Флуконазол - инструкции за употреба

Антигъбично средство, триазолово производно. Той е селективен инхибитор на синтеза на стероли в клетката на гъбичките. Флуконазол има висока специфичност за гъбични ензими, зависими от цитохром Р450.

Флуконазол е активен при опортюнистични микози, вкл. причинени от Candida spp., включително генерализирана кандидоза при имунокомпрометирани животни; Cryptococcus neoformans, включително интракраниални инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Активно върху модели на ендемични микози при животни, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включително интракраниални инфекции, и Histoplasma capsulatum при животни с нормален и понижен имунитет.

Състав и форма на освобождаване

Флуконазол се предлага в 50, 100 и 150 mg под формата на таблетки, филмирани, в 1, 2 или 7 броя на опаковка.

• Съставът на лекарството под формата на капсули включва активната съставка флуконазол. Капсулите съдържат също допълнителни компоненти: картофено нишесте, нискомолекулен поливинилпиролидон, калциев стеарат или магнезиев стеарат.
• Таблетките флуконазол съдържат подобна активна съставка, както и натриев лаурил сулфат като допълнителен компонент.

Клинико-фармакологична група: противогъбично лекарство.

Фармакологично действие

Флуконазол, представител на класа на триазоловите противогъбични средства, е мощен селективен инхибитор на гъбичния ензим 14-Р-деметилаза. В допълнение, флуконазол предотвратява прехода на ланостерол към ергостерол, който е основният компонент на клетъчните мембрани на гъбичките.

Лекарството е ефективно при опортюнистични микози, включително тези, причинени от Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Активността на флуконазол е показана и при модели на ендемични микози, включително инфекции, причинени от Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Но заслужава да се отбележи, че например бластомицетите, хистоплазмите, паракокцидиоидите и споротриксите са по-малко чувствителни към флуконазол, отколкото към други азоли.

За какво е флуконазол?

Определят се следните показания за употреба на лекарството:

1. Генитална кандидоза: вагинална кандидоза (остър и хроничен рецидив); профилактична употреба за намаляване на честотата на рецидиви на вагинална кандидоза (3 или повече епизода годишно); кандидат баланит.
2. Кандидоза на лигавиците, вкл. устната кухина и фаринкса (включително атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на протези), хранопровода, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, кандидурия; профилактика на рецидив на пациенти с орофарингеална кандидоза.
3. Профилактика на гъбични инфекции при пациенти с злокачествени тумори, които са предразположени към такива инфекции в резултат на химиотерапия с цитостатици или лъчева терапия.
4. Микози на кожата, включително микози на краката, тялото, слабините; pityriasis (разноцветни) versicolor, onychomycosis и инфекции на кожата кандида. Дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет.
5. Генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни кандидозни инфекции (инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателните пътища и пикочните пътища). Лечението може да се извърши при пациенти с злокачествени новообразувания, пациенти в интензивни отделения, пациенти, подложени на курс на цитостатична или имуносупресивна терапия, както и при наличие на други фактори, предразполагащи към развитието на кандидоза.
6. Криптококоза, включително криптококов менингит и други локализации на тази инфекция (включително белите дробове, кожа), както при пациенти с нормален имунен отговор, така и при пациенти с различни форми на имуносупресия (включително при пациенти със СПИН, при трансплантация на органи) ); Лекарството може да се използва за предотвратяване на криптококова инфекция при пациенти със СПИН.

Противопоказания

Има такива противопоказания за употребата на това лекарство:

1. Едновременна употреба с астемизол или терфенадин (на фона на продължителна терапия с флуконазол в доза от 400 mg дневно), както и други лекарства, които удължават QT интервала;
2. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други азолни противогъбични лекарства в историята.
3. Възраст до 4 години (за капсули);
4. Бременност и кърмене;
5. Период на кърмене (за инфузионен разтвор).

Флуконазол се предписва с повишено внимание при следните състояния / заболявания:

1. Чернодробна недостатъчност;
2. Бъбречна недостатъчност (за разтвор за инфузия);
3. Едновременна употреба с потенциално хепатотоксични лекарства (за капсули);
4. Едновременната употреба на флуконазол в дневна доза до 400 mg с терфенадин (за разтвор за инфузия);
5. Поява на обрив при пациенти с повърхностна гъбична инфекция и системни / инвазивни гъбични инфекции по време на лечението;
6. Потенциално проаритмични състояния при пациенти с множество рискови фактори (електролитен дисбаланс, органични сърдечни заболявания, едновременна употреба с лекарства, които причиняват аритмии, едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина, рифабутин и други цитохром P450 индуктори).

Взаимодействие с лекарства

Противопоказана употреба с цизаприд, терфенадин (когато дозата на флуконазол е 0,4 g на ден и повече), астемизол, пимозид, хинидин, еритромицин.

В случай на едновременна употреба с тофацитиниб може да се наложи коригиране на дозата на втория.

