Какво е лумбалиния на лумбалната част на гръбначния стълб?

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Мускулни спазми възникват по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалния и сакралния гръбнак възниква при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болката е причинена от проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Голямо физическо натоварване води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо нарастване на теглото и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднормено тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изместване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междинния гръден диск. Херния - удължаване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличавайки натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсване на сухожилията, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Свиването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. В тялото на прешлените броят на бактериите се увеличава и причинява разрушаване, засегнати са междупрешленните дискове, намалява разстоянието между прешлените. Каналът на гръбначния стълб се стеснява и възниква болка.

Остеопорозата - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата гърба;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в лумбалната област при кашлица, кихане, плач, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Вашият лекар трябва да определи причините за заболяването и други методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Провеждат се допълнителни специализирани диагностики:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбаргията на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само един интегриран подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивка;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Премахнете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, дистанционни елементи. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляване на мускулното напрежение, болка, улесняване на движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Разтвор на димексид и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение:

• Легло за почивка;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамотерапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и болкоуспокояващо лекарство. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Отокът намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на връзките.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за болка. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокада се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредената тъкан, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков мехлем: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тежест;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Остра лумбалиния

Кратко съдържание: Острата лумбодиния (остра болка в долната част на гърба) може да бъде много болезнена, но за щастие тя често изчезва доста бързо. В ситуация, при която болката не изчезва или се повтаря, както и със силен болен синдром, е необходимо да се потърси помощ от лекар. В момента най-добрият диагностичен тест е магнитен резонанс.

Какво представлява острата лумбодиния?

Остра лумбалиния е болка в лумбалната област за максимум шест седмици. Тази болка може да се почувства като стрелба, парене, остра или тъпа, замъглена или с ясна локализация. Интензивността на болката варира от умерена до тежка и може да варира. Болката може да излъчва до едно или двете задни части или дори до областта на бедрото.

Острата лумбодиния може да бъде резултат от напрегната активност или тежка травма, но често е трудно да се свърже неговото появяване с определена дейност или събитие. Болката може да започне внезапно или да се развива постепенно.

Кой страда от остра лумбалиния?

Най-малко 80% от хората някога са имали епизод на остра болка в гърба. Може да се каже, че болката в гърба е част от човешкото съществуване.

причини

Често е трудно да се определи точният източник на остра лумбодиния. Всъщност има много възможни източници на болка, включително мускули, меки съединителни тъкани, сухожилия, ставни мехурчета, хрущяли и кръвоносни съдове. Тези тъкани могат да се изтеглят, опъват или разкъсват. В допълнение, пукнатини в влакнестия пръстен (малки пукнатини, които се появяват във външната обвивка на междупрешленния диск) могат да предизвикат силна болка. Също така, силната болка може да бъде свързана с херния или изпъкване на междупрешленния диск. В междупрешленната херния част от гелообразното съдържание на междупрешленния диск се появява през пукнатина или скъсване във влакнестата мембрана. Херниалният фрагмент може да компресира близки нерви, което води до болки в гърба и други симптоми. Дори ако увреждането на тъканта е незначително и се лекува бързо, болките в гърба все още могат да бъдат доста тежки.

Независимо от това къде е нанесена вредата, тя винаги е последвана от редица събития. В отговор на дразнене на тъканите се освобождават много химикали. Тези вещества стимулират близките влакна за чувствителност на болка, което води до болка. Някои от тези вещества предизвикват процеса на възпаление, което също усилва болезнените усещания. Веществата, свързани с този възпалителен процес, изпращат повече сигнали, които поддържат възпалението. Възпалението, свързано с този цикъл от събития, може да продължи няколко дни и седмици.

Мускулното напрежение (спазъм) в близките тъкани може да доведе до формиране на принудителна поза. В допълнение, относителното инхибиране или липсата на нормално кръвоснабдяване на увредената област може да доведе до това, че хранителните вещества и кислородът не се доставят в правилното количество и отстраняването на дразнещите продукти на възпалението става много по-бавно.

Колко дълго може да продължи епизод на остра лумбалиния?

