Гангрена на долните крайници: причини, етапи и методи на лечение

Гангрената е известна още от древни времена. Заболяването често отнема живота поради болезненото развитие на некроза на тъканите на крайниците, на цялото тяло. Болестта често се развива сред наранявания на бойното поле поради липсата на антисептични разтвори. Развитието на гангрена, включително и на долните крайници при други състояния, е изследвано в модерни времена. Гангрената се смята за най-тежкото хронично заболяване, лечението на което в 80% от случаите се извършва чрез ампутация на некротичен пън, при 15% цялата ампутира крайниците, а останалите 5% са фатални. Ето защо е много важно да се разпознае началото на гангренозен процес в началния етап, за което представяме в статията снимки на болестта.

Гангрена и нейните видове

Гангрената като хирургично заболяване е постепенен процес на смърт на клетките на човешкото тяло, вариращи от местните области, завършвайки с генерализирано разпространение на некроза в частите на тялото, органите и системите на тялото. Патологичното състояние се развива в резултат на различни заболявания, тъканни травми с различен произход. Обикновено се забелязват гангренозни промени на долните крайници, като се започне с пръстите на краката.

Гангрената се класифицира според етапите на развитие и видове:

Суха гангрена. Той има най-благоприятния курс, когато процесът на тъканна некроза е локален и не се разпространява в цялото тяло. Външният вид на тялото прилича на мумия с плътна структура, без влага, с набръчкана кожа.

Мокра форма на заболяването. Процесите на тъканна некроза са придружени от силен упадък, омекотяване на зоната на поражението, изразени оток и неприятна миризма.

Газ или анаеробно. Видът на гангрената се разделя на отделна група, въпреки факта, че анаеробната гангрена е вид заболяване от мокър тип. Развитието на патологията е възможно с активирането на определени микроби - клостридии. Формата на заболяването е сериозна опасност за живота. Ако пациентът успее да спаси живота, тогава му се предоставя дълбоко необратимо увреждане.

Прегради и стагнация. Некротичните промени се проявяват главно в подкожната мастна тъкан на кожата, която се развива от непрекъснатото налягане на телесното тегло от една област в друга. Леглата се срещат при лежени пациенти при липса на подходящи грижи от медицински персонал или роднини. Ако пациентът не е обърнат и не му е дадена друга позиция, тогава с течение на времето тази форма на гангрена може да се появи.

"Noma" или бягащ етап. Често се наблюдава при деца и хора с отслабен имунитет, с анамнеза за ХИВ инфекция, на фона на протичането на тежко заболяване. "Noma" е вид влажна гангрена, която се характеризира с некроза на тъканите на лицето, устните и подкожната мастна тъкан. Този етап на заболяването почти винаги завършва с болезнената смърт на пациента.

Ако подозирате развитието на гангрена в началните етапи на неговото формиране, тогава не само може да спаси крайника, но и живота на пациента. При наличието на предпоставките и факторите, провокиращи заболяването, е важно да се следи особено внимателно състоянието на здравето.

Причини за възникване на

Въпреки редкия характер на болестта в наши дни, може да има много причини за развитието на гангрена на долните крайници и цялото тяло.

Обикновено появата на патологична промяна в тъканите има комплексен произход, така че всички фактори могат да бъдат обединени в цели причинно-следствени групи:

• Влиянието на химически и физически причини. Обширни наранявания на съединителните и хрущялни тъкани (трошене, многократно разкъсване на сухожилен мускулен комплекс), ефектите на измръзване или дълбоки изгаряния, мълния или мощен електрически удар (кожата има черен цвят и овъглена структура на изхода на разряда), ефектите на силни химически реактиви алкали, други агресивни среди).
• Инфекция. Рани от нож, огнестрелни рани, смачкване на съединителна тъкан и кости, трофични язви с варикозни вени и пролежки могат да провокират инфекция. Условно патогенна или патогенна микрофлора (например Escherichia, Streptococcus или Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) могат да навлязат в тялото от външната среда и да започнат разрушителната си активност в лезията. Обикновено разграждането на тъканите води до прогресиране на заболяването и преход към газова гангрена.
• Съдова патология. Съдови заболявания и аномалии в тяхната структура водят до системно увреждане на кръвообращението, което може да провокира некротични огнища в долните крайници. Други сериозни заболявания могат също да доведат до образуването на гангрена на долните крайници: атеросклероза, компенсиран захарен диабет, липса на лечение за сърдечна недостатъчност, тромбоза и емболия. Гангрената може да се появи и при дългосрочен спазъм на някои органи, със силно притискане на кръвоносните съдове (прищипване на ингвиналната херния, налагане на стегнат бандаж или медицинска превръзка).
• Травма на кръвоносните съдове. Всяко увреждане на кръвоносните съдове, водещо до нарушаване на нормалното кръвоснабдяване, може да бъде стимул за развитието на некротични промени в меките тъкани.

Косвени причини включват рязко увеличаване или намаляване на теглото, наличие на тежка анемия, ендокринологични заболявания, недостиг на витамини, намален имунитет, хронични инфекциозни заболявания.

Признаци на гангрена в началния етап

Проявите на болестта са постепенни, така че пациентът има време да научи първите признаци на патология. Навременното откриване на некротична трансформация на меките тъкани ще позволи на пациента да поддържа нормално качество на живот.

Основните симптоми на сухата гангрена са:

• частична или пълна загуба на чувствителност на кожата във фокуса на промяната;
• намаляване на мускулно-скелетната активност;
• бледност и прекомерна сухота на кожата;
• загуба на коса в лезията;
• запазване на болката поради непълна клетъчна смърт.

Ако лечението на суха гангрена с такива признаци не се извършва, то следващият етап започва с характерна клинична картина:

• загуба на пулса и окончателна некротизация на тъканите;
• пълна загуба на двигателната активност на пънчетата;
• потъмняване на кожата (от синкаво до тъмно сиво);
• неволна ампутация на крайника.

По-нататъшно развитие на гангрена

Ако инфекциозните агенти са свързани с патологичния процес, тогава тежестта на заболяването ще започне да напредва бързо. Трябва да се има предвид, че дори с това развитие на клиничната картина животът на човек може да бъде спасен. Трябва да се отбележи, че не се забелязва никакво влошаване на общото състояние на пациента. Друго нещо е, когато гангрената се модифицира, за да стане мокра.

Признаци на влажна гангрена:

• тежка интоксикация на тялото (дълбоко отравяне от продуктите на гниене на умиращата тъкан);
• остра локализация на болката от началото на патологичния процес;
• изпъкване на съдовата структура през кожата;
• появата на мехурчета със съдържанието на кръвни съсиреци вътре;
• локално или обширно подуване на крайника;
• вонящ мирис;
• фебрилен синдром, обща слабост и неразположение;
• повтарящо се повръщане, постоянно чувство на гадене.

Времето на живот с мокра гангрена е значително намалено. Съвременната медицина може да помогне на пациента да постигне пълно възстановяване със сух тип гангрена. Някои хардуерни техники могат напълно да спасят човешки крайник. С навременно лечение на лекаря можете да предотвратите смъртоносната фаза на гангрена.

Прояви на анаеробна (газова) гангрена:

• рязко повишаване на телесната температура до високи стойности;
• брадикардия (повишена сърдечна честота);
• дезориентация в пространството;
• плачеща рана в центъра на лезията с изпускане на гной, кръв (понякога сух);
• болезненост и подуване.

