Причини и лечение на синдрома на илеално-тибиалния тракт

Патологичните промени, които се развиват в областта на колянната става, са с различен произход, но основната им проява е болка. Една от най-важните причини за болката в коляното, която лекарите често забравят, е синдром на тибиално-илеус. Бегачите на дълги разстояния и велосипедистите трябва да са наясно с това, тъй като началото на синдрома е свързано с повтарящи се движения в коляното и следователно тези хора са изложени на риск за тази патология.

Илиачно-тибиалният тракт (или тибиален тракт) е сухожилие, което минава по външната страна на бедрото. Той свързва горната част на тазовата кост с пищяла, патела и сухожилието на сухожилието на бицепса. Анатомията на тази област включва латералния феморален кондил. Той е разположен под оротибиалния тракт в долната част на неговия проход. А сухожилие е гъста съединителна тъкан, която прикрепя мускул към кост. Функцията на илео-тибиалния тракт е да предотврати усукване (ротация) на крака вътре, което е необходимо за състезателите.

Първоначално учените смятат, че проблемът е причинен от повтарящи се движения напред или назад на тибиалния тракт по отношение на латералния феморален кондил. Това се случва по време на сгъване и удължаване на коляното и причинява увреждане на iliopolar тракта.

По-късно те открили, че такова движение на или тибиалния тракт е невъзможно. Тогава те предложиха друга теория: напрежението на сухожилията причинява компресия на лежащата в основата съединителна тъкан, което води до възпаление.

Други учени са открили, че понякога има синовиална торбичка (бурса) между сухожилието и костта. Синовиалната торба е кухина, пълна с течност. Намалява натоварването на фугата, омекотява ударите при натоварване. Триенето на сухожилието може да предизвика възпаление и подуване както на сака, така и на самото сухожилие.

Това нараняване често е характерно за бегачи на дълги разстояния и велосипедисти. Това се случва и при други спортисти: скиори, футболисти, тенисисти. Трябва да се помни, че болестта се среща при обикновени хора, които не участват в професионални спортове. Постоянното сгъване и разширяване на коляното в процеса на трениране причинява раздразнение и подуване на сухожилието.

Други причини включват: лоша физическа подготовка, прекомерно напрежение на или тибиален тракт, липса на загряване преди тренировка, O-образни крака, промяна в интензивността на упражненията.

При синдрома на илео-тибиалния тракт, човек обикновено се оплаква от:

1. 1. Лека болка извън коляното по време на тренировка. Той преминава, след като човек се затопли.
2. 2. С течение на времето болката става по-интензивна и не изчезва по време на цялата тренировка.
3. 3. Изтичането по наклонена или дълго седнала позиция с огънати колене може да влоши болката.

За да диагностицират лекарите използват специални тестове: тест на Auber, тест на Нобел. Първият тест може да се извърши независимо.

Лежейки на здравата страна, пациентът първо огъва здравия крак в коляното и тазобедрените стави за стабилност. Наразеният болен крак в колянната става е прибран, след това отпуснатият отпуснат крак. При синдрома на илео-тибиалния тракт болката се появява над коляното на външната повърхност на крака.

В диагнозата помагат данните от външен преглед. За изключване на други причини за болка, като разтягане и частични разкъсвания на външния страничен лигамент на колянната става, се извършва ЯМР. Този диагностичен метод може да покаже удебеляване на тракта, натрупване на течност между тракта и епикондила, но горните промени не са задължителни.

За облекчаване на симптомите пациентът трябва:

• Нанесете лед за 15 минути на всеки 2-3 часа след тренировка, ако има болка. Не можете да поставите лед директно върху кожата, първо трябва да го увийте в кърпа.
• Нанесете топъл компрес преди разтягане или упражнения за сила.
• Ако е необходимо, използвайте обезболяващи - нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки или мехлеми.
• Необходимо е да се намали разстоянието или колоезденето. Ако болката е все още налице, трябва да се откажете от тренировката. Можете да правите други спортове, които не нараняват илеално-пищялния тракт, като например плуване.
• Веднага щом стане възможно да се правят стречинг и упражнения за сила без болка, можете постепенно да се върнете към обучението. Важно е бавно да се изгради разстояние и скорост.
• Опитайте се да носите превръзка на коляното си по време на тренировки.
• Някои източници посочват ползите от масажа при елиминиране на ограниченията в оро-тибиалния тракт.
• Полезно е да се засилят мускулите на бедрата. Можете да включите специални упражнения, за да ги изпомпвате.

Ако горните мерки не помогнат, лекарят прави инжекция с кортизол на мястото на най-голямата болка. Те намаляват болката и подуването.

Повечето хора не се нуждаят от операция. Но ако други методи не помогнаха, тогава лекарите прибягват до него. Отстранете част от оротибалния тракт и / или синовиалната торба.

Възпалено коляно, когато се движи отстрани (Синдром на иило-тибиалния тракт)

Илиачно-тибиалният тракт (PBT или ilio-tibial tract) е гъста и издръжлива съединителна тъкан (фасция), която минава по външната (странична, странична) повърхност на бедрото. Отдолу фасцията е прикрепена към гребена на илиака, а от дъното е прикрепена не само към пищяла, но и към външната част на патела (патела) и към сухожилието на бицепсите на бедрото.

Илео-тибиалният тракт свързва мускулите помежду си и играе важна роля за стабилизиране на целия крак, особено чрез предотвратяване на прекомерното въртене (въртене) на крака навътре. Едното стъпало със силна излишна пронация създава ротация на крака навътре и това е допълнителен товар за тракта. Фасцията става плътна и болезнена (близо до външния ръб на патела при главата на пищяла и по-висока), когато бегачът се приземява на повърхността от петата с относително изправено коляно и въртенето на стъпалото принуждава коляното да се обърне навътре, вместо да поддържа права позиция. Болката е локализирана от външната страна на ставата. Обикновено тя се произнася, което кара спортиста да спре незабавно физическата активност.