Добрата новина е, че дори ако източникът на болката не е идентифициран, обикновено острата болка изчезва спонтанно с течение на времето. Повредените тъкани се лекуват. 50% от случаите на остра лумбалиния са разрешени в рамките на две седмици, а 80% - в рамките на шест. За съжаление, продължителността и интензивността на един епизод не могат да бъдат предсказани въз основа на началните признаци, местоположението или дори първоначалната интензивност на болката. Болезнената болка може да изчезне без следа след няколко дни, докато леките или леките симптоми могат да продължат в продължение на много седмици. Около 30% от хората в бъдеще отново ще изпитват болка или ще станат хронични.

Важно е! Ако болката трае повече от седмица, трябва да се направи ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб на апарат с висок етаж. Не отлагайте диагнозата за по-късно.

Опасна ли е острата лумбодиния?

Опасността от лумбодиния е относителна. Симптомите на остра болка обикновено изчезват сами. Дори и с междупрешленната херния, пациентът има възможност да се възстанови без операция. В редки случаи обаче лумбодинията може да бъде причинена от по-сериозни състояния, включително фрактури, инфекции и рак. Такива причини за лумбалиния са по-чести при пациенти над 50-годишна възраст, с анамнеза за рак, болка в покой, както и тези, които имат лумбодиния с висока температура или други медицински проблеми като диабет, алкохолизъм, дългосрочна употреба на стероиди. анамнеза или остеопороза. Болка в краката, слабост или проблеми, контролиращи уринирането или движението на червата, изискват незабавна медицинска помощ. Посещение на невролог се препоръчва за всеки, който страда от лумбодиния повече от 1 седмица.

лечение

Най-доброто, което можете да направите с болки в гърба, е да се опитате да живеете нормален живот. Това не означава, че трябва да претърпите силна болка. Този съвет може да изглежда парадоксален, тъй като инстинктите ни диктуват обратното и първото нещо, което искаме да направим, когато има болка, е да лежим в леглото. Всъщност, активността подобрява притока на кръв и хранителни вещества към увредената област, намалява възпалението и намалява мускулните спазми. Много хора с болки в гърба казват, че въпреки болката са способни да изпълняват обичайните си дейности, например ходене и след това се чувстват по-добре. По-енергични дейности, като вдигане на тежести, състезателни или контактни спортове, са противопоказани при силна болка.

В случай на болки в гърба, прилагането на студ или топлина в болезнената област също може да помогне.

За болки в гърба се използват и OTC болкоуспокояващи средства и противовъзпалителни средства. Препоръчваме да не се злоупотребява с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и да се използват само когато е абсолютно необходимо, тоест при силна болка.

Други лечения включват спинална тракция, различни видове масаж, хирудотерапия и терапевтични упражнения. С тези методи е възможно да се постигне не само облекчаване на симптомите, но и пълно възстановяване на пациента. Използваме повече от 20 години и препоръчваме ненатоварване на гръбначния стълб като физиологичен, патогенетичен метод за лечение на различни усложнения на остеохондроза без странични дефекти.

Пациентите с персистираща или повтаряща се болка трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед, за да идентифицират източника на болката. След прегледа се предписва комплекс от медицински процедури. Крайната цел е да се подобри гръбначната мобилност.

В редки случаи при пациенти с лумбодиния може да се наложи хирургично лечение. Например, хирургично лечение се използва за интервертебрална херния. Показания за операция са тазовата дисфункция (синдром на cauda equina), слабост в краката и прогресиращ неврологичен дефицит. Важно е да се разбере, че операцията е последна инстанция. В повечето случаи лумбодинията се повлиява добре от консервативното лечение.

диагностика

Необходимостта от диагностичен тест зависи от поставената диагноза. Има много диагностични тестове, които се прилагат за болки в гърба. Те включват рентгенови лъчи, сцинтиграфия, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI) и други. Важно е да се разбере, че окончателната диагноза трябва да се основава на медицинската история, медицински преглед и резултатите от проучването.

