Синдром на неспокойните крака, какво е това? Симптоми и лечение

Болест на Уилис - понастоящем често срещано неврологично заболяване, наречено синдром на неспокойните крака. Изразява дискомфорт в краката. Поради това състояние, вие искате постоянно да се движите краката си, сърбеж, парене, "goosebumps" на кожата. Патологията е неприятна - след тежък работен ден е невъзможно да спиш, да лежиш в спокойно състояние.

Най-често синдромът се среща при хора на възраст над 40 години, но младите хора са болни. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Това се обяснява с факта, че при мъжете нервната система се счита за по-силна. Причините за заболяването варират.

Какво е това?

Синдром на неспокойните крака (RLS) е състояние, характеризиращо се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой (обикновено вечер и през нощта), причиняват на пациента да прави движения, които ги улесняват и често водят до смущения в съня.

Съвременните изследвания на населението показват, че разпространението на RLS е 2-10%. RLS се среща във всички възрастови групи, но е по-често срещана в средна и напреднала възраст. RLS причинява около 15% от случаите на хронично безсъние - безсъние.

Причини за възникване на

Първичен синдром е малко проучен, младите хора под 30 години са болни. Той не е свързан с големи заболявания, той представлява до 50%. Съпътстващ човек през целия си живот, редуващи се периоди на прогресия и ремисия. Това се случва внезапно, причините не са изяснени, може да бъде:

• наследственост в 20-70% от случаите;
• разрушаване на централната нервна система;
• психологически обстоятелства (стрес, депресия, умора).

Вторичен синдром - проявява се на фона на основното (неврологично или соматично) заболяване, изчезва след тяхното елиминиране. Често открити:

• нарушаване на кръвоснабдяването;
• бъбречни заболявания, артрит;
• дефицит на витамин (група В) и дефицит на магнезий;
• анемия с недостиг на желязо;
• диабет, заболяване на щитовидната жлеза;
• злоупотреба с алкохол, тютюн, кофеин;
• лечение с някои лекарства.

Вторичен синдром се появява след 40 години или по-късно. Изключение е бременността. Повече от 16% от бременните жени страдат от това заболяване, 3 пъти повече от бременните. Съществува възможност за генетично предаване на RLS от майката на плода, което представлява заплаха за носенето на бебето.

патогенеза

Ефективността на допаминергичните средства и възможността за влошаване на симптомите под влияние на невролептици показват, че ключовият елемент в патогенезата на RLS е дефицитът на допаминергични системи. Ясен дневен ритъм на клиничните прояви на RLS може да отразява участието на хипоталамусни структури, по-специално супрахиазмалното ядро, което регулира ежедневните цикли на физиологичните процеси в тялото.

Възможно е при някои пациенти с RLS, полиневропатия, недостиг на желязо, злоупотреба с кафе или други фактори да се открие само съществуващата генетична предразположеност, която отчасти замъглява границата между идиопатичните и симптоматичните варианти на RLS.

Симптоми на sc

Характеризира се със симптом под формата на поява на неприятни усещания пронизващи, остъргващи, сърбеж, притискащи или изкълчващи характер в долните крайници. Проявата на симптомите се проявява главно в състояние на покой, с физическа активност, те са значително намалени.

За да облекчат състоянието, пациентите прибягват до различни манипулации - те издърпват и огъват, масажират, разклащат и разтриват крайниците, често се обръщат и спят по време на сън, стават от леглото и преминават от едната към другата страна или се преместват от единия крак на друг. Тази дейност помага да се спре симптомите на синдрома на неспокойните крака, но веднага след като пациентът отново отива в леглото или просто спира, те се връщат. Характерен симптом на синдрома е проявата на симптомите едновременно, средно достига максималната си тежест от 12 ч. До 4 ч. Сутринта, минималният е от 6 до 10 ч. Сутринта.

При напреднали случаи, при продължително отсъствие на лечение, изчезва дневният ритъм на синдрома на неспокойните крака, симптомите се появяват по всяко време, дори и в седнало състояние. Такава ситуация значително усложнява живота на пациента - трудно му е да издържи дълги пътувания в транспорта, да работи на компютър, да посещава филми, театри и т.н.

Поради необходимостта от непрекъснато извършване на движенията по време на сън, безсънието започва с времето на пациента, което води до бърза умора и сънливост през деня.

диагностика

Основни методи за диагностика:

1. Кръвен тест за желязо, магнезий и фолиева киселина. Той помага да се определи дефицитът на изброените елементи, които могат да провокират фактори на патологията.
2. Електроневромиографията е метод за изследване на нервите и мускулите с помощта на специално оборудване. В същото време чувствителните сензори са прикрепени към различни части на тялото и диагностицират степента на електрическа възбудимост на определена мускулна група.
3. Полисмонография - интегриран подход за диагностика на двигателната активност по време на сън. Специални сензори регистрират пробуждането и мускулната активност. За разлика от електронейромиографията, човек е в спящо състояние.

Как да се лекува синдром на уморени крака?

Разработен е специфичен алгоритъм за лечение на синдром на уморени крака, който включва редица процедури. Това включва:

• помощ за психотерапевт;
• народни средства и хомеопатия;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия и физиотерапия;
• самопомощ, церемония за лягане.

След поставянето на диагнозата, можете да преминете към комплексното лечение на болестта на Ecbom.

Медикаментозно лечение

В случаи на леки заболявания, само тези мерки могат да бъдат достатъчни и болестта ще отслабне. Ако те не помагат, а болестта причинява постоянно нарушаване на съня и живота, тогава те прибягват до наркотици.