Болка при възпаление на илиачно-тибиалния тракт

При движение, дискомфортът може първо да се появи от външната страна на коляното, отстрани. Първо, разтягане, прекъсване, лека болка, чувство на триене на сухожилието върху костта. После се появи остра болка. Има усещане, че долната част на крака става неконтролируема и може да се закопча в следващата стъпка. Когато отидете на стъпка, болката изчезва. Или когато се извиваш малко, докато ти излизаш, болката също намалява. Ако започнете да бягате отново - отново остра болка от страничната страна на коляното.

Ако вече сте развили възпаление на PBT, тогава може да изглежда, че на следващия ден или на следващия ден нищо не боли. Въпреки това, дискомфортът и болката идват с остри и интензивни движения в тренировката или със светлина, която се движи за 3-5 км тренировка. Болката ще се върне, ако кракът не даде спокойствие, намалете натоварването до минимум, заменете ги за известно време с велосипед, плуване или ги елиминирайте напълно.

Синдром на илео-тибиалния тракт.

Какво може да предизвика възпаление на ilio-tibial тракт?

1) Тичане по наклонена равнина, пресечен терен.

2) Не е правилната техника на бягане (преминаване през петата, изправен крак)

3) Лоша еластичност на мускулите и редки упражнения за разтягане

4) Дълъг ход

5) Слаби, неподготвени мускули

6) Голямо количество товар. Веднага реши да не тича 2-3, но 5-7 км.

Лечение на PBT синдром

За лечение на синдрома на илео-тибиалния тракт е необходима тренировъчна програма за разтягане; лед или ултразвук за намаляване на дискомфорта; подмяна на обувки; евентуално ортопедични уреди. За облекчаване на възпалителния процес лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, аркоксия, ибупрофен.

Процесът на възстановяване след придобит синдром на илеално-пищялния тракт не е бърз. Настройте в продължение на 4-6 седмици, като цяло, някои от тях отнемат до 5-6 месеца, за да се възстановят. В същото време е необходимо да се намали обемът на тренировките по време на тренировката и да се направят по-меки, за да не се нарушава травмата.

Профилактика на синдрома на илеално-тибиалния тракт

1) Висококачествено загряване и прикачване.

3) Myofascial масаж

5) Хранене, минерални комплекси, протеиново хранене, добавки (глюкозамин, хондроитин)

Други често срещани травми:

Ролята на ilio-tibial тракт

Напоследък илиациално-тибиалният тракт, анатомично относително незабележима структура, е бил обект на обсъждане от много учени, лекари, спортисти, блогъри, масажисти, ръчни терапевти и обучители. Дали е податлив на разтягане? Може ли да се засили? Тези дискусии са резултат от факта, че съвременните учени сега са много по-наясно със структурната анатомия и функции на илио-тибиалния тракт. Освен това в съвременната медицина има нови гледни точки за това как фасцията може и не може да се промени.

Илео-тибиален тракт - влакнеста съединителна тъкан, която преминава по протежение на страничната повърхност на бедрената кост от горната предна илина до страничния кондил на тибията (фиг. 1). В класическите илюстрации обаче не винаги се показва един много важен детайл - не е независима фасция, илео-тибиалният тракт е удебелена част от широката фасция на бедрото, покриваща мускулите на бедрото (фиг. 2). В допълнение, илео-тибиалният тракт не само се намира на повърхността на бедрото, но и прониква дълбоко в мускулите, преминавайки през цялата дължина на бедрото, играейки ролята на междумускулен преграда (фиг.3).

Проблемите с ilio-tibial тракт могат да бъдат причина за много типични оплаквания на клиентите, които изброяваме подробно, когато говорим за техниката за работа с PBT. Повечето проучвания, насочени към изучаване на илеално-пищялния тракт, са фокусирани върху синдрома на илео-тибиалния тракт, едно от най-често срещаните заболявания на бегачите, причиняващо силна болка в страничната повърхност на коляното при огъване на крака в коляното или спускане. Смята се, че основната причина за появата на този синдром е прекомерното напрежение и износване на PBT, но точната причина за заболяването все още не е известна.

Противоречията

Ролята на ilio-tibial тракт в началото на симптомите, които ще изброя по-долу, е важна тема на дебат сред лекарите. Но най-голямото несъгласие повдига въпроса за техники за мануална терапия за работа с PBT. Мнозина вярват, че илео-тибиалният тракт не може да бъде разтегнат, като се посочва като доказателство, че дължината на PBT не може да се промени повече от 0,5% в резултат на разтягане. Необходима сила за промяна на дължината

такава плътна фасция като PBT не може да бъде постигната чрез манипулация по време на мануална терапия. Въпреки това, работата с илео-тибиалния тракт по време на мануална терапия значително увеличава подвижността и намалява интензивността на болката. Най-вероятно тези подобрения не са свързани с удължаване или разтягане на PBT.

Съвременните изследователи на физическите свойства на фасцията отдават приоритет на чувствителността на фасцията (наличието на механорецептори, ноцицепция и проприоцепция в нея), като обръща по-малко внимание на механичните му качества. Такива плътни фасции като PBT имат голямо разнообразие от механорецептори, като сухожилен орган на Golgi (чувствителен към интензивно разтягане) и Ruffini тяло, които са чувствителни както към разтягане, така и към тангенциални сили.

И двата вида механорецептори облекчават повишеното напрежение на тъканите с правилна експозиция, а именно, с бавно прилагане на силен натиск (като например при дълбок масаж на тъканите). В допълнение, PBT отлично реагира на въздействието на цилиндъра за масаж, както и силно иннервираната съединителна тъкан и мастната тъкан около него, която се намира между PBT и кондилата на тибиалната кост, което се счита за източник на болка в синдрома на илеално-тибиалния тракт.

Основната функция на чувствителната тъкан е да осигури възприятието, а в случая на PBT, предоставената от него чувствителност ни позволява да стоим, ходим и бягаме. С други думи, илео-тибиалният тракт ни помага да възприемем силите, действащи по време на физическа активност върху бедрата и коленете. Функциите на ilio-tibial тракт могат да бъдат сравнени с функциите на латералната линия при рибите, което им позволява да възприемат движението и вибрациите на заобикалящата вода (фиг. 4).