Ефектът на вещества / лекарства върху флуконазол при комбинирана употреба (при необходимост трябва да се вземат мерки за коригиране на дозите им): t

• хидрохлоротиазид: значително повишава плазмената му концентрация;
• рифампицин: намалява AUC и продължителността на неговия полуживот.

Ефект на флуконазол върху вещества / лекарства с едновременна употреба (при необходимост трябва да се вземат мерки за корекция на дозите им): t

• Алфентанил: намалява клирънса и обема на разпределение, увеличава полуживота;
• нортриптилин, амитриптилин: увеличава техния ефект;
• антикоагуланти: увеличава протромбиновото им време, което може да допринесе за развитието на кървене (мелена, хематурия, кървене от носа и стомашно-чревния тракт, хематом);
• карбамазепин: инхибира метаболизма му и значително повишава серумната концентрация;
• блокери на калциевите канали: повишава тяхната системна експозиция;
• циклоспорин: бавно увеличава концентрацията си при пациенти с трансплантиран бъбрек;
• фентанил: времето на неговото елиминиране е значително удължено, което може да причини депресия на дихателната функция;
• халофантрин: може да повиши плазмената си концентрация в кръвта;
• лосартан: инхибира метаболизма му до активния метаболит (E-3174);
• нестероидни противовъзпалителни средства: повишава Cmax и AUC;
• целекоксиб: значително увеличава Cmax и AUC;
• други нестероидни противовъзпалителни лекарства, метаболизирани от CYP2C9 изоензим (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, напроксен): може да повиши тяхната системна експозиция;
• перорални контрацептиви: увеличава AUC;
• фенитоин: увеличава неговата концентрация;
• Преднизон: може да повиши метаболизма си чрез повишаване на активността на CYP3A4 изоензима, което води до развитие на остра надбъбречна недостатъчност при пациенти след чернодробна трансплантация;
• рифабутин: може да повиши серумните си концентрации до 80%;
• саквинавир: значително увеличава AUC и Cmax и намалява клирънса му;
• сиролимус: повишава плазмените му концентрации в кръвта;
• сулфонилурейни лекарства: увеличава техния полуживот;
• такролимус: повишава серумните му концентрации до 5 пъти;
• зидовудин, вориконазол: значително повишава Cmax и AUC.

При еднократна употреба на Fluconazole (0,8 g) и азитромицин (1,2 g) не е установено ясно изразено фармакокинетично взаимодействие.

Употреба на флуконазол в комбинация с амфотерицин В:

• в случай на системна инфекция, причинена от Candida albicans, придружена с малък адитивен противогъбичен ефект;
• в случай на вътречерепна инфекция, причинена от Cryptococcus neoformans, не е имало взаимодействие;
• с системна инфекция, причинена от Aspergillus fumigatus - се наблюдава антагонизъм.

Странични ефекти

При лечение на пациента могат да се развият следните нежелани реакции:

• коремна болка, диария;
• главоболие;
• гадене, газове;
• кожен обрив;
• хепатотоксични ефекти;
• анафилактични реакции.

Как да се пие лекарството с проявата на такива ефекти и дали да продължи лечението, трябва да се консултирате индивидуално с лекар.

Инструкции за употреба

Дозата за вътрешно приложение се предписва в съответствие с показанията, режима на лечение и клиничната картина. Необходим е медицински преглед.

1. При инфекции началната доза е 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 400 mg на ден. Продължителността на терапията зависи от клиничния ефект.
2. При криптококови инфекции началната доза е 400 mg от лекарството Флуконазол, след това веднъж дневно 200-400 mg по време на целия курс на лечение. Срокът на лечение на криптококови инфекции зависи от постигнатия антимикотичен ефект, при криптококов менингит, протичането на терапията продължава до 6-8 седмици.
3. При орофарингеална кандидоза, приемайте 50-100 mg 1 път дневно за една до две седмици (ако е необходимо, удължете хода на лечението).
4. При атрофична устна кандидоза, причинена от носенето на протези, Флуконазол трябва да се приема по 50 mg на ден в продължение на 2 седмици, като едновременно с това се предписват антисептични препарати за лечение на протези.
5. В случай на микози на кожата (включително микози на краката, тялото, ингвиналния участък и инфекциите на кандидата), дозата е 150 mg 1 път седмично или 50 mg 1 път / ден. Продължителността на терапията е 2-4 седмици, с микози на стъпалата - до 6 седмици.
6. При херпес на питириоза, препоръчителната доза е 50 mg 1 път / ден за 2-4 седмици.
7. За онихомикоза препоръчваната доза е 150 mg веднъж седмично. Лечението трябва да продължи, докато не зарази нокът. Обикновено, това отнема 3-6 месеца и 6-12 месеца, съответно, за да растат ноктите на пръстите на ръцете и краката.
8. За дълбоки ендемични микози може да се наложи употребата на лекарството в доза от 200-400 mg до 2 години. Продължителността на лечението се определя индивидуално и е от 11 до 24 месеца за кокцидиоидомикоза, 2 до 17 месеца за паракокцидиоидомикоза, 1 до 16 месеца за споротрихоза и 3 до 17 месеца за хистоплазмоза.
9. Вагинална кандидоза (млечница) - една доза от 150 mg.