Лекарства, използвани за заболяването:

1. Допаминергични средства (препарати, съдържащи L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовия рецептор - Pramipexol Pronoran, Бромокриптин). Това са лекарства от първата линия на избор, те започват лечение с тях. За препарати, съдържащи L-DOPA, началната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди сън. Ако това не е достатъчно, след около седмица, дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовия рецептор имат ефект, сравним по същество с L-DOPA препаратите. Прамипексол се предписва от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, Бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един допаминов рецепторен агонист е неефективен, препоръчително е да го заместите с друг.
2. Бензодиазепините. Сред тази химична група най-често се използва клоназепам (от 0,5 mg през нощта до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото на неприятни усещания и периодични движения в краката, така че те принадлежат към „резервни“ лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака.
3. Антиконвулсанти (Габапентин, Неуронтин, Карбамазепин) и опиоиди (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват като последно средство, само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са доказано неефективни или имат изразени странични ефекти. Габапентин се предписва в увеличаваща се доза, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спират при дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта. Трамадол се приема 50-400 мг през нощта, кодеин - 15-60 мг всеки, дихидрокодеин - 60-120 мг всеки, оксикодон - по 2,5-20 мг. Тези наркотични вещества се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойните крака, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Болестта на Willys е коварна, защото пациентите често се нуждаят от дългосрочно лечение, така че лекарят се опитва да избере минималната доза лекарства за облекчаване на симптомите и да осигури лек токсичен ефект върху организма.

Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вина е липсата на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на желязосъдържащи лекарства. Ако се открият по-сериозни заболявания в тялото, лекарите препоръчват да се премахнат симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени с немедикаментозни методи, а малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко време и само в крайни случаи.

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот, физиотерапевтичните процедури се използват при лечението на синдрома Еком, който включва:

1. Vibromassage.
2. Рефлексология е метод, при който специални игли се вкарват в специални точки на тялото.
3. Магнитна терапия - използване на магнитни полета, които имат противовъзпалително, обезболяващо и антиедемно действие.
4. Darsonvalization на пищяла - с помощта на специално устройство, въздействие върху определена част от тялото се извършва от високочестотен бързо-гасене на ток.
5. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване тонуса на вените на долните крайници.
6. Кални приложения - метод, който използва лечебна кал. С неговата употреба се подобрява кръвообращението, подобрява се движението на червените кръвни клетки и се нормализира метаболизмът.

Народни средства в борбата срещу sc

За облекчаване на състоянието на неспокойните крака са описани много съвети по традиционната медицина, които могат да се използват заедно с комплексно лечение:

1. Масло от залив. Добавете 30 грама дафинов лист към 100 мл зехтин и оставете течността да се влее в тъмно място за около 2 седмици. С получената инфузия трябва да правите масаж на краката всяка вечер преди лягане.
2. Успокояващ чай. Тази напитка ще помогне за подобряване на съня, спокойствието и отпускането на мускулите. Това ще отнеме смес от корен от валериана, трева риган и мента. Освен това трябва да измиете 10 бедра. Можете да използвате както суха, така и свежа версия. На следващо място, в чайника трябва да поставите шипка и 1 ч. Л. микс от билки. След това изсипете всичките 400 мл вряща вода и оставете да престои поне 40 минути. Вземете този чай трябва да бъде 2 часа преди лягане за един месец за 1 чаша.
3. Тинктура от хрян. Нарязани корени и листа от хрян се налива алкохол или водка и стоят за 4-5 дни на тъмно място. Редовно разтривайте краката си с този инструмент.
4. Лечебна баня. Необходимо е да се приготви отвара от пелин, розмарин и вар. Всички билки трябва да се смесват и 3 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Гответе за 15 минути. След това съдете, филтрирайте и добавете течността в банята за крака. На 3 литра вода се нуждаете от 1 литър бульон. Температурата трябва да бъде поне 38 градуса. Времето на експозиция е 15 минути. Да се ​​правят такива бани трябва да бъде всеки ден за един месец.
5. Тинктура златен мустак. Втрийте долните крайници с фармацевтична тинктура преди лягане.
6. Инфузионен глог. Варете 1 супена лъжица. л. Глог плодове с чаша вряща вода и пие питие малко преди лягане. Това ще успокои нервната система и ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката.

Не се лекувайте самостоятелно, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Консултирайте се с лекар, който може да потвърди или отрече вашите подозрения за синдром на неспокойните крака и да препоръча как да се справите с болката.

Домашно лечение

В домашни условия можете напълно да спазвате всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум.

1. Необходимо е да създадете свой собствен модел на сън - да заспите и да се събудите по едно и също време. Ако пациентът страда от невропсихиатрични разстройства, лекарят непременно съветва да обучи ума.
2. Упражнение. Умереното упражнение има положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане, тренировъчна терапия, ходене, пилатес, плуване, йога или разтягане е полезно. Но твърде активните спортове могат да предизвикат увеличаване на симптомите, така че тичането, скачането, футболът и волейболът са противопоказани за хора, страдащи от болест на Уилис.
3. Съпоставете перфузия. Вземете контрастни вани за крака, редуващи се гореща и студена вода.
4. Хобита. У дома можете да намерите нещо за правене: рисуване, плетене, четене. Вниманието помага за облекчаване на стреса.
5. Систематичен масаж на краката. Триенето на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.

Можете да вземете крема или да прибягвате до народни средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да се откажете от съдържащите кофеин храни. Яжте храни от желязо, сън в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорапи от овча вълна. Не се натъпквайте през нощта. Приемайки енергия, тялото ще бъде по-трудно за сън.

