ако животът на майката зависи от лечението. По време на терапията кърменето трябва да бъде спряно.

Използване на гел

Гепарин гелът се предписва от лекарите за лечение на такива заболявания:

• Тромбофлебит на крайниците;
• С венозна дилатация;
• За лечение на слоновест;
• С флебит след инжектиране;
• За лечение на повърхностен мастит;
• Когато се появи подкожен хематом;
• За лечение на наранявания и натъртвания;
• С оток.

Метод на използване на гела

Лекарите предписват гел Heparin за лечение на тромбофлебит на крайниците. Лекарството може да се използва след интравенозно инжектиране с това лекарство. Гелът трябва да се нанесе върху засегнатата област и лесно да се втрие в кожата. Използвайте точната доза от лекарството, което Ви е предписал Вашият лекар.

Гелът може да лекува тромбоза в хемороидалните вени. За да направите това, нанесете лечебен гел върху превръзка, изработена от естествен материал. Необходимо е да го прикрепите към хемороидалните възли и плътно фиксирайте превръзката. Лекарите също препоръчват използването на тампон, напоен с гел Heparin. Може да се вмъкне в ануса вместо подобни свещи. Лечението с гел отнема около 4 дни.

Нанесете лекарството върху кожата може да бъде 3 пъти на ден с дълги паузи. Обикновено се използва лекарството за пълно изчезване на възпалителния процес. Най-често терапията продължава от 3 до 12 дни. Само един лекар може да удължи курса на лечение след подробна диагноза на заболяването.

Странични ефекти и противопоказания за гела

Гепарин гел обикновено не предизвиква опасни странични ефекти. Може да сте алергични към състава на лекарството, ако пациентът има индивидуална непоносимост. Експерти отбелязват, че по време на предозиране, хората не са имали никакви странични ефекти и усложнения. Все още обаче не се препоръчва отново да се превишава дозата без лекарско предписание.

Гелът е забранен за употреба при пациенти с такива заболявания:

• При поява на язви на мястото на тромбофлебит;
• Ако кожата е повредена или разкъсана;
• Опасен при намалена коагулация при пациент;
• Не се предписва по време на тромбоцитопения;
• Отменен за пациенти с алергии.

Взаимодействие с други лекарства

Трябва да знаете какъв ефект дава Heparin във връзка с други лекарства. Понякога може да укрепи или опорочи действието на дадено лекарство. Затова трябва да разгледате някои важни взаимодействия:

• Всички антикоагуланти ще повишат ефекта на хепарин;
• Тетрациклините, кортикотропинът и никотинът ще отслабят ефекта на хепарин;
• Ако се използват лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите, тогава пациентът може да получи кървене;
• Опасно е да се приема хепарин с улцерогенни;
• В една спринцовка не може да се смесва лекарството с други лекарства.

Прилагане на свещи

Най-често лекарите предписват свещи за пациенти с хепарин за лечение на хемороиди. Активните съставки ще намалят срастванията на кръвните тела и пропускливостта на съдовите стени. Възможно е да се различи ефектът на хепариновите свещи:

• Подобряване на кръвообращението в съдовете;
• Облекчаване на болката и подуването;
• Продава възпаление.

Лекарите лекуват свещи с хемороиди по време на тромбоза. Веществото хепарин бързо прониква в тъканите и извършва процеса на регенерация. Хепариновите свещи нямат странични ефекти. Те са подходящи за всички пациенти. Само в краен случай може да се прояви индивидуална непоносимост към състава на свещите. В този момент пациентът може да започне сърбеж и дразнене.

Как да използваме свещи?

За свещи даде максимален ефект за лечение, те трябва да се прилагат правилно. Преди процедурата е необходимо да се изчистят червата и да се измият под душа. След това можете да използвате свещи:

• Премахване на опаковката от препарата;
• Наведете се напред и поставете свещите с пръста си върху сфинктера. Понякога пациентът се поставя свещи в легнало положение на страната. Във втория случай инструментът няма да излезе и ще работи по-добре;
• Ако свещта бързо се скрие в ръцете ви, първо трябва да ги намокрите в студена вода;
• По време на въвеждането на свещта трябва да се отпуснете колкото е възможно повече. Тогава процесът ще бъде лесен;
• След въвеждането на свещ с хепарин, трябва да легнете за около 60 минути. След това лекарството се абсорбира и ще даде максимален ефект;
• Най-добре е процедурата да се извършва преди лягане, през нощта.