Най-информативните изследвания в момента са магнитен резонанс. Това изследване се извършва с помощта на мощни магнити и радио вълни и е абсолютно безопасно за здравето. Използвайки получените изображения, е възможно да се оцени не само състоянието на гръбначните кости, но и неговите меки тъкани, като нерви, междупрешленни дискове, връзки и сухожилия.

Статията е добавена към уеб администратора на Yandex 2016-10-11, 14:43.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Симптоми и лечение на лумбодиния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-честата причина за хората, които се обръщат към невролог, е болка в долната част на гърба или синдрома на лумбодиния (от латинския - лумбус - гръб и гръцки. Алгос - болка). Според данни от различни източници честотата на тази патология при неврологичните пациенти варира от 57 до 59%. Най-често мъже на средна възраст и по-възрастни жени се оплакват от това, въпреки че при деца са съобщавани случаи на лумбодиния. Причината за появата на лумбалните болки могат да бъдат различни сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат или вътрешните органи. Следователно професионалната диагностика в случай на симптоми на лумбалия, както и квалифицирана медицинска помощ и лечение са просто необходими.

Какво е това?

Lyumbalgiya е вид дорсалгия, която в международната класификация на болестите ICD-10 е кодирана с код M54.5 (болки в долната част на гърба, лумбална болка). Има такива видове лумбодиния:

• остра - внезапна силна болка в долната част на гърба, която се усилва с най-малко движение;
• хронична болка в долната част на гърба, която трае повече от една седмица, постепенно нараства;
• вертеброгенни - в този случай, заболявания на гръбначния мозък водят до лумбодиния;
• невертеброгенните - невертебрални патологии стават причина за болка.

Механизмът на развитие на лумбодиния е както следва:

По няколко причини, описани по-долу, човек започва да изпитва болка в долната част на гърба, която може да бъде:

radicular - ако корените на гръбначния нерв са компресирани;

отразена - лумбална болка, причинена от заболяване на вътрешните органи на коремната кухина или малък таз;

локално - болка, причинена от дразнене на мускулно-скелетните структури, разположени директно в лумбалната област.

Причини за поява на лумбална болка

Причините за лумбодиния могат да бъдат комбинирани в две групи:

1. Вертебрален или свързан с патология на гръбначния стълб:

• дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, по-специално остеохондроза и спондилартроза;
• остеопороза;
• гръбначни деформации: сколиоза или кифосколиоза;
• протрузия и херния на междупрешленните дискове;
• дегенеративно-дистрофични промени в мускулите и сухожилията на гръбначния стълб;
• изместване на прешлените;
• стесняване на гръбначния канал;
• травми на гръбначния стълб;
• гръбначни тумори;
• възпалително заболяване на гръбначния стълб - спондилит.

2. Невертеброгенни или не са пряко свързани с патологиите на гръбначния стълб:

• заболявания на вътрешните органи (репродуктивни, бъбречни, черва);
• синдром на миофасциална болка, който се развива в резултат на продължителни антифизиологични нарушения на позата или механично увреждане на мускулите и фасцията на гърба;
• възпалителни заболявания (херпес зостер, миозит).

Рискови фактори за лумбодиния:

• прекомерни упражнения и вдигане на тежести;
• нарушения на стойката;
• липса на магнезий и калций в храната;
• нетренирани и слаби мускули на гърба;
• активен растеж в детска и юношеска възраст (над 10 см годишно);
• хипотермия на гърба;
• затлъстяване;
• тежък и продължителен емоционален стрес или депресия;
• плоски стъпала;
• бременност;
• ходене в тесни обувки;
• свързани с възрастта качествени промени в съединителната тъкан.