предотвратяване

Няма съгласие на пациентите как да се отърват от неприятните атаки в краката през нощта. Всеки пациент има свои собствени методи и средства. Можем само да отбележим, че за да се намалят нощните атаки, е полезно да се предприемат превантивни мерки:

1. Отмени късно вечеря, остани на пълен стомах;
2. Йога или пилатес;
3. плувен;
4. През есента и пролетта, като витамини;
5. Често променя работната поза, урежда почивки с малки гимнастически упражнения;
6. Разходка по улицата преди лягане;
7. Носете само памучни дрехи, без синтетични материали. Краката винаги трябва да са топли.

Като цяло, няма наследствена форма на специфична профилактика на синдрома на неспокойните крака. Основните превантивни мерки са насочени към лечението на първични заболявания, които с течение на времето могат да доведат до развитие на полиневропатия и увреждане на допаминергичната система.

Синдром на неспокойните крака

Синдром на неспокойните крака - дискомфорт в краката, който се проявява предимно през нощта, провокирайки пациента да се събуди и често води до хронично безсъние. При повечето пациенти, придружени от епизоди на неволна физическа активност. Синдромът на неспокойните крака се диагностицира на базата на клиничната картина, неврологично изследване, полисомнографски данни, ЕММГ и изследвания, насочени към установяване на причинна патология. Лечението се състои от не-лекарствени методи (физиотерапия, ритуал на съня и др.) И фармакотерапия (бензодиазепини, допаминергични и успокоителни).

Синдром на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е описан за първи път през 1672 г. от английски лекар, Thomas Willis. Проучени по-подробно през 40-те години. миналия век от невролог Карл Еком. В чест на тези изследователи, синдромът на неспокойните крака се нарича „синдром на Еком” и „болест на Уилис”. Разпространението на тази сензомоторна патология при възрастни варира от 5% до 10%. При деца е рядко, само в идиопатичната версия. Най-податливи на честотата на възрастните хора, сред тази възрастова група, разпространението е 15-20%. Според статистически проучвания, жените страдат от синдром на Ecbom 1,5 пъти по-често от мъжете. При оценката на тези данни обаче трябва да се вземе предвид високата достъпност на жените до лекарите. Клиничните наблюдения показват, че около 15% от хроничната инсомния (безсъние) се дължи на RLS. В тази връзка синдромът на неспокойните крака и неговото лечение са спешна задача на клиничната сомнология и неврология.

Причини за синдрома на неспокойните крака

Има идиопатичен (първичен) и симптоматичен (вторичен) синдром на неспокойните крака. Първият представлява повече от половината от случаите. Характеризира се с по-ранен дебют на клиничните симптоми (на 2-ро и 3-то десетилетие на живота). Има семейни случаи на заболяването, честотата на които според различни източници е 30-90%. Последните генетични изследвания на RLS разкриват неговата връзка с дефекти в някои локуси от 9, 12 и 14 хромозоми. Днес е общоприето да се разбира идиопатичната RLS като мултифакторна патология, която се формира под влияние на външни фактори на фона на наличието на генетична предразположеност.

Симптоматичен синдром на неспокойните крака се проявява средно след 45 години и се наблюдава поради различни патологични промени, настъпващи в организма, предимно с метаболитни нарушения, увреждане на нервите или съдовете на долните крайници. Най-честите причини за вторични RLS са бременност, недостиг на желязо и тежка бъбречна недостатъчност, водеща до уремия. При бременни жени, синдромът Еком се среща в 20% от случаите, най-вече във втория и третия триместър. По правило тя минава един месец след раждането, но в някои случаи може да има постоянен курс. Честотата на RLS при пациенти с уремия достига 50%, наблюдава се при приблизително 33% от пациентите на хемодиализа.

Синдромът на неспокойните крака се проявява с недостиг на магнезий, фолиева киселина, цианокобаламин, тиамин; с амилоидоза, диабет, криоглобулинемия, порфирия, алкохолизъм. В допълнение, RLS може да се появи на фона на хронична полиневропатия, заболявания на гръбначния мозък (дискогенна миелопатия, миелит, тумори, увреждания на гръбначния стълб), съдови нарушения (хронична венозна недостатъчност, заличаваща атеросклероза на долните крайници).

Патогенезата не е напълно изяснена. Много автори се придържат към допаминергичната хипотеза, според която дисфункцията на допаминергичната система е в основата на RLS. В негова полза, те казват, че ефективността на терапията с допаминергични лекарства, резултатите от някои проучвания, използващи PET, увеличават симптомите в периода на ежедневно намаляване на концентрацията на допамин в мозъчните тъкани. Все още обаче не е ясно какви са нарушенията на допамин.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Основните клинични симптоми са сетивните (чувствителни) нарушения под формата на дис- и парестезии и моторни нарушения под формата на недоброволна двигателна активност. Този симптом засяга главно долните крайници и е двустранен, въпреки че може да е асиметричен. Сензорните нарушения се появяват в покой в ​​седнало положение и по-често - лъжа. Като правило най-голямата им проява се наблюдава в периода от 0 до 4 часа сутринта, а най-малката - в интервала от 6 до 10 часа сутринта. Пациентите се притесняват за различни усещания в краката си: изтръпване, изтръпване, натиск, сърбеж, илюзия за „тичане на гъска по краката“ или усещането, че „някой се чеше“. Тези симптоми нямат остра болезнена природа, но са много неудобни и болезнени.

Най-често първоначалното място на поява на сензорни нарушения е краката, по-рядко - краката. С развитието на болестта парестезии покриват бедрата, могат да се появят в ръцете, перинеума, в някои случаи - по тялото. В дебюта на болестта, дискомфорт в краката се появява след 15-30 минути. от момента, в който пациентът легна. С напредването на синдрома се наблюдава по-ранното им появяване до появата през деня. Отличителна черта на сензорните нарушения при РЛС е тяхното изчезване по време на двигателната активност. За да облекчат дискомфорта, пациентите са принудени да преместват краката си (огъват се, изправят се, завъртат се, разклащат се), масажират се, разхождат се, движат се из стаята. Но често, веднага щом отново легнат или престанат да движат краката си, неприятните симптоми се връщат отново. С течение на времето, всеки пациент се формира индивидуален моторни ритуал, което позволява най-ефективните да се отървете от дискомфорт.

