Колко време прави операцията за подмяна на тазобедрената става

Екзема

На здравето на тазобедрените стави трябва да се обърне необходимото внимание. Но какво да правя, ако има проблеми, и лекарят каза, че е необходима операция, за да замени ставата. Как да направим подмяна на тазобедрената става, как да се подготвим за операция и лечение в следоперативния период - нашата статия

Какво представляват тазобедрените стави?

Това е най-голямото съединение в човешкото тяло, без да се ходи, огъва, кляка и най-важното - вертикалната позиция, поддържането на равновесие би било невъзможно. В живота се оказва, че тазобедрените стави са подложени на големи натоварвания, патологични промени.

Тази ситуация изисква подмяна на тазобедрената става с имплант. Звучи сериозно. Да. И операцията е доста сериозна. Въпреки това, това е шанс за човек да получи нормален диапазон от движения, нормален начин на живот.

За да се осигури движение, всички ставни повърхности на ставите имат силно покритие от хрущял, ставата е снабдена със силни мускули, сухожилия.

Ендопротезата е проектирана така, че човек да извършва всички движения с него, както при здрава тазобедрената става - тя може да се огъне и завърти, да движи краката си, да стои в правилната поза.

Тези движения се извършват от човека неволно, тъй като системата е снабдена с нервни окончания, свързващи се с контролните центрове на мозъка. Просто вървим, бягаме, седим и станем.

Прочетете също
Преди да станете от леглото, направете тези упражнения. Ето какво...
Това е ефективно обвинение. Промените, които ще забележите незабавно. Преди да планирате деня си струва да направите това.

Хирургическа протеза

Лекарите решават: да заменят тазобедрената става с протези

Всяка промяна в ставната група води до неприятни усещания, загуба на способност за нормално движение. Претоварването води до нарушаване на структурата на ставата, възпаление.

Проникването в ставната кухина на инфекциите води до необратимо увреждане на тъканите на хрущяла и костите в ставата, след което се налага операция.

Въпросът за операцията се решава от съвета, всички експерти определят своята част от човешкото състояние, така че да няма противопоказания. Изчислява се възможността за усложнения във всеки отделен случай.

Тазобедрената става изисква подмяна:

с артроза на напреднал стадий;
с възрастово износване на ставата;
при наранявания, особено със спортен характер, с тежки усложнения;
с наследствено анормално развитие на ставата;
при възпалителни процеси с различна етиология.

Остеоартрит на тазобедрената става

Замяната на ставата е изход от ситуация, така че човек да не загуби крак, да не остане инвалид. Най-честата причина за операцията е увреждане на тъканите на артикулацията на ставите и лекарите поставят единодушна диагноза коксартроза.

Дегенеративното разрушаване на хрущяла, оставяйки незащитени повърхности на костите, деформира структурата на тяхната гола повърхност. Обемът на двигателя намалява рязко, появяват се устойчиви силни болки, мобилността е ограничена. Хрущялът не се възстановява, загубата им е необратим процес.

Има само един изход: за да не се износва костната тъкан на костните глави поради загуба на хрущялна защита, е необходимо да се промени изкуственият крайник.

Лекарите стигат до същото заключение, когато виждат свързано с възрастта носене на хрущял и костна тъкан в тазобедрената става. Тук, в процеса на загуба на движения, роля играят възрастови промени, голяма тежест на човек и упорита работа.

С течение на годините кръвоснабдяването на ставното съчленение е нарушено, хрущялът става по-тънък, изсъхва, артикуларната група престава да абсорбира моторните действия, постоянен постоянен оток и болка.

Ако пациентът е превишил 60-годишния праг, лекарите са сигурни в „износване на възрастта“. Въпреки това, болестта бързо нараства, ЯМР и КТ показват критично увреждане на тъканите при младите хора, особено в спорта.

Операцията се поставя в работния план на хирурга, съставя се схемата за нейното изпълнение. Професор С. Бубновски смята, че добре проектираният план на операцията е половината от успеха и предотвратяването на евентуални усложнения.

Когато операцията е противопоказана

Консултацията с лекари решава въпроса за възможността за ендопротезиране, оценява възможността за последствия. Техните пациенти обикновено са по-възрастни хора, всеки човек има свои свързани заболявания.

Изрични противопоказания за операцията са:

остро възпаление в разглежданата ставна група;
инфекции по време на подготовка за планова операция;
необработени инфекциозни огнища - кариес, язви и циреи;
соматични заболявания с тяхното обостряне.

При наличието на тези и подобни усложнения с човешкото здраве операцията се отлага до момента на пълното му възстановяване. Специална група се състои от млади пациенти. Те имат въпрос за протези, повдигнати след сложни наранявания, когато е невъзможно да се възстанови целостта на костите.