За да се предотврати повторение, лекарството може да се предписва веднъж месечно в доза от 150 mg. Продължителността на терапията се определя индивидуално и може да бъде от 4 до 12 месеца.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството при бременни жени е непрактична, с изключение на тежки или животозастрашаващи форми на гъбични инфекции, когато потенциалната полза от употребата на флуконазол за майката далеч надхвърля риска за плода.

Тъй като концентрацията на флуконазол в кърмата и плазмата е една и съща, противопоказана е употребата на лекарството по време на кърмене.

Употреба в детството

Противопоказан при деца под 4 години.

Специални инструкции

Капсули, хапчета

Лекарствената терапия се продължава до настъпване на клинична и хематологична ремисия. Преждевременното спиране на лечението води до рецидив.

Употребата на флуконазол в редки случаи е съпътствана от токсични промени в черния дроб, включително смърт, главно на фона на сериозни асоциирани заболявания. При хепатотоксични ефекти, свързани с употребата на лекарството, не се наблюдава видима зависимост от тяхното развитие с използваната обща дневна доза, продължителността на лечението, пола и възрастта на пациента. Обикновено, хепатотоксичният ефект е обратим, симптомите му изчезват след преустановяване на употребата на лекарството. Трябва да се има предвид, че с появата на клинични признаци на увреждане на черния дроб, което може да се свърже с приемането на Флуконазол, терапията се спира.

Пациентите със СПИН при лечението на много лекарства имат по-голяма склонност към появата на тежки кожни реакции. Лекарството се прекратява в случаите, когато обривът се развие с повърхностна гъбична инфекция и се счита, че със сигурност е свързан с флуконазол. Пациентите с инвазивни / системни гъбични инфекции трябва да бъдат под строг лекарски контрол, когато се появи обрив, и когато развият еритемни мултиформени или булозни промени, лекарството се отменя.

разтвор

Има съобщения за развитието на суперинфекция, свързана със щамове Candida, различни от Candida albicans, често с естествена резистентност към флуконазол (Candida krusei). В такива случаи може да се наложи алтернативно противогъбично лечение.

Разтворът на флуконазол е съвместим с Hartmann, разтвор на Ringer, 4.2% разтвор на натриев бикарбонат, 0.9% разтвор на натриев хлорид, 20% разтвор на декстроза, аминофузин, разтвор на калиев хлорид в декстроза. Заедно с едно от тези разтвори лекарството може да се инжектира в инфузионната система. Не се препоръчва смесване с други лекарства.

Тъй като доказателствата за ефикасността на лекарството при лечение на други видове ендемични микози (хистоплазмоза, споротрихоза и паракокцидиоидомикоза) са ограничени, не е възможно да се определят специфичните препоръки за дозиране. Препоръчително е да се внимава при комбинирано лечение с лекарства с тесен терапевтичен профил, метаболизирани от изоензими CYP2C19, CYP3A4 и CYP2C9.

Пациентите по време на лечението по време на управлението на моторните превозни средства трябва да бъдат внимателни.

аналози

Аналозите на флуконазол са продукти с подобна активна съставка. Цената на аналозите зависи от производителя, формата на освобождаване на лекарството. Има редица аналози на това лекарство: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada и др.

Средната цена на FLUKONAZOLE в аптеките (Москва) е 10 рубли.

Условия за съхранение

Флуконазол трябва да се съхранява при стайна температура на защитено от слънчева светлина място. Уверете се, че задълбочено проучете инструкциите към флуконазол преди започване на лечението с това лекарство.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Начало Комплект за първа помощ

Флуконазол - противогъбично лекарство

флуконазол

Инструкции за употреба на лекарството, цена, аналози

Име на лекарството: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Международно име: флуконазол (флуконазол)
KFG: Противогъбично лекарство
Собственик рег. Идентичност: HEXAL AG (Германия)

Име на лекарството: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Собственик рег. сертификати: NIZHFARM OAO (Русия)

ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:

Противогъбично средство от групата на триазоловите производни. Инхибира синтеза на ергостерол, нарушавайки пропускливостта на клетъчната стена. Активен срещу Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Флуконазол се абсорбира добре след поглъщане. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Бионаличността е 90%. Флуконазол е широко разпространен в тъканите и органите на тялото. Неговите концентрации в кърмата, ставите, слюнката, храчките, вагиналните секрети и перитонеалната течност са подобни на тези в кръвната плазма. Концентрацията на гръбначно-мозъчната течност е 50-90% от нивото в кръвната плазма, независимо от наличието на възпаление на менингите. В роговия слой, епидермиса, дермата и потната течност концентрациите достигат стойности, по-високи от плазмените концентрации. T_1/2 е 30 часа. 80% от приложената доза - непроменена.

