Лидокаин инжекции: инструкции, приложение

Цени в онлайн аптеки:

Лидокаинът е лекарство с изразено локално анестетично и антиаритмично (lb клас) действие, проявяващо мембранна стабилизираща активност, свързана с ацетанилидни производни.

Форма и състав за освобождаване

Форми за дозиране на лидокаин:

• Инжекционен разтвор и интравенозно приложение: безцветни или почти безцветни, прозрачни, без мирис (в ампули от 2, 5 или 10 ml, в 5-клетъчни или 10-клетъчни ампулни опаковки, в картонена опаковка от 1 или 2 опаковки);
• Спрей 10% дозиран за локално приложение: безцветен алкохолен разтвор с мирис на ментол (650 дози всяка в тъмни стъклени бутилки, пълни с дозираща помпа и дюза за пръскане, по 1 комплект в картонена кутия);
• Капки за очи 2%: прозрачни, безцветни или леко оцветени (5 ml в бутилки от полиетилен, 1 бутилка в картонена кутия);
• Гел за локално приложение от 5% (на 15 или 30 g в алуминиеви тръби, в картонена опаковка на 1 епруветка).

Активното вещество е лидокаин хидрохлорид (под формата на монохидрат), съдържанието, в зависимост от формата на освобождаване:

• Разтвор, в 1 ml: за инжекции - 10 или 20 mg; за интравенозно приложение - 100 mg;
• Спрей, в 1 доза - 4,8 mg;
• Капки за очи, в 1 ml - 20 mg;
• Гел, в 1 g - 50 mg.

• Парентерални лекарствени форми: натриев хлорид, вода за инжекции (d / i);
• Разтвор за интравенозно приложение: вода d / i;
• Спрей: пропиленгликол, масло от мента, етанол 96%;
• Капки за очи: натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода d / и.

Показания за употреба

Лидокаин под формата на разтвор:

• Проводима, инфилтрация, епидурална и спинална анестезия;
• Терминална анестезия (включително в офталмологията);
• Вентрикуларни аритмии, причинени от гликозидна интоксикация;
• Облекчаване и предотвратяване на рецидивираща камерна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром и рецидивиращи пароксизми на камерна тахикардия (обикновено в рамките на 12-24 часа).

Спреят е показан за използване за локална анестезия на лигавиците в стоматологичната практика и по време на хирургични операции в устната кухина, а именно:

• Отстраняване на мобилни млечни зъби и костни фрагменти;
• Откриване на повърхностни абсцеси и зашиване на раните на лигавиците;
• Инструментално или ръчно отстраняване (изрязване) на уголемената папила на езика;
• Анестезия на венците за фиксиране на короната или моста (когато се използва само еластичен отпечатващ материал);
• Анестезия за отстраняване на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;
• Редукция (или потискане) на повишения рефлекс на фаринкса при подготовка за рентгеново изследване;
• Френулотомия (изрязване на френулума) и дисекция на кисти на слюнчените жлези при деца.

Лидокаин спрей се използва и при ендоскопия, инструментални изследвания и в УНГ за анестезия, след което се извършва:

• Ректоскопия и заместване на катетъра;
• Въвеждане през устата или носа на различни сонди (фракционен тест за храна, дуоденална сонда);
• Електрокоагулация (при лечение на назално кървене), септектомия и резекция на носните полипи;
• Измиване на синусите;
• Тонзилектомия, за намаляване на фарингеалния рефлекс и анестезиране на мястото на инжектиране;
• Откриване на перитонисален абсцес или пункция на максиларния синус като допълнителна анестезия.

В акушерството и гинекологията лекарството се използва при необходимост за анестезия:

• Плетене за лечение и / или епизиотомия;
• Областта на изрязване и лечение на разкъсване на химен или бода за абсцеси;
• Хирургичното поле по време на операция на влагалището и шийката на матката.

Спрей се предписва и за анестезия на лигавиците и кожата с незначителни хирургични интервенции.

Капки за очи се използват за локална анестезия в офталмологията в такива случаи:

• Подготовка за офталмологични операции;
• Провеждане на контактни изследователски методи (гониоскопия, диагностично изрязване на роговицата, тонометрия);
• Краткосрочни хирургични интервенции на роговицата и конюнктивата (включително отстраняване на чуждо тяло и материал за зашиване).

Противопоказания

Чести противопоказания за разтвор и аерозолен лидокаин са:

• Синдром на болния синус (SSS);
• Тежка брадикардия;
• Синдром на Моргани-Адамс-Стокс;
• Атриовентрикуларен блок (AV блок) на II и III степен и нарушение на интравентрикуларната проводимост (с изключение на случаите, когато се вкарва сонда за стимулиране на вентрикулите);
• Кардиогенен шок;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или други амидни локални анестетици в историята.

Използването на разтвора също е противопоказано при следните условия:

• Синоатриална блокада, значително намаляване на кръвното налягане (BP);
• Синдром на Wolff-Parkinson-White (синдром на WPW);
• Остра и хронична сърдечна недостатъчност (III-IV функционален клас);
• Бременност и кърмене.