Младите хора са планирани за операция, след като използват всички методи за запазване на органите, за да възстановят повредената артикулация. Методът на хирургичната интервенция се избира, когато лекарят отстрани част от ставата, увредена от артрит.

Материалът на ендопротезата е координиран - той ще бъде пластмасов, метален или комбиниран. Днес в арсенала на хирурзите има различни модели TBS импланти. Това може да бъде керамично съединение, комбинирано от керамика и полиетилен.

Замяна на болки в ставата с протеза

Подготовка преди артропластика

Когато операцията се извършва по планиран начин, пациентът има време да се подготви за него. Това е един месец и повече - индивидуално за всеки отделен случай.

отслабвам с гимнастика и диета;
подобряване на благосъстоянието;
отказват да приемат лекарства за други соматични заболявания;
Подгответе среда за живот след операция у дома.

Необходимо е да се вземат предвид всички малки неща: от близкото разположение на телефона и дистанционното управление от телевизора, до устройствата за самообслужване, да се изпълняват упражнения по време на рехабилитация.

Необходимо е да се закупят перила за преместване около апартамента, с тях е по-лесно да ставате и да седнете, когато това е възможно след подмяната на ставата с изкуствен крайник.

Ще ви трябва специална дюза на тоалетната. Това са важни житейски нюанси, които ще улеснят възстановителния период след операцията.

Хирургична хирургия

Как е операцията за ендопротезиране

Хирургът избира традиционния и минимално инвазивен метод на работа. Основната им външна разлика е дължината на шва. Останалото е скрито от пациента.

Следвайки сегашната тенденция - изборът на по-малко инвазивни техники води до по-малка площ на белега, намаляване на болката след операция, кратък период на рехабилитация.

Планът за работа се основава на резултатите от предварителната диагностика. Изготвяйки план за действие, лекарите приемат колко дълго ще продължи. Всъщност времето може да се промени. Как се извършва операцията, пациентът трябва предварително да знае от лекуващия си хирург.

Планираната операция включва два етапа:

отстраняване на увредената област на костта;
инсталиране на биосъвместим имплант.

Протезата се избира предварително, лекарят знае от МРТ изображенията кой модел на протезата е необходим. Моделният материал се подбира индивидуално по пол, възраст, тегло и начин на живот на пациента.

Предварително се приема видът заместване на ендопротезата - общо или ревизия. Продължителността на операцията е от 1 до 3 часа.

Преданестезиологът изчислява доза анестезия, така че да е достатъчна за цялата операция. Обикновено се дава обща анестезия.

Въпреки това, ако по някои показания общата анестезия е неприемлива, анестезиологът прави спинална анестезия.

Нека оставим хода на операцията на преценка и отговорност на медицинския персонал. Ние сме по-заинтересовани от поведението на пациента след замяна на ставите.

По време на операцията

Постоперативно време в отделението

Веднага след операцията лекарите правят контролна рентгенова снимка, за да потвърдят на пациента, когато той се събужда от анестезията, че протезата се имплантира правилно, поставя се в ацетабулума, лежи плавно и се върти лесно.

Пациентът се поставя в следоперативното отделение, където за първи път след анестезия се осигурява всичко.

Оперираният крак на медицинската сестра, както трябва да бъде, е покрит с плътни ролки, за да обездвижи крайника. Медицинските сестри, хирургът и анестезиологът следят състоянието на пациента след операцията. Започва постоперативен курс на лечение.

Какво да правите след ендопротезирането, кажете на лекуващия лекар. Първо се дава курс на инжекции с противовъзпалителни лекарства и за силна болка се пробиват лекарства за болка.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения и за да не се повиши температурата, се дава курс на антибиотици. Шевът и дренажните тръби се проверяват редовно от лекар, работещ сестра на възрастния.

Смяна на бедрата

Първите дни за предотвратяване на тромбоза на двата крака носят компресионни чорапи. Диапазонът на движение се възстановява постепенно.

Рехабилитационният период със задължително физическо натоварване започва от втория ден след операцията.

Пациентът се занимава с тренировъчна терапия, провежда необходимия курс на упражнения, за да се избегне натрупването на течности в белите дробове. За подобряване на кръвоснабдяването, възстановяване на притока на кръв към оперирания крак, равномерно разпределяне на притока на кръв към двата крака се извършва масаж.

На втория ден пациентите вече могат да седят на леглото, най-късно частично да се сервират - след една седмица пациентът се изправя на крака с помощта на специално устройство.

През всичките тези дни пациентът извършва упражнения за краката, така че можете да стоите на него, внимателно и внимателно, да усетите новия си став, да осъзнаете възможностите за движения с него, как да ходите с имплантиран имплант.

