Остеопенията е заболяване на костите, при което се наблюдава намаляване на минералната плътност и обем на костната тъкан на организма след завършване на растежа на организма (след 30 години). С тази патология всички кости са подложени на ускорено стареене: те стават преждевременно по-тънки, стават крехки и крехки. В 80% от случаите жените са болни след 50 години.
Самата болест не застрашава живота, но е хитър с продължителен асимптоматичен курс (месеци, години) и опасни последствия. В 95-96% от случаите остеопенията няма симптоми до появата на усложнения. Диагнозата се потвърждава само с помощта на инструментални методи на изследване (денситометрия - специално рентгеново изследване на костната плътност).
Типична проява на заболяването е костните фрактури. Те възникват поради леки наранявания или при натоварване (натъртвания, натъртвания, падания, прехвърляне на тегло). В 76–80% от случаите остеопенията причинява фрактури на шийката на бедрената кост, както и компресионни (депресирани) фрактури на лумбалните прешлени.
Лечението на заболяването е сложно консервативно: спазване на лек режим на упражнения, богата на калций диета, медикаменти, елиминиране на причинно-следствени фактори. Ако такава терапия в комбинация с придържане към превантивни мерки започва преди появата на усложнения (фрактури) - процесът на загуба на костна плътност може да бъде спрян.
В лечението са ангажирани няколко специалисти: ортопедичен травматолог, ендокринолог, терапевт.
В тази статия ще можете подробно да се запознаете с причините и особеностите на развитието на остеопенията, методите за диагностика, лечение и профилактика на заболяването.
Същността на остеопенията е намаляване на плътността и обема на костите поради загубата на минерали и изтъняване на кортикалния (кортикален, повърхностен) слой. Костната тъкан губи калций и фосфор, става крехка и се подлага на фрактури, дължащи се на физическо натоварване или наранявания (падане на светлината, натъртвания, опашки за крака), които обикновено не предизвикват фрактури.
Характерни особености, с които остеопенията се различава от другите нарушения на костната плътност (остеопороза и остеомалация):
Въз основа на гореизложеното може да се каже, че остеопенията е процес на преждевременна загуба на минерална плътност от костите при хора с пълно образуване и растеж на костна тъкан (след 30 години), проявяващ се с умерена степен на намаляване на костната сила. Такова нарушение - предшественик на по-тежко заболяване - остеопороза.
Причини, рискови фактори
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Остеопенията е коварно, асимптоматично патологично състояние. Проявите се проявяват само в процеса на присъединяване към усложнения - костни фрактури. При 75-76% от пациентите заболяването се открива след появата на т.нар. Патологични фрактури: костите са толкова крехки, че се счупват под действие на леки наранявания.
Най-често се срещат фрактури на шийката на бедрената кост и лумбалните прешлени - това може да се случи при удар или падане, натъртване, повдигане и пренасяне на тежестта и завъртане на крака. Други области на скелетната система (рамо, бедро, предмишница, подбедрица) също стават крехки.
Най-често срещаните области, където костни фрактури могат да се появят при остеопения
Ако някоя костна фрактура се повтаря често (например няколко пъти на 3-4 години), това показва остеопения. Такива кости растат зле (3-4 месеца по-дълго, отколкото при здрави хора).
Повече от 55% от вертебралните фрактури срещу остеопения са компресивни или частични (като пукнатини): т.е., фрагменти от кости се притискат един в друг и не причиняват болка, докато преграда не се срине.
Как да диагностицираме?
Остеопенията може да бъде открита само чрез специфични изследователски методи. Конвенционалната рентгенография на костите не разкрива болестта. Основният диагностичен метод е денситометрия, която се използва за измерване на минералната плътност на костите. Най-често се изследват бедрената кост, прешлените и по-рядко ръката и китката.
Полученият индекс на минерална плътност се сравнява със средните статистически стандарти за хора от същата възраст и пол, както при субектите. Това е индикаторът Z. Направен е и сравнителен анализ (коефициентът се изчислява) с нормата за 30-годишен мъж от същия пол - индикатора Т. Той е по-значителен.
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Резултатите от денситометрията. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Как да се лекува заболяване
Остеопенията се лекува изчерпателно консервативно (лекарства, корекция на начина на живот, диета, елиминиране на съществуващи заболявания), като се вземат предвид индивидуалните особености на заболяването при конкретен пациент.
Винаги е необходимо да се започне лечение на остеопения с отстраняване на фактори, които допринасят за неговото развитие и прогресия, а именно:
Диетата на пациентите с остеопения трябва да се обогати:
калций и фосфор;
различни витамини и минерали (витамини В, С, РР, селен, цинк, магнезий).
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
В 30–35% от случаите остеопенията се лекува с диета, не са необходими лекарства.
Препоръчителни храни: извара и други млечни продукти, яйца, зеленчуци и плодове, ядки, месни ястия, бобови култури, хляб от трици.
Една от причините за появата и развитието на остеопенията са различни нарушения в ендокринната система и вътрешните органи. Ето защо, заедно с него, е необходимо да се лекуват други съществуващи заболявания.
Пациентите трябва да бъдат прегледани от различни специалисти: терапевт, ендокринолог, гинеколог; също се вземат кръвни тестове.
(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)
Профилактика на остеопенията и нейните усложнения
Методите за превенция до голяма степен се припокриват с методите на лечение.
Специфични препоръки за превенция на заболяването и неговите усложнения:
Годишен преглед (денситометрия) на хората в риск: това е показано за жени над 60-годишна възраст, мъже над 70-годишна възраст, всички пациенти след 50-годишна възраст с фрактури на кости, жени с ранно начало на менопаузата, всички диабетици; хора, приемащи глюкокортикоиди.
Денситометрия при пациенти с остеопения - два пъти годишно;
Преместване на начин на живот, премахване както на физическия стрес, така и на ниската физическа активност.
Диета, богата на калций и други минерали.
Останете на чист въздух и слънце.
Отхвърляне на лошите навици.
Остеопенията е проблем, който се среща по-често, отколкото се диагностицира. Това се дължи на липсата на осведоменост за съществуването на такава болест. Запомни я и се грижи за здравето си!
Остеопенията е патология, характеризираща се с намалена минерална плътност на тъканта, но не толкова ниска, че да диагностицира остеопорозата. Минералната плътност на костните структури е количеството минерали в костите, което влияе на тяхната плътност. В случай на ниски нива на тези показатели, лекарите диагностицират остеопения. В тази ситуация пациентът е изложен на риск от извличане на минерали от костната тъкан, което допринася за развитието на остеопороза.
