Остеоартрит: класификации, причини, симптоми, лечение

Според статистиката на СЗО, броят на пациентите с диагноза остеоартрит е 50-55% на възраст над 48-52 години. Броят на пациентите със същия проблем нараства още повече до 60-годишна възраст. За да не станат част от тази тъжна статистика, ортопедичните лекари и ревматолозите препоръчват да се обръща внимание на симптомите навреме, като се прави редовен диагностичен преглед след 45 години и не се пренебрегват съветите им за предотвратяване на остеоартрит. В този преглед са представени най-полезните и ефективни препоръки и описание на болестта.

Морфология и патогенеза на остеоартрит

Тази патология се развива в почти всички стави на долните и горните крайници. Най-често засяга лакътя, коляното, тазобедрената става, раменните стави. Има чести епизоди с лечението на пациенти, страдащи от остеоартрит на гръбначния стълб.

Развитието на заболяването е съпроводено със структурни промени в хрущялната тъкан, причинени от механично износване. Особено очевидни морфологични аномалии при хора, които се занимават с повишена физическа активност и небалансирано хранене. При липса на хранителни съставки - витамини, аминокиселини, протеинови съединения - хрущялът започва да се изчерпва по обем, губи еластичност. В същото време обемът на синовиалната течност намалява и се образуват растеж на костната тъкан. В бъдеще процесът е съпроводен с възпаление и структурни промени във всички тъкани на артикулацията.

класификация

В ортопедичната практика има ясно описание на знаците, процесите, прогнозите и други характеристики на болестта, като ги съчетават в няколко категории според тази класификация:

• Зона на локализация - в която съвместната аномалия напредва;
• Етиологични фактори - заболявания от първичен и вторичен произход;
• Прогноза - предпазлив, благоприятен, неблагоприятен, риск от инвалидност;
• Курсът на заболяването е остър и хроничен.

Въпреки това, в тази патология има 3 етапа:

1. Степен 1 ​​не се придружава от очевидни признаци, по-скоро като мускулна умора на краката или ръцете;
2. Степен 2 се характеризира с лека криза в ставата, периодична болка и намалена подвижност на ставата;
3. Етап 3 е придружен от загуба на подвижност, стабилна болка, куцота, влошаване на кръвообращението в ставата, локален възпалителен процес.

Различни етапи на заболяването могат да се появят на всяка възраст, но лекарите заявяват, че най-опасните симптоми се срещат при по-възрастните хора.

причини

В ревматологичната практика се идентифицират следните основни фактори, които предизвикват заболяването:

• Генетично наследство;
• Последици от изкривяване на гръбначния стълб;
• Наранявания и фрактури;
• Ефектът от наднорменото тегло;
• Последиците от прогресирането на възпалителни процеси;
• Автоимунни реакции и действие на алергични компоненти;
• Патологии на метаболитния процес;
• Причини на хормонален произход.

Най-честите етиологични фактори са износването на хрущялната тъкан и патологичните промени в процеса на метаболизма и кръвоснабдяването на ставата. Липсата и бавния метаболизъм на природните компоненти, участващи в образуването на хрущялни клетки, води до структурни промени и изчерпване на синовиалната течност.

Симптоматична картина

Част от характеристиките на болестта, пациентите могат лесно да намерят собствените си. Това обаче става възможно само с прогресирането на заболяването до втория етап, когато някои процеси станат необратими, а тъканта на ставния хрущял вече е претърпял значителни патологични промени.

Тези симптоми са:

Опасност - първоначално незначителна, а след това - нарастваща с развитието на аномалията. В острата форма на потока болка са остри, дърпа, може да се намери в различни точки на ставата. С развитието на патологията болката става всеобхватна, обхваща цялата област на артикулацията, има рязане или изстискване.

Колкото по-пренебрегнато е заболяването, толкова по-стабилен е болният синдром:

• Подпухналост - към края на първия и началото на втория етап, подуването на ставата не е много ясно изразено. Впоследствие се появява локално подуване с постепенно зачервяване на кожата на мястото на нараняване. При липса на своевременно, компетентно лечение, подуването обхваща цялата става и се простира до съседните тъкани;
• Хрущенето е феномен, причинен от отсъствието на синовиална течност в синовиалната торбичка на ставата. Характерният звук на треска се проявява ясно във втората фаза на заболяването, засилва се и става все по-честа при развитие на остеоартрит;
• Подвижността на артикулацията се дължи на невъзможността за нормално функциониране на ставите. Това също допринася за образуването на остеофити - израстъци на костната тъкан, които лесно се усещат при палпиране на засегнатата област.

В същото време се наблюдават признаци като куцота, зачервяване и след това синя кожа на ставата поради нарушена микроциркулация на кръвта. Цялата артикулация се увеличава значително в обема.

На първия етап на заболяването е почти невъзможно да се разкрие симптоматична картина без квалифицирана медицинска помощ.

Принципи на диагнозата

За да се идентифицира всеки етап на остеоартрит, ортопедите и ревматолозите предписват комплекс от диагностични процедури.

В допълнение към клиничните признаци, ултразвукова диагностика помага да се посочи раждането и развитието на болестта.

Заедно с нея високо ниво на представяне се демонстрира чрез радиография.

Освен това, се извършва съвместна биопсия с селекция от синовиална течност, за да се определи нейния структурен състав и оценен обем в ставата. По-точна картина на течността ви позволява да получите резултат от термографска диагностика.

Предварителната диагноза се потвърждава от такива продуктивни методи като магнитен резонанс и компютърна томография.

Курсът на лечение за остеоартрит

Лечебните процедури за тази аномалия на ставите са насочени към елиминиране на симптомите, съпътстващи патологията, локализацията на възпалителния процес, облекчаването на болковия синдром и елиминирането на етиологичните фактори.

Най-продуктивната терапия за остеоартрит може да се постигне чрез използване на сложни медицински показания:

• Прием на лекарства;
• физиотерапия;
• Нормализиране на диетата и диетата;
• Физична терапия;
• Масажни процедури;
• Намалена физическа активност и намаляване на теглото (ако е необходимо);
• Стимулиране на кръвоснабдяването в ставата;
• Стабилизиране на метаболитни процеси и хормонални нива.

За да постигнат тези цели, анаболните лекарства се използват за намаляване на болката, хормоналните компоненти и традиционната медицина.

лекарства

При цялата ефективност на всеки от горните методи се запазва приоритет за лекарствената терапия. Само лекарства могат да оказват силен ефект върху тъканите и клетките на ставите на ставата.

