Лимфедем на долните крайници: причини, симптоми, лечение

Lymphedema е нарушение на лимфен дренаж, което води до появата на подуване на меките тъкани. Най-често такова нарушение в лимфния поток се случва в долните крайници.

Според статистиката около 10 милиона души страдат от лимфедем в света - приблизително един на всеки десет души в света. Най-често вродената форма на това заболяване се открива при жени.

причини

Има две форми на лимфедем - първична (вродена) и вторична (придобита).

Вродената форма на лимфед на долните крайници се развива поради нарушения във формирането на лимфната система в пренаталния период на развитие. Само в 6% от случаите тази патология може да бъде провокирана от наследствени синдроми (Meija и Nonne-Milroy). При останалите 94% от пациентите заболяването се причинява от неблагоприятни фактори, които засягат тялото на бременната и водят до вродена или хипоплазия на лимфните съдове. Първите симптоми на заболяването започват да се проявяват в детска или юношеска възраст. Най-често тази патология се среща при момичета и момичета под 18-годишна възраст. Импулсът за неговото развитие често е пубертет. Често с компенсиран курс, заболяването започва бързо да напредва след нараняване или бременност.

Придобит лимфедем се открива по-често, отколкото първично, и е резултат от други заболявания и състояния:

• инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан (например еризипел);
• хронична венозна недостатъчност с тромбофлебит и с разширени вени;
• увреждане на лимфните възли при туберкулоза и други заболявания;
• травма;
• изгаряния;
• хирургични процедури, при които лимфните възли са отстранени или повредени;
• ефекти на радиация в областта на лимфните възли;
• неоплазми на мускулите, меките тъкани и липомите;
• паразитни инвазии на лимфната система;
• подуване на фона на бъбречни и сърдечни заболявания;
• продължителна неподвижност на пациента.

Под въздействието на описаните по-горе негативни фактори и поради анатомичните особености, състоящи се в ниска контрактилна способност на лимфните съдове, настъпва нарушение на транспортната функция на лимфата. От краката лимфата трябва да тече нагоре, преодолявайки гравитацията си. Увредените съдове и клапи в тях не могат да се справят с обратния поток на лимфата и той се застоява.

Поради лимфостаза течността се освобождава от околните тъкани (мукополизахариди, протеини и други биологични вещества), които инфилтрират стените на кръвоносните съдове. Поради това в кръвта и лимфните съдове нараства съединителната тъкан и се развива хиалиноза, водеща до уплътняване на капилярните стени и нарушаване на микроциркулацията на кръвта в краката.

Недостатъчният поток на кислород към кръвта води до метаболитни нарушения и меките тъкани на краката стават дебели и уплътнени. Те лесно се повреждат и претърпяват трофични промени. Поради повишената вероятност за инфекция, пациентът често има епизоди от еризипел, които водят до възпаление на лимфните съдове, причинявайки им запушване. Още по-голямо увреждане на лимфните съдове причинява постоянно увеличаване на оток.

симптоми

При вроден лимфедем, безболезнено и плътно оток първо се появява на пръстите на краката, крака и глезена. Впоследствие тя постепенно се разпространява към долната част на крака и бедрото. При вторичен лимфед едем се появява малко под мястото на поражението на лимфните съдове и в крайна сметка се разпространява в областите на долните крака.

Край на пациента с лимфедем става като колона. Има болки, тежест и чувства на спукване. Поради подуването на меките тъкани на ставите в мобилността са ограничени. Кожата над тях се сгъва. На крака модел изчезва сафенозни вени. Кожата, дължаща се на оток, се сгъстява, груби и бледи. Повърхността им наподобява портокалова кора.

Тежестта на оток при лимфедема зависи от стадия на заболяването. Обикновено има три етапа: първи, втори и трети.

На първия етап отокът възниква само след излагане на провокиращи фактори: физическо натоварване, продължително състояние, прекомерно количество консумирана течност или горещо време. Те се появяват рядко, не са придружени от неудобни усещания и се изразяват само вечер. На сутринта се елиминира подуването и липсата на значителен дискомфорт води до това, че пациентът не мисли за необходимостта от посещение на лекар.

Постепенно подуването настъпва по-често, не изчезва и причинява дискомфорт и болка. Такова прогресиране на заболяването показва развитието на втория етап на патологията. При натискане на подутата кожа по повърхността й остава вдлъбнатина. Краката се увеличават по обем и придобиват външния вид на колона. Поради постоянния оток, телесното тегло се увеличава и този момент също затруднява движението на пациента. Кожата на засегнатите места се уплътнява и губи своята еластичност. Обикновено на този етап от заболяването пациентите отиват при лекаря.

Ако не се лекува, заболяването прогресира и води до развитието на слоновата - третия етап на лимфедема. Краката напълно губят естествените си очертания и ставите са значително ограничени в подвижността (до деформиращ остеоартрит). На кожата започват да се появяват трофични язви, които могат да причинят развитие на сепсис и некроза.

усложнения

Лимфедемът на долните крайници може да се усложни от следните условия:

• хиперкератоза;
• фистули между пръстите;
• еризипел;
• целулит.

При дълъг курс на вторичен лимфедем може да се развие лимфоангиосаркома.