Остеопения се среща при 75% от всички хора след петдесет години. Тези промени не са толкова сериозни, така че е важно да се включи в лечението, за да се избегне появата на патологични фрактури, образуването на остеопороза. Често патологичният процес се диагностицира при жени по време на менопаузата, виновен е хормонален дисбаланс. Научете методите на лечение и профилактика на патологията.
Остеопения и остеопороза: разликата
Същността на остеопенията е намаляването на обема и плътността на костта на фона на загубата на минерали, намаляване на кортикалния слой. Костните структури губят фосфор, калций, костите стават уязвими, дори леки наранявания или физически претоварвания могат да доведат до фрактури.
Остеопенията включва няколко характерни черти, те различават патология от други заболявания на разстройството на плътността на костната тъкан (остеомалация, остеопороза):
Остеопенията е предшественик на остеопорозата, като се има предвид този факт, не отлагайте посещението на лекар, вземете здравето си навреме, започнете адекватна терапия.
На фона на възрастови промени костната тъкан става по-тънка и губи известно количество минерали. Процесът започва след достигане на максималната костна минерална плътност (около тридесет години). Колкото по-дебели са костите в този период, толкова по-малък е рискът от остеопения. Някои пациенти имат естествено тънка кост, което е нормално за тях.
Какво е фибромиалгия и как се проявява? Прочетете полезна информация за лечението и превенцията на заболяването.
На тази страница са описани указания за употребата на Fastum маз - гел за облекчаване на болката в гърба и гръбначния стълб.
Патологичният процес се ускорява на фона на различни негативни фактори:
Остеопенията в повечето случаи се среща незабелязано от хората, за разлика от остеопорозата. Рискът от фрактури е все още много малък, така че пациентът води нормален живот (често погрешно, което влошава хода на заболяването). Дори пукнатините не причиняват болка, докато костта не се повреди. Призив към лекаря се случва само след такова неприятно явление. В допълнение към фрактурите, никакви симптоми не показват патологичния процес.
Остеопенията засяга целия скелет, но разпределя области, които са най-податливи на патология. На този фон лекарите разделят болестта на две форми:
Остеопенията е коварно междинно състояние между нормалната костна плътност и развитието на остеопороза. Невъзможно е да се открие заболяването чрез конвенционални диагностични методи (рентгеновите лъчи показват загуба на костна тъкан само при повишения над 30%).
Основното проучване при остеопения е денситометрия. Манипулациите позволяват да се оцени минералната плътност на костната тъкан (инжектира се специален изотоп, който е равномерно разпределен според плътността му). Често се изследват бедрената кост или прешлените, много рядко китките и ръцете.
Получената цифра се сравнява с нормите на хората от същата възраст и пол. Обикновено индексът на костната минерална плътност е - (-1), при остеопения - (-1) - (-2,5), остеопорозата се посочва с оценка, по-малка от -2,5.
Общи правила и ефективни методи на лечение
За справяне с остеопенията могат да бъдат консервативни методи на лечение. Тази категория включва употребата на лекарства, спазването на специална диета, промените в начина на живот, като се вземат предвид характеристиките на жертвата, народни средства.
Нормализиране на начина на живот
Този аспект е много важен, след възстановяване лекарите препоръчват в бъдеще да се придържат към тези правила като превенция и развитие за превенция на остеопорозата.
препоръки:
Обърнете внимание! Освен това е важно да се обърне внимание на съпътстващите заболявания. Остеопенията често се причинява от заболявания на вътрешните органи. Следователно, пациентът се изпраща до тесни специалисти: ендокринолог, гинеколог, общопрактикуващ лекар. Без да се елиминира основната причина за патологията, има голяма вероятност от липса на положителни резултати от лечението, прогресирането на заболяването и появата на усложнения.
Диета и правила за хранене
Около 30% от общата маса на пациентите с остеопения се лекуват чрез коригиране на храненето, не са необходими лекарства.
На жертвите се препоръчва да обогатяват диетата със следните минерали и витамини:
Основната цел на употребата на наркотици - премахването на минералните дефицити. Укрепването на костната тъкан се извършва с помощта на диета, физическо натоварване, отхвърляне на лошите навици.
Когато остеопенията предписва следните лекарствени продукти:
Всички лекарства се предписват от лекар, строго е забранено самостоятелно да се приемат лекарства.
Народни средства и рецепти
В дома си можете да приготвите много лечебни средства, които влияят положително на тялото по време на остеопенията.
Доказани рецепти на традиционната медицина:
Всички домашни средства преди употреба, съгласувайте с лекаря.
Какво трябва да направя, ако съм счупил гръб и боли в долната част на гърба? Вижте селекция от ефективни лечения.
На тази страница са описани правилата и особеностите на провеждане на лечебна гимнастика и упражнения от гърбицата на шията.
Отидете на адреса и научете за първите признаци и симптоми на изкривяване на гръбначния стълб, както и как да коригирате деформацията на гръбначния стълб.
Превантивните мерки често се припокриват с методите на лечение:
Остеопенията е по-често срещана, отколкото диагностицирана. Проблемът е, че малко хора знаят за съществуването на такава болест. Важно е да запомните възможните усложнения, да слушате внимателно здравето си. Ако сте в риск, спазвайте превантивни препоръки, редовно посещавайте лекар.
Видео - набор от упражнения за лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на развитието на остеопения:
Природата е проектирана така, че целият живот на нашата планета постепенно да застарява. Като се грижи за тялото си, човек може да забави процеса на стареене на тялото, да направи живота ви по-добър.
Ако можете да боядисвате косата и ноктите си, овлажнявайте кожата си с кремове, поставяйте зъбите си и какво ще кажете за костите?
Скелетът и костите образуват основата, рамката на човешкото тяло. С течение на времето костната тъкан става много уязвима (в зависимост от силата на тялото) и следователно рискът от фрактури на костите в най-неочакваните места се увеличава.
За съжаление или за щастие, можем да наблюдаваме стареенето на кожата, косата и ноктите и да се опитаме да предприемем навременни мерки, а стареенето на костите е невъзможно.
Процесът на стареене на костната тъкан се нарича остеопения. Така, по време на консултацията, специалистът изрази такава диагноза като остеопения - какво е, как да се лекува?
Когато човек премине прага от 30 години, процесът на стареене започва в тялото му. Тя се осъществява по този начин. До 27-30 години в човешкото тяло има постоянно обновяване на клетките и костните клетки.