За лечение на остеоартрит, ревматолог или ортопедичен хирург предписва кортикостероиди преднисалон. Намаляване на възпалението допринася за нестероидни лекарства - ибупрофен, парацетамол, волгарен, диклофенак. Те също допринасят за облекчаване на болката в продължение на няколко часа в първите дни на лечението.

За възстановяване на функционалността на артикулацията и за активиране на регенеративните процеси се предписват лекарства от групата на хондропротекторите - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Всички пациенти, страдащи от признаци на остеоартрит, трябва да се консултират с лекаря си относно избора на лекарства или препоръки относно дозата и условията на употреба.

И основният стимул за успешно да се отървете от това заболяване е своевременността - трябва да се консултирате с лекар във времето, когато се открият първите признаци на заболяването. Би било още по-безопасно систематично да се подлагат на диагностични прегледи с ревматолог и ортопед. И ако не искате да изпитате последиците от болестта, не пренебрегвайте превантивните съвети на лекарите.

Остеоартрит (остеоартроза)

17 август 2018 г.

• Лекари, лекуващи: Ортопед, Травматолог
• Диета за заболяването: Диета за артроза, Диета за остеоартрит на колянната става, Диета за коксартроза на тазобедрената става

Остеоартритът (деформиращ остеоартрит) е най-често срещаният вид артрит и е хронично заболяване, което засяга ставите, ставния хрущял, ставата, костите, мускулите и сухожилията. В същото време, хрущялът се втвърдява, губи своята еластичност, в резултат на което се разпада, а плъзгането на ставните повърхности се влошава. Хрущялът може да стане по-тънък, което води до нарушаване на техните амортизационни функции по време на инсулти.

Заболяването най-често се развива на големите стави на човешкото тяло - коляно, бедро, гръбначни стави и малки стави на ръцете, особено на палците. По време на заболяването ставата може да се деформира.

Мъжете и жените са податливи на остеоартрит, а тазобедрените стави са по-често засегнати при мъжете, а коленните и коленните стави при жените. Това заболяване прогресира през годините и може да доведе до загуба на ефективност.

Заболяването обикновено се проявява в две форми. Най-често срещаният първичен остеоартрит, който се развива след 45 години и непрекъснато напредва през годините. Първичен артрит засяга главно тазобедрените и коленните стави. Причините за това са прекомерните натоварвания на ставите.

Вторичният остеоартрит най-често засяга млади хора, които имат повтарящи се наранявания или увреждания на ставите, както и ставни инфекции, вродени ставни заболявания, метаболитни нарушения, затлъстяване.

Остеоартрит се развива в резултат на факта, че метаболизмът е нарушен в хрущялната тъкан, което води до неговото постепенно разрушаване. В резултат на първоначалното увреждане на ставата започва разрушаването на хрущяла. Той губи своята еластичност, образуват се микропукнатини, които водят до отделянето на хрущялни фрагменти до пълното разрушаване на хрущяла. Това може да причини костите да започнат да се докосват, когато вървят.

Причините за развитието на лекарите с остеоартрит също включват:

• възраст, защото с възрастта хрущялът има тенденция да губи еластичността;
• с наднормено тегло, което спомага за ускоряване на процеса на разрушаване на хрущяла;
• увреждане на хрущяла от прекомерни натоварвания, а именно наранявания, фрактури, изкълчвания, разтягане на лигаментния апарат на ставата, както и постоянни микротравми на ставите - дислокации, субуляции, например при професионални спортисти и представители на определени професии;
• интоксикация на тялото, тъй като алкохол, пушене, вирусни инфекции причиняват натрупване на токсини в хрущял;
• съдови нарушения - атеросклероза. Например, ако стените на артерията, захранващи главата и ставата на тазобедрената кост, са засегнати от атеросклероза, това води до неправилно функциониране на главата и развитие на остеоартроза;
• ендокринни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, менопауза;
• разширени вени на крака, което води до венозна стагнация и тъканна хипоксия, което допринася за нарушаване на метаболитните процеси в ставите;
• наследствена слабост на хрущяла, в резултат на което някои форми на остеоартрит се проявяват в семействата.

Симптоми на артроза

Основният симптом на остеоартрит е болка в засегнатата става, която се увеличава при ходене. Първо, болката се появява периодично, след усилие и изчезва в покой, но ако болестта не се лекува, болката става постоянна, дори и при минимална активност. Пациентите описват тази болка като „болка”.

Ако остеоартритът засяга коленните стави, болката се появява, когато коляното е огънато, например, когато се спуска от стълба. При остеоартрит на тазобедрените стави най-често се наблюдава болка в тазобедрената става, но болезнените усещания в слабините и задните части също могат да бъдат тревожни.

Първичен остеоартрит на гръбначния стълб причинява болки в областта на шията и лумбалната област. Интензивността на болката може да варира в зависимост от промените във времето и атмосферното налягане. С течение на времето, всичко това може да доведе до намаляване на подвижността на ставите, скованост на движенията и може да има "блокада на ставата", когато парчета хрущял попадат между повърхностите на ставата, което е съпроводено от силна болка и ограничаване на движението. Често наблюдавани и крепируеми в ставите - хрускането и пукането може да наруши при движение, причината за което е триенето на ставите на костите.

Симптомите на остеоартрит, като скованост на ставите и повишена болка по време на огъване, обикновено продължават до 15 минути, особено след период на неподвижност, например, сутрин след сън, продължително заседание или след период на повишена активност. Облекчението идва след физическа тренировка.

Също така, ставата може да промени външния си вид - за увеличаване на обема, може да има повишаване на температурата на ставата, нейното зачервяване. Течността може да се натрупва в ставите, поради постоянното дразнене на синовиалната мембрана (вътрешния слой на ставния сак).

Едно от най-сложните усложнения на остеоартрита е появата на костни израстъци в ставите на ръцете, което е по-често при жени над 40 години. Тези израстъци могат да бъдат болезнени и не могат да бъдат придружени от болезнени усещания, а след това хората продължават да водят активен начин на живот.

Често вторичният остеоартрит може да бъде асимптоматичен, дори когато рентгеновите лъчи показват промени в ставата.

Диагностика на остеоартрит

Диагнозата може да се направи въз основа на данни от изследването и изследването на пациента, както и на резултатите от лабораторните изследвания. В допълнение, пациентът обикновено се предписва рентгенови лъчи и ултразвук на ставата.

Лекарят ще се интересува от лезиите, които са причинили симптомите на остеоартрит в ставата, за начина на живот. Изследването ще бъде насочено към внимателно проучване на появата на смущаващи стави.