Криптококоза (включително криптококов менингит), системна кандидоза, мукозна кандидоза, вагинална кандидоза, профилактика на гъбични инфекции при пациенти с намален имунитет (включително пациенти със СПИН). Микози на кожата, включително микози на краката, тялото, слабините; pityriasis versicolor; онихомикоза. Дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза, паракокцидиомикоза, споротрихоза и хистоплазмоза при пациенти с нормален имунитет.

Индивидуална. Проектиран за перорално и / или прием. В зависимост от показанията, дневната доза е 50-400 mg, честотата на употреба е 1 път / ден. В случай на нарушена бъбречна функция дозата на флуконазол трябва да бъде намалена.

От страна на храносмилателната система: гадене, коремна болка, диария, газове. ЦНС: главоболие, замаяност. Алергични реакции: кожен обрив, анафилактични реакции.

Бременност, възраст на децата до 1 година, свръхчувствителност към флуконазол и триазолови съединения.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Флуконазол е противопоказан за употреба по време на бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Флуконазол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко увредена чернодробна или бъбречна функция. Терапията може да започне преди резултатите от засяването и други лабораторни тестове. Въпреки това, антиинфекциозната терапия трябва да бъде съответно коригирана, когато резултатите от тези изследвания станат известни.

При едновременна употреба с кумаринови антикоагуланти е наблюдавано увеличаване на протромбиновото време. Флуконазол увеличава полуживота на пероралните хипогликемични средства - производни на сулфонилурея (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) при здрави хора. Допуска се едновременното използване на флуконазол и перорални хипогликемични средства при пациенти с диабет, но лекарят трябва да е наясно с възможността за хипогликемия. При едновременна употреба с рифампицин е отбелязано съкращаване на полуживота на флуконазол.

флуконазол

◊ Капсули с размер 1, синьо и тяло; съдържанието на капсулите е гранулиран прах с бял или бял цвят с леко жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: картофено нишесте 129 mg, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло 18 mg, магнезиев стеарат или калциев стеарат 3 mg.

Съставът на трошачката и тялото на капсулата: 1% титанов диоксид, индиготин (E132) 0.1333%, желатин до 100%.

1 брой - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
1 брой - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
1 брой - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.

№ Капсули с размер №3, бяло тяло, синя капачка; съдържанието на капсулите е гранулиран прах с бял или бял цвят с леко жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: картофено нишесте 43 mg, нискомолекулен поливинилпиролидон 6 mg, магнезиев стеарат или калциев стеарат 1 mg.

Съставът на тялото на капсулата: титанов диоксид 2%, желатин до 100%.
Съставът на капачката на капсулата: 1% титанов диоксид, индиготин (E132) 0.1333%, желатин до 100%.

7 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
7 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
7 броя - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
7 броя - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
7 броя - Контурни опаковки (7) - картонени опаковки.

Противогъбичното средство има силно специфичен ефект, инхибиращ активността на ензими от гъби, зависими от цитохром Р450. Блокира превръщането на ланостерол от гъбични клетки в ергостерол; повишава пропускливостта на клетъчната мембрана, нарушава неговия растеж и репликация.

Флуконазол, който е силно селективен за цитохром Р450, почти не инхибира тези ензими в човешкото тяло (в сравнение с итраконазол, клотримазол, еконазол и кетоконазол, в по-малка степен инхибира цитохром Р450-зависимите окислителни процеси в човешки чернодробни микрозоми). Не притежава антиандрогенна активност.

Активен при опортюнистични микози, вкл. причинени от candida spp. (включително генерализирани форми на кандидоза в присъствието на имуносупресия), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включително менингит и енцефалит), Microsporum spp. и Trichophyton spp; с ендемични микози, причинени от Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (включително имуносупресия).

След перорално приложение, флуконазол се абсорбира добре, приемът на храна не влияе на скоростта на абсорбция на флуконазол, неговата бионаличност е 90%. Време В_макс след поглъщане, на празен стомах, 150 mg от лекарството е 0,5-1,5 h и съставлява 90% от концентрацията в плазмата с а / в доза 2,5-3,5 mg / l. T_1/2 Флуконазол е 30 часа, свързването с плазмените протеини - 11-12%. Плазмената концентрация е директно зависима от дозата. 90% ниво на равновесна концентрация се постига чрез 4-5 дневно лечение (когато се приема 1 път / ден).

Въвеждането на "шокова" доза (на първия ден), която е 2 пъти по-висока от обичайната дневна доза, дава възможност да се достигне ниво на концентрация, съответстващо на 90% от равновесната концентрация до втория ден.