В началото това се случва активно и редовно, а след това процесът на обновяване постепенно се забавя. Новите клетки се появяват по-рядко, костната тъкан се променя. Тя губи силата си и става по-крехка. Това е естествен процес и се нарича остеопения.
Степента на остеопения зависи от състоянието на тялото, състоянието на костната тъкан. Колкото по-силни са те в младостта си и толкова по-добре здравето си, толкова по-бавна ще бъде загубата на минерали.
Въпреки че процесът на загуба на полезни компоненти от костите засяга цялата костна система, обаче, има части в човешкото тяло, които стават най-уязвими. Това са лумбалната част на гръбначния стълб и врата на бедрената кост.
За много възрастни хора, нараняванията и костните фрактури в тези области често стават фатални. Възрастните хора на легло са превърнати в обездвижени заложници, осъдени на смърт.
Получаването на точна информация своевременно ще помогне да се предотврати развитието на остеопения на шийката на бедрената кост - по-добре е лечението да се започне предварително като превантивна мярка, за да се предотвратят евентуални проблеми.
Въпреки естествеността на процеса, съществуват редица фактори, които допринасят за неговото ускоряване.
На практика всяка жена, която трябва да роди дете, може да стане жертва на последствията от стъпването.
Периодът на менопаузата допринася за голяма загуба на минерали и увеличаване на крехкостта на костите.
В допълнение към факторите са:
Засиленото развитие на този процес може да доведе до остеопороза, да причини фрактури на ръцете и краката, дори на равна основа, и дори да загуби способността на човека да се движи.
Тъжно, но вярно. Остеопенията може да се появи не само при възрастни. Това явление се среща при деца. Тази патология е налице при половината от недоносените бебета поради недостатъчна фетална продукция (по време на феталното развитие) на калций и фосфор.
С раждането на детето, този фактор трябва да се вземе предвид за хармонично развитие, както и за предотвратяване на бъдеща остеопения, бебето трябва редовно да получава всички необходими минерали.
Тъй като децата сами не могат да контролират този проблем, отговорността за качеството на здравето на детето е изцяло върху възрастните - родители и лекари.
Когато кожата губи колаген, а ноктите и косата са калций, става забележимо с просто око. Но как се проявява костната загуба на минерали?
Най-често този процес е асимптоматичен. Ако човешкото тяло активно остарява, кожата губи своята еластичност, ноктите - твърдостта и блясъка на косата, има основание да се мисли за факта, че костите също могат да загубят нещо. Следващият симптом ще бъде специфична костна фрактура.
За да се установи степента на развитие на остеопения е възможно чрез медицински преглед. За да направите това, трябва да определите плътността на костната тъкан и нивото на техните минерални компоненти.
Можете да измерите скоростта, с която звукът се движи в костта. За да направите това, трябва да преминете през количествена сонометрия, използвайки ултразвук, който ще определи степента на сила и степента на плътност на костната тъкан.
Но по-точни резултати могат да се получат чрез сканиране на костите. Процедурата за определяне на силата и плътността на костната тъкан се нарича двуенергийна рентгенова абсорбциометрия.
Най-често остеопенията води до фрактури на костите на възрастните хора. Препоръчително е да се извърши проучване с 50 години.
Списък на категориите за преминаване на проучването:
Как се лекува остеопенията? Ако всичко показва развитието на този проблем, тогава можете да го решите сами, но ще бъде много по-лесно с подкрепата на специалист.
Тъй като основната задача на пациента и лекаря е да забави разрушаването на костната тъкан, да предотврати развитието на остеопороза, лечението може да включва не само употребата на наркотици.
Борбата с остеопенията трябва да бъде всеобхватна, т.е. да се съчетаят назначаването на няколко специалисти по едно и също време.
Според резултатите от проучването ще стане ясно какво състояние е в костната тъкан и какви минерали липсват в тях. Въз основа на това ще се предписва лекарство. Списъкът с лекарства може да включва витамини и микроелементи в таблетки и инжекции, заместители на хормоните.
За да се забави развитието на такъв процес като остеопения на лумбалната част на гръбначния стълб, лечението трябва да включва лекарствена подкрепа.
Специалистът може да предпише употребата на калций, магнезий, цинк, витамин D, биофосфонати, както и хормонални стимуланти.
В допълнение, трябва да се консултирате с диетолог, който ще направи персонализирана диета. Правилно балансираната диета и организираната диета могат да осигурят солидна подкрепа за тялото.
Редовно и правилно хранене, човешкото тяло получава веществата, от които се нуждае за нормален живот.
Също така се препоръчва физическа терапия, ходене, плуване, физическо натоварване, което ще помогне за укрепване на мускулната и костната тъкан.
За да може лечението да даде успешен резултат, е необходимо да се лекува отговорно, като се вземат всички препарати и следват всички препоръки.
Борбата с остеопенията също изисква жертвите под формата на отказ от лоши навици. Тъй като никотинът, алкохолът и наркотичните вещества провокират изтеглянето на голямо количество минерални вещества от организма, ще се изисква надценяване на жизненоважни приоритети.
Лечение на народни средства
Какви инструменти могат да бъдат приготвени и използвани у дома? Ние няма да отидем далеч, и да вземем това, което е под ръка, или поне можете да си купите във всеки супермаркет.
Орехи. Можете да влезете в дневната си диета с 2-3 ядки. Мембрана от ядките за събиране и, когато се събере от обема на една трета половин литър стъклена бутилка (като от бира), напълнете ги с водка. Сложете на тъмно място в продължение на 3 седмици.
Полученият екстракт може да се използва като триене и компреси за предотвратяване на остеопения върху костите на гръбначния стълб и тазобедрените стави.
Тинктурата от мембраните на орехите може да се приема през устата за 1 ч.л. след 20 минути преди хранене. Отлично профилактично средство за укрепване на имунната система, костите и кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт.
Орехи с мед. Рецептата е проста: в стъклен буркан наложи плътно белени зрели орехи, можете да добавите други видове ядки, използвайте също семена от сусам, тиква и слънчоглед.
След това изсипете целия мед, затворете капака и поставете в ъгъла за няколко седмици. Можете да ядете няколко лъжички всеки ден, както с чай, така и без него. Инструментът е много вкусен и безкрайно полезен.
Винаги трябва да се помни: нашето здраве е само наша грижа!