Предлага се и рентгеново изследване на ставите, като той може да се използва, за да се видят промени, съпътстващи остеоартрит, например, маргинални израствания на костта, стесняване на ставното пространство. Рентгеновите лъчи показват колко силно са повредени ставите. За да се оцени дебелината на ставния хрущял, състоянието на ставата и тъканите в близост до ставата и да се открие възпаление в тях, се извършва ултразвуково изследване на ставите. Като допълнителна диагноза за остеоартрит, за да се потвърди диагнозата, може да се извърши артроцентеза - пункция на ставите или магнитно-резонансна образна диагностика.

Не съществуват специални лабораторни тестове за остеоартрит. Поради липсата на възпалителни промени обикновено се извършва кръвен тест, за да се изключат други форми на артрит, например ревматоиден артрит, подагра.

Лечение на артроза

В основата на лечението на остеоартрит са мерките за защита на ставите от ефектите на фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването. За съжаление в момента няма лекарства, които да възстановят ставния хрущял.

Целите на лечението са:

• намаляване на болката в ставите;
• подобряване на функционирането на ставата, повишаване на неговата мобилност;
• намаляване на риска от прогресия на заболяването;
• работа с пациента, така че да се научи да се справя с болестта, да избягва продължително стояне на краката си, дълго ходене, повдигане и носене на тежести, спортуване, което допринася за увеличаване на стреса върху ставите.

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат симптомите на заболяването, а именно: намаляване на болката в ставите и подобряване състоянието на хрущялната тъкан. За да намалят болката, лекарите предписват обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

При силна болка се предписва диклофенак (диклонат). Когато ги прилагате, трябва да внимавате, тъй като тези лекарства имат странични ефекти, например, продължителната употреба на парацетамол може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Нестероидните противовъзпалителни средства имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт и могат да доведат до възпаление на стомашната лигавица, развитие на стомашни язви и нарушена бъбречна функция. За подобряване на кръвоснабдяването на елементите на ставата се предписват и съдови препарати, например агапурин, трентал, ксантинол никотинат.

В началния стадий на остеоартрит, лекарства се използват и за подобряване на състоянието на хрущяла - хондропротектори, например, хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат, диацереин, хиалуронова киселина. С тяхното постоянно приемане, пациентите могат да получат подобрение в подвижността на ставите, тъй като материал се въвежда в тялото за възстановяване на хрущяла. Тези лекарства са бавни, така че трябва да ги приемате дълго време.

За да се подобри плъзгането в ставата и за облекчаване на възпалението, лекарят може също да предпише интраартикуларно приложение на глюкокортикоиден, кеналог, дипроспан, разтвор на натриев хиалуронат. В същото време се прилагат и лекарства за болка - например, лидокаин. Този метод на лечение действа много бързо, което води до факта, че пациентите започват активно да го прилагат, но този метод не лекува болестта, а само премахва симптомите на остеоартрит. Честото използване на този метод може също да увреди хрущялите и костите. Следователно, често е невъзможно да се използва този метод.

При висока степен на увреждане на ставите, което е съпроводено с рязко ограничаване на подвижността, при силен болен синдром, който не подлежи на лечение с лекарства, се предписва заместване на ставите - подмяна на ставата с механична протеза. Най-често тази операция се извършва на тазобедрените и коленните стави. След тази операция пациентът може да увеличи физическата си активност. Може да се извърши и артропластика - пластична операция на ставата, за да се възстановят или коригират функциите на ставата, като се замени повърхността на фугата с изкуствени материали.

В случай на вторичен остеоартрит се предписва и санитарно-курортно лечение на остеоартрит. В санаториума можете да извършите цялостна рехабилитация, която включва лечебна кал, физиотерапия, физиотерапия, вани, масаж. Физиотерапевтичните процедури включват ултравиолетово облъчване, електрофореза, редуващи се магнитни полета. Различни термични процедури, приложения на озокерит, торф и утайни кал също са полезни. Терапевтичният ефект на ваните, а именно море, сулфид и йод-бром, е от полза.

Електростимулацията се използва за укрепване на мускулите около ставите. Положителният ефект върху хода на заболяването е постоянното пребиваване на открито и отсъствието на стресови ситуации. Въпреки това, такова лечение е посочено след периоди на обостряне.

Много е важно да промените начина си на живот, да регулирате телесното тегло и да си осигурите физическо натоварване. Специални физически упражнения ще помогнат да се формира силен мускулен корсет около ставата и достатъчно кръвообращение в целия крайник. Вкъщи, преди да се занимавате със спорт, върху възпалената става може да се постави отоплителна подложка или специална нагревателна лампа. Много е важно да не се прекалява ставите.

Какво е остеоартрит и как да се лекува?

Остеоартритът на коляното все по-често се диагностицира при хора, които не са навършили 45 години. Въпреки че наскоро патологичните промени в ставите се развиват главно при пациенти в напреднала възраст. Първите симптоми на заболяването често остават незабелязани. Много хора не обръщат внимание на фините краткотрайни болки в ставата, възникващи от движението. Без адекватна терапия, патологията продължава да се развива, причинявайки необратими промени в ставите и периартикуларните тъкани. Днес остеоартритът е една от най-честите причини за увреждане.

Какво е остеоартрит

Остеоартритът е заболяване, което причинява пълна загуба на ставния хрущял. То е придружено от увреждане на субхондриалната кост, синовиалната мембрана, вътреставните връзки, ставната капсула и периартикуларните мускули. Субхондриалната кост е част от кост, покрита с хиалинов хрущял. Синовиумът покрива вътрешната повърхност на капсулата на ставата.

Патологичният процес на разрушаване на ставата започва в хрущялната тъкан. По време на живота на човек в ставния хрущял непрекъснато възникват процеси на синтез и разграждане. Хрущялната тъкан се актуализира редовно, като се адаптира към променящите се натоварвания на опорно-двигателния апарат. При здрав човек анаболните (производство на нови клетки) и катаболните (разрушаване на старите тъкани) процеси в хрущяла са балансирани. Следователно, той е в състояние да издържи дори натоварване, без да се нарани.

Деформиращият остеоартрит се появява, когато катаболните процеси започват да надделяват над анаболните. Хрущялните тъкани нямат време да се възстановят от увреждане и губят качествата си. Разрушаването на хрущяла причинява патологични процеси в други елементи на ставата и в периартикуларните тъкани. Крайният етап на заболяването е пълна скованост на артикулацията.

