Най-големите човешки стави се намират в бедрата. Тук куполообразните ацетабуларни кухини на тазовата кост поемат почти сферични глави на бедрените кости. Анатомично, тази връзка може да издържи и издържа на почти постоянен товар, който изчезва само в хоризонтално положение. Ето защо, всяка болка в тазобедрената става става само със значителни нарушения на функциите и изисква сериозно отношение. Ако не започнете лечение навреме, може да започне разрушаването на хрущяла и кракът да загуби своята подвижност.
Много от причините, поради които бедрата в болките в ставите могат да бъдат разделени в три основни подгрупи:
В този случай е логично, че при бебетата кракът в бедрото боли главно поради вродени заболявания, а лечението на артроза, което разрушава ставата, се изисква от възрастните хора. Сред другите заболявания, които се срещат при юноши и възрастни, болката в тазобедрената става при ходене и в покой причинява:
Недостатъчното лечение на възпалителните процеси в таза, започване на неврит на седалищния нерв, лумбален радикулит и синдром на пириформис са най-честите патологии, при които дискомфортът се излъчва към тазобедрената става от друг орган.
Въпреки че е много трудно да се направят самостоятелни изводи за причините, поради които бедрото в ставата е болезнено, е възможно да се определи вероятното заболяване от характеристиките на болката.
Отделете механична болка, която възниква при ходене или повишена физическа активност и изчезва след почивка. Тя може да бъде предвестник на коксартроза, да съобщи леко разтягане на сухожилията и сухожилията.
Началните болки са характерни за синовит или артрит. Сутрин, бедрото боли много, но след известно време усещането намалява, кракът ходи и вечер почти не се притеснява. Изглежда, че лечението не се изисква, но на следващия ден всичко се повтаря.
Острата болка сигнализира или за очевидно нараняване, или за незабележимо вътрешно възпаление. В случай на изкълчване или счупване, кракът с увредена връзка приема принудително положение, не може да се разчита на него.
Остра болка при артрит се простира до цялата област на слабините и дава на коляното. Болки в гърба се появяват, когато стоите, облегнат на възпаления крак, докато вървите, или превръщането му навътре става трудно. До вечер усещанията изчезват, а през нощта достигат по-висока интензивност, без да отслабват от промяна на позицията.
Артрозата има симптоми, подобни на артрит. Но при артроза тежестта на болката нараства при ходене и намалява в покой.
При бурсит и тендинит, болка придружава активните движения в ставата, трудно е дори и без натоварване. Бурситът на торбичката се изразява чрез болка във външната част на бедрата. Възпалението на сухожилията (тендинит) при липса на физическа активност почти не се притеснява. Но ако не провеждате лечение, тогава засегнатият крайник не може да бъде оставен настрана, а легнало от тази страна причинява силна болка.
При всички случаи на повтарящи се болки в тазобедрената става, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако това е причинено от падане, злополука или друго нараняване, тогава не трябва да отлагате посещението в спешното отделение. Разбира се, ако говорим за фрактури, тогава единственото правилно решение ще бъде да се осигури останалата част от пострадалия крайник и да се повика линейка. Но какво да правите, ако тазобедрената става боли поради по-малко критични събития, а за да стигнете до специалист в следващите дни, не работи?
Цялостното лечение преди диагнозата е нереалистично, но тежестта на болковия синдром може да бъде намалена, както следва:
Последващата терапия се предписва само след преглед от специалист. Използването на народни средства също е в съответствие с ортопеда или хирурга. В зависимост от причината, поради която бедрената става в ставата, лечението може да бъде бързо или да отнеме много време.
Острата фаза на възпалителни заболявания (бурсит, артрит и др.) Се елиминира след няколко седмици. Но в хроничния ход те стават фактор, провокиращ разрушаването на ставните елементи.
Борбата срещу дегенеративни и възрастови промени (артроза, ювенилна епифизиолиза) може да се намали само до запазване на стабилността в засегнатия тазобен стадий. Невъзможно е да се възстановят хрущялите или костите с лекарства, те само намаляват тежестта на болката и спират болестта. В напреднали случаи може да се наложи операция и дори протезиране.