Хепариновите свещички също включват анестетици. Те напълно облекчават болката и дискомфорта, които се появяват при хемороиди. Не използвайте свещи за кървене и без разрешението на лекаря.

Курсът на лечение с хепаринови свещички продължава 2 седмици. Ако болестта не работи, тогава можете да въведете свещи не повече от 1 седмица.

Правила за съхранение

Съхранявайте лекарството Хепарин трябва да бъде при температура от 18-23 градуса. Срок на годност на лекарството - не повече от 4 години. След употреба на бутилката, той трябва да се постави в хладилник и да се съхранява за не повече от 3 дни. Лекарството трябва да се пази от слънчева светлина извън обсега на деца.

Хепариновият маз трябва да се съхранява при температура от 8 до 15 градуса. Срок на годност маз не повече от 3 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за бебета.

Аналози на лекарството

Лекарите могат да предпишат друго лекарство, което да е сходно с това на Хепарин. Ето няколко аналога на лекарството:

1. Лечение на хепарин;
2. Viatromb;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparin Richter;
6. Trombofob;
7. Lyoton 1000;
8. Heparin Natrium Traun.

Съставът на лекарството

Ето компонентите, които идват в различни форми на хепарин:

• Инжектиране - вещество хепарин натрий;
• Мехлем - бензокаин, помощни компоненти, хепарин натрий и бензил никотинат;
• Гел - натриев хепарин 1000 IU.

Цени на лекарствата

Можете да закупите лекарството във всяка аптека без лекарско предписание. Хепарин сега се продава на тази средна цена:

1. Хепарин за инжектиране във флакони - 5 ml, 5 броя всяка цена 500-550 рубли;
2. Хепарин в ампули - средната цена е 340-379 рубли;
3. Хепарин маз - 50-70 рубли;
4. Хепарин под формата на гел - 250 - 280 рубли.

Прегледи на лекарства

В интернет можете да намерите много отзиви за лекарството Heparin, тъй като често се предписва от лекарите за подобряване на свойствата на кръвта. Избрахме за Вас някои отзиви за пациенти:

• Антон, на 46 години. Поради тромбофлебит бях инжектиран с хепарин в болницата. Използването на ампули у дома не е било позволено, тъй като лекарството може да предизвика странични ефекти. По време на моята терапия не са настъпили негативни усложнения. Лекарството наистина помогна и подобри състоянието ми;
• Ирина, на 32 години. Когато кърмях, имах лактационен мастит. Силно подути и възпалени млечни жлези. По време на кърменето много лекарства не могат да се използват. Моят лекуващ лекар посъветва да се намаже гръдния кош с хепарин гел. Оказва се, че не прониква в кърмата и не влияе върху здравето на бебето. Използвах лекарството в продължение на 4 дни и маститът беше напълно изчезнал. Доволен съм от резултата на Хепарин и сега го препоръчвам на моите приятели;
• Борис, на 39 години. В хемороидите ми хемороидите станаха много възпалени. Това доведе до силна болка и ужасни усещания. Лекарят ми предписа ректални свещички с хепарин. Използвах ги за една нощ. След 3 дни болката е напълно изчезнала. В края на курса на лечение отново отидох при лекаря. Той изследва и диагностицира, че възпалението е напълно преминало. Свещи наистина помогнаха бързо и ефективно.

хепарин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Хепаринът е директно действащ антикоагулант.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на лекарството:

• Разтвор за интравенозно (iv) и подкожно (sc) приложение: светложълта или безцветна прозрачна течност (флакон (бутилка) 1 ml, 5 или 10 бр. В контурна клетка или пластмасова (палети) опаковка, в картонена кутия 1 или 2 опаковки: 5 или 10 броя в картонена опаковка без опаковка 1 ампула с ампулен нож 5 или 10 броя в блистерна или пластмасова (палети) опаковка, в картонена опаковка 1 или 2 опаковки; 10 броя в картонена кутия без опаковка Ампула 2 ml с ампулен нож, 5 броя в блистерна опаковка, в картонена кутия 1 Ампула 5 ml с ампула, 5 или 10 броя в блистерна или пластмасова (палети) опаковка, в картонена кутия 1 или 2 опаковки Ампула 5 ml с ампула, 5 или 10 броя в картонена кутия. Ампула 5 ml, 5 или 10 броя в картонена опаковка Бутилка (флакон) 5 ml, 5 или 10 броя в блистерна или пластмасова опаковка (палети), в картонена опаковка 1 или 2 опаковки. ml, 1, 5 или 10 бр. в опаковка от картон. Полимерна ампула 5 мл, 5 бр. в опаковка от картон. Бутилка (бутилка) 5 мл, 5 бр. в контейнер от полистирен);
• Мехлем за външна употреба (10 или 25 g в алуминиеви тръби, в епруветка от картонена връзка 1);
• Гел за външна употреба (15, 20, 30, 50 или 100 g в алуминиеви тръби, в епруветка от 1 картон).