Използването на спрей в стоматологията при използване на гипс като отпечатъчен материал (поради риск от аспирация) е противопоказано.

Не използвайте лидокаин под формата на спрей за ретробулбарно приложение на лекарството при пациенти с глаукома.

Използването на лекарството за облекчаване на болката също изисква да се вземат предвид общите противопоказания за различните видове анестезия.

С особено внимание, лидокаин се предписва в такива случаи: артериална хипотония, хронична сърдечна недостатъчност II-III степен, синусова брадикардия, AV-блокада I степен, хиповолемия, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, намален чернодробен кръвоток, епилептиформни припадъци история), старост (след 65 години), тежка миастения, възраст до 18 години (поради възможно натрупване на средства поради бавен метаболизъм), бременност и кърмене (за капки и аерозол).

Дозировка и приложение

Инжекционният разтвор със следните методи на приложение се препоръчва да се използва в следните дози:

• Интрадермално, подкожно и мускулно: за инфилтрационна анестезия използвайте разтвор на лидокаин 5 mg / ml, в максимална доза от 400 mg;
• Перинерологично: за провеждане на анестезия се предписват разтвори от 10 и 20 mg / ml, за блокиране на периферните нерви и нервни плексуси - 5-10 ml разтвор на 20 mg / ml или 10-20 ml разтвор на 10 mg / ml, но не повече от 400 mg;
• Субарахноидална: за спинална анестезия се използват 3-4 ml от агента 20 mg / ml, в общ обем 60-80 mg;
• Епидурална: използвайте разтвори от 10 или 20 mg / ml, максимална доза - 300 mg;
• Retrobulbarno: използвайте 3-4 ml от лекарството 20 mg / ml;
• Parabulbarno: назначават се 1-2 ml лидокаин 20 mg / ml.

В офталмологичната практика се предписва разтвор от 20 mg / ml, който се прилага непосредствено преди теста или операцията, по 2 капки в конюнктивалния сак 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.

За да се разшири анестетичният ефект на лекарството, е позволено да се добави екстемпорен 0,1% разтвор на адреналин в доза - 1 капка на 5-10 ml лидокаин, но не повече от 5 капки за целия обем на разтвора.

Пациенти в напреднала възраст или пациенти с чернодробно заболяване (хепатит, цироза), намален чернодробен кръвен поток, препоръчва намаляване на дозата с 40-50%.

Интравенозно, като антиаритмично средство, лекарството 100 mg / ml се използва само след разреждане. Разтвор на лидокаин в обем от 25 ml се разрежда със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация на лекарството от 20 mg / ml. Полученото лекарство се прилага в струя за прилагане на натоварваща доза - 1 mg / kg телесно тегло за 2-4 минути със скорост 25-50 mg на минута, докато постоянна инфузия е свързана със скорост 1-4 mg на минута.

Приблизително 10-20 минути след първата доза, поради възможно намаляване на плазмената концентрация на лекарството, повтаряща се болус инжекция (с продължителна инфузия) в количество, еквивалентно на 1 /₂- 1 /₃ натоварваща доза, с интервал от 8-10 минути. Максималната доза на час е 300 mg, максималната дневна доза е 2000 mg. Интравенозното вливане се извършва в продължение на 12-24 часа с постоянно наблюдение на електрокардиограмата.

Спрей Лидокаинът се използва за нанасяне върху лигавиците, като се определя броя на спрейове (дози) на лекарството в зависимост от доказателствата и площта на третираната повърхност. Препоръчително е да се използва най-ниската доза (поради заплахата от висока концентрация на лекарството в кръвната плазма), което позволява да се постигне терапевтичен ефект. Обикновено оптималната доза е 1-3 пръскане, но в акушерството е възможно да се зададат 15-20 дози, максималната доза е 40 спрея на 70 kg телесно тегло.

Ако е необходимо да се третират големи площи, е позволено да се използва тампон, напоен с продукта. Този метод е най-предпочитан за деца под 2 години, защото ви позволява да избегнете усещането за парене и страха, които възникват при пръскане.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: периферна вазодилатация, понижаване на кръвното налягане, болка в гърдите, колапс, брадикардия (до спиране на сърцето);
• Нервна система: главоболие, еуфория, сънливост, световъртеж, обща слабост, объркване или загуба на съзнание, невротични реакции, конвулсии, дезориентация, тинитус, диплопия, парестезия, нистагъм, тремор, фотофобия, тревожност, мимични мускули;
• Храносмилателната система: повръщане, гадене, неволно дефекация;
• Алергични реакции: уртикария (върху кожата и лигавиците), кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, ангиоедем;
• Други: усещане за студ или топлина, респираторна депресия, упорита анестезия, хипотермия, еректилна дисфункция, метхемоглобинемия;
• Местни реакции: по време на епидурална анестезия - случайно навлизане в субарахноидалното пространство; спинална анестезия - болки в гърба; с местна употреба в урологията - уретрит; с инстилации в окото - дразнене на конюнктивата, епителиопатия на роговицата (при продължителна употреба).