Флуконазол прониква добре във всички телесни течности. Концентрацията на активното вещество в кърмата, ставната течност, слюнката, храчките и перитонеалната течност е подобна на тази в кръвната плазма. Постоянните стойности във вагиналния секрет се достигат 8 часа след поглъщането и се държат на това ниво в продължение на най-малко 24 часа.Флуконазол прониква добре в цереброспиналната течност (CSF), с гъбичен менингит, концентрацията в CSF е около 85% от плазменото му ниво. В потната течност, епидермиса и роговия слой (селективно натрупване) се постигат концентрации, превишаващи серумните нива. След поглъщане на 150 mg на ден 7, концентрацията в роговия слой на кожата е 23,4 µg / g и 1 седмица след приемането на втората доза - 7,1 µg / g; концентрацията в ноктите след 4 месеца прилагане при доза от 150 mg веднъж седмично е 4.05 µg / g при здрави и 1.8 µg / g в засегнатите нокти. V_г се доближава до общото съдържание на вода в тялото. Той е инхибитор на изоензима CYP2C9 в черния дроб. Екскретира главно чрез бъбреците (80% - непроменен, 11% - под формата на метаболити). Клирънсът на флуконазол е пропорционален на креатининовия клирънс (СК). Не са открити метаболити на флуконазол в периферната кръв. Фармакокинетиката на флуконазол значително зависи от функционалното състояние на бъбреците, докато има обратна връзка между Т t_1/2 и креатининов клирънс. След хемодиализа в продължение на 3 часа, плазмената концентрация на флуконазол се намалява с 50%.

- криптококоза, включително криптококов менингит и други локализации на тази инфекция (включително белите дробове, кожата), както при пациенти с нормален имунен отговор, така и при пациенти с различни форми на имуносупресия (включително при пациенти със СПИН, по време на трансплантация) органи); лекарството може да се използва за предотвратяване на криптококова инфекция при пациенти със СПИН;

- генерализирана кандидоза, включително кандидемия, дисеминирана кандидоза и други форми на инвазивни инфекции на кандидатите (инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателните пътища и пикочните пътища). Лечението може да се проведе при пациенти с злокачествени новообразувания, пациенти в интензивни отделения, пациенти, подложени на курс на цитостатична или имуносупресивна терапия, както и при наличие на други фактори, предразполагащи към развитието на кандидоза;

- кандидоза на лигавиците, включително устната кухина и фаринкса (включително атрофична кандидоза на устната кухина, свързана с носенето на протези), хранопровод, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, кандидурия, кандидоза на кожата; предотвратяване на рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;

- генитална кандидоза: вагинална кандидоза (остра и хронична рецидивираща), профилактична употреба за намаляване на честотата на рецидиви на вагинална кандидоза (3 или повече епизода годишно);

- предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти с злокачествени новообразувания, предразположени към такива инфекции в резултат на химиотерапия с цитостатици или лъчева терапия;

- микози на кожата, включително микози на краката, тялото, слабините;

- люспести (versicolor versicolor) versicolor;

- дълбоки ендемични микози, включително кокцидиомикоза и хистоплазмоза, при пациенти с нормален имунитет.

- свръхчувствителност към лекарството (включително към други азолни противогъбични лекарства в историята);

- едновременно приложение на терфенадин (на фона на непрекъснато прилагане на флуконазол в доза от 400 mg / ден или повече) или астемизол, както и други лекарства, които удължават QT интервала;

- възраст на децата до 4 години.

Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, поява на обрив на фона на употребата на флуконазол при пациенти с повърхностна гъбична инфекция и инвазивни / системни гъбични инфекции, едновременно приложение на потенциално хепатотоксични лекарства, потенциално проаритмични състояния при пациенти с множество рискови фактори (органични сърдечни заболявания, електролитен дисбаланс), едновременно прилагане на лекарства, които причиняват аритмии), бременност.

Възрастни и деца над 15 години (телесно тегло над 50 kg) за криптококов менингит и криптококови инфекции на други места на първия ден обикновено се предписват по 400 mg (8 капсули 50 mg) и след това продължават лечението с доза от 200 mg (по 4 капсули по 50 mg всяка). ) - 400 mg (8 капсули 50 mg) 1 път / ден. Продължителността на лечението на криптококови инфекции зависи от клиничната ефикасност, потвърдена от микологичното изследване; с криптококов менингит, лечението трябва да бъде поне 6-8 седмици.

За да се предотврати повторната поява на криптококов менингит при пациенти със СПИН, след завършване на пълния курс на първичната терапия, флуконазол се предписва в доза от 200 mg (4 капсули по 50 mg) / ден за дълъг период от време.

За кандидемия, дисеминирана кандидоза и други инвазивни кандидозни инфекции, през първите 24 часа дозата е 400 mg (по 8 капсули по 50 mg всяка) и след това 200 mg (по 4 капсули по 50 mg всеки ден). При недостатъчна клинична ефикасност, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 400 mg (8 капсули по 50 mg) / ден. Продължителността на лечението зависи от клиничната ефикасност на лекарството (100% от препоръчваната доза).