Около 80% от пациентите със синдром на Ekbom страдат от прекомерна двигателна активност, епизодите от които ги притесняват през нощта. Такива движения имат стереотипна повторяемост, възникват в краката. Те представляват гръбната флексия на големия пръст или всички пръсти, тяхното разреждане до страните, огъване и удължаване на цялото стъпало. При тежки случаи може да възникне движение на флексионно-екстензорно действие в коленните и тазобедрените стави. Епизод на неволна двигателна активност се състои от поредица от движения, всяка от които отнема не повече от 5 секунди, интервалът от време между сериите е средно 30 секунди. Продължителността на епизода варира от няколко минути до 2-3 часа, а при леки случаи тези нарушения остават незабелязани от пациента и се откриват по време на полисомнография. В тежки случаи моторните епизоди водят до събуждане през нощта и могат да се наблюдават няколко пъти през нощта.

Безсънието е следствие от нощни сензорни нарушения. Във връзка с чести нощни събуждания и трудно заспиване, пациентите не получават достатъчно сън и се чувстват уморени след сън. През деня те имат намалена производителност, способността да се концентрира, страда и се появява умора. В резултат на нарушение на съня може да се появи раздразнителност, емоционална лабилност, депресия и неврастения.

Диагностика на синдрома на неспокойните крака

Диагнозата RLS не създава значителни затруднения за невролога, но изисква внимателно изследване на пациента за наличието на причиненото от него заболяване. При наличието на последното в неврологичния статус могат да се появят съответните промени. С идиопатичния характер на RLS, неврологичният статус е незабележим. За диагностични цели се извършват полисомнография, електронейромиография, изследване на нивото на желязо (феритин), магнезий, фолиева киселина и витамини. B, ревматоиден фактор, оценка на бъбречната функция (биохимия на кръвта, Reberg тест), USDG на съдове на долните крайници и др.

Полисомнографията прави възможно записването на неволни двигателни действия. Като се има предвид, че тяхната тежест съответства на интензивността на чувствителните прояви на RLS, според полисомнографията е възможно обективно да се оцени ефективността на провежданата терапия. Необходимо е да се диференцира синдромът на неспокойните крака от нощни спазми, тревожни разстройства, акатизия, фибромиалгия, полиневропатия, съдови нарушения, артрит и др.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

Терапията за вторични RLS се основава на лечението на причинител. Спад в концентрацията на серумния феритин под 45 µg / ml е индикация за предписване на лекарства от желязо. Ако бъдат открити други дефицитни условия, те се коригират. Идиопатичният синдром на неспокойните крака няма етиопатогенетично лечение, медикаментозно и нелекарствено симптоматично лечение. Необходимо е да се преразгледат приетите лекарства преди установяване на диагнозата RLS. Често те са антипсихотици, антидепресанти, калциеви антагонисти и др. Симптоматични лекарства.

Нормализиране на режима, умерено ежедневно физическо натоварване, ходене преди лягане, специален ритуал на заспиване, хранене без употреба на продукти, съдържащи кофеин, избягване на алкохол и пушене, и топла баня за краката преди сън са важни като мерки, които не са свързани с наркотиците. При някои пациенти някои видове физиотерапия (магнитна терапия, дарсонвализация на краката, масаж) дават добър ефект.

Синдромът на неспокойните крака изисква лекарства за тежки симптоми и хронични нарушения на съня. При леки случаи е достатъчно назначаването на седативни растителни лекарства (валериана, дъждосвирка). В по-тежките случаи терапията се извършва с един или повече лекарства от следните групи: антиконвулсанти, бензодиазепини (клоназепам, алпразолам), допаминергични средства (леводопа, леводопа + бензеразид, бромокриптин, прамипексол). Ефективно елиминирайки симптомите на RLS, допаминергичните лекарства не винаги решават проблеми със съня. В такива ситуации те се предписват в комбинация с бензодиазепини или успокоителни.

Специални грижи изискват лечение на RLS по време на бременност. Те се опитват да използват само немедикаментозни методи на терапия, леки успокоителни, според показания - препарати от желязо или фолиева киселина. Ако е необходимо, можете да назначите малки дози леводопа или клоназепам. Антидепресанти и невролептици са противопоказани за пациенти с депресивен синдром, инхибитори на МАО се използват в терапията. Опиоидните лекарства (трамадол, кодеин и др.) Могат значително да намалят синдрома на неспокойните крака, но поради вероятността от зависимост те се използват само в изключителни случаи.

Прогноза и профилактика на синдрома на неспокойните крака

Синдромът на идиопатичните неспокойни крака обикновено се характеризира с бавно нарастване на симптомите. Въпреки това, неговият курс е неравномерен: може да има периоди на ремисия и периоди на обостряне на симптомите. Последните са предизвикани от интензивни натоварвания, стрес, кофеин-съдържащи храни и бременност. Приблизително 15% от пациентите имат продължителна (до няколко години) ремисия. Курсът на симптоматична RLS се свързва с основното заболяване. При повечето пациенти адекватно избраната терапия позволява да се постигне значително намаляване на тежестта на симптомите и значително подобряване на качеството на живот.

Превенцията на вторичните РЛС включва своевременно и успешно лечение на бъбречни заболявания, съдови нарушения, лезии на гръбначния мозък и ревматични заболявания; корекция на различни дефицитни състояния, метаболитни нарушения и др. Профилактиката на идиопатичната RLS се насърчава чрез наблюдение на нормален дневен режим, избягване на стресови ситуации и прекомерни натоварвания, избягване на алкохол и напитки, съдържащи кофеин.