Терапията за хип болка обикновено е комплекс от следните мерки:
Застой и мускулна слабост допринасят за бързото влошаване на тазобедрената става. Ето защо, когато кракът започне да възстановява функциите си, рехабилитацията ще ускори рехабилитацията. След това можете да правите упражнения, препоръчани от Вашия лекар за предотвратяване на рецидиви.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
В човешкото тяло тазобедрената става (TBS) е най-мощната, тъй като заема най-дълго и най-продължително натоварване. Нейната задача е не само да поддържа теглото на по-голямата част от човешкото тяло, но и да осигурява движение, поддържа баланс. Ето защо дори незначителни проблеми с нея могат да причинят много проблеми и сериозно да усложнят препитанието. Ако човек започне да бъде обезпокоен от сериозна болка в тазобедрената става, лечението трябва да започне незабавно. Но първо е необходимо да се разбере какви рискове подлежат и съответно каква болка може да възникне.
Първо, няколко думи за структурата на фугата. Тя се формира от главата на бедрената кост и кухината в костите на таза. Главата на костта е покрита с хрущялна тъкан, която осигурява меко приплъзване. Ставната кухина е дълбока, така че включва и голяма част от шийката на бедрената кост.
Най-очевидният модел на увреждане е, разбира се, травматично увреждане. Всеки от нас чу фразата "счупване на шийката на бедрената кост". Този тип фрактура е най-често срещаният в тазобедрената става, тъй като шията е най-тясната част на бедрото. Такова нараняване е изключително опасно, особено за възрастните хора - те също са в най-голяма опасност да го получат, тъй като с възрастта често се развива остеопороза, при която костите губят сила и плътност.
По-малко очевидните причини, поради които TBS боли, са нетравматични наранявания. Те могат да бъдат свързани с различни фактори и да показват развитието на различни заболявания: артрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, възпаление на сухожилията и т.н. С развитието на заболявания в крайна сметка започват усложнения с дегенеративни промени в ставите. В повечето случаи това се отразява в увреждане на хрущяла, увреждане на периартикуларните структури и намаляване на количеството на ставната течност.
TBS е най-силният и мощен в нашето тяло. Нарушенията в работата му водят до сериозни последствия.
Ако няма очевидни външни причини за болка в TBS, но въпреки това има постоянен дискомфорт, а тенденцията не се променя - тогава вероятността от развилото се заболяване е висока. Нека се опитаме да изброим най-често срещаните патологии и на какво основание те могат да бъдат определени. Разбира се, само един лекар може да извърши квалифицирана диагноза, но симптомите на болестта ще помогнат да се ориентира и да стане ясно за какво трябва да се подготвите. Лечението във всеки конкретен случай е индивидуално и ще научите повече за терапията в съответните статии на нашия уебсайт (вижте линковете по-долу).
Това е типичен и много често срещан проблем за възрастните хора. В напреднала възраст често се наблюдава целият “набор” от дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси в ставите, а бедрото страда почти всички от тях. В такива случаи болката в крака, болезнени усещания в областта на слабините, които дават на предната или страничната част на бедрото и могат да достигнат самото коляно. Да се разчита на крака по време на ходене се влошава. Остра болка "стреля", когато се опитва да изведе пациента от седнало положение.
Деформиращата артроза е много често срещана патология, засягаща предимно хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването. Може да започне да нарушава болката в лявата TBS, или надясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва във втория етап. След това пациентът се оплаква от болка при издигане, завъртане на тялото, начало на движението - което се дава на областта на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: затова често се наблюдава болка в тазобедрената става през нощта.
Вихровата чанта е над рамото на бедрената кост. При неговото възпаление (т.е. бурсит) се появява болка във външната област на бедрата. Ако лежите на засегнатата страна - болката се увеличава. Има възпаления и други торби на течност от тазобедрената става (илиачен гребен и седалищни), но най-често се засягат плюенето.
Това заболяване засяга хора, чиято дейност е свързана с постоянно силно физическо натоварване, особено за спортисти. При тендинит, TBS боли много по време на активни движения и тежко натоварване. При слаб товар болка не може да се наблюдава изобщо.
Тук говорихме за лечението на бурсит и тендинит.
Инфекциозният артрит може да предизвика грипни вируси, стафилококи, стрептококи и други. В такива случаи заболяването се развива бързо. Треска започва, подуване настъпва в областта на засегнатата става. Остра болка в тазобедрената става се наблюдава при движение и дори докосване на засегнатата област.
При туберкулозния артрит се наблюдават донякъде различни симптоми, които най-често засягат TBS. В този случай болестта се проявява постепенно. Първоначално, човек започва да бъде обезпокоен от лека болка при ходене, като се простира до средната част на бедрото или коляното. С развитието на болестта бедрото е ограничено в движение във всички посоки, засегнатата област се набъбва.
TBS болестите също могат да бъдат наследствени. Реч в този случай е за болестта Legg Calve Perthes. Той засяга предимно момчета в ранна възраст. Тази патология е едностранна, т.е. има болка в дясната или лявата TBS. Често болестта може да започне да се усеща от болка не в коронарната болест, а в коляното.
