Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Остеоартритът на тазобедрената става е прогресиращо заболяване, при което се унищожава хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.
Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.
Началният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не предизвиква посещение на лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.
По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресия на артроза и развитието на усложнения.
Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.
Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, подсилва се от външната страна чрез шарнир и мускулно-лигаментна апаратура.
Структурата на тазобедрената става
Вътре в шарнирната торбичка е покрита със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява гладко движение в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.
Поради възрастови промени в тялото или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит
Прогресията на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущялите попадат в ставната кухина и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което възниква без участието на патогени.
Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на областите на ацетабулума и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.
В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, връзки, нерви, кръвоносни съдове).
Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.
Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.
Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на артроза са в много отношения подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.
Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (тоест, те не са "неблагоприятни фактори"): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).
Основните причини за остеоартроза на бедрото:
Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.
Симптомите на артроза на тазобедрените стави зависят от стадия на заболяването, тежестта и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.
Според клинични и рентгенологични признаци има 3 степени на патология.
Етапи на промяна на ставите при артроза на примера на лезия на коляното Кликнете върху снимката, за да я увеличите.
Първоначалната степен продължава без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранцията за възстановяване е навременна диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно да се възстанови напълно структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.
Ефективно лечение на степента на заболяването може да се използва консервативни методи.
За лечение на заболяването на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.
Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много силно разрушаване на хрущяла, много големи остеофити
Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.
Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.
Принципи - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а с втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Краят -oz показва, че дегенеративният процес не е доминиран от възпалителния процес.
Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и упражнения. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.
По правило, коксартроза е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалността на ставата. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.
Защо се случва артроза на тазобедрената става и какво е това? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Разслояването на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставите, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.
Основните причини за това ставно заболяване:
В зависимост от причината за развитието на болестта и нейната патогенеза се разграничават 2 основни вида артроза на тазобедрената става.
В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, в резултат на което болестта прогресира.
Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:
Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителност, местоположение и интензивност зависят от стадия на заболяването.
Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, настъпваща след тренировка и потъване след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.
Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят неговите функции в пълна степен. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, докато болестта прогресира.
Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.
При радиологично изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има дистрофични промени в колянната става).
Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва подкрепата. Мускулите на краката и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.
Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.
На рентгенография се определят чрез обширен костен растеж от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на ставното пространство. Вратът на бедрената кост е значително увеличен и скъсен.
Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличието на заболяването, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.
Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:
За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.
При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигане на следните цели:
Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.
Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.
В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:
Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:
Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.
Комбинираното лечение на остеоартрит на бедрото включва назначаването на следните групи лекарства:
Не е необходимо да разчитате силно на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечение на ставите и костите.
В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се извършва от добър специалист възможно най-често.
Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.
При липса на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).
Лечение на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигане на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.
Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълнява всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.
Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.
Остеоартритът на тазобедрената става се счита за свързано с възрастта заболяване, и всичко това, защото в повечето случаи се появява при лица, които са настъпили над 40-годишна възраст.
Като правило, на възраст от 40 до 50 години, 10% от населението е изправено пред това заболяване. До 60-годишна възраст коксартроза се диагностицира при 30% от пациентите, а това е всеки трети човек.
Освен това, след достигане на 70-годишна възраст, хората, страдащи от остеоартрит, стават повече от 80%, т.е. почти всички са болни.
Струва си да се добави, че през последните 20-30 години болестта е станала значително „по-млада” и затова днес артроза на тазобедрената става се диагностицира дори при 25-годишни пациенти. Той е свързан, като правило, със заседналия начин на живот и затлъстяването.
Основната причина за коксартроза са свързаните с възрастта промени в ставите. Не е тайна, че тазобедрената става е най-голямата става на скелета, в която главата на бедрото е свързана с ацетабулума на таза.
Има такава става в ставната торба, отгоре, подсилена от сухожилията и мускулите. Вътре в ставата е покрита със синовиална мембрана, която произвежда синовиална течност.
Тази течност е предназначена за смазване на хрущялната тъкан, която покрива триещите кости на таза.