Следователно, вместо да се стремим да разтягаме и укрепваме PBT по време на терапията, ще бъде по-полезно да насочим силите си за увеличаване на чувствителността и координацията на нашите високо чувствителни странични линии.

ТЕХНОЛОГИИ ЗА РАБОТА С ВЪЗДУШНО-БОЛЩЕРСОВИЯ ТРАКТ

Помолете клиента да легне настрани и да седне. Използвайте кокалчетата на ръцете си (дланите са свити в юмруци), за да работите с кожата и повърхността на клиента (Фиг.5). Кокалчетата поради тяхната структура са в състояние да осигурят плавно движение и притежание

висока плътност, която ще ви позволи да регулирате приложеното налягане и скоростта на работа, така че да не причинявате дискомфорт на клиента. Извършвайте бавни и чисти триения на кожата и повърхностната фасция на стъпалото. Започнете от тазобедрената става и докато тъканта се отпуска, вискозно-еластичните промени ще ви позволят да се движите гладко дистално към коляното. Когато работите през слой по слой, всеки път, когато действате по-дълбоко и по-дълбоко, уверете се, че натискът, който прилагате, е достатъчно силен, за да увеличи чувствителността и да не е толкова силна, че да причини болка и спазми.

След като работи повърхностната фасция, можете да започнете работа с PBT. Не забравяйте, че ilio-tibial тракт е много по-плътен от повърхностната фасция и лежи по-дълбоко, освен това, неговата най-гъста част е Y-образна структура, която се простира до бедрото (фиг. 3). Вариациите включват способността за активно придвижване на коляното или бедрото и използване на предмишницата вместо спокоен юмрук. Какъвто и подход да използвате, работете бавно, по цялата странична повърхност на крака, от бедрото до коляното. Не забравяйте, че целта ви е да стимулирате и подобрите възприятието.

ТЕХНОЛОГИЯ ЗА РАБОТА С ВЪЗДУШНО-БОЛЩЕРСОВИЯ ТРАКТ

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

• Ограничена подвижност при хвърляне на бедрото. • Болки в бедрото, когато лежите настрани. • Локална болка на мястото на нараняване на страничната повърхност на крака. • Наранявания на коляното (PBT може да бъде увреден заедно с външния страничен лигамент)

• Болка в коляното, валгусна деформация на коленните стави. • Синдром на илео-тибиалния тракт.

GOAL

• Подобряване на проприоцепцията и чувствителността на широката фасция на бедрото, на илио-тибиалния тракт и на страничната повърхност на крака.

• Повишена еластичност на тъканите

ПОРЪЧКАТА НА ДЕЙСТВИЕТО ОПИСАНО В ТЕКСТА

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

• Активна флексия на бедрото и коляното

НЕЗАВИСИМИ УПРАЖНЕНИЯ

• Застанете на един крак, пет подхода на всеки крак за 1-5 минути

Синдром на илео-тибиалния тракт.

Iliothybial синдром е така нареченият Синдром на прекомерна употреба, който се развива поради претоварването на широката фасция на бедрото. Като правило болестта се среща при спортисти, велосипедисти, бегачи, хора, които обичат чести и дълги разходки. Когато синдромът се появи болка на външната повърхност на колянната става. Често курсът му не е злокачествен и болестта е податлива на консервативно лечение. Патологията най-често не изисква хирургична интервенция, но в същото време оротибиалният синдром може да причини дискомфорт и да наруши спортистите, които могат да имат по-лоши резултати в състезанията поради развитието на този проблем.

анатомия

Фасцията лата е плътна съединителна тъкан. Той започва в горната част на бедрото от мускула, който се нарича изправител на широката фасция, след което тибиалният тракт преминава по външната страна на бедрото и се търкаля върху външния кондитор на бедрото, малко над линията на колянната става се прикрепва към външния ръб на пищяла. Можете да почувствате тази плътна материя, когато натегнете мускулите на краката си, особено когато стоите на крака си сам, на външната повърхност. Бурса (торбичка) може да бъде разположена между издаващия се конус на бедрената кост и широката фасция на бедрената кост над оротибиалния тракт. Бурсата е напълнена с течности кухина, която улеснява плъзгането на пищялния тракт през външния кондилатор на бедрото, позволявайки му да се плъзга гладко над кондитела на бедрото.

Причини за развитие на синдрома oriotibial тракт

Както бе споменато по-горе, ориобиалният тракт се плъзга по външния кондил. В нормално състояние, това не е проблем, но при претоварвания, при повишени натоварвания, това място започва да се разпалва и повтарящи се движения, особено движения с товар, могат да проявят болка и възпаление в тази област. Най-често това се дължи на повтарящи се движения в областта на коленните стави, като ходене, бягане, колоездене. Често пациентите с развит синдром на ариобиталния тракт дори са принудени да преустановят ежедневната си дейност поради болка. Според някои съобщения се смята, че проблемът се появява и когато коляното е огънато навън. Това може да се случи при плъзгачите, например, ако те започнат да работят на наклонена равнина и товарът се разпределя от външната страна на крака. Според други данни се смята, че пациентите имат предразположеност към развитие на синдрома на оро-тибиалния тракт, свързан с вродена пронация на стъпалото и други вродени аномалии.

Спортистите с отслабен или уморен жлъчен мускул най-често развиват синдрома на ориобиалния тракт. Смята се, че този мускул контролира движението на бедрото, но ако не изпълнява работата си, тогава бедрото има тенденция да се обръща навътре и това го прави неблагоприятно от гледна точка на натоварването в областта на външния кондилатор. Аномалии в развитието, като например прекалено развит външен кондил на бедрената кост, също правят пациентите предразположени към развитието на това заболяване.

Симптоми на синдрома на ориобиалния тракт

Основният симптом в развитието на синдрома на ориотибиалния тракт е болка. Болката е ясно локализирана над външния конус на бедрото (бедрената болка е извън колянната става). Тази област е най-често болезнена. Също така при тази патология може да се усети леко подуване в тази област. Пациентите понякога забелязват малки слаби звуци на това място или креп-подобни (хрускащи) усещания.