Патологията често се развива в колянната става. Това е една от най-големите и трудни стави. Има няколко синовиални торбички и 2 мениски. Коляното може да се движи около 2 оси. Ъгълът на удължението му достига 180 °. Сложното устройство прави артикулацията много уязвима. В същото време тя има най-голям товар в сравнение с други съединения.

Остеоартритът е също тазобедрена става. Мощната артикулация изпитва ежедневни значителни натоварвания. Движението в нея се извършва около 3 оси. Остеоартритът на тазобедрената става и коляното най-често води до увреждане. Следователно, пациентите с такова заболяване са обект на наблюдение от най-ранните етапи на своето развитие.

Как се развива болестта

Голяма роля в развитието на патологията играят хондроцитите (основните клетки на хрущялната тъкан). Под влияние на цитокини, произвеждани от хондроцити (специфични протеини, които осигуряват предаване на сигнала между клетките), интензивността на биосинтетичните процеси в хрущяла намалява или се увеличава. Хондроцитите интензивно произвеждат ензима циклооксигеназа-2 (СОХ-2). COX-2 стимулира синтеза на простагландини - възпалителни медиатори. Те задействат и поддържат възпалителен отговор. Възпалителният процес е един от основните фактори за развитието на патологията.

Здравият хиалинен хрущял има плътна, еластична структура. Тя има гладка, лъскава повърхност, която перфектно повтаря извивките на артикулацията. Тези свойства на ставния хрущял му помагат да се плъзга с малко или никакво триене по време на движение. Лесното плъзгане се постига и чрез смазване на стативните повърхности със синовиална течност.

Когато се развива остеоартрит на коляното, хрущялът се разпада, губи своята еластичност и гладкост. Тя става суха и крехка, покрита с пукнатини, понякога достигаща до субхондриалната кост. Трохите на хрущяла (детрита) попадат в синовиалната течност и увреждат повърхностите на триене на фугата, като шкурка, когато се движат.

Когато срутването на хрущяла, костните израстъци, остеофити, се появяват на повърхностите на контактуващите кости. Процесът на остеофитен вид е компенсиращ. Костната тъкан расте, за да компенсира загубата на хрущялна тъкан. Остеофитите нарушават формата на ставните повърхности и ограничават движението на артикулацията.

Причината, поради която се нарушава равновесието между анаболните и катаболните процеси в хрущяла, остава необяснима. Провокиращите фактори са прекомерни натоварвания, наднормено тегло, заседнал начин на живот, наранявания и системни заболявания, включително вродени. Инфекцията може да предизвика патологичен процес.

Как се проявява остеоартрит на коляното

Най-често болестта се развива постепенно. Пациентът периодично има умерена болка в колянната става. Те изчезват само за няколко секунди, без да причиняват на човека особени неудобства. Болезнените усещания се появяват след неловко или нехарактерно завой на крака. При извършване на обичайни движения пациентът не усеща дискомфорт.
Болката може да се появи в засегнатата става след продължително или прекомерно физическо натоварване.

Продължителното ходене или вдигане на тежести причиняват неприятно усещане в коляното и усещане за увеличаване на умората в краката. На този етап от заболяването вече започват деструктивни процеси в хрущяла, но останалите елементи на артикулацията работят правилно. Откриване на остеоартрит в началния етап на развитие на заболяването е възможно само по време на рутинен преглед.

По-късно симптомите на заболяването изглеждат по-ярки. Поради изтъняването на ставния хрущял и менискусите, между костните повърхности, образуващи ставата, възниква триене. Болката е значително подобрена.

Ставният хрущял няма нервни окончания. Затова неговото унищожаване не причинява болка. За разлика от хрущяла, костта съдържа много нервни окончания. Когато патологичният процес се разпространи в костната тъкан, болката става интензивна и трае по-дълго.

Във втория етап на заболяването остеофитите започват да растат по костите. Наблюдават се промени в мускулите и връзките. Те могат да се видят на рентгенова снимка. Обичайните движения предизвикват силна болка и са придружени от скърцане или хрускане. Обхватът на движението е намален. На този етап от развитието на патологията се забелязват признаци на възпаление. Отокът се появява близо до ставата, изглежда увеличен. Поради тумора се затруднява флексия-удължаване на крака.

Болката се увеличава след:

• разходки;
• изкачване на стълби;
• колене.

Болката причинява чувство на слабост в краката. Колените стават непокорни, губят стабилността си и „се придържат”.

Артритните болки се влошават при промяна на метеорологичните условия и след дълга почивка. След нощен сън има не само силна болка в коленете, но и чувство за скованост на ставите. Краката “не ходят” в продължение на 10-15 минути, а след това подвижността се възстановява.

Признаци на остеоартрит на тазобедрената става

Първият признак за развитие на заболяването може да бъде неприятно усещане в областта на слабините, което се случва сутрин. Пациентът не може да упражнява обичайните си движения с лека скованост в бедрото. Тук болката се усилва след активни движения или ходене с тежък товар в ръцете.

Болезненост може да възникне след умерено, но продължително усилие. Например, след дълго спокойно ходене. По време на почивка, неприятните симптоми напълно изчезват. В началния стадий на заболяването не се наблюдават външни признаци на остеоартрит. Амплитудата на движението на ставата не се намалява.

По-късно болката се усилва и се усеща не само в слабините, но и на вътрешната и външната част на бедрата. Понякога болката се локализира близо до коляното. Те възникват след обичайните ежедневни движения и болят в природата. По време на почивка състоянието на пациента се подобрява.

Дългите товари причиняват нарушена двигателна функция на ставата. След дълга разходка пациентът започва да накуцва. Той не може напълно да направи ротационното движение навътре и навън. Ограничаването на двигателната способност води до негативни промени в мускулите на бедрото и седалището.

В късната фаза на болестта болката постоянно тормози човек. Патологичните процеси причиняват скъсяване на краката и куцота. Пациентът е принуден да използва бастун.

Симптоми на остеоартрит на раменната става

Раменната става е най-мобилна. Тя се движи около 3 оси с амплитуда до 180 ° (с огъване и прибиране). Има кръгови движения (циркулация). Следователно, остеоартритът на раменната става протича доста често. По време на своето развитие болката се локализира в задната част на рамото или в предната част (в областта на ключицата). Ако са засегнати двете стави на рамото (скапуларно-грудната и акромиоклавикулярна), се усеща болка и в двете области.

Тъй като хрущялната тъкан се разрушава, болката се увеличава и по време на движението се появява характерна криза. Амплитудата на движенията намалява бързо. Трудно е за пациента да вдигне ръка, разчеса косата си и да стигне до горните рафтове на шкафа.