С възрастта интраартикуларният метаболизъм се нарушава, а синовиалната течност се произвежда все по-малко, поради което хрущялната тъкан губи своята еластичност, става крехка и може да се покрие с пукнатини.
Разрушавайки, частиците на хрущяла остават в ставата, пречат на нормалното функциониране на ставата и причиняват триене между главата на бедрената кост и ацетабулума. С това започва артроза, която постепенно води до възпаление, а след това и до некроза на триещите се области.
Поради тази причина пациентът усеща неприятните симптоми на заболяването.
Описаната причина причинява заболяването в напреднала възраст, но остеоартрозата може да се появи много по-рано, ако има предпоставки за заболяването. В този случай следните фактори могат да бъдат следните условия:
Това заболяване не е генетично предавано, но неговият външен вид и развитие могат да бъдат предизвикани от особеностите на развитието на организма, метаболитни нарушения, слабост на хрущялните тъкани и генетичните особености на скелетната структура.
Артрозата на лявата и артрозата на дясната тазобедрена става имат свои собствени причини. От началото на заболяването свойствата на интраартикуларната течност са се променили.
Той става по-дебел и вискозен. Без добро смазване, хрущялът изсъхва, повърхността му е напукана.
В този случай хрущялът става по-тънък. Разстоянието между костите, образуващи ставата, намалява.
Натискът върху костите се увеличава, в резултат на което те се деформират. В допълнение към влошаването на свойствата на ставната течност, кръвообращението в засегнатите тъкани се нарушава и метаболизмът в тъканите се влошава. Постепенно мускулите атрофират.
За лечение на остеоартрит се използва хирургично методът на артродезата. Те са разделени в 4 групи:
Когато извършват такива операции, хирурзите отрязват краищата на ставите и след това ги свързват, така че да растат заедно. Пациентът след такава хирургична процедура преминава болка, но има загуба на подвижност на тазобедрената става, ефективността намалява, тъй като натоварването на долната част на гърба и колената се увеличава.
Първата и втората степен позволяват лечение без намесата на хирург. Само специалист в тази област може уверено да избере подходящи начини за преодоляване на болестта за всеки индивид.
Използват вазодилататори, хормони и стероиди, мускулни релаксанти, хондропротектори и различни мазила, триене, лосиони, компреси.
Някои от тях са ефективни само под формата на инжекции в засегнатата област на ставата.
Широко се използват мануална терапия и масаж, специална гимнастика, консервативни лекарства. За да се намали болезнения дискомфорт, се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които само премахват болката, но не спират деформацията на хрущялните тъкани.
Тези лекарства с дългосрочна употреба проявяват редица странични ефекти, например, променят синтеза на протеогликани, нарушават водния баланс в хрущяла, което влияе неблагоприятно на състоянието на тазобедрената става.
Използват се само за силна болка.
Препаратите от тази серия включват: арт-окси, celebrex, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ибупрофен, nurofen, diclofenac, voltaren и др. Прилагайте местни затоплящи средства за лечение, те не принадлежат към средствата за изразен терапевтичен ефект, а отвличат и облекчават мускулните спазми.
Наименования на лекарства: меновазин, еспол, гевкамен, нифлекс - крем.
Хондропротектори са предназначени за подобряване на състоянието на хрущяла и подобряване на храненето. Лечението с лекарства е ефективно само в началните етапи.
От обичайните лекарства, често използвани при лечението на хондроитин сулфат и глюкозамин. За подобряване на кръвоснабдяването, за намаляване на съдови спазми, се използват препарати за вазодилатация: ксантинол, stugerone, trental, вазонит ретард, пентоксифилин.
Релаксацията на мускулната тъкан настъпва след лечение с тизалуд, толперизон, мидокалм.
Не е лошо доказано при лечение на инжекции във вътрешността на тазобедрената става. Но такива процедури трябва да се извършват от специалист с богат опит, който е доста трудно да се стигне до правилната област.
