Рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници

Разширени вени е едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на заболяването се крие в загубата на еластичността на вените и образуването на особени възли, а на някои места и подуване.

Причините за развитието на болестта са повече от достатъчни. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко срещано.

Най-често срещаният тип разширени вени е увреждане на долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична склонност, висока хормонална активност, високо налягане във венозния канал. Тези причини са почти винаги условие за развитието на патологията, но във връзка с други второстепенни фактори, вероятността от поява на заболяването се увеличава няколко пъти. Те включват:

• пушене на цигари;
• страст към алкохолни напитки;
• имащи разстройство на изпражненията;
• медикаменти за запек;
• наличието на хиподинамия;
• постоянно носене на близки и неудобни обувки;
• приемане на определени лекарства.

Това са причините, поради които комплексът може да задейства развитието на венозно заболяване. Ако човек вече е болен, трябва незабавно да започне лечение. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на нарушението, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапия.

Какво в тази статия:

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата по склеротизиране на вените на долните крайници се извършва безболезнено, а вероятността от нараняване е нула.

Към днешна дата тази техника е най-ефективна в борбата срещу отклоненията. Според мненията, тя помага не само за премахване на раздутите вени, но и за облекчаване на състоянието на пациента.

Резултатът от неговото прилагане е, че съдовете, слепващи се заедно, образуват влакнест корд, който може да се разтвори, без да засегне тялото. Методът за корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.

Възможността за нейното изпълнение се определя само от лекаря по време на прегледа и подробен преглед. Същността на процедурата е, че в засегнатата вена се инжектира специално вещество, което се залепва заедно.

За процедурата е необходимо да се определят показанията за неговото използване. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има няколко случая, при които провеждането на терапията е изключително необходимо.

Показанията за склеротерапия включват:

• първите етапи на заболяването с повърхностно увреждане на вените на долните крайници;
• възможност за използване в комбинация с хирургична интервенция, 3 седмици след операцията;
• наличие на лимфангиома, вени на паяк;

Дори при варикозни вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.

Абсолютните забраняват извършването на техниката във всеки случай, а относителните - само при определени обстоятелства.

Лекарят ще информира за противопоказанията и се уверете, че процедурата на пациента не застрашава. Абсолютните противопоказания включват:

1. Нетолерантност към лекарствата, използвани в процедурата.
2. Наличието на некомпенсиран диабет.
3. История на остра недостатъчност на белите дробове и сърцето.
4. Кръвни съсиреци с дълбоки увреждания на вените.
5. Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност.
6. Атеросклероза с лезии на съдовете на долните крайници.
7. Бременност и кърмене.

Тези показатели трябва да бъдат абсолютна забрана за провеждане на медицински методи. В такива случаи използвайте други по-безопасни терапии, за да възстановите състоянието на вените.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата трябва да спазвате специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея.

Ако тези съвети се игнорират, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, възможността за поява на усложнения след склеротерапия е възможна.

Преди провеждане на поредица от тестове трябва да се вземат мерки, за да се определи точно степента на увреждане и възможността за.

След това лекарите препоръчват:

• отказване на алкохолни напитки;
• не пушене;
• да не се използват лекарства, които могат да повлияят на степента на кръвосъсирването;
• Не използвайте козметични процедури, които могат да увредят кожата.

Самата процедура се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин, склерозантът ще действа най-ефективно. По времето, когато тази техника трае не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с тънка игла спринцовка.

Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков апарат. По този начин се предотвратява попадането на веществото в близките тъкани. След самата процедура краката се увиват с еластична превръзка. Веднага след манипулацията можете да носите специални чорапи.

В рамките на 14 дни трябва да се придържате към почти почивка на леглото, избягвайте дълъг престой в изправено положение. През месеца не се препоръчва да посетите баните, сауните и да вземете горещи вани.

Венозната склеротерапия може да бъде:

1. Mikroskleroterapiey. Най-простата техника се използва, за да се използва. Използвайте го още на първите етапи на нарушението.
2. Echosclerotherapy. Използва се в случай на дълбоко увреждане на вените.

В допълнение, има метод за пенопластична склеротерапия. Лекарствата, инжектирани във вена, се превръщат в пяна.

Този вид процедура е най-ефективна и се използва на всички етапи на заболяването.

Последиците и усложненията на терапията

Поради факта, че лекарството действа активно върху стените на кръвоносните съдове, пациентът може да почувства усещане за парене по време на процедурата, а когато докосва вената, усещането прилича на въже. След изтичането на шест месеца пакетът просто ще реши.

Понякога можете да видите някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.

Наличието на тежки последици след процедурата е практически изключено.

Предимно леки последици включват:

• наличието на петна по вените - не може да изчезне до 12 месеца след процедурата, понякога след склеротерапия, вената боли;
• чувство на сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
• по време на тренировка има рана, малка болка и пилинг на кожата;
• ако вещество попадне на кожата, може да се наблюдава малко изгаряне на това място;

В рамките на няколко месеца, съдовата мрежа ще мине сама, не се изискват допълнителни манипулации.