Качеството на човешкия живот зависи от здравословното му състояние, наличието или липсата на патологии, по-специално мускулно-скелетната система. Здравето на мускулно-скелетната система се определя от силата на костната тъкан. С намаляване на костната плътност се наблюдава отслабване, което прави човек по-податлив на фрактури. Началото на този процес се нарича остеопения. При липса на подходяща терапия това патологично състояние може да се превърне в остеопороза.
Състояние, характеризиращо се с загуба на костна минерална плътност, наречено остеопения. Развитието на това патологично състояние е по-податливо на възрастните хора. Появата на остеопения може да се дължи на употребата на стероидни лекарства, злоупотреба с алкохол и наркотични вещества, заседнал начин на живот.
Основната цел на терапевтичните мерки е да се спре прогресията на заболяването. По правило не се предписват специфични лекарствени препарати за лечение на патология. Възможно е да се укрепи костната тъкан чрез премахване на употребата на алкохолни напитки и вредни продукти, повишаване на двигателната активност и приемане на витамини от група D и калциеви добавки.
Ключовият момент, както в терапията, така и в профилактиката на болестите, е диетата. Тя трябва да бъде балансирана, обогатена, и това е важно, наситено с калций.
Калцият е един от основните минерали, който играе решаваща роля при формирането и поддържането на скелета. Тъй като този микроелемент не се произвежда в тялото, но е толкова необходим, вие сами трябва да се грижите за получаването му. Погрижете се за вашата диета.
Включете в диетата си млечни продукти - заквасена сметана, мляко, извара, кефир, сирене. В допълнение, трябва да се ядат повече риба (Pollock, херинга, платика, консерви), зеленчуци и плодове - моркови, бяло зеле, маруля, магданоз, малини, касис, кайсия, цитрусови плодове.
Опитайте се да сведете до минимум употребата на съдържащи кофеин храни, сол, различни подправки и добавки, тъй като тези храни провокират измиването на калций от организма.
Диетата трябва да варира максимално и да включва всички необходими вещества и елементи.
След установяването на диагнозата в живота на пациента се въвеждат редица ограничения. За да се предотврати развитието на заболяването, както и за да се избегне нараняване, не вдигайте тежести, носете само удобни обувки, не извършвайте работа, свързана с голямо натоварване на ставите.
В допълнение, наблюдавайте диетата си, елиминирайте употребата на продукти, съдържащи оксалова киселина (киселец, домат, ревен), защото те провокират изтичането на калций. В никакъв случай не пийте алкохол, а ако има такава зависимост, като пушене, се отказвайте от нея. Намаляване на консумацията на кафе. И още нещо - поддържайте умерено активен начин на живот.
1. Въведете консумацията на ядки в храната. Достатъчно е да се ядат два или три ядки на ден. Не изхвърляйте мембраните, тъй като те ще ви бъдат полезни за едно ефективно лекарство. Напълнете една трета от стъклена бутилка със суровина, поставете бутилка от половин литър и я напълнете с медицински алкохол. Херметически затворете контейнера и оставете да се влеят в затъмнена стая за един месец. След време филтрирайте състава и използвайте за триене или компреси. Инструментът може да се използва както за лечение, така и за профилактика на заболявания. В допълнение, тинктурата може да се консумира вътре. Вземете една лъжичка медикаменти за половин час преди хранене.
2. Има и друго ефикасно средство за лечение на тази патология - сместа от ядки-мед. Рецептата е доста проста: сложете нарязани зрели ядки, за предпочитане орехи, в стъклена купа, но ако предпочитате, можете да добавите и други сортове. Можете също да добавите малко количество тиквено или слънчогледово семе към контейнера. Напълнете масата с естествен мед, покрийте с капак и поставете на сухо място за половин месец. Използвайте супена лъжица от приготвената смес всеки ден, поне три пъти през деня.
Всички горепосочени лекарства са ефективни и ефективни. Освен това, те са подходящи както за лечение, така и за превенция на остеопения. Въпреки това, използването на традиционна и традиционна медицина е възможно само със знанието на специалист, в случая ортопед.
Не се лекувайте самостоятелно. Освен това, не дръпнете с лечение. Късна или неправилна терапия може да предизвика прогресия на патологията, както и развитието на по-сериозно заболяване - остеопороза.
Терминът "остеопения" означава, че според рентгеновите данни има признаци за намаляване на костната маса и плътност. Допълнителна диагноза показва, че такива аномалии се наблюдават в гръбначния стълб и ставите.
Остеопенията не трябва да се бърка с остеопорозата, има разлики между тези патологии. Остеопенията не е самостоятелно заболяване. Каква е разликата между тях? Най-очевидната разлика е, че остеопорозата не е състояние, а самостоятелно заболяване. Разликата е и в това, че остеопенията обикновено няма очевидни симптоми, докато при остеопорозата тя е доста изразена (болка, фрактури, възпаление).
Какво означава терминът "остеопения"?
Остеопенията не е самостоятелно заболяване: това е загуба на костна плътност и маса. На рентгенография на кост това се вижда като потъмняване. Остеопенията е междинен продукт между здрава кост и остеопороза.
Но намаляването на плътността може да повлияе не само на костта. Например, много често заболяването се локализира в тазобедрените стави, в групи от прешлените на гърба.
Структура на костите
В МКБ-10 диагнозата "остеопения" е под код "М81" и принадлежи към групата на остеопорозата без развитие на патологични фрактури. Също така, това патологично състояние може да бъде приписано на групата "M80-M85" (нарушена плътност и костна структура).
към меню ↑
Остеопения и остеопороза: разликата
Каква е разликата между тези две държави? Има ясни лабораторни критерии за остеопороза: промени в резултатите от биохимията, както и специфични отклонения в зависимост от диагностиката на образа.
Например, значително намалява калция в тялото на пациента, особено при системна / дифузна остеопороза. Дефицит на калций се наблюдава и при остеопения, но все пак не е критичен и не изисква прилагането на мощни препарати за добавки.
Здрава и остеопорозна кост
Също така при остеопороза вече се наблюдават лесно получени фрактури на различни кости. Особено често се счупват бедровите кости и по-специално шийката на бедрената кост. Много по-трудно е да се получи фрактура на бедрената кост поради остеопения: промените в костната плътност не са толкова сериозни.
към меню ↑
Защо се развиват: причини за остеопения
Има няколко десетки възможни причини за развитие на остеопенията. За простота, те могат да бъдат комбинирани в няколко групи.
Основните причини за остеопения:
Най-очевидната опасност от остеопения е преходът към остеопороза на костите. За разлика от остеопенията, остеопорозата се лекува много по-трудно, по-дълго и изисква много по-големи финансови разходи (особено за бифосфонатни препарати).