От често използваните лекарства може да се нарече метилпред, хидрокортизон, кенологу. Тези лекарства активно премахват болката и възпалението, но те имат депресиращо въздействие върху имунитета на организма, така че се предписват в кратки курсове.
Интракардикуларните инжекции с хондропротектори са по-приемливи: алфлутоп, хондролон, предписват се по 2-3 курса годишно. Освен това хиалуроновата киселина се инжектира в ставата, която действа като лубрикант.
Като допълнително лечение на околните тъкани и повишаване на техния тонус се прилага физикална терапия, упражненията се подбират от експерти. За укрепване на околните мускули, на пациента се предписва масаж, мануална терапия, разширяване на тазобедрената става.
Този етап на заболяването изисква само операция, която включва подмяна на износената тазобедрена става с ендопротеза. Две части от тази конструкция се имплантират в тазовата и бедрената кости.
Операцията отнема доста дълго време и след това се изисква възстановителен период на рехабилитация. Използва се биполярна протеза, която се инсталира едновременно вместо депресията и главата и е еднополюсна, като се променя само главата на бедрото.
С внимателното прилагане на всички следоперативни препоръки започва възстановяване и пациентът може да води пълен живот. Такива операции се извършват доста често, под въздействието на обща анестезия.
Това заболяване има 4 степени:
Това е началният етап на заболяването. Характеризира се с повтарящи се болки в тазобедрената става: те се появяват по време на физическо натоварване и обикновено изчезват, когато човек почива или е в отпуснато състояние.
Той всъщност не обръща внимание на дискомфорта, тъй като мобилността на крайника е добра, няма ограничения в огъването на краката, походката не е нарушена. Промените все още са напълно обратими при артроза на 1-ва степен (тазобедрената става) при пациента.
Лечението може да предотврати по-нататъшната деформация на организма и да запази всичките му функции.
На този етап правилната диагноза е много проблематична. При преглед пациентът обикновено се оплаква от незначителни болезнени усещания: мускулите му все още не са отслабени, крайникът е доста сгънат.
Ако направите рентгенова снимка, можете да откриете малки израстъци на костна тъкан, които се намират в повърхността на ставата или от външния му ръб.
В същото време неговата пролука се стеснява неравномерно, а главата и шията на костта не се променят.
Развитието на заболяването се индикира от редица симптоми. Въпреки това, болестта, проявена при пациенти, не винаги е една и съща. Тежестта на симптомите зависи от степента на развитие на патологичния процес. Според медицинската практика, артроза на тазобедрената става има три степени или етапи. Всеки от тях се характеризира с наличието на определени симптоми и клинични показатели:
Рентгеновите лъчи показват деформационни промени в крайния край на костта, които стават по-плоски. Видим изтъняване на хрущялната тъкан, костни израстъци от вътрешния и външния ръб на ставата, увеличаване на главата на бедрената кост и неравностите на неговия контур.
На места с най-натоварено отделение - главата на ставата и ацетабулума - се образува киста.
Остеоартритът на тазобедрената става, чиито симптоми и лечение могат да варират при различните пациенти, имат редица общи характеристики. Болният синдром доминира сред тези признаци: той може да се прояви както по време на физическо натоварване, така и в състояние на пълноценна почивка.
Локализиран не само в бедрото, но и в слабините, коляното, стъпалото. Пациентът понякога се оплаква от стягане на ставите, скованост и куцота.
Той може да изпита атрофия на мускулите на бедрото, забележимо скъсяване на крайника, криза по време на ходене, общо неразположение.
Но болката, естествено, е основният проблем на човек с артроза. Тя може да се промени с напредването на болестта, да промени местоположението, интензивността и продължителността.
Обикновено на началния етап тя е краткотрайна и едва забележима: изглежда, че ставата отпива, има дискомфорт в тази област. Често синдромът започва да се проявява след бягане или ходене, така че човек го смята за признак на умора или прекомерно физическо натоварване.
Лекарите се лекуват само когато болката не е облекчена, дори и с помощта на силни аналгетици.