При QA от 11 до 50 ml / min се прилага 50% от препоръчителната доза или обичайната доза 1 път в рамките на 2 дни.

Флуконазол се прилага при пациенти с нарушена бъбречна функция, както следва.

флуконазол

Описание от 3 септември 2015 година

• Латинско наименование: флуконазол
• ATX код: J02AC01
• Активна съставка: Флуконазол (флуконазол)
• Производител: Оболенски, ВЕРТЕКС, ЗАД "Биоком", "Озон", "Сотекс Ферма Фирма", "Барнаул", Източна ферма (Русия), "Здраве", Астрафарм (Украйна), Хемофарм (Сърбия), Реплек Фарм Скопие (Република Македония), Glenmark Generics Ltd, Hetero наркотици, Mantena Laboratories (Индия)

Състав Флуконазол

Съставът на лекарството под формата на капсули включва активната съставка флуконазол. Капсулите съдържат също допълнителни компоненти: картофено нишесте, нискомолекулен поливинилпиролидон, калциев стеарат или магнезиев стеарат.

Таблетките флуконазол съдържат подобна активна съставка, както и натриев лаурил сулфат като допълнителен компонент.

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се предлага в капсули Fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. Това са капсули със син цвят, съдържащи бял или жълтеникав гранулиран прах. Съдържа се в блистери, които се поставят в картонени кутии. Получават се също флуконазолови таблетки, сироп, гел, супозитории, разтвор за приложение на Fluconazole IV.

Фармакологично действие

Резюмето съдържа информация, че лекарството действа като противогъбично средство, което потиска специфично синтеза на гъбични стероли. Принадлежи към класа на триазоловите съединения.

Има специфичен ефект върху ензимите на гъбичките, които зависят от цитохром Р450. Активното вещество показва активност срещу различни щамове на Candida spp. (включително ефективен за висцерална кандидоза), Cryptococcus neoformans (включително ефективен за интракраниални инфекции), Trichophytum spp, Microsporum spp. Също така, лекарството е активно срещу микроорганизми, които са причинители на ендемични микози: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Инструментът прекъсва трансформацията на гъбични клетки в ергостерол ланостерол. Под неговото влияние се увеличава пропускливостта на клетъчната мембрана, инхибира се процесът на неговия растеж и репликация. Силно селективен за цитохром Р450, но в човешкото тяло почти не инхибира тези ензими. Антиандрогенната активност не показва.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Уикипедия показва, че след перорално приложение агентът се абсорбира активно в стомашно-чревния тракт на човека. В плазмата нивото на концентрация на активното вещество е повече от 90% от нивото, което се отбелязва, ако се прилага интравенозен начин на приложение. Абсорбцията на вещество не се влияе от приема на храна, така че няма значение как да се приема, преди хранене или след нея. След приемане на лекарството най-високата концентрация в кръвта се осъществява след 0.5-1.5 часа. Полуживотът на кръвта е 30 часа. Това означава, че можете да вземете лекарството веднъж на ден. При вагиналната кандидоза е достатъчна единична доза от лекарството, за което се използва една таблетка или друга форма на лекарството.

11-12% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Когато лекарството започне да действа, зависи от режима на лечение. Ако приемате лекарството веднъж дневно, на четвъртия или петия ден се наблюдава стабилна концентрация на активната съставка в човешката кръв (90% от хората). Ако на първия ден от лечението на пациента се прилага двойна дневна доза, тогава този ефект се наблюдава на втория ден от лечението.

Прониква в тялото във всички течности. Екскретира се от тялото през бъбреците, приблизително 80% се екскретира непроменен.

Показания за употреба

Определят се следните показания за употреба на лекарството:

• инфекциозни заболявания, провокирани от Candida (дисеминирана кандидоза, генерализирана кандидоза, други форми на инвазивна кандидоза;
• мукозна кандидоза (включително фаринкса, устната кухина, хранопровода);
• кандидурия;
• хронична атрофична и кожно-лигавична кандидоза на устната кухина (тя се развива при хора с протези);
• неинвазивни бронхопулмонарни инфекции;
• генитална кандидоза (вагинална кандидоза в остра форма и с пристъпи);
• профилактика на рецидивираща вагинална кандидоза (ако заболяването се развива три пъти годишно), кандидат баланит;
• криптококова инфекция, криптококов менингит;
• онихомикоза;
• дерматомикоза (включително микози на тялото, краката, областта на слабините);
• pityriasis versicolor;
• дълбоки ендемични микози;
• предотвратяване развитието на гъбични инфекции при хора, които са преминали цитостатична или лъчева терапия.

Противопоказания

Има такива противопоказания за употребата на това лекарство:

• проявление на висока чувствителност към флуконазол или към азолни съединения, които по химична структура са близки до флуконазол;
• едновременна употреба на терфенадин, ако пациентът приема флуконазол в доза от 400 mg на ден или повече;
• прием на астемизол едновременно с други лекарства, които увеличават QT интервала;
• възраст до 4 години.