Специални инструкции

При планираната употреба на лидокаин, употребата на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) трябва да бъде спряна не по-малко от 10 дни преди употребата на лекарството.

При хронична бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата.

Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на аерозол при наличие на наранявания на лигавиците.

По време на лечението е необходимо да се помни, че рефлексът при преглъщане при деца се среща много по-често, отколкото при възрастни.

Не се препоръчва употребата на спрей за деца под 8 години за локална анестезия преди аденотомия и тонзилектомия.

Когато се провежда локална анестезия на тъкани с повишена васкуларизация, трябва да се извърши аспирационен тест, за да се избегне интраваскуларното инжектиране.

Необходимо е да се избягва контакт на спрея с очите, както и да се предотврати навлизането му в дихателните пътища (поради риск от аспирация). С изключителна предпазливост е необходимо да приложите инструмента върху задната част на гърлото.

По време на терапията се препоръчва да се внимава при шофиране и други сложни механизми.

Взаимодействие с лекарства

Необходимо е да се има предвид, че когато се комбинира с лидокаин:

• Циметидин и бета-блокери - повишават риска от развитие на токсични ефекти;
• Хинидин, амиодарон, аймалин, верапамил - повишават отрицателния инотропен ефект;
• Фенитоин, барбитурати, рифампицин (индуктори на чернодробни микрозомални ензими) - намаляват ефективността на лекарството;
• Циметидин, петидин, пропранолол, аминазин, бупивакаин, дизопирамид, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин - допринасят за повишаване на неговата концентрация в кръвния серум;
• Метоксин, епинефрин, фенилефрин (вазоконстриктори) - могат да повишат кръвното налягане, да предизвикат тахикардия, както и да удължат локалния анестетичен ефект на лидокаин;
• Прокаинамид - може да предизвика халюцинации, възбуждане на централната нервна система;
• Mekamilamin, guanethidine, guanadrel, trimetafan - повишаване на риска от развитие на брадикардия и изразено понижение на кръвното налягане;
• Опиоидни аналгетици, успокоителни и хипнотични, тиопентален натрий, хексенал - увеличават инхибиращия ефект върху дишането и централната нервна система;
• Фенитоин - намалява резорбтивния ефект на лидокаин и може да доведе до появата на нежелани кардиодепресивни ефекти;
• Полимицизин В - засяга функцията на дишането.

Трябва също да се помни, че докато прилагаме лидокаин:

• Намалява кардиотоничното действие на дигитоксин и ефективността на антимиастеничните лекарства;
• Увеличава и удължава ефективността на мускулните релаксанти, особено повишава мускулната релаксация, причинена от лекарства, подобни на кураре.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура от 15 до 25 ° C.

Срокът на годност на спрея и разтвора - 5 години, капки за очи - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

лидокаин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Лидокаин - средство за локална анестезия.

Фармакологично действие

Лидокаинът се използва за провеждане, инфилтрация, терминална анестезия. Лекарството има местна упойка, антиаритмичен ефект.

Като анестетик, лекарството действа чрез инхибиране на нервната проводимост чрез блокиране на натриевите канали в нервните влакна и окончанията. Лидокаинът е значително по-превъзхождащ, неговото действие е по-бързо и продължава по-дълго - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Лидокаинът, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове, няма местно дразнещо действие.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността за увеличаване на пропускливостта на мембраните за калий, блокиране на натриевите канали, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Лидокаин не оказва значително влияние върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само при големи дози).

Местната абсорбция на лидокаин зависи от дозата на агента и мястото на лечението (например, лидокаин се абсорбира върху лигавиците по-добре, отколкото върху кожата).

След интрамускулни инжекции, Лидокаин достига максималната си концентрация 5-15 минути след приложението.

Формуляр за освобождаване

Освободете спрей лидокаин, лидокаин в ампули (с разтвор за инжекции).

Показания за употреба на лидокаин

Инжекциите с Лидокаин 2% се използват за локална анестезия в стоматологията, хирургия, офталмология, отоларингология, за блокада на нервния сплит, периферни нерви при пациенти с болка.

Лидокаин в ампули от 10% се използва за анестезия под формата на мукозни приложения в УНГ практика, гинекология, пулмология, гастроентерология, стоматология по време на операции, диагностични манипулации. Нанесете 10% разтвор и като антиаритмично средство.

Лидокаин спрей се използва в стоматологията за премахване на млечни зъби, зъбен камък, фиксиране на зъбни коронки и други процедури, които изискват кратка анестезия; в отоларингологията - за тонзилектомия, прекъсване на носните полипи, септум, анестезия на процеса на пробиване и промиване на максиларния синус.

Lidocaine Spray е ефективен при извършване на диагностични процедури (поставяне на гастродуоденальна сонда, замяна на трахеотомична тръба) за фарингеална анестезия.