Симптоми на вертебрална лумбалия

• Болката в долната част на гърба се намира предимно от едната страна и може да бъде с различна степен на интензивност. Най-силната болка в стрелба се развива в резултат на прищипване на корените на гръбначните нерви. Нейният резултат може да бъде принудително обездвижване на пациента. Ако болката е притискаща и с ниска интензивност, тя може индиректно да покаже, че причината за лумбалинията е не-гръбначен.
• Болката се усилва от движения, кашлица, кихане и опити за дефекация. За пациента става по-лесно, ако лежи на една страна.
• Рязко ограничен диапазон на движение. Наклоняването напред е почти невъзможно. Страничните склонове и укрепването са по-малко болезнени. Трудно е за пациента бързо да седне, да кръстоса краката си или да слезе по стълбите. В последния случай той се опитва да прехвърли целия товар на крака от здрава страна.
• Много е трудно за пациента да се изправи от изкривено положение. За това той помага с ръката си на долната част на гърба.
• Лумбалните мускули са много напрегнати. Пациентът не може напълно да ги отпусне.
• Палпирането на гръбначния стълб и околните мускули е много болезнено.
• Положителен симптом Врата: има остра болка, ако лежи по гръб, за да се опиташ рязко да се огънеш в бедрото и коляното крак с възпалена страна, доближавайки го до стомаха.

Диагностичен преглед

Диагностицирането на лумбодиния не е трудно и се основава на:

• внимателно изследване на пациента чрез използване на подходящи неврологични и невро-ортопедични техники;
• анализ на историята на заболяването и неговия курс.

Много по-трудно е да се установи непосредствената причина за лумбалгия. Това ще изисква:

• Внимателно соматично изследване за изключване на всички видове невертебрални причини за лумбалиния. Необходимо е да се преминат лабораторни изследвания, да се направи ултразвуково изследване на коремните органи, посещение на уролог и гинеколог.
• Направете рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак в 2 проекции: директно и странично. С това инструментално изследване могат да бъдат открити редица нарушения на гръбначния стълб, които могат да бъдат причина за лумбалиния.
• Томография - компютърен или магнитен резонанс - е най-информативният диагностичен метод за всяка форма на лумбалгия.

Лечение на синдром на лумбадиния

Лечението на лумбодинията трябва да бъде едновременно:

• симптоматично, чиято цел е да елиминира симптомите на болката;
• етиологична, чиято цел е да се елиминира непосредствената причина за лумбалиния.

Правилата, които трябва да се следват при лечението на лумбодиния:

• Премахването на болката е основната задача при лечението на лумбалгия.
• През първите няколко дни по време на обостряне трябва да спазвате почивка на леглото: лежете по гръб на твърда и равна повърхност с извити и повдигнати крака.
• Препоръчва се да се носи лумбосакрален корсет по време на лечението и между обостряния по време на вдигане на тежести. Постоянното носене на този корсет е невъзможно, тъй като води до отслабване на собствените ти мускули на гърба.
• Лечението с лекарства може да се комбинира с ръчна експозиция, физиотерапия и физиотерапия.
• Повечето физиотерапевтични процедури, включително масаж, трябва да се извършват само след отстраняване на болковите симптоми.

Практикувани методи за лечение на лумбодиния:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, ибупрофен, диклофенак
• Диуретик: Lasix
• антихипоксични лекарства: Актовегин
• мускулни релаксанти: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• хондропротектори: хондроитин, дона
• невротропни: Финлепсин, Медазипам
• антидепресанти: амитриптилин
• лекарства за лечение на специфични соматични заболявания, които причиняват развитието на невертеброгенна лумбодиния

Медицинска блокада с болкоуспокояващи и кортикостероиди в случай на силна болка

• масаж и хидромасаж
• физиотерапия
• магнитна терапия
• ултразвукова терапия
• лазерна терапия
• електротерапия
• терапия с ударна вълна
• термични приложения с парафин и озокерит
• лекарствена електрофореза с аналгетици и противовъзпалителни средства
• мануална терапия, по-специално пост-изометрична мускулна релаксация
• тракционна терапия: суха или подводна спинална тракция
• акупунктура

• масаж и приложения със смола от иглолистни дървета, смесени с растително масло;
• корен мехлем
• червен пипер от сабеник

Предотвратяване на болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб

За да се предотврати развитието на лумбодиния, дори ако има фактори, които го провокират, е необходимо:

• винаги контролирайте стойката;
• укрепване на мускулите на гърба, упражнения на бара;
• избягвайте наранявания и преохлаждане на гърба;
• да вдигате тежести правилно и гладко: не се навеждайте, а седите;
• спят на десния матрак;
• носете фиксиращ корсет, ако се налага да повдигате и носите тежки товари;
• по време на бременност със значително увеличаване на теглото, носете превръзка;
• обогатяват диетата с витамини и микроелементи, необходими за укрепване на съединителната и костната тъкан.