диагностика

Лекарят може да подозира развитието на лимфедем чрез анализиране на оплакванията на пациента, изследване на крайника и историята на заболяването и живота (наличие на съпътстващи заболявания, наранявания и др.). За да се определи качеството на лимфния дренаж се извършва директна лимфография. Тази диагностична процедура се извършва след локална анестезия. За идентифициране на лимфните съдове се инжектира специална боя в основата на първия пръст. След 10 минути се прави разрез на кожата на гърба на крака, в който се откриват оцветените лимфни съдове. В един от изолираните съдове се въвежда рентгеноконтрастен препарат, който изпълва съдовете и позволява да се оцени тяхната пропускливост. След това серия от снимки на краката.

При нормална пропускливост лимфният съд е равномерно запълнен с контраст и неговата ширина остава същата по цялата дължина. При пациенти с вродена Lífedema се определя хипоплазия на лимфното легло, а при вторичен лимфедем се визуализира промяна в формата на съдовете и притока на лимфа в меките тъкани.

По-рано, лимфосцинтиграфия се използва широко за оценка на динамиката на заболяването. По време на това изследване в тялото на пациента се инжектират радиоактивни изотопи, чрез разпределението на които специалистът може да оцени качеството на дифузния, основния и колатералния лимфен поток и да открие лимфостаза. Сега не е по-често предписана лимфосцинтиграфия за оценка на лимфоцитите, а други, по-безопасни методи за изследване:

• дуплексно сканиране на съдове на долните крайници;
• КТ и ЯМР.

лечение

Консервативното лечение на лимфедема на долните крайници е възможно само в ранните стадии на заболяването, когато няма органични промени в меките тъкани. Терапията е насочена към забавяне на прогресирането на заболяването и в някои случаи позволява регресия на симптомите.

При консервативно лечение на пациента се предписват следните мерки:

• носене на компресиращ трикотаж;
• диета (ограничаване на приема на сол и мазнини, борба със затлъстяването);
• терапевтични упражнения;
• масаж на лимфен дренаж (ръчен, апарат, хидромасаж);
• приемане на лекарства за подобряване на микроциркулацията (Trental, Complamin, Solcoseryl и др.);
• приемане на диуретици (Diuver, Lasix);
• приемане на флебопротектори (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon и др.);
• вземането на витамини от витамин С и b за подобряване на храненето на тъканите.
• физиотерапевтични процедури (усилващи ензими, реинфузия на ултравиолетова облъчена кръв, електрическа стимулация).

С неефективността на консервативната терапия, на пациента се показва хирургично лечение на лимфед на долните крайници, което се изпраща за пренасочване на потока от лимфа от лимфните съдове към вените на краката. Тази микрохирургична съдова хирургия се извършва след предварително оцветяване на лимфните съдове. След това, хирургът избира максималния брой съдове в областта на триъгълника Scarpa на бедрото или в подколенната ямка, дисектира ги и извършва лимфовенни (LVA) и лимфоденонодни (LNVA) анастомози, като осигурява притока на лимфа в клоните на сафенозните вени. В ранните стадии тези операции напълно премахват лимфостазата. В напреднали случаи, интервенцията помага да се постигне значително намаляване на подуването на меките тъкани и намаляване на обема на крайниците.

Кой лекар да се свърже

Ако имате оток в стъпалото, долната част на крака, телесните мускули и бедрата, чувствата на спукване и болка, промените във външния вид на кожата и увеличаването на обема на крака, трябва да се свържете със съдов хирург. След провеждане на серия от изследвания (директна лимфография, дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, КТ, ЯМР и др.), Лекарят ще определи тактиката на по-нататъшното лечение, която може да бъде консервативна или хирургична.

Лимфедемът на долните крайници е придружен от нарушен лимфен дренаж и поява на оток на меките тъкани. При пациенти с това заболяване на краката се появяват отоци, които водят до значително увеличение на обема на крайниците, нарушават неговите двигателни функции и причиняват появата на трофични промени в кожата. Лечението на лимфедема трябва да започне възможно най-рано. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Своевременното действие ви позволява напълно да елиминирате нарушенията в лимфния поток и да регресирате симптомите. В напреднали случаи, операцията може да гарантира само намаляване на проявите на заболяването.

Лимфен хирург, флеболог Е. Белянин говори за лимфедем:

ТК "Волга", програмата "Телекабинет лекар", издаването на "Lymphedema":

лимфография

Лимфографията е ефективен метод за оценка на състоянието на всеки елемент от лимфната система на организма. Този метод е от особено значение в онкологичната област, тъй като лимфната система е един от пътищата за разпространение на злокачествени тумори. Лимфографията дава възможност да се открият неизправности на лимфните и венозните изходящи потоци, да се открият различни неоплазми и да се отбележат качествените и структурни промени в самата система.

Методът се основава на въвеждането на рентгеноконтрастни вещества в лимфния съд и по-нататъшно проследяване на движението на флуида чрез рентгенови изображения. Лимфографията на лимфните съдове обикновено се използва за диагностични тестове за системни и онкологични заболявания.

В зависимост от локализацията на диагностичния процес се различават:

• цервикална лимфография;
• лимфография на долните крайници;
• лимфография на горните крайници.

