Подагра лекарства

Подагра е сериозна патология на ставите, която засяга ставите в резултат на излишната пикочна киселина, както и нейните соли. Заболяването изисква сериозно и незабавно лечение. Лекарствата за лечение на патология се подбират според резултатите от изследването, като се откриват причините за заболяването. Медикаменти за подагра включват лекарства в различни форми.

Накратко за болестта

Подагра най-често засяга палците на долните крайници. Заболяването настъпва по различни причини:

• Небалансирано хранене.
• Прекомерно физическо натоварване.
• Неправилен метаболизъм в организма.

Трябва да се вземе предвид и наследственият фактор. Патологията в краката често не се проявява дълго време. Характерните симптоми на заболяването са:

• Тежки прояви на болка, които се появяват по-често през нощта.
• Подпухналост.
• Повишена местна температура.

Съществува и силна чувствителност на ставата. Ако заболяването е преминало в хроничната форма на курса, може да се страхувате от развитие на подагричен артрит. В бъдеще може да настъпи образуването на подагрични възли, развитието на патологии на вътрешните органи. В периода на обостряне лечението трябва да има за цел премахване на болката, облекчаване на възпалителния процес и нормализиране на подвижността на ставите.

Медикаментозно лечение на подагра

Таблетките за подагра по краката са разделени на временни и дългодействащи лекарства. Препаратите от първата група се използват за терапия по време на атака, а втората - в периоди на ремисия. Краткотрайните лекарства за кратко време могат да дадат анестетичен ефект, а също и да помогнат за предотвратяване на атака след известно време.

Дългодействащите лекарства допринасят за намаляване на количеството пикочна киселина, облекчават възпалението в засегнатата област, намаляват броя на атаките. Комплексната терапия за подагра включва лекарства:

• Хипотетични лекарства. Нормализира метаболизма на пикочната киселина.
• Urikozuricheskih. Насърчаване на отделянето на пикочната киселина с урината.
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
• Колхицин. Използва се за облекчаване на симптомите на заболяването.
• Аналгетични лекарства. За да елиминира болката.
• Стероидни противовъзпалителни средства.
• Хондропротектори. За лечение на ставни заболявания.

Горните лекарства за подагра могат да предотвратят усложненията на заболяването, проявяващи се под формата на ставни деформации, изтъняване на ставния хрущял.

Хипотетични лекарства

Ефективните лекарствени групи коригират метаболитните процеси. Лекарствата влияят на пуриновия метаболизъм, като допринасят за инхибирането на производството на пикочна киселина, като по този начин спират влизането му в организма, както и допринасят за неговото отделяне с урината. В този случай, последователността на биохимичните реакции е нарушена, което води до блокиране на производството на пикочна киселина, което води до спиране на развитието на подагра.

Хипурикемичен ефект имат лекарства:

• Etebenetsid.
• Алопуринол.
• Benziodaron
• Пробенецид.
• Сулфинпиразон.

Uricosuric лекарства

Препарати срещу подагра в тази група са лекарства, които премахват пикочната киселина с урината. Най-ефективните лекарства са Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Флексинът е популярно лекарство - лекарството се предлага в ампули, капсули, таблетки и супозитории. Лечение с урекозурични лекарства не води до ранно оттегляне на пристъп на подагра, само при комплексно лечение с други лекарства може да получите положителен резултат

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лекувайте медикаменти, използвайки противовъзпалителни лекарства за подагра, трябва да бъдете с изключително внимание. Обратният ефект се проявява от производни на ацетилсалициловата киселина, които създават пречка за отстраняването на урата на натрия от организма. За лечението на подагра е препоръчително да се използват различни лекарствени форми на НСПВС. Може би едновременното използване на таблетки и мехлеми въз основа на лекарството.

При лечението на нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се помни, че те са склонни да забавят процеса на синтез на вещества, които потискат действието на стомашния сок.

Резултатът е развитие на възпалителни процеси на стомашните стени, водещи до появата на гастрит и стомашни язви. Лекарствата в тази група включват:

Стероидни противовъзпалителни средства

Стероидите се използват в случаите, когато нестероидните противовъзпалителни средства не предизвикват очаквания ефект или когато се натрупа течност в ставата. Стероидни противовъзпалителни лекарства се използват чрез инжектиране в кухината на ставата. Стероидите включват:

• Метилпреднизолон. Облекчава възпалението. Използва се в следните форми: инжекции, таблетки, мехлеми.
• Бетаметазон. Анестетик, който също може да намали възпалителния процес.
• Ketazon. Прилага се за облекчаване на възпалението, се предлага в таблетки и мехлеми.

Колхицин - ефективно лекарство за подагра

Лекарството от групата на противораковите средства има способността да действа противовъзпалително и антиартритно. Лекарството се използва за облекчаване на острата форма на подагра, както и за превантивни цели по време на първоначалната терапия с лекарства, които насърчават отстраняването на пикочната киселина.

12 часа след началото на лечението се отбелязва значително подобрение в състоянието на пациентите. При приемане на 2 mg от лекарството дневно, 75% от пациентите отбелязват намаляване на повторните остри пристъпи. Таблетките за подагра по краката са отровата на отровния растение Крокус. Терапията с лекарството трябва да бъде под контрола на лекуващия лекар и с прилагането на хематологичен и клиничен мониторинг.

Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) са причината да се намали дозата или да се отмени лекарството. Противопоказания при приема на лекарства са също бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, алергии. Не използвайте колхицин бременни и кърмещи майки.

Как за лечение на усложнения от подагричен артрит

След петгодишен период на подагра, заболяването се усложнява от появата на тофи, което е натрупване на уратни соли. За тофуза е характерно безболезнено проявление. Изключение правят тофусът в тъканите. В редки случаи се появява самостоятелно отваряне на тофи, по време на което се отделя навън кристалите на урата.

При отваряне на тофас е необходимо лечение с антисептици (йод, димексид, мазила, съдържащи антибиотици). Адекватното лечение на подагричен артрит води до самостоятелно намаляване на тофуса. Опасното усложнение на подаграта също е бъбречна недостатъчност. За предотвратяване на сериозни усложнения се провеждат редовни инфузии на алкални разтвори, за да се предотврати натрупването на соли на пикочната киселина.

