Видове артрит и тяхната диагноза

Ако по-ранни заболявания на опорно-двигателния апарат са пострадали повече от хора в напреднала възраст, сега подобни диагнози се правят и на младите хора. Особено често е артрит. Това е болест със сложна етиология, която има много видове. Как те се класифицират и как се различават, ние разглеждаме по-нататък.

Какво е артрит?

Артритът се характеризира с възникване на възпалителни процеси в ставите и забранява опорно-двигателния апарат. В този случай, човек чувства болка, особено в острия период. По правило се наблюдава възпаление във вътрешната част на ставната торбичка, която съдържа:

Възпалителният процес може да бъде всяко съдържание на ставата, което е деформирано, променя се във външния вид и става по-малко функционално. Ако не се извърши лечение, след известно време в областта на ставата започва да се развива дистрофия на лигаментите и костната тъкан.

Класификация на артрит

Артритът е заболяване, което се характеризира с голямо разнообразие от видове, поради което се класифицира по различни параметри, основните от които трябва да се разглеждат отделно.

Според текущите промени в ставата

Всички артрити са условно разделени на две големи групи:

• Възпалителни. Групата включва артрит, който задейства възпалителния процес в ставния сак.
  
• Дегенеративни. Групата се състои от артрит, в който има различни видове разрушения и промени в самото съединение.
  

По броя на участващите стави

Съгласно този принцип има:

• моноартрит - ако е засегната една става;
  
• олигоартрит - ако са засегнати 2-3 стави;
  
• полиартрит - заболяването се локализира на няколко места, засягайки до 4-5 стави.
  

За фазов поток

Сложността на потока на артрит се разделя на две форми:

• Остра. Това възпаление в ставата се появява само веднъж. Ако времето започне лечение, то може да бъде излекувано. Формата се характеризира с болки в ставите и треска.
  
• Хронична. Ако по време на острия период не са предприети значими мерки, заболяването става хронично. Характеризира се с чести възпалителни процеси, които изчезват, но след известно време отново се възобновяват. Човек изпитва нарастваща болка, особено когато се движи. При продължително протичане на болестта (в продължение на няколко месеца) всичко това ще доведе до деформация на ставата, загуба на еластичност и дори увреждане.
  

Ревматоиден артрит и неговите ефекти

Отнася се за полиартрит и е най-често срещаният вид на заболяването, като жените се диагностицират 3 пъти по-често от мъжете. В тази форма са засегнати хрущялни и костни тъкани. Опасността от заболяването се крие във факта, че имунитетът на пациента действа срещу себе си, тъй като той възприема тъканите му като чужди и ги заразява.

При ревматоиден артрит симптомите се появяват симетрично, независимо дали ставите са засегнати - в ръцете или краката. В допълнение към паралелната локализация на възпалителния процес, артритът се характеризира със следните симптоми:

• силна болка в областта на възпалената става:
  
• подуване на тъканите;
  
• общо влошаване на здравето.
  

Една от възможностите за развитие на ревматоиден артрит е ерозивен артрит, който се характеризира с появата на ерозивни образувания на хрущял. Формата се появява в периоди на обостряне, когато острите симптоми изчезват, но ставата продължава да се срива, тъй като левкоцитите продължават да се размножават бързо, но вече засягат здравите клетки на тялото, което води до образуването на разрушени зони на ставната тъкан.

Всъщност, ерозивен артрит се развива по следния начин:

1. В ставата синовиалната мембрана се възпалява, което се увеличава и сгъстява.
   
2. В резултат на прекомерно увеличаване на течността се образува ерозия.
   

Септичен (инфекциозен) артрит

Инфекциозният артрит възниква, когато микроорганизми, които причиняват възпалителни процеси, навлязат в ставите. Тази форма на заболяването е по-често срещана в детска възраст и се диагностицира със симптоми като:

• повишена температура около засегнатата става;
  
• главоболие;
  
• наличието на подпухналост;
  
• мускулна болка в близост до ставата;
  
• повишена болка по време на движение.
  

Такъв артрит често засяга онези стави, които са най-натоварени. Те включват следните съединения:

Реактивен (автоимунен) артрит

Този тип артрит се развива на фона на наскоро прехвърлени заболявания на пикочно-половата или храносмилателната система и по-често се диагностицира при млади мъже. По правило заболяването се локализира в следните стави:

• коляното;
  
• хип;
  
• карпалния.
  