И най-важното е, че когато се появят първите признаци на лумбалгия, не трябва да се опитвате да се справите сами. По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите влошаването на заболяването и новите пристъпи на остра болка.

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болестите усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка в това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката трябва задължително да бъде причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но както е възможно, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на здравето като цяло.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния отдел. В допълнение, нездравословен начин на живот, дължащ се на наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lumbalgia по естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
2. Инвертеброгенни, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Също така, терминът се използва при именуване на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на заболяването е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава зоната на гърба и гръбначния стълб на пациента претърпява невероятна болка.
2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След извършване на физически упражнения, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има едно, но няколко форми на проявление наведнъж:

• Синдром на Levingston, който е белязан от появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има усещане за стягане в тази област.
• Синдромът на Солс-Уилямс се характеризира с болезнени усещания, причинени от внезапни движения, кашлица, кихане и дълбока въздишка.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват маз или алтернативна медицина, например, лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Самолечението в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се появява заедно с нарушения в гръбначния и лумбалния участък. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4 и 5 лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са повредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, водещи до болка в гръбначния участък включват:

• нарушения на мускулната система;
• микротравми;
• неудобни принудителни пози;
• интоксикация;
• инфекциозни лезии на тялото;
• заболявания на вътрешните органи;
• нарушение на походката, например плоски стъпала;
• психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация по тип на потока:

• остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
• хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да бъдат разделени на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

• остеопороза;
• херния;
• издатина;
• сколиоза;
• kyphoscoliosis;
• нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
• увреждане или изместване на прешлените;
• туморни неоплазми.

Следните видове нарушения могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

• бъбречно увреждане;
• мускулни навяхвания и наранявания;
• заболявания на червата и вътрешните органи;
• механично увреждане на мускулите на гърба;
• дълга антифизиологична поза;
• лихен херпес;
• миозит.

етап

Лумбодинията е отлично лечение за ранни етапи. Бързият отговор ще позволи на най-високото качество да преодолее болестта и да предотврати възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с лек товар върху гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на гореспоменатата болка, можете да подчертаете и внезапните движения, хипотермията, неудобните позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, възможно е да се прехвърли болката към крака по задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат да се самолечат с помощта на народни средства. Обаче, в това изпълнение, заслужава да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика по-голямо възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

• едностранна болка в лумбалната част на гръбнака;
• повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в същото положение;
• подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
• трудност при огъване на тялото при накланяне;
• трудности при елементарни действия: измиване, ходене, гладене и др.;
• умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, може да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В областта на нараняване, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което при натискане боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да започне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Ето защо, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се определи положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да повдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е огънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

Неврологът е длъжен да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови лъчи, КТ, МРТ, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

• урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
• биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на цялото тяло. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката отмине, физиотерапията, която включва електрофореза, кал, терапия, апитерапия, масажи, плуване и др.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, тъй като тя може да доведе до рецидив на лумбодиния.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Също така, заедно с упражненията, се прилагат правилния режим на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

• Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
• Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
• Етап 3 е насочен към увеличаване на гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Всеки човек се възстановява индивидуално, може да се излекува за 3 месеца, а курсът може да се повтори няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

• Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата предвижда алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
• Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилага много кратък импулс към засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
• Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
• Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
• Магнитотерапия, при която влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
• Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
• Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
• Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчва се повторение след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада за болки в гърба

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да се отърве от мъчението за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

1. Три пъти дневно разтривайте болката с сок от алое.
2. За да приготвят компреси от измити, изсушени и набраздени варени листа от хрян, да ги опаковат с вълнен продукт за една нощ.
3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
4. Използването на озокерит с топъл състав. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

• не следвайте позата, докато седите, вървите;
• да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
• да наранят и да охладят лумбалната област;
• рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
• спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
• не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
• Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

• поддържане на стойката;
• контрол на теглото за повдигане;
• рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
• не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.