В зависимост от състоянието на пациента, техническата страна на изследванията на лимфната система може да бъде различна. Според този критерий съществуват 3 вида лимфография:

1. директно - в този случай контрастното средство се доставя директно към свързващите канали и възли на лимфната система;
2. косвен - методът включва въвеждането на рентгеноконтрастни вещества в меките тъкани, от които след известно време влиза в лимфната система;
3. радионуклид - основната разлика от това изследване е въвеждането на контрастно средство, съдържащо малка доза радиоактивни елементи. Броят на радионуклидите е малък и не може да навреди на човешкото здраве, а високата ефективност е доказана от много експерименти. Радионуклидната лимфография като диагностичен метод се използва за изследване на всяка част от лимфната система.

Как върви?

Необходима е всяка подготовка за процедурата за лимфография. Непосредствено преди започване на лечението пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Също така лекуващият лекар е задължен да направи тест за толерантност на йодсъдържащите вещества.

Лимфография се извършва в болница, но може да се практикува и амбулаторно, ако има възможност за незабавна хоспитализация.

Преди прилагането на рентгеноконтрастната течност към пациента, мястото на пункция е намазано с антисептичен разтвор. След пробиване в тялото в рамките на 1-2 часа се появява специална течност, съдържаща син пигмент, която ви позволява да видите по-добре изследваните съдове. Снимките се правят в началото на процедурата и 24 часа след нейното завършване. Контрастният агент може да бъде в тялото до 2 години, което ви позволява да контролирате по-добре хода на заболяванията.

Съвременната медицина все повече използва иновативни решения, благодарение на които могат да се правят многократни снимки в рамките на 20 минути след въвеждането им. Такива разтвори имат висока разтворимост във вода, но по-малко "живи" в тялото.

Този метод има същите усложнения като метода на ангиографията.

Показания.

• подуване на крайници;
• патологии на лимфната система;
• различни нарушения на кръвния поток; възпаление на лимфните възли.

Противопоказания.

• различни заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб и белите дробове;
• остри инфекциозни заболявания;
• тежко изтощение или кахексия;
• общо тежко състояние на пациента;
• алергични към йод-съдържащи вещества.

На разходите.

Лимфографията е доста рядко медицинско обслужване в постсъветското пространство. Тя се провежда от няколко клиники, а цената на лимфографията започва от 12 000 рубли.

Лимфна недостатъчност на долните крайници

Рядко съдово заболяване е лимфостаза на долните крайници, при която има подуване на левия или десния крак. Различни фактори могат да повлияят на появата на патология, често патологичните симптоми на заболяването се наблюдават на фона на неправилен лимфен отток. Пациентът забелязва, че му става трудно да ходи, има чувство на тежест, умора. Ако времето не диагностицира нарушение на лимфния поток в краката, заболяването прогресира бързо и води до усложнения.

Лимфостазата се развива предимно при хора след 35-годишна възраст, но често заболяването се установява при млади пациенти с обременена клинична история.

Какво влияе върху патологията: причини

В медицината нарушението на лимфния дренаж в долните крайници е известно също като лимфодема или лимфорея. Като се вземат предвид причините, патологията се разделя на първична и вторична. В първия случай вродените аномалии на образуването на лимфната система влияят на отклонението. Вторичната лимфостаза е следствие от други заболявания. Също така, нарушението може да се появи в следоперативния период. Причините за отхвърляне включват:

• недостатъчен диаметър на кръвоносните съдове;
• неоплазми с различно естество и местоположение;
• амниотично съдово претоварване;
• сърдечно заболяване;
• остра или хронична венозна недостатъчност;
• фрактура, изкълчване на краката;
• бъбречна дисфункция;
• възпаление на кожата на долните крайници;
• липса на протеин в организма;
• хелминтна инфекция;
• хирургия в областта на гръдната кост;
• хирургично отстраняване на лимфни възли;
• неактивен начин на живот;
• прекомерно телесно тегло;
• тежко протичане на инфекциозни заболявания;
• ендокринни смущения;
• продължителна дехидратация.

Обратно към съдържанието

Характерни симптоми

Признаци на лимфостаза могат да бъдат различни за всеки пациент, което е свързано със степента на заболяването. При патология се появяват увреждания в областта на крака и крака. Лимфната стагнация в краката води до болка, дискомфорт и други неприятни симптоми. Таблицата показва характеристиките, които са характерни за различните стадии на лимфостаза.

Ако току-що започна да се появява лимфен оток, те могат да бъдат излекувани с медицински методи. Лимфостазата на краката в началния етап не води до необратими последствия и се елиминира лесно с подходяща терапия. При тичане за редица усложнения, има провал на долните крайници. Хроничната лимфостаза не може да бъде напълно излекувана, затова редовно се изисква профилактика за предотвратяване на усложнения.

Как е диагнозата?

Ако подозирате развитието на лимфостаза, обърнете се към флеболог, хирург, лимфолог или ангиохирург. Колкото по-скоро се извърши цялостно изследване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване и избавяне от болестта. Лекарят изследва наранените крака на пациента и събира подробна история на аномалии. Диагностиката включва такива манипулации като:

• Лимфография. По време на процедурата се прави рентгенова снимка на краката, като се използва осветено вещество. При непълно запълване или промени в съдовия лумен се говори за лоша проходимост и лимфостаза на долните крайници.
• Lymphoscintigraphy. Методът е радиоизотоп, използващ изотоп, който се инжектира в подкожната тъкан. След манипулиране, снимайте с помощта на гама камери. По време на процедурата се оценява състоянието на съдовете.
• Сканиране с доплер. Доплеровата сонография се провежда като обикновен ултразвуков преглед, но дава по-обширни резултати.
• Изследването на органи, локализирани в малкия таз с помощта на ултразвук.
• Обща и подробна кръвна картина.

Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, ако нарушеният лимфен поток е свързан с ендокринни заболявания.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Медикаментозно лечение

Лимфостазата на долните крайници на ранен етап може да се лекува с лекарства, предписани от лекаря. По време на терапията възниква комплексно действие, при което хориоидните сплетения се подсилват и протичането на деформацията се забавя. Основните лекарства, които се препоръчват за лечение на лимфостаза, са представени в таблицата.

Физиотерапевтични мерки

Лекарственото лечение на лимфата често се допълва от физиотерапия, чрез която е възможно да се преустанови протичането на заболяването и да се възстанови мобилността на краката. Когато се извършват манипулации с лимфостаза на долните крайници:

• ултравиолетово облъчване на кръв;
• лечение на лимфодема с магнитни вълни;
• усилвателна терапия;
• лазерна терапия;
• акупунктура;
• приложения за кал;
• стимулиране с електрически токове.

Обратно към съдържанието

Същността на кинезитерапията

Натрупването на лимфна течност в долните крайници може да бъде елиминирано чрез този метод. По време на процедурата се извършва лимфен дренаж и масаж на повредената област на крака. По време на манипулацията лимфата активно се движи през лимфната система, отокът се намалява и съдовата пропускливост по време на лимфостазата се подобрява. У дома, по-добре е да се извърши процедурата, след като се вземе топла вана, и след манипулиране, да се приложи лекарство маз към възпалените долния крайник.

Може ли да се лекува с народни средства?

Упражнения за лимфостаза на долните крайници и други традиционни мерки могат да се комбинират с използването на алтернативна терапия. Лечението на народните средства трябва да се извършва с повишено внимание и след консултация с лекаря. Естествените вещества се използват за триене, компреси, настройки. Полезни средства за лимфостаза:

• Лук и брезов катран. От вещества се подготвя лечебен компрес върху увредения долен крайник. Лукът се пече, без да се премахва обвивката, след което се почиства и се добавя 1 супена лъжица. л. катран. Поставете сместа върху естествена тъкан и фиксирайте върху крака с превръзка. Продължителност на лечението най-малко 2 месеца.
• Мед и чесън. Продукти, необходими за приготвяне на инфузия от лимфостаза. Когато готвите се придържат към пропорцията 1.5: 1. Дайте лекарството да се влива в продължение на 7 дни, след това се приема през устата и 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
• Животинско, глухарче и безсмъртниче. Вземете компонентите в количество от 1: 1: 2, разбъркайте и налейте половин литър вряща вода. Защитете 6 часа, след това вземете вътре 100 ml. Необходимо е да се използва лекарството за лимфостаза 4 пъти дневно преди хранене.

Обратно към съдържанието

Полезни упражнения

Физиотерапията с лимфостаза на долните крайници е важен компонент на консервативната терапия. При болестта се препоръчва ходене със ски-полюси и плуване. Упражненията се изпълняват два пъти на ден, а зареждането трябва да продължи около четвърт час. Гимнастика с лимфостаза задължително се провежда с компресионна превръзка. Медицински задачи:

За краката е полезно упражнение "велосипед".

• В податливата позиция човек движи тазобедрената става и глезена, като на велосипед.
• Краката са прави, подвижно се огъват и изправят. По време на тренировката пръстите се раздалечават.
• Краката остават на пода, огъват краката в коленете и притискат петите от задната част на бедрото. Изправете и повторете упражнението.

Обратно към съдържанието

Колко важна е диетата?

Когато пациентът лекува лимфостаза на долните крайници, задължително е да се коригира храненето. В диетата е да се намали количеството на сол и вода. Дневният процент на протеина е 100 грама. Допускат се повече от 10 грама животински мазнини и 20 грама растителен произход. Когато се препоръчва лимфостаза:

Каква е опасността?

Тежката лимфостаза заплашва застрашаващи живота усложнения. При продължително заболяване се появяват патологии с фиброзно-костна тъкан и се развива болест на слона. Кракът става неправилно оформен и спира нормално движение. На фона на тежката лимфостаза на долните крайници, остеоартрозата прогресира, може да се развие контрактура, патология на очите, да се образуват трофични язви и екзема. Най-опасното усложнение е отравянето на кръвта и смъртта на пациента.

предотвратяване

Възможно е да се избегне лимфостаза, ако редовно се грижите за кожата на ръцете и краката си. При настъпване на рани, наранявания е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да извършите лечение, като предотвратите навлизането на инфекцията. Важна превенция е навременното лечение на бъбречни, сърдечни патологии. Човек трябва да ходи повече, да прави упражнения и да се храни правилно.

лимфография

Техники на лимфография

Лимфография е метод за диагностициране на състоянието на човешката лимфна система, като се използва контрастно средство и рентгенов апарат. Рентгеновата лимфография прави възможно идентифицирането на увеличаване на размера на лимфните възли и тяхната структурна промяна. Това ни позволява да разграничим възпалителните процеси при системни заболявания от злокачествени лезии на лимфните възли.

Следните заболявания се откриват с лимфография:

• болест на Ходжкин.
• Лимфаденит.
• Лимфосаркома.
• Хронична лимфоцитна левкемия.
• Ретикулосаркома и други.