Диагностика на синдрома на ориобибиален тракт

Диагнозата на синдрома на ориобиалния тракт обикновено се прави без особени затруднения. Лекарят разпитва пациента за развитието на болестта, за симптомите, за болката, прави инспекция. Когато се гледа от основния проблем обикновено е болка в областта на външния кондилатор на бедрото. Всички звуци и видими отоци по време на инспекцията не се спазват. Най-често лекарят предписва изпълнението на стандартни рентгенограми, за да се изключат други заболявания и проблеми в областта на колянната става. Ако има съмнения относно диагнозата, лекарят може да поръча по-подробно изследване, наречено ЯМР на колянната става (магнитно-резонансна томография). Това е специален тест, който използва магнитни вълни за визуализиране на меките и твърдите тъкани на колянната става.

Лечение на синдрома на ориотибиален тракт

Консервативно лечение
В повечето случаи оротибиалният синдром се лекува консервативно. Елементарно лечение - настинка в острия период, топлина в хроничния период, от физиотерапевтични процедури - ултразвук, както и противовъзпалителни мазила, които намаляват болката, подуването и възпалението в областта на външния кондилатор.

Физиотерапевтични процедури се предписват след преглед и преглед от физиотерапевт. Основната цел на физиотерапевтичните процедури е да се облекчи болката и подуването в областта на колянната става, а именно областта на външния кондилатор на бедрото.

Физикална терапия
Терапевтичното упражнение се провежда след преглед от лекар по физиотерапевтични упражнения и под наблюдението на инструктор по физиотерапия (физиотерапевтични упражнения). Упражненията, които се използват при сидиома на орио-тибията, разтягат мускулите в комбинация със специална колянна лента. Тези упражнения ви позволяват да разтеглите и тонизирате глутеалните мускули, мускулите на бедрата.

Ако заболяването вече е отишло далеч и обичайните методи не помагат, лекарят може да предложи инжекция с кортизон в областта на бурса. Инжекцията позволява да се облекчи възпалението в бурсата на външния кондилатор на бедрото и също така намалява болката.

Хирургично лечение
Хирургично лечение рядко се използва за това заболяване. Целта на хирургичното лечение е да се премахне бурсата, както и използването на различни методи на пластика или тракт на пищяла за удължаване.

Рехабилитация на синдрома на ориобибиален тракт

Целта на рехабилитацията е да се върне към нормална физическа активност след откриването и лечението на заболяването. Основните методи в острата фаза са болка и релеф на оток - използват се локални нестероидни противовъзпалителни средства, както и физиотерапия. В края на острия стадий се прилагат физиотерапевтични методи. Физиотерапевтичните процедури са насочени към намаляване на болката и подуването и се използват процедури за укрепване на мускулите, като например масаж. Извършва се и физическа терапия, която има за цел да запази мускулния тонус, коригира мускулния дисбаланс, като слабост на седалищния мускул, натягащия мускул или на тибията и мускулите. Ортопедът може да бъде препоръчан да подобри разпределението на товара върху крака, носещ ортопедични стелки или обувки, което ще ви позволи да възобновите нормалното си ходене и преразпределите товара по правилния начин. По време на лечението е необходимо да се намалят активните упражнения. Най-често лечението отнема 4 до 6 седмици.

Какво представлява синдромът на илеалния тибиален тракт

Болката в едното или в двете колена е често срещано състояние, причинено от различни патологии, за които дори хората, далеч от медицината, са наясно. Освен това много от тях са уверени, че знаят всичко за болката в коляното. Това обаче е преобладаващо погрешно мнение.

патогенеза

Има заболяване на колянната става, което засяга не само много хора, но главно тези, които активно се занимават със спорт. А хората далеч от медицината почти никога не са чували за тази болест, а лекарите по някаква причина често са забравени - тази патология се нарича синдром на илеално-пищялния тракт (PBT синдром).

Илео-тибиалният тракт е силна и сравнително обемна съединителна тъкан, „легнала” от външната страна на бедрото. Отгоре влакната на тази фасция са прикрепени към илиачния гребен, а под тях се задържат външната част на патела и пищяла.

Кракът се стабилизира от илео-тибиалния тракт, тъй като тази фасция на ставата не му позволява да се извива навътре, т.е. предотвратява въртенето на долния крайник.

Най-често синдромът на PBT засяга спортисти, които имат тежък товар върху краката си (футболисти, играчи на ръгби, хокейни играчи и т.н.), а за бегачите на разстояние, синдромът на илео-тибиалния тракт се счита за почти професионално заболяване. Това обаче не означава, че това неразположение е познато само на спортистите -

Не само спортистите се разболяват от синдрома на илеално-пищялния тракт, това заболяване може да засегне човек, чиято физическа активност е ограничена до работа.

причини

Смята се, че синдромът на PBT се развива поради триене на съединителната фасция на илеално-пищялния тракт на външната нимфа на бедрената кост по време на движение.

Това триене обаче възниква при всички хора, а някои от тях страдат от PBT синдром. Защо се случва това?

Както се оказа, триенето на PBT само на бедрената кост не е достатъчно, за да се развие болезнено състояние. В допълнение към триенето, трябва да има и други болести, които могат да допринесат, например: прекалено силна, причинена от индивидуална особеност, ротация на пищяла при ходене и бягане, или О-образни крака.

Друга причина за описания симптом е нерационално изградения график за обучение (например човек седи в офиса за една седмица и лежи у дома на дивана, а в неделя отива да играе футбол).

Всички горепосочени разпоредби допринасят за прекомерния стрес, не са свикнали с такова напрежение PBT, и следователно завършват с болестта.

Други причини за синдрома на PBT:

• неправилно загряване;
• слаби мускули на краката;
• тичане надолу, особено ако коляното е огънато при 30 °;
• дълго седи в лотосовото положение.

симптоми

Основният симптом на PBT синдрома е болка, която може да се появи в две прогнози:

1. Външната повърхност на колянната става.
2. Външната страна на тазобедрената става.

Най-често болката се появява в процеса на бягане или дори ходене и изчезва веднага щом човек има малко почивка.

В тежки случаи, при синдрома на илеално-пищялния тракт, пациентът преживява болка не само по време на физическо натоварване, но и в покой.