Лумбодиния: симптоми и лечение

Лумбалната част на гръбначния стълб на човек изпитва ежедневен огромен стрес, свързан с изправено ходене. Тя е още по-утежнена от неправилния си начин на живот на съвременните хора: ниска физическа активност, наднормено тегло, редовен психо-емоционален стрес и лоша диета. Всички тези фактори допринасят за развитието на морфологични промени в долната част на гърба, които се проявяват предимно в болка. Субакутна или хронична болка в лумбалната област и се нарича "лумбодиния" (от латинските думи "лумбус" - долна част на гърба и "алгос" - болка). В тази статия ще говорим за причините за лумбодинията, за симптомите, които проявяват този синдром, както и за диагностичния подход и принципите на лечение.

Причини и механизми на развитие

Заболявания и състояния, поради които се появява лумбодиния, могат да се разделят на 2 големи групи - вертеброгенни (т.е. свързани с гръбначния стълб) и невертеброгенни (които не са свързани с гръбначния стълб).

Вертебралните фактори, които могат да причинят болки в долната част на гърба, са:

• сколиоза (латерална кривина на гръбначния стълб);
• болки в кръста;
• спондилоза (дегенеративни промени в прешлените);
• изпъкване на междупрешленния диск;
• херния междупрешленните дискове;
• артроза на междупрешленните стави;
• мускулен и фасциален синдром;
• гръбначна стеноза;
• неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилит;
• нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб.

При тези заболявания могат да бъдат притиснати структурите на увредената опорно-двигателна система на корените на гръбначния нерв със съответните клинични симптоми.

Инвертеброгенната лумбодиния може да бъде причинена от заболявания, които не са напълно свързани с гръбначния стълб, а именно:

• остеопороза;
• травматични увреждания на гръбначния стълб;
• бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза, травматични хематоми);
• чревни заболявания;
• заболявания на репродуктивната система при мъже и жени (миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза и др.);
• съдови заболявания;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (първични и метастатични);
• възпалителни процеси на коремните органи, малкия таз, мускулите;
• инфекциозни заболявания, по-специално херпес зостер.

Лумбодинията често придружава жена по време на бременност. Това се случва в случай на слабост на мускулите на гърба и се причинява от натиска върху лумбалната област на майката от нарастващия плод.

Лумбодиния: Симптоми

Появата на болка в долната част на гърба често се предхожда от:

• статично свръхнапрежение (продължително седене, изправяне или в друго неудобно положение);
• хипотермия;
• прекомерно упражнение (по-специално, вдигане на тежести);
• дълго ходене, особено с плоски крака;
• контузия на долния крайник;
• с малки обувки.

Болката след тези видове ефекти може да се появи веднага, а понякога и от момента, в който пациентът предприеме действие, което инициира лумбалгия, до появата на неприятни усещания в гърба, 2-3 дни преминават.

Както се вижда от името на синдрома, основната му клинична проява е болки в гърба. По правило тя е по-изразена само от едната страна и рязко се увеличава след активни движения в лумбалния отдел на гръбначния стълб (склонове) или при продължително пребиваване в една и съща поза: седнало или изправено.

Пациентът се стреми да приеме поза, която облекчава болката: лежи в леглото на болна или здрава страна (в зависимост от клиничната ситуация).

Наведете се много трудно за човек с лумбодиния да се разгъне: за да извърши това действие, той поставя ръката си върху гръбначния стълб, създавайки с него лост.

Болният синдром често е толкова силно изразен, че за пациента е трудно да ходи и да изпълнява познати домове: да се измие, да стои на печката, да се готви, да се изгладят дрехите.

Пациентът постоянно преживява умора в долната част на гърба и затова се стреми към честа смяна на позицията: първо тя ще почива на масата с протегнати ръце, след това ще се премести до ръба на седалката, след което ще се притисне към облегалката на стола с цялата си гръб.