Тези прояви са доста често срещани, но имат краткосрочен характер. Понякога има сериозни последици от склеротерапията. Те възникват поради неспазване на правилата или нарушаване на процедурата. Те включват изгаряне на тъкани, разположени в близост до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, е възможно образуването на кръвен съсирек. Когато пациентът наруши правилата, необходими за периода след процедурата, е възможно образуването на тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от небрежността на човека и пренебрегването на алгоритъма на процедурата.

Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапия, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да могат да се избегнат напълно и резултатът от процедурата е положителен.

За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да спазва следните правила:

1. Ежедневно се разхождате на чист въздух поне 1 час.
2. Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физическо натоварване.
3. 2 месеца след процедурата трябва да се избягват горещи бани, сауни и бани.
4. Носете еластични превръзки или компресиращи панталони / чорапи.
5. Той редовно се преглежда от специалист, за да проследи динамиката на възстановяването и, ако е необходимо, да направи корекции в начина си на живот.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Усложнения след венозна склеротерапия

Въпреки всички постижения на съвременната наука, съвременната медицина не може напълно да гарантира излекуване на всички болести. След някои процедури естествено се появяват усложнения. Това е свързано не само с работата на лекаря, но и с генетичната предразположеност на човека към образуването на рецидиви и индивидуалните му особености. Така, след привидно безвредна процедура на склеротерапия, могат да се появят някои усложнения. Нека се опитаме да разберем този проблем. Първо трябва да кажете няколко думи за метода.

Какво е склеротерапия?

Тази процедура се използва широко при лечението на разширени вени и появата на съдови лезии в краката. Благодарение на нея можете да излекувате разширени вени в ранните етапи. Венозната склеротерапия постави основата за лечението на приложение на специален наркотик, наречен склерозант. Лекарството има пряк ефект върху засегнатите области на вените. Обгръщайки ги, той напълно блокира заболелите вени и води до тяхното изчезване, оставяйки здрави области на окото на вътрешните съдове. Склеротерапията е алтернатива на хирургичното лечение на разширени вени. Когато са изложени на склерозиращи лекарства, вените се трансформират във влакнест влакнест кабел, което се постига чрез запълване на венозните лумени с препарата. Така склеротерапията е насочена към затваряне на празното пространство между увредените вени и стените на кръвоносните съдове. Този метод за лечение на венозно заболяване е най-ефективен и ви позволява да постигнете почти стопроцентен резултат. Въпреки това, в някои случаи, след лечение има усложнения, те могат да бъдат причинени от различни причини.

Какво може да бъде причинено от усложнения след склеротерапия?

Както беше споменато по-рано, няма лечение, което да гарантира гарантиран резултат с абсолютна вероятност. Винаги ще има поне един процент от пациентите, които могат да изпитат усложнения. Но трябва да разберете, че е много малък. Трябва да се каже, че компетентен лекар с богат опит никога няма да допусне поява на рецидив, специалистът ще положи всички необходими усилия, за да предотврати това. Преди процедурата той определено ще извърши изследване, ще установи причината за появата на венозни проблеми, ще следи хода на заболяването, ще определи най-ефективните методи за експозиция. Само в този случай можем да очакваме положителен ефект от лечението. Виена след склеротерапия под въздействието на наркотици с времето отшумява, изчезва, предотвратява застояването на кръвта, а кожата остава непокътната, съдови звезди изчезват на нея. Кръвообращението се връща към нормалното, съдовете се възстановяват.

Видове усложнения след венозна склеротерапия

Усложненията могат да бъдат два вида:

Малки козметични усложнения след венозна склеротерапия:

• сърбеж. По правило се появява непосредствено след самата процедура и може да присъства и няколко дни;

Синини на мястото на инжектиране във вената;

• дразнене на кожата (като реакция на лекарството);

• обезцветяване на кожата по посока на вените, които са претърпели склеротерапия (наблюдавано при не повече от 10% от пациентите, може да настъпи до 1 година);

• епидермолиза - проява на изгаряния на местата на инжектиране (ако се инжектира неправилно, склерозантът може да попадне под кожата, отнема 2-3 седмици);

• болка на мястото на инжектиране;

• изтегляне на остри болки на мястото на инжектиране;

• поява на червеникава съдова мрежа върху склеротична вена (изчезва след 5-6 месеца);

• малък оток на глезена (появява се по вина на пациента, който злоупотребява с неудобни обувки или обувки с висок ток);

• дискомфорт в областта на варикозната дилатация с неправилно физическо натоварване.

Такива усложнения не трябва да ви плашат, те не представляват никаква опасност и преминават след известно време, най-важното е да не пренебрегвате инструкциите на лекаря и стриктно да следвате препоръките му. По-рядко се появяват по-тежки усложнения. Те са резултат от нарушение от страна на флеболога на елементарни правила за безопасност и медицински процедури. Тежки усложнения след венозна склеротерапия:

• паравазална некроза. Това води до разрушаване на съединителната тъкан на определена дълбочина, произтича от нарушение на технологията, докато лекарството попада под кожата;

• екстравазация. Лекарството минава през вената, което води до появата на тюлени на това място;

• тромбофлебит. Тя възниква в резултат на възпаление на вените, настъпва, когато склеротерапията на големи венозни образувания се лекува чрез локална компресия;

• кръвни съсиреци в дълбоки вени. Много рядко усложнение, което води до нарушаване на нормите на компресия.