В гинекологията спреят се използва при отстраняване на конци, дисекция на женския перинеум по време на раждане и извършване на операции на шийката на матката.

В дерматологията спреят се използва за анестезиране на лигавиците, кожата по време на малки хирургични процедури.

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан при съгласно инструкциите на атриовентрикуларен блокада 2,3y степен на сърдечна недостатъчност 2,3y степен, брадикардия, хипотензия артериално, кардиогенен шок, пълен напречен сърдечен блок, порфирия, миастения гравис, бъбречни, чернодробни патологии, хиповолемия, глаукома (око за инжектиране ), свръхчувствителност, кърмене, бременност.

Напръскайте лидокаин с предпазливост, отслабени, пациенти в напреднала възраст, деца с епилепсия, в шок, с брадикардия, патология на чернодробната функция, нарушения на проводимостта, бременност. По време на кърмене спрейът може да се използва само в препоръчваната доза.

Инструкции за употреба Лидокаин

Преди да се използва лидокаин съгласно инструкциите, трябва да се извърши тест за алергия, за да се идентифицира възможната чувствителност към лекарството. При поява на оток или зачервяване, лидокаин не трябва да се използва за анестезия.

Разтвор от 2% лидокаин (в ампули) е предназначен за подкожно, интрамускулно приложение, проводяща анестезия, вливане в конюнктивалния сак, лечение на лигавиците.

Дозировката на лекарството е индивидуална, но в инструкциите на Лидокаин се посочват такива средни дози: за провеждане на анестезия се използват 100-200 mg от лекарството (не повече от 200 mg), 40-60 mg от лекарството се използват за анестезия на носа, ушите и пръстите.

При назначаването на Лидокаин инжекции, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, допълнително се предписва епинефрин (ако няма противопоказания).

В офталмологията капете до шест капки от разтвора, като поставяте по две капки на всеки 30-60 секунди. Обикновено 4-6 капачка. едното око е достатъчно за анестезия преди операцията, диагностични манипулации.

За терминална анестезия, максимално допустимата доза лидокаин съгласно инструкциите е 20 ml. Времето за обработка е 15-30 минути.

При извършване на анестезия за деца общата доза не трябва да надвишава 3 mg на килограм тегло на детето.

Разтвор на 10% лидокаин (в ампули) се инжектира интрамускулно и се използва под формата на приложения. Допустим обем лидокаин за приложения - 2 ml.

За да спрете аритмичната атака направете интрамускулно инжектиране на лидокаин - 200-400 mg. Ако атаката не бъде спряна, след три часа те правят повторна инжекция.

В случай на аритмия е възможно да се инжектира интравенозно 1, 2% разтвор в поток - 50-100 mg, след което, съгласно инструкциите, лидокаин се прилага интрамускулно.

Когато се прилага лидокаин в ампули 2 и 10%, ЕКГ трябва да се следи, като се въздържа от дезинфекция на мястото на инжектиране с разтвори с тежки метали в състава.

При назначаването на средства във високи дози преди инжектирането се приемат барбитурати.

Лидокаин спрей се използва само локално. Напръскайте лекарството от близко разстояние директно до мястото, което изисква анестезия, като избягвате контакт с очите, дихателните пътища.

При напояване на устата поради намаляване на чувствителността трябва да се внимава да не се наранят езика със зъбите.

В стоматологията, дерматологията, използвайте 1-3 дози от 10% лидокаин; в отоларингология, краниофациална хирургия - 1-4 дози от 10% лидокаин; за ендоскопско изследване - 2-3 дози от 10% p-ra; в гинекологията - 4-5 дози (в акушерската практика са разрешени до 20 дози от 10% разтвор).

Когато обработвате големи площи, можете да използвате тампон, напоен с лидокаин от канон.

По същия начин се препоръчва употребата на спрея по време на анестезия за деца (допустимата доза „деца“ е 3 mg на килограм тегло).

Странични ефекти

След прилагане на лекарството, слабост, главоболие, нистагъм, умора, еуфория, фотофобия, загуба на слуха, изтръпване на езика, устни, сънливост, кошмари, диплопия (двойно виждане), нарушение на сърдечния ритъм и проводимост, напречен сърдечен блок, спад на налягането, болка в гърдите, парестезия, парализа на дихателните мускули, нарушена чувствителност, конвулсии, тремор.

Лидокаин в големи дози може да доведе до сърдечен блок, колапс, спиране на сърцето.

Също така, лекарството може да предизвика задух, апнея, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, диспнея, уртикария, анафилактичен шок, гадене, повръщане, намалена телесна температура, усещане за горещина, втрисане, изтръпване на крайниците, болка на мястото, където са прилагани инжекции с лидокаин.