Друг симптом на PBT синдрома е "разливането" на болката, т.е. субектът не може да посочи точно къде има болка, следователно, за да покаже възпалено място, той поставя дланта си върху цялата повърхност на коляното, отвън.

диагностика

Тъй като болката в коляното, явлението е много често срещано и се случва по много причини, за да се диагностицира синдромът на PBT, може само лекар. Много често диагнозата се поставя след обичайния медицински преглед и анамнеза, но за да се потвърдят основните открития, лекарите провеждат някои специални тестове.

Тест на Auber

Тестът на Обер се извършва както с помощта на лекар, така и самостоятелно.

Тест на Обер с лекар

Пациентът лежи на една страна, а болният крак отгоре. Долната част на крака е огъната така, че бедрото и пищялът са под прав ъгъл. Задържайки таза на пациента с една ръка, лекарят, с другата си ръка, държи болния крак колкото е възможно по-прав, в съответствие с тялото, след което бавно го огъва в коляното и го прибира до максимум.

Ако тестът на Обер не причинява болка, то е безопасно да се каже, че човек няма проблеми с коляното или тазобедрената става.

Болката по време на теста на Auber показва наличието на такава патология като синдром на PBT. Болезненост над конуса на бедрената кост и / или невъзможността да се спусне напълно болният крак може да означава бурсит на шиш.

Ако лекарят все още има съмнения относно диагнозата, може да се извърши втори тест, наречен Нобелова проба.

Тест на Нобел

Обектът се поставя на твърд диван. Болки в крака и сгънати в коляното. Тогава докторът, натискайки под мишниците, го разхлабва.

Нобеловият тест е положителен, когато вече с огъване на крака в колянната става с 30–40 °, възникват болезнени усещания.

Други тестове

Може би, на субекта ще бъде предложено да скочи на възпалено крак, с леко свити коляно. Ако това действие се окаже невъзможно за пациент, тогава можем да говорим за PBT синдром.

Не се извършват рентгенови, компютърни изследвания и ЯМР, тъй като тази патология не води до промени, но горните тестове могат да бъдат предписани, ако лекарите имат съмнение, че болката не причинява PBT синдром, или не само той, но, например, артроза на коляното стави или патология на тазобедрената става.

Вярно е, че учени от медицината, които са разработили най-новите устройства за ЯМР, твърдят, че изображенията, направени от тези устройства показват признаци на синдром на PBT, а именно: сгъстяване поради възпаление, долната част на PBT и възпалителната течност в пространството, ограничено от постоянното триене между илеално-тибиалната тракт и намишелком.

Синдром на илео-тибиалния тракт: симптоми, лечение

Смята се, че хората, които непрекъснато се занимават със спорт, имат най-малка вероятност да бъдат изложени на каквато и да е болест, но това мнение е погрешно, тъй като илиато-тибиалният тракт също боли спортисти. Абсолютно всички хора могат да бъдат изложени на риск, независимо от възрастта и кой начин на живот предпочита да води. Например, сред болните, човек може да бъде свободен, който обича да ходи на работа или просто да ходи дълго време.

Каква е същността на болестта

Под тибиален тракт се има предвид тъкан, която действа като става и се намира от вътрешната страна на бедрото. Благодарение на тази материя кракът може да бъде фиксиран и да не се огъва навътре.

Когато човек има постоянно натоварване на краката, например спортист, той започва да развива синдром на илео-тибиалния тракт.

Причини за възникване на синдрома

Лекарите са съгласни, че синдромът може да възникне поради факта, че триенето на илео-тибиалния тракт и епикондилът на тазобедрената кост се случват, докато човек се движи. Естествено, такова триене може да се случи във всеки, но освен това все още съществуват специални предпоставки, например, човек е с криви крака от раждането или има специално въртене на пищяла. Причините за това са неправилното разпределение на натоварванията, тъй като ако човек не е бил активен през седмицата, а в неделя той е ходил на тренировки и е тренирал активно за два часа, тогава илиациално-тибиалният тракт не би могъл бързо да се адаптира към такива натоварвания и по-скоро, всички, любител на спорта, чакащ за проблеми. Помислете за причините, които могат да доведат до заболяването:

1. Новите атлети не винаги правят правилната тренировка.
2. При хората, не много тренирани крака, така че мускулите са слаби.
3. Не седнете дълго в лотосовото положение.

Малко хора обръщат достатъчно внимание на такива неща и когато започва болка, често е твърде късно.

Свързани видеоклипове

Как се проявява болестта

Ако илео-тибиалният тракт започне да смущава човек, се усеща болка. Издърпващата болка може да се появи на две места:

1. Извън коляното, точно където е ставата. Такава болка може лесно да се усети по време на активни упражнения, например, докато бягаш, когато човек има малко почивка, болката се отдръпва, но с връщане на движението.
2. Извън тазобедрената става. Човек може да почувства тази болка не само след усилие, но понякога дори и в покой.

Болката е болка в природата и може да се разпространи по крака, така че понякога самият човек не може да определи къде точно има болка.

Как точно да се определи болестта?

Ако човек започва постоянно да измъчва болката, тогава нищо не остава, освен да отиде на лекар. Това решение ще бъде правилно, защото само лекар може точно да определи болестта. Като правило, за да се определи заболяването, достатъчно е лекарят да извърши изследване и да събере анамнеза, това е достатъчно, за да се определи, че това е синдром на илио-тибиалния тракт. Лечението може да бъде насрочено в същия ден, когато пациентът се обърна към специалист.

Няма нищо трудно в диагнозата, само лекарят провежда специални тестове, които изискват минимум усилия от пациента.

Лечение на заболяването

Веднага след като лекарят е в състояние да направи точна диагноза, лечението трябва да започне незабавно, за да не се доведе до по-сериозни усложнения, които могат да доведат до загуба на подвижността на колянната става. Първоначално цялото лечение може да се раздели на няколко етапа.

• Трябва да се внимава значително да се намали натоварването. Естествено, за спортист, който е свикнал с постоянно обучение, ще бъде трудно, но упражненията за краката, където участват коленете, трябва да бъдат нежни. Ако мястото, където се намира илео-тибиалният тракт, е много обезпокояващо за човек, тогава можете да приложите местни препарати с охлаждащ ефект, например, достатъчно е да приложите лед за известно време. Можете да използвате аптека инструменти за замразяване, днес има огромно количество от тях, така че изборът ще бъде лесно. В допълнение към напускането на болката, няма да има подуване.