При диагностициране на заболяване на лимфната система, лимфографията ви позволява:

• Очертайте план за лечение на пациента.
• Наблюдавайте ефективността на курса на лечение.
• Улеснява отстраняването на лимфните възли по време на операцията.

За провеждане на лимфография използвайки съвременно оборудване с висок клас на точност, което помага да се идентифицира патологията в ранните етапи. Лекарите обръщат специално внимание на изследването на лимфната система, тъй като тя е най-предразположена към образуването и разпространението на злокачествени тумори. Съдовете на лимфната система са сред пътищата за разпространение на злокачествени клетки, а лимфните възли са зоната на образуване на вторични ракови туморни центрове. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава кой вид лимфография е най-ефективен. Има директна, непряка и радионуклидна лимфография.

Показания за лимфография

Показания за лимфография са:

• Патология на лимфните съдове.
• Възпаление на лимфните съдове.
• Подуване на краката и ръцете.
• Нарушаване на притока на кръв през вените на ръцете и краката.

Противопоказания за лимфография

• Цялостното състояние на пациента.
• Остри инфекциозни заболявания.
• Заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове, черния дроб.
• Инфекциозни болести.
• Нетолерантност към йод-съдържащи лекарства.
• Кахексия и др.

Подготовка за лимфография

Преди провеждане на лимфография се провежда алергичен тест за толерантността на контрастното вещество.

Непосредствено преди прегледа, пикочният мехур се изпразва.

Директната лимфография е директното въвеждане на контрастно средство в лимфния съд. Тя е най-популярната сред онколозите. Това е един от диагностичните методи за безопасно и слабо въздействие.

Техники за директна лимфография

Има няколко начина за директна радиопайка на лимфната система:

• Въвеждане на рентгеноконтрастното вещество директно в лимфния възел (лимфаденография).
• Въвеждане на рентгеноконтрастното вещество в лимфния съд след процедурата на пункция и оцветяване.

Метод на директна лимфография

• Жизненото оцветяване на лимфните съдове се състои в подкожното прилагане на рентгеноконтрастно средство, заедно с анестетично лекарство (например новокаин) в първата междупръстителна междина на крака или в третата междупръстична пролука на ръката, за откриване на лимфния съд.
• Излагане и инжектиране на игла в лимфния съд.
• Въвеждане на контрастен агент.
• На последния етап се получава рентгеново изображение.

По време на лимфографията пациентът е в хоризонтално положение, легнал по гръб, със свити крака в коленете. Преди манипулация, кожата на долната част на крака и стъпалото на пациента се третира внимателно с 70% етилов алкохол и 2% тинктура от йод. След това, с помощта на игла, в кожата или в подкожната тъкан на първото и второто междупръстично пространство се вкарва разтвор на евентово синьо с 1% разтвор на новокаин. Багрилото се разпределя бързо в мрежата на лимфните капиляри и оцветява съдовете сини. Излагането на лимфните съдове се предшества от анестезия с 0,25% разтвор на новокаин, за да се анестезира зоната на кожата, разположена на 4–5 cm по-далеч от депото на боята. В същото време върхът на вмъкнатата игла е само в кожата. Спазването на гореспоменатите манипулации предотвратява опасността от ранене на иглата на основните повърхностни лимфни стволове. За пункция се избира най-големият лимфен съд, който е добре видим на няколко сантиметра и с по-дебели стени. Контрастният разтвор, приложен под лек натиск, запълва лимфните съдове и ги прави по-големи.

Рентгеновите лъчи за пълно визуализиране на лимфната система се правят в три проекции на два етапа:

• По време на въвеждането на рентгеноконтрастно вещество.
• 30 минути след процедурата.

При изследване на лимфните възли се извършва повторна картина след 1 до 2 дни, тъй като рентгеноконтрастното вещество остава в тях дълго време. Като контрастни агенти се използват:

• Водоразтворими лекарства (слабо въздействие за лимфните съдове и бързо елиминирани от тялото).
• Течни маслени препарати (например йодолипол), които се инжектират със специална автоматична спринцовка в лумена на лимфните съдове.

Благодарение на използването на спринцовката, процедурата е бърза и безболезнена.

Тъй като рентгеноконтрастното вещество остава в лимфните възли за около две години, това дава възможност да се следи хода на заболяването за дълго време.

Състоянието на лимфните съдове се изследва върху началните лимфни снимки и на късните лимфни възли. Лимфните съдове на крайниците при нормална лимфография са сравнително прави, имат гладки и различни контури, с еднакъв размер и имат кръгови констрикции, съответстващи на клапаните. Възелите на лимфната система на снимката имат вид на овални или закръглени образувания с ясни и равномерни граници, с размери от 0,5 до 2 cm с еднаква фина петна. По време на лимфографията на снимката обикновено се разграничават следните видове лимфни възли: лумбална, външна, обща илиачна и аксиларна, частично субклавиална и надключична, ингвинална.

Лимфографията дава възможност за диагностициране на функционалното и морфологично състояние на лимфните съдове и лимфните възли.

• В случай на злокачествени заболявания на лимфната система: лимфосаркома, лимфогрануломатоза, хронична лимфоцитна левкемия, ретикулосаркома, лимфните възли са значително увеличени, характеризиращи се с груба структура, ясни и дори граници.
• При неспецифичен лимфаденит в лимфните възли, структурата е фино смляна, те имат гладки и отчетливи контури, увеличени по размер.
• Основният симптом на метастатичния рак в възлите на лимфната система е дефект в запълването с контрастиращо вещество, което се образува в резултат на растежа на тумора в синусите на възела.