Степента на проявление на различни симптоми на различни етапи на заболяването е изключително индивидуална. Важен аспект при определяне на етапа на гангрена е визуалните промени на кожата, от промените в цвета, след това структурни и морфологични промени.

Диагностични мерки

Точна диагноза е достатъчна, за да постави, въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от визуалната инспекция и палпиране на крайника. Лабораторни изследователски методи се провеждат само за изясняване на общото състояние на пациента, за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

За оценка на здравословното състояние се провеждат редица от следните проучвания:

• биохимия на кръвта за степента на възпаление (брой левкоцити, урея / креатинин, реактивен протеин и други показатели);
• анализ на урината (протеин и глюкоза, плътност);
• тампон от фокуса на гангренозните промени;
• Bete тест (поставяне на част от тъканта в натриев хлорид 6% за определяне на анаеробна гангрена - ако тъканта се появи, тогава можем да говорим за газова гангрена).

Ако има съмнения в определянето на степента на гангренозна лезия на крайника, тогава се извършва рентгеново или ултразвуково изследване. Анаеробният процес се потвърждава от наличието на газови мехурчета в моментна снимка или монитор. Всички диагностични мерки се извършват бързо за незабавното назначение на терапевтично или хирургично лечение.

Тактика на лечение на гангрена

Лечебните методи са напълно зависими от стадия на развитие на гангрена на долните крайници, както и от степента на увреждане на меките тъкани. В началните етапи на развитие на суха гангрена се опитват да провеждат консервативно лечение.

С прогресирането на заболяването обикновено се използва радикален метод - операция.

Консервативно лечение

Лечението с наркотици включва назначаването на антибактериални лекарства, местни лекарства, обвивки с активни лекарства. За ефективността на много лекарства, лекарите препоръчват да преминат курс на физиотерапия, например, лимфодренажен масаж, пневморесцентна терапия, терапевтично упражнение. Заслужава да се отбележи, че лечението с консервативни методи се използва в изключителни случаи. Пациентът обикновено посещава лекар за прогресивна форма на заболяването.

хирургия

Хирургичното лечение е показано за развитие на гангрена, добавяне на различни усложнения.

Хирургията има два основни технически етапа:

• отстраняване на тъканите на мъртвите крайници (ампутация на пън на здрава тъкан):
• възстановяване на нормалното кръвоснабдяване в здрави тъкани.

Процедурата за възстановяване на кръвообращението се извършва след определяне на причината за нейното нарушение (тромбоза, стесняване на лумените и други патологии).

Основните действия включват:

• Байпас хирургия. Кръвният поток е насочен около лезията посредством артерия, използвайки шунт (известен като изкуствен съд) или здрав венозен лумен.
• Процедура на тромбентартеректомия. Премахване на атеросклеротична плака от артериалния лумен, което е причинило увреждане на тъканите.
• Протезиране. Закупената артерия се заменя с изкуствен съд (или шънт).
• Балонно разтягане на артерията (ендоваскуларна). Дилатационен ефект върху стеснени артерии с катетър и балон.
• Поставяне на стент в артерия. Стентът елиминира стесняване на артериалния лумен.

Заслужава да се отбележи, че няма други начини за лечение на гангрена. Привличането на лечители, на рецепти на традиционната медицина, на други съмнителни методи на лечение може да доведе до сериозни усложнения, увреждане или смърт на пациента.

Основни усложнения и превенция

Прекомерният сепсис и интоксикацията на тялото могат да се различат от най-опасните опасни усложнения, както поради гниещите продукти на меките тъкани, така и в резултат на инфекция на лезиите. Често срещано усложнение на гангрената е бъбречната недостатъчност. Повишаването на нивото на креатинин и урея в кръвта на пациента показва намаляване на бъбречната функция. Основното усложнение на сухата гангрена е нейното прогресиране, развитие и трансформация във влажна, а след това и в анаеробна форма. Към превантивните мерки се включва изключването на фактори, които провокират развитието на гангрена. Своевременно лечение на хронични заболявания, избягване на измръзване, нараняване, изгаряния, спазване на здравословен начин на живот и защитен режим.

Прогнозите за суха гангрена обикновено са благоприятни. С развитието на патологичния процес страда не само крайникът, но и всички органи и системи. Невъзможно е да се предскаже кои некротични промени на органите ще започнат, така че не трябва да го довеждате до мокра или газова гангрена. В късните стадии на развитие на заболяването прогнозата е неблагоприятна. При почти 60% настъпва инвалидност, при почти 20%, пациентът умира след известно време.

Как изглежда гангрената на долните крайници? Снимки, симптоми, методи на лечение

Гангрена на долните крайници е едно от заболяванията, принадлежащи към най-тежките хирургични патологии. Такъв процес се характеризира с некроза, т.е. тъканна некроза. Колко живее след началото на гангрената директно зависи от това колко бързо и ефективно ще бъде получено лечението. Разбира се, не е възможно да се справят с гангрена на крайниците у дома, влиянието на народните средства няма да даде никакъв резултат.

Въпреки че някои прегледи могат да говорят за ефективността на такова лечение, всъщност ампутацията на мъртвите тъкани често е единственият изход. Колкото по-дълго не предприемате никакви действия, толкова повече гангрена ще се разпространи по крайниците ви, колкото повече тъкани ще трябва да отстраните. Необходимо е да се разбере как и защо се развива гангрена, за да се предотврати подобен резултат.

Ето как изглежда гангрената на началните етапи на своето развитие.

Видове болести

В допълнение към долните крайници, гангрената може да се появи почти навсякъде. Тя засяга ръцете, торса, понякога лицето и дори вътрешните органи, като червата или белите дробове. В същото време всяка зона се характеризира със собствен тип заболяване и от нея зависят протичането на патологията и методите за нейното лечение.

Най-често срещаните видове са:

• Суха гангрена на долните крайници. Той е сред най-благоприятните форми. Това се дължи на факта, че патологията не отива в съседните тъкани, а остава там, където първоначално се е появила. Засегнатата тъкан изглежда гъста, леко набръчкана.

Много лекари смятат, че сухата гангрена е голям успех за пациента, защото за разлика от други видове сухата гангрена не се простира до други тъкани.

• Мокра гангрена. Тук гниенето е много по-изразено. Засегнатите тъкани стават меки, набъбват и набъбват и има миризма на гниене.

Гъвкавостта на меките тъкани се проявява много по-силно, отколкото при сухата гангрена, която естествено е придружена от съответния мирис.

• Газова гангрена. Всъщност, това е друга мокра гангрена, но обикновено се отделя за отделна болест. Международната класификация на болестите получава ICD код 10 A0. Този тип патология се диагностицира само ако тъканите са заразени с микроорганизми от клостридия. Газовата форма се характеризира със скоростта на разпространение чрез здрави тъкани, като този процес е съпроводен от тежка интоксикация.

В основата си газовата гангрена практически не се различава от мократа, но е изолирана в отделна форма поради факта, че нейното развитие активно се насърчава от бактерии, които не само създават най-силната интоксикация на тялото, но и разпространяват инфекцията в тялото.

• Рана от пролежаване. Тя не е гангрена в класическия смисъл, тя засяга само най-горните слоеве тъкан. Подобно се развива поради продължителното натиск върху едно и също място. Появата на рани от налягане е характерна за лежените пациенти, които не могат често да променят позицията на тялото си.