Диагностика на остеопения с използване на денситометрия
Сама по себе си остеопенията е опасна чрез намаляване на силата на костите, високия риск от фрактури в ситуации, при които здравите хора никога няма да имат фрактура. Възможно е и развитието на метаболитни нарушения или засилване на съществуващите нарушения.
При продължително лечение без остеопения става остеопороза и това може да причини увреждане на пациента.
към меню ↑
Рискови групи: кой най-често се случва?
Не всички хора са еднакво податливи на остеопения. Има рискова група, при която шансовете за остеопения с последващ преход към остеопороза са изключително високи.
Рисковата група за остеопения включва:
Лечението на остеопения е възможно, а в ранните стадии е доста лесно. Повечето пациенти имат достатъчно хранителни корекции (прием на храна, богата на фосфор, желязо и калций, различни витамини).
Ако не е направена корекция на хранителните резултати, тогава се предписва консервативно лечение с помощта на лекарства. Като цяло, прогнозата за остеопения е благоприятна, особено за мъжете. При жените прогнозата е малко по-лоша, тъй като телата им са по-склонни към остеопороза и подобни състояния.
Остеопения рентгеново изображение
Остеопенията при деца има несигурна прогноза, тъй като често е причинена от сериозни заболявания на ендокринната система.
към меню ↑
Лечението на остеопенията е изключително глупаво и опасно за здравето. Ако приемем, че болестта или диагнозата са готови, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар (включително и със семеен лекар).
Именно този лекар решава кой специализиран специалист да се обърне по-нататък (самият терапевт рядко се занимава с лечението на такива заболявания). Например, ако неговата причина е проблем с стомашно-чревния тракт - на гастроентеролог, ако причината е в имунната система - на ревматолог, ако в ендокринната система - на ендокринолог.
към меню ↑
Остеопенията е условно разделена на три степени, които се различават по клиничните признаци (как се проявява болестта), метода на лечение и крайната прогноза. Колкото по-скоро идентифицирате болестта и започнете да лекувате, толкова по-големи са шансовете за изцеление (и остеопенията се лекува в ранните етапи с почти 100% вероятност).
Как се диагностицира остеопения: диагноза
Диагностика на остеопенията се извършва чрез лабораторни биохимични анализи и използване на визуална диагностика. В първия случай се извършват изследвания на урината и кръвта за съдържанието на различни вещества в тях, по-специално калций и фосфор.
Диагностика на остеопения
Във втория случай се извършва или рентгенография, или изчислителна, или магнитно-резонансна визуализация. Първичната диагноза се извършва с помощта на рентгенова снимка, която е резултат от резултатите (сянката се вижда на снимката) и се приема болестта.
За да се определи степента на увреждане на целия костен апарат, се извършва изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Денситометрията има най-висока диагностична стойност.
към меню ↑
Как да лекува остеопения? И може ли изобщо да се излекува? За щастие лечението е възможно, но е необходим единствено интегриран подход. Това означава, че се прилагат няколко метода на лечение наведнъж, всеки от които поотделно има твърде малко терапевтична ефикасност.
Основните методи за лечение на остеопения:
Пациентът получава специална диета, в която по-голямата част от храната трябва да съдържа различни витамини (особено калций). В същото време, диетата трябва да бъде пълна, така че тялото на пациента да получи колкото е възможно повече от най-различните полезни вещества.
Остеопенията може да причини леки костни фрактури.
Факт е, че калцийът не е панацея за остеопороза и подобни патологии. Това е заблуда, че само той може да излекува такива патологии. За пълно лечение, трябва да "напълни" тялото с всичко необходимо.
Ако храната по различни причини за запълване на дефицита на полезни вещества не излиза, след това използвайте лекарства.
към меню ↑
За остеопения се изисква лекарствена терапия. Предназначени за различни добавки, които компенсират дефицита на витамин D и калций в тялото на пациента. За най-добър ефект се предписват добавки към диетата, за да се подобри усвояването на хранителните вещества от червата.
Ако резултатите от теста вече показват деструктивни промени в костната тъкан, се предписват бисфосфонати. Това са изключително мощни и рецептурни лекарства. Обикновено те се използват вече в третия етап на остеопения.
Визуализация на остеопенията на краката
Обикновено не се изискват аналгетични или противовъзпалителни средства - заболяването е доста умерено, без болка.
към меню ↑
Без укрепване на мускулния корсет и укрепване на костния апарат, лечението на остеопенията е по-трудно. Мускулите трябва да бъдат подсилени, така че да намалят натоварването от костния и ставен апарат, намалявайки вероятността от наранявания.
Костите частично се подчиняват на закона на Волф (това е законът на морфомеханиката) и под постоянното агресивно влияние на околната среда се укрепват (с всяко нараняване и прехвърленото натоварване стават по-силни). Упражнението натоварва костите минимално, но това е достатъчно, за да ги укрепи.
Лекарите подготвят набор от упражнения, но в повечето случаи обикновената гимнастика е достатъчна (без скокове, без работа, без работа с големи тежести).
към меню ↑
Можете да лекувате остеопения колкото искате, но патологията е по-вероятно да остане, ако начинът на живот не се е променил. Следователно, на фона на лечението на болестта, пациентът трябва да свикне с нов, по-активен начин на живот.
Остеопенията засегна костите при рентгенови лъчи
Трябва да е борба с неподвижност. Невъзможно ли е поради работа у дома или в офиса? След това трябва да правите 10-минутни паузи за физическа подготовка на всеки час и да провеждате пълноценна тренировка веднъж на ден (дори и да е обикновена гимнастика).
Важно е да се премахне злоупотребата с алкохол и тютюн.
към меню ↑
Лечение на остеопения на долната част на гърба (видео) t
Лечение на съпътстващи заболявания
Доста често метаболитни (включително ендокринни) заболявания стават причина за остеопения. Много е трудно да се справим с тях, тъй като те обикновено са хронични, а съвременната медицина не знае как да ги третира ефективно и пълноценно. Например, диабет.
В този случай болестта просто трябва да се запази, без да се позволява тя да се развива, и ако е възможно постоянно да я поставяме в ремисия, тя не спестява средствата и силите.
към меню ↑
Профилактиката на остеопенията е доста проста и не изисква сложни действия. Всичко, от което се нуждаете, е да следите здравето си и да го укрепвате по различни начини.