Причини за синдрома на неспокойните крака и как да се лекува

Смята се, че синдромът на неспокойните крака (RLS) поне веднъж в живота е имал около 10% от човешката популация. RLS е състояние, което се характеризира с неудобни усещания в краката и настойчиво желание да се движат долните крайници, за да се облекчи това състояние. Тъй като симптомите са склонни да се увеличават през нощта, синдромът на неспокойните крака води до висок риск от безсъние и дневна умора, както и от широко използване на алкохол, кофеин и успокоителни.

Жените на средна възраст, включително тези, които са в менопауза, са склонни да изпитват RLS по-често от други. Повечето хора описват симптомите на синдрома на уморените крака като нервни усещания, изтръпване, парене и усукване в един или два крака, доста неприятно и дразнещо, отколкото болезнено. Някои хора сравняват чувствата си, свързани с RLS, като „усещането, че насекомите пълзят по краката си”. С други думи, въпреки че RLS не е опасно състояние в дългосрочен план, тя все пак може значително да усложни живота и да внесе в него неприятни странични ефекти.

Желанието бързо да се отървете от досадния дискомфорт кара хората да се дръпнат, люлеят и да ги движат многократно през нощта, което води до лош сън и хронична умора. Най-лошото е, че тази двигателна мярка по правило помага за много кратко време - симптомите обикновено се връщат доста бързо и цикълът продължава отново и отново.

Какво причинява синдрома на неспокойните крака и как можете да се отървете от него? Експертите смятат, че честите предшественици на RLS са лошо хранене и повишени нива на стрес и, като резултат, липса на хранителни вещества в организма и липсата на подходяща почивка. Добрата новина е, че синдромът на неспокойните крака не е опасно състояние, въпреки че не го прави по-малко болезнено и неприятно. Естествените лечения за синдрома на неспокойните крака включват подобряване на диетата, упражненията, стречинг и различни психологически техники, които да ви помогнат да се отпуснете преди лягане.

Какво е синдром на неспокойните крака?

Синдромът на неспокойните крака се определя като общо сензомоторно неврологично нарушение, характеризиращо се с тенденция да се движат краката по време на периоди на почивка или бездействие. Смята се, че има четири задължителни клинични признака за установяване на диагноза RLS:

• Желанието да се движат краката, заради дискомфорта в тях;
• Симптомите започват или се влошават по време на периоди на почивка или бездействие (включително по време на сън, легнало или седнало);
• Симптомите частично или напълно изчезват при движение;
• Симптомите се увеличават вечер или през нощта;

Според доклад, публикуван в Journal of Clinical Sleep Medicine, RLS се диагностицира доста често и проучванията показват, че в някои популации процентът на синдрома на неспокойните крака засяга до 25% от възрастните хора. По принцип, около 11% от възрастното население страда редовно от RLS, 10% съобщават, че изпитват симптоми поне веднъж седмично, а 3% признават, че синдромът значително намалява качеството на живот.

Причини за синдрома на неспокойните крака

Кой е предразположен към синдрома на неспокойните крака и какви са общите рискови фактори? Въпреки че децата и юношите понякога могат да бъдат нарушени от симптомите на RLS по време на пубертета или период на интензивен растеж, най-често срещаните възрасти са средна възраст и възрастни хора. Общите фактори, провокиращи RLS, включват:

• Генетика: Както показват някои изследвания, синдромът на неспокойните крака е наследствен проблем и около половината от хората с това заболяване имат или са имали роднини със същата диагноза.
• Пол: Жените са склонни да изпитват RLS по-често от мъжете, а експертите го обясняват с разлики в нивата на хормоните.
• Анемия или железен дефицит: RLS е много честа при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, които са на диализа.
• Липса на други хранителни вещества, включително дефицит на магнезий или дефицит на фолиева киселина.
• Разширени вени: Смята се, че при много пациенти варикозните вени в краката предизвикват симптоми на RLS. Според National American Sleep Foundation, до 98% от пациентите със синдрома на неспокойните крака изпитват значително подобрение след лечение на разширени вени в краката си с метода на нехирургична склеротерапия.
• Хронични заболявания на бъбреците или белите дробове: Това са заболявания на бъбреците и белите дробове, които причиняват електролитен дисбаланс.
• Бременност: Проучванията показват, че до 25% от бременните жени са с повишен риск от RLS, особено през третия триместър, но това състояние изчезва скоро след раждането.
• Използването на лекарства, съдържащи естроген: противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия за намаляване на симптомите на менопаузата.
• Автоимунни заболявания или диабет: Тези заболявания могат да допринесат за проблеми с бъбреците, недохранване, анемия и неврологични проблеми. Сред пациентите с диабет, RLS е доста често срещано явление.
• ADHD: Дефицит на вниманието хиперактивност (ADHD) е установено, че е често при деца и възрастни със синдром на неспокойните крака.
• Когнитивни нарушения, включително болест на Паркинсон.

Признаци и симптоми

Симптомите на синдрома на неспокойните крака, като правило, се влошават през нощта, по време на сън, но могат да се появят и през деня, по време на будност. Седенето за дълги периоди от време може да доведе до RLS, независимо от времето на деня.