В късната фаза на болестта болката непрекъснато преследва пациента, сега се усилва, после малко успокоява. Тя му пречи да спи през нощта. Дори малки движения с минимална амплитуда са тест за пациента. Пациентът има неприятни чувства при докосване на ставата. Поради натрупването на голямо количество синовиална течност той набъбва и променя формата си.

Остеоартрит на краката

Ако патологичният процес се развие в ставите на крака, той бързо се деформира. В човешкото тяло само сърдечният мускул работи повече от крака. Стъпалото абсорбира повечето от ударите и натоварванията, които могат да увредят опорно-двигателния апарат по време на движение.

Първите симптоми на заболяването се проявяват като умора след дълга разходка. След сън през нощта, скованост в краката. Движенията стават неудобни и бавни. Въпреки това, след 10-15 минути, двигателната функция на крака се връща. С течение на времето периодите на скованост продължават по-дълго и са придружени от нарастваща болка.

С развитието на възпалителния процес:

Кракът се възпалява и подува.

1. Кожата над болката става червена и гореща.
2. Движението причинява болка.
3. Обхватът на движение е ограничен.
4. Патологичните промени в ставата причиняват деформация на стъпалото.
5. Първата или петата метатрафосфалангова става променя ъгъла и образува характерната кост в основата на пръста.
6. Деформацията на една става причинява промени в други стави.
7. Останалите пръсти също променят позицията си, припокривайки се.
8. Деформацията на стъпалото увеличава страданието на пациента.

Лечение на артроза

Най-често, когато лечението започне, остеоартритът вече причинява мъчителни болки в пациента. Следователно, терапията на заболяването е насочена към премахване на болката и възпалението.

Лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) на кратко действие:

Диклофенак също може да се използва:

Лекарствата се предписват през устата или чрез инжектиране, в зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на болковия синдром. Пациенти със съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт се предписват селективен инхибитор на COX-2:

Терапията използва НСПВС за локално приложение под формата на мазила и гелове:

За да се потисне интензивния болков синдром при наличието на явни признаци на възпалителна реакция, може да се препоръча еднократно вътреставно приложение на глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон).

Ставата, в която се развива възпалителната реакция, трябва да бъде обездвижена. След елиминирането на възпалението постепенно се възстановява двигателната активност.

След облекчаване на възпалителната реакция хиалуроновата киселина се инжектира в коленните стави (Synvisc, Ostenil).

За да се спре прогресията на заболяването, се прилагат хондропротективни лекарства, които поддържат хрущялната тъкан (Chondro, Struktum).

Хирургично лечение

За някои пациенти с остеоартрит на коляното, може да помогне затваряне на струя с физиологичен разтвор или артроскопично промиване.

Процедурата за затворено спринцоване се извършва с интравенозна игла. Той се въвежда в възпалената става след предшестваща локална анестезия. През него се излива разтвор на натриев хлорид (0.9%). По време на инфузията пациентът усеща коляно. Съединението се увеличава значително в обема. След това през друга игла изтича течност от ставата. Процедурата помага да се отървете от сраствания и продукти на възпалителната реакция в ставата.

Артроскопичното промиване ви позволява да изчистите ставната кухина на некротична тъкан и чужди частици. За неговото прилагане след локална анестезия направете разрез или няколко пробиви. Те са необходими за въвеждането на инструменти. Инструментите премахват маргинални костни израстъци и частици от увреден хрущял.

При персистиращо прогресиране на заболяването може да се препоръча артропластика (смяна на ставите).

остеоартрит

Какво представлява остеоартрит (остеоартрит)?

Развива се бавно и обикновено не причинява сериозна загуба на ефективност, особено с подходящи указания за лечението на заболяването. Близо половината от хората над 60-годишна възраст и в действителност всички над 80-годишна възраст страдат от остеоартрит, но в момента се регистрират случаи на заболяване при млади хора под 21-годишна възраст.

Остеоартритът възниква в резултат на механичното разрушаване на нормалните структури на ставата, промените в капсулата и увреждането на хрущяла. Остеоартритът най-често засяга големите стави на коляното, тазобедрената става и гръбначния стълб. Процесът често засяга и ставите на ръцете.

Какво се случва със ставите?

Съединението е механизмът на подвижната връзка на костите, в която краищата им се събират в ставата. Ставните окончания на костите са покрити с еластичен тънък слой от хиалинен хрущял, който не съдържа нервни окончания и кръвоносни съдове. С различни движения, хрущялът действа като амортисьор, намалявайки налягането върху шарнирните повърхности на костите и осигурявайки гладкото им плъзгане един спрямо друг.

Костите на ставите се закрепват заедно от сухожилия и сухожилия, които действат като силни гъвкави кабели и ви позволяват да се движите в правилната посока. Те са изцяло заобиколени от съвместна капсула. Съвместната капсула е облицована с тънка синовиална мембрана, която произвежда смазка в пространството на съединението. Смазочната течност осигурява хранене на хиалинен хрущял и е надежден лубрикант на ставите на костите. Възпаление на синовиалната мембрана (синовит), кръвоизливи в ставата (хемартроза) допринасят за развитието на дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси в ставата.

Първата значителна промяна в остеоартрита е омекотяване и задушаване на гладката повърхност на хрущяла. С напредването на артрита, хрущялният слой, покриващ ставите, става по-тънък, до пълно унищожаване, оставяйки краищата на костите незащитени.

Без нормална плъзгаща повърхност става болезнено и трудно да се движи ставата. Тъй като хрущялът продължава да се срива, костните израстъци се образуват около краищата на ставата, сякаш компенсират загубата на хрущял чрез увеличаване на ставните повърхности. Това е причината за ставни деформации (ставата губи формата си) по време на артрит. При хората това състояние се нарича „отлагане на солта“, което е просто неграмотно име на артроза.

Причини за остеоартрит

В продължение на много години се смяташе, че остеоартритът е резултат от естествено износване и скъсване на ставата през целия живот на човека. Но сега изследователите признават, че съществуват редица фактори, водещи до неговото развитие:

- възраст - с възрастта, хрущялът става по-малко еластичен и губи своята устойчивост на стрес;

- затлъстяване - наднормено тегло за дълъг период от време ускорява процеса;

- увреждане (травматизация) на ставите - силни едноетапни увреждания могат да съпътстват развитието на артрит, придружен от контузия, фрактура, изкълчване, увреждане на сухожилния апарат на ставата или повтаряща се микротравма на ставата. Работници от редица професии и професионални атлети са изложени на микротравми. Пример за това е развитието на колянния артрит при миньорите, футболистите; артрит на лакътните и раменните стави при работниците с чук;

- фамилна (наследствена) чувствителност към остеоартрит - някои форми на остеоартрит наистина са наследени в семействата, но наследствеността не е основната причина за остеоартрит.