Болката в болката може да не е пряко свързана с болестта на ставата. Причината може да са различни тумори в мускулната и костната тъкан. В зависимост от естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) и неговото местоположение - естеството на болката може също да бъде двусмислено.
Обобщавайки, считаме за необходимо още веднъж да предупредим за опасността от самолечение. Често не е ясно какво да се прави с болезнени атаки, как да се лекува, но мисълта за отиваш на лекар идва последна. По естеството на болката е възможно само да се ориентирате и да започнете да се подготвяте (включително психологически) за квалифицирана диагностика и лечение.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Болка в гърдите, рязане, персистираща или интермитентна болка в областта на тазобедрената става - всичко това може да е резултат от доста сериозна патология. Болката в тазобедрената става е основният симптом за голямо разнообразие от заболявания.
Невъзможно е да се определи определена група от хора, които са „изложени на риск“, затова трябва да се обърне специално внимание на тази патология. В допълнение, етиологията, т.е. причините за болката в TBS (тазобедрената става), не е напълно документирана.
Те са разделени на много групи и имат свои собствени клонове, основните групи са разгледани в тази статия, изброени са и някои много важни болести, които най-често са "виновниците" на болката.
Просто се опитвате да се справите с болката не си струва, загубата на време с диагностицирането на причината може да доведе до постоянна куцота или проблеми със ставата, осигуряващи вашите движения.
Болният синдром в тазобедрената става е особено болезнено проявление, характерно за редица патологични състояния, тъй като именно тази става носи тежестта на цялото тяло в изправено положение.
Следователно всякакви нарушения, възникнали в тази област, водят до ограничаване на движенията до пълна загуба на ефективност. Често патологията на тазобедрената става причинява увреждане на пациента.
Почти винаги съпровожда лумбосакралната остеохондроза и нейните последици - протрузия и херния на междупрешленните дискове. В същото време корените на най-големия нерв в човешкото тяло, седалищния, са притиснати.
Това е връзката в патогенезата на болка - ишиас, една от локализациите на която е тазобедрената става. За да разберете в детайли всички нюанси на патологията, трябва да преминете през пълен преглед - специалистите на клиниката получават ежедневно по предварителна заявка.
Тазобедрената става се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума на анонимната кост на таза. Главата на бедрената кост е покрита с хиалинен хрущял, което допринася за нейното меко приплъзване.
Особеност на това съединение е, че не само главата, но и по-голямата част от шийката на бедрената кост навлиза в кухината на ставата. Тазобедрената става е най-мощната в човешкото тяло и изпитва голямо натоварване, така че не е изненадващо, че лезиите на това съединение заемат първо място в общата патология на ставния апарат.
Причините за болката в тазобедрената става са различни. Те включват травма, възпалителни заболявания на ставите и сухожилията, които могат да се проявят като локални прояви на системни заболявания, както и инфекциозни процеси, засягащи самата става или периартикуларни анатомични структури.
В случай на наранявания на тазобедрената става, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да диагностицирате и лекувате проблема своевременно. Нетравматичните болки в ставите са причинени от развитието на заболявания като остеоартрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, нарушено кръвоснабдяване на костите, които образуват ставата.
Усложненията на тези заболявания са причинени от дегенеративни промени в ставните повърхности (увреждане на хрущяла, патологични промени в синовиалната мембрана на ставата, увреждане на периартикуларните структури, намаляване на общата течност), което води до развитие на силно изразена болка и нарушена функция на ставите.
Характерна болка при заболявания на тазобедрената става. Когато тазобедрената става е износена, изтъняването на хрущялните и хрущялни фрагменти, плаващи в ставата, може да предизвика възпаление на вътрешната повърхност на ставата, което също причинява болка.
При пълно отсъствие на хрущял, откритата кост на главата на бедрената кост се трие срещу костта на тазовата кухина и причинява още повече болка. Болката, свързана с увреждане на тазобедрената става, не винаги се притеснява точно в областта на ставата, тя може да се разпространи в тазобедрената става, да се спусне в пищяла.
Обратно, болката в тазобедрената става може да бъде свързана с увреждане не на ставата, а, например, на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В допълнение към болката, пациентите често са загрижени за намаляване на подвижността на ставите (скованост) - нарушена е флексия на тазобедрената става и са засегнати неговите странични движения.
Това се дължи на факта, че бедрото и коляното имат кръстосана иннервация. Значителни заболявания на тазобедрената става също могат да доведат до куцота и един крак изглежда по-къс от другия.