В някои случаи са засегнати и пръстите. Във всеки случай, този тип артрит се проявява със следните симптоми:

• повишаване на температурата;
  
• главоболие;
  
• храносмилателни разстройства;
  
• замъглено виждане;
  
• зачервяване на очите;
  
• асиметрия на ставното възпаление.
  

От известно време патологията може да изчезне без забележими симптоми, но те ще се увеличат, ако игнорирате лечението. Като цяло болестта продължава около 2 месеца, а след това острата форма се заменя с ремисия.

Тази патология може да се предава чрез сексуален контакт. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се премине тест на кръвта и урината, както и намазка за наличието на хламидия.

Gouty артрит

Подагра е заболяване, което се случва в нарушение на метаболитни процеси, но в случай на подагричен артрит в ставите и тъканите се натрупват урати, т.е. солите на пикочната киселина. Заболяването се диагностицира в ръцете и глезена.

Според статистиката, първоначално тази форма на артрит е по-често при мъжете, но сега тя се диагностицира главно при хора, които водят заседнал начин на живот, особено след 40 години. Подаграта страда и от жени с наднормено тегло и хора, които консумират големи количества протеинови продукти, съдържащи пурини.

Причината за заболяването са:

• честа употреба на алкохол;
  
• неспазване на хранителните злоупотреби с мазнини и протеини;
  
• захарен диабет;
  
• затлъстяване;
  
• хипертония.
  

По правило само една става подложена на патология. Основните симптоми могат да бъдат:

• общо увеличение на телесната температура или само в близост до ставата;
  
• остра болка през нощта;
  
• зачервяване на кожата около възпалената област;
  
• болки, които възникват след злоупотреба с месни продукти.
  

Ако игнорирате лечението, ставата ще се стегне поради прекомерното натрупване на соли. В този случай ще има болка около засегнатата област или съществуващите симптоми ще се влошат. В тежки случаи вече съседните стави ще започнат да се смущават.

Псориатичен артрит

Причината за появата на този артрит е наличието на псориазис. При почти 10% от пациентите патологията преминава към ставите. Псориазисът се проявява чрез възпаление на кожата и ноктите. Причината за този тип артрит е:

• чести стресови ситуации;
  
• приемане на нестероидни лекарства;
  
• използване на антихипертензивни лекарства;
  
• намалена хормонална функция.
  

Симптомите на заболяването включват:

• появата на папули и плаки със сребристи люспи;
  
• болка в петата;
  
• възпаление в асиметрични стави;
  
• червен и син цвят на кожата;
  
• възпаление на пръстите и ръцете;
  
• подуване на тъканите.
  

Обострянето не трае дълго, така че ремисия се появява бързо, но ако не започнете лечението, ставата ще се деформира, както и кожата около нея. В най-тежките случаи ставата е разрушена и мобилността му е значително намалена. Хирургична намеса е необходима, за да изглежда нормално.

Туберкулозен артрит и неговата специфичност

Бацилът туберкулоза засяга белите дробове и причинява туберкулоза, но след известно време патогенът може да проникне в ставите, предизвиквайки артрит. Повлияни са както големите, така и малките стави. В случай на тяхната комплексна лезия се диагностицира полиартрит.

Туберкулозният артрит се счита за една от най-тежките форми на заболяването, тъй като туберкулозният бацил, проникнал в ставата, активно умножава и произвежда голямо количество токсини. Така с течение на времето тя губи основните си функции.

Много е важно своевременно да се установи началото на заболяването, тъй като то почти не се лекува. За точната му диагноза се определя наличието на пациент с туберкулоза. Лекарят установява с кого е контактувал пациентът и дали хората от рисковата група са в неговата среда. Освен това се предприемат редица мерки за определяне на степента на увреждане на ставата. Като цяло се прилагат следните диагностични мерки:

• изследване на храчки за бактерии;
  
• рентгенова снимка на гръдния кош;
  
• биопсия на черупката на засегнатата става.
  

Освен това, лекарят може да предпише ултразвуково изследване на възпалената част и да провери за наличие на гнойни фистули.