Съществуват редица кумулативни симптоми, чрез които опитен специалист може да определи наличието на остеоартрит. Това са такива характерни прояви като:
Коксартрозата започва, като правило, с болки, които периодично се появяват след дълга разходка или вдигане на тежести. А самата болка е болна, не попада в бедрото или коляното, а след почивка дискомфортът незабавно изчезва. Походката остава нормална.
Рентгенография в този случай показва костните израстъци по външния ръб на ацетабулума, както и леко стесняване на междуставния процеп. Други патологични промени на този етап не се наблюдават.
В този случай, симптомите на болестта се усилват, като придобиват интензивен характер. Болката може да се появи в състояние на покой, както и да даде в бедрото.
Освен това, в случай на ходене с товар, пациентът започва да накуцва и да се люлее при ходене. За него му е трудно да огъне крака в слабините, не може напълно да вземе бедрото си встрани, чувствайки ограничено движение.
Не е изненадващо, че дори носенето на обувки в такова състояние става проблематично за пациента.
На снимката опитен лекар отбелязва, че пропастта между главата на бедрото и ацетабулума е намаляла наполовина. Патологичните израстъци са ясно видими както на външния, така и на вътрешния ръб на кухината, и ако се вгледате внимателно в главата на бедрото, можете да забележите нейното увеличаване на размера, неравностите на повърхността и ясна възходяща промяна.
КТ и ЯМР в този случай показват наличието на фрагменти от хрущял, както и наличието на възпаление в меките тъкани около ставата.
Това е последната фаза на заболяването, при която пациентът разви коксартроза толкова много, че крайникът практически не се движи, а силната болка не изпуска дори и през нощта, причинявайки безсъние, раздразнителност и влошаване на общото благосъстояние.
Ако пациентът може да се движи, тогава той е много слаб при ходене. И в зависимост от характеристиките на деформацията, засегнатият крайник може да бъде съкратен или удължен.
Рентгеновата в тази ситуация показва пълното разрушаване на хрущялния слой, както и образуването на големи остеофити.
Медицината идентифицира три вида артроза на тазобедрената става. Те се различават един от друг в нивото на болка, мускулна атрофия, степента на разрушаване на хрущяла. Лечението на първите две степени на артроза се извършва с помощта на лекарства и комплексна терапия. Третата степен се лекува с операция.
Симптомите на остеоартрит в тазобедрената става започват да се проявяват с болка. В началото на заболяването на човек се тревожи. Но колкото повече се развива артроза, толкова повече се увеличава болката.
Чести симптоми на заболяването са:
При артроза на тазобедрената става симптомите зависят от стадия на развитие на заболяването. В началния етап от развитието на болестта болката е лека. Ето защо, пациентите често не отиват веднага на лекар, надявайки се, че болката ще премине сама. Основните признаци на артроза на тазобедрената става са болка.
За да се идентифицира съществуващото заболяване, на пациента, на първо място, се дава рентгенова снимка, за да се отбележи наличието на остеофити, стесняване на ставното пространство, както и дислокация или сублуксация на главата на бедрената кост.
В някои случаи на пациент може да се извърши КТ или ЯМР. И двата диагностични метода превъзхождат рентгеновите лъчи, защото позволяват да се оцени по-точно естеството на лезията: да се разгледат остеофитите и деформацията на хрущяла, да се оцени стеснението на ставното пространство и деформацията на главата на бедрената кост.
Специалистът може да измери дължината на краката, за да открие скъсяване или удължаване на засегнатия крайник. Въпреки това, в случай на двустранна коксартроза, дължината на двата крайника ще се промени едновременно.
В допълнение, лекарят трябва да вземе кръв за анализ. В случай на заболяване и съществуващ възпалителен процес, се наблюдава повишаване на левкоцитите в кръвта, както и повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
Лекарят първо предписва рентгенова снимка.
Наличието на артроза на тазобедрените стави се проявява чрез стесняване на разстоянието между ставните повърхности на костите, деформация на главата на бедрената кост, калцификация на меките тъкани и появата на остеофити.
Според резултатите от това проучване, лекарят определя степента на развитие на заболяването.