• След като дойде облекчение, никога не трябва да се връщате към редовните си тренировки, напротив, трябва да се внимава за облекчаване на ставите и всички упражнения трябва да са спокойни.
• Лекарите препоръчват стречинг постепенно, без да се създава ненужно напрежение за мускулите.
• Ако лекарят определи, че страда от илиациален тибиален тракт, лечението може да включва и някои затоплящи мазила, които могат леко да намалят неприятните симптоми.

Заслужава да се отбележи, че народните средства също могат да бъдат лекувани, те ще бъдат доста подходящи, но преди да приложите нещо, трябва да се консултирате с Вашия лекар, както и с инструктор, който ще помогне за разработването на редица специални упражнения, които са от значение за това заболяване.

Терапевтични упражнения, които могат да помогнат

Има специален набор от упражнения, които ще спомогнат за запазване на илео-тибиалния тракт по време на тежки натоварвания.

• Ако човек ще се занимава сериозно със спорт, тогава трябва да започнете да правите това с упражнения, които ще помогнат за развиване на гъвкавост. В този случай страничните завои са отлични и краката трябва да бъдат пресечени.

• Подходящо е всяко упражнение, насочено към укрепване на мускулите на гърба и бедрата, както и за разтягане на мускулите от вътрешната страна на бедрото.
• Ако след тренировка се чувствате много уморени в мускулите, тогава трябва да направите релаксиращ масаж.
• Ако дори най-простите упражнения доведоха до възпалителния процес, тогава си струва да спрете и да оставите тялото да си почине, препоръчително е да спрете всяка дейност, докато мускулите се върнат към нормалното.

Като правило, болката след натоварване напуска доста бързо, но ако вече се държи за втората седмица, тогава си струва да се свържете с лекар, който може да предпише правилното лечение, да изпратите релаксиращ масаж на мускулите на краката и да съставите комплекс от леки упражнения, взети предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Това заболяване не може да се смята за рядко, често се случва, но при всичко това има голям брой други заболявания, които могат да имат подобни симптоми, така че е важно да не пропускате момента и да предотвратите развитието на усложнения. Ило-тибиалният синдром може да бъде елиминиран лесно през месеца, но за справяне с по-сериозни заболявания като артрит и увреждане на менискуса е малко вероятно да се получи бързо, така че определено трябва да се свържете със специалист, който ще определи точно какво се случва с човешкото тяло.

Болка в илео-тибиалния тракт: Упражнения, които ще помогнат

Повечето хора никога не са чували термина "илеално-пищялен тракт" (PBT), а тези, които са чували, често погрешно смятат, че това са мускули, които се нуждаят от разтягане или тренировка. Дори лекарите понякога неправилно диагностицират синдрома на илео-тибиалния тракт с болка в бедрото или долната част на крака, причината за която обикновено е причинена от тригери или мускулни възли. Въпреки това, синдромът на PBT се появява в определена точка, както и придружаващата болка, област, която е сравнително лесна за идентифициране.

Ако попитате минувачите какво е илеално-пищялният тракт, мнозинството няма да могат да отговорят. Някои от тях ще бъдат близо до верния отговор, ако приемат, че илиациалният тибиален тракт е мускул. Всъщност това е съединителна тъкан (фасция), която минава по външната част на крака от бедрото до предния ръб на пищяла. Причината за болката в илеално-пищялния тракт (съкратено СПБТ) е възпаление на съединителната тъкан, което води до болка и подуване на горната външна част на коляното.

Упражнения при синдром на илеално-пищялен тракт

Бегачите понякога усещат тази болка. Някои често изострят тази болка, като погрешно предполагат, че укрепването или поне разтягането на мускулите ще помогне.

Оказва се, че не трябва да правите нито първото, нито второто, тъй като PBT, като вътрешна „мрежа“ на обгръщащия мускул, вече е доста солидна. PBT не е толкова гъвкав, колкото мускул, но можете да разтегнете околните мускули.

Привържениците на тренировките през уикенда могат да изпитат това нараняване, тъй като често се натрупват енергия за последващото му освобождаване в рамките на няколко дни, вместо системно да спортуват през цялата седмица.

Това състояние може да бъде предотвратено чрез физическо натоварване на всеки няколко дни, вместо да се прави без физическо натоварване в продължение на шест цели дни, а след това изтича от къщата за изтощителна тренировка.

Проверете точността на диагнозата SPBT

Някои медицински специалисти с оплаквания от болка в бедрото и долната част на крака диагностицират СПКЯ. В научното списание “Болка наука” се посочва, че “SPBT извън областта на коляното не съществува. SPBT се появява само в областта на коляното. "

По-конкретно, се случва SPBT:

От външната страна на коляното

На или малко над изпъкналата изпъкнала кост или латерален епикондил

В добре дефинирана болезнена област, „епицентърът“, който можете да посочите точно

Причината за това ясно определение се дължи на факта, че болката се появява в тези специфични тъкани. Усещането за болка във всяка друга област представлява нещо друго, както и болка, област, която е трудно да се определи.

Точки на задействане, SPBT и синдром на пателофеморална болка (PFBS)

Мускулните възли могат да бъдат миофасциални тригерни точки, както и причината за болка в бедрото и долната част на крака. Болката, която най-често започва в мускула, е особено разпространена сред младите хора. Тези болки често се бъркат с артрит.

Проблемът с диагнозата е, че дори онези хора, чиито рентгенови лъчи показват наличието на артрит, може да не почувстват болка, а хората с болки в тазобедрената става може да нямат артрит.

Друго проучване показва, че тригерните точки или мускулните възли често са причинени от болка в бедрото. Болки в мускулите, излизащи от горната повърхност на бедрото, които са дълбоки и неумолими, често могат да бъдат облекчени от топли компреси или масажи. Въпреки това, тази болка често се простира до областта на долната част на крака, гърба и седалището.