Ако обаче усложненията след венозната склеротерапия не могат да бъдат избегнати, то като правило това е грешка на лекар. В този случай ще получите много проблеми и ще се сблъскате с много трудности за отстраняване на последствията от неправилна венозна склеротерапия. Ако трябва да извършите последващо лечение и да повторите склеротерапията на вените, то в нашия център няма да имате такива проблеми, всичко ще бъде направено на най-високо ниво. Така че не е нужно да се притеснявате за тяхното здраве. И краката ви винаги ще бъдат в идеален ред!

Възможни усложнения и методи на рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници

Неправилният начин на живот, лошото хранене и липсата на стрес водят до развитие на съдови патологии. Хирургията може напълно да елиминира патологията. Важна част от лечението е следоперативния период, когато пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар. Възможните последствия и рехабилитация след венозна склеротерапия са тясно свързани. Успехът на този период зависи изцяло от пациента.

Целта на следоперативния период

След процедурата склеротерапията започва период на възстановяване и рехабилитация. Често ефективността на манипулациите зависи до голяма степен от това как пациентът провежда коригиращи мерки. Появата на нежелани ефекти и усложнения директно зависи от пациента.

Правилно извършената процедура и рехабилитация могат напълно да се отърват от разширени вени.

Ефектите на склеротерапията върху тялото са свързани с процесите, протичащи вътре в съда по време на процедурата. В лумена се въвежда вещество, което води до адхезия на стените без операция.

Предимството на процедурата е, че ефектите от склеротерапията върху човешкото тяло са минимални. Рехабилитационният период е кратък, пациентът бързо се връща към нормалното си състояние и възстановява физическата активност.

Препоръки за периода на възстановяване

Препоръки след склеротерапия на вените на долните крайници трябва да се дават от лекуващия лекар. За да се избегне появата на синини след склеротерапия, уплътняване и зачервяване, трябва да се следват следните правила за рехабилитация:

• Носете компресионни чорапи след склеротерапия и еластична превръзка;
• Не изваждайте продукта дори и през нощта;
• Постепенно се премествайте само към компресиращ трикотаж.

Тези продукти могат да бъдат закупени в специализиран магазин. През първия ден трябва да използвате еластично бельо и след това да превключите на други видове обекти за компресия. Такива бельо ви позволява да поддържате съдовото легло, оптимизира притока на кръв, ускорява възстановяването от процедурата.

Някои пациенти не знаят какво да правят след склеротерапия, ако вената боли. В този случай е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар разрешено да се използват лекарства, за да се спре болката.

След склеротерапия след 2 седмици определено трябва да посетите лекар. В някои ситуации се показва повторна процедура.

Отговори на често задавани въпроси

Пациентите, които са били подложени на операция на вените, често питат лекарите за следоперативния период и ограниченията след операцията. По-долу са най-често срещаните аспекти.

Продължителността на следоперативния период

Колко дълго продължава следоперативният период е въпрос, който интересува всеки пациент. Счита се за нормално, ако след кратък период от време след интервенцията на мястото на разширени вени се появят синини. Първият - в областта на склерозиращото лекарство.

Понякога пациентите желаят да отстранят пигментацията възможно най-бързо. Въпреки това, след 7-10 дни, всички тези следи от процедурата изчезват сами.

За да се елиминира козметичният дефект, причинен от процедурата, си струва да продължите да носите компресионно бельо. Ако синини и петна не минават, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Тъй като склеротерапията може да се извърши на няколко етапа, напълно разширени вени изчезват след 2-8 седмици. След 1-1,5 години получената съединителна лента се абсорбира напълно.

Пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 месеца. Продължителността на рехабилитацията зависи от степента на интервенцията.

Когато ограниченията бъдат премахнати

За да се избегнат усложнения след венозна склеротерапия на крака, следващите прегледи с лекар трябва да продължат през следващите 6 месеца. Струва си да разгледаме следните препоръки:

• Откажете се да посещавате баня, сауна, солариум или слънчеви бани в рамките на 14 дни след втвърдяване на вените;
• Не лети по въздух;
• Не извършвайте тежка физическа работа в продължение на 2 седмици;
• Не пийте алкохол поне в деня на процедурата.

Спорът в умерени количества е позволен. Но не трябва да има претоварвания. Полезно ходене по равна повърхност. Най-често лекарят препоръчва дълги разходки от първите дни след втвърдяването.

След склеротерапия лекарството не може да се използва под формата на таблетки, кремове или гелове, съдържащи хепарин. Това увеличава риска от усложнения, натъртвания и натъртвания.

Възможни усложнения

Правилната рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници ще предотврати появата на усложнения и рецидив на заболяването. Неприятните последици са изключително редки. определи:

• Сърбеж на местата на инжектиране;
• Промяна в цвета на кожата в областта на процедурата;
• Белене на кожата на крайниците;
• Алергични реакции;
• болка;
• флебит;
• подуване;
• Капилярно измерване.

Страничните ефекти на склеротерапията обикновено са краткотрайни. Лечението обикновено не се изисква, проблемът изчезва сам по себе си.