Отсега нататък човек трябва да започва да ходи малко по малко, как и колко дълго първите разходки около отделението могат да продължат, а след това - по коридора, ще каже лекуващият лекар.

Разходи за експлоатация

Колко струва един оперативен разход, ако се извършва за своя сметка, интересува много пациенти.

В Германия операцията се извършва за 15500 €; в Израел - за 26 000 щатски долара, в САЩ - за 40 000 долара, в Чехия - за 11 000 евро.

Различни цени за хирургия в различни клиники в Русия. Дори и в Москва цените варират от 25 хиляди до 410 хиляди рубли.

Отзиви за последната операция

Зоя, 55, Москва:

„Бях диагностициран с Коксартроза 2–3 градуса.“ Отидох при хирург за консултация с Централната клинична болница на Руската академия на науките с него. Едва след като разгледа снимката, лекарят каза, че има само един изход - да смени ставата и да не губи повече време за безполезни инжекции. Докато чакаха квотата и опашката за хирургия, хирургът му предписвал само обезболяващи.
Сложете операцията веднага в деня преди това. Страхът, разбира се, бе засилен, когато бяха отведени в операционната зала.
Операцията е извършена с епидурална анестезия, поради което също е налице силен страх. Всъщност аз не чувствах нищо, времето мина бързо.
Лекарят веднага дойде в отделението, нареди ми да стоя на краката си и вечер вече ходех по патерици.
Лекарят каза, че операцията е извършена навреме, няма да има усложнения. Така беше. Бързо се възстанових, научих се да ходя със специално устройство на колела, вместо с патерици. Доволен съм от лекарите и обслужващия персонал на Централната клинична болница на Руската академия на науките ”.

Sh.AM.M., Русия, Кондопога:

- Операцията по артропластиката на тазобедрената става на сестра ми. Представете си, че е само на 23 години. След училище, тя веднага отиде да работи в завода, работата е стояла, краката й са били в напрежение през цялото време.
Когато тя започна да накуцва, те не можеха да повярват, че тя е болна, те мислеха, че тя просто е ударила и всичко ще мине. Тя отиде за преглед и се оказа, че съвместната й част е в такова състояние, че е спешно променена за протеза. Местният завод, в който работи, й плаща всички разходи по операцията.
Ендопротезирането се извършва под обща анестезия, операцията е продължила 2 часа. Инсталирана е титанова протеза, от втория ден им е било позволено да станат и да ходят с пръчка. Шевовете бяха премахнати след 2 седмици, дотогава сестра ми вече беше у дома и на практика се разхождаше, тя се смущаваше от пръчките, но тя накуцваше.
С течение на времето тя забрави да накуцва и походката й започна. Благодарим на местната болница, нейните лекари, които са в състояние да извършват такива сложни операции.
Благодарна на комбината за материална подкрепа, сестра ми продължава да работи там, само че е прехвърлена на друга позиция.

Петровна, 56 години, Москва:

- Повече от 10 години страдах от ревматоиден артрит. Когато започна некроза на главата на бедрената кост, ми предложиха операция в Института по ревматология към Руската академия на медицинските науки. Написах заявление за квота, чаках опашката.
Според квотата те са инсталирали американската ендопротеза “Zimmer”. Операцията е извършена с епидурална анестезия, няма дискомфорт. На втория ден лекарят ме постави на леглото, от третия ден ми позволиха да стана и да ходя на патерици.
Седмица по-късно тя започва да се занимава с гимнастика, инструкторът учи да ходи, да се изкачва и слиза по стълбите, укрепва мускулите. След две седмици се връщам вкъщи. Радвам се, че болките са изчезнали, но движенията остават същите.

Обратната информация за операциите е положителна, всички пациенти от различни клиники са доволни от резултатите от протезирането, от лечението на медицинския персонал.

Споделете впечатленията си от нашия уебсайт, за да не се страхуват хората, които трябва да преминат през такива протези.

Как се извършват операции на бедрото?

Броят на операциите върху тазобедрената става вече е нараснал изключително много заедно с увеличаването на човешката дейност. Нежеланието да остане у дома отдавна се е превърнало в неразделна характеристика не само на младите, но и на старостта. А за игри, пътуващи по света, физическо възпитание, танци и спорт, трябва да стоите твърдо на краката си.

Защо и кога операцията е необходима

Необходимостта от реконструкция или протезиране на тазобедрената става възниква при нарушение на функцията му:

ограничена подвижност поради болезнени движения;
скованост, която може да бъде придружена от болка или без нея;
заплахата от пълната му неподвижност (анкилоза - сраствания на повърхностите, образуващи обединение на кости в едно монолитно цяло);
разрушаване на ставата, което не е възможно да се устои от консервативни мерки.