Идиопатичен артрит

Най-често се среща при деца и се диагностицира както при малки деца на възраст от 2 години, така и при юноши. Така че, в медицината, този тип артрит се дължи на детски болести и е класифициран като ювенилен артрит, неуточнен. По правило причината за нейното развитие е в генетичната предразположеност.

При подобно заболяване синовиалната мембрана на ставата е най-засегната. Факт е, че по време на заболяването се произвежда лимфоиден орган, който трансформира антитела в синовиална течност, като по този начин провокира увреждането му.

Друга особеност на това заболяване е появата на неспецифични възпалителни реакции в ставите към различни стимули. Подобни симптоми могат да се появят в ранните стадии на артрит.

Чревен артрит

Чревните заболявания засягат здравето на ставите и гръбначния стълб, предизвиквайки различни видове артрит.

ентеропатичен

Възможните им провокатори включват:

• улцерозен колит;
  
• Болест на Crohn;
  
• Болест на Уипъл;
  
• непоносимост към глутен;
  
• хелминти и паразити.
  

Въпреки обширния списък, възпалението в ставите често се случва, когато се диагностицират две заболявания:

• улцерозен колит, който уврежда ректума и дебелото черво;
  
• Болест на Крон, свързана с грануломатозно възпаление на илеума.
  

Патологиите възникват на възраст от 25 до 45 години. Следните симптоми ще ги посочат:

• повишена температура;
  
• разхлабени изпражнения;
  
• присъствието на кръв в изпражненията;
  
• болка в корема;
  
• пукнатини в ануса;
  
• анемия;
  
• обща слабост;
  
• обезводняване.
  

Ако започне лечение, може да възникне ентеропатичен артрит на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт. Като правило, те инвалидизират ставите на краката, и те засягат малък брой от тях - не повече от 4-5. Артритът проявява болка в асиметричните стави. Най-болката в областта на засегнатата става се усеща от хората, диагностицирани с Крон.

Артрит, свързан с червата, не предизвиква промени, които ще доведат до разрушаване на ставите, но тяхното обостряне може да предизвика обостряне на чревните заболявания.

В този случай са възможни различни усложнения, а именно:

• вътрешно кървене;
  
• отравяне на кръв;
  
• намаляване на чревната пропускливост;
  
• перфорация на чревните стени.
  

периферен

Причините за неговото възникване все още не са точно установени, но има хипотеза, че това е една от формите на усложнения от улцерозен колит и грануломатозен илеит.

По правило такъв артрит е хроничен и възниква между 30 и 40 години. Периодите на неговото обостряне попадат в периодите на обостряне на основното заболяване. Големите стави на долните крайници са най-податливи на такова възпаление, но в някои случаи са засегнати и ставите на ръцете. По правило се появява лезия на няколко стави наведнъж.

Дегенеративен артрит

При засягане на ставен хрущял, т.е. при загуба на протеогликани, се диагностицира дегенеративен артрит, който може да доведе до фибрилация на повърхността на болната става. Този артрит се класифицира в два типа. Първата е ендокринопатична. Най-често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Същевременно са изложени на риск и следните лица:

• с наднормено тегло;
  
• с наличие на заболяване на щитовидната жлеза.
  

Вторият тип артрит е остеоартрит (остеоартрит). Заболяването се нарича също влошаване на хрущялната тъкан, тъй като на фона на метаболитни нарушения в хрущяла започва процесите на разрушаване на хрущяла. В резултат на това тя престава да бъде гладка.

Остеоартритът допринася за деформацията на ставите и е хронична. Най-често се диагностицира при възрастни хора, но може да се прояви и в ранна възраст. Рисковата група включва следните лица:

• водене на неактивен начин на живот;
  
• с наднормено тегло;
  
• прекомерно натоварване на ставите;
  
• с заболявания на ендокринната система, наранявания;
  
• с наследствена предразположеност.
  

Хрущялната тъкан постепенно се разрушава и в последния етап тя напълно губи подвижността. Основните симптоми на появата на болестта включват появата на болка при натоварване на ставите, които преминават по време на почивка. С течение на времето болката започва да се появява по-често и вече не минава дълго време и след това може да стане постоянна. Когато това се случи, разрушаването и деформацията на ставата.