Склеротерапията е опасна при тромбофлебит, придружен от гнойно възпаление. Ситуация може да предизвика усложнение, когато поради небрежност от страна на лекаря, активното вещество прониква във вените. При контакт с меките тъкани се появява остра болка, започва възпалителният процес и се появява сгъстяване.

Флебитът рядко се развива поради употребата на подобрено лекарство. Вместо течност се използват пенливи вещества.

Инструкции за рехабилитация стъпка по стъпка

За да се избегнат неприятни последствия и усложнения, важно е да се полагат грижи за крака, на които е извършена операцията. В следоперативния период трябва:

• Правилно превръзка на крайника от първия ден след процедурата;
• Уверете се, че максималното налягане е в областта на глезена, и колкото по-високо, напрежението трябва да намалее;
• Горната точка на еластичния бинт трябва да бъде 5-10 см над последното място на инжектиране;
• Веднага след процедурата трябва да ходите 30-40 минути;
• Важно е да седи по-малко, но да се движи повече, като се избягва претоварване.

Първият път за премахване на еластичната превръзка може да бъде само един ден след процедурата. Необходими са хигиенни мерки. След това избършете сухата част и повторно превръзка.

Не можете да ставате от леглото сутрин, без да превързвате крака с еластична превръзка!

Температурата може да се повиши. Нормализирайте температурата, като приемате Aspirin, Paracetamol или Panadol. Ако настъпи замайване, си струва малко да легнете или да седне.

Преди посещение на лекар, еластична превръзка и компресираща дреха трябва да бъдат отстранени за 2 часа. Това ще позволи на лекаря обективно да оцени състоянието на съдовете и меките тъкани.

Необходими лекарства за ускоряване на рехабилитацията, предписани от лекар. В допълнение към антипиретичните и аналгетичните средства може да се предписва венотоника.

Склеротерапията е процедура, която се използва успешно в съвременната медицина за борба с разширени вени. Резултатът след такава интервенция по вените зависи от квалификацията на лекаря, който извършва манипулациите и от правилното изпълнение на препоръките на специалиста.

Особености на склеротерапията на вените на краката

Склеротерапия (флебосклероза) е съвременен метод, необходим за лечението на лимфните и кръвоносните системи, както и за лечение на разширени съдове на крайниците (на всички етапи на развитие) и други патологии. Тя не е по-малко ефективна от традиционната хирургия, но не предполага намеса в нарушение на целостта на телесните тъкани. След процедурата е необходимо да се носи компресиращо бельо.

Същността на склеротерапията

В процеса на склеротерапия настъпва залепване и отстраняване на увредените вени. За да направите това, във всяко от тях се вмъква разтвор (като се използва специална тънка игла, като игла инсулин), която залепва стените на мембраната, което води до коагулация. След известно време остава само една малка влакнеста форма на вената, нейният лумен е обрасъл, патологията изчезва. Инжектираната течност се екскретира напълно от тялото. Лекарството не е вредно за здравето, не развива пристрастяване и пристрастяване.

Видове склеротерапия

Днес са известни и се прилагат следните видове процедури:

• микросклеротерапия (използва се склерозиращ агент, който се инжектира във вената, ако размерът на последния не надвишава 2 милиметра. Не е подходящ за големи вени);
• ехо-склеротерапия (процесът трябва да се осъществи във връзка с ултразвук, който помага да се определи точното количество на лекарството в предвидената област, разположена в дълбоките тъкани);
• пяна склеротерапия на вените, друго име е "пяна форма" (за него, се вземат препарати, които вземат пяна състояние, когато се смесва с въздух: те са по-добре в контакт с увредени венозни стени, което позволява да се разшири прилагането на метода);
• криосклеротерапия (лекарството се охлажда до ниска температура преди прилагане);
• прокален катетър склерооблитерация (разтворът се въвежда с помощта на катетър). Ефективността е под въпрос, тъй като рискът от реканализация е висок (повече от 40%);
• склеротерапия под веновизор (повърхностен начин за отстраняване на засегнатите зони. Това включва използването на устройството Veinviewer, което проектира хода на деформирани кръвоносни съдове по повърхността на тялото. Най-ефективен в комбинация с други видове склероза).

Показания и противопоказания за употреба

Склерозирането на вените на долните крайници се препоръчва за:

• премахване на венозни паяци (телеангиектазии) и мрежи (ретикуларни разширени вени);
• лечение на разширени вени (разширени вени. Необходимостта от процедура се определя от лекаря);
• освобождаване от хемангиома, лимфангиома (подкожна неоплазма), хемороиди;
• възстановяване на трофизъм на увредена тъкан;
• премахване на трофични язви и остър тромбофлебит.

Склеротерапия за разширени вени има следните противопоказания:

• инфекциозни заболявания;
• алергични реакции;
• бременност и кърмене;
• захарен диабет;
• заболявания на сърцето, сърдечно-съдовата система, бъбреците;
• патология на дълбоките вени (обструкция).

Предимства и недостатъци

Методът има своите плюсове и минуси.