Спрей Лидокаин може да провокира: усещане за парене, алергични прояви, ниско кръвно налягане, инфаркт, депресия, сънливост, тревожност, загуба на съзнание, спазми, парализа на дихателните пътища, раздразнителност

Флакони за инжектиране на лидокаин: инструкции за употреба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Регистрационен номер:
аерозол за локално прибл. 10% (4,8 mg / 1 доза): ел. 650 дози - Р № 014235 / 02-2002 15.12.02

Фармакологично действие

Амиден тип местен анестетик. Осигурява локална анестезия, като блокира образуването и преминаването на нервните импулси. Механизмът на действие е свързан със стабилизирането на пропускливостта на мембраната на невроните за натриеви йони. Прагът на електрическата възбудимост се увеличава и следователно проводимостта на импулса се блокира.
Когато се използва лекарството в фарингеална или назофарингеална операция, фарингеалният рефлекс се потиска. Достигайки до ларинкса и трахеята, лекарството забавя добре кашличния рефлекс, което може да доведе до бронхопневмония.
Действието на лидокаин под формата на аерозол се развива в рамките на 1 минута и продължава 5-6 минути. Постигнатото намаляване на чувствителността бавно изчезва в рамките на 15 минути.

Фармакокинетика

всмукване
Когато се прилага локално върху лигавиците на лидокаин се абсорбира в различна степен, в зависимост от дозата и мястото на приложение. Скоростта на перфузия в лигавицата влияе на абсорбцията.
разпределение
Лидокаинът се разпределя в добре перфузирани органи, вкл. в бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето и също прониква в мастната тъкан. Прониква в плацентата чрез пасивна дифузия. Разпространението в плацентата може да е достатъчно, за да проникне през плода и да постигне токсични нива. Лидокаин бързо преминава през плацентата, появявайки се в циркулацията на плода в рамките на няколко минути след като е приложен на майката.
Свързването на лидокаин с плазмените протеини до голяма степен зависи от концентрацията на лекарството и алфа-1-киселия гликопротеин (AAG) в плазмата. Има съобщения за свързване на лидокаин с протеини с 33-80%. Това показва, че свързването с плазмените протеини се увеличава при пациенти с уремия и реципиенти на бъбречна трансплантация и се засилва след остър миокарден инфаркт. Последното се характеризира и с увеличаване на нивата на AAG. Високото свързване с протеините може да намали ефекта на свободния лидокаин или дори да предизвика общо повишаване на концентрацията на лекарството в кръвната плазма.
метаболизъм
Лидокаинът се метаболизира с участието на микрозомални чернодробни ензими, намаляването на алкалността, дължащо се на окислението, настъпва в рамките на няколко минути. Метаболитната скорост е ограничена от притока на кръв в черния дроб и в резултат на това може да бъде нарушена при пациенти след миокарден инфаркт и / или със застойна сърдечна недостатъчност. В резултат на биотрансформацията на лидокаин се образуват метаболити - моноетилглицинексилидид (MEGX) и глицинексилидид, които имат много по-слабо изразена антиаритмична активност.
развъждане
Около 90% се екскретират под формата на метаболити и 10% в непроменен вид чрез бъбреците. Екскрецията на непроменено лекарство в урината е частично зависима от рН на урината. Съобщава се, че киселата урина води до увеличаване на дела, който се екскретира с урината.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
T _1/2 Лидокаинът е по-дълъг при пациенти с чернодробно заболяване.

свидетелство

За локална анестезия на лигавиците в стоматологичната практика, орална хирургия:
- отваряне на повърхностни абсцеси;
- отстраняване на мобилни изпадащи зъби;
- отстраняване на костни фрагменти и зашиване на раните на лигавиците;
- анестезия на венците за фиксиране на короната или моста;
- ръчно или инструментално отстраняване (или изрязване) на уголемената папила на езика;
- да се намали или потисне повишения фарингеален рефлекс при подготовка за рентгеново изследване;
- анестезия за отстраняване на повърхностни доброкачествени тумори на устната лигавица;
- при деца - за френуоектомия и дисекция на кисти на слюнчените жлези.
В УНГ практиката:
- преди електрокоагулацията (при лечение на назално кървене), септектомия и резекция на носните полипи;
- преди тонзилектомията да се намали фарингеалния рефлекс и да се анестезира мястото на инжектиране;
- като допълнителен анестетик преди отваряне на перитонсулния абсцес или преди пункцията на максиларния синус;
- анестезия преди измиване на синусите.
С ендоскопия и инструментални изследвания:
- анестезия преди въвеждането през носа или устата на различни сонди (дуоденална сонда, преди частичния тест за храна);
- анестезия преди ректоскопия и при подмяна на катетри.
В акушерството и гинекологията:
- анестезия на перинеума за лечение и / или изпълнение на епизиотомия;
- анестезия на хирургичното поле при вагинална или цервикална хирургия;
- анестезия за изрязване и лечение на разкъсване на химена;
- Анестезия за зашиване с абсцеси.
В дерматологията:
- Анестезия на лигавиците с малки хирургични интервенции.