Специфичен артрит

Те включват следните видове артрит:

• Серозна. Диагностицирани с натрупване на течност в ставата. С други думи, образува се воднянка на ставата. Той може да загуби своята подвижност, когато фибринът се освободи в ексудата. При наличието на гнойно възпаление, опасността се крие във факта, че може да попадне в капсулата на ставите или в тъканта близо до нея. На свой ред това е изпълнено с развитието на флегмона.
  
• Микрокристална. Такъв артрит се дължи на отлагането в ставите на различни соли, оксалати, натриеви урати. Когато бъдат отстранени, болестта ще бъде напълно излекувана.
  
• Анкилоза (патология на Bechterew). Това е възпаление, локализирано в междупрешленните стави, което може да доведе до трансформация на гръбначния стълб като система от стави в една твърда тъкан. Освен това, на фона на заболяването, гръбначните стави могат да растат заедно, затова се образува единична гръбначна кост, вместо гъвкава гръбнака, и мобилността на тялото е значително намалена.
  
• Flying. По правило се комбинира с лупус еритематозус, което е практически клинична проява. Симптоматиката на този артрит е подобна на ревматичното увреждане на ставите. Тази патология е кръстена поради бързото разпространение на възпалението през големите и малките стави. Такъв артрит не води до деформации и няма прогресивен характер.
  
• Облитиращ ендартериит. Отнася се за заболявания на ставите, които често засягат долните крайници. По-често се диагностицира при мъже 40-60 години. Той причинява постепенно и необратимо стесняване на ставите и може да доведе до пълното им припокриване. Артритът се появява и на определен етап от заболяването, обикновено в областта на долната част на крака и стъпалото.
  

Общи диагностични мерки

Различни артрити се изследват по различни начини, тъй като точната постановка се усложнява от наличието на различни видове патология. Въпреки това, съществуват подобни диагностични характеристики. На първо място, лекарят събира анамнеза и открива в какви условия пациентът работи и живее, дали е заседнал, дали е с наднормено тегло или вдига тежести.

След събиране на анамнеза, лекарят вече предписва лабораторни изследвания за точно диагностициране. На първо място, пациентът трябва да премине кръвни тестове - общи и биохимични. Лекарят проверява имунологичното състояние на кръвта и отчита показателите за количеството:

• хемоглобин;
  
• левкоцити;
  
• брой на тромбоцитите.
  

В допълнение към кръвните изследвания, лекарят предписва и други изследвания:

• анализ на урина за откриване на протеин в него;
  
• анализ на синовиална течност;
  
• рентгенови лъчи на ставите;
  
• ултразвуково изследване;
  
• MRI;
  
• компютърна томография;
  
• артрография.
  

Само след провеждане на всички изследвания и събиране на точна история, лекарят може да направи правилна диагноза и да предпише лечение.

Какви са видовете артрит: класификация на сортовете

Отдавна не е тайна, че хората от различни възрасти страдат от проблеми на опорно-двигателния апарат, въпреки че преди това се смяташе, че такива заболявания са характерни за пациенти в напреднала възраст. Най-честите от тях могат да бъдат наречени артрит.

Всъщност артритът е колективна идея. Той обхваща много заболявания, които се появяват с поражението на един (моноартрит) или няколко стави наведнъж (полиартрит). Има болка не само по време на обостряне, но и по време на патологични процеси, промени в функционалността и външния вид на ставите.

За самия артрит има метаболитни неуспехи в бурса (ставни торби), изтъняване на вътреставната хрущялна тъкан, подпухналост и възпалителен процес. Налице е нарушение на естествената подвижност на ставата, както и нейната деформация.

Класификация на артрит

Човешката става се състои от хрущялната повърхност на костта, капсулата, ставната кухина, пълна със смазка (синовиална течност). Всички възпалителни процеси възникват във вътрешната част на стативната торбичка под влиянието на много фактори.

С течение на времето такива патологични състояния могат да се разпространят в други части на ставата, причинявайки вторично възпаление на периартикуларната тъкан.