Третира ли се подагра с антибиотици?

Подаграта не е заболяване, причинено от инфекция, което означава, че е безполезно да се използват антибиотици за патология, тъй като лекарствата от тази група са неефективни в случай на незаразни болести. Антибиотици за подагричен артрит ще помогнат, ако патогенните бактерии се присъединят към язвите на тофус. Често се образува фистула в кухината на тофус, която често се заразява по време на пробив.

Лекарства от ново поколение

Известно е, че в момента подаграта не може да бъде излекувана. Поради тази причина съвременната медицина е постоянно в създаването на ефективни лекарства за подагричен артрит, които за по-дълги периоди спират симптомите на болестта. Лекарства от ново поколение, включени наскоро в списъка с лекарства за подагра, са получили положителни отзиви:

Arcoxia

Предлага се в таблетки, съдържащи активното вещество, наречено еторикоксиб, което блокира образуването на простагландини. Лекарството е претърпяло повече от 70 изследвания с участието в неговата апробация на около 45 хиляди пациенти.

Febukostat

Лекарството се използва при хронична форма на подагричен артрит и артроза. Лекарството има способността да намалява нивото на пикочната киселина в кръвния серум с болест на подагра с нарушена бъбречна функция. Лекарството се метаболизира главно в черния дроб, бъбреците почти не трябва да го отстраняват. Febukostat трябва да се приема за дълъг период от време.

Минерална вода в случай на заболяване

Минералната вода трябва да бъде сигурна да се пие, тъй като тя е добре отстранена от тялото ненужни пурини. Препоръчително е да се използва алкална вода, която съдържа органични вещества. Трябва да се помни, че трябва да пиете най-малко 2,5 литра дневно, по-добре е, ако постъпването на вода е подредено на стъпки.

Общи препоръки

С навременно лечение, облекчение от подагра пристъпва в рамките на 24 часа. Първо, пациентът трябва да получи максималната дневна доза лекарства, използвани за краткосрочна терапия, за облекчаване на симптомите на атака. Ако симптомите изчезнат, дозата трябва да се намали.

Най-ефективните лекарства са НСПВС. Не забравяйте за противопоказанието на Аспирин при лечението на подагричен артрит. Често пациентите с подагра за дълго време се подлагат на болезнени симптоми на заболяването поради нередовно лечение.

Хроничната подагра трябва да се помни, че приемането на лекарства за тях е от съществено значение през целия им живот за поддържане на нормални нива на пикочна киселина. На фона на благосъстоянието, пациентите понякога спират приема на лекарства, които с течение на времето ще доведат до остър пристъп на подагричен артрит.

Всяко от лекарствата има свои противопоказания, странични ефекти. Самолечението води до прогресиране на заболяването. Какви лекарства да се прилага, схемата на лекарствената терапия може да назначи само ревматолог. Затова е от първостепенно значение да се консултирате с лекар при първите симптоми на възпаление на пръстите на краката и да получите качествена помощ.

Подагра лекарства

Подаграта е метаболитно заболяване, причинено от нарушение на пуриновия метаболизъм (прекомерно разграждане на протеини), повишаване на пикочната киселина (MC) в кръвта (хиперурикемия) и отлагане на неговите соли в тъканите на тялото.

Клиничните признаци са рецидивиращ артрит и образуването на тофи.

Тофус (подагричен сайт) - огнища на патологично удебеляване на подкожната тъкан. Представляват растеж от голям брой кристали на МК. Засегнатата става може да наруши функцията му.

Характеристики на лечението на медикаменти с подагра

Пациентите с подагра по време на първоначалното откриване на патология или по време на неговото обостряне трябва да бъдат разположени в специализирани ревматологични отделения.

По време на ремисия, те трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог и нефролог.

Методът на лечение зависи от етиологията на заболяването. Двете основни причини за подагра са:

• Прекомерно образуване на МК (повишено разпадане на пурините).
• Намалено отделяне на киселина от организма чрез бъбреците.

Съвременната фармакология не може да осигури универсално лекарство за това заболяване. Следователно, таблетките за подагра на краката трябва да се използват в комплекс. Те имат различни цели:

1. Облекчаване на атаката.
2. Предотвратяване на рецидиви на остър подагричен артрит.
3. Профилактика и регресия на усложненията на заболяването.
4. Симптоматично лечение: елиминиране на затлъстяване, хипертония, болка и др.
5. Предотвратяване образуването на камъни в бъбреците от урата. Неговата основа е промяна в храненето.

Урати - соли на пикочната киселина.

Лекарства за основно лечение на подагра

За облекчаване на остър пристъп на заболяването можете да:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целекоксиб и рофекоксиб.
2. колхицин. Потиска процеса на възпаление.
3. глюкокортикоиди: преднизон, metipred. Използва се с непоносимост към горните лекарства.

За предотвратяване на рецидив на подагра се предписват следните групи лекарства:

1. Uricosuric лекарства. Насърчаване на отстраняването на урата от тялото.
2. Инхибитори на урикосинтезата. Инхибира синтеза на МК.
3. Болкоуспокояващи.
4. Противовъзпалително.

Таблица. 1. Често използвани и най-ефективни хапчета за подагра.

Лекарства за подагра: таблетки, мехлеми, инжекции, пълен списък на лекарствата

Подаграта е сложно заболяване на ставите, което трябва да се лекува с медикаменти. Артикулацията се влияе от прекомерното количество пикочна киселина и нейните соли. Лечението на подагра се избира въз основа на прегледа на пациента, като се установяват причините за проява на патология. Лечението трябва да се извърши незабавно.

Причините и симптомите на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Така че, подаграта най-често се локализира на палците на краката. Причината за развитието на заболяването може да бъде твърде много физическо натоварване, нездравословна диета, нарушаване на метаболитни процеси в организма.

Подаграта е коварна болест. Може да не се появи дълго време. В периода на обостряне има следните симптоми: подуване на засегнатата област, повишаване на локалната температура, тежка болка в ставите, която се появява най-често през нощта. Съществото в същото време става много чувствително към всяко докосване.