Аерозолът се напръсква върху лигавиците. С всеки спрей от 1 порция аерозол, 4,8 mg лидокаин се освобождава на повърхността. Дозата зависи от показанията и площта на анестезираната повърхност. За да се избегне висока концентрация на лидокаин в кръвната плазма, трябва да се използва най-ниската доза, за да се гарантира задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-3 спрейове, въпреки че в акушерството се използват 15-20 спрейове (максималната доза е 40 спрея / 70 kg телесно тегло).
Приблизителни дози (брой спрейове) при различни показания:

Подробни инструкции за употреба на лидокаин

Без местни анестетици е трудно да си представим съвременния живот. Тези лекарства помагат за отстраняване на зъба или папилома безболезнено. Едно от широко използваните лекарства в тази група е лидокаин.

Освен ясно изразен анестетичен ефект, той може да проявява и антиаритмичен ефект.

Показания за употреба на лидокаин, нежелани реакции, както и форма на освобождаване ще бъдат обсъдени по-нататък, като се посочат всички предимства на лекарството.

производител

Лидокаинът има много производители, както и фармакологични имена. Нейната цена зависи от формата на освобождаване.

Състав и форма на освобождаване

Това лекарство се произвежда в няколко форми, където основното вещество е лидокаин хидрохлорид - компонент, способен да показва местни анестетични ефекти.

Инжектиране на лидокаин 2% е бистра течност, опакована в стъклена ампула от 2 ml. 1 ml от лекарството съставлява 20 mg от активното вещество лидокаин хидрохлорид, както и вода за инжектиране и други помощни компоненти. Цената на една ампула е 10-15 рубли. Ампулите се опаковат в кашони по 5 бр.

Лидокаин инжекция 10% - продуктът е опакован в стъклена (пластмасова) ампула, 2 ml. 1 ml разтвор съдържа 100 mg от активното вещество лидокаин хидрохлорид. Цената на една ампула е 45-60 рубли.

Ампулите се опаковат в пластмасови опаковки по 5, 10, 20 броя.

Lidocaine Asept Spray - спрей за дезинфекция и анестезия от 50 ml за външна употреба. 1 ml от лекарството съдържа 100 mg лидокаин хидрохлорид и 0,5 mg хлорхексидин. Средната цена на една бутилка е 450-500 рубли.

Лидокаин аерозол 10% - епруветка, обем 38 g, съдържа лидокаин хидрохлорид и помощни компоненти. 1 ml от лекарството съдържа 100 mg от активното вещество. Цената на тази форма на лекарство е 300-320 рубли.

Лидокаин хидрохлорид очни капки - използва се в офталмологията, ако е необходимо, локална анестезия. Капки, произведени в пластмасови бутилки с обем 5 ml. 1 ml съдържа 20 mg от активното вещество.

Лидокаинов гел и мехлем - лекарството е опаковано в метални тръби и тъмни стъклени кутии. Има дебела текстура, добре се абсорбира в кожата.

Тръбите се предлагат в обеми от 15, 20 и 30 mg.

Дозировка и режим

Особености на употребата на това лекарство напълно зависи от избраната форма, както и от характеристиките на хода на заболяването. Трябва да се има предвид, че върху лигавиците процесът на абсорбция се увеличава няколко пъти, отколкото при интрамускулно приложение. Тъй като случаите на развитие на силни алергични реакции стават все по-чести напоследък, се провежда алергичен тест преди употреба на лекарството. За да направите това, малко количество от лекарството се прилага върху кожата в лакътната става и се наблюдава реакцията. При липса на зачервяване, сърбеж, уртикария и други признаци на алергия, лекарството е одобрено за употреба като местна упойка.

Инжекционният разтвор може да се използва за интрамускулно инжектиране и за външни приложения.

Препоръчва се да не се превишава дозата, която е 200 mg на ден. В противен случай не може да се избегне развитието на алергични реакции.

Използвайте 10% инжекционен разтвор с повишено внимание, тъй като съдържа най-високата концентрация на активното вещество. Прилага се интрамускулно в поток или капково, в зависимост от заболяването.

Когато се използва върху лигавиците (при лечение на заболявания на УНГ органи и в гинекологията), максималната дневна доза не трябва да надвишава 40-60 mg.

По време на хирургическа интервенция в офталмологията се използват по 3-6 капки във всяко око за 5-6 минути, след което се извършва операция.

Когато се открие аритмична атака, едновременно се прилагат 200-400 mg лидокаин и при липса на резултат е възможно повторно приложение, не по-рано от 2-3 часа.

Ако трябва да използвате лекарството в големи дози, няколко дни преди лекарите препоръчват използването на барбитурати, които ще помогнат за намаляване на вредното въздействие на лидокаин върху тялото.

Лидокаинът под формата на спрей и аерозол се използва изключително за външно приложение. За да направите това, контейнерът се поставя вертикално и на разстояние 10-15 см се напръсква върху кожата. Изчакайте 10-15 минути да изсъхне напълно, остатъците се отстраняват със суха кърпа. Приложението на спрей се препоръчва не повече от 2 пъти на ден. Трябва да се избягват микрочастици в очите и лигавиците, което може да доведе до развитие на нежелани реакции.