Последната точка предполага разрушаване на ставното кръстовище, дължащо се на възрастови промени и поради развитието на остра патология, например, фрактура при спортист.

Списъкът на болестите включва различни патологии: от артрит и артроза до фрактура на бедрената кост, некроза на бедрената глава и наличието на неоплазма в една от зоните.

Какви са операциите на тазобедрената става?

В зависимост от преследваните цели хирургията има характера:

мерки, насочени към възстановяване на целостта на костите;
пълно заместване на костния фрагмент, който е станал неизползваем или цялата става;
коригиране на формата на костта, участваща в образуването на тазобедрената става;
ендоскопско изследване на ставната кухина.

Първата категория включва остеосинтеза и репозиция.

Пункция с цел инспектиране на вътрешната кухина се нарича артроскопия, увреждане на интегритета с цел коригиране на формата на костта е остеотомия, а пълното заместване на фрагмент от кост (или съвместно напълно) е ендопротеза.

Все още съществуват варианти на артродеза - целенасочено лишаване от артикулираща мобилност. Извършва се чрез изкуствено предизвикано сливане на повърхностите на съставните му части в резултат на тяхното твърдо фиксиране един към друг. След това получената монолитна костна структура служи изключително за опора.

Всеки от видовете хирургични интервенции се основава на:

възможности на използвания метод и материали;
списък с индикации и противопоказания за операцията (като се започне от общото соматично състояние на пациента и неговата възраст до начина му на живот и лошите навици).

Специално внимание трябва да се обърне на събирането на алергична история и на избора на анестезионен метод.

остеосинтеза

Това е възстановяването на целостта на костта чрез консолидиране на нейните фрагменти. Обхватът на остеосинтезата включва категориите фрактури, при които фрагментите могат да бъдат фиксирани чрез механично закрепване един към друг чрез използване на различни структури за закрепване.

Трябва да има няколко фрагмента (в идеалния случай две), а самите те трябва да бъдат доста големи, тъй като операцията включва използването на доста големи крепежни елементи: винтове, плочи, щифтове и подобен материал.

Така, в случай на фрактура на шията (с фрактура на главата на бедрената кост), може да се използва връзката на фрагменти с няколко дълги винта (поне два, както при използване на един, има риск от въртене на главата спрямо шийката на матката).

Технически, операцията прилича на завиване на винтове със строго определена дължина в предварително изложената кост (в съответствие с анатомичните размери на рентгеновото изображение) в посока, перпендикулярна на линията на счупване и съвпадаща с посоката на оста на шийката.

В случай на медиални фрактури, препоръчително е да се използва трилопатния нокът на Smith-Petersen, благодарение на дизайна, който прави невъзможното аксиално въртене на главата.

В случаи на фрактура извън ставната капсула може да се наложи нанасянето на метална пластина - вратовръзка, която държи фрагментите, прикрепени. Завиването на винтовете в отворите, разположени на противоположните краища на плочата, насложени върху зоната на фрактурата, ви позволява да свържете костните фрагменти здраво и здраво.

намаление

Този вариант се използва за интраартикуларни неразрушени фрактури, когато фрагментите на главата на бедрената кост са твърде къси, за да го задържат в желаното положение и костните фрагменти са просто немислими да се сравняват помежду си. В този случай позицията (преместването) на фрагментите се променя с помощта на всякакъв вид удължаване: лепило или скелет.

Вторият метод е по-надежден и включва създаването на постоянна тяга с натоварване от 4 до 7 кг, приложено на кирхнерската спица, пренесена през туберситата на пищяла.

Заслужава внимание и репозитивната техника с използването на динамичен винт на бедрената кост, състоящ се от пръчка, вмъкната в гърлото с нейното закрепване към метална плоча, също фиксирана към зоната на шиша с винтове.

остеотомия

Буквалният превод на термина звучи като „костен разрез“ и говори за необходимостта от промяна на неговата форма, тъй като съществуващата конфигурация не позволява движението в ставата в пълен размер поради малкия ъгъл на маточната шийка-диафиза или по някаква друга причина. За да направите това, костта се пресича с последващото създаване на новата й конфигурация, като се използва остеотомия с линия с различен външен вид:

коса;
дъгообразна;
скорост;
напречни или други.

Линията на изкуствено предизвикана фрактура може да се осъществи в две равнини със създаването на ъглова или клинообразна форма, за която се изисква или отстраняването на клинообразен фрагмент, или дори прехвърлянето му в зоната от другата страна.