Активна съставка - хепарин натрий:

• 1 ml разтвор - 5000 IU;
• 1 g маз - 100 IU;
• 1 g гел - 1000 IU.

• Разтвор: натриев хлорид - 3,4 mg, бензилов алкохол - 9 mg, вода за инжекции до 1 ml;
• Маз: бензокаин - 40 mg, бензил никотинат - 0,8 mg.

Показания за употреба

• Терапия и профилактика: тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм (включително при периферни вени), дълбока венозна тромбоза, коронарна артериална тромбоза, нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене (включително придружен от емболия), синдром дисеминирана интраваскуларна коагулация (ICE), нарушения в микроциркулацията и микротромбозата, тромбоза на бъбречната вена, хемолитикоремичен синдром, бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупус нефрит;
• Профилактика: кръвосъсирване по време на операции, при които се използват екстракорпорални циркулационни методи, митрална болест на сърцето, хемодиализа, перитонеална диализа, хемосорбция, принудителна диуреза, цитафереза;
• Измиващи венозни катетри;
• Подготовка на несъвместими кръвни проби за лабораторни цели и кръвопреливане.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на хепарин под формата на разтвор:

• Индуцирана от хепарин тромбоцитопения в историята или в момента, с или без тромбоза;
• Бременност и период на кърмене;
• Кървене, ако потенциалният риск надвишава ползата от предназначението.

Бъдете предпазливи, посочете решение за патологични състояния, свързани с повишен риск от кървене:

• Травматично увреждане на мозъка, хеморагичен инсулт;
• Злокачествени новообразувания;
• Сърдечно-съдова система: мозъчно-съдова аневризма, остър и субакутен инфекциозен ендокардит, тежка неконтролирана артериална хипертония, аортна дисекция;
• Органите на лимфната система и кръвообращението: хеморагична диатеза, левкемия, хемофилия, тромбоцитопения;
• Улцерозен колит, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, езофагеални варици, продължителна употреба на стомашен и чревен дренаж, хемороиди;
• Вроден дефицит на синтез на антитромбин III и заместителна терапия с лекарства с антитромбин III (за намаляване на риска от кървене, използвайте малки дози от лекарството).

Други физиологични състояния и патологии, при които разтворът на хепарин трябва да се използва с повишено внимание: хронична бъбречна недостатъчност; тежко чернодробно заболяване с нарушена протеин-синтетична функция; васкулит; пролиферативна диабетна ретинопатия; скорошна операция на гръбначния мозък или мозъка, очите; ранен следродилен период; скорошна епидурална анестезия или лумбална пункция; застрашен аборт; период на менструация.

Под внимателно медицинско наблюдение се препоръчва използването на разтвора при лечение на деца под 3-годишна възраст и пациенти над 60-годишна възраст, особено жени.

Противопоказания за употребата на маз и гел: t

• Заболявания, свързани с нарушено кръвосъсирване, кървене, церебрална аневризма, предположение за вътречерепен кръвоизлив, хеморагичен инсулт, дисекция на аортна аневризма, злокачествена артериална хипертония, субакутен бактериален ендокардит, антифосфолипиден синдром;
• Ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, злокачествени новообразувания в черния дроб, тежки поражения на паренхима на черния дроб, цироза на черния дроб с разширени вени на хранопровода, шокови състояния;
• Периодът на възстановяване след операция на черния дроб и жлъчните пътища, мозъка, очите, простатната жлеза, спиналната пункция;
• Скорошни раждания, менструация, заплашване на спонтанен аборт.

Мазът и гелът не трябва да се прилагат по време на некротични процеси, върху лигавици или открити рани.

Прилагането на мехлем или гел по време на бременност и по време на кърмене (кърмене) е възможно при внимателно медицинско наблюдение, само при строги указания.

Използването на всички лекарствени форми на хепарин е противопоказано при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозиране и администриране

Разтворът се прилага интравенозно или капково или подкожно в корема. Не можете да влезете в лекарството мускулно! Дозирането се предписва от лекаря въз основа на клинични показания и при отчитане на възрастта на пациента. Обикновено лечението започва с интравенозно приложение на 5000 IU, след това се прехвърля подкожно или интравенозно.