Също така за диагностициране на остеоартроза предписват:
Диагнозата на коксартроза включва:
Медицината има следните методи на инструментална диагностика на заболяването:
За диференциална диагностика се извършва пункция на тазобедрената става с изследване на синовиалната течност. В случай на артроза на ставата, медицинската история на пациента помага да се установи правилната диагноза.
Първоначалната диагноза се извършва чрез изследване на пациента и рентгеново изследване. Лекарят установява етиологията и стадия на заболяването.
Когато коксартроза на рентгеновата видима асиметрия, сплескване на ацетабулума и увеличение на цервикалния ъгъл. Ако заболяването е причинено от усложнения от болестта на Пертес, то на рентгеновата снимка се наблюдават нарушения на формата на края на бедрената кост.
Костната глава е деформирана и ъгълът на шията е намален.
Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите на коксартроза са подобни на признаците на остеоартрит на колянната става. Точната диагноза помага за установяване на рентгеново изследване.
Как да се лекува артроза на тазобедрената става ще се реши от лекаря въз основа на резултатите от тестовете и диагностиката. По правило се състои от комплекс от приемане на лекарства, терапевтични масажи и гимнастика, мануална терапия, в тежки случаи само с помощта на операция.
Също така, ако има свързани заболявания с възпалителен и инфекциозен характер, тяхната паралелна елиминация е необходима. За хората с наднормено тегло лекарят ще ви посъветва да се придържате към правилната система за хранене, за да облекчите ставите.
Правилното хранене ще ви помогне да се отървете от наднорменото тегло.
Терапията на разглежданата болест има следните цели:
За този пациент се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Такива лекарства не само ефективно облекчават болката, но и помагат за премахване на съществуващото възпаление, като спират процеса на разрушаване на хрущяла.
Следните лекарства се наричат НСПВС: кетонал, волтарен, ибупрофен, нисе, диклофенак и други. Истината трябва да се помни, че такива лекарства имат сериозни странични ефекти и затова трябва да се приемат само по предписание и строго определено време.
Методът на лечение зависи от етапа на деформация и състоянието, в което се намира тазобедрената става. В процеса на лечението трябва да се постигнат цели:
Модерното лечение осигурява интегриран подход, който осигурява не само лекарствена терапия, но и промяна в начина на живот на пациента, за да се елиминира рискът от повтарящи се смущения в ставите.
В народната медицина има и начини за лечение на артроза, но те трябва да се използват само като помощни средства.
Облекчете състоянието на артрит ще помогне на зеле листа. Тя трябва да бъде нарязана на няколко части, нагрята и разстилана с мед от елда. Този компрес се нанася върху възпалената става, обвива се с целофан и кърпа и се оставя за една нощ.
Друго ефективно средство е жълтеницата. Раздробява се, излива се със зехтин и се държи в продължение на 14 дни, след което този инструмент се втрива в болезнено място.
Артрозата може да бъде лекувана хирургично.
За целта специалистите използват ендопротезис: вместо увредената става монтирана изкуствена протеза.
Ендопротезирането може да бъде:
Сесиите на народната терапия трябва да се провеждат ежедневно, но в този случай бавно ще започнете да забравяте за артроза на тазобедрената става. Домашно лечение не е пълно без използването на масло от жълтурчета.
Можете да го приготвите сами: 8 супени лъжици билки излива зехтин и настоява на тъмно място за около три седмици. Сместа трябва да се втрие в болезнените участъци на тялото, след което третираната зона се обвива в топла материя.
При артроза помагат и масла на основата на евкалипт и карамфил.
Бих искал също така да препоръчам вана от йерусалимски артишок, борови клони, морска сол и мед. Ще са необходими около 12 такива процедури.
След като се изкъпете във възпалено място, нанесете медицинска мрежа със свинска мазнина и йод. Затоплете се и си тръгвайте до сутринта.
След баня, можете да направите компрес от хрян каша смесени с мед. Дръжте го поне два часа.
Възпаленото място трябва да се затопли със смес от масла от чаено дърво и ела.
Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става? Лечението се провежда, за да се намали болката, да се запази подвижността на ставата, без да се позволява прогресирането на заболяването.
В ранните стадии се провежда консервативна терапия на артроза на тазобедрената става. Медицински препарати, използвани за лечение:
Нефармакологичните методи за лечение, които помагат в борбата с артроза на тазобедрената става, включват:
Тези процедури се извършват с помощта на теглителна апаратура или ръчно. Разреждането на ставите ви позволява да отделите съединените кости и да намалите натоварването на ставите.
Има един недостатък на този метод: разреждането се извършва само вертикално, разтягането или отстраняването може да доведе до разрушаване на костите.
Как за лечение на коксартроза и гонартроза у дома? За да направите това, използвайте различни компреси, тинктури за триене на болки в ставите, мехлеми и отвари за перорално приложение.
Лечението на тези заболявания трябва да продължи няколко седмици след изчезването на основните симптоми. В същото време, народните средства трябва да се използват след лечението като превенция на рецидив.
Не забравяйте, че напълно излекува коксартроза и гонартроза е невъзможно. Лечението на тези заболявания в дома се използва за премахване на болката.
Хирургична намеса е необходима за пълно възстановяване. Въпреки това, тя не дава 100% гаранция, че коксартроза и гонартроза не се появяват отново след няколко месеца или години.
В първия и втория етап на развитието на артроза на тазобедрената става може да се използва нормално пилешко яйце за премахване на болката. У дома може да се използва по различни начини:
Лечението на коксартроза с народни средства включва използването на компрес на базата на медицинска жлъчка. Ще са необходими следните компоненти:
Всички съставки трябва да се вземат в еднакви количества. Те трябва да се смесват в стъклен буркан и да се отстраняват на тъмно място в продължение на 10-14 дни, след което инструментът може да се използва за медицински цели.
Тя трябва да се нагрява (най-добре е да се използва водна баня за това) и да се накисва марля с нея. Трябва да се нанесе върху възпалението на ставата, а горната част да се увие около бедрото с прилепващ филм и вълнен шал.
Компресирайте, за да поддържате цялата нощ. Да се направи, докато основните симптоми на заболяването изчезнат.
За да възстановят хрущяла и да повишат кръвообращението и храненето на хрущялните тъкани, лекарите предписват хондропротектори: хондроитин сулфат и глюкозамин.
За лечение на остеоартрит са необходими вазодилататори: циннаризин, пентоксифилин, агапурин, стагерон, трентал, ксантинол, вазонид ретард.
Според показанията се използват мускулни релаксанти, но те трябва да се вземат с повишено внимание, тъй като тези лекарства отпускат мускулите. От една страна, тя помага за подобряване на кръвообращението и намалява болката, а от друга страна, лекарствата могат да ускорят процеса на разрушаване на ставата.
Към мускулните релаксанти са "Тизалуд", "Тизанидин-Сирдалуд", "Тизанил".
За лечение на артроза на тазобедрените стави се използват интраартикуларни инжекции с хондропротектори: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
Интраартикуларните инжекции на "Synvisk", "Ostenil", "Fermatron" и "Hiastat" също спомагат за подобряване на състоянието.
Тези препарати на основата на хиалуроновата киселина действат като изкуствено смазочно вещество за ставите.
Остеоартритът на тазобедрената става, чийто обхват влияе на избрания тип лечение, също включва прилагането на хондропротектори. Това са лекарства, които забавят дегенерацията на хрущялната тъкан и активират пълното му възстановяване.
Сред тях са "Дон", "Артрогликан", "Терафлекс" и други. Тези средства дават зашеметяващ резултат - те бързо спират развитието на болестта.
И дори след отмяната им, натрупването на активна тъкан продължава известно време.
Ако артрозата води до възпаление на сухожилията и мускулите, както и при много силна съпътстваща болка, на пациента се предписват хормонални лекарства: Kenalog или Hydrocortisone.
Често те се въвеждат в човешкото тяло чрез инжектиране. Лечението не е без локално лечение.