След коригиране на формата на костта фрагментите се фиксират чрез методи на остеосинтеза или чрез имобилизация на гипс.

В случай на анкилоза, водеща до скъсяване на крайника с адукция, огъване и обръщане на бедрото навътре (в резултат на коксит на туберкулоза или друга етиология), се използват вариации на субгенерална остеотомия:

За задържане на клиновидните фрагменти, когато се намесва с преместването на изрязания клин в противоположната страна на остеотомичната фрактура (за удължаване на шийката на бедрената кост), се използват метални скрепителни елементи или костни игли или специално конструирани скоби.

Обхватът на приложение на този метод е също медиалните фрактури на шийката на бедрената кост (особено при възрастните), както и перспективата за образуване на фалшива става, дължаща се на раздробени фрактури на шийката на матката и базалната локализация. Най-популярният метод за лечение на тези варианти е използването на наклонена овална остеотомия с фиксиране на конструкцията Антонов-Каплан с плоча-мотика.

Вродената дислокация служи като индикация за остеотомия с помощта на скоба Revenko (с ъгъл близо до 120 °), а наличието на дефект в главата и шията на бедрената кост се елиминира чрез използване на остеотомията на Новаченко с оформяне на оперираната зона на бикупидната вилка.

артроскопия

Това е вид хирургична операция, която често се извършва не с медицинска, а с диагностична цел, която ви позволява да проверявате визуално кухината на ставата с ендоскопски (оптичен) инструмент, поставен чрез пробиване с незначителен диаметър. И също така вземете материала за хистологични (лабораторни) изследвания на тъканите. Възможностите на метода, които са се увеличили благодарение на подобряването на техниката, сега позволяват също да се предприемат мерки за възстановяване на ставата или за намеса в него за медицински цели, тъй като те позволяват процесът да бъде наблюдаван с медицинско око.

артродеза

Това е един вид хирургична интервенция, която се използва, когато няма друг избор: елиминиране на болката в ставата и неговата дисфункция при деформиране на остеоартроза чрез използване на ендопротеза или артропластика не е възможно.

Артродезата се извършва по следните методи:

извънставен;
вътреставно;
Комбинираната;
компресия.

Целта на артродезиса - формирането на фиксирана връзка, изпълняваща чисто поддържаща роля. Създава се чрез укрепване на костните структури на ацетабулума и главата на бедрената кост, за които, освен изрязване на некротична тъкан, се извършва и цялата дебелина на хиалиновия хрущялен слой (до пласта на костите) върху двете ставни повърхности, образуващи става. След дълъг интимен контакт, осигурен чрез използване на механични конструкции и скрепителни елементи, двете свързани повърхности растат едно с друго до състояние на пълна неподвижност.

В случай на тежко разрушаване на главата и значителна част от шията, те се резецират. И за образуването на съединението се използва вече голяма бедрото.

Методът носи значително неудобство на пациента: след приключване на операцията, в продължение на три месеца той е принуден да се справи с носенето на гипсов корсет (достигащ в горната част до нивото на зърната), продължаващ надолу не само върху оперирания крак (с улавянето на всичките му отдели), но и върху здрави ( до нивото на коляното).

С успешен резултат на рентгенография, носенето на гипсова отливка (заменена с друга, без вече включваща здрав крак) продължава още 3-4 месеца, а самостоятелното ходене става възможно след 4-6 месеца от деня на операцията. Освен това, преди образуването на костни калуси с достатъчна сила, пациентът трябва да използва ортопедичен апарат с покритие на тялото от нивото на гърдите до пръстите на оперирания крайник.

Липсата на движение в оперираната тазобедрена става оказва влияние върху живота:

стрес на коляно и лумбален гръбначен стълб, който е изпълнен с болка в тези части на тялото, увеличава;
Неудобството възниква, когато се движите нагоре и надолу по стълбите, както и когато седите в седнало положение.

Ендопротезиране

В момента този метод е най-обещаващото развитие в областта на възстановяването на целостта и функцията на тазобедрената става.

Свободата на плъзгане на изкуствено създаден шарнир, който не ограничава обхвата на движенията, позволява използването му не само за възрастните хора, но и за младите хора (циркови и филмови актьори, каскадьори, спортисти, монтьори, работници с висока надморска височина и работници от подобни професии). със сложни движения на тялото и тест за висока физическа активност.

Терминът на ендопротезата не се ограничава до едно десетилетие поради високата издръжливост на използваните материали, освен това, той се монтира с една единствена намеса и не изисква повторна операция за отстраняване на закрепващите структури.

Същността на метода е твърдото фиксиране на компонентите на протезните компоненти в приготвения ацетабулум и върху бедрото с резектована глава и шия. Протезата става заместваща част на бедрената кост.