Трябва да се внимава с чернодробна недостатъчност, също така и с бъбречна недостатъчност, с поява на обрив при хора, страдащи от повърхностна гъбична инфекция, с потенциално проаритмични състояния при хора с рискови фактори (органични сърдечни заболявания, медикаменти, провокиращи развитието на аритмия, електролитен дисбаланс). Как да приемате Fluconazole в този случай, определено трябва да попитате специалист.

Странични ефекти

При лечение на пациента могат да се развият следните нежелани реакции:

• коремна болка, диария;
• главоболие;
• гадене, газове;
• кожен обрив;
• хепатотоксични ефекти;
• анафилактични реакции.

Как да се пие лекарството с проявата на такива ефекти и дали да продължи лечението, трябва да се консултирате индивидуално с лекар.

Инструкции за употреба Флуконазол (метод и дозировка)

Лекарството се предписва за перорално приложение (капсули Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, таблетки) или за интравенозно приложение. Има и други форми на лечение, активната съставка на които е флуконазол - свещи, мехлем.

Разтворът се прилага инфузионно със скорост, непревишаваща 10 ml на минута.

Флуконазол таблетки, инструкции за употреба

Дозата на лекарството зависи от заболяването и неговата тежест.

Пациенти с дисеминирана кандидоза, 400-1 mg кандидемия на първия ден, след това дозата трябва да се намали до 200 mg. Деца с цел лечение на генерализирана кандидоза са показани като приемат 6–12 mg дневно на 1 kg тегло.

Пациентите с орофарингеална кандидоза трябва да получават от 50 mg до 100 mg флуконазол веднъж дневно, периодът на лечение е 1-2 седмици.

Хората, страдащи от атрофична кандидоза на устната лигавица, показани в 50 mg веднъж дневно. Лечението се комбинира с използването на местни средства за лечение на протези. При лечение на други кандидозни инфекции на лигавиците се предписват 50-100 mg на ден, периодът на лечение е от 14 до 30 дни.

С цел предотвратяване развитието на релапси на орофарингеална кандидоза при хора със СПИН, се показват 150 mg веднъж седмично. Ако при деца се развие мукозна кандидоза, дозата трябва да се приема в размер на 3 mg лекарство на килограм тегло на ден. На първия ден можете да дадете на детето двойна доза.

Пациентите с криптококови инфекции и криптококов менингит обикновено се предписват по 200–400 mg еднократно дневно. На първия ден е показан 400 mg от лекарството. Продължителността на лечението може да бъде от 6 до 8 седмици. На деца се предписва доза от 6–12 mg на 1 kg тегло на ден.

На хората, страдащи от инфекциозни кожни заболявания, се препоръчва да предписват по 150 mg веднъж седмично или да пият по 50 mg веднъж дневно. Лечението трябва да продължи 2-4 седмици. За мъже и жени с микоза на краката, понякога се изисква по-продължителна терапия - до 6 седмици.

Пациентите с краста се препоръчват да приемат 300 mg веднъж седмично, периодът на лечение е 2 седмици. В зависимост от интензивността на симптомите, лекарят може да предпише друга доза флуконазол през третата седмица. Възможно е да се използва друга схема на лечение - 50 mg веднъж дневно, като периодът на лечение е от две до четири седмици.

Пациентите с онихомикоза предписват 150 mg веднъж седмично. Терапията трябва да продължи, докато здравият расте на мястото на болния нокът.

Хората, страдащи от дълбока ендемична микоза, понякога преминават дълъг курс на лечение с лекарство, което може да продължи до две години. Дозата на ден е 200-400 mg.

Инструкции за употреба на флуконазол за млечница, предвижда, че когато вагиналната кандидоза е еднократна доза от лекарството, дозата му е 150 mg.

Като правило, флуконазол за млечница е ефективен след еднократна доза. Но по-подробно за това как да приемате флуконазол за млечница, кажете на лекаря след индивидуална консултация. Преди да се определи как да се пие лекарство за млечница с млечница, специалистът разглежда причините за заболяването и индивидуалните особености на неговия курс. При хроничен млечница Fluconazole Teva или други видове лекарство се предписват за предотвратяване на рецидив при доза от 150 mg веднъж месечно. Необходимо е да се прилагат средства за 4-12 месеца. За целите на превенцията, капсулите се прилагат в доза от 50–400 mg веднъж дневно, в зависимост от това колко висок е рискът от заболяване. Деца от млечница Флуконазол таблетки, приложени в доза в размер на 3-12 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на ден. Колко да пиете означава зависи от тежестта на инфекцията.

При баланит схемата на лечение при мъжете е следната: лекарството трябва да се приема в доза от 150 mg еднократно.