Най-честите симптоми на синдрома на уморените крака включват:

• Чувство в краката, които се описват като пълзящи, извиващи се, болки и издърпвания. През повечето време тези усещания се намират дълбоко в мускулите на прасеца или в ханша и дори в ръцете.
• Силно желание или усещане, че трябва да се движите незабавно, дръпнете краката си или ги разтегнете, за да спрете неприятните симптоми.
• Временно освобождаване от симптомите на движение на краката (въпреки че това, като правило, не трае дълго).
• Принудително трепване на краката, приличащо на крампи (т.нар. Периодични движения на крайниците). Притискането на краката, причинено от нощни конвулсии, е едно от най-честите прояви на RLS.
• Лош сън поради дискомфорт и многобройни събуждания. За много хора симптомите на RLS започват незабавно след заспиването им и ги преследват през цялата нощ, което води до безсъние и в резултат на сънливост или чувство на умора през деня.

Един от най-големите проблеми, свързани с RLS, е нарушение на съня, което води до много усложнения. Проблемите със съня принуждават пациентите да приемат успокоителни, продължителната употреба на които води до пристрастяване и странични ефекти.

Традиционно лечение на RLS

Ако подозирате, че имате синдром на неспокойните крака, консултирайте се с Вашия лекар, за да говорите за симптомите, рисковите фактори и медицинската история. Лекарят вероятно ще иска да елиминира други здравословни проблеми, да обсъди рутинната работа преди лягане, да използва лекарства и да поръча тестове, за да провери дали имате анемия, диабет или хранителни дефицити, които засягат нервите и мускулите.

Днес най-често използваните лекарства за RLS включват:

• Допаминомиметики, помагащи да се контролира броят на движенията в краката. Те включват прамипексол, ропинирол, карбидопа или леводопа.
• Лекарства за безсъние, включително бензодиазепини (въпреки че трябва да бъдете много внимателни с тях, поради различни странични ефекти).
• В някои случаи, силни болкоуспокояващи, които също действат като транквилизатори, като кодеин.
• Лекарства за подпомагане на контрола на нервните увреждания при диабет (диабетна невропатия).
• Лекарства, използвани за контрол на страничните ефекти, епилепсия или когнитивни нарушения, като болестта на Паркинсон.

Американският национален институт по неврологични заболявания и инсулт твърди, че според проучванията, лекарствата имат положителен ефект в една или друга степен, но нито едно от лекарствата не може да елиминира симптомите на RLS за добро. В допълнение, лекарства, взети редовно, са пристрастяване, което води до необходимостта от периодична смяна на лекарствата.

Има и някои лекарства, които могат да повишат симптомите на RLS. Те включват:

• Антихистамини, като бенадрил
• Капки, използвани за лечение на високо кръвно налягане
• Лекарства за замаяност и гадене (включително меклизин, compazin, phenergan и реглан)
• Антидепресанти (включително Elavil, Prozac, Lexapro и Effexor)
• Психиатрични лекарства, използвани за лечение на биполярни разстройства, шизофрения и други сериозни заболявания (като халоперидол и фенотиазин)

Лечение на синдрома на неспокойните крака у дома

Лечението на синдрома на неспокойните крака трябва да бъде насочено предимно към коригиране на основните проблеми, които причиняват заболяването, било то диабет, анемия или автоимунно заболяване. За много хора с умерени прояви на RLS, промените в начина на живот, като подобрена диета, управление на стреса и психологическа подготовка преди лягане, могат значително да намалят симптомите.

1. Здравословно хранене и нормализиране на кръвната захар

Недостигът на витамини и минерали е една от причините за синдрома на неспокойните крака. Предлагаме ви списък с продукти, които попълват запасите от хранителни вещества в организма и облекчават проявите на RLS.

Най-добрите продукти за синдрома на неспокойните крака:

• Необходимо е да се яде голямо количество цели храни, включително тези с високо съдържание на магнезий, калий и калций, за да се избегне дисбаланс на електролитите. Те включват зелени листни зеленчуци, авокадо, фасул, банани, сладки картофи, сурови млечни продукти (като култивирано кисело мляко), ядки и семена.
• Поддържайте здравословно ниво на кръвната захар, като ядете цели, сурови зърна като овесени ядки, киноа, елда, див ориз и амарант.
• Източниците на протеин, като правило, също са добри източници на желязо и витамини. Добавете към диетата си месо от животни, които са яли естествена храна, птиче месо, което не е било поставено в клетка, риба от естествени водни тела, боб и леща.
• Здравите мазнини помагат за поддържането на правилния баланс на захарта и намаляват възпалението в тялото. Здравите мазнини включват кокосово или зехтин, авокадо, семена, ядки и естествени морски дарове, съдържащи омега-3 мастни аминокиселини.

Продукти, които могат да подобрят синдрома на неспокойните крака:

• Продукти, съдържащи захар или изкуствени подсладители
• Напитки, съдържащи кофеин и алкохол
• Транс-мазнини или рафинирани масла
• Обработени въглехидрати и зърна

Други промени, които могат да помогнат за лечение на синдрома на неспокойните крака:

• Избягвайте големи количества алкохол и кофеин.
• Спрете да пушите
• Вземайте магнезиеви добавки, за да предотвратите дефицит на магнезий (много често срещан проблем сред хората, които ядат монотонни храни или са под хроничен стрес)

2. Консумирайте достатъчно желязо

Ако причината за синдрома на неспокойните крака е недостиг на желязо, тогава правилно избраното хранене може значително да подобри Вашето благосъстояние. Консумирайте големи количества храни с високо съдържание на желязо (черен дроб, говеждо месо, сардини, спанак и зеленчуци, боб и леща) в комбинация с храни, съдържащи витамини от група В, включително фолиева киселина.

Помислете за приемането на мултивитамини, богати на желязо и витамини от група В. Въпреки това, не прекалявайте, важно е да не приемате много високи дози витамини и минерали без тестване, защото тялото се нуждае от здравословен баланс на хранителни вещества.