За тези цели се предписват различни компреси, кремове и мехлеми, които се прилагат към онази част от тялото, където се усеща дискомфорт. За съжаление, те са по-малко ефективни, тъй като активните компоненти в тях трябва да преодолеят бариерата под формата на мазнини, тъкан и кожа.
Но те имат затоплящ ефект, който допринася за по-доброто кръвообращение.
Гимнастиката с артрит на тазобедрените стави може да бъде съпътствана от прием на различни естествени средства. Традиционната медицина предлага много рецепти за лечебни отвари и отвари, които ще помогнат при артроза:
Фолк лечение на тазобедрената артроза се извършва само след одобрение от лекуващия лекар.
В ранните стадии на болестта, народното лечение е насочено към облекчаване на болката. Пациентите се препоръчват специална храна за артроза.
Диета за артроза включва използването в диетата на специални хранителни добавки, които съдържат колаген. Предотвратява процесите на деформация на ставата, възстановява връзките.
За облекчаване на болката, лечението на артроза на тазобедрената става с народни средства включва местна употреба на компреси, мехлеми, лосиони.
Доброто народно средство е хрипове. Използвайте листата на растението. Те трябва да се поставят във вряща вода и след това да се поставят в тензух. След охлаждане, марля с листа се нанася върху възпалени стави.
Лечение на артроза на тазобедрената става се извършва с компреси от бяла и синя глина. Народните методи използват бани от корените на ларвите. В 10 литра вряща вода вземете 200 г нарязан корен.
Нанесете такива народни средства като вани от сено гниене. А болки в ставата се увиват с платно, потопено в отвара от сено гниене.
За подобряване на производството на ставна течност и засилване на метаболитните процеси на метаболизма се използва мед, който съдържа голям брой микроелементи, витамини, органични киселини.
Отличен масаж помага при употребата на мед. Първо, ставата се затопля с подгряваща подложка, след което нагряваният мед се масажира и втрива в областта на засегнатата става.
Масажът продължава 20 минути, след това се поставя марля върху ставата в 4 слоя. Компресът задържа 3 часа.
След това кожата трябва да се измие с топла вода. Курсът на лечение - 10 опаковки.
3 опаковки се правят ежедневно, а останалите - през ден.
Добрите народни средства за лечение на артроза на тазобедрената става са компреси от зелеви листа. Лист трябва да се излее вряща вода, месят и намажете с мед. След това го прикрепете към фугата, покрийте с обвивка и увийте в топла кърпа. Компресирането остава за една нощ.
Нанесете маслото от жълтурчета. Трябва да вземем 8 супени лъжици. л. смачкани листа и стъбла на жълтурчета, залейте 1 литър зехтин, печат, оставете за 2 седмици. След това разтворът трябва да се филтрира и да се прилага за масаж и триене.
Когато артроза на съвместното лечение на народни средства е ефективен в ранния стадий на заболяването.
След лечение с хирургичен метод, пациентите развиват усложнения:
Инфекцията най-често се среща в областта на протезата. Усложнението изисква екстракция на ендопротезата с назначаването на последващ курс на антибиотици.
Тромболията включва запушване на лумена на белодробната артерия. При някои пациенти, които са предразположени към тромбоза, това усложнение може да бъде фатално.
За да се предотврати образуването на кръвен съсирек, на пациентите след операцията се дават лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.
Остеоартритът на тазобедрената става е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение, тъй като болестта е хронична. За да се предотврати износването на хрущялната тъкан трябва да се преразгледа диетата, което да я направи частична и балансирана.
Това означава, че трябва да се яде на малки порции, но 5-6 пъти на ден. В този случай, вашата маса трябва редовно да посещават зеленчуци и плодове, яйца, зърнени храни и млечни продукти.
Освен това трябва да пиете повече вода (6-8 чаши на ден). Предотвратяването на артроза се насърчава от загуба на тегло и нормална физическа активност, като за целта се опитва да провежда ежедневна гимнастика, да се разхожда на чист въздух и да отиде до басейна.