С напредването на заболяването тазобедрената става може да стане по-твърда и по-малко мобилна. Движението след продължително заседание може да бъде особено болезнено. Разстоянието, по което можете да ходите, постепенно намалява заедно с намаляване на другите основни движения.
Болката в тазобедрената става може да бъде свързана с увреждане на различни структури или съседни тъкани (кости, хрущяли, сухожилия, мускули, фасции и др.).
Двете най-опасни (но, за щастие, не най-специфичните) причини за болка в тазобедрената става са фрактури и асептична некроза на главата на бедрената кост.
Други причини за хип болка са много по-чести. Артрит - възпаление на ставата (с остеоартрит, ревматоиден артрит). Остеоартритът на тазобедрената става най-често се наблюдава при по-възрастните индивиди.
При дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на тазобедрената става пациентите обикновено се оплакват от болка в ингвиналния участък, простираща се отстрани и отпред на бедрото до коляното.
Болката се увеличава с упоритост на крака, ходене, издигане от седнало положение. Най-честата коксартроза на тазобедрената става е деформиращ остеоартрит на ставата. Обратно, ревматоидният артрит рядко засяга тези стави.
Коса бурсит - възпаление на флуидната торбичка (торбичка), която се намира над издатината на бедрената кост. При възпаление на торбата на тазобедрената става пациентите се оплакват от болка във външната част на глутеалната област, която се увеличава с позицията на пациентската страна.
Увреждане на ставите при различни ревматични заболявания, например при системен лупус еритематозус. Тендонит - възпаление на сухожилията. Инфекция на тазобедрената става. Септично възпаление на ставите (артрит): може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, грипни вируси и други общи инфекции.
Големите стави обикновено са засегнати. Заболяването внезапно започва с треска, след това се появява подуване на ставата, болка при движение, болезненост при допир. Ако колянната става е засегната, детето започва да накуцва.
Туберкулозен артрит: най-често засяга тазобедрената става. Външно, болестта първо се проявява в лека куцота и болка при ходене, която дава на коляното или на средната част на бедрото.
С течение на времето движенията на бедрото са ограничени във всички посоки, около ставата се наблюдава подуване. Възпаленото бедро се огъва, притиска до другия крак и леко се завърта навътре.
Наранявания на ставите. Дислокации на бедрата - относително рядко увреждане. Те възникват в случай на вътрешно-автомобилни наранявания, когато травматичните сили действат по оста на сгънатия в коляното крак с фиксиран торс при падане от височина.
Има задни дислокации (повече от 90% от всички дислокации), супрал и обтуратор. Симптоми. В случай на задна дислокация, кракът се огъва в тазобедрените и коленните стави, вкарва се и се завърта навътре; в случай на налон, изправен, леко прибран и завъртян навън, и главата се усеща под ингвиналния (пупартен) лигамент; с обтуратор - сгънат крак в тазобедрената става, прибран и завъртян навън. Увреждане на менискуса. Навяхвания и сухожилия.
Тумори на костите и меките тъкани. Наследствени заболявания на тазобедрената става - появата на болка в тазобедрените стави при деца и юноши може да бъде причинена от болестта на Legg Calvet Perthes. Заболяването е по-често при момчета на възраст 5-12 години и в основата на неговото развитие е първичната остеохондропатия на главата на бедрената кост.
Счупване на бедрата. Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс.
В някои случаи, костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад. Под "фрактура на бедрото" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.
Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като това е основа на решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция, която позволява възстановяването на костни увреждания.
В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост.
В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост не може да се счупи; напротив, част от таза може да бъде счупена (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка.
Нараняването може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.
Затворените наранявания (натъртвания), навяхвания и напрежения на мускулите и сухожилията могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Лигаментните навяхвания се появяват при травма на лигамента, докато навяхването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури.
При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е дейност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за защита на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.
Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение.
Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = стави + itis = възпаление). Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото.
Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области.
Този тип злоупотреба започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болката в задната част на бедрото.
Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)
Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).
Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.
Деформиращата артроза е много често срещана патология, засягаща предимно хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването.
Може да започне да нарушава болката в лявата TBS, или надясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва във втория етап.
След това пациентът се оплаква от болка при издигане, завъртане на тялото, начало на движението - което се дава на областта на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: затова често се наблюдава болка в тазобедрената става през нощта.
Неправилното, непълно образуване на тазобедрената става (дисплазия) е основната причина за болка в тазобедрената става при деца. Въпреки че погрешната тактика на лечение може да доведе до хронична болка в хълбока при възрастни.