За противопоказания за операции на тазобедрената става

Те могат да бъдат:

тежко общо състояние на тялото поради възраст, изтощение, наличие на респираторна, сърдечно-съдова, сърдечно-белодробна или друга органна недостатъчност;
наличието на непоносимост към средствата за анестезия;
остър период на инфекциозно състояние;
опасна психична или неврологична патология;
наличие на отклонения в броя на кръвните клетки (слабо съсирване и други подобни).

Противопоказания за местния характер са:

наличието на метастази в костта с неговата ракова лезия;
гноен процес в ставата;
остеопения (липса на минерален състав на костните структури);
наличието на неврологични (моторно-чувствителни) нарушения в него:
липса на синус на костния мозък в бедрото;
анатомични аномалии на тазовата кост.

Относно характеристиките на следоперативния период и рехабилитацията

Тъй като човешкото тяло е динамична система с разнообразни възможности за възникване на едно и също състояние, продължителността на следоперативния период зависи от вида на операцията, степента на сложност и травма, използвания анестезионен метод, появата на фактори, които не са взети под внимание в предоперативния период или се появяват отново.

Методите на рехабилитация включват използване на физиотерапия, масаж, мануална терапия, физиотерапевтични методи за стимулиране на обмяната на веществата и енергията в организма:

спомага за възстановяване на силата на мускулите, обслужващи ставата;
предотвратяване на развитието на усложнения, включително контрактури;
намаляват степента на подуване на тъканите.

Независимо от естеството на интервенцията, пациентът трябва да следва общите препоръки, които допринасят за успеха на рехабилитационните дейности:

да се придържа към препоръчителния режим с определени двигателни ограничения, както и на диета, която насърчава гладкото функциониране на червата и оптимизира метаболизма, който предотвратява стагнацията в белите дробове (развитие на пневмония);
се въздържат от обичайната домашна интоксикация (алкохол, никотин, излишни лекарства).

Кандидатстването за медицинска помощ по време на дома си трябва да се извършва незабавно с:

повишаване на телесната температура над 38 ° С за 2-3 дни;
постоянна интензивна или нарастваща локална болка;
появата на патологични (гнойни, кръвни, кървави) секрети от раната;
немотивирано влошаване на общото благосъстояние.

Важно е да се помни, че въпреки многото патологии, присъщи на тазобедрената става, водещи до срив на работата му, съвременната ортопедия в повечето случаи ви позволява успешно да се справите с проблемите, произтичащи от тях.

Операцията за замяна на тазобедрената става: всичко е в ред

Хирургична интервенция, при която лекарят премахва част от тазобедрената става, която е била изядена от артрит, замествайки я с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича ендопротеза. Операцията има дълъг терапевтичен ефект и се показва, ако консервативните методи на лечение не облекчават състоянието на пациента.

Първата операция за замяна на тазобедрената става беше извършена в Германия от хирургът Темистокл Глук през 1891 година. Като изкуствена бедрена глава се използва слонова кост, закрепена с цинкови винтове, гипс и лепило.

Как се прави артропластика?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Процедурата се провежда с използване на традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика е в дължината на среза.

Сегашната тенденция е изборът на най-малко инвазивна техника на операцията: възможно е да се намали площта на белег, да се намали болката след операцията, да се намали периода на рехабилитация.

Процесът на хирургическа интервенция може да бъде разделен на два етапа:

отстраняване на повредената зона;
инсталиране на биосъвместим имплант.

Планът за бъдещата операция се прави на базата на предварителни лабораторни и диагностични прегледи. Протезата се подбира индивидуално, в зависимост от пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се извършват такива операции?

Процедурата не е сред технически сложните, но нейното прилагане изисква много опит от хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление, малък брой местни медицински институции, освен столицата, могат да се похвалят с изключителен успех в тази област. Затова при избора на клиниката трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия, Швейцария и Израел са високо ценени, но разходите за подмяната им в тях са доста високи. Алтернативата е чешката медицина. Центровете на ендопротезирането на тази страна са известни с модерна техника, опитни хирурзи и отлични рехабилитационни програми.

Когато избирате медицинска институция, получете отговори на следните въпроси:

Колко операции се извършват?
Каква е степента на успех?
Прилагат ли се минимално инвазивните техники?
Колко време отнема рехабилитацията?
Дали клиниката се занимава с рехабилитация на пациенти?

Продължителност на процедурата за замяна на тазобедрената става

Продължителността на процедурата е от един до три часа. Пациентът е под обща анестезия по време на операцията. Ако това не може да се направи, се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по смяна на ендопротезата е безопасна и подхожда на повечето пациенти. Въпреки това, има група пациенти, за които е противопоказано: това са пациенти с хронични форми на различни заболявания, затлъстяване, активната форма на артрит, при която допълнителните натоварвания са неизбежни, неизбежни по време на операцията.