3. Топли бани с горчива английска сол

Горчивата сол действа като естествен противовъзпалителен и релаксиращ мускул агент. Отдавна се използва при лечението на мускулни спазми, болки и дефицит на магнезий, поради химичната му формула, съдържаща магнезиев сулфат (MgSO4).

Най-честият метод на прилагане: за 20 минути, да вземе топла вана, с добавянето на една чаша сол.

Друг начин: гореща вана за крака, за която можете да използвате голям съд. Във водата трябва да са краката и краката. Солта не само успокоява краката, но и сама по себе си високата температура на водата също отпуска мускулите и има положителен ефект върху симптомите на RLS.

4. Етерични масла и терапевтичен масаж

Можете да посетите масажист за професионален масаж или да използвате прости техники за масаж на краката, за да успокоите неприятните усещания в краката у дома. Използването на етерични масла за масаж може да бъде много ефективно средство за защита. Етеричните масла от кипарис, розмарин, лавандула или кедрово масло са подходящи за лечение на синдрома на неспокойните крака. Те притежават естествени спазмолитични свойства и облекчават неприятните усещания, свързани с крампи, спазми и мускулно напрежение.

Ако решите да направите масаж на краката у дома, ще намерите този видеоклип полезен, показвайки правилната техника на масаж на долните крайници.

5. Упражняване и разтягане

Някои упражнения могат да помогнат за облекчаване на симптомите на синдрома на неспокойните крака. Едно проучване от 2006 г. установи, че комбинация от умерени аеробни упражнения и тренировки за по-ниска здравина на тялото три пъти седмично са помогнали значително да се намали интензивността на RLS симптомите. Много пациенти оцениха резултатите от този експеримент като "намаляване на дискомфорта на половина и повече."

Стречинг упражненията също са доказали своята ефективност. Ето пример за такива упражнения:

Важно е да се отбележи, че твърде енергичните и напрегнати упражнения, както и липсата на достатъчна почивка между тренировките, могат да влошат симптомите на заболяването.

6. Подготовка за легло и управление на стреса

Синдромът на неспокойните крака води до повишен риск от безсъние, проблеми със съня, хроничен стрес и умора. Много е важно да се научите да спазвате определен ритуал за лягане, за да помогнете на тялото да се отпусне и да се подготви за нощната почивка. Възползвайте се от тези полезни съвети и съвети:

• Избягвайте използването на електронни приспособления за няколко часа преди лягане;
• Дайте си физическо натоварване през деня. Като правило те водят до здрав сън и добра нощна почивка (включително тренировки с тежести или ходене);
• Правете упражнения по йога и стречинг, които също имат благоприятен ефект върху качеството на съня и намаляват тежестта на симптомите на RLS;
• Вземете горещи вани или душове;
• Масажирайте краката си;
• Научете техники за релаксация и ги практикувайте;
• Научете се да медитирате и да постигнете мир;
• Ако се чувствате хронична нервност и раздразнение, консултирайте се с психиатър;
• Пазете дневник на вашето състояние, за да разберете кои действия са най-ефективни;
• Прочетете нещо успокояващо преди лягане (избягвайте работи с вълнуващ и динамичен сюжет).

Как да се лекува синдром на неспокойните крака - методи и правила за лечение на синдрома на Екбом

Още в средата на ХХ век болестта е изследвана и описана от шведския невролог Карл Аксел Еком, който му дава името Синдром на неспокойните крака.

Независимо от факта, че болестта е била открита много отдавна, много малко хора знаят за него днес и дори усещат симптомите на синдрома на неспокойните крака, не всички търсят медицинска помощ, мисля, че тя идва от обикновената умора.

Според статистиката, 10-25% от населението страда от синдром на Ecbom в световен мащаб.

Практически всички възрастови групи са засегнати, но най-често симптомите на болестта се усещат от хора на средна и напреднала възраст, както и от бременни жени. Има и доказателства, че жените страдат от този синдром около 1,5 пъти по-често от мъжете.

Какво трябва да знаете за синдрома Ekbom

Пациентът усеща сърбеж, парене, пълзене, студени тръпки, спазми, изтръпване на краката. И за да спрете тези симптоми е възможно само с помощта на двигателна активност.

В крайна сметка се оказва, че вместо да спи, човек трябва да ходи из стаята, за да успокои сърбежните крака. А това от своя страна води до нарушения на съня, а понякога и до депресия.

Хитростта на болестта се крие във факта, че веднага щом човек се върне, дискомфортът се връща.

Точната причина за синдрома на Ekbom все още не е установена. Известно е само, че това заболяване може да се наследи. Също така е установено, че се появяват: t

• липса на хормон допамин, който е отговорен за двигателната активност,
• недостиг на желязо
• уремия
• по време на бременност
• поради наднормено тегло
• в резултат на приема на лекарства, насочени към лечение на неврологични проблеми.

Има неприятни симптоми поне веднъж седмично, а понякога и по-често, които се проявяват вечер и вечер, особено от полунощ до 4 часа, и изчезват до сутринта.

Лицевите мускули бързо ли се уморяват? Възможно е миастения гравис - симптоми, причините и признаците на които можете да научите от нашия материал.

Къде и с какъв успех се използват Kenalog хапчета и ампули - инструкции за употреба, обратна връзка от лекари и пациенти, както и много друга полезна информация.

Как да се лекува синдром на неспокойните крака

За да се направи точна диагноза, лекарят, когато пациентът се обърне, изяснява симптомите на заболяването и извършва преглед, а също така извършва следните процедури, за да изключи наличието на други заболявания:

• кръвен тест за нива на желязо;
• myography;
• електроенцефалограма.

Ако не се занимавате с лечението на синдрома на Еком, тогава, с напредването на симптомите, те в крайна сметка започват да влияят върху качеството на живот на собственика си, което води до безсъние и депресивно състояние.