Въпреки че не може да се нарече гангрена в класическия смисъл, тя не принадлежи към предишните три вида, а от некроза на горните тъкани е добавена към този списък.

Има друг тип заболяване, наречено нома. Тя може да бъде приписана и на вида на мократа гангрена, но има и една характеристика. Това се случва само при хора с недостатъчен имунитет, най-често при деца. Често това се дължи на наличието на анамнеза за положителен HIV тест. С такава гангрена, областите на лицето обикновено са засегнати, както и мастната тъкан. Живеят с такава диагноза, като правило, не може да дълго.

Защо се развива сухата форма?

Причините за гангрена са много разнообразни. Въпреки че многобройни филми сочат, че това се случва след сериозни наранявания, като например огнестрелна рана, в действителност ситуацията е съвсем различна. Ако говорим на прост език, тогава причината за исхемията, т.е. състояние, характеризиращо се с рязко отслабване на кръвообращението в дадена област.

Но защо се случва това отслабване, как започва исхемичната гангрена е друг въпрос. Всеки тип на тази патология има редица потенциални причини. За начало си струва да се знае за какво се развива сухият тип.

• Атеросклероза на долните крайници. Поради това заболяване, кръвните съсиреци започват да се образуват по стените на артериите, които могат напълно да блокират притока на кръв. Най-често това се случва под коляното или в областта на тазобедрената става, въпреки че атеросклерозата може да доведе до гангрена на ръцете поради увреждане на артерията.
• Вибрационна болест. Това заболяване е сред професионалните. Тя се развива в тези, които постоянно се справят с ефектите на вибрациите. Например, това се отнася за хора, които работят с чукове, асфалтополагачи или бетонови миксери. Такова въздействие означава постоянно вазоспазъм. Това нарушава храненето на нервите и тъканите.
• Болест на Рейно. Тази патология се характеризира с разрушаване на нервите или съдовете в крайниците, поради което те вече не могат да функционират нормално.
• Полиневропатия. Особеността на тази патология е нарушение на снабдяването с нерви на тъканите и органите. Най-често проблеми с комуникацията с централната нервна система се проявяват в долните крайници.

Друга причина за развитието на сухата форма на гангрената е тиф. Понякога тя не засяга крайниците, а кожата. В този случай лезията се разпространява главно по страните на тялото.

Често проблемът се крие в патологиите или в резултатните заболявания, дължащи се на работа или заседнал начин на живот.

Причините за развитието на други форми

Една от най-горещите теми е гангрена на долните крайници със захарен диабет. Така нареченото "диабетно стъпало" е потенциална причина за развитието на влажна форма на заболяването. Той има своя код в ICD 10 - E10-E14. При този тип са засегнати целият крак или пръстите на краката. Това се дължи на факта, че кръвообращението тук е най-интензивно, но имунитетът в тази област е слаб.

Снимката на гангрената на долните крайници при захарен диабет, чието лечение е много трудно, винаги е изключително безпристрастно. Въпреки това, все още е възможно да се живее с такава диагноза, ако лечението се извършва навреме. Диабетичната гангрена на долните крайници е често срещана, но трябва да се имат предвид и други причини за развитието на влажна форма.

Какво може да причини заболяването?

• Дълбоки изгаряния или тежки измръзвания.
• Пинч херния. Това може също да причини чревни увреждания.
• Холецистит и апендицит. Ако не са излекувани навреме, може да се развие гангрена.
• Тромбоза на артериите, ако мезентерията, т.е. подхранва червата, е засегната.
• Пневмония. В случай, че болестта е причинена от микроби като Blue-Blight Stick или Clostridium, и пациентът има проблеми с имунитета, то това може да доведе до гангрена, включително засягащи белите дробове.

С газ, или така наречения анаеробен тип, всичко е малко по-просто. Има само една причина за това, поради което започва гангренозният процес. Това ще се случи, ако клостридията попадне в дълбока рана, особено мокра. Има обаче няколко условия. Първо, микробите трябва да достигнат мастната тъкан или мускулната тъкан. Второ, в тази зона трябва да има слабо кръвоснабдяване. Трето, раната трябва да бъде затворена, заради това, което паразитите ще започнат да се размножават по-бързо.

Причините за рани от налягането вече са били обсъдени по-горе. Трябва да се отбележи, че за появата им около 70 часа са достатъчни. Лицата, страдащи от сърдечни, чернодробни или ракови заболявания, са по-податливи на залежаване. Що се отнася до нома, патологиите като рубеола, менингит и морбили могат да се дължат на причините за появата му при деца.

Гангрената винаги е следствие от продължително заболяване, така че никога не трябва да пренебрегвате дори малки симптоми.

Как да забележите развитието на суха гангрена?

За всеки пациент е важно навреме да се забележи, че гангрената започва. Колкото по-скоро определите началото на заболяването, толкова по-малка е вероятността да се замислите за отстраняване на крака или неговата част. Както и при причините, признаците на гангрена също зависят от неговата форма. Началният патологичен процес в сухия тип може да се подозира от следните фактори:

• В целия възпален крайник или в отделните му части, като пръстите на ръцете, ще се усетят гънки или изтръпване. При преместване може да има силна болка.
• Слабостта ще се появи в заразените крайници, особено забележима след натоварване, като продължително ходене или бягане.
• Поради недостатъчно кръвоснабдяване тъканите ще започнат да бледят, да се охладят на допир.
• Заболяването се характеризира с така наречената интермитентна клаудикация.

Има начин да се провери дали кръвоснабдяването на долните крайници е нормално. За да направите това, легнете на гърба си и вдигнете краката си под ъгъл от 45 градуса. Първо, пациентите няма да могат да поддържат тази позиция за повече от 25 секунди. На второ място, те ще започнат да се чувстват характерни симптоми, като гъска и слабост, и кожата ще се превърне в бледа.

Ако не забележите проблемите на този етап, то в близко бъдеще ще трябва да се изправим пред тъканната некроза. На тази фаза започва тяхното потъмняване. Именно този цвят говори за суха гангрена, тъй като в случая с нома нюансът може да се различава. Процесът ще бъде придружен и от:

• Намаляване на засегнатия крайник.
• Усещане за сухота, спиране на потта.
• Повишена плътност на заболелите тъкани.
• Ноктите и косата няма да растат на засегнатата област.

Най-важното е да се обърне внимание, че на този етап човек не чувства болка в крайниците, тъй като нервите вече са умрели заедно с останалите тъкани. Въпреки това, в този случай, има нови симптоми на гангрена, свързани с интоксикация. Те включват повишена температура, замаяност, лош апетит, гадене и други подобни прояви.

Фотогангрена на долните крайници в началния етап:

Възможно е да се определи дали има проблеми с притока на кръв у дома, но тестовете и експертните съвети са все още необходими за вашето спокойствие.

Признаци на други видове гангрена

В случай на мокра гангрена, цветът на засегнатите тъкани постепенно ще се промени до синкаво или тъмно лилаво. За разлика от сухия тип, невъзможно е да се видят ясните граници на болните и здрави зони, тъй като микробите ще продължат да се разпространяват през тъканите. Скоро миризмата на гниене ще бъде добавена към цвета, засегнатият крайник ще започне да набъбва.

Обърнете внимание. Това ще бъде придружено от пастозност, така нареченото превъзходно състояние, което се характеризира с бланширане на тъканите и намаляване на степента на тяхната еластичност. На допир те приличат на тестото.