Решението за наличието на индикации за процедурата за замяна на тазобедрената става се прави от хирурга въз основа на подробно проучване на медицинската история, резултати от лабораторни и диагностични изследвания. В допълнение, лекарят може да препоръча алтернативни или подобни методи на лечение.

Алтернативни лечения включват:

упражнения за изграждане на мускули в бедрото;
използването на допълнителни транспортни средства (проходилки, бастуни, патерици);
приемане на лекарства, които намаляват болката и възпалението;
приемане на нестероидни лекарства;
остеотомия - извършване на рязане на костите, офсетов товар.

Какъв трябва да бъде препаратът преди процедурата по артропластика?

Ако не говорим за спешна процедура за замяна на тазобедрената става, например в резултат на инцидент, тогава пациентите имат няколко седмици, за да се подготвят преди операцията.

Препоръките на лекарите за този период включват:

намаляване на теглото;
подобрено физическо състояние. Помолете хирурга да ви покаже оптималния набор от упражнения за изграждане на необходимата мускулна маса;
отказ за приемане на други лекарства, включително разредители за кръв;
подготовка на жилищна площ.

Мерки за опростяване на преминаването през следоперативния период: обсъдете с роднини възможността за помощ при извършване на домакинска работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспортирането ви от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционното управление, телефонния апарат, кофата за боклук, комплекта за първа помощ с необходимите лекарства, кана за вода; често използвани предмети, поставени на една ръка разстояние; запаси на полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете в клиниката брошури, описващи предстоящата операция, задайте всичките си въпроси.

Разходите за хирургична намеса за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва подмяната на бедрото в различните страни?

Използването на минимално инвазивни техники - начин за значително спестяване на разходите за операцията (до 30%) поради съкратения период на възстановяване, намаляване на времето, прекарано в болницата, по-малко обезболяващи.

Имайте предвид, че посочената в таблицата сума не отразява всички разходи. Освен това трябва да похарчите за:

последващи посещения при лекар, придружаващи тестове, прегледи преди и след процедурата;
физиотерапия;
услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
закупуване на обезболяващи, антибиотици, витамини и други лекарства.

Последици от замяна на тазобедрената става

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Веднага след операцията, обхватът на наличните движения ще бъде ограничен. По време на почивка на легло възглавницата или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. През първите следоперативни дни в тялото на пациента се поставят дренажни тръби, за да се отцеди течността от оперираната зона и катетър за отстраняване на урината, докато той не може да ходи самостоятелно в санитарното помещение. От болка, дискомфорт, и като превенция на тромбоза, развитието на инфекции, се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаните с него задължителни физически дейности започват на втория ден след хирургичната интервенция. Освен това, набор от мерки за предотвратяване на застоя на течност в белите дробове.

На втория следоперативен ден повечето от оперираните вече могат да седят на леглото, да се движат с помощта.

Тъй като обновената става има по-ограничен диапазон от налични движения, отколкото здрав, физиотерапевтът ще ви каже как да се реорганизира възможно най-скоро, да се адаптира към ежедневието, за да се предотвратят евентуални усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Приблизително 95-98% от операциите по артропластика на тазобедрената става с успех. Все още обаче съществува риск от усложнения, както при други видове хирургични интервенции.

Проучете възможните усложнения, преди да приемете описаната процедура:

дислокация и отслабване на тазобедрената става. Изкълчваната става се поставя под обща анестезия;
инфекция. Първият признак на такова усложнение е висока температура, зачервяване, подуване на оперираната област. Приемането на антибиотици е задължителен елемент от постоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200, инфекцията все още се появява, след това имплантът се отстранява, заразената зона се почиства, след това се поставя нова протеза;
тромбоза. Мерките за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци включват носене на компресионни чорапи, инжектиране на хепарин или други разредители за кръв;
износване на фугата. Подобно на естествената става, протезата се износва. Пренебрегването на предписанията на лекаря, физическата неактивност, наднорменото тегло и други фактори увеличават този риск. Керамичните и металните импланти са по-малко склонни към абразия;
белодробна емболия. Образува се, ако се събере кръвен съсирек и се вдигне в белия дроб. Дишането е трудно, съществува риск от колапс.

Необходимост от рехабилитация

Програмата на рехабилитационните мерки е наситена, за неподготвения човек може да изглежда прекалено. Въпреки това, препоръчваните от лекаря действия са внимателно изчислени и необходими за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на няколко причини:

избягване на риска от връщане към ограничена подвижност (контрактура);
научи на протезния крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди болестта;
в противен случай изразходваните пари и изпитанията ще бъдат пропилени.