Характеристики на лечението на подагра в периода на обостряне

Така че, желателно е да се извърши лечение в болница. На този етап от лечението е важно да се премахне силната болка, да се елиминира или да се намали интензивността на процеса на възпаление в ставите, да се възстанови нормалната мобилност на ставата. В периода на обостряне атаката се спира с помощта на няколко групи лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Phenylbutazone. Това е противовъзпалителен мехлем, който може да облекчи болката и топлината. В допълнение, това лекарство се счита за добър антиревматично лекарство. Нанесете мазта върху тънък слой около засегнатата област. В същото време не е необходимо да го търкате.

Индометацин. Това таблетирано лекарство се счита за едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства. Той се предписва за лечение на подагра по краката в повечето случаи. Основното предимство на лекарството е способността за бързо облекчаване на болката по време на обостряне. Необходимо е да се приемат хапчета три пъти дневно по 0,05 г. Друга форма на индометацин е маз.

Ибупрофен. Това лекарство се използва и под формата на хапчета. Най-често ибупрофен се използва през периода, когато епизодът на влошаване е достигнал своя връх и симптомите са максимално изразени. Дневната доза може да варира от 1200 до 2400 mg.

Стероидни хормони

Тези лекарства за лечение не могат да бъдат взети винаги, тъй като те имат силен ефект, но голям брой нежелани реакции. Ако те са назначени, то само в крайни случаи, а срокът на тяхното прилагане е значително ограничен. Такива стероидни противовъзпалителни средства са най-често използвани за лечение:

1. Бетаметазон. Това е анестетично лекарство, което се използва за намаляване на възпалителния процес. Това хормонално лекарство може да се използва системно или локално.
2. Метилпреднизолон. Това противовъзпалително лекарство, което се използва под формата на мехлем, таблетки, както и инжекции (снимки).
3. Ketazon. Елиминира възпалителния процес добре. Можете да го пиете под формата на хапчета или таблетки. Необходимо е да се вземат лекарства за подагра два пъти на ден.

Можете да приемате стероидни лекарства само с разрешение на Вашия лекар. Независимото използване на такива средства може да бъде изпълнено с различни здравни проблеми.

колхицин

Колхицинът е едно от най-ефективните средства за подагра по краката. Този препарат се приготвя на растителна основа. Това е почти напълно безопасно, така че няма ограничения за пациентите, с изключение на бъбречна недостатъчност и алергии. Колхицинът не само спомага за облекчаване на силната болка и други симптоми на подагра. В допълнение, лекарството спира образуването на соли на пикочна киселина. Следователно, този инструмент е добре облекчава атаката на подагра, тъй като има аналгетични свойства.

Колхицинът премахва пикочната киселина от кръвта. Въпреки това, ефективността на лекарството зависи от това кога пациентът започва да го пие. Факт е, че колхицинът трябва да се приема на първия ден от началото на възпалението. В този случай трябва да пиете тези таблетки за подагра всеки час (не повече от 10 броя на ден).

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Колхицинът има добри отзиви от пациенти, които отбелязват, че е възможно да се намали нивото на пикочната киселина в кръвната плазма с помощта на лекарството. Лекарството приключва, когато интензивността на симптомите намалява, симптомите на заболяването изчезват.

Лекарства за основно лечение на подагра

След прекратяване на остра атака на подагра е необходимо да се премине към основното лечение, което включва намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта, както и отстраняването на соли от тялото. Лекарствата в този случай са нестероидни и на практика не служат за облекчаване на болката или други симптоми на заболяването. Има две групи от тези лекарства:

Урикодепресанти (инхибират синтеза на пикочна киселина)

Алопуринол. Трябва да се приема веднъж дневно в доза от 300 mg или 3 p / ден. 100 mg. Желателно е да се пие таблетка след храна. Алопуринол осигурява изтеглянето на пикочната киселина от кръвната плазма. Това лекарство предотвратява усложненията на заболяването. Докато приемате Алопуринол, пациентът трябва да наблюдава нивото на пикочната киселина в кръвта всеки месец. Употребата на лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря. Факт е, че алопуринолът може да влоши състоянието на организма при наличие на съпътстващи заболявания. Аналогът на лекарството е тиопуринол.

Urikozuricheskie лекарства (премахване на соли от ставите и пречистване на кръвта)

1. Benemid. Тези таблетки са способни да ускорят отстраняването на соли от тялото няколко пъти. Представеното лекарство се понася добре от пациентите.
2. Антуран. Тези таблетки са по-ефективни от предишното лекарство. Въпреки това, лекарството не трябва да се приема заедно с Аспирин, който блокира действието на Anturan.
3. Ampliviks. Лечението с този инструмент спомага за ускоряване на отстраняването на солите на пикочната киселина от организма. Това обаче ще отнеме от няколко седмици до няколко месеца.
4. FLEX. Представеното лекарство в капсули, таблетки, ампули и свещи се продава. Това лекарство се използва в случай, че е необходимо да се спре остра атака и други симптоми на подагра.

Всички нестероидни лекарства се предписват от лекар в зависимост от естеството на атаката. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента, способността на черния дроб и бъбреците да изпълняват добре функциите си.

компреси

Най-използваното лекарство за лосиони е димексид. Използва се като допълнително средство за лечение на подагра. Трябва да се използва правилно:

• означава, че е необходимо да се смеси с вода в равни количества;
• след това, в смес, парче марля се накисва, нанася върху засегнатата става и се покрива с филм;
• освен това, компресът трябва да бъде обвит с памучна кърпа и вълнен шал;
• Трябва да го премахнете след половин час.

Курсът на лечение може да продължи 10-90 дни. Прегледите на това лекарство са доста добри. Въпреки това, използването на компреси с Dimexide по време на остър пристъп не трябва да бъде.