Напрежението на ilio-tibial тракт може да бъде част от проблема и свързани усложнения.

В списанието “Болка на науката” се подчертава още, че болката в коляното в “почти” страничната област също е най-вероятно не SPBT, тъй като за правилна диагноза на тази диагноза областта на болката трябва да се намира точно в центъра.

Що се отнася до коленете, има много видове болки в коленете, които възникват в различни области. Едно от обясненията за това може да бъде пателофеморална болка синдром (PFBS), един вид "партида" диагноза, която обхваща много вероятности, но винаги се случва пред коляното.

Разликата между SPBT и PFBS е, че първото се случва пред патела, а второто - отстрани и малко над нивото на патела.

Ако мислите, че имате синдром на тибиал-тибиалния тракт, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от упражненията с голямо шоково натоварване, бягане, колоездене и плуване, за да видите ефекта от такъв провал. Ако се чувствате по-добре, вземете урок от това и постепенно възобновете физическата активност.

Вие определено не трябва да пренебрегвате това, което сравнява същия товар върху илиациално-пищялния тракт, както и с други мускулни групи. В този случай, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, който ще определи степента на напрежение в вашия илио-тибиален тракт и ще предпише подходящо лечение.

Терапевтични упражнения при синдрома на илеално-пищялния тракт

По-долу е дадено описание на няколко упражнения, които ще ви помогнат да укрепите мускулите в областта на болката, както и да ги отпуснете и да премахнете напрежението на тъканите.

1. Упражнението "стъпка надолу" е ефективно, тъй като седалищните мускули не винаги са достатъчно силни, за да поддържат бедрата на същото ниво, докато бягат. В този случай, цялото напрежение се разтяга на илиачно-тибиалния тракт, което може да доведе до възпаление, болка и напрежение. За упражнение използвайте платформа не по-висока от пет сантиметра (например книга), тъй като по-висока платформа може да прехвърли целия товар отново към по-силна централна мускулна група.

Застанете с един крак върху платформата и бавно спуснете другата на пода. След това повдигнете крака обратно върху платформата, като фокусирате тежестта си върху носа. Направете 15 комплекта от едната страна, спускайки крака си на пода за две секунди и повдигайки крака обратно към платформата за две секунди. Повторете упражнението на другия крак, след това започнете с първия крак и изпълнете три комплекта по 15 пъти на всеки крак.

2. Упражнението "баланс на един крак" (опция А) е ефективно, тъй като укрепва мускулите на задната част на седалището и четириглавия мускул, което ще помогне да се подравнят бедрата, за да се предотврати прекомерното напрежение в илиополярния и тибиалния тракт.

Застанете на единия крак, повдигнете другия крак и го разтегнете пред себе си, така че върховете на пръстите ви да се простират към вас. Опитайте се да задържите бедрата си възможно най-високо в рамките на 90 секунди. Повторете на другия крак. След като сте усвоили балансирането, можете да използвате „Вариант Б“ по-долу като алтернатива.

3. Упражнението “клякане на един крак” (вариант Б) е ефективно, тъй като активира седалищните мускули и помага за поддържане на бедрата на същото ниво, което има положителен ефект върху бягането и намалява натоварването на илио-тибиалния тракт.

Намерете пейка, кутия или друга повърхност с височина 45-60 см. Обърнете гърба си към такава повърхност.. Повдигнете крака напред с около 45 см. Дръжте крака си прави. След това направете клек, като преместите теглото си до другия крак. Дръжте крака си опънат с върховете на пръстите на краката върху себе си в продължение на три секунди. Вдигането до изправено положение също трябва да отнеме три секунди. Изпълнявайте 15 пъти за всеки крак.

4. Упражнявайте "масажирайте мускулите на бедрата с валяк". По своята природа илео-тибиалният тракт не е много гъвкав, но околните му мускули и други тъкани са доста гъвкави. В този случай страничният широк мускул на бедрото изисква особено дълбок масаж и релаксация.

Най-добре е да се използва валяк за масаж, който „копае” в спусъка на мускулите. Поставете настрани ръцете си напред и поставете ролката малко под тазовата кост на долния крак. Можете да поставите втория крак на първия или да го огънете на коляното и да го поставите на пода за подкрепа.

Повдигнете долния крак над подложката, за да започнете с гладка ролка. Използвайте ръцете си в подкрепа, бавно подвижете ролката по бедрото до страната на коляното за 30 секунди. След това, за следващите 30 секунди, завъртете.

В самото начало на упражнението може да предизвика някаква чувствителност и дискомфорт (прекъсване на упражнението в случай на болка). Ако ролерът падне върху чувствителна точка, дишайте дълбоко, докато чувствителността изчезне. Повторете упражнението три пъти. Правилното изпълнение на упражнението се показва в препоръчаното видео.

Ефективни упражнения за хип болка

Невралгия на седалищния нерв е често срещано състояние, обикновено причинено от травма или раздуване. Състоянието е придружено от чувство на изтръпване, изтръпване или мъчителна болка при натиск върху нерв.

Упражненията ще ви помогнат да възстановите обхвата на движението, да подобрите мускулната сила и да подпомогнете контрола на възпалителния процес, особено ако искате да предотвратите появата на инвалидизираща болка. Редовното укрепване на седалищните мускули и бедрата с помощта на издънки, клякам и други движения е ефективно и полезно.

При тенисистите такъв дискомфорт обикновено се причинява от крушовидна мускулатура. Това е най-големият мускул на бедрото, който позволява на крака да се върти в крака, разположен на земята, което обяснява влошаването на състоянието при тенисистите. За щастие, сайтът Active уверява, че този проблем, който може да бъде наречен "обърнат сакрум" или "синдром на кратките крака", е лесен за отстраняване.