В зависимост от това в коя област на тялото се инжектира контрастен агент, се различават следните видове лимфоентография:

• Нагоре (в повърхностните и дълбоките радиални, повърхностни ултранови съдове се въвежда контрастно вещество).
• Долна (рентгеноконтрастното лекарство се инжектира в съдовете на лимфната система на долните крайници).
• Cervical et al.

Радионуклидната лимфография е надежден и безопасен метод за диагностика, който се състои в подкожното или вътрекожното натрупване на радиофармацевтично лекарство, излъчващо малки дози радиация. След процедурата за вътрекожно или подкожно инжектиране на радионуклидно вещество, тя влиза в лимфните съдове и се разпределя над тях, натрупвайки се в лимфните възли. Като радионуклидни вещества се използват колоидни фини препарати: koind, лимфоцити, coinol. 10-15 минути след прилагането на веществото се извършва сцинтиграфия. Сцинтиграфът улавя излъчването на радиоактивно вещество и се предава като графично изображение, което дава възможност да се проучи подробно структурата на лимфните съдове и да се оцени интензивността на лимфния поток. С оглед на факта, че дозите на облъчване са незначителни, тази техника е напълно безопасна за пациента и не причинява никакви патологични промени в организма.

Радионуклидната лимфография често се използва в труднодостъпни места в тялото, например в шията.

След приключване на лимфографията пациентът се изпраща вкъщи или, ако е необходимо, остава в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

(495) 545-17-44 - клиники в Москва и в чужбина

НАПРАВЕТЕ ИСКАНЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Протонна терапия

Протонната терапия позволява на радиологичните онколози да постигнат най-катастрофалния ефект на радиацията върху тумора, като същевременно сведат до минимум въздействието върху здравите тъкани и органи и ограничават риска от странични ефекти от лечението.

PET-CT с контраст

Позитронната емисионна томография може да помогне на рентгенолога, където рентгеновите лъчи или MTP остават импотентни. Възможно е да се определи злокачествената природа на някои тумори само по време на операция или чрез използване на PET / CT технология. Вторият метод е преференциален, тъй като е безболезнен и ефективен. Точността на информацията, получена чрез PET диагностика, има тенденция да достигне 90%, докато ЯМР дава само 50-70% точност.

Лимфостаза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

Лимфостаза на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягащи жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, за причините за неговото появяване, симптоми, степени на развитие, диагностика, превантивни мерки, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостаза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

ICD-10 код: I89.8.

Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме установили, че повечето от жените страдат от нея.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:

• Нормализиране на метаболизма на тъканите.
• Прехвърляне и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
• Производството на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
• Производство на антитела.
• Филтрацията на тъканната течност в лимфните възли премахва токсичните и чужди елементи от тялото.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.

Причини за лимфостаза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.

Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:

• Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меките тъкани.
• Следоперативни белези, които се намират в лимфните възли и кръвоносните съдове.
• Възпалителни процеси на подкожната мастна тъкан (целулит, циреи).
• Варици на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
• Заболявания на сърцето или бъбреците, които водят до неуспех.
• Немоторни пациенти с легло.

По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете практически съвпадат.

Симптоми и стадии на лимфостаза

В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.

• 1. Етап на спонтанен оток (лимфедем).

Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви. На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина. Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.

• 2. Етап на необратим едем (fibredema).

Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.

Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вкара в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайниците и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.

Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.

Диагностика на лимфостаза

• Преди всичко, за да се потвърди диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, доплерово изследване на кръвоносните съдове.
• Също така, за да се установи точна диагноза с помощта на рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники позволяват да се получи подробна информация за патологичните процеси.
• Няма да е на място да се направи кръвен тест, а за проверка на бъбречната функция е необходим тест за урина.
• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.

Лимфостаза на долните крайници - лечение

Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:

• За да се установи причината за това заболяване.
• Преустановете развитието на този процес.
• Извършвайте действия, които ще допринесат за нормализиране на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Огъване на удължаването на пръстите.
• Ротация на глезените стави.
• "Рисувате осем" крака.
• Можете да използвате велотренажора.

Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.

Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.

2. Медикаментозна терапия.

• За подобряване на метаболитните процеси в тъканите се предписват лекарства от групата на флеботониката (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Лекарството, което повишава тонуса на вените, се използва много добре в началния етап на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Разредители за кръв - Curantil, Trental.
• За отстраняване на излишната течност се предписват диуретици (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, поради което само един лекар може да ги предпише.

Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.

Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.

Лимфостаза на долните крайници - домашно лечение

Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

• На първо място, при лечението на лимфостаза у дома се препоръчва използването на корен от женско биле, тъй като това лекарство помага за почистване на лимфната система, има увеличаване на лимфния дренаж.

Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.

Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите, гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

• Вторият най-популярен съвет е да се използва двукратно разреден ябълков оцет - той се използва за меко триене с елементи от масаж на краката отдолу нагоре, в слабините на лимфните възли.

Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдове като Troxevasin.

Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?

При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.

усложнения

Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.

Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.

Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.