За мокрия тип гангрена се характеризира с постоянна остра болка. Както при сухата форма, ще има понижение на температурата в засегнатите тъкани. Всички същите симптоми се наблюдават в случай на развитие на нома.

В допълнение към бледност и набъбване газовата гангрена се характеризира с освобождаване на мътна зелена или кафява течност с неприятна миризма. Понякога през раната се виждат и мускулни влакна. Ако се развие гангрена, те стават бледи, белезникави и изглеждат стратифицирани. При палпиране на долните крайници се появява специфична криза.

Повечето хора с газова гангрена умират поради факта, че имат висока степен на отравяне с тежест. Слабостта се развива толкова много, че човек не може да се движи, а температурата се повишава до 41 градуса. Пациентите започват делириум, постоянно повръщане и гадене, тежки изблици на натиск и тахикардия.

Що се отнася до пролежките, в една или друга степен всички те имат същите симптоми като другите видове. Разликата е, че те се развиват много бавно и много локално. За щастие, най-лесният начин за справяне с такъв проблем. Достатъчно е редовно да променяте положението на пациента и да масажирате областите, където могат да се появят пролежки.

Определянето на влажна гангрена е много по-трудно, защото дори цветът на кожата не винаги е ясен знак за активното развитие на микробите

Какво да правим с гангрена?

Всеки, който е болен, преди всичко, ще се интересува от лечението на гангрена на долните крайници без ампутация. Ако прогнозите са благоприятни, лекарите ще се опитат да запазят краката, но трябва да разберете, че засегнатите тъкани ще трябва да бъдат отстранени.

Обърнете внимание. Народното лечение не може да бъде ефективно срещу гангрена.

Етапите на експозиция ще включват отстраняването на тъканите с преминаване през лампата, което осигурява допълнителен въздушен поток. След това на пациента ще бъде предписан курс на антибиотици, инфузия на кристалоидни разтвори и анти-гангренозен серум. Ако такова лечение няма желания ефект, ще трябва да премахнете крайника.

Колкото по-скоро проблемът е бил открит и са взети мерки, толкова по-голяма е вероятността крайникът да остане непокътнат, т.е. ампутацията няма да е необходима

Отстраняване на тъканите на долните крайници

Основните признаци на атеросклероза на долните крайници

Усещането за тежест в краката може да е показател за атеросклероза на съдовете на долните крайници, които засягат по-възрастните хора над 40 години, предимно мъже. Невъзможно е най-накрая да се отървем от това заболяване, но с навременно лечение и мониторинг на състоянието на кръвоносните съдове се възстановява кръвообращението.

Описание на заболяването

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници (ASNK) е включена в групата на заболяванията, наречени “артериопатия”, развиващи се на фона на исхемия, намаляване на кръвообращението.

ANC е патология, характеризираща се с понижаване на кръвния поток, дължащ се на стеснение (стеноза) на кръвоносните съдове, а при тежки случаи на стегната венозна блокада (оклузия). Ако натрупването на холестеролни отлагания по стените на артериите се развива активно, тогава става въпрос за заличаване на атеросклероза.

Това заболяване не трябва да се бърка с ендартерити, при които кръвоснабдяването на малките артерии е нарушено в резултат на тяхното възпаление и последващите спазми. Ендартеритът се развива по-бързо от атеросклерозата и се среща главно при млади мъже.

Механизмът на атеросклероза

Патологичният процес протича в големи и средни артерии на фона на нарушение на метаболизма на липиди (мазнини) и сложни протеини (липопротеини), което се отразява негативно върху пропускливостта и еластичността на съдовете.

Първоначално лекото увреждане на вътрешните стени на артериите допринася за отлагането на почти незабележимо мастно място. Това явление може да се наблюдава по протежение на артерията и почти не пречи на кръвоснабдяването. Процесът се нарича нестенотична атеросклероза и се случва в началния стадий на патологията.

С течение на времето, петното укрепва и расте с помощта на съединителни влакна, превръщайки се в "млада" плака с хлабава консистенция, която може да се разтвори и изчезне, или, обратно, разкъсване поради трошливост и да пречи на притока на кръв. Атеросклеротичната плака постепенно се сгъстява, расте по размер и живее поради здравето на съдовата стена. В този случай съдът може внезапно да стане оклузивен (запушен). Още по-засегнато е стено-оклузивният съд, в който се наблюдава обструкция на фона на стесняване на диаметъра, включително на холестеролни отлагания по стените.

Плаката узрява до пълна заплаха за тялото, превръщайки се в тромб, който продължава да стеснява лумена в съда. Развитието на заболяването в късен етап се нарича стенотична атеросклероза.

Заболяването може да бъде усложнено от появата на постепенно нарастващи некротични области, което води до влошаване на здравето. Патологията се развива на фона на метаболитни нарушения, намален мускулен тонус и се нарича дифузна атеросклероза.

Постоянният неуспех на кръвоносните съдове да повлияе неблагоприятно на състоянието на кожата, мускулите, костите и ставите на краката, прави движението трудно. В сложни случаи се наблюдават трофични язви и гангрена на областите на крайниците.

Етап на заболяването

Има четири етапа на атеросклероза на краката:

• Първо: болките в краката се появяват само след преминаване на повече от 1 км от пътя, разрезът на крака със засегнатата артерия не се снабдява с кръв, следователно е студено на допир;
• второ: способността за ходене без болка е намалена на разстояние от 250 m;
• трето: дължината на безболезненото движение е 50 m, някои пациенти са засегнати от болка във фиксирано състояние;
• четвърто: кожата на краката в местата на съдовата лезия става тъмна, покрита с трофични язви. Ситуацията може да се усложни от артериална тромбоза, когато кръвен съсирек запечатва съда. Лимбата започва да изстива и бледнее. В същото време е необходима спешна помощ на съдовия хирург.

Ако лечението на атеросклероза на съдовете на краката не се извършва дори на последния етап, в резултат на това пациентът няма да има друг избор освен да се ампутира.

причини

Основните фактори, които ускоряват развитието на атеросклерозата, са лоши навици (включително храна и поведение), наличие на хронични заболявания, наследственост, възраст, постоянно напрежение на нервната система. Подробните причини за заболяването включват следното:

• тютюнопушенето. Статистиката твърди, че основният контингент пациенти с атеросклероза злоупотребява с никотин в продължение на много години;
• алкохол. Етанолът, съдържащ се в алкохолни напитки в нарушено състояние, свива и разширява кръвоносните съдове, което води до износване и риск от съдови заболявания;
• наднормено тегло. Допълнителни килограми създават допълнително натоварване на вените на краката, създавайки в тях натиск, който патологично засяга целостта на стените на съда;
• висококалорична храна. Храни, богати на животински мазнини, допринася за отлагането на вредния холестерол в съдовете и образуването на атеросклеротични плаки;
• диабет, заболявания на ставите, ендокринни аномалии, високо кръвно налягане, нарушават метаболизма на организма и създават дисбаланс в кръвта, която разрежда стените на кръвоносните съдове и запушва холестерола в кръвта;
• наследственост. Патологията вече е поставена в тялото, така че трябва възможно най-близо да наблюдавате съдовете, да избягвате провокиращи фактори;
• възраст. През годините човек не става по-млад, метаболитните процеси се забавят, което става плодородна почва за смущения в организма;
• пасивен начин на живот. Подобно отношение към здравето намалява общия имунитет, засяга основните системи на органи, които включват кръвоносната система;
• нервни натоварвания, водещи до ангиоспазъм (вазоконстрикция), което причинява нарушено кръвоснабдяване и метаболизъм.