аналгетици

По време на остър пристъп на подагра е от жизненоважно значение да се приемат лекарства, които облекчават болката. Сред тях най-ефективни са:

1. Диклофенак. Този инструмент действа много бързо. Може да се използва под формата на таблетки или мехлем (последният се използва най-често). Курсът на лечение може да продължи около 1.5 месеца.
2. Инжекции Movalis. Лечението с този инструмент ви позволява да получите бърз, краткотраен ефект. Въведен наркотик интрамускулно. Инжектирането на лекарство във вена е строго забранено, тъй като е изпълнено с липса на бъбречна функция.
3. Voltaren. Използва се за силна болка. Тук е необходимо да се използват едновременно таблетки и мехлем.
4. Blemaren. Това лекарство допринася за бързото отстраняване на пикочната киселина, както и за нейното алкализиране. Предимството на инструмента е пълната му безопасност за бъбреците и черния дроб.

Самолечението на подагра е абсолютно невъзможно.

Подробно за друг метод на лечение - Хирудотерапия за подагра.

Нови лекарства за лечение на подагра

Заболяванията на ставите и мускулно-скелетната система на тялото като цяло значително усложняват живота на човек. Подаграта е коварна патология, която причинява големи страдания. Затова трябва да се справите с него изцяло. Възможно е лечение на патология с помощта на съвременни средства от ново поколение:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• Arcoxia. Използва се за лечение на болки в ставите и други симптоми на подагра. Въпреки това, Arcoxia не се показва на всички. Това лекарство може да предизвика голям брой странични ефекти. Въпреки че, когато се използват правилно, страничните ефекти са спорадични и рядко срещани. Лекарството се продава под формата на таблетки с филмово покритие. Arcoxia е по-често използван като аналгетично и противовъзпалително лекарство;
• Фебуксостат. Това лекарство не е с пуринов характер и се използва за лечение с повишено количество пикочна киселина в подагра. Фебуксостат не може да се използва в случай на обостряне на заболяването. Факт е, че първо се повишава нивото на киселината. Фебуксостат може да бъде дългосрочен. Ако влошаването се е развило още след предписването на лекарството, тогава не си струва да се спира употребата му. Fabuxostat е доста ефективно средство за защита, но трябва да се използва само по предназначение.

Всички съвременни лекарства за подагра са ефективни. Въпреки това, кой от тях е по-добър във всеки отделен случай, лекарят ще определи. Благослови те!

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Списък на хапчета за подагра

Подаграта е едно от най-старите заболявания, описани в медицината. През V в. Пр. Хр. Хипократ нарича „подагра” (от гръцките думи „под” - „крак”, „агра” - капан) остри болки в стъпалото. Тя е наречена "болестта на царете и царят на болестта", болестта на аристократите, дори се смята за знак за гений. Тя страда от такива известни хора като Леонардо да Винчи, Александър Велики, много членове на семейството на Медичи от Флоренция, Исак Нютон, Чарлз Дарвин. И този списък далеч не е завършен.

Подагра е заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пурините, което води до увеличаване на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия) и отлагането му в тъканите на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

При хората пуриновите бази се разделят на пикочна киселина и се екскретират чрез бъбреците. При превишаване на пределната концентрация на пикочна киселина в тъканите започва отлагането на неговите кристали под формата на натриев монурат в ставите, бъбреците и меките тъкани. Има клинични прояви на артрит (възпаление на ставата), образувания се появяват в меките тъкани (тофи), уратната нефропатия (увреждане на бъбреците) и нефролитиаза (образуване на камъни в бъбреците).

Промените в хранителните навици и начина на живот са довели до факта, че в индустриализираните страни 1-2% от населението страда от подагра.

Таблетки Rumacar

Таблетките Rumacar са противовъзпалително и антиревматично лекарство. Активната съставка на лекарството Rumacar е диклофенак - нестероидна противовъзпалителна.

Adenurik таблетки

Adenurik таблетки - лекарство за лечение на подагра, преобладаващо образуване на пикочна киселина. Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурините при хора и.

Таблетки Колхикум-Диспер

Таблетките Kolhikum-Dispert са лекарство против подагра, което помага да се намали миграцията на левкоцити във фокуса на възпалението и да се инхибира фагоцитозата на микрокристалите на солта.

Fulfelex таблетки

Таблетките Fulfelex са естествен растителен продукт, който се използва при възпалителни, метаболитни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб.

Таблетки алопуринол

Таблетките алопуринол допринасят за нарушаването на синтеза на пикочна киселина. Алопуринолът и неговото основно производно оксипуринол имат уростатичен ефект. Механизмът на действие на алопуринол е свързан с него.

Реопирин таблетки

Противовъзпалителни таблетки Реопиринът се използва за невралгия (болка, която се разпространява по нерва), ишиас (радикулит на лумбосакралния), лумбаго (пароксизмална интензивна болка).

Фаниган таблетки

Комбинираният препарат Fanigan се състои от диклофенак и парацетамол, които предизвикват изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Cyston таблетки

Таблетките Cyston имат противовъзпалително и диуретично действие върху бъбречните заболявания. Като част от Cyston съдържа растителни екстракти, които причиняват действието.

Причини за подагра

1. Лечение: диуретик (тиазидни диуретици), ниски дози аспирин (1 г на ден), циклоспорини.

2. Заболявания и състояния, водещи до поява на подагра: захарен диабет, затлъстяване, коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, метаболитен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отравяне с олово, трансплантация на органи, псориазис, кръвни заболявания. Обостряне на подаграта допринася за интравенозния контраст (с радиологични изследвания), травма, хирургична намеса.

3. Рискът от подагра е изключително висок при хора, които имат навика да консумират храни, които съдържат големи количества пуринови бази (мазни меса, морски дарове, алкохолни напитки, газирани напитки).

4. Подагра често се развива при мъже (възраст 30-60 години), при жените подаграта се развива много по-рядко и основно в периода на менопаузата.

Симптоми на подагра

Остър подагричен артрит започва с лезия на една става, най-често на палеца. Появата на остър артрит може да се предшества от обилен прием на храна, прием на алкохол, травма, хирургическа намеса. Заболяването се развива внезапно, сутрин има остра болка, подуване и зачервяване, симптомите бързо се увеличават и достигат пик в рамките на 24 до 48 часа. Болката става изразена, пациентите често не могат да носят чорапи или да докосват възпалението. Острата подагра може да бъде придружена от повишаване на телесната температура до 38 градуса. Остра слабост, общо неразположение. Дори и без лечение, влошаването на подагричния артрит постепенно изчезва за период от 5 до 7 дни.