В зависимост от естеството на потока на артрит, обичайно е да се разграничат фазите:

1. остра. Такъв артрит се предизвиква от еднократно възпаление в ставата. Свързано с наличието на основното инфекциозно заболяване. Лечението на острия артрит е относително лесно и не осигурява повторно медицинско обслужване. Най-честите симптоми ще бъдат повишаване на общата телесна температура, силен болков синдром в засегнатото място на артрит;
2. хронична. Развива се постепенно, а остър стадий на заболяването може да причини хрониката, ако на терапията му не е отделено необходимото внимание. Освен това, хроничният артрит е в състояние да проявява постоянна болка и от време на време обостряния. Тази фаза се обсъжда, ако болката не изчезне за 3 или повече месеца подред. Основните симптоми ще бъдат: болка по време на движение на ставата, сублуксация, изкълчване, оток на периартикуларни тъкани, който лесно се открива по време на палпацията.

Когато хроничният артрит е дългосрочен, усложненията ще бъдат пълната загуба на подвижността на ставите, естествената й еластичност. Резултатът ще бъде неестетична деформация на болния крайник, увреждане, което може да настъпи дори в ранна възраст.

Лечението на тази форма на възпаление в ставите може да отнеме много месеци. Рецидив не е изключен.

Проявата на артрит обикновено се наблюдава по време на промените в метеорологичните условия и извън сезона. Причините, които причиняват проявата на това заболяване, са много. Основните фактори включват неадекватна работа на човешката имунна система, наскоро предадени инфекциозни заболявания, наследствена предразположеност и систематични нервни шокове.

По естеството на лекарите излъчват такива артрит:

• ревматоиден;
• септична;
• реактивен;
• подагрозен;
• псориатичен.

Ревматоиден артрит

При това заболяване са засегнати малки стави. Причината за развитието на ревматоидни форми при инфекцията, въпреки че лекарите не могат да отговорят на този въпрос недвусмислено.

В основата на проблема са дистрофичните и патологични промени в ставната съединителна тъкан.

Често този артрит засяга няколко стави и е полиартрит.

Неговите симптоми ще бъдат:

1. прекомерна умора;
2. повишен апетит;
3. симетрично възпаление;
4. сутрешна скованост или пълна неподвижност на крайника;
5. болка и подуване на засегнатия участък на тялото;
6. повишаване на температурата на кожата в близост до възпаление.

Ревматоидният артрит се характеризира с променлив курс и има стадии на обостряне и ремисия.

Прогресивният характер на заболяването причинява необратими деформации на ставите, хрущялната тъкан, увеличава напрежението на сухожилията, което води до тяхното разтягане.

Септичен артрит

Този тип артрит се нарича също инфекциозен. Това е резултат от проникването на патогени в тъканта на ставата.

Признаци на септичен артрит включват: повишаване на общата телесна температура, чести мигрени, болки в мускулите около болната става, активно повишаване на подпухналостта, повишена болка по време на движение и последващо ограничаване на локомоторната активност, позицията на крайниците.

Също така често има промяна в местната температура на обвивката (близо до възпалената става).

Поради инфекциозния характер на септичния артрит, той може да притеснява и децата. При тази категория пациенти симптомите изглеждат много по-ярки, отколкото при възрастни. Инфекциозният артрит обикновено засяга онези стави, които са по-податливи на силен стрес:

Има много случаи, при които септично заболяване причинява полиартрит. Тази форма осигурява най-бързо лечение за помощ от лекар.

Това ще помогне да се предотврати прогресирането на заболяването, необратимите промени във функционирането на ставата и нейната анатомична структура.

Реактивен (автоимунен) артрит

Реактивният артрит трябва да се разбира като непухово възпаление в ставния сак. Често причината за това заболяване е скорошното прехвърляне на заболявания на храносмилателната система и пикочната система.

Доста често такива лезии изпреварват мъже от ранна възраст. Патологията може да се развие по различни начини: постепенно, с нарастващи симптоми и рязко.

Ако пациентът е диагностициран с автоимунен тип артрит, то тогава най-вероятно има болки в коленете, тазобедрените стави, пръстите на краката и пръстите на краката. Също така към симптомите на заболяването трябва да се брои:

1. умора и слабост дори след нощ на сън или почивка;
2. главоболие и леко повишаване на телесната температура (не повече от 38 градуса);
3. възпалителен процес в пикочните пътища;
4. асиметрично възпаление на ставите (болката се усеща само отляво или отдясно);
5. храносмилателни разстройства;
6. постоянна болка в ставите (рядко интензивна, остра);
7. зачервяване на очите, замъглено виждане.