В повечето случаи лекарството се използва за еднократна доза, но може да има и изключения. Продължителността на курса на лечение се определя строго от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на организма, възрастта и вида на заболяването.

Строго е забранено да се използва лидокаин за самолечение, тъй като той може да предизвика широка алергична реакция, причиняваща анафилактичен шок и смърт.

свидетелство

Лекарството има широко приложение:

В стоматологичната практика:

• екстракция на зъби;
• хирургическа интервенция в устната кухина;
• отстраняване на костни фрагменти с увреждане на целостта на лигавицата;
• отстраняване на израстъци и папиломи в устната кухина;
• изрязване на доброкачествени тумори в устната кухина.

При инструментално изследване на вътрешните органи:

• вмъкване на сондата през носния проход или устата;
• прилагане на ректална сонда.

При лечение на УНГ заболявания:

• синусово напояване;
• отстраняване на аденоиди;
• изрязване на увредените части на сливиците, което се предизвиква от обширен възпалителен процес;
• резекция на носните полипи;
• електрокоагулация на кървене от носа.

В дерматологията лекарството се използва за анестезиране на кожата с минимално инвазивна интервенция:

• отваряне на кипене;
• отстраняване на гноявания;
• отстраняване на нокътната плоча;
• отстраняване на кожни израстъци по тип папиломи;
• при наличие на големи изгаряния и прояви на огнев шок.

В офталмологията се използват капки, които спомагат за намаляване на проводимостта на нервните окончания, което е необходимо преди извършване на хирургична процедура.

При лечение на гинекологични заболявания и инструментални изследвания:

• вземане на проби за биопсия;
• изгаряне на цервикална ерозия;
• при шиене;
• резекция на вътрешните полови органи.

Противопоказания

Строго забранено е употребата на лекарството при наличието на такива прояви като:

• тежка брадикардия;
• кардиогенен шок;
• намалена функционалност на лявата камера;
• атриовентрикуларен блок 2 и 3 градуса;
• хронична хипотония;
• порфирия;
• цироза на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност;
• глаукома;
• наличието на отворени рани по кожата.

Основно противопоказание е индивидуалната непоносимост към лидокаин хидрохлорид.

Поради факта, че наскоро е имало чести смъртни случаи, когато се използва този анестетик (главно в стоматологията), трябва да се вземе проба, преди да бъде приета.

В кои случаи лекарството няма да помогне?

Това лекарство не се използва за елиминиране на спастични и остри болки на вътрешните органи. Препоръчително е да се използва само за целите на локалната анестезия.

В противен случай вероятността от нежелани реакции, до смърт.

Специални инструкции

Тъй като лекарството се абсорбира добре в кръвта и също се метаболизира в черния дроб, важно е да се използва с повишено внимание в случай на хронични заболявания. Те включват парични възпалителни процеси, както и цироза на черния дроб. Важно е да следите състоянието на пациента, така че ако трябва да използвате лидокаин, най-добрият вариант е да бъдете хоспитализирани.

Неактивните метаболити се екскретират в урината, така че трябва да се обърне внимание на състоянието на бъбреците.

При хронична бъбречна недостатъчност се използват минимални дози, контролиращи диурезата.

С изключително внимание, лекарството се използва за анестезия при пациенти с психични разстройства и при наличие на епилепсия.

Тъй като лекарството намалява проводимостта на нервните влакна, строго е забранено да се използва по време на работа, която изисква висока концентрация на внимание.

Нюансите на употреба за специални категории пациенти

Употребата на лидокаин хидрохлорид при деца е възможна изключително под наблюдението на лекар. За тази цел единичната доза се изчислява индивидуално, като се взема предвид теглото на детето (не повече от 3 мг на 1 кг). Преди употреба е важно да се тества за наличие на алергична реакция. Ако трябва да използвате това лекарство за 2-3 часа преди въвеждането му, трябва да дадете на детето антихистаминови лекарства. Лидокаин се прилага на деца в разредена форма.

По време на бременността лидокаин не се използва, тъй като може да има пагубен ефект върху вътрематочното развитие на плода.

Въпреки това, неговата употреба в пост-родителския период, когато шиенето на увредени меки тъкани е широко използвана. По време на кърмене употребата на лидокаин в различни форми на освобождаване е неприемлива.

С изключителна предпазливост, лекарството се използва при пациенти в напреднала възраст, оценка на показателите на кръвното налягане, сърдечно-съдови резултати и наличието на брадикардия при наличие на аритмии. Ако е необходимо, местна упойка с това лекарство, като се използва най-малката терапевтична доза, внимателно проследява състоянието на пациента.

Пациентът не трябва да се оставя сам след приложението на лекарството, тъй като може да се нуждае от реанимационна грижа.