Профилактика на лимфостаза - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:

• Трябва да се избягва прекомерното повдигане.
• Носете удобни, просторни обувки.
• Да се ​​грижи за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, е необходимо незабавно да ги дезинфектира, третира с йод и да се нанесе стерилна превръзка.
• Също толкова важно е да се вслушате в съветите на диетолог. Ограничете приема на течности до един и половина литра на ден. Не яжте солени и пикантни храни, тя увеличава жаждата. Да не се ядат големи количества въглехидрати, ако е възможно, да се изоставят хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
• Използвайте колкото е възможно повече във вашата диета на плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

Лимфостаза на долните крайници

Лимфостаза на долните крайници (лимфед, лимфен оток) е патологично състояние, което се развива в резултат на нарушения в изтичането на лимфата от тъканите на краката и се проявява като устойчив оток, груба кожа, уплътняване на подкожната тъкан, поява на пукнатини и трофични язви.

Лимфостазата на долните крайници е обща патология. Според СЗО се наблюдава в различна степен на тежест при приблизително 10% от възрастното население, като жените са няколко пъти по-вероятни от мъжете. Прогресията на лимфостазата води до постепенно увеличаване на размера на засегнатия крайник до развитието на слоновата болест.

Причини за лимфостаза и рискови фактори на долните крайници

Причините за лимфостаза на долните крайници могат да бъдат различни фактори. Най-често следните заболявания и патологични състояния допринасят за появата на нарушения в процеса на лимфообразуване и изтичането му:

• сърдечна недостатъчност;
• хипопротеинемия;
• бъбречно заболяване, придружено от нарушение на тяхната екскреторна функция;
• хронична венозна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
• артериовенозна фистула (патологична комуникация между артерия и вена);
• посттромботичен синдром;
• малформации на лимфната система;
• обструкция на лимфните съдове поради компресия на туморите или възпалителни инфилтрати, цикатрични сраствания след хирургични интервенции или наранявания, изгаряния.

Фактори, допринасящи за развитието на лимфостаза на долните крайници, могат да бъдат:

• рак на простатата;
• отстраняване на ингвинално-бедрените лимфни възли;
• лимфом;
• лъчева терапия на тазовата област, слабините, бедрата;
• рецидивиращ стрептококов лимфангит, възникващ на фона на еризипел, целулит.

При хората в тропическите страни лимфостазата на долните крайници често се причинява от лимфната филяриатоза (синоними: болест на слона, елефантиазия, филяриатоза).

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва редовно да се подлагат на курсове на поддържаща терапия през целия си живот.

Патогените са малки паразитни червеи (filarias), които се пренасят от комари и влизат в тялото с техните ухапвания. Филяриаза се проявява със следните симптоми:

• треска;
• подути лимфни възли;
• хипертрофия на гениталиите, гръдния кош, ръцете или краката;
• силна болка в засегнатата област.

Форми на заболяването

В зависимост от причините за лимфостаза на долните крайници се разделя на два типа:

• първични - вродените аномалии в структурата на лимфната система (клапна недостатъчност, обструкция, агенезия или хипоплазия на лимфните съдове) са в основата на патологичния механизъм на неговото развитие. Симптомите на заболяването започват да се проявяват в детството и постепенно напредват. По-често засяга и двата крайника;
• вторични - в този случай, нарушения на лимфната циркулация са причинени не от аномалии на лимфната система, а от заболявания и наранявания. Патологичният процес засяга само един крайник, като първоначално лимфният оток се локализира в повечето случаи в областта на стъпалото и долната трета на крака.

В зависимост от възрастта, в която се появяват симптомите на лимфния едем, се разграничават следните:

• младежки лимфедем - възниква до 30 години;
• късно лимфедем - след 30 години.

Етап на заболяването

В клиничното протичане на лимфостазата на долните крайници има три етапа:

1. Преходно леко подуване.
2. Необратимо подуване (fibredema).
3. Елефантиазис (фиброза, кисти).

Симптоми на лимфостаза на долните крайници

Клиничната картина на лимфостазата на долните крайници се определя от стадия на заболяването.

Преходният лек едем се характеризира с подуване на засегнатия крайник. Отокът се увеличава вечер, а след сън почти напълно изчезва. Факторите, допринасящи за неговия растеж, са:

• дългогодишен;
• продължително ограничаване на мобилността;
• физическа активност.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчват да следват диета със солеви ограничения.

На този етап на заболяването пациентът няма необратими израстъци и промени в съединителната тъкан, поради което предписаната през този период терапия позволява да се постигне стабилна регресия на всички признаци на лимфостаза на долните крайници.

На следващия етап на заболяването отокът става постоянен и не изчезва дори и след дълга почивка. Настъпва пролиферацията на съединителната тъкан, кожата се стяга и стяга. Има оплаквания от болка в засегнатия крайник и увеличената му умора, конвулсии. При натискане с пръст върху кожата остава ухапана следа, която продължава няколко минути, а понякога и часове.

Тежката лимфостаза на долните крайници е придружена от развитие на необратими фиброкистични промени на меките тъкани, които допълнително нарушават потока на лимфата. В резултат на това засегнатият крайник губи нормалните си анатомични контури и значително се увеличава по размер (елефантиаза), докато неговите двигателни функции страдат.

Лимфостаза на долните крайници при бременни жени

Често се появява лимфостаза на долните крайници при бременни жени, предизвикана от следните фактори:

• ограничаване на физическата активност;
• рязка промяна в хормоналния баланс;
• притискане на венозните и лимфните съдове на нарастващата матка.