Симптоми на заболяването

Признаци на атеросклероза на долните крайници трябва да се обърне специално внимание, тъй като заболяването протича почти незабележимо, а първите явни симптоми показват, че патологичният процес е в разгара си.

Средно признаците на заболяването могат да се проявят при мъжете на възраст до 45 години, а при жените - в началото на менопаузата.

Възможно е предварително да се определи ASNK по характерните симптоми. Първите промени: умора и болка при леко физическо натоварване (ходене, изкачване на стълби, бързо темпо или краткотрайно движение). С течение на времето болката обхваща не само краката, но и пръстите и краката, не се отпуска в покой.

Един от задължителните признаци на съдова атеросклероза е интермитентна клаудикация (обикновено в единия крак) - редовна болка и загуба на чувствителност на крака на пациента (анемия, която възниква при недостиг на кръвоснабдяване), което неизбежно кара човек да спре, докато върви, за да изчака припадъка. Болестите усещания са концентрирани в мускулите на крака, в областта на бедрото. Исхемия на долните крайници причинява неврит - възпаление на нервните корени, чиито симптоми са болка по цялата дължина на долния крайник.

Благодарение на недохранването на клетките на повърхността на крака, косата пада необратимо, ноктите растат слабо и се ексфолират, рани и ожулвания заздравяват трудно. На фона на диабета, атеросклерозата бързо приема формата на облитериращо заболяване.

Ако патологията е отишла далеч, тогава тя може да се разпространи и в двата крака, но неравномерно. Засегнатите крайници имат бледа и относително студена кожа. Освен това болките в краката замръзват дори и през лятото.

В най-тежките стадии се наблюдава цианоза (неестествено бордо или тъмночервен цвят на кожата), която се наблюдава, когато вената е блокирана. С това явление, ако не се лекува, на кожата на засегнатия крайник се развива гангрена, по време на която умират клетки в областта на крака, пръстите и краката. Краката се набъбва, покрива се с трофични язви. Изчезва или отслабва пулса под коляното и на бедрото, настъпва атрофия (намаляване) на мускулите.

При хронична атеросклероза недостатъчното кръвоснабдяване се компенсира от образуването на колатерали - нови малки съдове за преминаване на кръвта. Колкото повече организми трябва да развият тази алтернатива на неактивните съдове, толкова по-малко се проявява най-напредналата атеросклероза. В този случай благоприятна прогноза е запазването на малки артерии, здрави за кръвен поток.

диагностика

За да се изследват съдовете на долните крайници, е необходимо да се извърши диагностика, която има доказани методи, които включват:

• MR ангиография (магнитен резонанс), която ви позволява да проверявате подробно проходимостта и местоположението на главните артерии. Тази модерна високоефективна техника се извършва без въвеждане на контрастни вещества, т.е. без проникване в тялото;
• MSCT ангиография е мултиспирална компютърна томография, която последователно събира информация за всеки слой на съда. Триизмерното изображение позволява да се видят във всички детайли дебелината и качеството на стените, стеснението на съдовете във всяка секция. За по-голяма яснота се инжектира контрастно вещество през вената;
• изчисляване на глезен-брахиален индекс с цел идентифициране на маркери (патологични вещества) за риска от инсулт и инфаркт, при които налягането се измерва едновременно чрез обемна сфигмография;
• дуплекс сканиране (ултразвуково сканиране) - ултразвук в комбинация с Доплер, който разпознава външни признаци и вътрешни аномалии. Определят се следните стойности: посоката и скоростта на движение на кръвта, размерът на лумена в кръвоносните съдове и вътресъдовото налягане;
• биохимичен кръвен тест за степента на концентрация на вредния холестерол.

Проучването използва описаните техники не само за съдовете на краката, но и за аортата, основният съд в тялото, чиито клони захранват всички органи, включително периферните тъкани на долните крайници. При диагностициране се вземат под внимание оплакванията на пациентите. Например атеросклерозата на аортата на долните крайници е съпроводена, освен характерните симптоми за засегнатите съдове, с хаотични болки в пъпа.

Опитният специалист ще различи атеросклерозата на долните крайници от тромбоангит - заболявания с увреждане на всички слоеве на артериалните стени и наличие на втвърдени кръвни съсиреци, които засягат предимно мъже по-млади от средната възраст.

лечение

Има няколко начина за лечение на атеросклероза на долните крайници: консервативна (медикаментозна и физиотерапевтична процедури), хирургична (включително минимално инвазивна, т.е. с леко проникване в тъканите на тялото).

Принципите на лечение се основават на интегриран подход към възстановяването на пациента. След операцията се предписва специална лекарствена терапия, която фиксира резултата. Успоредно с това, както и в случай на лекарствено лечение, трябва да следвате диета, да контролирате теглото и лошите навици, да носите удобни обувки. Също така е необходимо да се обърне сериозно внимание на свързаните системни заболявания.

При изготвянето на режима на лечение за пациент се вземат предвид: продължителността на симптомите, стадия, степента на артериите, наличието на болести в историята.

Наркотичен метод

Лечението на съдовете на краката включва поддържане на кръвоснабдяването и потискане на трофичните промени в кожата. За целта използвайте наркотици:

• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• намаляване на холестерола;
• регенериране на съдовите стени;
• намаляване на съсирването на кръвта;
• облекчаване на болки и спазми;
• разширителни съдове.

Антибиотиците се предписват и под формата на мехлеми за трофични язви: димексид, левомекол, деласкин. За подобряване на метаболизма на организма и засилване на имунитета на пациента, лекарят предписва витаминни средства.

физиотерапия

Физиотерапията се използва във връзка с лечението на наркотици. Лекарят избира процедурите на пациента, които ще помогнат в конкретен случай. Следните методи се считат за най-ефективни:

• Интерферентна терапия (ефекти върху болни артерии заедно с директен и променлив ток);
• електрофореза (прилагане на лекарства с използване на електрически ток);
• магнитна терапия (използване на електромагнитни вълни);
• UHF (използване на ултрависоко магнитно поле);
• терапевтичен масаж.

В началните етапи на заболяването лекарят предписва терапевтичен масаж на краката чрез триене на специален мехлем. Процедурата е насочена към намаляване на болката и се извършва от специалист. За подобряване на кръвоснабдяването се предписват физически упражнения, които пациентът може да изпълнява вкъщи.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, то допълнително предписва лечение с хомеопатични препарати, направени по метода на разреждане на активното вещество. Може да се предпише и хирудотерапия - лечение с пиявици, които, като смучат кръвта, инжектират лечебни ензими в засегнатите области. Чрез този процес се намалява кръвосъсирването, кръвните съсиреци в съдовете се омекотяват.

Хирургични методи

Когато съдовете не могат да бъдат възстановени, се прилага хирургическа интервенция. Такива хирургични методи са широко разпространени като:

• шунтиране - замяна на неподходяща част от артерията с шънт (протеза);
• балонна ангиопластика - разширяване на съда с помощта на микроскопичен балон;
• стентиране - въвеждане на стент в артерията, който контролира диаметъра на кръвния поток;
• ендартеректомия - отстраняване на част от болен съд с плака.