Но при възрастни тази патология се нарича артроза (по отношение на тазобедрената става - коксартроза). Коксартрозата е хронично дегенеративно заболяване на тъканите на тазобедрената става. Първоначално се проявява чрез изтъняване на хрущяла на ставите. Впоследствие субхондралната кост под хрущяла страда. Коксартрозата може да причини:
Структурата на ставата с артрит е нарушена. То е придружено от хрущял и болка. Обхватът на движението в ставата се намалява до пълна неподвижност поради сливането на ставни повърхности - анкилоза.
В други ситуации болката в тазобедрената става се причинява от възпалителен процес - артрит (или коксартрит). Възпалението в ставата води до натрупване на интраартикуларна течност в кухината на ставата.
В същото време, вътрешната синовиална мембрана на ставната капсула и самият ставен хрущял са засегнати. Сред често срещаните причини за коксартрит: ревматизъм, ревматоиден артрит, подагра. Тези заболявания са хронични, болката почти винаги присъства.
Болките са по-лоши през нощта, както и след физическо натоварване. В допълнение към болката, има признаци на възпаление, като подуване на ставата, зачервяване на кожата над нея и повишаване на местната (а понякога и обща) температура.
Особено трудно са септичния коксартрит. При тези условия гнойната инфекция прониква в ставата от други огнища. Заболяването протича бързо, с тежка болка, силна треска, увреждане на други органи и изключително тежко общо състояние на пациента.
Това е т.нар. "Горещи" интра-ставни абсцеси или язви. Но има и "студени" абсцеси, или просто инкрустации, които засягат тазобедрената става. Причината natechnikov - туберкулоза инфекция.
В този случай, тя засяга овърдрагиращите структури - прешлените (туберкулозен спондилит), лимфните възли. И тогава, в низходяща посока, туберкулозната инфекция прониква в ставата. Симптомите тук са по-слабо изразени, отколкото при септичен артрит - умерена болка, ниска или нормална температура, слабо натрупване на гной в ставната кухина.
Хип болка може да се появи с междупрешленните херния на лумбалната част на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.
Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излиза през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви.
Ако имаме работа с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка в задната част на предната или страничната част на бедрото.
При наличието на дискова херния, един крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и стъпалата. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото.
Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер. Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.
Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст предимството отива към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.
Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния нерв на кожата на бедрото. Болката от ингвиналната херния може също да „резонира“ в бедрото.
Във всеки случай, хип болката може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болката в бедрото изисква широко разбиране на ситуацията.
Трябва да се отбележи, че болката в тазобедрената става не може да бъде свързана с патологията на самата става. При някои заболявания на гръбначния стълб болката дава от долната част на гърба до тазобедрената става.
Пациентите се оплакват от нарастваща болка, която са сгрешили за ставата. Това се случва при остеохондроза, радикулит, дискова херния, гръбначно изкривяване, анкилозиращ спондилоартрит, наречен болест на Бехтерев.
Освен това при тези заболявания променената поза води до промяна в центъра на тежестта. Натоварването на ставата се увеличава, което води до вторични артритни промени в него. В някои случаи асептична некроза на главата на бедрената кост се развива в тазобедрената става.
Това означава, че някои патологични процеси или неинфекциозни фактори са довели до разрушаване и смърт на костната и хрущялната тъкан на бедрената кост. Тези процеси и фактори са подобни на тези при коксартроза - метаболитни нарушения, тежки съпътстващи заболявания.
Асептичната некроза е придружена от силна болка и бързо води до необратими двигателни нарушения в ставата. За разлика от коксартроза, тя се развива в една става - дясна или лява, и засяга предимно мъже до 40-45 години. Острата болка в тазобедрената става е сигурен признак за наранявания, включително:
За да се установи истината и да се открие причината за болката, е необходима цялостна диагноза. Обикновена рентгенова снимка може да каже много за естеството на болката в тези случаи, ако те са причинени от груби костни дефекти.
Но рентгеновата единица няма да "види" промени от страна на ставната капсула, сухожилията и близките мускули. За тази цел са необходими по-сложни диагностични методи - компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, провеждана на съвременна високочувствителна апаратура. Въз основа на лабораторните параметри може да се прецени естеството и тежестта на възпалението и дори да се изключи туморния процес.
Болката е причинена от вътреставни и екстра-ставни фактори. Интраартикуларните фактори включват появата на излив в ставата, повишен стрес на субхондралните кости, фрактури на трабекули или разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула или възпаление в синовиалните мембрани.