Предозиране и нежелани реакции

В този случай, ако дозировката е надвишена, се развива серия от верижни реакции при липса на помощ, при която може да се развие летален изход. Предозирането се характеризира със симптоми като:

• силно главоболие;
• инхибиране на съзнанието;
• липса на чувствителност;
• усещане за парене на лигавиците;
• намаляване на сърдечната честота;
• втрисане;
• тежко замаяност, до загуба на съзнание;
• колапс;
• кома;
• спиране на сърцето.

Като се има предвид всички по-горе прояви, ние още веднъж ви напомняме, че лекарството Лидокаин не се препоръчва за домашна употреба.

Ако се открият симптоми на предозиране, симптоматичното лечение цели възстановяване на жизнените функции. В случай на бързо развитие на клиничната картина може да бъде фатално.

Нежелани реакции, свързани с наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Те се проявяват като отговор на стимул.

Най-честите нежелани реакции са:

• изтръпване на езика и устните;
• сухи лигавици;
• задух и усещане за недостиг на въздух;
• увреден слух и зрение;
• повишена сънливост;
• липса на апетит;
• мускулни спазми;
• рязко намаляване на телесната температура.

Най-опасната проява на нежелани реакции е алергия, чиито симптоми са бързи.

Тя започва под формата на зачервяване и уртикария на кожата, след което става трудно за човек да диша, тъй като назофаринкса и ларинкса набъбват. Развива се ангиоедем, след което настъпва анафилактичен шок. При липса на квалифицирана ресусцитация, вероятността от фатален изход е висока.

Взаимодействие с лекарства

Строго е забранено комбинирането на инжекции с антиаритмични лекарства, които могат да причинят вентрикуларна фибрилация, намалявайки сърдечната честота.

Не се препоръчва едновременното използване на Лидокаин и Прокаин, което води до остри психични разстройства, до появата на халюцинации.

Не бива да комбинирате това лекарство с Definin, тъй като тези две лекарства усилват ефекта един от друг, показвайки максималния кардиодепресивен ефект. Това може да доведе до развитие на патологично опасен процес на брадикардия, до и включително пълен сърдечен арест.

С изключително внимание и под внимателното наблюдение на лекарите, Лидокаинът се комбинира с антиаритмични и психотропни вещества, които намаляват възбудимостта на нервната система.

Едновременното въвеждане на следните лекарства е строго забранено:

• бупивакаин;
• амитриптилин;
• хлорпромазин;
• нортриптилин;
• дизопирамид;
• Лоперамид.

Тези лекарства могат да повишат абсорбцията на лидокаин, което води до многократно повишаване на нефротоксичността.

Алкохолно взаимодействие

Когато се комбинира с етанол, инхибиращият ефект върху дихателната система се засилва, поради което е строго забранено комбинирането на алкохол и лидокаин.

Съхранение и разпространение от аптеките

Лекарите не препоръчват употребата на лекарства, които включват лидокаин хидрохлорид, след 2 години от датата на производство. Лекарствата се съхраняват на място, недостъпно за деца, с ниска влажност и температура.

Издава се строго според рецептата.

аналози

Подобни ефекти имат такива лекарства като:

• Ксилокаин - 23 рубли;
• Ultracain - 12 рубли;
• Геликаин - 30 рубли;
• Xilonor - 60 рубли;
• Versatis - 120 рубли.

Синоними

Идентични по състав са лекарства като:

Отзиви

Отзивите относно лекарството Лидокаин са най-противоречиви. Някои пациенти не си представят нищо по-добро с облекчаване на болката в зъбобол, а други се страхуват, че лекарството е огън. Факт е, че лидокаинът не е за всеки. В случай на свръхчувствителност, пациентите могат да получат различни нежелани реакции. Други, напротив, добре толерират лекарството и не желаят да търсят заместител на лекарството.

Някои пациенти отбелязват, че използването на спрей и аерозолен аналгетичен ефект се появява след 5-7 минути, но в действителност този инструмент не решава проблема.

Той е идеален за спортисти, които постоянно са изправени пред мускулни болки, но са принудени да продължат тренировките си. Lidocaine Gel също проявява висока ефективност при замръзване.

Пациентите отбелязват, че трябва да обърнете специално внимание на състава. Ампулите могат да имат различна концентрация на активното вещество, което е изключително важно, за да не предизвиква странични ефекти.

Така, инструкциите за употреба на Лидокаин, които се намират по-горе, имат силен анестетичен ефект, като блокират нервните импулси на меките тъкани. Методите на използване на лидокаин са свързани с особеностите на заболяването, възрастта на пациента и индивидуалните показатели. Инжекциите с лидокаин се използват изключително под надзора на лекарите, тъй като вероятността от нежелани реакции е висока. Противопоказания, както и сериозните последици от неконтролирания прием на това лекарство, показват, че лечението с лидокаин трябва да се извършва само с разрешение на лекаря.
Гледайте важен видеоклип за наркотиците

Само опитен специалист е в състояние да определи най-удобната и ефективна доза, като по този начин се избягва развитието на негативни последици.