Някои правила за превенция на остеопенията:
Човек може да почувства радостта от живота, ако има всичко по силата на мускулно-скелетната система. И това до голяма степен зависи от силата на костната тъкан. В момента, в който костната плътност намалява, тя започва да отслабва и това увеличава риска от фрактури. На езика на лекарите началният етап на този процес се нарича остеопения. На този етап е много важно да започне лечението на тази патология, в противен случай съществува опасност от развитие на следващото състояние - остеопороза.
Не всеки разбира разликата между постеопения и остеопороза. Тук има разлика. Под остеопения трябва да се разбира патологичен процес, който е придружен от намаляване на минералната плътност на костната тъкан. В резултат на намаляването на костната маса и загубата на част от структурата, тя става по-уязвима на стрес и ефекти на деформация. При такива условия вероятността от фрактура се увеличава, дори ако има леко външно въздействие върху костта. Когато човек е диагностициран с остеопения, се разбира, че костната плътност е намаляла в сравнение с нормалните показатели и на този фон съществува опасност, че в един момент остеопорозата ще започне да се развива.
Всеки човек на 30-годишна възраст има изтъняване на костите и това не бива да е изненадващо. Въпреки това, за някои хора този процес може да се осъществи с ускорени темпове, ако има благоприятни фактори:
Подобна диагноза може да бъде поставена и на деца, а най-често е резултат от вродена аномалия или може да бъде причинена от неблагоприятна наследственост. Въпреки това, повечето пациенти трябва да направят такава диагноза поради недостига на витамин D по време на изкуственото хранене на детето. Това заболяване често се среща при половината от недоносените бебета и това се обяснява с факта, че те започват да получават калций в необходимото количество само през последния триместър на бременността.
За разлика от остеопорозата, остеопенията не може да бъде открита, като се разчита на някакви специфични симптоми. Затова повечето хора не знаят, че имат това заболяване. Някои пациенти дори могат да имат пукнатини, които не причиняват болка, но критичният момент за тях идва, когато настъпи повреда на костите. Само този симптом кара пациента сериозно да обмисли състоянието си и да се консултира с лекар за преглед. Но докато това се случи, патологията може да се развие в продължение на няколко години.
Ако забележите, че тялото ви започва да старее активно, кожата ви става по-малко еластична, а ноктите ви вече не са толкова твърди, имайте предвид, че това вече може да повлияе на състоянието на костната тъкан и е възможно в бъдеще да се появи остеопороза. Горните симптоми вече са достатъчна причина да се запишете на лекар при лекар. И изчакайте потвърждение под формата на фрактура не трябва да бъде.
Спиналната остеопения е едно от тези заболявания, които се развиват без изразени симптоми. Но дори и в този случай можете да изберете определена група хора, които са най-податливи на тази болест:
Когато костите започнат да губят плътност, този процес се простира до целия скелет, но някои участъци могат да бъдат идентифицирани, когато този процес е най-силно изразен. В зависимост от този симптом, остеопенията може да се раздели на два типа:
След като се обърна към специалист, той определя необходимите диагностични мерки, които са предназначени за решаване на редица задачи:
За да потвърдите диагнозата остеопения на гръбначния стълб, която може да доведе до остеопороза, използвайте следните методи:
След получаване на резултатите от денситометрията и други диагностични методи, те се сравняват с резултатите от изследванията на кръвта и урината, които помагат да се установи нивото на концентрация на маркерите за обмен на костна тъкан.
Въпреки, че методът на флуороскопия е доста ефективен, обаче, за да се определи с негова помощ остеопения, като началния етап на развитие на остеопороза, не е възможно. Той показва точни резултати, ако се използва за кости с дял на загубена костна маса в размер на 30%, като в този смисъл денситометрията е по-ефективна, тъй като позволява да се открият загуби в размер на 2-5%. Поради това най-често се използва за диагностициране на остеопения на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Програмата за лечение на гръбначната остеопения, изготвена от специалист, трябва да гарантира, с основната си цел, прекратяването на развитието на болестта. В този случай, предложените терапевтични мерки не включват назначаването на специални лекарства, като се вземе предвид етапът на заболяването. За да укрепи костната тъкан, пациентът ще трябва да се откаже от лошите навици и нездравословни храни, да увеличи физическата активност, да промени храненето и да започне да приема лекарства с калций и витамин D.
Пациентите, които търсят медицинска помощ, не винаги се успокояват. Много от тях имат желание да допълнят лечението с наркотици с народни средства, за да предотвратят развитието на остеопороза. По принцип това няма да бъде грешка, но трябва да направите резервация: трябва да сте наясно какво да очаквате, когато започнете лечение с билкови отвари.
Те могат да помогнат за подобряване на процеса на усвояване на микроелементи и хормони, но те не могат да се разглеждат като пълноценна заместител на лекарственото лечение. Ето някои рецепти на традиционната медицина, които се показаха добре не само в лечението на болестта, но и с цел превенция:
Необходимо е да се вземе 1 част от тревата за сън, същата дървесина и 2 части от чернобил. Тази смес трябва да се излее с топла вода и да се изисква за един час. След това, без филтриране, инфузията веднага се изпива по схемата - 25 мл преди всяко хранене. Курсът на лечение е 1-3 месеца;
Необходимо е да се вземат равни количества полеви треви, корени от глухарче, импатиенс и жълт кантарион. Тази смес трябва да се излее охладена до 70 градуса по Целзий с преварена вода, следвайки схемата - 1 супена лъжица от сместа на чаша вода. След това лекарството се оставя да се влива в продължение на 1 час. Приемете през деня.
За приготвянето на следващия инструмент ще ви е необходима 1 супена лъжица смес от гъши зимни треви и елхови шишарки. Тази колекция трябва да се напълни с топла преварена вода в количество 0,5 литра. След като се остави да престои 2 часа, тя се взема в 2 супени лъжици след всяко хранене. В същото време е полезно да се добавят към храната морски дарове и морски водорасли.
За приготвянето на следващия инструмент ще се нуждаят кореноплодни корени, плодове от сабелник, люцерна, зопник, бурий. Взема се една десертна лъжица от сместа, която трябва да попълните с 0,5 литра топла преварена вода. След като се остави агентът да се влива в продължение на 2 часа, той се пие през деня.
За подготовката на следващия инструмент се вземат в равни количества knotweed, здравец и хвощ. Инфузията се приготвя от една супена лъжица от сместа, която трябва да се излее с една лъжица топла вода. Пийте лекарство 100 ml след всяко хранене.