Венозната склеротерапия на долните крайници има следните предимства:

• безболезнено;
• здравна безопасност;
• извънболнична помощ (не се изисква престой в болница);
• бързи резултати (след първата манипулация);
• курсът на лечение е кратък във времето;
• не оставя никакъв ефект върху кожата (белези, белези и белези, което го отличава от хирургичния метод).

• други области също могат да бъдат засегнати (ако съдовете нямат достатъчна сила);
• медицински пункции на място, които преди това са били затворени с лекарства, е възможно появата на пропуски (в този случай е необходима консултация и наблюдение със специалист);
• възможно връщане на болестта (ако е причинена от сърдечна недостатъчност);
• прилаганото лекарство може да предизвика алергии при хора, склонни към подобни реакции;
• Неспазването на хемороидна диета допринася за рецидив на заболяването.

Дали ефектът е сравним с лазерната терапия?

За да се отървете от разширени вени, се използва лазерно лечение (заличаване) заедно със склеротерапията. Тя се провежда в болницата, оборудвана с подходяща инсталация, не изисква анестезия, ефектът се забелязва само при дефектни области на вените.

Лазерът действа върху стените на кръвоносните съдове отвътре и възстановява променената структура, без да засяга или уврежда кожата и подкожния слой. Излъчването на устройството прониква дълбоко разположени вени и оказва лечебен ефект върху тях.

За разлика от склеротерапията, лазерът няма странични ефекти, почти не позволява появата на рецидиви, но разходите за неговото използване са по-високи.

Има редица противопоказания за лазерна склеротерапия на краката. Не може да премине:

• жени по време на бременност;
• хора, приемащи добавки от желязо;
• пациенти с прояви на фотодерматоза;
• притежателите на загорял (тъмна кожа) цвят.

обучение

Преди склеротерапия пациентът трябва да следва някои насоки за приготвяне:

• преминават медицински преглед;
• допплерографско изследване (вид ултразвукова диагностика, която показва съдова патология);
• епилация на проблемната област, в която ще се извършва операцията (без използване на кремове, лосиони и мехлеми);
• пушенето и алкохолът са забранени (най-малко два дни предварително);
• с вас трябва да имате широки обувки (дрехи);
• преди процедурата (2 часа) се препоръчват лек прием на храна и хигиеничен душ (преди да дойдат в болницата).

Как е процедурата

Преди началото на манипулацията внимателно се проучват онези участъци от съдовете, които изискват лечение. След това се инжектира специална много фина игла с лекарство, склерозиращи вени и блокиране на хода на заболяването. Действието е съпроводено с ултразвукова диагностика: позволява ви да ударите точно целта, както и да следите ефекта на лекарството. Сесията включва от две до десет инжекции (продължителност от 10 до 20 минути).

В края на всички инжекции краката са вързани с еластична превръзка (препоръчва се да се използва компресиращо бельо, чорапи или склеротерапевтична превръзка), така че инжектираната субстанция да има склеротичен (залепващ) ефект и да предотврати кървенето.

Какви лекарства се използват за склеротерапия

За лечение на разширени съдове на стъпалата по метода на склеротерапията се използват специални склерозиращи средства. Те са разделени на няколко групи.

1. Коагулант протеин (образуват съсирек в дупката, имат ефект на залепване) синтетични детергенти: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, натриев тетрадецилсулфат.
2. Причина за появата на кръвни съсиреци (с едностранна трансформация на стените): корозивни лекарства: разтвор на Шотина йодид, варикоциден разтвор, Вариглобин, Етоксисклерол (Етоксисклерол), Тромбовар.
3. Осмотично (хиперосмотично, предизвикващо дехидратация на стените на кръвоносните съдове) лекарства: натриев хлорид (10-24%), натриев салицилат (30-40%).

Етапи на

Процедурата по склеротерапия се извършва в няколко етапа:

• приемане от пациента на правилното положение на тялото (определено за всяко отделно заболяване - лъжене или седене);
• определяне на зоната, която изисква корекция и лечение (кожата около целевата област се третира с антисептичен разтвор), инжекции (задължително в посока нагоре);
• на мястото на пункция се нанася памук, използва се компресия: облекла за компресия се носят, или кракът се обвива с еластична превръзка;
• склеротерапия включва предприемане на действия след процедурата, за да се предотврати поражението на дълбоките съдове, образуването на кръвни съсиреци (препоръчва се ходене за около час).

Период на рехабилитация

Компресионната склеротерапия на краката, като всяка друга операция, отнема време да се възстанови. Рецепциите, които се препоръчват през този период, трябва да се извършват в бъдеще.

Рехабилитацията след процедурата е както следва:

• трябва редовно да правите дълги разходки пеша (заседнал начин на живот е противопоказан);
• необходимо е да се отказва интензивно движение, невъзможно е да се носят тежки товари ръчно;
• не се занимават с гимнастически упражнения, аеробика и колоездене;
• тъй като много лекарства, използвани в процедурата, имат алкохол в състава си, по-добре е да се ограничи колкото е възможно повече шофирането на автомобили;
• отказват да посетят солариуми и сауни.

Странични ефекти след склеротерапия

Въпреки своята ефективност и безболезненост, склеротерапията на вените на краката може да има странични ефекти от различно естество.

Нормални странични ефекти

Склероза на вените на краката води до усещане за парене, появата на нишка. Този ефект продължава една година.