Не забравяйте, че движението е живот.
Трябва да изградите живота си така, че да не се развие артроза на тазобедрената става. Ето защо, младите и възрастните хора трябва да водят активен начин на живот, да упражняват умерена физическа активност, да се опитват да прекарват повече време в движение, а замяната на обществения транспорт с пешеходни преходи ще влияе ефективно на работата на ставите.
Седящата работа в офиса трябва да бъде компенсирана с бягане и зареждане сутрин.
За тазобедрените стави, опасно е постоянното допълнително натоварване, затова трябва да следите теглото си и да избягвате затлъстяването. Необходимо е да се консумират рационално, за да не се получат излишни килограми, но в същото време да не се лишава тялото от хранителни вещества.
Остеоартрит на тазобедрените стави
Методите за превенция на артроза могат да бъдат разделени на първични и вторични. Първичните са предназначени да предотвратят началото на заболяването, а вторичните - за ранна диагностика и лечение на заболяването в началните етапи.
Превенцията на остеоартрита е насочена към елиминиране на факторите, които могат да предизвикат развитието на заболяването и лечението на свързани заболявания. За да се избегне разрушаване на тазобедрената става, е необходимо да се предпази от нараняване и хипотермия.
Жените трябва да бъдат особено внимателни по време на периода на хормонално приспособяване, когато поради колебания в нивата на естрогена костите стават крехки и рискът от фрактура на бедрената кост се увеличава.
Важно е да следите теглото си и да се борите с наднорменото тегло, да използвате диети и мобилни форми на отдих (плуване, ходене, бавно движение). В студения сезон е необходимо да се проведат курсове по хондопротектори и витаминна терапия.
Витамините D и B се използват за предотвратяване на артроза.
Лекарите също дават общи препоръки: носете обувки с ниски токчета, не седнете, поставяйте краката си на краката си, редовно освобождавайте статичното напрежение в ставите след работен ден. Важно е да се премахне стреса, да се поддържа здравословен начин на живот, да се спазва режимът на почивка и сън.
Остеоартритът на тазобедрените стави трябва да бъде идентифициран в началния стадий на заболяването. Само в този случай ще бъде възможно да се предотврати прогресирането на патологията с помощта на консервативно лечение и да се направи без да се замени ставата с изкуствена протеза.
Важно е да се помни за мерките за превенция на артроза: да се избегнат наранявания, да се изключи продължително и тежко физическо натоварване, да се води здравословен начин на живот. Когато се появи първата болка в тазобедрената става, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Основните превантивни мерки включват ранно откриване на дисплазия или вродена безизразност при децата, тяхното лечение. Вторичните мерки за превенция включват идентифициране на пациенти с първоначални признаци на артроза на тазобедрените стави.
Такива пациенти трябва редовно да се лекуват в санаториум на всеки шест месеца.
Не са разработени превантивни мерки за коксартроза. Лекарите предлагат да се обмисли ранна диагностика, своевременно лечение на дисплазия на тазобедрената става, вродена дислокация на бедрото, диспансерна регистрация на юноши с патология на тазобедрените стави като първични превантивни мерки за ставно заболяване.
Препоръчва се сред общите методи за превенция, проследяване на теглото, общо здраве, измерена физическа активност. Освен това, превенцията на остеоартроза на бедрото включва разумен избор на професия, като се отчита предразположението към заболяването.
За да се намали натоварването на възпалението, пациентът трябва да отслабне. Храна за артроза трябва да бъде балансирана и да съдържа алкална диета (за 1 част от киселите храни трябва да бъдат 2 части алкални храни).
Диетата за артроза съдържа млечни продукти, мляко, плодове, костни бульони, бяло зеле, целина, брезов сок. Препоръчителна храна, съдържаща мед, царевица, пресни зеленчуци.
Необходимо е да се намалят брашното ястия, пикантни ястия и пушени меса. Спазването на диетите за артроза на тазобедрените стави изисква намаляване на употребата на тлъсто месо, риба, домати, боб.