Открили съмнителни симптоми в себе си, човек трябва да знае кои лекари трябва да си запишат час:
Докато приемате лекарства, предписани от лекар, не трябва да забравяте за храненето, което може да бъде от голяма полза при лечението и предотвратяването на заболяване. Ако тялото получава достатъчно калций и други микроелементи, които гарантират добрата му усвояемост, то тогава ще забави развитието на патологията, а след това с редовната употреба на необходимите лекарства, напълно излекува болестта.
Ето защо, в диетата трябва да присъстват зеленчуци, билки, плодове и млечни продукти. Ползата от тялото ще доведе до зърнени култури, бобови растения и зеленчуци, които съдържат много магнезий, който има способността да увеличава костната плътност.
Трябва да се стремите да осигурите възможно най-разнообразно хранене и да осигурите на организма всички необходими хранителни вещества. В същото време трябва да има баланс между мазнини, протеини и въглехидрати. Особено внимателно трябва да бъде с сол и добавки, съдържащи кофеин, чиято употреба трябва да бъде ограничена. Факт е, че те имат депресивен ефект върху тялото и бавно възстановяване от способността да отстраняват калция от организма.
Повечето хора не се интересуват от костната плътност. И трябва да кажа, че това е много важно за всеки от нас, защото индикаторът определя риска от такова опасно заболяване като остеопороза. Различни фактори могат да доведат до развитието на това патологично състояние, вариращо от наследствена предразположеност към недохранване. Но един обикновен човек не може да определи колко е плътна костната му тъкан.
Ето защо тук може да помогне само редовната диагностика. Тази процедура не трябва да се пренебрегва, тъй като е възможно да се определи вероятността от развитие на остеопороза по нейните резултати на началния етап. И ако един специалист направи заключение, че човек има предразположение към това заболяване, тогава той ще може да му даде ценни съвети за това как да избегнем неприятна диагноза.
Около 66% от хората над 50-годишна възраст имат признаци на остеопороза, изразени в различна степен. В бъдеще разпространението на тази патология ще се увеличи поради общото остаряване на населението. Това е важен медицински и социален проблем, с който не само лекарите, но и обикновените хора трябва да са наясно, за да вземат навременни мерки за предотвратяване и лечение на това заболяване.
Остеопорозата е заболяване на скелетната система, което възниква при прекомерна загуба на костна маса, бавното им образуване или комбинация от тези два процеса. В резултат силният скелет отслабва, вероятността от фрактури се увеличава и дори с малко усилия.
Остеопорозата буквално означава „порьозност на костите“. Микроскопското изследване на здрави кости прилича на пчелна пита. В случай на заболяване в тези “клетки” се появяват дефекти и кухини. Такива кости стават по-малко плътни и се счупват по-често. Всеки на възраст над 50 години, който е претърпял фрактура, трябва да се подложи на проучване за откриване на остеопороза.
Тази патология е често срещана. Около 25 милиона руснаци имат ниска костна маса, което увеличава риска от нараняване. Всяка втора жена и всеки четвърти мъж на възраст над 50 години страдат от фрактури, дължащи се на това заболяване.
Фрактурите са сериозно усложнение на остеопорозата, особено при пациенти в напреднала възраст. Тазобедрената става, бедрото, гръбнака, китката са най-често повредени, но други кости могат да бъдат засегнати. В резултат на това настъпва продължителна болка, много пациенти губят растеж. Когато заболяването засяга прешлените, то води до изпъване, а след това до изкривяване на гръбначния стълб и нарушаване на стойката.
Заболяването може да ограничи мобилността, което води до чувство на изолация от света и депресия. В допълнение, до 20% от възрастните хора, които са счупили шийката на бедрената кост, умират в рамките на една година от усложненията на фрактурата или от нейното хирургично лечение. Много пациенти се нуждаят от дългосрочни грижи у дома.
Остеопорозата често се нарича "тиха болест", защото човек не чувства костите му отслабват. Първият признак на заболяването може да бъде само фрактура, намаляване на растежа или промяна в стойката. В последните два случая е необходима консултация с лекар.
Остеопорозата се появява, когато има дисбаланс между образуването на кост и разрушаването на костите (резорбция). Двата минерала, включени в този процес, са калций и фосфор. По време на живота тялото използва тези вещества отвън, за да образува кости. Калцият е необходим и за нормалното функциониране на сърцето, мозъка и другите органи. За да запазят функциите си, при липса на калций, тялото започва да използва резервите си от кости, в резултат на което тяхната сила намалява.
Обикновено костната маса се губи в продължение на много години. Често човек научава за заболяването си само в късен етап, когато се развие патологична фрактура.
Основната причина за заболяването е липсата на половите хормони. Най-често заболяването се диагностицира при жени след 60 години. По това време те имат постменопауза, по време на която производството на естроген практически спира. Други фактори, допринасящи за загуба на костна маса при възрастни:
В допълнение, има много здравословни проблеми и лекарства, които увеличават вероятността от остеопороза. За някое от следните състояния трябва да се консултирате с Вашия лекар за тази патология:
Някои лекарства могат да бъдат вредни за костите, дори ако трябва да се приемат за други заболявания. Загубата на кост обикновено е по-висока при лечение с висока доза или дълготрайно лечение. Този процес може да провокира такива лекарства:
При дългосрочното използване на тези средства е необходимо да се намали рискът от остеопороза, като се използват налични методи, например, за да се получи достатъчно калций и витамин D, да се правят силови упражнения, да не се пуши.
Рискови фактори за развитие на заболяването:
Признаци на остеопороза при мъжете и жените са сходни.
В ранните стадии заболяването може да не причини никакви симптоми. По-късно тя води до загуба на растеж, тъпа болка в костите, мускули, особено в областта на шията и долната част на гърба.
С прогресирането на заболяването може да се развие остра болка. Той често излъчва (разширява) в други области, увеличава се с натиск или, например, почива на крайник, продължава една седмица, а след това постепенно спада, приблизително за 3 месеца.
Компресията вертебрални фрактури водят до изкривяване на гръбначния стълб с образуването на така наречената "вдовишка гърбица".
Случаи, когато се нуждаете от лекар:
Друг от признаците на патология е бързата загуба на зъби и затрудненията при зъбното протезиране.
Остеопоротичните фрактури на костите водят до силна болка, намаляват качеството на живот, водят до увреждане. До 30% от пациентите, претърпели фрактура на бедрената кост, изискват дългосрочно кърмене у дома. Пациентите в напреднала възраст могат да развият пневмония и дълбока венозна тромбоза, усложнена от белодробната емболия. Поради дългите легла за почивка. Около 20% от пациентите с такава фрактура умират през следващата година от косвените ефекти на нараняване.