Трудно е човек да се наведе напред, но с прогресирането на болестта, обхватът на движенията намалява, а болката става постоянна, интензивна, нараства с внезапни движения, кашлица, кихане, смях.

При липса на лечение патологичният процес напредва: болката се разпространява в областта на сакрума, в седалището и долния крайник. Може би рефлексна дисфункция на вътрешните органи.

В засегнатата област, пациентът, околностите му или лекарят намират също толкова болезнено стягане на мускулите, при което палпацията причинява интензивна локална болка и болка, отразени в точка, отдалечена от мястото на увреждането. Пациентът дори трепери от болка. Това е така нареченият симптом на мускулно напрежение. Тя ви позволява да различавате lumbodynia от други заболявания на гръбначния стълб с подобни клинични прояви.

Редица пациенти имат положителен симптом на Lasegue. Това е един от симптомите на напрежение, проявяващ се с повишена болка в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, ако лекарят повдигне изправения крак, разположен на гърба на пациента. Когато коляното е огънато, пациентът се облекчава, когато болката изчезне.

Ако причината за лумбалинията е дискова херния, в допълнение към болките в гърба, пациентът може да се оплаче от чувство на студ в краката, тяхната изтръпване, а лекарят ще намери летаргията на сухожилните рефлекси на долните крайници, както и двигателните нарушения.

Принципи на диагнозата

Лекарят ще заподозре лумбодиния на етапа на събиране на оплаквания и данни за историята на живота и заболяването на пациента. Обективното изследване на пациента, по-специално, изследването на неврологичния статус ще убеди специалиста в правилността на предположението му. За да разберете какъв вид заболяване провокира развитието на болки в кръста, лекарят ще предпише на пациента допълнителни методи за изследване, сред които водещата роля принадлежи на методите за визуализация:

• Рентгенова снимка на лумбалния или лумбалносакралния гръбначен стълб;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

На рентгенограма се наблюдават груби промени в структурата на гръбначния стълб: наличие на травматични увреждания, стесняване на междупрешленните пукнатини и костни израстъци около тях, остеопороза.

По-информативен от рентгенография е компютърната томография. Това изследване позволява да се получи ясен пластово изображение на гръбначния стълб и околните тъкани и да се идентифицират такива заболявания като стеноза (стесняване) на гръбначния канал, дискова херния, както и неоплазми.

Най-информативният диагностичен метод за тази група заболявания е магнитно-резонансната картина или ЯМР. Тя ви позволява да диагностицирате надеждно промените в гръбначния стълб и околните органи: мускули, кръвоносни съдове и нерви.

Могат да се използват и диагностични методи като електромиография (EMG) и електронейромиография (ENMG). С тяхна помощ лесно се откриват нарушения на предаването на нервните импулси в мускулите и нервните влакна.

За да се открият тумори и огнища на инфекция, пациентът може да бъде назначен сцинтиграфия. Този изследователски метод се основава на различна абсорбция на радиоактивното вещество, въведено в тялото на здрави и патологично модифицирани тъкани.

Ако се подозира компресия на нервния корен, термографията ще ви помогне да я потвърдите или опровергаете. С помощта на специални инфрачервени сензори се измерва температурата на двете страни на тялото: до предвиденото място на повреда и под него.

С цел диференциална диагностика на лумбодиния и заболявания на коремната кухина може да се използва ултразвук. Ако е необходимо да се открие увреждане на някой мускул, сухожилие или сухожилие, проверете го директно с този метод.

За да се определи наличието на възпалителен процес в организма на инфекциозен или неинфекциозен характер, който може да причини лумбалгия, се провеждат лабораторни изследвания, по-специално общ анализ на кръвта, урината, ревматичните тестове и други.

Принципи на лечение

На първо място, трябва да се извърши лечението на основното заболяване, срещу което е възникнала болката в долната част на гърба. В зависимост от това заболяване невролози, общопрактикуващи лекари или ортопеди се занимават с лечение на пациенти с лумбодиния.