С напредването на заболяването и при липса на адекватно лечение, пристъпите на артрит стават по-чести и продължителни, участват нови стави на краката. Има деформация на ставите, дължаща се на нодуларни отлагания и нарастване на костите, тофи.

Tofusa - кристалите на пикочната киселина, които се отлагат в периартикуларните тъкани, са безболезнени, плътни жълтеникави възли. Най-често се намира в ухото, лакътя, глезените, ставите на ръцете и краката.

Постепенно се появява скованост на ставите, което затруднява движението на пациентите. Голям риск от фрактури. Всяко ново влошаване на подагричния артрит значително влошава хода на заболяването, допринася за бързото развитие на усложненията.

Най-често пикочната киселина се отделя чрез бъбреците, отлагането на солите на пикочната киселина в бъбречната таза води до развитие на уролитиаза. Изхвърлянето на камъни (камъни) се проявява с интензивна болка в лумбалната област - бъбречна колика.

Диагностика на подагра

1. Биохимичен анализ на кръвта. Откриване на хиперурикемия: увеличаване на нивото на пикочната киселина при мъжете над 0,42 mmol / l, при жени над 0,36 mmol / l. Определяне на креатинина в кръвта - за откриване на бъбречна недостатъчност.

2. Изследване на синовиалната течност на засегнатата става. При химично или микроскопско изследване се определят кристалите на пикочната киселина, в сеитбата няма бактериална флора.

3. Рентгеновите лъчи на ставите определят промените в хроничния подагричен артрит.

4. Ултразвуково изследване на бъбреците. Идентифициране на рентгеновия камень (камъни).

Лечение на подагра

Важно за предотвратяване на обострянето на подаграта е спазването на диетичните препоръки. Това ограничение на потреблението: месни и рибни продукти, бобови растения, киселец, спанак, карфиол, малини, смокини, шоколад, силен чай, кафе. Забранено е да се пие алкохол, особено вино и бира.

Препоръчително е да се увеличи обемът на течността, пиян до 2 литра на ден, ако няма противопоказания. Това са сок от червени боровинки, сокове, алкални минерални води. Постепенната нормализация на телесното тегло е задължителна за пациента, тъй като помага да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта.

Целта на лекарственото лечение е да се намали болката по време на атака и да се лекуват нарушения на пуриновия метаболизъм.

По време на остър пристъп на подаграта на пациента се препоръчва пълна почивка, особено на болния крайник. Необходимо е да се даде екзалтирано положение на крака, да се прикрепи леден пакет към болната става, а след отслабване - поглъщащ компрес. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за лечение на атака. Лекарството, неговата доза, честотата на приложение, продължителността се препоръчва от лекуващия лекар.

За постигане на трайно намаляване на пикочната киселина, която предотвратява прогресирането на подагра, се използват анти-подагрични лекарства (алопуринол, сулфинзерзон, уралит и др.). Тези лекарства се използват дълго време (от години). Необходимото лекарство се избира от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта, свързаните заболявания и нивото на пикочната киселина в кръвта.

По време на образуването на големи tophi, с разязвяване на тъканите, наличието на фистули, се препоръчва хирургично лечение - отстраняване на tophus, тъй като те вече не могат да се разтварят, когато приемате анти-подагрични лекарства, и могат значително да ограничат функцията на ставите.

Физиотерапия за подагра

В острия период се използват разтвори на димексид върху засегнатата става. Има аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Преди процедурата се провеждат тестове за чувствителност към димексид (наличие на алергична реакция), 24 часа след теста, започват се процедурите. За приложения се прилага 30-50% разтвор на димексид (разреден с чист димексид с преварена вода). Върху ставата се поставя салфетка, потопена в разтвор. Първоначално продължителността на процедурата е 10 минути, в бъдеще тя се увеличава до 2 часа. По време на ремисия се използват приложения с кал, парафин, озокерит, което спомага за подобряване на функцията на ставите и намалява съдържанието на урата.

По време на ремисия пациентите са показали санаторно-курортно лечение. Здравето на пациентите, хода на заболяването имат благоприятен ефект от развлекателните дейности: диета, прием на алкална минерална вода, балнеолечение, терапия с кал.

Билкови лекарства за подагра

Билкови лекарства се използват в комплексно лечение с диета и противовъзпалителни лекарства. Инфузия на листа от брусниче (1/2 чаша 3 пъти на ден). Инфузия на листа от касис (половин чаша 4-5 пъти на ден). Инфузията се приготвя: 1 супена лъжица сушени листа на 500 ml вряща вода, оставя се за 2 часа, изцежда се. Нанесете плодовете на боровинките.

Подагра диета

Необходимо е да се изключат от диетата или да се сведат до минимум продукти и ястия, съдържащи пурини в големи количества, тъй като пикочната киселина се образува от пурини.

Храна, чиято употреба трябва да се изключи: черен дроб, бъбреци, мозък, бели дробове, месо от млади животни, пилета, месни и рибни бульони. Пациент с подагра трябва да откаже да приема алкохол, тъй като потиска отделянето на пикочна киселина от бъбреците и по този начин допринася за повишаване на концентрацията му в кръвта.

Продукти, чиято употреба трябва да бъде ограничена: бобови (боб, грах, боб), киселец, спанак, патладжани, репички, карфиол, аспержи, гъби, ракообразни, хайвер, риба (балтийска херинга, сардини и др.). Разрешени са големи риби.