Работата върху себе си не трябва да се спира или след завръщане вкъщи, нито по всяко време след нея. Само ежедневните усилия, умерените физически натоварвания, трансформирани в начин на живот, ще дадат резултати.

Препоръчва се рехабилитационният период да се извършва в специализирани центрове, където рехабилитистите разработват индивидуална програма за упражнения и физиотерапия за всеки пациент, наблюдават нейното спазване и наблюдават напредъка. В лечебните заведения пациентите получават и пълна психологическа подкрепа и провеждат обучителни сесии, които подпомагат адаптацията.

Хирургична смяна на бедрата: ревюта

Артропластиката на бедрата е доста проста операция, понасяна от пациентите още по-лесно, отколкото подобна процедура на коляното, така че цената му в много клиники е по-ниска, а периодът на болничен престой е по-кратък.

По-малко от месец след замяната, пациент с изкуствена тазобедрена става може вече да се поддържа, да се движи без помощ, като използва най-простите помощни механизми (бастун и др.).

Въпреки това, с истинска история на пациентите всичко е много по-сложно. Хората, които са оставили своите рецензии на специализирани форуми, разказват страховито истории. Мненията се различават по отношение на лечебните заведения, както местни, така и чуждестранни, експлоатационен и поддържащ персонал, спецификата на следоперативния период, рехабилитация и последващ живот с имплант в тялото.

Делът на отрицателната обратна връзка е много по-висок. Може би това се дължи на общоизвестното човешко желание да сподели своите нещастия, но да запази мълчание за успехите. Бивши пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Има обаче официални статистически данни, според които:

усложненията придружават само 2% от операциите по заместване на ендопротезата;
в 90 от 100 случая, ако са спазени всички необходими препоръки, достатъчна физическа активност, контрол на теглото и хранителната система на крайниците, които са били подложени на протези, се връща почти пълната гама от предишните движения;
След установяване на качествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си за около 10 години, повече от 85% - за 15 години, а 70% не го променят през останалата част от живота си.

Артроскопия на тазобедрената става

Една от ефективните алтернативи на ендопротезирането е тазобедрената артроскопия, процедура, при която ортопедичен хирург, след като направи малък разрез, вкарва миниатюрна оптична камера в бедрото. Извършва се операция за диагностициране и лечение на някои заболявания. Той се провежда в амбулаторната среда, прегледът на пациентите показва, че е лесно преносимост.

Когато описаната техника се появи само, тя е била използвана изключително за диагностични цели, но сега обхватът на приложението му се е увеличил значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

потвърждение на диагнозата;
отстраняване на свободни органи;
премахване на мускулните сълзи;
заздравяване на сухожилията и сухожилията;
монтаж на крепежни елементи за счупвания на повърхността на фугата.

Поради миниатюрата на артроскопа и други инструменти размерът на разрезите е значително по-малък, отколкото при традиционните методи на интервенция. Пациентите се възстановяват по-лесно и бързо, възстановяват изгубената мобилност.

Разходите за артроскопия в Москва

Цената на тази процедура в Москва зависи от престижа, нивото и апетитите на медицинската институция. Средно е около 35 000 рубли.

рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, подложени на артроскопия, е доста бърз. В зависимост от спецификата на интервенцията, разтоварването настъпва в рамките на 1-2 дни след него. Ако обаче се появят усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация е от 21 дни до 4 месеца. Спазването на следните препоръки ще спомогне за ускоряване на връщането към нормалния си живот:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
известно време след процедурата се препоръчва да се носят компресионно бельо и еластични превръзки;
в първите дни на двигателната активност трябва да се сведе до минимум;
отказ да се вземат топли бани;
През следващите месеци трябва да забравите да отидете на плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на прехвърлената процедура. В някои случаи не се изисква дори най-простата физиотерапия, например по време на рехабилитация. Някои леки домашни упражнения се приписват на някои пациенти.

Лекарите са в състояние да облекчат пациентите от различни заболявания, считани преди за инвалидна присъда. В много случаи процедурата по подмяна на ендопротезата е единственото решение, което помага да се отървете от болките и ограничените движения. Въпреки това, нейната ефективност зависи от волята и волята на пациента. Неговото усърдие при спазване на предписания режим, необходимата физическа активност и предпазните мерки влияят върху продължителността и изхода на рехабилитационния период. Значителна роля играе и психологическото отношение и вярата в успеха. Затова се настройвайте за най-доброто и бъдете здрави!

Как да забравим болката в ставите?

Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>