Странични ефекти за кратко време:

• сърбеж (няколко часа, дни);
• изгаряния (бързо и независимо изчезват);
• микротравми, лющене на кожата на местата на инжектиране (продължителност - седмица, понякога две);
• лека болка при въвеждането на лекарството;
• съдов ретикулум (преминава за един месец или повече);
• подуване.

По-сериозни усложнения

Усложненията след склеротерапия се срещат много рядко (вероятността за появата им като процент е само 0,02% от общия брой извършени процедури). Въпреки това, манипулирането на склерозата на вените на краката може да доведе до сериозни последствия:

• кръвоизливи (причинени от язви, дължащи се на твърде много течности, инжектирани през лигавицата);
• склерозантът може да зарази черния дроб (ако влезе в кръвния поток);
• дисфункция на простатата (безплодие, нарушено уриниране, простатит, гнойно възпаление, абсцес с дълбоко проникване в тъканта);
• тежки изгаряния;
• тромбофлебит;
• венозна тромбоза.

Разходи за процедурата

Цената на извършване се състои от разходите за консумативи (спринцовки, игли, ролки, салфетки), лекарства, използвани инструменти, работа на специалист (склеротерапията се извършва от висококвалифициран флеболог).

Средно, цената за склеротерапия на краката в Русия е 9000 рубли. За лечение на много заболявания на едно посещение няма да е достатъчно.

В Европа, този метод на лечение ще струва от 200 до 800 евро, в Израел или Обединените арабски емирства ще трябва да плати около един и половина хиляди долара.

Независимо колко ефективен е съвременният метод за лечение на разширени вени чрез склеротерапия на вените на долните крайници, той има последствия и не дава абсолютна гаранция за липсата на рецидив (рецидивиращо заболяване).

Особености на периода след склеротерапия

Еластичната компресия е ключът към успеха след склеротерапия.

В края на склеротерапията флебологът трябва да осигури известна компресия на лекуваните разширени вени. Преди това за тази цел са използвани еластични превръзки, които са много неудобни (те се свиват, пренатягат, изглеждат неестетично).

Веднага след склеротерапията пациентът трябва да се разхожда поне на 4-5 километра. Разходете се за предпочитане бързо.

В нашата клиника се използват компресионни чорапи, които са тънки, еластични и за дълго време запазват определена степен на налягане. Специални латексови подложки или памучни валяци се поставят допълнително на места с особено големи варикозни възли. Първите дни след склеротерапията трябва да се движите много - поне 1 час на ден, винаги при компресионни чорапи.

Програма за наблюдение на флеболог

След 2 седмици, контролния преглед при лекаря, където ще извършите ултразвук и ще оцените резултатите.

Разширените вени след склеротерапия не изчезват веднага. Седмица след лечението се наблюдава значително намаляване на размера на вените, а при допир вените са дебели, леко болезнени. Понякога в областта на вената може да се появи светлокафява лента. След 2 седмици след склеротерапията понякога се наблюдава увеличаване на "ударите" във вените и изтръгване на усещанията в техния район. По време на контролния преглед лекарят може да пробие тези "натъртвания" с най-тънката игла и да отстрани натрупаната течност. След това преминават усещанията за издърпване и намаляват неравностите. Необходимостта от пункция на коагулата (т.нар. Натрупване на течност в склеротичната вена) се среща при 20% от пациентите.

След това изследване пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. Консолидацията и пигментацията на кожата постепенно намалява. До края на 2 месеца след процедурата, варикозните вени са почти незабележими, но при сондиране на тяхно място могат да се намерят малки направления.

При контролно изследване след 2 месеца се извършва ултразвуково изследване на съдовете, когато се откриват слабо залепени участъци от разширени вени, се извършва допълнителна склеротерапия, дори ако не се откриват видими разширени вени (цената на тази склеротерапия не се заплаща, тъй като е включена в цената на курса)

За контролен преглед след 6 месеца от бившите разширени вени, като правило, не остава следа.

Последното изследване се извършва една година след процедурата, след което лекарят е убеден, че сте се възстановили от разширени заболявания.

Склеротерапията е много ефективен и естетичен метод на лечение, но изисква дисциплина от страна на пациента и спазване на инструкциите на лекаря.

Възможни усложнения на склеротерапията

При неопитни ръце склеротерапията може да причини редица неприятности. Най-често срещаният наркотик, ударен от вената (екстравазация). Това води до усещане за парене на мястото на инжектиране и впоследствие се образува болезнено интурация на инфилтрация. Тя постепенно се разтваря, без да оставя следа. Преди появата на ултразвукова поддръжка, подобно усложнение понякога се среща, но в момента извършваме всички комплексни инжекции под ултразвуково ръководство, което на практика елиминира екстравазацията.

Тъй като технологията за пяна е въведена по време на склеротерапията, ние сме забравили за такива усложнения като варикозен венозен тромбофлебит, който често се наблюдава след течна склеротерапия. Вероятността от тромбофлебит е минимална поради по-силния контакт на венозната стена с пяната, отколкото с течност. След пяната, стената се прилепва много бързо и възпалението не настъпва.