За да се улесни състоянието на пациента и да се ускори възстановяването, пациентът се препоръчва:

1. Легло за почивка В острия период на заболяването за пациента ще бъде много по-полезно да остане в леглото 3-5 дни, отколкото да прекара това време в поликлинични линии или в търсене на правилните лекарства. Оставането е съществен компонент на лечението, без което други видове терапия няма да имат желания ефект.
2. Медикаментозно лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и други); тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката; лекарства се предписват с кратък курс - с 5-7, по-рядко - повече, дни със задължителна защита на стомаха под формата на едновременно прилагане на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) с НСПВС;
• мускулни релаксанти (като правило се използва толперизон, по-рядко - сирдалуд); отпускат спастичните мускули, намалявайки проявите на синдром на мускулно напрежение, описан по-горе;
• Витамини от група В (нейрурубин, невробион, милгама и др.); подхранват нервната тъкан, подобрявайки трансфера на импулс от неврон към неврон;
• диуретични лекарства (фуросемид, тораземид); прилага се в случай на откриване на оток на тъканите в
  засегната област; L-лизин есцинат, който освен антиедем има противовъзпалително и аналгетично действие, също може да бъде приписан на лекарството в подобен ефект;
• лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина и др.);
• антидепресанти и, по-рядко, антиконвулсивни лекарства: в случай на повтарящи се хронични болки в долната част на гърба при продължителна употреба (6-10 седмици), тези лекарства действат върху центровете на болка, намалявайки тежестта на болката;
• хондропротектори (Mukosat, Dona, Rumalon и др.) - действат върху ставния хрущял, активират метаболитните процеси в него, като по този начин частично възстановяват неговата структура и забавят прогресията на заболяването; те се използват от дълги курсове - 2-3-6 месеца 2-3 пъти годишно.

1. Методи за физиотерапия и алтернативна медицина:

• масаж;
• мануална терапия (щадящи техники);
• рефлексология;
• перкутанна електростимулация;
• остеопатични техники;
• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• криотерапия;
• кинезитерапия;
• hirudotherapy;
• вакуумна терапия;
• спинална тракция;
• физическа терапия (с право се счита за един от най-ефективните методи за премахване на хроничните болки в долната част на гърба - спомага за укрепването на мускулите на гърба и пресата);
• някои други техники.

Заслужава да се отбележи, че някои от горепосочените методи могат да се използват за облекчаване на болката в острия период на заболяването, а други - само когато основните симптоми са елиминирани и ефектът трябва да бъде фиксиран.

1. Хирургично лечение. Препоръчва се на отделни пациенти в случаите, когато консервативното лечение не е имало желания ефект или лекарствените методи не могат да бъдат ефективни при това заболяване.

перспектива

При лумбалгията прогнозата е пряко зависима от причините, поради които е възникнала. В някои случаи, само с възникнал патологичен процес, при условие че е адекватно лекуван, прогнозата е благоприятна (симптомите регресират и вече не притесняват човека). Ако се появи болка в гърба на фона на хронични заболявания на вътрешните органи и гръбначния стълб, както и в резултат на наранявания, прогнозата е сравнително благоприятна или неблагоприятна (последното е особено вярно за злокачествени новообразувания като причина за лумбалиния).

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болка в лумбалната област, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания на гръбначния стълб:

• не вдигайте тежести; ако трябва да вдигнете товара, не извършвайте това действие, огъвайки се на правите крака, и огъвайте коленете си, като държите гърба си изправен, повдигнете товара, като използвате мускулите на ръцете и краката, а не гърба;
• за работа на компютър, изберете удобен стол с анатомично оформен гръб;
• за сън използвайте ортопедичен матрак.

В допълнение, мускулите на гърба трябва да бъдат подсилени от плуване, фитнес, колоездене или други спортове.

Важен е и активният начин на живот - ходене, ежедневни разходки на чист въздух. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се яде правилно, като се контролира телесното тегло, без да се позволява увеличаване на теглото.

В случай на спазване на тези препоръки, рискът от вертебрална лумбалия ще намалее значително.

Що се отнася до превенцията на лумбодиния, която не е свързана с гръбначния стълб, човек трябва да внимава за здравето си, своевременно да се консултира с лекар за всяка соматична патология и да следва препоръките му за лечение.