Хроничната венозна недостатъчност значително повишава риска от лимфостаза на долните крайници при бременни жени.

В повечето случаи лимфедът на краката при бременни жени е обратим и преминава самостоятелно след раждането на бебето. За предотвратяване на прогресирането на лимфния оток, на жените се препоръчва да носят редовно компресиращи чорапи.

Препоръчително е да се откаже от подрязания педикюр, вместо това да се извърши хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток поради други причини (варикозни вени, нефропатия).

Лимфостаза на долните крайници при деца

Причината за лимфостаза на долните крайници при деца е най-често вродената патология на структурата на лимфната система (недоразвитие на клапанния апарат, повишена разтегливост и изтъняване на стените на лимфните съдове). Лошо формираните лимфни съдове не могат напълно да функционират и да отстраняват лимфата от подкожната тъкан и мускулите на долните крайници.

В ранна възраст при деца, необичайно развитата лимфна система обикновено все още се справя с функциите си. Обаче, когато детето расте и се развива и физическата му активност се увеличава, започва да се появява лек лимфен оток. Най-силно се изразяват до края на деня и изчезват сутрин след сън. Децата се оплакват от болки в краката, бързо напредващи уморени крака. Родителите могат да забележат, че обувките, съответстващи на размера до края на деня, се оказват тесни за детето.

С настъпването на пубертета в организма настъпват хормонални промени, при които състоянието на неправилно формирани лимфни съдове се влошава още повече. В резултат на това лимфният оток на долните крайници бързо се увеличава, става постоянен. Ако лечението не е започнало, детето се развива с елефантиазис, появяват се дългосрочни лечебни трофични язви.

диагностика

Диагностика на лимфостаза на долните крайници не е трудна поради тежестта на основния симптом - оток. Много по-трудно е да се определи причината за нейното развитие. За да го идентифицира, се извършва инструментален преглед, включващ:

• ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
• limfostintsigrafiyu;
• Рентгенова лимфография;
• изчислително и / или магнитно-резонансно изобразяване.

В етап II-III, лимфостазата на долните крайници често се усложнява от развитието на остеоартрит деформации и контрактури, екзема, трофични язви, еризипел.

Лимфостазата на долните крайници трябва да бъде диференцирана от постфлебитния синдром и дълбоката венозна тромбоза, характеризираща се с лек едем, разширени вени, варикозна екзема и хиперпигментация на кожата. Ако е необходимо, изключването на патологията на вените се извършва чрез доплерови ултразвук (USDG).

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Основната цел на лечението е да възстанови нормалния лимфен дренаж от тъканите на засегнатия крайник. За целта са назначени:

• хардуерна пневматична компресия;
• масаж на лимфен дренаж;
• носене на компресиращ трикотаж;
• физиотерапевтични процедури (хидромасажна, лазерна терапия, магнитна терапия).

Лечението включва приема на ангиопротектори, флеботонични средства с лимфотропно действие, имуностимуланти, ензими.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчват да следват диета със солеви ограничения. Освен това е необходимо да се осигури достатъчно ниво на физическа активност (скандинавско ходене, плуване, физически упражнения за терапия).

С развитието на пукнатини и трофични язви по кожата на засегнатия крайник се извършва локално лечение - лечение с антисептици, противовъзпалителни средства, с добавка на бактериална инфекция - с антибиотици.

Показания за хирургично лечение на лимфостаза на долните крайници са:

• неефективността на продължаващата консервативна терапия;
• бързо прогресиране на лимфния оток;
• образуването на деформиращи се лимфни торби;
• изразена фиброза.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток поради други причини.

Има няколко метода за хирургично лечение на лимфостаза на долните крайници:

• създаване на лимфовенни анастомози;
• dermatofastsiolipektomiya;
• липосукция;
• Трансплантация на пълноценен лимфоиден комплекс - извършва се в първична форма на лимфедем;
• създаването на тунели, чрез които лимфата от засегнатите тъкани се изхвърля в здрави - този вид операция се извършва по време на развитието на слоновата.

Възможни последици и усложнения

В етап II-III, лимфостазата на долните крайници често се усложнява от развитието на остеоартрит деформации и контрактури, екзема, трофични язви, еризипел. Присъединяването на вторична инфекция води до появата на гнойни усложнения (циреи, флегмони, остеомиелит), което от своя страна може да причини сепсис и смърт на пациента от токсичен шок.

Лимфостазата на долните крайници често се усложнява от лимфангит. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се извърши подходяща грижа за краката. Препоръчително е да се откаже от подрязания педикюр, вместо това да се извърши хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката. При присъединяване към гъбична инфекция, използвайки антимикотични средства.

перспектива

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва редовно да се подлагат на курсове на поддържаща терапия през целия си живот. Отказ от терапия води до бързо прогресиране на заболяването, присъединяване на вторична инфекция и тежки гнойни лезии, причинени от нея, нарушена моторна функция на засегнатия крайник.

В жителите на тропическите страни лимфостазата на долните крайници често е причинена от лимфната филяриатоза.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на лимфостаза на долните крайници, е необходимо:

• навременно лечение и лечение на всякакви рани, особено на заразените;
• редовна и правилна хигиенична грижа за кожата на краката, особено на краката и ноктите;
• своевременно диагностициране и активно лечение на заболявания на вените, сърцето и бъбреците.