Трябва да се отбележат мускулни спазми, нарушен венозен отток, което води до стагнация в субхондралната кост, както и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.
Често е трудно да се опише болката в областта на тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.
Хип болката може да се почувства като “предна” болка в слабините или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
Общият преглед на пациентите обикновено се извършва амбулаторно и включва: преглед от терапевт и, ако е посочено, от невропатолог, кардиолог, ендокринолог и други специалисти; извършване на клиничен анализ на кръв и урина, определяне на продължителността на кървенето и времето на съсирване на кръвта; биохимичен кръвен тест с определяне на захар, билирубин, креатинин, трансаминаза, протромбинов индекс, австралийски антиген и HIV-носители.
Инструменталният преглед включва ЕКГ, флуорография; според показанията се извършват рентгенови лъчи или ЯМР на лумбосакралния гръбнак. На базата на цялостен преглед и експертно мнение се извършва предоперативна подготовка.
След приключване на подготовката, анестезиологът, заедно с хирурга, въз основа на обема на предложената операция, определя степента на анестезионен и операционен риск, както и стратегията за периоперативна защита на лекарството.
При диагностициране на болка в тазобедрената става е много важно да се намери причината, която я е причинила. В края на краищата, както вече споменахме по-горе, има много причини, те са разнообразни, а лечението съответно ще се различава драстично.
Понякога не е толкова лесно, а понякога е напълно невъзможно. В такива случаи акцентът е върху изучаването на проявите на болестта и подбора на подходящо лечение. Първоначално лекарят чрез разпит трябва да разбере основните оплаквания.
По този начин пациентът трябва да опише какво смята, че причинява тази болка, което може да помогне за облекчаване на състоянието. Важно е да се намери наследствената тежест и предишно прехвърлените или съществуващи досега заболявания в тази става.
След това, лекарят преглежда със собствената си ръка и заболелия участък, и възможната локализация на патологията или лезията, която дава такива симптоми. Диагностично е важно да не пропускате анормалното местоположение на костните структури, промените в температурата на кожата, разпространението на болката и т.н.
Лекарят най-вероятно ще трябва да изследва тазобедрената става по възможно най-добрия начин, за което може да се нуждае от някои методи на изследване, например томография (КТ или ЯМР), рентгенови лъчи.
Ако болката в тазобедрената става става все по-честа и все по-често, лечението трябва да се организира възможно най-скоро и посещението на специалиста не трябва да се отлага. Както можете да видите, причините за болката в ставите на таза са огромни и е невъзможно да се разбере какво ги е причинило в даден случай.
Да, и не е нужно да го правите. В крайна сметка, всяко забавяне или желание да бъдат лекувани у дома чрез популярни методи може да доведе до много сериозни последици: куцота, увреждане или дори по-трагичен резултат.
Не правете нищо и просто помислете как е невъзможно да се лекува болката в тазобедрената става. В крайна сметка, резултатът от лечението може да се очаква само в случай на установяване на причината за тези болки и цялостен, поетапен и индивидуален подход към проблема. Само специалист може да определи причината за състоянието ви:
Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и признаци на възпаление при инжекции и таблетки. Това могат да бъдат индометацин, ибупрофен, диклофенак, волтарен и много други подобни лекарства.
Същите НСПВС се използват локално под формата на мехлеми и гелове. В дома, при възпалителни процеси, пациентите използват различни народни средства, които са били тествани от векове. Това се прави под формата на компреси, триене и лосиони.
Не се препоръчва обаче да се използват такива методи, без да се консултирате с Вашия лекар. С неефективността на нестероидните противовъзпалителни средства, особено за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.
При дегенеративни процеси (остеоартрит) хондропротектори се добавят към противовъзпалителни средства - вещества, които подпомагат подхранването на хрущялната тъкан и подобряват процесите на регенерация (хондроитин сулфат, хондроксид, дона и др.).
Само чрез получаване на най-надеждните резултати от изследването е възможно да се установи точна диагноза и да се пристъпи към основното лечение. Но симптоматичните методи, по-специално за намаляване на силната болка, могат да се прилагат почти веднага.
За тази цел се използват високо ефективни аналгетици, които обикновено се инжектират под формата на инжекции. Ако болката е причинена от херния на междупрешленния диск, тогава лекарят може да извърши новокаинова блокада в зоната на щипката на седалищния нерв. Сред другите методи за лечение на ишиас могат да бъдат идентифицирани:
Ако приемете, че слабо изразената болка е свързана с леко нараняване или претоварване на ставата, тогава могат да се предприемат следните мерки:
Дори и с леко подозрение за фрактура на бедрената кост, спешно трябва да се обадите на лекар. В случай на тежка, продължителна или продължителна болка, видима деформация на ставата, зачервяване на тазобедрената става и нагряване, обезцветяване на крака под бедрото и нарушена чувствителност, както и съмнение за нараняване, спешно трябва да се консултирате с лекар.