Нуждата на организма от калории за подагра трябва да се задоволява главно с въглехидрати. Яйца, тестени и зърнени ястия, нискомаслена риба, говеждо, агнешко може да присъстват в малки количества в диетата. Рибни и месни ястия трябва да се ядат сварени, не повече от 2-3 пъти седмично. Една порция трябва да бъде не повече от 250 г. По време на пристъп на артрит, рибата и месото трябва да бъдат напълно изключени. Храната трябва да съдържа необходимото количество витамини, така че отглеждат дива роза, лимони, ябълки и касис. Можете да използвате мляко и млечни продукти, зърнени храни (хляб, зърнени храни, трици), повечето зеленчуци (картофи, моркови, зеле, краставици, домати, тикви, лук, моркови, цвекло, репички, целина), ядки, дини, пъпеши, плодове и плодове, подправки. Известно е, че череша, ягода, касис и други тъмно червени и сини плодове намаляват концентрацията на пикочна киселина в кръвта и затова са полезни за подагра във всякаква форма. При липса на заболявания на бъбреците и сърцето е необходимо да се пият много алкални напитки (2–2,5 литра на ден), компоти от плодове и ягоди, алкални минерални води са полезни за това.

Предотвратяване на подагра

Пациенти, страдащи от подагра, се наблюдават от ревматолог и общопрактикуващ лекар (семеен лекар). Два пъти в годината те се подлагат на цялостен преглед (определяне на нивото на пикочната киселина, креатинина). Ултразвукът на бъбреците и рентгеновите лъчи на ставите се извършват 1 път годишно.

Опасни усложнения

Ранните нарушения на пуриновия метаболизъм са обратими, при своевременно диагностициране и лечение, но при стадия на хронична подагра с увреждане на органите (сърцето, мозъка, бъбреците), прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Увреждането на бъбреците се развива при 30-50% от пациентите с подагра. При продължително повишаване на нивата на пикочната киселина на всеки 4 пациенти с подагра се развива хронична бъбречна недостатъчност.

Топ списък от лекарства за подагра - ние избираме ефективни лекарства, които премахват пикочната киселина

За лечение на подагра се препоръчват лекарства от различни фармакологични групи.

Статията ще разкаже за най-популярните лекарства, използвани за подагра, техните характеристики, цена и терапевтичен ефект.

Някаква фармакология

Под подагра се има предвид комплекс от патологични процеси, включително:

Патологични промени в химичните трансформации на пикочната киселина;

Отлагането и възпалението на солевите кристали в меките тъкани.

Това води до появата на характерни симптоми:

Синдром на остра болка, локализиран в ставите и мускулите;

Хиперемия (зачервяване) на кожата;

Локално повишаване на температурата;

Поради това комбинираната терапия, насочена към симптомите и причините за възпаление, е задължителна.

Препоръчително е да се използват лекарства от следните групи:

Аналгетици (противовъзпалителни болкоуспокояващи);

Коректори на метаболизма на пикочната киселина;

Глюкокортикостероиди (синтетични хормони).

Някои лекарства се приемат през устата, а други - навън.

Ако е необходимо, възможно инжектиране на лекарства (НСПВС, глюкокортикостероиди).

Обърнете внимание! За да се предотврати развитието на негативни здравни ефекти, терапията трябва да се избере заедно с лекаря.

Преглед на най-добрите лекарства за отделяне на пикочна киселина

Лекарствата за подагра действат по два начина:

Стимулиране на екскрецията на метаболитите на пикочната киселина;

Инхибира синтеза на пикочна киселина.

Ето списък на най-ефективните лекарства за подагра, присъстващи на съвременния фармацевтичен пазар в Русия.

За по-лесна навигация имената са подредени по азбучен ред.

Adenurik

emetskoe оригинални ефективни средства на базата на fabuxostat.

По химическия му състав няма аналози.

Най-мощният урикозуричен инструмент.

Той действа селективно върху ензими, които допринасят за превръщането на хипоксантин в пикочна киселина.

Безопасността и положителните резултати от лечението са потвърдени от множество клинични изпитвания.

Лекарството е безвредно за възрастните хора.

Приема се 1 път на ден.

Когато обостряне не може да вземе лекарство!

При продължителна терапия, тя може да намали честотата и тежестта на обострянията.

алопуринол

Цена: от 115 рубли.

Терапевтичният ефект се дължи на блокиращия ефект върху ензимите, които превръщат хипоксантина в пикочна киселина.

След приемане на таблетките, концентрацията на пикочната киселина в серума и урината намалява.

Предотвратява отлагането на кристали в меките тъкани, ставите в краката и ръцете, разтваря вече депонираните соли. По този начин, той елиминира основната причина за подагрозно възпаление.

Обърнете внимание! Лекарството не може да се използва в острата форма на подагра.

Показан е за лечение на патологични състояния, причинени от ензимни нарушения и хиперпродукция на пикочна киселина и нейните метаболити.

При бъбречна недостатъчност лекарството е противопоказано.

Таблетките са лесни за употреба - пият се 1 път на ден.

За да се оцени ефективността на терапията по време на лечение, е необходимо да се извършат контролни тестове, които определят концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Като правило, алопуринолът се понася добре и не причинява сериозен дискомфорт.

blemaren

Немските таблетки повишават рН на урината до алкални стойности, като по този начин разтварят солите и ги отстраняват от тялото.

Лекарството не трябва да се използва от пациенти на диета без сол при бъбречна недостатъчност.

Препоръчителната продължителност на лечението е 4-6 месеца.

Дневната доза варира от 2 до 6 таблетки (в зависимост от рН на урината, нивото на което се определя от специалните индикатори за хартия, включени в комплекта).

kanefron

Цена: от 440 рубли.

Ефективни немски растителни капки и хапчета.

Показано е при лечението на хронична подагра, като средство за стимулиране на екскрецията на пикочна киселина.

Безопасен за кърмещи жени, бъдещи майки и деца от всякаква възраст.

Режимът на дозиране и продължителността на терапията се определят индивидуално от лекаря.

Колхикум Дисперт

Немски билкови лекарства, съдържащи есенни минзухар.

По-рано произведени под търговското име Колхицин, който дълго време изчезва от руския пазар.

Показан е за лечение на остра подагра на крака и други части на тялото.

Ценни свойства, полезни при възпаление:

Мощен противовъзпалителен ефект;

Инхибира метаболизма и образуването на кристали на сол от пикочната киселина;

Съвместим с urikozuricheskimi средства.

Бързо терапевтично действие (след 12 часа).