Най-добрият начин да се предотврати невралгия на седалищния нерв е да се разтегне пириформис до първоначалната му дължина чрез упражнение, наречено миофасциална релаксация на пириформиса. Упражнението се състои в разтягане в позата на гълъб и разтягане на външната повърхност на бедрото, които са описани по-долу. В допълнение:

„Продължителното бездействие или седенето оказва отрицателно въздействие върху крушовидния мускул. Ако седите цял ден на работа или в училище и след това започвате да играете тенис интензивно, това може да доведе до проблеми в бъдеще. Прекомерно използваният, скъсан и понякога дори възпален мускул с форма на круша съдържа болезнени тригери, които забавят нормалното функциониране на мускула. ​​"

Миофасциална релаксация на пириформисния мускул

Използвайте здрава 15 см, лакрос или софтбол топка (валяците не са достатъчно ефективни) и следвайте тези указания:

Седнете на пода, ръцете зад гърба си за подкрепа, огънете коленете си и поставете левия глезен на дясното си коляно.

Поставете топката под левия жлеза и леко се наклонете наляво в посока на развитата страна.

Бавно завъртете топката, докато намерите особено болезнена спусъчна точка. Продължете да се търкаляте около тази точка, дишайте дълбоко и изработвайте място въпреки дискомфорта, докато болката изчезне.

Подобен масаж на допълнителни тригерни точки в крайна сметка ще ги отстрани. Редовната реализация на това упражнение ще намали болката и почти мигновено изчезване на болката в седалищния нерв.

Проучванията показват как илюо-тибиалният тракт ви прави човек

През 2015 г. Харвардският университет служи като платформа за няколко интересни проучвания, проведени от Каролин Инг, който изучава човешките трупове, за да определи поведението на илио-тибиалния тракт (PBT) с количеството движение, което е необходимо за бягане и ходене. Изследванията са публикувани в Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng и нейните колеги изградиха компютърен модел за показване на принципа на PBT при хората. След това, в отделно изследване, тя изгради друг модел с подобна структура в шимпанзетата - закопчалката на широката фасция на бедрото. Това изследване също е публикувано в Journal of Biomechanics. Списанието "Светът на бегачите" кратко и точно описа резултатите от изследванията:

Илео-тибиалният тракт не само свързва бедрото, а всъщност изпълнява функция на пружина, която акумулира енергия, когато кракът е прибран и я освобождава, за да придвижи крака напред

Това натрупване на енергия е добре развито в човешкото тяло и ви позволява да акумулирате енергия 20 пъти повече от подобна структура в шимпанзетата.

Авторите на проучването отбелязват: „Това проучване оценява способността на илео-тибиалния тракт да натрупва и отделя еластична енергия, докато работи със скорост от 2 до 5 м / сек (метри в секунда), като използва триизмерен модел на мускулно-скелетната геометрия на човешкия долен крайник. и свойствата на дължината и силата на PBT, широката фасция (HPSF) и мускула на слабините (NML). "

Анализирайки архитектурата на мускулите и фасциите, метода на движение на ставите и влиянието им върху товара, те установили, че силата, генерирана от мускулно-сухожилния блок в широката фасция на бедрото на шимпанзето и човешкия глутеус по време на тренировка „значително” разтегна PBT, което доведе до акумулиране на енергия. публикувано от econet.ru.

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.

Синдром на илео-тибиалния тракт

Илиачно-тибиалният (или тибиален) тракт е фасция, която се намира на външната повърхност на бедрото. На върха трактът е прикрепен към илиачния гребен и се образува от сливането на фасцията на флексорните мускули, екстензорите и мускулите на подучието на бедрото. По-долу е прикрепена не само към пищяла, но и към външната част на патела (патела), както и към сухожилието на бицепса на фемора.

Илео-тибиалният тракт играе важна роля за стабилизиране на крака, особено при предотвратяване на прекомерното му въртене навътре.

Синдромът на илео-тибиалния тракт е много често срещан проблем за бегачите и велосипедистите. Болката най-често се появява в областта на външната (странична) патела и може да се разпространява нагоре или надолу по крака. Болката може да възникне както по време на физическа работа (например бягане или въртене на педалите), така и при изкачване на стълби и друга нормална физическа активност.

Причината за развитието на този синдром е прекомерното триене на долната част на илеално-пищялния тракт на външния намишлеок на бедрената кост, над който трактът се плъзга по време на огъване и удължаване в колянната става. Последствията от това претоварване са възпаление и болка по външната повърхност на колянната става.

Този проблем обаче може да бъде решен ефективно. Най-важното не е да се започне процесът и след това възстановяването ще се извърши много по-бързо, отколкото в ситуацията на "бягане".

Какво допринася за развитието на този синдром

Слаби задни части и мускули на бедрото

Плоски стъпала

Текущ маршрут

Ами ако проблемът вече е налице?

Останалото е от ключово значение. Не бързайте да се върнете към активно обучение при първите признаци на подобрение. Започнете работа с елиптичен треньор, който ще облекчи ставите. В леки случаи упражненията наистина могат да помогнат за намаляване на времето за възстановяване, но вашето лично управление и точното изпълнение на инструкциите на лекаря и инструктора са важни.

Не забравяйте да се простират. Направете това в комфортен режим, избягвайки прекомерното напрежение.

заключение

Ето защо, на първо място, когато се появи такъв вид болка, не отлагайте посещението си на лекар.

Правилната диагноза е в основата на ефективното лечение!

Ако имате някакви въпроси относно прочетения материал, можете да ги зададете на нашите специалисти чрез формата за контакт или да се регистрирате за БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ. Ще се радваме да отговорим на всички!

Допълнителна информация по тази тема

Колянна болка при бягане
Отговорът на въпроса „Защо болката в коляното се случва по време на бягане?” Ще бъде много индивидуална. В тази статия се опитахме да разгледаме основните причини и възможните варианти за това как да се справим с нея.
гъвкавост
Според многобройни проучвания една пълноценна тренировъчна програма в допълнение към кардио и силовите упражнения трябва задължително да включва упражнения за гъвкавост.
Разтягане на крака
Развиването на гъвкавост, правенето на упражнения за разтягане на краката, се ръководят от вашите чувства, а не от това колко можете да се разтеглите.
Спортни наранявания
Много често преследването на резултата в която и да е спортна дейност се обръща около неприятни последици - наранявания. В тази статия искаме да напомним основните причини за спортните травми.
Myofascial масаж
Myofascial масаж е прост и лесен за използване. Тя ви позволява да коригирате проблемите, свързани с неправилна поза и е добра превенция на появата на наранявания.