Голямо значение при лечението на заболявания на тазобедрените стави играе физиотерапия. Те се провеждат след отстраняване на остро възпаление и силна болка. Електрофорезата се е доказала, с която можете да създадете висока концентрация на лекарства директно в засегнатата област.
Прогресивен метод е лазерна терапия, която предизвиква аналгетично, абсорбиращо и противовъзпалително действие. Също така успешно прилага магнитна терапия, диодна и медицинска фонофореза.
Добре помага за възстановяване на засегнатия масаж на ставите, който се превърна в неразделна част от комплексното лечение. Масажът не трябва да причинява болка и дискомфорт, курсът му е не по-малко от 10 сесии.
В процеса на рехабилитация се препоръчва физиотерапия, която се извършва и под стриктния контрол на специалистите:
За здрави стави се нуждаете от качествени промени в живота си. Това намаляване на физическото натоварване върху тях (наднормено тегло) и балансирана диета, отхвърляне на лошите навици и голямо желание да стане здрав човек.
Тазобедрената става с право се счита за най-голямата. И той е най-натоварен в човешкото тяло. Разположен е в областта на свързването на костта на бедрото и таза. Поради особената си структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази връзка осигурява изправено положение. Болката в тазобедрената става влошава нейната функционалност, като дава на човека тежък дискомфорт при ходене и дори седене. В този случай, крайникът понякога дори изтръпва.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Диагностицирането на неизправност на тазобедрената става е затруднено, тъй като предизвиква болезнени усещания за нещо: травма, скелетно заболяване и съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай увредената област ще боли, усещанията ще изгарят.
Най-често срещаният проблем сред хората, които преодоляха 50-годишния етап. В този случай, жените са склонни към проблеми с тази става или бедрото много повече от мъжете.
Болката в тазобедрената става често се причинява от следните фактори:
В резултат на такива лезии се развива болка в бедрото: симфизит, корен синдром, патологични процеси в сакроилиачната става, ентезопатия. Като цяло, наранена лява или дясна тазобедрена става, причинява значителни дискомфорт и болка. Отнасяйте се, когато имате най-малки симптоми.
Ако болката в тазобедрената става, причината за това патологично състояние може да бъде:
Травматичното увреждане на тазобедрената става може да се счита за основна и най-честата причина за неприятна болка. Сериозни фрактури или изкълчвания на бедрената кост, таза често изискват операцията. Ако човек има притиснат нерв и пациентът има изтръпване на крайника, посещението на лекар трябва да бъде незабавно.
Болката в тазобедрената става при ходене или в други положения може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва постоянно, тъй като те се считат за практически неизлечими. Освен това терапията трябва да бъде сложна и да оказва влияние, преди всичко върху причината за развитието на неприятни усещания.
Така, следните патологии могат да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:
Повече подробности за синдрома ще покаже Елена Малишева в този видеоклип:
Системните патологии са способни да доставят болка от различно естество на човек: остър, изключително остър, дърпа. Не винаги е възможно да се справите със силния дискомфорт дори по време на почивка. Затова само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това е особено вярно за случаите, когато новороденото дете е болно. Неефективното лечение може да разруши остатъка от живота му.
Доста остри, парещи или нарастващи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:
Тези патологии могат да доведат до постоянна куцота и това вече е ограничение на работата, липсата на пълноценна спортна подготовка. Дори обичайното излизане от леглото сутрин може да бъде много трудно.
В допълнение към прякото увреждане на костите на артикулацията, възпаление на мускулите, сухожилията, ставните торбички могат да причинят дискомфорт. А инфекциозните заболявания са способни да провокират болковия синдром:
Инфекциозните патологии причиняват различни видове болки в тазобедрените стави: изгаряне, издърпване или притъпяващи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова силно, че човек не може да спи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат третирани спешно.
За точно определяне на причините и факторите, причиняващи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от вниманието на лекарите и правилната диагноза. За да направите това, използвайте следните процедури:
След прегледа се установява точна диагноза и се предписва комплексно лечение.
Ако периодично се усеща болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от причината, която я е причинила. Така че, лечението на артикулацията настъпва в зависимост от патологията.