Първите признаци на реактивен артрит продължават около 2 месеца. След това настъпва етап на ремисия. Характерна особеност на това възпаление ще бъде болният синдром дори по време на сън или състояние на пълноценна почивка.

Ако не се предприеме адекватно лечение, такъв артрит става началото на развитието на очна катаракта. По време на диагнозата лекарят ще насочи пациента към изследване за заболявания, които се предават чрез сексуален контакт.

Лечението на реактивен артрит изисква курс на антибиотична терапия, който продължава от една седмица до две.

Gouty артрит

Основната причина за подаграта е нарушение на нормалния метаболизъм в организма. Налице е увеличение на концентрацията на уратните соли и натрупването на техните кристали в тъканите и ставите. Този артрит най-често засяга пръстите, ръцете, глезена.

Патологиите засягат хора, които са пресекли възрастовата линия от 40 години, тъй като сега се наблюдава намаляване на физическата активност и тялото претърпява промени.

Преди няколко години се смяташе, че подагричният артрит е чисто мъжка болест, но медицинската статистика казва, че все повече жени развиват подагра. Рисковата група включва онези, които водят заседнал начин на живот и са с наднормено тегло.

Gouty артрит също често се диагностицира при хора, страдащи от диабет, хипертония и различни степени на затлъстяване. Развитието на болестта може да предизвика изобилие в диетата на алкохолните напитки, протеините и мастните храни.

Ярък симптом на началните етапи на заболяването ще бъде поражението само на една става. Други признаци трябва да се наричат:

• остра болезнена атака, която се проявява през нощта или вечерта;
• пълно изчезване на болка по време на обостряне (дори без употребата на наркотици);
• обезцветяване на обвивката около болната става;
• асиметрия на възпалените стави;
• повишаване на температурата или локално.

Освен това, пациентът може да забележи, че симптомите на подагричния артрит се развиват след ядене на месо и други храни, богати на пурини.

Ако този артрит не се лекува, често е появата на уплътнение в ставите. Това се дължи на активното натрупване на соли около тях. При пълно пренебрегване на предписанията на лекаря по-често се появяват пристъпи на заболяване. Трябва да се разбере, че поражението на подагричния артрит възниква не само в първоначално възпалените стави, но и в съседните.

По време на лечението пациентът трябва да обърне внимание на лекарствата, които лекарят предписва. Така че, препоръчва се да се използват средствата, които облекчават възпалението в ставата, насочени към евакуация на солите на пикочната киселина и подобряване на метаболитните процеси.

В допълнение, човек трябва стриктно да се придържа към строга диета и да пие колкото е възможно повече течност.

Псориатичен артрит

Като се имат предвид видовете артрит, не е невъзможно да не говорим за псориазис. Това се дължи на кожни лезии и болести на нокътната пластина. Приблизително 10% от пациентите с псориазис развиват този артрит.

Причините са хроничен стрес, продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, употребата на някои лекарства срещу хипертония и понижени хормонални нива.

Симптомите на проблема ще бъдат:

1. болезнена болезненост в калканеуса;
2. директна проява на псориазис;
3. асиметрично възпаление;
4. наситен червено-син цвят на кожата в засегнатата област.

При псориатичен артрит пръстите и ръцете обикновено са засегнати. Болката се усеща като подуване на тъкан. Развитието на проблема се характеризира с бърза промяна на обострянето и ремисия.

Ако няма правилно лечение, тогава такова заболяване ще предизвика деформации на засегнатата става, загуба на физическата му активност. Това се дължи на конюгиране на нарушения от страна на самата става и кожата около нея. Отърви се от болестта може само хирургично.

Въпреки многобройните възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, подлежащи на навременна диагностика и адекватно лечение, ще бъде възможно преди старостта напълно да поддържа обичайната физическа активност, достоен стандарт на живот.

Съвременните методи на лечение предоставят възможност за подход към решаването на проблема в комплекса. Има курсове за лекарства, физиотерапия, добра диета.

За естеството на артрита и какво може да се направи с такава диагноза, във видеото в тази статия.