Ако крайникът не може да се лекува, се ампутира, за да се спаси живота на пациента. След рехабилитацията се провеждат процедури за подготовка и монтаж на протезата. Необратимите процеси в атеросклерозата на долните крайници се появяват в последните етапи, когато пренебрегнатата форма не дава оптимистичен избор на медицината и е необходимо да се прилагат екстремни мерки.

Що се отнася до заболяването като цяло, неговата прогноза зависи от отношението на пациента към неговото здраве и от спазването на инструкциите на лекаря. Когато се появят оплаквания от болки в краката, е необходимо, без да се отлага “по-късно”, да се свърже с васкуларен хирург.

Последиците от атеросклерозата са изключително опасни - това е гангрена (смърт на тъканите на живия организъм) и остра исхемия, която се развива в присъствието на кръвен съсирек. Когато човек отиде в клиниката своевременно, качеството му на живот е на прилично ниво в лечението.

диета

За подпомагане на процеса на лечение на атеросклероза на долните крайници е необходимо да се промени диетата, в която трябва да има: постно месо или птиче месо (по-добре от пуйка), риба (за предпочитане мазнина); пресни плодове, плодове и зеленчуци, млечни продукти, варени яйца, омлети (яйчни ястия), зехтин и слънчогледово масло, зърнени храни, трици, пълнозърнест хляб, фасул, грах, ядки (бадеми, орехи), зелен чай.

Необходимо е да се ограничат или изключат: карантия (черен дроб, бъбреци, мозък), колбаси, свинска мас, мазнини, сосове и майонеза, пържени картофи, сладкарски изделия, печени сладкиши.

Народни методи

Лечението на ASKN с помощта на рецепти за традиционна медицина се използва като допълнение към лекарствената терапия. Има много рецепти, на които тялото реагира ефективно, но преди да изберат нетрадиционни продукти, трябва да се консултирате с Вашия лекар за целесъобразността на тяхното използване.

За почистване на съдовете на долните крайници чрез следните народни средства:

• инфузия на конски кестен, хмел и форма на главата на шафлора;
• отвара от цветя от лайка, резеди, живовляк, жълт кантарион, градински чай като приложение;
• смес от масла от маслини и морски зърнастец за смилане;
• инфузия на копър семена;
• алкохолна тинктура от корена на Девиацела и 20% тинктура от прополис;
• отвара от кората на планинската пепел;
• отвара от шипка, глог, цветя от бъз, безсмъртниче, лекарствена първоначална буква.

Лошата съдова проходимост ще се промени към по-добро след завършване на курса на една от рецептите, избрани от лекаря. В този случай, както вече споменахме, основното лечение не се отменя.

предотвратяване

По време на лечението и след него пациентите се съветват да предприемат превантивни мерки, които да създадат благоприятни условия за възстановяване на организма. За тази цел трябва да следвате диета, като се фокусирате върху соковете, бери и билкови настойки, пресни и сухи плодове.

Ако пациентът страда от диабет, то за предотвратяване на атеросклероза на краката е необходимо да се контролира нивото на захарта в кръвта. За да се постигнат устойчиви резултати в лечението на ASNK, е необходимо да се каже твърдо "не" на лошите навици (особено пушенето).

Редовна физическа активност (ходене и колоездене, плуване, приложими лечебни упражнения), контрол на кръвното налягане - тези мерки също помагат за предотвратяване на неуспехи в кръвоснабдяването на съдовете на долните крайници.

Първите болки в краката, потъмняването на кожата са сериозни причини за изследването. Навременните мерки ще спасят краката от атеросклероза и неговите сериозни последствия.

Напишете първия коментар

Какво е диабетно стъпало и как е опасно?

Необходимо е лечение на диабетна невропатия на долните крайници. Усложненията, причинени от болестта, засягат работата на важни органи като сърцето, черния дроб, бъбреците и кръвоносните съдове. Често болестта засяга човешката нервна система. Следователно, всеки пациент с диабет трябва да знае как започва това усложнение и кога да се свърже с медицинска институция.

причини

Невропатията на долните крайници не започва веднага, а няколко години след като човек се зарази с диабет. Тя се появява при диабетици, които не се грижат за здравето си, нарушават диетата, забравят да вземат лекарства и не водят активен начин на живот.

Разпределете важна причина, допринасяща за проявата на болестта, тя е непостоянен показател за захарта в кръвта. След това той рязко се издига, след което намалява, поради което има неизправност на определени органи и нервната система. Глюкозата не влиза в кръвоносния съд и се появява кислородно гладуване, което води до първите симптоми на невропатия на долните крайници.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

• повишена захар;
• прогресирането на диабета за дълго време;
• липидите са високи;

• възпаление на нервите и техните окончания;
• лоши навици.

Невропатията, която се развива при захарен диабет, засяга нервите и техните окончания, в резултат на което те не могат да функционират нормално. Човек няма чувствителност, може да атакува остри предмети и да не го усеща. Раните на краката обаче се считат за опасни, гъбичните инфекции могат да стигнат до там и да причинят усложнения. Това е опасно, защото човек може да има синдром на диабетно стъпало или да развие гангрена.

Той е от два типа:

Най-опасната се счита за мокра гангрена, тя бързо засяга здрави области на тялото, и ако не бъде спряна, ще трябва да ампутирате целия крак. Често това заболяване може да доведе до смърт. Сухата гангрена не е животозастрашаваща, тъй като мъртвите клетки не са заразени. Премахването му става само за козметични цели.

Признаци на

Симптомите на заболяването са разнообразни, тъй като невропатията засяга вътрешните органи при хората. Симптомите на заболяването при диабетици могат да бъдат пасивни или активни.

Чрез пасивни включват:

1. Изтръпване и парене в долните крайници.
2. Остра болка.
3. Висока чувствителност при докосване.

Пасивните симптоми на заболяването се характеризират с:

1. Смъртта на тъканите.
2. Изтръпване в краката.
3. Краката стават дървени.
4. Нарушена походка.

Симптомите на диабетната невропатия са обширни, така че лекарят може да определи началото на развитието на заболяването.

• редовно изтръпване и изтръпване на долните крайници;
• разрушаване на стомашно-чревния тракт;
• признаци на безплодие при мъжете;
• заболяване на пикочно-половата система;
• появата на отпуснати участъци по кожата;
• дисфункция на зрението;
• виене на свят;
• мускулни крампи;
• става трудно да се преглъща храна;
• остра мускулна болка.

Повечето хора с диабет не обръщат внимание на тези симптоми и не отиват в медицинско заведение.

В резултат на това лечението е сложно, тъй като могат да възникнат нежелани и дори опасни последствия.

Своевременната терапия в началния етап дава благоприятни прогнози и, като спазва превантивните мерки, пациентът може да забрави за това заболяване.

При диабет има няколко вида невропатия в краката:

1. Сензорно заболяване, когато пациентът губи чувствителността на краката към болка, така че не забелязва рани и порязвания. В резултат на това се появява инфекция на гъбичната инфекция и се появяват язви и диабетно синдром.
2. Остра сензорна невропатия, когато пациентът има изразени симптоми, но известна чувствителност на долните крайници може да продължи. Човекът рязко губи тегло, появява се остра болка.
3. Хипергликемичен тип се формира поради неврологични нарушения. Може да мине бързо с навременна терапия.
4. Автономна невропатия, при която отделно се засяга нервната система на различни вътрешни органи.