Дразни лигавицата на храносмилателните органи, което е опасно при наличие на хронични и остри заболявания на стомаха, като приема НСПВС с агресивен ефект върху стомаха;

Нарушава абсорбцията на витамин В12;

Повишава хематотоксичния ефект на аналгетиците и други лекарства, които влияят неблагоприятно на кръвната система;

По време на лечението се изисква мониторинг на лабораторните параметри.

Lespeflan

Това е алкохолен екстракт от лекарствени суровини - двуцветни лепедеса.

Използва се за отстраняване на пикочната киселина, нейните метаболити и соли при хронична подагра.

Прилага се чрез дълги курсове - от 3 до 6 седмици.

Предлага се в алкохолен разтвор, така че водачите, бременните жени и зависимите от алкохол лица не трябва да се използват.

Боядисване на луд

Употребата му в подагра се дължи на способността да се унищожават пикочната киселина, солевите микрокристали и други камъни, за да се премахнат през пикочните пътища.

В допълнение към подагричното възпаление, локализирано в ставите на краката и ръцете, неговата употреба е препоръчителна при бъбречни заболявания, включително уролитиаза.

Под въздействието на естествени вещества урината става розова. Червено-кафявият цвят на урината показва необходимостта от намаляване на дозата или временно спиране на терапията.

Приема се 3 пъти на ден.

Средната продължителност на лечението е 3-4 седмици.

Повторяването на курса е възможно за 1-2 месеца.

оксалил

Руски капсули за перорално приложение на базата на лечебни растения.

Подаграта има следните ефекти:

Екскретира пикочна киселина, нейните метаболити и други камъни;

Намалява нивото на соли в кръвния серум;

Предотвратява разпространението на микрокристали по цялото тяло с притока на кръв и фиксирането им в меките тъкани и ставите.

Продължителността на лечението е 1 месец.

Rovatineks

Ирландски препарат с етерични масла и екстракти от иглолистни дървета.

Според фармакологичните му свойства, подобни на други билкови лекарства:

Увеличава разтворимостта на микрокристали, отложени в ставите и меките тъкани;

Стимулира отделянето на пикочна киселина през урогениталния тракт;

Показан е за лечение на възрастни и деца от 6 години.

Режимът на дозиране се избира от лекаря лично.

Урал-U

Солевият алкализира урината и насърчава отделянето на метаболитни продукти от пикочната киселина.

Назначава се от лекар, защото има обширен списък от противопоказания. Механизмът на действие е подобен на Бламерен.

Phytolysinum

Паста за отстраняване на пикочна киселина на базата на лекарствени растителни материали.

Използва се за лечение на хронична подагра.

Докато приемате лекарството, е необходимо да ограничите излагането на слънце и да посетите салон за тен поради свръхчувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение.

Той има специфичен билков вкус, така че преди употреба гелът се препоръчва да се разтвори в подсладена вода.

Не може да се използва при пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Fulfleks

Цена: от 250 руб.

Комплексът против подагра включва капсули за перорално приложение и крем. И двете форми съдържат екстракти от върба и мартиния кора.

Той има двоен ефект:

Елиминира възпалителната реакция и болковия синдром поради противовъзпалителни вещества от растителен произход, сходни по своите свойства с химични аналгетици;

Разрушава микрокристалите на солта и допринася за тяхното отделяне от тялото.

Мехлемът може да се използва в острата фаза, капсулите - в периода на ремисия, след остра атака е излекувана.

Капсулите са лесни за употреба - пият се 1 път на ден.

Продължителност на приемането - 1 месец.

Лекарствата се понасят добре и не причиняват нежелани реакции.

tsiston

Индийско природно лекарство, съдържащо комбинация от аюрведични растения, които са активни срещу солите на пикочната киселина и други камъни.

Под действието на лекарството:

Образуването на камъни и кристали е намалено;

Разрушават се съществуващите солни отлагания в ставите и меките тъкани;

Пикочната киселина се елиминира през пикочните пътища.

Лекарството трябва да се използва за лечение на хронична подагра.

При наличие на големи отлагания в бъбреците (повече от 9 mm), не може да се вземат таблетки поради възможна обструкция на пикочните пътища.

Всички остри урологични състояния са противопоказания за лечение.

При приемане на лекарството се изисква да се пие от 2 литра течност на ден.

Когато сол се отлага, тя се предписва от дълги курсове - от 4 до 6 месеца.

Ако е необходимо, лекарят може да удължи периода на лечение.

Лекарствените суровини, включени в състава на лекарството, могат да причинят появата на алергична реакция.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните аналгетици се използват за незабавно намаляване на възпалението и болката.

Техният терапевтичен ефект се дължи на инхибиращия ефект върху циклооксигеназа - ензими, които допринасят за развитието на медиатори на болка и възпаление.

Обострянето на подаграта е едно от показанията за употреба на лекарства от групата на НСПВС.

Съществен недостатък на аналгетичните лекарства е дразнещото действие върху лигавицата на храносмилателните органи, разреждането на кръвта и в резултат на това тенденцията към кървене на различна локализация.

Употребата на такива лекарства е ограничена при пациенти с патологии на храносмилателния тракт, кървене с неизвестна етиология, свръхчувствителност към анти-нестероидни противовъзпалителни средства.

Таблетките и инжекциите се разделят на селективни и неселективни. Тежестта на страничните ефекти е по-малка при лекарствата със селективен ефект върху ензимната система.

Arcoxia

Цена: от 400 рубли.

Холандското лекарство принадлежи към класа на аналгетиците от последното поколение - Coxibs. Активното вещество е представено от еторикоксиб.

Различава селективността по отношение на ензима циклооксигеназа-2.

Основното предимство в сравнение с ранните препарати е щадящ ефект върху храносмилателните органи и кръвоносната система.

Положително доказано при остри пристъпи на подагра и подагричен артрит.

Приема се 1 път на ден.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 8 дни.

аспирин

Най-ранният член на аналгетичната категория.

Лекарството с неселективен ефект.

Понастоящем подагра се използва по-рядко поради откриването на лекарства с по-добра поносимост и по-голяма ефикасност.

Aertal

Цена: от 450 рубли.

Ефективно унгарско лекарство с ацеклофенак.

Продължителност на действието - 12 часа.