Усложнения при склеротерапия

Много често нашите пациенти задават въпроса, има ли усложнения след склеротерапия и колко често? - Да, има доста често, но повечето от усложненията не са сериозни и изчезват за кратко време. След това ще ви разкажем за най-честите усложнения след склеротерапия:

Болка (възниква в 50% от случаите) и болка в местата на втвърдяване на вените, доста често усложнение, най-често се проявява вечер и през нощта след процедурата. Това се дължи на незначително перифокално възпаление около склеротичната вена. Болковият синдром лесно се спира чрез ходене или приемане на НСПВС (парацетамол). Изключително редки продължителни болкови синдроми, повече от 1-2 дни.

Оток (настъпва в 30% от случаите) често се случва при втвърдяване на големи вени под колянната става и / или недостатъчна компресионна терапия. Едемният синдром отзвучава сам в рамките на 1-2 дни, ако се спазват всички препоръки.

Хиперпигментация (възниква в 30-50% от случаите) е появата на тъмни следи по склерозираните вени и в местата на въвеждане на склерозант. Това е причинено от накисване на кожата с хемосидерин, тъмножълт пигмент, който се образува в резултат на разтварянето на коагулата, образувана във вената след процедурата. При повечето пациенти хиперпигментацията изчезва напълно от 3 седмици до 6 месеца. В 5% от случаите обаче, хиперпигментацията може да продължи до 1-2 години.

Флебит и тромбобилит (от 0,01% до 0,5%) - възпаление на подкожните вени с образуване на интралуминален тромб, може да се разглежда като локална алергична реакция. Това усложнение е ограничено и не изисква сериозно лечение, то се спира чрез носене на компресиращ трикотаж. Най-често се случва при втвърдяване на големи варици.

Матирането (матирането на кожата) или "съдовата мъгла" (отбелязано в 20-30% от случаите) е появата на тъмно сиво "ореол" около склерозираните вени или образуването на малки телеангиектазии. Кожата се образува в резултат на значително повишаване на регионалното венозно налягане в местата на склеротичните вени. В повечето случаи "съдовата мъгла" изчезва в периода от 1 до 12 месеца. В 0.5% от случаите рогозките остават завинаги.

Преходна слепота (от 0,01 до 0,2% от случаите) - преходно нарушение на зрителния анализатор, което трае по-малко от 2 часа. Механизмът на развитие е недостатъчно проучен и е малко вероятно да предизвика сериозни опасения, пропуска сам.

Некрозата на кожата и образуването на язви (намерени в 0,2% от случаите) е изключително рядко усложнение, което се случва, когато лекарството не се понася индивидуално, или след въвеждането на склерозант под кожата (покрай вената). В редки случаи, не се наблюдава некроза на кожата и образуването на язви.

Алергичните реакции (от 0,01 до 0,2%) - реакцията на свръхчувствителност на организма към въвеждането на склерозант, е изключително рядка. В повечето случаи асимптоматичното, в редки случаи, изисква използването на реанимационни мерки.

Парестезията (от 0.1 до 0.2%) е скованост или намалена чувствителност в местата на склеротерапия, което се дължи на ефекта на склерозанта върху сензорните нерви. Лечението не изисква самостоятелно преминаване в рамките на 2-3 месеца.

Дълбока венозна тромбоза (по-малко от 0.01%) образуване на кръвен съсирек в дълбоките вени на долните крайници. Изключително рядко усложнение след склеротерапия, в литературата се описват изолирани случаи на развитие на ДВТ след склерооблитерация на стволовете на големите и малки венозни сафени.

В заключение бих искал да отбележа, че е невъзможно да се предскаже 100% как кожата на пациента ще реагира на склеротерапията. Като правило, след първата сесия на склеротерапията е възможно да се предскажат местните кожни промени и времето за получаване на желания козметичен резултат от лечението. Склеротерапията е ефективен, нехирургичен метод за лечение на разширени вени, но само при “опитни ръце”.

Резултатите от склеротерапията в съдовия център Angio Life могат да бъдат намерени тук.

Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?

Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широка гама от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати прогресирането на болестта, да се намали периода на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургичен метод.

Една от тези технологии е склеротерапия на вените на долните крайници. Какво е това, как се извършва и как пациентите реагират за това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапията е процедура за отстраняване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.

Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени.

Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширени вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и със засегнатите големи вени.

Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.

Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в въвеждане на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в увредена вена с тънка игла.

Инжектираният наркотик залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общото кръвообращение.

Help. Продължителността на склеротерапията е около 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).

Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, които се извършват ежеседмично, по 1 пъти всеки.

В съвременната медицина има 3 основни разновидности на този метод на лечение:

• ехосклеротерапия - използва се за отстраняване на големи или дълбоки съдове. Иглата се поставя във вената под ултразвуков контрол, което позволява да се избегне въвеждането на веществото в тъканта и да се намали рискът от усложнения;
• микросклеротерапия - използва се в случаите, когато е необходимо да се отстранят съдове с диаметър не повече от 2 mm;
• пяна склеротерапия - се извършва с помощта на специални препарати, които са в състояние да образуват пяна, когато се смесва с въздух в съотношение 1: 3. С въвеждането на образуваната пяна прилепва към стените, а след това бързо затваря лумена. Използва се за отстраняване на големи вени.

Трябва да се отбележи, че склеротерапията с пяна е абсолютно нов метод, който има пълен списък от предимства:

1. Възможността за използване на малка доза от лекарството без загуба на терапевтичен ефект.
2. Пяна субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява през вената с кръвен поток.
3. Прилагането на лечение на големи съдове, дори големи и малки повърхностни вени в областта на техния преход към дълбочина.

Какъв метод да се приложи специалистът решава въз основа на задълбочено изследване на пациента.

Противопоказания и възможна опасност

Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.

Като противопоказания за склеротерапия могат да се дължат някои заболявания:

• склонност към алергии, по-специално към склерозанти;
• атеросклеротично увреждане на съдовете на краката;
• тромбофлебит и тромбоза;
• сърдечно заболяване;
• възпаление на кожата в зоната, където се предполага, че ще се извърши инжектирането;
• захарен диабет;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).

В допълнение, процедурата не може да се извърши по време на бременност и кърмене.

Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.

Сериозните последици от тази процедура включват:

1. Burn - склерозирането може да попадне в тъканта около съда (поради неправилно пробождане на вената или в резултат на скъсване на стената). В зависимост от количеството на веществото, последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
2. Тромбофлебит - може да се развие с елиминирането на големи съдове и неспазване на препоръките на специалист в следоперативния период.
3. Тромбозата е рядка, но възниква поради неправилно изчислена доза от лекарството или пренебрегване на правилата за манипулация.
4. "Газова балонна емболия" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне, ако количеството на веществото е превишено. Проявява се с недостиг на въздух или краткосрочно зрително увреждане.

Такива усложнения при склеротерапията, както виждате, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.

Подготовка и изпълнение на процедурата

Въз основа на проучванията, като се вземе предвид стадия на варикозна патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.

Help. При назначаване на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броя на необходимите процедури.

Подготвителният етап не е нищо сложно. От пациентите се изисква да спазват определени правила.

Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да бъде отказано:

• от пиене на алкохол и пушене;
• от употребата на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта;
• от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.

Само след извършване на щателни прегледи и преминаване на подготвителния етап пациентът може да пристъпи към незабавното изпълнение на самата манипулация.

Самата процедура на съдова склеротизация е следната:

1. Пациентът се поставя така, че краката да са в повишено положение. Това е необходимо за изтичането на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно върху стените.
2. Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобно на игли върху инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждане на съда.
3. Въвеждането на веществото в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Въпреки това, интензивността на усещането е такава, че анестезията не е необходима.
4. След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.

В края на процедурата по склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници, веднага фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притока на кръв да не предотврати залепването на венозните стени.

За препарати за склеротерапия

Медицинските институции в Русия могат да използват само тези лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.

Всички склерозанти, използвани за тази техника за вени, могат да бъдат разделени на 3 вида:

• хиперосмотични агенти - причиняват дехидратация на ендотелиума на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
• детергенти са препарати от синтетичен произход, действието на които се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последващо залепване на стените ("Тромбовар", "Полидоканол", "Фибро-Уейн");
• корозивно средство - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшното образуване на съсирек и залепване на съда ("Ethoxisclerol", разтвор на варикоцид, йодиден разтвор на Шотин).

Експертите са единодушни, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за премахване на големи вени, а от групата на корозивните агенти за малките.

Постоперативен период

След склеротерапия кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. Впоследствие тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.

Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към третираната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.

Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да приличаме - това ще намали вероятността от последствия.

След това лекарят прави някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапия и какво трябва да се избягва:

1. Трябва да извършите еластична превръзка или да носите компресионно бельо (както е препоръчано от специалист) в продължение на 3 месеца, за да затвърдите терапевтичния ефект.
2. През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, във фитнеса, т.е. да създавате прекомерно натоварване на краката.
3. Трябва да правите ежедневни разходки поне за един час.
4. Горещи бани, посещение на баня ще трябва да бъдат отложени за 2 месеца.
5. В продължение на две седмици след процедурата, не можете да бъдете в по-лошо положение или да седите дълго време.

Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за прилагане в горещия сезон, особено в режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период.

Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще донесе много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.

Help. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но се предпочита периодът от октомври до март.

Преглед на процедурата

Има доста коментари за флебосклероза и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската вреда и относителната безопасност на процедурата.

В края на краищата, самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична намеса много хора плаши сериозно, и тук процедурата на определен брой инжекции, което е напълно възможно да страдат.

Представете си няколко прегледа на хора, които са имали този метод на лечение на разширени вени:

Анастасия: “Добре, краката ми станаха като млад. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълготрайно носене на компресиращ чорап (тя сама се радваше, че не е изпълнила операцията през лятото, в противен случай би я получила) щеше да бъде раздразнена от невъзможността да поеме горещ душ или вана. Трябваше да издържа, това е здраве.

Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст, а след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак станаха подути. Хирургията е много страшна. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Единственото нещо, което е неудобно, е постоянното носене на компресионни чорапи. "

заключение

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва да се отбележи обаче, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.

Той е ефективен в ранните стадии на заболяването, така че не отлагайте посещението на лекар, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да направите този вид терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.