Точните причини и механизми, водещи до остеоартрит, все още не са известни.

Симптоми на артроза

Остеоартритът често протича с малък брой симптоми или безсимптомно, дори в случаите, когато рентгеновите лъчи могат да покажат промяна в ставата. Може да имате периоди на нестабилност и силна болка в ставата, редуващи се с дълги периоди на стабилност.

Повечето възрастни хора изпитват някои пристъпи на болки в ставите, които скоро преминават или отшумяват след почивка и топлина, приложена към ставата. Понякога обаче симптомите са по-изразени и могат да включват някое от следните:

Болка и скованост

Първият симптом, който кара лекаря да се обърне, е болка в ставата. Пациентите често казват, че е "болка" и неразбираемо локализирана. Интензивността на болката може да варира в зависимост от стадия на заболяването - от ясно изразена, ограничаваща подвижността на ставата, до умерена, възникваща само при определени движения. Болките в ставите обикновено се увеличават с усилие и намаляват след почивка. С напредването на остеоартрита болката започва да се проявява с минимална активност, а в по-напредналите случаи дори може да събуди пациента по средата на нощта.

Твърдостта или "началната" болка обикновено се появява след период на почивка, особено сутрин и след период на ниска активност, когато е трудно да се започне движение и скоро преминава на фона на физическата активност. Свиването на ставите при остеоартрит е краткотрайно, обикновено не продължава повече от 15 минути.

Повишен обем на съединението (подуване)

Това се случва, когато дразненето на синовиалната мембрана причинява изтичане на допълнителна смазваща течност в ставата, точно както очите ви произвеждат сълзи за всяко дразнене. Но в ставата допълнителната смазваща течност не може да изтича толкова лесно и по този начин причинява подуване на ставата. Това най-често се среща при големи стави: в тазобедрените, коленните и гръбначните стави.

Костни израстъци

Често срещано усложнение на остеоартрита е появата на костни израстъци (наречени възли) в ставите на ръката. Обикновено се срещат при жени и понякога се срещат още на 40-годишна възраст.

Въпреки че тези възли могат да направят болезнени ставите на ръцете, повечето хора продължават да използват ръцете си без ограничения. Болката може да бъде намалена чрез подходящо лечение в ранните стадии. Някои хора не чувстват болка с тези възли, а много хора с този тип остеоартрит никога не са имали сериозни проблеми с други стави.

диагностика

Няма специфични лабораторни тестове за диагностициране на остеоартрит, но тестовете могат да бъдат направени, за да се изключи други форми на артрит. При остеоартрит, за разлика от други видове артрит, няма клиничен анализ на кръвта при възпалителни промени; няма ревматоиден фактор, характерен за ревматоиден артрит; не се повишават серумните нива на пикочната киселина, характерни за подагра. Вашият лекар ще Ви помоли да опишете всеки физически стрес или увреждане, което може да е довело до болка. Ще бъде извършена обща проверка с особено внимание, особено към ставите, които ви затрудняват.

Рентгенологичното изследване помага за диагностициране, но не предвижда по-нататъшното развитие на симптомите на заболяването. Рентгенографиите могат да покажат големи промени, но това не винаги означава, че пациентът има силна болка или инвалидност в клиниката.

От допълнителните методи за изследване, термографски (термично изобразяване) и ултразвуково (ултразвуково) изследване на ставите могат да помогнат за идентифициране на възпаление в ставите или околните тъкани, което не може да се види на рентгенограмата.

лечение

Лечението не може да повлияе напълно промените, които вече са настъпили в ставите, но лечението може да забави развитието на заболяването и да контролира симптомите. Като правило, когато за първи път отидете на лекар, тези промени са незначителни, а при спазване на определен двигателен режим, препоръки за рехабилитация, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на артрит. Пренебрегването и забавянето са най-лошите врагове в борбата срещу остеоартрит.

Лекарят вероятно ще препоръча лечение, което да отчита стадия на заболяването и кои стави са увредени, тежестта на симптомите, съпътстващите хронични заболявания, възрастта, професията и ежедневната активност.

- определен ритъм на двигателната активност, така че периодите на натоварване се редуват с периоди на почивка, през които съвместната част трябва да бъде разтоварена;

- специални физически упражнения, които ви позволяват да образувате добър мускулен корсет около ставата, за да поддържате нормална мобилност и достатъчно кръвообращение в крайниците, укрепвате самия хрущял;

- контрол на болката или използване на противовъзпалителни лекарства, или стероидни инжекции в ставата, за да се намали възпалението или производството на лубрикант. Назначава се в периода на обостряне на заболяването и е насочен към облекчаване на възпалението в ставите или околните тъкани на ставата. Не се опитвайте сами да премахнете утежнението. Опитът показва, че по-добри и по-бързи резултати могат да се постигнат с ранна визита на лекар, за предпочитане към специалист (ревматолог или артролог). Противовъзпалителните лекарства имат огромно количество нежелани странични ефекти, така че лекарят бързо ще избере най-подходящия.

- с тежък дългосрочен синдром на болка, който не се случва при приемане на традиционни средства, както и със значително увреждане на функцията на ставите, операцията на тазобедрените или коленните стави може да доведе до реално подобрение и не трябва да се страхувате от нея.

Живот с остеоартрит

Важно е първо да се опитате да ограничите движенията, свързани с повишен стрес върху ставния хрущял. Но в същото време, водят активен начин на живот чрез увеличаване на двигателната активност, която не влияе неблагоприятно на хрущяла) за защита на ставите (съвет от добър лекар, инструктор по физикална терапия може да бъде много полезен).

Повечето от хората с увреждания в ранните стадии на остеоартрит могат да бъдат добре коригирани със специална програма за упражнения и поддържане на нормално телесно тегло. Контролът на болката и правилната релаксация също са важни, тъй като те позволяват да се поддържа активността.

Изпълнението на всички горепосочени препоръки ще направи възможно поддържането на задоволителна съвместна функция през целия живот.

Във връзка с възможността за инвалидност при остеоартрит, пациентите с остеоартрит с увреждане на големи стави, главно коленните и тазобедрените стави, са обект на наблюдение, като се започне от ранните стадии на заболяването.