Поддържащо дозиране, в зависимост от метода на приложение на разтвора:

• Непрекъснато интравенозно вливане - 24000-48000 IU на ден със скорост 1000-2000 IU на час;
• Редовни интравенозни инжекции - 5000-10000 IU с интервал от 4-6 часа;
• Подкожни инжекции - 15000-20000 IU 2 пъти или 8000-10000 IU - 3 пъти на ден.

За инфузия лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Корекция на всяка следваща доза се прави въз основа на редовни проучвания за активирано парциално тромбопластиново време (APTT) и / или време за съсирване на кръвта. При подкожно приложение на 10,000-15,000 IU на ден не е необходим редовен контрол на APTT.

Периодът на лечение зависи от начина на приложение и показанията. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на 7-10 дни, след което лечението трябва да продължи с перорални антикоагуланти. Препоръчва се пероралните антикоагуланти да се предписват от първото или от 5 до 7 дни на лечение, а отмяната на разтвора се предписва на 4-5 ден от комбинираното лечение.

Употребата на хепарин в специални клинични ситуации се извършва по специална схема.

Мехлемът и гелът се използват в зависимост от клиничните показания и възрастта на пациента.

Странични ефекти

• От страна на кръвосъсирващата система: тромбоцитопения в преходна и тежка форма, в редки случаи с фатален изход, може да предизвика развитие на кожни некрози, артериални тромбози, гангрена, инсулт, миокарден инфаркт; хеморагични усложнения под формата на стомашно-чревно кървене или кървене на пикочните пътища, ретроперитонеални кръвоизливи в яйчниците, надбъбречни жлези с риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност;
• От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, повишени нива на трансаминази в кръвта;
• От страна на опорно-двигателния апарат: при продължителна употреба - калцификация на меките тъкани, остеопороза и спонтанни фрактури;
• Алергични реакции: уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата, бронхоспазъм, ринит, лекарствена треска, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок;
• Местни реакции: болка, хематом, кървене, хиперемия или улцерация на мястото на инжектиране;
• Други: инхибиране на синтеза на алдостерон, преходна алопеция.

Специални инструкции

При стационарни условия се препоръчва продължително лечение с големи дози.

Използването на разтвора трябва да се основава на съсирването на кръвта, в случай на рязко намаляване на броя на тромбоцитите трябва незабавно да се прекрати употребата на лекарството.

В случай на назначаване на лекарството във високи дози или при липса на реакция към хепарин е необходимо да се контролира нивото на антитромбин III.

Не се препоръчва в / м въвеждане на други лекарства на фона на лекарствения разтвор.

При пациенти с хипертония лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на кръвното налягане.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за пациенти с лъчева терапия, стоматологични процедури, активна туберкулоза, в присъствието на вътрематочна контрацепция.

При лечение на жени на възраст над 60 години, употребата на хепарин натрий може да увеличи кървенето, затова тази категория пациенти трябва да намалят дозата на разтвора.

Адекватното дозиране, редовното наблюдение на кръвосъсирването и внимателната оценка на противопоказанията намаляват риска от кървене.

Взаимодействие с лекарства

Разтворът на хепарин е съвместим само с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Натриевият хепарин усилва ефекта на лекарства, съдържащи бензодиазепинови производни, фенитоин, пропранолол, хинидин.

Активността на лекарството се намалява чрез трициклични антидепресанти, протаминови сулфати, полипептиди.

Антикоагулантният ефект на лекарството по това време

Рискът от кървене увеличава едновременната употреба на хепарин с декстран, глюкокортикостероиди, цитостатици, хидроксихлороквин, цефамундол, валпроева и етакринова киселина, пропилтиоурацил.

Антикоагулантното действие на лекарството намалява едновременния прием на кортикотропин, аскорбинова киселина, нитроглицерин, алкалоиди на ергот, хинин, никотин, тетрациклин, сърдечни гликозиди, антихистамини или тироксин.

Лекарството може да намали действието на глюкокортикостероиди, адренокортикотропен хормон, инсулин.

аналози

Аналозите на хепарин са: хепарин-натрий кафяв, хепарин-фереин, хепарин-Рихтер, хепарин J, хепарин-акрихин 1000, хепарин-сандоз, лиотон 1000, лавенум, тромб.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място, на сухо и тъмно място при температура от: разтвор и гел - не по-висока от 25 ° C; мехлем - до 20 ° С.

Срок на годност: разтвор, мехлем - 3 години; гел - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Разтворът се освобождава по лекарско предписание, гелът и мехлемът се продават без рецепта.