Възстановява нарушената подвижност на ставите, премахва болката, намалява интензивността на възпалителния отговор.

Deksalgin

Цена: от 300 рубли.

Таблетки и инжекционен разтвор с мощно аналгетично противовъзпалително неселективно действие на база декскетоприн, модифицирана формула на кетопрофен.

Половин час след приемане на хапчето се отбелязва подобрение.

Ефектът продължава 4-6 часа.

диклофенак

Средствата за безразборно действие в таблетки и инжекции.

Елиминира болка, подуване, подуване и скованост в ставата, съпътстваща подаграта.

Ефективен при възпаление на солни отлагания в меките тъкани и костните структури.

В зависимост от предписаната доза, приемана 1-2 пъти дневно.

ketonal

Цена: от 150 рубли.

Аналгетично производство на Словения с кетопрофен.

Предлага се в няколко лекарствени форми, всяка от които се различава по концентрацията на активното вещество.

Режимът на дозиране се определя по метода на приложение и дозата.

Напитки 1-3 пъти на ден.

Не притежава селективност.

мелоксикам

Евтини руски средства с избирателно действие.

Таблетките се пият 1-2 пъти дневно (в зависимост от предписаната доза).

Инжекциите се извършват 1 път на ден.

movalis

Цена: от 600 рубли.

Първоначално аналгетично селективно средство с мелоксикам.

Произведено от гръцката компания в ампули и таблетки.

Индийско лекарство с таблетки нимесулид.

Пийте 2 пъти на ден.

nimesil

Цена: от 315 рубли.

Произвежда се от немската фирма под формата на прах и ефервесцентни таблетки.

нимезулид

Руската евтина алтернатива на наркотиците с нимезулид.

Nimiq

Цена: от 200 рубли.

Индийски наркотици с нимесулид, налични в таблетки за смучене.

Различава бързото начало на ефекта.

Celebrex

Цена: от 200 рубли.

Друг член на новото поколение аналгетици.

Celecoxib капсули се предлагат от американския производител.

Различава селективното действие по отношение на COX-2.

Препоръчителната дневна доза е 1-2 таблетки.

Местни болкоуспокояващи

За облекчаване на болката е възможно локално приложение на кремове и гелове, съдържащи вещества с противовъзпалителна активност.

Най-популярният и ефективен мехлем:

Amelotex (250 рубли);

Диклофенак (50 рубли);

Кетонал (от 300 рубли);

Bystrumgel (от 200 рубли);

Волтарен (от 200 рубли);

Долобене (400 рубли);

Дълг (от 120 рубли);

Nurofen (от 200 рубли);

Nise (от 180 рубли);

Finalgel (от 350 рубли);

Fastum гел (от 300 рубли);

Ортофен (от 50 рубли);

Ибупрофен (от 100 руб.);

Кетопрофен (от 100 руб.).

Освен това можете да правите компреси. За тази цел се използва разреден разтвор на димексид (цената е около 50 рубли). Той е ефективен срещу всички симптоми на подагричен артрит и възпаление на меките тъкани.

Съществен недостатък на разтвора е неприятната миризма, която продължава да остава върху кожата за дълго време.

Хормонални лекарства

Такива лекарства се характеризират с мощни противовъзпалителни ефекти на мястото с патологичния процес.

Под тяхното действие, имунният отговор се инхибира. В резултат на това, производството на възпалителни медиатори се намалява, физиологичната подвижност на крайника се възстановява, едемите се разтварят и силната болка изчезва.

Употребата на таблетки и инжекционни разтвори трябва да бъде сведена до минимум, в противен случай ще има сериозни усложнения от ендокринната система.

Подагра най-често използва следните имена:

Хидрокортизон маз

Като независим инструмент е неефективно. Въпреки това, в комбинация с физиотерапевтични методи на лечение, се отбелязва бързото подобрение:

Възстановява се мобилността на ставите;

Преминава болният синдром;

diprospan

Инжектиране за спешна помощ.

Използва се самостоятелно (не повече от 3 инжекции) за остър пристъп на подагра.

Инжектира се подкожно в областта на възпалението или ставата.

кеналог

Цена: от 100 руб.

Имотите са подобни на Diprospan.

Отличава се с по-достъпна цена.

преднизолон

Цена: от 150 рубли.

Оралните таблетки помагат да се спре развитието на възпалителен отговор, да се намали болката и да се намали количеството на приеманото лекарство за болка.

Използва се по време на обостряне.

Алкална минерална вода

Положителният ефект от хидротерапията се дължи на нормализирането на киселинно-алкалната среда на урогениталната система и нормализирането на метаболитните процеси, свързани с трансформацията на пикочната киселина.

Отложените микрокристали се разтварят и отделят от пикочните органи.

Употребата на лечебна вода е препоръчителна в случай на хронична подагра - в случай на остър пристъп може да се влоши състоянието.

Положителна динамика се наблюдава само при условие за редовна продължителна употреба на алкални води.

Доказано е също, че хидротерапията повишава ефективността на лекарствената терапия, като по този начин увеличава интервала от време между атаките. Има дългосрочна ремисия.

Използването на минерална вода е възможно само с препоръка на лекар. Повишената предпазливост е продиктувана от трудността при избора на конкретна марка и изчисляването на нормите на потребление.

Максималното количество безопасно за употреба в един ден е 1 л алкална напитка.

За по-добра абсорбция се препоръчва да се пие вода в топла форма, на малки глътки.

Лечението започва с малки порции, като постепенно се добавя обем.

Дневната доза се разделя на няколко дози.

Първият се препоръчва сутрин, преди закуска.

Когато приемате вода, е необходимо да се вземе предвид състоянието на храносмилателните органи. При наличие на патологични състояния, придружени от прекомерен синтез на солна киселина (хиперсекреция), пиенето се приема с храна.

При наличие на други заболявания на червата и стомаха се приема вода след хранене.

За подобряване на терапевтичния ефект се препоръчва подкиселяването на водата с резен лимон или инфузия на плодове от шипка.

Акватерапията е забранена, когато:

Захарен диабет, зависим от инсулинови инжекции;

С подагра, алкалната минерална вода се е доказала положително: