Субхондрална остеосклероза на ставите и гръбначния стълб

Един от признаците на остеоартрит заедно с разрушаването на хрущялната повърхност на ставата и увреждането на периартикуларните връзки и мускулите е субхондрална остеосклероза. Това е увеличаване на плътността на областта на костта непосредствено под хрущялната част. Това състояние се развива поради увеличаване на механичното натоварване върху костната тъкан. Това претоварване възниква по време на дегенерация на хрущяла, покриващ капсулата на ставата.

Причини за развитие

Субхондралната остеосклероза не е заболяване, а морфологична, т.е. структурна промяна. Нейната причина е остеоартроза - прогресивно заболяване на ставите, придружено от износване на ставния хрущял.

Директната причина за субхондрална остеосклероза е промяна в ставата, причинена от нейната вродена слабост (дисплазия), нараняване или автоимунен възпалителен процес (например при ревматоиден артрит).

Причини за остеосклероза

Фактори, които увеличават вероятността от патология:

• затлъстяване;
• прекомерно упражнение;
• генетична предразположеност;
• подагра;
• прехвърлени операции върху ставите;
• патологична менопауза.

Субхондрална остеосклероза се появява в късния стадий на остеоартрит. По това време хрущялът вече е унищожен, а откритите повърхности на костите започват да се търкат един срещу друг. В резултат на това те са повредени и стават неравномерни. Процесите на образуване на кости започват да надделяват над физиологичното разрушаване на костната тъкан. Тъканта, разположена директно под епифизата (края на костта) се уплътнява и възстановява. Има клинични и радиологични признаци на остеосклероза.

Симптоми на субхондрална остеосклероза

Признак на консолидация на костите под ставна повърхност на костта е болката. Неговите характеристики варират в зависимост от механизма на възникване.

Силата на костите се осигурява от микроскопични тръби - лъчи, преплитащи се един с друг. Когато амортизиращият хрущял се срине, целият товар пада върху костта. В резултат на това гредите се деформират. Премоделирането на костите води до дразнене на болковите рецептори на периоста и причинява болка.

Болка се появява след натоварване на ставата, главно вечер. В допълнение, тя пречи на пациента по време на ходене и продължително стояне. След една нощна почивка, интензивността на болката намалява или изчезват напълно.

Претоварването на костта води до разширяване на съдовите плексуси и стагнацията на венозната кръв. Това предизвиква дразнене на рецепторите на съдовата стена и води до появата на продължителни нощни болки, които се извиват.

Симптоми на субхондрална остеосклероза

Субхондралната остеосклероза се диагностицира чрез рентгенова и компютърна томография на костите. Рентгенографски признаци на тази патология:

• костната субстанция става малка пестилизирана, тя показва малки прегради - трабекули, причината за такава промяна в структурата е реорганизацията на процесите на образуване и резорбция на костта;
• повърхностният (кортикален) слой се удебелява и става неравномерен;
• просветът на медуларния канал се стеснява до пълното му унищожаване (зарастане);
• сянката на епифизата става ярка и контрастира с околните тъкани.

Магнитно-резонансната визуализация рядко се използва за диагностициране на субхондрална остеосклероза. Тази техника е информативна за разпознаване на лезии в органи, богати на вода. В костната тъкан има малко течност, така че MRI може да не разкрие всички промени.

Лечение на остеосклероза на бедрото и други стави

Остеосклерозата е признак на остеоартрит, следователно, за да забави развитието му, основното заболяване трябва да се лекува.

• намаляване на теглото;
• терапевтични упражнения;
• ограничаване на натоварването върху засегнатата става;
• приемане на хондропротектори и анестетици.

Всички тези мерки могат само да облекчат симптомите и временно да забавят развитието на патологията. Те правят възможно поддържането на нормално качество на живот до момента на хирургичното лечение. Ендопротезирането на ставите е основното лечение за остеоартрит, то помага да се отървете от субхондралната остеосклероза.

Лечение на остеосклероза на бедрото и други стави

За да се намали интензивността на болката, причинена от остеосклероза, лекарите предписват противовъзпалителни лекарства. Те намаляват кръвообращението и намаляват отделянето на провъзпалителни вещества. Препоръчва се да се вземат съвременни средства - селективни инхибитори на циклооксигеназа, които на практика не увреждат храносмилателните органи. Това е целекоксиб, мовалис, нимесулид.

Остеосклероза: симптоми и лечение

Остеосклероза - основните симптоми:

• Болка в краката
• Болестен синдром
• куцане
• Болки в таза
• Ограничаване на подвижността на ставите
• Деформация на крака
• Повишена умора на краката
• Болка при ходене
• Нарушаване на двигателната функция на краката
• Промяна на фалангите
• Плоски стъпала

Остеосклерозата е патологичен процес, при който е засегната костна тъкан, костна трабекула, характеризираща се с увеличаване на плътността на тъканите, но размерът на самата кост не се променя. Трябва да се отбележи, че остеосклерозата на ставни повърхности, прешлени и други локални части на опорно-двигателния апарат най-често се развива точно на фона на вече съществуващи заболявания на костната тъкан. Отделно се разглежда физиологичната остеосклероза, която се развива само при деца и юноши в процеса на растеж.

Диагнозата се извършва чрез физически преглед и инструментални методи на изследване. Елиминирането на болестта може да бъде както консервативно, така и радикално, в зависимост от засегнатата става и стадия на развитие на патологичния процес. Прегледът и по-нататъшното лечение се извършват от ортопед и травматолог.

етиология

Остеосклерозата може да бъде едновременно усложнение след някои заболявания и да действа като първичен патологичен процес.

Следните етиологични фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

• дълги статични натоварвания;
• заседнал начин на живот;
• нездравословна диета (бързо хранене, хранителни продукти и други подобни, които преобладават в диетата);
• затлъстяване;
• чести костни увреждания;
• недостатъчно развитие на мускулния корсет;
• вродени или придобити заболявания на опорно-двигателния апарат;
• преди това претърпели ревматологични или съдови заболявания;
• нарушения на обмена;
• ендокринни заболявания;
• старост

Трябва също да подчертаете болестите, при които остеосклерозата на ръцете или други стави е усложнение:

• онкологични заболявания, при които се появяват метастази в други части на тялото;
• костна туберкулоза;
• Болест на Paget;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• възпалителни процеси в костната тъкан;
• течаща хиперостоза.

В някои случаи болестта остава с неясна етиология.

класификация

Остеосклерозата разграничава следните видове:

• физиологични - възниква само при деца по време на растеж, не се счита за патология, ако не води до нарушаване на естественото развитие на детето;
• патологично - се развива поради въздействието на определени етиологични фактори или като усложнение от други заболявания.

В зависимост от времето на проявата на патологичния процес се различават:

Като се има предвид локализацията на патологичния процес, се разграничават такива форми на заболяване:

• местни или фокусни;
• местно;
• общата;
• системна - най-тежката форма, тъй като цялата костна маса е засегната.

Също така разгледайте класификацията въз основа на причините за началото на този патологичен процес:

• посттравматични - развива се на фона на честите наранявания на опорно-двигателния апарат;
• токсични - в резултат на излагане на тялото на тежки метали и токсични вещества;
• не е установена идиопатична - етиология;
• реактивен;
• дегенеративно-дистрофично - в този случай се подразбира остеосклероза на крайната плоча на ставните повърхности;
• наследствена - най-често тази форма на заболяване е усложнение на генетичните заболявания.

Заболяването може да засегне почти всяка става, но най-често се диагностицират следните видове патологични процеси:

• остеосклероза на коляното (възниква при хора, които се занимават професионално със спорт или са обект на продължителни статични натоварвания);
• поражение на тазовите кости;
• илиачна лезия;
• остеосклероза на глезена и крака;
• поражение на раменната става.

Клиничната картина ще зависи от формата на патологичния процес и неговата локализация.

симптоматика

Независимо от формата на заболяването и каква локализация, болният синдром ще присъства в клиничната картина. В началния етап на развитие болката ще бъде периодична, проявява се само с повишено физическо натоварване. Тъй като патологичният процес се влошава, болният синдром ще бъде хроничен.

Така, остеосклерозата на калканеуса и крака ще се характеризира по следния начин:

• изкривяване на стъпалото;
• деформации на фалангите на пръстите;
• умора в краката, дори и при лека физическа активност;
• болка в стъпалата;
• плоски стъпала;
• нарушение на двигателната функция.

Трябва да се отбележи, че тази форма на патология е най-често при деца. Хирургичното лечение рядко се използва, консервативният метод е доста ефективен.

Остеосклерозата на тазобедрената става ще се характеризира със следната клинична картина:

• болка в тазовата област, която само се увеличава при ходене;
• тъй като патологичният процес се влошава, болката в бедрото ще бъде хронична;
• ограничена мобилност;
• куцота.

Развитието на тази форма на патология е особено опасно, тъй като съществува висок риск от фрактури на врата и поява на асептична некроза на главата на бедрената кост. Такива усложнения водят до увреждане на лице, смъртта не е изключена.

Гръбначните лезии обикновено са усложнение от други заболявания на опорно-двигателния апарат. В този случай, няма специфична симптоматика, клиниката на болестта на първопричината ще се появи.

Опасността от този тип патология е, че дисковете стават прекалено крехки и компресионна фрактура може да настъпи дори след малък физически удар. Субхондралната остеосклероза на гръбначния стълб по-често от други форми води до увреждане на лицето.

При някои локализации заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време - с поражението на костната част на костта, раменната става.

Клиничната картина на заболяването като цяло е неспецифична, затова при болки в ставите трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, а не самолечение. Лечението на народните средства в този случай е неподходящо.

диагностика

При съмнение за остеосклероза се изисква ортопедично и травматологично изследване. Освен това може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

На първо място, задължително се извършва физически преглед, по време на който лекарят трябва да установи пълна клинична картина, да събере лична и фамилна анамнеза на пациента.

Използвайте също следните методи за диагностика:

• клинични изследвания на кръв и урина;
• цялостен биохимичен кръвен тест;
• генетични изследвания;
• измерване на костната плътност;
• тест за туморни маркери;
• ЯМР или КТ;
• рентгеново изследване.

Според резултатите от проучването, лекарят може да определи формата и локализацията на заболяването и да определи най-ефективната стратегия за лечение.

лечение

Лечението на остеосклерозата може да бъде както консервативно (медикаментозно, физиотерапевтично и ръчно лечение), така и радикално (трансплантация на костен мозък с гръбначни лезии, заместване на ставите).

Независимо от това как ще се лекува това заболяване, на пациента се предписва диета и физиотерапевтични процедури.

Лечението с лекарства може да включва:

• глюкокортикоиди;
• hondroprotektory;
• нестероидни противовъзпалителни;
• обезболяващи.

Диета предполага изключване от храната на мастни, груби храни, консерванти и алкохолни напитки. Точната таблица на диетата се определя от лекаря, като се има предвид настоящата клинична картина, диагнозата и възрастта на пациента.

Физиотерапевтичните процедури включват:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• UHF;
• обработка с кал;
• масаж.

В някои случаи лекарят може да препоръча курс на физиотерапия, за да се предотврати развитието на други заболявания на опорно-двигателния апарат. Невъзможно е да го направите сами.

Хирургичната интервенция се използва в случаите, когато консервативните терапии не дават правилни резултати или изобщо не са подходящи.

Тъй като остеосклерозата в повечето случаи е вторично заболяване, прогнозата до голяма степен ще зависи от основната причина. Във всеки случай, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добра ще бъде прогнозата.

предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да се следват следните предписания:

• поддържайте нормалното телесно тегло;
• спазват начина на работа и почивка;
• с повишена физическа активност се използва специална превръзка;
• ядат добре;
• своевременно премахване на всички болести с възпалителна и инфекциозна природа.

В случай, че има генетична предразположеност към такива заболявания, трябва систематично да се провежда профилактичен преглед от лекари.

Ако мислите, че имате остеосклероза и симптоми, характерни за това заболяване, тогава ортопедът и травматологът могат да ви помогнат.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите затихване и пружинни функции. Най-честата болест, която засяга стъпалата, са плоските стъпала, чиито симптоми се проявяват в такива големи прояви като болка в телесните мускули и чувство за скованост в тях, повишена умора по време на ходене и продължително състояние, повишена болка в краката до края на деня и т.н.

Диабетното стъпало е едно от усложненията на диабета, като цяло това усложнение се разглежда като синдром, придружен от цяла група различни прояви, засягащи периферната нервна система, ставите на краката, костите и кръвоносните съдове. Диабетно стъпало, чиито симптоми са под формата на некротизиращи лезии, наричани по друг начин гангрена на крака и се развиват средно при 5-10% от пациентите с диабет.

Остеоартритът на тазобедрената става е заболяване, което също се появява под името коксартроза и обикновено засяга хора над четиридесет години. Нейната причина е намаляване на количеството на секрецията на синовиална течност в ставата. Според медицинската статистика жените са по-често страдащи от коксартроза, отколкото от мъжете. Тя засяга една или две тазобедрени стави. При това заболяване се нарушава храненето на хрущялната тъкан, което води до неговото последващо разрушаване и ограничава подвижността на ставата. Основният симптом на заболяването е болка в областта на слабините.

Болестта на Пертес е заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.

Олитериращата атеросклероза на долните крайници е хронично заболяване, което засяга големи артерии, което води до различна степен на недостатъчност на кръвообращението. Основните симптоми на проявата на болестта са - умора на краката по време на ходене, често куцота и изтръпване на краката.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Остеосклероза на костите: симптоми, причини и лечение на заболяването

Остеосклерозата може да бъде вариант на нормата, както и сериозна патология. В какви случаи възниква и какво заплашва пациента? За да направите това, трябва да се ровите в характеристиките на това състояние.

Какво е остеосклероза?

Костта се състои от редица структурни елементи - остеони, които се сгъват в трабекули (костни релси). Те се виждат на рентгенова снимка или се режат с невъоръжено око.

Остеосклерозата се отнася до пролиферацията на плътна, компактна субстанция, в този случай, удебеляване и уплътняване на областите, където се намира физиологично, и изместване на порестата субстанция. В същото време, костта става по-плътна и по-малко еластична, по-малко устойчива на стрес и подлежи на патологични фрактури.

Остеосклерозата на ставните повърхности също може да бъде физиологична - тя съпътства растежа и осификацията на скелета в детството и възстановяването от наранявания.

Видове остеосклероза

Има няколко вида остеосклероза, в зависимост от причините и характеристиките на лезията:

• физиологични (осификация на зони на растеж при деца);
• патологични (всички други случаи);
• вродена (повишена костна плътност, остеопетроза - преждевременно затваряне на зародишните зони);
• придобити (в резултат на нараняване, възпаление или подуване).

Също така по видове локализация и разпространение:

• равномерно (засяга цялата кост или голяма площ);
• петна (засяга няколко малки области);
• местно или локално (заема място на костна тъкан, може да бъде свързано с натоварвания в определена област);
• ограничен (заема цялата площ на костите);
• често (процесът засяга няколко кости);
• системни - лезии са маркирани далеч един от друг в целия скелет.

Някои видове патология заслужават специално внимание. Субхондрална остеосклероза се развива при остеоартроза, заболяване на ставите, което е съпроводено с разграждане на хрущялната тъкан.

Такава остеосклероза се счита за характерна диагностична характеристика. Поражението на задните пластинки на гръбначния стълб е диагностичен признак на остеохондроза.

Очаквания от остеосклероза в костите

Патологични огнища се виждат върху рентгеновата снимка под формата на по-светли зони (на рентгеновото - потъмняване) на по-плътната костна тъкан в тялото на пациента без ясни граници. Формата и размерите им могат да варират в зависимост от формата на заболяването.

диагностика

Какво лекар да се консултира с остеосклероза? Ако има оплаквания, си струва да се започне с терапевт. Най-вероятно той ще напише сезиране на хирург или травматолог. Ортопедният хирург участва в лечението на болестта, който може да потърси съвет от хирург, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог и онколог, ако има нужда от това.

При диагностицирането на остеосклерозата важна роля играе рентгенографията. Появата на умерени огнища на по-плътната тъкан по време на рентгеновото изследване е достатъчна причина за започване на лечението.

Ако е необходимо, може да се вземе проба за биопсия (за онкологично изследване). Денситометрията помага да се определи минералната плътност на костната тъкан.

Причини за остеосклероза

Остеосклерозата може да възникне по няколко причини, най-често те се придобиват:

• период на нараняване и възстановяване след него;
• възпаление (остеомиелит, артроза, артрит);
• туморен процес;
• интоксикация.

Сред вродените аномалии може да се нарече нарушен фосфатен метаболизъм, както и генетични нарушения, които предразполагат към такива заболявания. Възможни са системни заболявания на съединителната тъкан, които водят до развитие на огнища на остеосклероза.

Симптоми на остеосклероза

Само по себе си, промяна в костната структура не причинява никакви характерни симптоми. Пациентът обаче обръща внимание на намалената подвижност в ставите, болките в крайниците или гърба.

Но най-често остеосклерозата се диагностицира при патологични фрактури. Това е името на наранявания, произтичащи от нормални, а не екстремни натоварвания за даден пациент - ходене, бягане, повдигане на малка тежест и сутрешни упражнения.

лечение

Понастоящем остеосклерозата на всяко място за предпочитане се лекува по консервативен начин (т.е. чрез използване на медикаменти и техники за физическа терапия). Използването на хирургични методи е необходимо само при тежко тежко заболяване, когато други агенти са неефективни.

Задължително е да се предпише режим на лечение и диета - това увеличава ефективността на процедурите и лечението на наркотици. След операцията се препоръчва доста дълъг период на възстановяване. Упражнението трябва да бъде стриктно дозирано.

Лечение на остеосклероза

Лечението на остеосклерозата се извършва стриктно, както е предписано от лекар:

• Сред лекарствата за лечение на остеосклероза са най-важните хондроитин и глюкозаминови препарати (Chondrogard и др.). Те ви позволяват ефективно да възстановявате костната и хрущялната тъкан, поддържате растежа на нормалните остеони и трабекулите.
• При остеосклероза на коляното, агентите се предписват под формата на таблетки или интраартикуларни инжекции. Курсът на лечение е до шест месеца.
• С поражението на други стави инжекциите не се прилагат поради риск от увреждане на връзките.
• Освен това може да се предпише успокояващо лечение, фосфорни и калциеви препарати и витамин D, които подобряват обмена на минерали в костта. Може би назначаването на хормони, които регулират минерализацията на костите.

Терапевтични упражнения и упражнения

Упражнението е изключително важно за нормалното формиране на трабекулите. Комплексът от упражнения е подбран, като се вземат предвид локализацията на патологичните промени и естеството на костните лезии.

Не се препоръчва - издърпвания и лицеви опори. Лезията на лактите и ставите на ръката изисква сгъване-удължаване и въртене. В засегнатата става е необходимо да се носи специален ограничител (колянова подложка, лакътна подложка), ограничаваща подвижността.

Примерно упражнение за пациенти с остеосклероза на колянната става:

• Подгряване - повдигане на чорапи - 20 пъти, въртене в колянната става - 10 пъти във всяка посока.
• Клекнане - 20-30 пъти, с добра физическа форма може да бъде повече.
• Велосипед за упражнения - 30 минути или 30 минути.
• Разтягане - огъване с прави колена.
• Завършване - бавно ходене 2-3 минути.

Необходимо е да се изясни наборът от упражнения с Вашия лекар - същите методи не са подходящи за всички пациенти. С поражението на гръбначния стълб, можете да извършите част от упражнението, седнало или легнало.

физиотерапия

Сред физиотерапията на остеосклерозата трябва да се отдаде предпочитание на масаж със затоплящи масла и мехлеми. Можете също да използвате противовъзпалителни мазила и гелове. Тази процедура трябва да се извърши от професионална масажистка, за да се избегне рискът от случайно нараняване.

Това е особено важно, когато става въпрос за остеосклероза на гръбначния стълб - недостатъчно квалифициран масажист може да провокира прищипване на нервите или появата на херния.

В допълнение към масажа са показани и други видове физиотерапия:

• Необходими са също процедури за затопляне, които подобряват кръвообращението, подобряват храненето на тъканите - инфрачервено лъчение, магнитна терапия.
• Предписана електрофореза с хондропротектори и анестетици, по-рядко - противовъзпалителни лекарства.
• UHF и ултравиолетовото лъчение могат да се използват за подобряване на кръвообращението в болните кости.

Хирургична интервенция

Счита се за последна инстанция. Предлага се в случаите, когато останалите техники са се оказали неефективни, както и при деформации и костни фрактури. Операциите за остеосклероза могат да бъдат разделени на два вида - терапевтични и възстановителни.

При тежки гръбначни деформации и вертебрална остеосклероза, които не се възстановяват по друг начин, както и при фрактури и изкълчвания на кости и стави, се предписват операции по възстановяване. В този случай фрагментите се преместват, нормалната структура се възстановява и се фиксира с помощта на травматични структури.

Терапевтични операции за остеосклероза - трансплантация на здрава костна тъкан в засегнатата област. Методът е ефективен, но е свързан с риск за пациента, като всяка операция.

Народни средства за домашно лечение

Народните средства не са достатъчно ефективни, но много пациенти предпочитат да ги използват.

Сред най-популярните са:

• сабелник (той е част от много мехлеми за ставите и костите);
• тинктура от прополис;
• сучене на пчели, инфузирано с алкохол;
• змийска отрова;
• смес от вишневски мехлем и хепаринова маз.

Ефективността на тези средства е под въпрос. Въпреки това, cinquefoil и змийска отрова се използват като компоненти на терапевтични мехлеми.

По-долу са дадени някои рецепти:

• Корените на калмара, 250 грама настояват в 3 литра студена вода и се добавят към ваната.
• Алкохол основа меден мехлем - прилага под компрес за 10-15 минути.
• Смес от листа от боровинки, трева от детелина, жълт кантарион и ленено семе в равни пропорции настояват за вода в продължение на 2 часа, болните области се третират три пъти дневно. Същата смес може да се настоява за алкохол и да се използва под формата на компреси за 10-15 минути дневно.
• Елегантно решение за собствениците на котки - топлината на животно, седнало на болна зона, е сравнима с физиотерапията. В допълнение, мъркането на котката усилва производството на ендорфини.

Санаторно лечение

Санаторното лечение на остеосклерозата включва ходене и упражнения на чист въздух, правилно хранене и терапевтичен режим. Препоръчително е да отидете в морски и кални бани, където има уникални природни фактори, които подобряват състоянието на костите и ставите.

Пациентите с хронични лезии на костите се съветват да пътуват до санаториум 2 пъти годишно, за предпочитане през пролетта и есента. Ако пациентът не разполага с такава възможност, е необходимо да го намерите най-малко веднъж годишно.

Хранене и диета

Диетата не е основното лечение. Необходима е обаче определена корекция на мощността. На първо място, трябва да мислите за количеството храна - не трябва да преяждате, храната трябва изцяло да покрива енергийните нужди на човек, но да не надвишава.

Необходими и разрешени продукти:

• мляко и млечни продукти, за предпочитане обезмаслени;
• диетично месо и карантии - черен дроб, сърце;
• пресни плодове - ябълки, грозде, круши, банани;
• зърнени култури, предимно елда и ечемик.

Тези продукти съдържат калций, който е необходим за изграждане на нормална костна тъкан, поддържане на здравословни процеси на регенерация и образуване на трабекули. Храни и сладкиши, особено бели, бонбони, алкохол и мастни храни.

Последици и прогноза

Говорейки за последствията, трябва да вземете предвид причината за патологията. Ако говорим за физиологична остеосклероза, тогава няма какво да се страхува - този процес трябва да приключи своевременно, в съответствие с възрастовата норма. Ако това не се случи, се предписват лечение и диета.

Ако говорим за патологична остеосклероза, са възможни следните усложнения:

• патологични костни фрактури;
• възпалителен процес в хрущяла и ставите;
• разрушаване на костите;
• остеомиелит.

В тежки стадии на заболяването се дава забавяне или пълно освобождаване от задължителна военна служба. Инвалидизацията се осигурява при усложнения на заболяването.

Профилактика на остеосклероза

Невъзможно е да се избегне напълно остеосклерозата, поради което може да се поддържа само високо качество на живот:

• Трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря относно лечението, диетата и физическите упражнения. Можете също така да намалите скоростта на прогресиране на заболяването в хроничен курс.
• Необходимо е да се консумират храни, съдържащи калциеви и фосфорни съединения, предимно млечни продукти и плодове.
• Ако е необходимо, приемайте витаминни комплекси, съдържащи тези вещества в правилното количество.
• За да се избегне пост-травматична остеосклероза, е необходимо да се извърши набор от упражнения, насочени към развиване на крайник.

Субхондрална остеосклероза на ставни повърхности

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Остеосклерозата на костта е дегенеративен процес, свързан с разреждане на структурата на тъканите и запълване на образуваните празнини с външни включвания. Поради това в проекцията на ставната повърхност се появява белези и удебеляване на главата на костта. За съжаление, субхондралната остеосклероза на ставните повърхности често е възможно да се диагностицира на късен етап. Това е причината повечето пациенти да се лекуват изключително с хирургични методи.

Но си струва да се знае, че остеосклерозата на ставните повърхности може да бъде разпозната на ранен етап, когато възстановяването на структурата е възможно с помощта на методи на мануална терапия. За да направите това, трябва да знаете само най-основните първични признаци на неприятности.

В този материал Ви каним да научите какво е остеосклерозата на ставите и как тя се формира. Статията представя информация за потенциалните причини за тази патология и настоящите методи на лечение без операция.

Dispel всички съмнения ще ви помогне да посетите опитен лекар. Можете да се регистрирате за абсолютно безплатно приемане на ортопед в нашата клиника за мануална терапия. Ако се притеснявате за болка и дискомфорт в областта на големите стави на горните или долните крайници, обадете се и си уговорете среща с лекар. По време на проучването, той ще бъде в състояние да направи точна диагноза и ще говори за това как можете да възстановите здравето на опорно-двигателния апарат.

Причини за остеосклероза на ставите и костите

За това, което причинява остеосклероза на костите, лекарите спорят през последните десет години.Някои учени смятат, че основната причина е вродената деформация на структурата на костната тъкан. Други лекари казват, че остеосклерозата на ставите е изключително придобита патология, която се основава на специфични патогенни фактори.

Ето причините, поради които субхондралната остеосклероза на големи стави на мускулно-скелетната система на човека може да причини:

• заседнал начин на живот;
• липса на изпълнение на мускулите около ставите;
• патологии на кръвоносната система, включително заболявания, свързани с недостатъчно кръвообращение в капилярното легло;
• увреждане на ставни повърхности;
• деформиращ остеоартрит;
• нарушение на калциевия метаболизъм в организма, водещо до извличане на микроелемента от костната тъкан;
• хранителни дефицити на микронутриенти и витамини по време на бременност;
• наднормено тегло;
• тежка физическа работа;
• професионален спорт.

По-често жените страдат от това заболяване. В тях патологията може да започне да се формира на възраст до 30 години. Първите изразени симптоми обаче се появяват само след 35 години. Това се дължи на хормоналния фон, който се променя всеки месец в продължение на няколко дни. Освобождаването в кръвта на голямо количество хормони по време на овулацията и в началото на менструацията провокира промяна в биохимичния състав на кръвта и нейните реологични свойства. Повишеният вискозитет за няколко седмици, необходим за компенсиращо възстановяване на броя на еритроцитите след месечно кървене, води до факта, че микроциркулацията в областта на ставните повърхности е нарушена. Пантеостът страда, процесът на трофична костна тъкан е нарушен.

Пикът на развитие на остеосклероза на ставните повърхности при жените води до появата на менопаузата. По това време в рамките на няколко месеца могат да се образуват тежки форми на полиостеартроза и пълно нарушаване на мобилността. Затова трябва предварително да се погрижите за здравето на ставите. На възраст от 40 години, е необходимо да се подложи на годишен медицински преглед и да се наблюдава от ортопед.

Субхондрална остеосклероза на бедрото със статута: ацетабулум, илиум и бедрена кост

Остеосклерозата на тазобедрената става започва с първичната деформация на тази става на костите. Често се диагностицира при жени, които в близкото минало са имали една или повече бременности.

Субхондралната остеосклероза на ацетабулума започва с дивергенция на тазовите кости в третия триместър на бременността. По това време тялото се подготвя за раждане. Следователно позицията на главата на бедрената кост в тазобедрената става се променя. Това създава необичайно претоварване на ставите.

В началния етап остеосклерозата на бедрената кост не предизвиква изразена болка. Въпреки това, с нарастването на патологичните промени в района на локалния склерозен център започва деформацията на ставите. В този случай, остеосклерозата на илеума провокира появата на следните клинични признаци:

1. скърбене и болки, утежнени от физическо натоварване, например след дълга разходка;
2. спазми в бедрото и телесните мускули;
3. изтръпване на долните крайници;
4. нарушение на походката, куцота на засегнатата страна;
5. скъсяване на долния край на страната, където се развива остеосклерозата на ацетабулума.

Навременният достъп до ортопеда ви позволява ефективно да извършвате цялостно лечение и да възстановявате мобилността и ефективността на тазобедрената става. Ако не обръщате внимание на първичните признаци, то с течение на времето площта на центъра на остеосклерозата ще се увеличи. По отношение на тазобедрената става това е изпълнено с висок риск от фрактура на главата на бедрената кост. На възраст над 60 години, това нараняване може да причини увреждане. При тежка субхондрална остеосклероза, фрактурата на главата на бедрената кост не расте заедно. В неговата проекция не се формира пълноценен калус. Ето защо, лечението е възможно с помощта на операция. В хода му се установява или специален механизъм за фиксиране на костни фрагменти, или се извършва изцяло процедурата за замяна на тазобедрената става.

Местна субхондрална остеосклероза на колянната става и пищяла

Колянната става се формира от три кости: главата на бедрената кост и главата на тибията, патела. Обикновено на вътрешната повърхност на патела се формира локална остеосклероза. Това води до нарушаване на нормалното положение на костните глави в капсулата на ставата.

При пълно отслабване и дегенерация на лигаментния апарат и бурса се появява първична субхондрална деформация на костната структура. Остеосклерозата на коляното в началния стадий се проявява с лека болка след физическо натоварване. Тогава могат да възникнат сериозни затруднения при огъването и изправянето на краката.

Стартираната субхондрална остеосклероза на колянната става винаги води до увреждане и загуба на способността да се движи самостоятелно. На последния етап патологията води до многобройни фрактури, деформации и развитие на изразена деформираща остеоартрит на колянната става.

Остеосклерозата на пищяла се характеризира с разпространение на огнища на патологични промени в костната тъкан. Това състояние често се свързва с остеопороза и води до варусна или валгусна деформация на пищяла. Болестта по-често се диагностицира при жени над 50-годишна възраст.

За диагноза е достатъчно да се вземе рентгенографско изображение на засегнатата става. тя ще покаже локална промяна в ставната повърхност с деформация и склеротични каверни.

Остеосклероза на раменната става и главата на костта

Субхондралната остеосклероза на раменната става може да улови както главата на костта, така и ставната кухина на лопатката. Това заболяване може да бъде предизвикано от обичайното изкълчване на рамото, разрушаване на ставната устна, цервикална остеохондроза, периартерит на рамото и много други патологични процеси.

Прогресивна остеосклероза на главата на рамото се проявява със следните клинични симптоми:

• нараняване или болка в постоянната болка в областта на рамото;
• невъзможността свободно да вдигате ръка пред себе си и когато се движите встрани;
• намаляване на мускулната сила и в резултат на това намаляване на обема на предмишницата поради дистрофични процеси;
• повишена умора на ръцете при работа, която е позната по обхват и дължина;
• появата на болка по рамото и радиалния нерв;
• разрушаване на ставни тъкани и поява на типичен хрущял и щраквания за този процес по време на ротационни движения в равнината на раменната става.

В началните етапи е възможно лечение на остеосклероза на раменната кост без операция. Ето защо, ако имате болка в областта на рамото, препоръчваме Ви незабавно да потърсите лекарска помощ.

Остеосклероза на лакътната става

В повечето случаи остеосклерозата на лакътната става е професионална болест за членове на определени професии. Това са художници, строители, тенисисти, скринове, фризьори и други хора, участващи в работата, свързани с постоянното напрежение на мускулите на предмишницата. В местата на закрепване на мускулите фасцията се възпалява, което води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в периоста.

Костният остеосклероза рядко води до инвалидност и се лекува успешно с помощта на консервативни методи.

Лечение на остеосклероза на ставни повърхности на костта

Консервативното лечение на остеосклероза на тазобедрената става е възможно само в първия и втория етап. В бъдеще за възстановяване на мобилността ще се изисква серия от хирургически операции. Същото е и с коленните и глезените стави. Но с големи стави на костите на горния рамен пояс, всичко е малко по-просто. Тук лечението без операция може да доведе до положителни резултати дори в началото на третия етап на разрушаване на костите.

Съвременните методи за лечение на костния остеосклероза се основават на принципите на мануалната терапия. Те включват:

1. рефлексология, която започва процеса на регенерация на увредените тъкани, дължащи се на въздействието върху биологично активните точки, разположени върху човешкото тяло;
2. масаж и остеопатия, повишаване на кръвоснабдяването и оксигенацията на всички тъкани;
3. кинезитерапия и терапевтични упражнения, които укрепват мускулната система и ускоряват процеса на възстановяване.

В допълнение, физиотерапия, лазерно лечение и други могат да бъдат приложени. Ако се нуждаете от лечение за остеосклероза на ставите, препоръчваме ви да се регистрирате за първична безплатна консултация с нашия ортопед в момента. Лекарят ще извърши изследване и ще предпише ефективно и безопасно лечение.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на кой лекар се обадите, ние ще се обадим на +7 (495) 505-30-40.

Остеосклероза - какво е това и как да се лекува?

Остеосклерозата е патологичен процес в костната тъкан, съпроводен от неговото уплътняване. Според МКБ-10, болестта има код M85.8. Това е доста често срещан проблем, който се нарежда на второ място след остеопорозата. Особеността на патологията е в дългия асимптоматичен период, който може да затрудни диагностиката и лечението. Травматолозите и ортопедите се занимават с това заболяване.

Същността на патологията

Остеосклероза - какво е това? С болестта костната тъкан става патологично уплътнена. Крайният резултат може да бъде пълното затваряне на костния мозък и превръщането на костта в една структура. Това причинява нарушения в кръвообращението, нарушения в движението, промени в кръвта. Размерът на самата кост не се променя.

Заболяването засяга цялото тяло, тъй като костният мозък изпълнява важни функции на кръвообращението и поддържането на имунитета.

Причини за развитие

Причини за костна склероза:

• Генетично предразположение;
• Хронични инфекции в организма;
• наднорменото тегло;
• Свързани заболявания на костите;
• Повишена физическа активност;
• Чести травми.

Около злокачествени тумори и техните метастази могат да възникнат остеосклероза.

На базата на причинителя се изгражда класификацията на костната склероза:

• Идиопатична - за неопределена причина;
• Възпалителни - поради инфекция на костите;
• Посттравматични - поради повишен костен растеж след нараняване;
• Токсични - поради излагане на различни токсини;
• Генетични.

Има такава форма като физиологична остеосклероза - тя възниква при деца по време на интензивното формиране на костната тъкан.

Патологичният процес може да бъде локализиран директно в костната тъкан или в ставите, където костта се свързва с хрущялната тъкан. В този случай, говорете за развитието на субхондрална остеосклероза. Тази форма се характеризира с по-бързо увреждане на двигателната функция на крайника.

В зависимост от локализацията на патологичния процес има:

• Лезия на тазобедрената става;
• Остеосклероза на илума;
• Остеосклероза на бедрената кост;
• Лезия на колянната става;
• Увреждане на глезена става;
• Поражението на краката.

Ако патологичният процес улавя една кост, те говорят за локална остеосклероза. Ако има много огнища в различни области, това е дифузна лезия.

проявления

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на патологичния фокус и тежестта на промените в костта. Характерна особеност е липсата на външни признаци на патология.

При поражение на тазобедрената става, човек се оплаква от болка при продължително седене или ходене. Походката става накуцваща. Признаци на остеосклероза на илиума могат да покажат началото на анкилозиращ спондилит.

Остеосклерозата на колянната става се проявява с болка при изправяне, ходене, бягане. Резултатът от заболяването става пълна неподвижност на коляното.

Поражението на костите на стъпалото е съпроводено с развитие на плоски стъпки, болка при ходене. Значително намален обхват на движение.

Остеосклерозата на ставните повърхности проявява болка при всякакви движения. Патологичният процес бързо води до неподвижност на ставите.

Вродени форми на патология

Генетично причинената остеосклероза се появява почти веднага след раждането на детето. Има няколко вида патология:

• Остеопетроза - размерите на главите са значително увеличени в сравнение с размера на тялото. Ултразвукът се определя от хидроцефалия. Рентгено-маркирани уплътнени кости на черепа. Вътрешни органи също са засегнати - наблюдавани са промени в черния дроб и далака. Компресията на костите на нервните влакна води до увреждане на слуха и зрението;
• Дисостеосклерозата се проявява в ранна детска възраст. Тъй като във всички кости се откриват огнища, детето е на заден план и има увреждания на слуха, зрението и речта. Поради поражението на зъбния емайл се развиват множествени кариеси;
• Пикнодистоз - придружено от поражение на костите на лицевия череп. Следователно лицето на детето има специфичен вид - големи предни натъртвания, масивна долна челюст, широко поставени очи. Понякога има скъсяване на горните крайници;
• Sklerosteoz. Почти всички кости са засегнати. Наблюдавани са черепно-лицеви деформации, хипоплазия на крайниците;
• Мелорестоза или болест на Leri. Остеосклерозата засяга една кост или няколко кости на един крайник. Характерните симптоми са болка, мускулна слабост. Заболяването води до калциране и фиброза на меките тъкани, което води до неподвижност на крайниците.

Децата с вродени форми на болестта бързо стават инвалиди.

Закупени форми

Някои видове остеосклероза се развиват при хора, които вече са в зряла възраст:

• Болест на Пейджет. Характерно за мъжете над 40 години. Дългите могат да бъдат асимптоматични. Твърдостта на ставите постепенно се развива до пълното им сливане;
• Garre Osteomyelitis. Също така най-вече болни мъже. Засегнати са дълги тубулни кости. Първо, в костта възниква център на възпаление, след което тъканта около него се уплътнява. Човекът е обезпокоен от силни болки, по-лоши през нощта;
• Абцес Броуди. Най-често засяга феморалната или тибиалната кост. В костната тъкан се образува абсцес, причинен от Staphylococcus aureus. Заболяването проявява неизразена болка.

Остеосклерозата допринася за честата поява на фрактури, тъй като костта губи своята еластичност и еластичност. Ако има такъв симптом, е необходимо да се извърши подходящо изследване.

усложнения

Остеосклерозата е придружена от повишена чупливост на костите. Ето защо, най-честите усложнения са фрактури, които възникват с лек товар.

Характерно за остеосклерозата на тазобедрената става усложнение е асептичната некроза на главата на бедрената кост.

Резултатът от всички форми на заболяването е нарушение на двигателната функция, образуването на ставни и мускулни контрактури.

Диагностични методи

Основният диагностичен метод е рентгеново изследване. На рентгеново изследване, остеосклеротичните огнища са както следва:

• Намаляване на костната клетъчност;
• Удебеляване на кортикалния слой на костта;
• Свиването на лумена на медуларния канал.

Центровете на остеосклероза в костта могат да бъдат разположени равномерно или случайно. Ето защо, разпределят еднакви и разнообразни форми на заболяването.

Очакванията за някои вродени и придобити форми имат специфични признаци:

• В случай на меларестоза фокусът прилича на капки течащ восък;
• Остеомиелитът на Garre е придружен от вретенообразно удебеляване;
• Abscess Brodie прилича на кръгъл печат с ясни граници.
• Лабораторните диагностични методи не са показателни.

Медицински събития

Лечението на остеосклерозата се извършва в комплекс. Използват се консервативни и хирургични методи. От голямо значение е навременното започване на лечението, за да се предотврати развитието на усложнения.

диета

На пациентите се препоръчва пълноценно хранене, съдържащо всички необходими витамини и минерали. Изисква се да се ограничат продуктите, съдържащи калций:

• Млечни и млечни продукти;
• Сирене, извара;
• Яйца.

Полезно е да се използват зеленчуци в големи количества, плодове и зеленчуци. Диетата трябва да включва достатъчно количество протеин - яде месо и риба дневно.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия на остеосклерозата е насочена към отстраняване на симптомите. Невъзможно е да се повлияе на причината за заболяването с помощта на наркотици, но може да се забави развитието му. Използвани лекарства от различни групи:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те имат противовъзпалително и аналгетично действие. Изпишете лекарства като Nimika, Ibuprofen, Movalis. Използва се за перорално приложение, външно и под формата на интрамускулни инжекции;
• Глюкокортикоиди. Показан с интензивен възпалителен процес, бързото прогресиране на заболяването. Да се ​​предпише лекарството преднизолон по специална прогресивно намаляваща схема;
• С локализацията на лезията в областта на ставата се предписват лекарства с хондропротективно действие - Artra, Teraflex. Те се приемат дълго време, тъй като ефектът не се развива веднага. Тези лекарства помагат за възстановяването на хрущялната тъкан и я предпазват от по-нататъшно увреждане;
• Витаминно-минерални комплекси. Необходимо за подобряване на кръвообращението в тъканите.

С развитието на анемия поради увреждане на костния мозък се предписват препарати от желязо, фолиева киселина.

Оперативна намеса

Операцията е показана, ако каналите на костния мозък напълно изчезнат и е засегната значителна част от костта. Лечението на остеосклероза на тазобедрената става се извършва най-често, тъй като в този случай двигателното увреждане се развива по-често.

Когато тялото е повредено, костите се изрязват и, ако е необходимо, се извършва костно присаждане. Унищожаването на ставите изисква да бъдат заменени с изкуствени. Операцията не гарантира пълно излекуване, тъй като остеосклерозата може да се образува отново в други кости.

Масаж и упражнения

Това са двата задължителни етапа на лечение на остеосклероза. Масажни и терапевтични упражнения са необходими за превенция на двигателни нарушения, подобряване на тъканната микроциркулация, укрепване на мускулно-лигаментния апарат.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се използват активно при лечението на остеосклероза:

• електрофореза;
• Магнитна терапия;
• UHF;
• Кални бани;
• Парафинови и озокеритни приложения.

Физиотерапията се провежда чрез курсове по 10-15 процедури.

Остеосклерозата е хронична и нелечима болест. Прогнозата е сравнително благоприятна - подлежи на текущо лечение. Без лечение могат да се развият различни усложнения, някои от които могат да бъдат много трудни. Специфична превенция на това заболяване не съществува.