В напреднал стадий на невропатия на долните крайници симптомите са по-изразени:

• краката отслабват;
• кожата става тъмна;
• ноктите променят цвета си;

• появяват се признаци на плоски стъпки;
• Мускулите на краката отслабват и атрофират.

Диабетиците имат синдром на диабетно стъпало, а след гангрена. В такава ситуация е невъзможно без хирургическа намеса, тъй като е необходима ампутация на крайниците.

Видове усложнения

Синдромът на диабетния крак е едно от най-тежките усложнения на диабета. Когато няма лечение, лекарите често препоръчват ампутация на краката. Заболяването възниква поради увреждане на нервите и крайниците.

• суха кожа със силни форми на лющене;
• настъпват фрактури;
• появява се плоска стъпка,
• намалява прага на чувствителност към болка, топлина или студ.

Синдром на исхемична диабетна стъпка се появява, когато са засегнати големи и малки съдове на крайниците. Това заболяване се проявява с нарушена циркулация на кръвта и липса на снабдяване с кислород. Симптоми на това заболяване: отчетност, мехури, куцота и болка.

При някои диабетици синдромът на диабетния крак може да бъде смесен. Това означава, че лезиите са засегнали нервната и съдовата област. Това заболяване се среща при диабетици с опит.

На пръстите на краката се откриват трофични язви при диабетици.

Причината са малки пукнатини от стегнати обувки или от педикюр:

• в тях влизат вредни микроорганизми като стафилококи и стрептококи;
• има предразположение към язви;
• в някои случаи тромбоза на малки съдове и тъканна смърт, което води до гангрена.

Какво означава това и какви са последствията?

Струва си да се отбележи, че гангрена при хора с диабет може да се появи с най-малките микропукнатини. Това означава, че синдромът на диабетното стъпало трябва да се лекува своевременно.

При липса на терапия, гангрената може да бъде фатална. Ако клетките на живите тъкани започнаха да умират, в някои случаи навременният достъп до лекар няма да бъде в състояние да спаси от такава болест като гангрена. Така че единственият метод за лечение е ампутация на крака.

В някои случаи, когато гангрената само докосва пръстите, хирурзите отстраняват болната фаланга.

Но без спазване на превантивни мерки:

• диета;
• график за работа и почивка;
• леко физическо натоварване;
• поддържане на нормалната кръвна захар - може да бъде рецидив. И тогава трябва да ампутирате крака над коляното.

Методи за лечение

За ефективна терапия е необходимо комплексно лечение. Важна стъпка е нормализирането на глюкозата в кръвта.

Ето защо ще е необходимо постоянно да се следи с помощта на специално устройство - глюкометър, който може да се използва у дома. При първия тип диабет трябва да се използва инсулин, а при втория - хапчета за намаляване на захарта.

След като показателите станат нормални, предпишете следните лекарства:

1. Диалипон, Berlithion, те съдържат тиоктова киселина.
2. Trental намалява риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете.
3. За язви се предписват антибиотици и лечение на рани с антисептични разтвори.

Като допълнително лечение се използва затопляне на долните крайници. За да направите това, масажирайте или носете вълнени чорапи.

Когато болестта не може да вземе гореща вана и да сложи отопление тампон. За да облекчите стреса от краката си, изберете специални стелки и обувки. Пациентът може да прави леки упражнения за подобряване на кръвообращението.

Прогнозата за лечение може да се счита за благоприятна, ако пациентът има:

• състоянието се подобри;
• болката е изчезнала;
• кръвната захар се нормализира.

Ако няма подобрение, вземете по-сериозни мерки.

Гангрена е индикация за ампутация на краката. Това е последният етап от усложненията и е невъзможно да се отървем от него по други начини.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на диабетна невропатия, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря за лечение на диабет, а превенцията на диабетното стъпало изисква специално внимание.

Ако имате постоянна болка, потъмняване и суха кожа, трябва своевременно да се консултирате с лекар. В крайна сметка, синдромът на диабетния крак, ако е започнал, може да доведе до ампутация на крайниците.

Според статистиката, след операцията, синдромът на диабетния крак може да се измести към другия крак.

Превенцията се състои от следните мерки:

• отхвърляне на лоши навици (пушене);
• цялостна грижа за краката;
• правилен педикюр;
• отхвърляне на стегнати обувки;
• за болка или незначителни промени, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диета, поддържане на активен начин на живот, навременни лекарства ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения на диабета.

В крайна сметка, гангрената може да направи човек инвалид за цял живот.

Гангрена на долните крайници при захарен диабет: снимка на началния етап

Гангрената при диабета е процес на заглушаване на местните тъкани в тялото, в резултат на което се наблюдава инфекция на жизнеспособни тъкани. Кадавърните вещества проникват и в кръвния поток, което води до влошаване на ситуацията - разкрива се силно увреждане на вътрешните органи на диабета - черния дроб, сърцето и белите дробове.

Късно обжалване пред лекаря, неадекватно лечение, нездравословен начин на живот, пренебрегване на проблема води само до един резултат - това е радикален метод на терапия, който включва ампутация на крайника.

На фона на захарния диабет най-често страдат по-ниските крайници. Диабетът може да развие гангрена на крака, една фаланга, тя може да засегне всички пръсти, ако не се лекува, и колкото по-дълго, толкова по-лошо. Ако не потърсите лекарска помощ навреме, диабетната гангрена ще прогресира активно, което ще доведе до ампутация на крака до коляното.

Необходимо е да се вземат предвид причините за такава патология, да се открият признаците на гангрена при захарен диабет. Освен това трябва да разберете дали е възможно да се предотврати процесът и как да се лекува гангрена без ампутация?

Защо се появява гангрена?

Знаейки какво е гангрена, трябва да знаете защо може да се случи. Развитието на гангрена при диабет може да се основава на множество различни причини. Въпреки това, в по-голямата част от ситуациите, гангрената се развива като резултат от няколко причини едновременно.

Исхемичната форма на гангрена е следствие от атеросклеротични промени в тялото, в резултат на което кръвоносните съдове са блокирани, което води до нарушение на кръвообращението. В резултат, тъканта не получава достатъчно кръв и кислород, настъпва смърт.

Диабетното стъпало се характеризира с развитие на язви на краката или краката, и ако не се лекува за дълъг период от време, освен инфекция се присъединява, диагностицира се появата на инфекциозна гангрена.

Има и други причини, поради които гангрена се развива при диабетици:

• Последствието от нарушение на метаболизма на глюкозата в организма става полиневропатия, която се развива в клетките на централната нервна система. На този фон микроскопичните съдове на нервните стволове са засегнати и се наблюдава преждевременно стареене на клетките.
• В случай на нарушение на малките съдове и намаляване на пропускливостта на стените на капилярите, гангрената започва с диабет.
• В случай на нарушение на големи съдове, на фона на атеросклеротични промени, образуват се кръвни съсиреци в тялото - това също е водещ фактор за гангрена.
• Некрозата на тъканите е следствие от много фактори като неудобни обувки, затлъстяване, значително отслабване на имунната система.

Независимо от вида му, захарният диабет е пряка заплаха за диабетиците да получат множество усложнения. И гангрена при диабет (снимка), една от тях.

При диабетици трофичните язви могат да се развият на краката, а при ниска чувствителност, тъй като прагът на болката е намалял, пациентът просто не усеща никакви промени в тялото си.

Гангрена на долните крайници със захарен диабет никога не се развива в ранен стадий на патологията.

Може да се появи само в тези случаи, ако патологията е била диагностицирана преди поне 5 години.

Признаци и симптоми на гангрена

Високо ниво на глюкоза в кръвта постепенно отрови тялото, в резултат на което нервните окончания, които са отговорни за предаването на "болка", умират, контролират податливостта на долните крайници.

Заедно с това, онези нервни окончания, които са отговорни за изпотяване на кожата на краката, което води до суха кожа, също умират и често се появяват пукнатини. И тъй като всичко е естествено, допълнителните инфекции се присъединяват към нелечещата и открита рана, което само влошава положението.

За съжаление, ако човек има късна фаза на гангрена, ефективността на лекарствата в този случай се свежда до нула. Антибиотиците не помагат, защото те просто не могат да се справят със задачата, бактериите произвеждат устойчивост към тях. И в този случай, за да се избегне ампутация на крайника, тя просто няма да работи.

Първоначалният сигнал под формата на симптоми, показващ, че патологичният процес се развива в тялото, практически отсъства, защото краката нямат еднаква чувствителност. Въпреки това, първите признаци на предвестниците могат да бъдат разграничени, което би трябвало да създаде опасения за диабета:

1. Хронична умора на долните крайници по време на движение, леко изтръпване в крака, имунитет на краката към докосване.
2. Деформация на стъпалото, болка в краката.
3. Променете цвета на долните крайници или краката. Кожата е студена и червена, може да се каже, по-близо до синия цвят.

Ако времето да се обърне внимание на такива прекурсори, и да започне да лекува язви на краката, прогнозата е доста благоприятна. Основното е да се спазват всички препоръки на лекаря, да се води правилен начин на живот (храненето играе важна роля).

• В засегнатата област има постоянен болка синдром, болкоуспокояващи не облекчават състоянието на пациента.
• Засегнатите области стават черни или лилави на цвят, което показва, че смъртта на тъканта е започнала.
• В засегнатата област няма кръвообращение.
• Проявление: инфекция. Това е особено вярно за случаи на влажна гангрена.
• От раната се открояват гнойни маси, открива се интоксикация на организма.

За съжаление, трудно е да се спре процесът, който е започнал, но е възможно, ако пациентът се срещне с лекар навреме, а не у дома, като използва традиционните лекарства.

Лекуващият лекар непременно провежда визуална инспекция на крайника, препоръчва бактериологично изследване, тестове за захар, кръвни и креатинови тестове, предписва се ултразвуково изследване на кръвообращението в организма.

Видове усложнения

При захарен диабет се развиват два вида гангрена: суха гангрена и мокра (мокра) гангрена.

Суха гангрена се развива в ситуации, при които проходимостта на кръвоносните съдове постепенно намалява. Този процес може да продължи 2-3 години. През този период човек може да живее в мир, без да усеща промени в тялото си, а тялото от своя страна се адаптира към тази патология, развива защитни функции.

В по-голямата част от ситуациите на пръстите се появява суха гангрена, инфекциозните процеси не се присъединяват.

Този тип гангрена се характеризира със следните характеристики: силна болка в краката, която намалява с течение на времето. По време на външен преглед засегнатата област има забележими различия от здравите зони, няма мирис. Раната не засяга общото здравословно състояние.

По правило при този вид гангрена няма опасност, а кракът може да бъде ампутиран само с козметични параметри. Или в случаите, когато има 100% риск от преход към влажна форма на гангрена.

Мократа гангрена се характеризира, както следва:

1. Ако пациентът има диабетно стъпало, добавянето на бактерии е въпрос на време, те започват да се размножават бързо, в резултат на което засегнатата област се увеличава.
2. Външният вид може да се характеризира с думата "трупно", болестта прогресира бързо, засегната е здрава тъкан.
3. От заразената зона се усеща неприятна миризма, раната винаги е влажна и няма да изсъхне.
4. Настъпва отравяне, тъй като много трупни вещества са проникнали в кръвта.

В мократа гангрена, подкожната област се пълни със сероводород в процеса на заразяване на тъканите, така че когато натиснете раната, можете да чуете определен звук.

Заслужава да се отбележи, че този вид гангрена не може да се лекува, почти никога не е възможно да се спаси кракът, а най-добрият изход от тази ситуация е ампутацията на крайника.

Как за лечение на гангрена?

Лечение на гангрена при захарен диабет може да се извърши по два начина - това е операция и консервативна терапия. Най-ефективното лечение обаче ще бъде операцията.

Чрез консервативно лечение, лекарят се опитва да компенсира заболяването, да намали натоварването на краката (особено за засегнатата област), с помощта на антибиотици да намали разпространението на инфекциозни процеси, да намали отравянето на пациента.

По време на консервативното лечение витамините се препоръчват за диабетици и комплекси от минерални елементи, които засилват имунната система на човека, повишават нейните бариерни естествени функции.

Хирургичният метод е основното лечение за влажна гангрена и единствената възможност, която ще помогне да се избегне смъртта. Заедно с механичното отстраняване на мъртвите тъкани се извършват следните действия:

• Антибиотична терапия с широкоспектърни антибиотици.
• Симптоматична терапия, която намалява интоксикацията на организма.
• Преливане на кръв

Много пациенти се интересуват от това колко живеят с такава болка? Сухата гангрена не влияе върху продължителността на живота на човека, а в много редки случаи причинява смърт на пациентите.

Въпреки това, пациентът може да умре от патологиите, които са довели до такова състояние. Например, при по-възрастните хора, развитието на гангрена става последица от атеросклероза, която може да доведе до смърт.

Що се отнася до мокрия тип патология, тогава без адекватно лечение животът на човека ще продължи не повече от три дни, и всеки час ще бъде от значение. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се лекува болестта у дома, нито гангрена маз може да се справи с него, точно като масаж за диабет.

Превантивни мерки

Болки в краката при захарен диабет е вечната трудност на пациентите, особено за хора с патология от тип 2. t За да се запази по-здравословно, за да се предотврати развитието на усложнения, трябва веднага след диагностицирането на заболяването да започне да се извършва превенция.

Необходимо е да се откажат от лошите навици, които могат да доведат до разрушаване на пълната циркулация в организма, в резултат на което вероятността от атеросклеротични промени и диабетно стъпало се увеличава. Цялата тази верига може да бъде резултат от гангрена.

Когато на крака се открие калус, е невъзможно да се използват лепкави мазилки, т.е. лепкави средства. Когато отстраните лепилната мазилка, има възможност горният слой на кожата да бъде отстранен, което ще доведе до рана, която е податлива на инфекция.

Обувките са важни. Неудобните обувки или обувки могат да доведат до гангрена в краката. Необходимо е да се носят само удобни обувки, не трябва да се натискат и разтриват, смачкват и т.н.

През лятото трябва да сте собственик на няколко чифта обувки и трябва да го носите на завои, след което да го почистите без съмнение. Всеки ден трябва да инспектирате краката си за наранявания и рани, като се обръща специално внимание на междупръстието.

Превенцията се състои в много точки и само стриктното им спазване ще ви помогне да запазите здравето си и да предотвратите развитието на диабетно стъпало. Контролът на кръвната захар, грижите за по-ниските крайници и здравословният начин на живот ще намалят риска от усложнения. Видеото в тази статия предлага начин за лечение на гангрена.