Остеоартрит - какво е това, как да се лекува?

Остеоартритът на ставите е една от болестите, които разрушават хрущялната тъкан. Всяка костна форма, покрита с хрущял. Хрущялът е идеално гладък и позволява на ставите да се плъзгат един спрямо друг.

Когато се развие патология, повърхността му се деформира и разрежда. Съпротивлявайки се на болестта, клетките започват да се делят, но вместо костния хрущял костта расте. Твърдите израстъци по време на движенията още повече увреждат хрущяла. В резултат на това заболяването става хронично и промените са необратими. Заболяването най-често засяга големите стави на долния крайник. Помислете какво е остеоартрит - причините и симптомите на болестта, класификацията, диагностиката и методите на лечение.

ICD 10 класификация

Някои пациенти се чудят дали остеоартритът и остеоартритът са еднакви или различни патологии. Първото име е широко използвано в чуждестранни източници. Според руската класификация тези понятия са синоними и често се съкращават като артроза.

Кодът на остеоартрит съгласно ICD 10 съответства на шифъра М 15-19, в зависимост от местоположението - тазобедрената става, коляното или глезена. Генерализираният остеоартрит е отбелязан като M15, следните цифри съответстват на ставите на краката, които са изброени отгоре надолу.

Препоръчваме ви да прочетете:

Причини за възникване на

Деформиращият остеоартрит не се развива веднага - болестта започва да се проявява като обикновен артрит без признаци на деформация. Първо, пациентът се притеснява за болката, която се развива постепенно - с тежко физическо натоварване, а след това в покой.

Не са установени надеждни причини за заболяването. Според наблюденията на учени, идентифицират рискови фактори, които водят до развитие на остеоартрит:

• Обременена наследственост - има увредени гени, които гарантират разрушаването на хрущялната тъкан, която може да се предава от родителите на дете;
• Естественото стареене на тялото - с възрастта, костните и хрущялните компоненти започват постепенно да се влошават, а клетките им се делят по-бавно. Всичко това води до слаба еластичност на хрущялите и сухожилията, които бързо се повреждат и нямат време за възстановяване;
• Затлъстяването - наднорменото тегло допринася за претоварването на ставите на краката и разрушаването на съединителната тъкан, което в бъдеще може да провокира развитието на остеоартрит;
• Наличието на наранявания в миналото - периодични увреждания на хрущяла след заздравяване оставят малки белези и нарушават гладкостта на ставната повърхност. С течение на времето тези зони са засегнати, оток и форма на възпаление, което постепенно води до остеоартрит;
• Професионални занятия или принадлежност към професии, които предполагат увеличени натоварвания на ставите на краката - умерена физическа активност е полезна, но до известна степен. Ако съвместната работа "за износване" - обратния ефект се развива.

Тези причини се наричат ​​задействащи фактори - това означава, че при здрав човек те не причиняват тежко заболяване, но ако има предразположение, те ще осигурят необратими процеси в ставата.

Успешното лечение на остеоартрит зависи до голяма степен от етапа, в който е открита патологията. Ето защо, при първите прояви на болка, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Как се развива патологията

Под въздействието на причинители, хрущялната тъкан започва бавно да се обновява. В резултат на това хрущялът става по-тънък, а в някои области изчезва напълно - до периоста. Ако в здрава става тя е еластична и е като гъба - тя осигурява меко плъзгане на повърхности, тогава при остеоартрит хрущялът става груб и вече не се справя с тази функция. В резултат на това се развива скованост в движенията и недостатъчно производство на синовиална течност, която смазва и подхранва ставата отвътре.

Всичко това води до повишено триене по време на движения, намалена подвижност и развитие на болка. По-късно, хрущялът се дегенерира в костната тъкан и растежът на костните образувания деформира ставата.

Клинична картина

Симптомите на остеоартрит се появяват постепенно и бавно напредват. Обикновено в патологията участват само големи стави на долния крайник.

Патологията се проявява със следните симптоми:

• болка;
• подуване;
• Зачервяване и повишаване на локалната температура;
• Нарушена мобилност;
• В по-късните етапи - деформация на крайниците.

В началните стадии на заболяването пациентът се занимава само с болката, която се проявява по време на тренировка. Ако пациентът надвие себе си и започне да изпълнява упражнения - този симптом утихва и ставата се „затопля”. Тогава болката прогресира, започва да се занимава с малко физическа активност, а след това в покой. Външно има подуване на ставата, което показва наличието на оток, поради което движенията са ограничени. При докосване можете да усетите повишаването на местната температура. Ако пациентът не получи подходящо лечение, деформацията се развива с времето.

Увреждане на хълбочната става

Остеоартритът на тазобедрената става се проявява с болка на страничната повърхност на таза, в седалището или слабините. Симптомите се влошават при ходене нагоре или по време на скок, когато кракът е подложен на аксиални натоварвания. Възпалението често отива в мускулите и допринася за развитието на миозит.

Остеоартритът на лявото бедро е много по-рядко срещан, тъй като този крак е подложен на по-малко стрес и патологията се развива първоначално от дясната страна.

Увреждане на коляното

Остеоартритът на колянната става се характеризира с болка, която се влошава от огъване или разширяване на пищяла. Ако менисите са засегнати, симптомът се проявява в прехвърлянето на телесното тегло към засегнатия крак. По-късно се появяват оток, зачервяване и се развива контрактура, при което движенията в ставата не се изпълняват напълно.

Увреждане на глезените и краката

Остеоартритът на глезенната става се проявява с болка в долната част на глезена, която се влошава от ходене, скачане и ставане на пръстите на краката. Остеоартритът на крака е изключително рядък, обикновено засяга големите стави на основата на пръстите, по-рядко - междуфалангови.

Видове и форми на патология

Според проявата на симптомите и протичането на заболяването се разграничават следните видове остеоартрит:

• Остра форма - характеризира се с рязко начало и бърза проява на клинични признаци. Пациентите се оплакват от силна болка в ставата, която се проявява по време на тренировка и не изчезва в покой. Има признаци на подуване и възпаление. Ако не се провежда терапия, патологията преминава към следващия курс;
• Хронична форма - отнема много време, характеризираща се с периоди на обостряне и ремисия.

I - болката се тревожи само при тежки натоварвания и бързо преминава в покой. Няма признаци на деформация на подуване;

II - болка може да се прояви както по време на физическа активност, така и по време на покой. Съединението е външно едематозно, има затруднено движение;

III - повечето от симптомите се проявяват в покой, има признаци на деформация на крайника.