Лечението на синдрома на неспокойните крака има следните цели:

• елиминиране на причините за заболяването;
• лечение на нарушения на съня;
• лечение на депресия.

Медицинската терапия се извършва с различни техники.

Дневна рутина и начин на живот

За да се отървете от проявите на неприятни усещания в краката, е необходимо да промените начина на живот:

Редовно давайте на краката умерени упражнения: стречинг, „велосипед”, флексия и удължаване, бавно ходене. Особено полезно е да направите това малко преди лягане.

1. Полезно е да интензивно разтривайте стъпалата, да вземате топла и студена вана за крака (при липса на противопоказания).
2. Необходимо е да се откаже от алкохола, както и от кофеиновите напитки и продукти.
3. Важно условие за възстановяване е отказването от тютюнопушенето.
4. Необходимо е да се спазва режимът на деня, лягане и събуждане винаги по едно и също време.

Медикаментозна терапия

Що се отнася до медицинските методи за лечение на RLS, те обикновено се използват, ако пациентът има изразено нарушение на съня или има признаци на депресия, които са се развили по време на заболяването.

В същото време често се използват тези лекарства:

1. Бензодиазепините (клоназепам, алпразолам) допринасят за появата на сън, но могат да причинят пристрастяване при продължителна употреба. Също така, страничен ефект от тяхната употреба е сънливост през деня, намалено либидо и случайно объркване през нощта. Следователно те могат да се използват само за ограничен период от време и строго под надзора на лекар.
2. Допаминергичните лекарства (леводопа) са доста ефективни за синдрома на Еком. Може да имате нежелани реакции като гадене, сухота в устата, главоболие, замаяност, раздразнителност, мускулни спазми. Но всичко това, като правило, се проявява в лека степен.
3. Агонисти на допаминовия рецептор (ADR) - тяхната ефективност е сравнима с тази на леводопа. Те могат да се приемат ежедневно за дълго време без значителни вреди за здравето. Странични ефекти от НЛР: гадене, умора, главоболие, замаяност, сънливост през деня. За да се избегнат тези явления, приемането на лекарството започва с малки дози. Трябва да се отбележи, че елиминирайки симптомите на синдрома на Еком, допаминергичните лекарства не винаги допринасят за нормализирането на съня, затова приемането им трябва да се комбинира с успокоителни.
4. Фолиева киселина, магнезий, добавки на желязо, витамини В, С, Е - се използват за попълване на полезните минерали в организма, чийто недостиг може да причини RLS.
5. В редки случаи, когато особено силна болка не може да бъде елиминирана с други лекарства, се предписват опиати. Но употребата им не е безопасна, тъй като те се отнасят до наркотици и причиняват пристрастяване.
6. Антиконвулсивните лекарства - се използват като допълнителен инструмент за синдром на Еком.
7. Когато пациентът развие депресия, се използват инхибитори на тразодон и моноаминооксидаза. Но тези лекарства не са за всеки.
8. По време на бременността се предписват добавки от желязо от второ поколение, които не увреждат плода.

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот, физиотерапевтичните процедури се използват при лечението на синдрома Еком, който включва:

1. Vibromassage.
2. Магнитна терапия - използване на магнитни полета, които имат противовъзпалително, обезболяващо и антиедемно действие.
3. Кални приложения - метод, който използва лечебна кал. С неговата употреба се подобрява кръвообращението, подобрява се движението на червените кръвни клетки и се нормализира метаболизмът.
4. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване тонуса на вените на долните крайници.
5. Рефлексология е метод, при който специални игли се вкарват в специални точки на тялото.
6. Darsonvalization на пищяла - с помощта на специално устройство, въздействие върху определена част от тялото се извършва от високочестотен бързо-гасене на ток.

Трудности при лечението

При синдрома на Ekbom могат да възникнат известни затруднения с диагнозата и съответно назначаване на адекватно лечение.

Това се дължи най-вече на факта, че симптомите на заболяването се появяват през нощта, докато пациентът може да посети лекаря само през деня, когато нищо не го притеснява.

Освен това, пациентът далеч не винаги е в състояние ясно да обясни какво го притеснява. Ето защо, лекарят често може да направи грешна диагноза: разширени вени, заболявания на ставите.

Грешки в този случай могат да бъдат избегнати с помощта на полисомнография, изследване, в което пациентът спи, докато сензорите са прикрепени към тялото му, насочени към фиксиране на работата на неговата нервна система и неволна физическа активност.

Въз основа на броя движения, които пациентът прави в съня си, той може да определи тежестта на заболяването:

• лесно - когато се прави от 5 до 20 движения за час;
• средно - характеризира се с 20 - 60 движения на час;
• тежки - когато се извършват повече от 60 движения на час.

Прогноза за лечение

Ако се използва терапия със синдром на Ekbom, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна и симптомите на заболяването изчезват с времето.

Но трябва да се има предвид, че лекарствата, използвани от пациента за борба с болестта, трябва периодично да се сменят с други, за да се избегне зависимост или да се намали ефекта.

Така че, ние сме разглеждали такова малко познато заболяване като синдром на неспокойните крака.

Почти невъзможно е да се предотвратят симптомите на това заболяване, но лечението му, предписано от опитен лекар, обикновено има положителен ефект.

Ето защо, след като е забелязал проявите на неприятния синдром, описан по-горе, е необходимо да отидете в болницата, за да избегнете прогресията им. Не забравяйте, че взетите мерки допринасят за по-бързото възстановяване.

Видео: Синдром на неспокойните крака - какво да правя?

Практически съвети на невролог, към които трябва да се прибегне в случай на странна болезнена болест - синдром на неспокойните крака. Какво да правите, ако краката ви болят по този начин.