Вродена дислокация
Ако дислокацията е вродена, върху детето се поставят специални ортопедични продукти: препоръчва се стремена, дистанционери или възглавница Freyka. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото в правилната физиологична позиция. Детето трябва да бъде в тях най-малко шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се дава операция. Това означава, че главата на бедрената кост се приспособява оперативно към новороденото дете, а други дефекти се коригират. След отстраняването на ортопедичните прибори бебето може да получи лек масаж за укрепване на мускулите.
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Травматична дислокация
При наличие на травматично изтласкване, лекарят ще трябва да го използва с лекарства, които помагат за премахване на мускулния тонус, да го подкрепят. След това пациентът трябва да осигури мир. Омалечеността на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед на невролога.
Счупване на бедрата
Лечението на фрактура на бедрената кост се извършва от травматолог. При такива увреждания пациентът е показан хирургически. Консервативните лечения понякога са неефективни. Но ако операцията не може да се направи, тогава на пациента се препоръчва да се нанесе превръзка от мазилка върху левия (десния) крак и от кръста до петата. При жени или мъже след 60-годишна възраст, такова увреждане на бедрената кост рядко расте заедно и процесът на възстановяване продължава месеци. Сред последиците от това заболяване може да се установи недостатъчна функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата системи, тъй като пациентът няма способността да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето става проблем за него. Счупването на ставата може да бъде съпроводено с изгаряне в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за третиране се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и артропластика.
Синдром на Бехтерев
Лечението на анкилозиращия спондилит е сложно. Той помага да се намали интензивността на симптомите, предизвикани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни средства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапия, терапевтични упражнения (полезно е мускулното разтягане). Не по-малко полезен е масажът на засегнатата става вляво или вдясно. Всички лекарства, както и терапевтични упражнения, се подбират стриктно от травматолог, ортопед или хирург. За укрепване на мускулите на таза за плуване. В особено трудни случаи, на пациента се показва артропластика наляво или надясно.
Болест на Райтер
За лечение на патологията на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, лекарства за подтискане на функцията на имунната система, местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - най-малко 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология може да се повтори в половината от случаите. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с помощта на физически упражнения - редовно разтягане.
Ревматоиден артрит
Невъзможно е напълно да се отървете от ревматоиден артрит, който е способен да достави силна болка дори в покой. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За да направите това, използвайте медикаменти с цитостатици, хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургичната интервенция, тя се прилага само на финалните етапи, когато ходенето и заседанието са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика. Упражнението също е полезно, особено разтягане, мехлеми за локално приложение.
Можете също така да научите за процедурата за заместване на ендопротезата в този видеоклип:
коксартроза
Лечението на коксартроза е насочено към отстраняване на причините за симптомите и признаците. Патологията в ранните стадии на развитие се третира с помощта на консервативни методи. Пациентът е показал НСПВС ("Диклофенак", "Ибупрофен"), хондропротектори ("Артра", "Дон"), както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват обезболяващи и затоплящи мазила. Освен това на пациента се предписва лека медицинска подготовка. Естествено, често ставата трябва да бъде вцепенена. При силен дискомфорт се прилагат инжекции.
Последният етап на коксартроза вече не е податлив на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава човешкото благополучие. Излизането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да прави обезболяващи. За лечение на заболяването в този случай е необходимо само чрез операция. Артропластиката се изисква основно, но е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се изпълняват само като помощни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от рехабилитационен курс: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да бъде минимално.
Правилната терапия ще спомогне за забавяне на развитието на заболяването, както и за премахване на неприятните симптоми.
Всичко зависи от вида на заболяването:
Изгаряне, изтръпване на крайниците, болка в тазобедрената става, отстъпване на крака - това са неприятни усещания, които показват възможно наличие на сериозни проблеми.
Как да се лекува болезнените усещания, казва остеопатът доктор Евгений Лим:
Ако човек има парещи болки, проблеми с сухожилията, но хапчетата не са желателни за него, тогава можете да използвате народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при комплексно лечение. Естествено, преди употреба трябва да се консултирате с лекар.
Следните популярни рецепти ще бъдат полезни:
Стиснатите нервни тазобедрени стави тези инструменти не могат да бъдат елиминирани. Онеправдаността на крайника трябва да бъде предупредителна и да се насочи към невролог. Всяко нараняване на тазобедрената става, което причинява болка, трябва да бъде открито и лекувано навреме. Лека гимнастика, упражнения за разтягане ще помогнат за предотвратяване на нарушения на функционалността на тазобедрената става.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Повече подробности за болестта казва Елена Малишева и нейните експерти в това видео:
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>