Последици от остеоартрит

Ако заболяването не се лекува, може да се развият сериозни усложнения под формата на деформации на крайниците и нарушения на мобилността. Постепенно може да се развие анкилоза - натрупване на ставни повърхности и спиране на жизнената дейност на ставата.

Извършване на диагноза

Да се ​​идентифицира патологична информация външен преглед на пациента, както и рентгенов метод. За да се изясни степента на увреждане, може да се определи ЯМР или ултразвук.

• Ако диагностицирате остеоартрит чрез външни прояви или снимки, трябва да обърнете внимание на формата на ставата - размерът му ще се увеличи, което показва наличието на оток. Кожата върху засегнатата област е пастообразна, леко червеникава. Ако патологията е в напреднал стадий, ще бъде изразена деформация и контрактура на крайника, при което пациентът не може да изправи ставата до края;
• На рентгенови снимки, фокуси на остеопороза, стесняване на ставното пространство, ще бъдат отбелязани наличието на минерални отлагания под формата на ограничени отпадания на повърхността на ставния хрущял. Ако остеоартритът е на последния етап, картината ще покаже нарушение на позицията на ставните повърхности, което показва изкривяване на крайника;
• За да се установи степента на увреждане на меките тъкани и тяхната деформация, е необходим ЯМР или ултразвуково сканиране.

Кой лекар да се свърже

За лечение на остеоартрит, трябва да се свържете с няколко специалисти:

• Терапевтът - с него започва първоначалното приемане на пациента. Тогава същият лекар ще следи курса на лечение на наркотици;
• Травматолог-ортопед - провежда изследвания, диагностицира и наблюдава пациента заедно с терапевта;
• Физиотерапевт - контролира процедурите за укрепване;
• Диетологът - избира диетата и следи теглото на пациента.

лечение

След поставянето на диагнозата на пациента се предписва курс на терапия. При първите признаци на заболяването се посочват консервативни методи - лечение на остеоартрит с помощта на лекарства, физиотерапия и стягащи процедури.

Много важен момент е да посетите диетолог за избор на диета, която е насочена към укрепване на тялото и намаляване на теглото на пациента.

диета

Диетата на остеоартрита включва оптимално меню, което трябва да отговаря на няколко изисквания:

• Употребата на продукти с ниско съдържание на сол - по време на заболяването се нарушава минералният метаболизъм, който може да доведе до солеви отлагания на ставни повърхности;
• Включете в храната желе, месо с месо, месо с кожа и сухожилия - всички тези елементи са жизненоважни за ставите като строителен материал;
• Ограничаване на мазнините - освен укрепване на тялото, е необходимо да се поддържа оптимално тегло, за да не се опъват ставите;
• Добавете пресни зеленчуци и плодове към вашата диета - наличието на витамини в менюто има засилваща посока.

Медикаментозна терапия

Лечението с наркотици е задължителна стъпка в консервативната терапия. Изборът на ефективни лекарства елиминира симптомите на заболяването, а също и подпомага укрепването на съединителната тъкан. Ако увреждането на ставата е все още обратимо, лекарствата ще дадат осезаем резултат.

За лечение на остеоартрит се използват следните групи лекарства:

• Обезболяващи - насочени към облекчаване на болката, както и отстраняване на симптомите на възпаление. За целта се използват нестероидни противовъзпалителни средства - Nise, Diclofenac, Voltaren. Таблетките или мехлемите са ефективни форми;
• Хормоналните стероиди (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон) се предписват за неефективност на стандартните лекарства. Поради големия брой странични ефекти, изписани строго според предписанията, за кратко време, и курсът на лечение се комбинира с аналгетици. Терапията започва с хапчета или мехлеми, ако болката е тежка - показани са вътреставни инжекции. Инжекциите са най-ефективни за лечение на остеоартрит на колянната става;
• Показано е, че хондропротектори (Artra, Teraflex) или препарати с хиалуронова киселина (Hyaluron, Hiastat) лекуват хрущялната тъкан и възстановяват ставата - тези лекарства задействат процеси на регенерация и подобряват храненето на хрущяла. За терапия, лекарствата се използват в капсули, ако е необходим бърз резултат - интраартикуларните инжекции от тези лекарства помагат добре.

Физиотерапевтично лечение

Посещението на физиотерапевт е показано само след оттегляне на симптомите на остеоартрит. Когато болката, отокът и възпалението се елиминират, се предписват процедури.

Най-популярните методи за физиотерапия:

• Лекарствена електрофореза - може да се използва при наличие на болка. За извършване на употреба активно се абсорбират в тъканите на ставата анестетични гелове, които се прилагат върху кожата и под действието на специално устройство;
• Процедури за затопляне - подобряване на кръвния поток, насърчаване на клетъчния ремонт;
• Терапия с ударна вълна - осигурява лечение на засегнатата област на ставата;
• Магнитотерапия - укрепва лигаментите, разширява кръвоносните съдове и подобрява притока на кръв.

Физикална терапия и масаж

И двете техники са показани след курс на болкоуспокояващи и физиотерапия. Загряването подобрява притока на кръв, възстановява увредената тъкан, намалява подуването и облекчава мускулните спазми около ставата. Курсът на гимнастическите упражнения укрепва връзките и връща мобилността в ставата.

Много е важно да се прави гимнастика редовно, упражнения от време на време няма да донесе никакъв резултат.

Народна медицина

Народното лечение е симптоматично и ефективно като допълнение към първичната терапия.

Най-популярните народни рецепти са:

• Терпентин и рициново масло се смесват 1: 2, получената смес се втрива внимателно в засегнатата област;
• Ситно нарязани на корена на хрян, го задръжте за няколко минути и се охлади. От получената маса се прави нощен компрес;
• Цветовете от глухарчета настояват за алкохол в продължение на 30 дни, след което се втриват в ставата 2 пъти на ден.

За по-голяма ефективност трябва да се консултирате с Вашия лекар - лекарят може да избере най-добрия вид лечение с народни средства.

Хирургично лечение

Операцията се предписва с напреднали стадии - когато болката не се елиминира с обезболяващи, а деформацията продължава да се развива. За хирургично лечение се използват различни видове съвместни ремонти, като най-ефективният начин е да се инсталира изкуствена протеза.

Остеоартритът е сериозно заболяване, което разрушава ставата. Ако не спрете патологията - хрущялната тъкан се заменя с кост, което ще доведе до нарушаване на подвижността до нарастване на ставите. В ранните стадии е ефективна консервативната терапия.