След претърпяване на фрактура на гръбначния стълб, рискът от повторно увреждане през следващите години е много висок. Например, при 20% от по-възрастните жени с фрактура на прешлените, тя ще бъде повторена през следващата година.
Тежестта на остеопорозата се определя клинично. Ако има счупване на голямо костно или гръбначно тяло, както и голям брой фрактури, причинени от действието на слаба сила (ниска енергия), пациентът е диагностициран с тежка остеопороза.
Освен това се вземат предвид стойностите на костната минерална плътност (BMD), получени чрез специално изследване - денситометрия. Анализът на неговите резултати се основава на сравнение на данните на болния човек и средната стойност при здрави хора. Разликата между тези числа се изразява в стандартно отклонение или т. Нар. Т-критерии.
Ако нормалният Т-тест е -1 или повече, тогава при остеопороза неговата стойност е -2,5. Когато с такива резултати пациентът все още има фрактури, това е тежка степен на остеопороза.
Освен това има рентгенологични критерии за оценка на състоянието на костите. Те са разработени още през 1966 г. и днес се използват малко поради ниската диагностична стойност за определяне на ранния стадий на процеса и трудностите при диференциалната диагноза с други причини за промени в костната тъкан.
Сега лекарите диагностицират радиацията, за да избегнат употребата на термина "остеопороза" в описанието на рентгенограмите, като използват изразите "намалена плътност на костната сянка", "повишена прозрачност" или "атрофия на костната структура".
Ако бъде открита вертебрална компресионна фрактура, тогава нейната тежест се оценява чрез намаляване на височината на костната основа в сравнение с интактните прешлени:
Така, ако пациентът има фрактури, характерни за това заболяване, и в денситометрия и рентгенография, тежестта на остеопорозата не съответства на клиниката, лекарите се ръководят от симптомите на заболяването, за да определят степента на патология.
Разпознаването на остеопорозата се основава на ясен алгоритъм за оценка на риска при всеки пациент. Такава диагноза трябва да се извърши от ревматолог, а при наличие на фрактури - травматолог.
Преди развитието на фрактура, остеопорозата е трудно да се подозира въз основа на такива оплаквания. Следователно, лекарят оценява вероятността от фрактура през следващите 10 години въз основа на алгоритъма FRAX. Този диагностичен алгоритъм трябва да се използва при всички жени след преустановяване на менструацията и при всички мъже на възраст над 50 години.
Основни клинични данни, взети предвид при оценката на риска от остеопорозна фрактура:
Ако пациентът вече има фрактура, причинена от ниско енергийно въздействие върху бедрото, гръбначния стълб или множеството фрактури, алгоритъмът на FRAX не се използва и не се извършва денситометрия. След изключване на други възможни причини за такива фрактури, диагнозата остеопороза се установява клинично.
Лекарят обръща внимание и на оплаквания, свързани с компресионни фрактури на гръбначните тела, които самият пациент не може да забележи. Това е:
Измерете височината и теглото на пациента, определете индекса на телесна маса. С намаляването му под нормата през последните години можем да предположим намаляване на костната маса. Посочете растежа на пациента на възраст от 25 години. Ако тя е намаляла с 4 см и повече, се подозират фрактури на гръбначния стълб. Същата диагноза се препоръчва, ако растежът е намалял с 1 - 2 cm през последните 1 - 3 години.
Други признаци на компресионно увреждане на гръбначния стълб:
В допълнение, лекарят идентифицира възможни признаци на заболявания, които причиняват вторична остеопороза.
При клинично установена диагноза на остеопороза, както и с неефективността на предишното лечение, на всички такива пациенти се предписват лабораторни тестове:
Ако се подозира вторична остеопороза, лекарят предписва необходимите изследвания, които могат да включват:
В редки случаи, за диференциалната диагноза на причините за остеопороза се използват: t
Някои пациенти изискват допълнителни тестове за урина:
За да се оцени ефективността на започнатото лечение, се изследват така наречените ремоделиращи маркери, т.е. костно ремоделиране. Ако предписването означава, че потискат резорбцията (резорбцията), се анализират един или няколко показателя:
Когато се използват лекарства, които усилват остеогенезата, се изследват алкална фосфатаза (костно-специфична), остеокалцин и / или N-терминален проколаген тип I.
Анализите се извършват преди началото на терапията и след 3 месеца. Обикновено по това време индикаторите се променят с 30% или повече. Ако това не се случи, пациентът вероятно не следва терапевтичния режим или е неефективен.
На базата само на лабораторни изследвания, без клиники за фрактури, рискови фактори и данни за денситометрията, диагнозата остеопороза не може да бъде поставена. Поради това също не се препоръчва това изследване да се извършва самостоятелно в търговски лаборатории.
Една от целите на диагностиката на остеопорозата е откриването на фрактури на вертебралните тела. При тази патология честотата на последващите травми на гръбначния стълб се увеличава 3 - 5 пъти, а рискът от нараняване на шийката на бедрената кост или друга голяма кост - с 2 пъти. Посоката на рентгеновото изображение на гръбначния стълб в гръдната и лумбалната области (латерална проекция) трябва да се издава на такива пациенти:
Изследването се извършва веднъж. Впоследствие той се повтаря само с появата или обострянето на болките в гърба, документирано намаляване на височината, промяна в позата или преди премахването на лекарствата срещу остеопороза.
В неясни случаи понякога се изискват компютърна томография или магнитен резонанс, както и скелетната сцинтиграфия. Те са необходими за диференциална диагноза с други заболявания.
Не е възможно да се диагностицира остеопорозата на базата само на рентгенограми, ако тя няма характерна клинообразна деформация на прешлените.
Денситометрията на аксиалния скелет се препоръчва само за тези пациенти, които имат среден риск от фрактура според FRAX, за да се знае дали се изисква употребата на лекарства или не. Хората с нисък риск не се нуждаят от лекарства, а при висок риск от фрактури лекарствата могат да се предписват без денситометрия.
Това е най-точният метод за диагностициране на състоянието на костната тъкан. Може да се използва за оценка на ефективността на терапията, но не повече от 1 път годишно.
Допълнителни методи за оценка на костната плътност:
Тези проучвания не диагностицират остеопороза, но помагат за определяне на риска от фрактури.
Използват се немедикаментозно, фармакологично лечение, хирургични интервенции.
В таблицата са представени групи от лекарства, техните международни, търговски наименования и основни индикации.