Някои пациенти питат дали могат да пият с месечни таблетки или капсули. Според специалиста можете да приемате флуконазол по всяко време, независимо от месечния цикъл. Колко помага лекарството зависи от интензивността на симптомите на заболяването.

свръх доза

В случай на предозиране пациентът може да получи гадене, диария, повръщане и при тежка предозиране може да се появят гърчове. Има данни за изолирани прояви на халюцинации. В случай на предозиране се прилага принудителна диуреза, извършват се стомашна промивка и хемодиализа. Използва се също и симптоматично лечение.

взаимодействие

Преди започване на лечението е важно да се знае не само защо Флуконазол в таблетки, така и в други форми помага, но също така и за взаимодействието на лекарства с други лекарства.

При едновременно приложение на варфарин протромбиновото време на флуконазол става по-дълго.

В същото време, приемането на хипогликемични перорални средства, принадлежащи към групата на производните на сулфонилуреята, води до увеличаване на полуживота на флуконазол. В резултат на това съществува вероятност от проявление на хипогликемия.

При едновременно приложение на фенитоин се наблюдава клинично значимо повишаване на концентрацията на фенитоин.

При едновременно повтаряща се употреба на хидрохлоротиазид, повишаването на концентрацията на флуконазол в кръвта. Не е необходимо да променяте дозата.

При едновременно лечение с рифампицин AUC намалява с 25%. Времето на полуразпад също се намалява с 20%. В някои случаи лекарят решава да увеличи дозата си.

При лечение с флуконазол се препоръчва контрол на концентрацията на циклоспорин в кръвта.

Ако в същото време пациентът получи високи дози теофилин, важно е да се има предвид вероятността от предозиране на теофилин.

Противопоказано е да се приема дневно в доза над 400 mg в комбинация с терфенадин.

При едновременно прилагане на Cisapride може да се появят отрицателни странични ефекти от съдовете и сърцето, по-специално, пароксизми на камерна тахикардия.

Ако флуконазол и зидовудин се комбинират, лекарят трябва да наблюдава пациента, тъй като страничните ефекти на зидовудин могат да се увеличат.

Ако едновременно с това се предписва лечение с Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin или други лекарства, които се метаболизират от системата на цитохром P450, концентрацията на тези лекарства може да се увеличи.

Абсорбцията на флуконазол не се повлиява от едновременната употреба на циметидин или антиациди.

Условия за продажба

В аптеките, продавани по лекарско предписание, специалистът дава рецепта на латински.

Условия за съхранение

Свещи флуконазол, флуконазол, крем, таблетки и капсули трябва да се съхраняват на тъмно място, лекарствата трябва да бъдат защитени от слънчеви лъчи.

Срок на годност

Специални инструкции

Ако в процеса на лечение има нарушение на черния дроб, е важно постоянно да се следи лекар. Ако има признаци на увреждане на черния дроб, трябва да спрете приема на лекарството.

Когато прилагате лекарството локално на мъже и жени, трябва да се отбележи, че хората със СПИН имат различни кожни реакции.

Необходимо е да се вземе предвид не само действието на флуконазол, но и факта, че може да се развие рецидив, ако лечението бъде спряно преждевременно. Ето защо е важно да се изпълни напълно предписаната схема на лечение. Важно е да се вземе това под внимание, когато се прилага флуконазол за гъбички за нокти, тъй като прегледите за гъбичките за ноктите показват, че ако лечението бъде преустановено преждевременно, заболяването може да се повтори.

За много пациенти възниква въпросът дали флуконазол е антибиотик или не. Трябва да се има предвид, че това е противогъбично средство, а не антибиотик.

Дали е възможно мъжете да приемат това лекарство зависи от диагнозата. Флуконазол за мъже, предписани за гъбични инфекции, трябва да се приема точно според предписаната схема.

Аналози на флуконазол

Аналозите на флуконазол са продукти с подобна активна съставка. Цената на аналозите зависи от производителя, формата на освобождаване на лекарството. Има редица аналози на това лекарство: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada и др.

Кое е по-добре: флуконазол или дифлукан?

Често пациентите сравняват две лекарства с противогъбично действие - флуконазол и дифлукан. Каква е разликата между тези лекарства? И двете лекарства се основават на активното вещество флуконазол. Diflucan се предлага под формата на таблетки от 50 mg, 100 mg, 150 mg, както и в други форми. Но цената на Diflucan е много по-висока.

Flucostat или Fluconazole - кое е по-добро?

Говорейки за това как Flucostat се различава от флуконазол, трябва да се отбележи, че и двата препарата съдържат едно и също активно вещество. Flucostat е по-скъпо лекарство. Каква е разликата между тези лекарства и кой е най-добре да се предпише в даден случай, определя специалистът. По правило, флуконазол се предписва по-често, ако е необходимо за профилактика на пациенти с рак след радиация и химиотерапия.

Флуконазол или нистатин - кое е по-добро?

Нистатин е противогъбично лекарство, антибиотик, активен срещу откровени бактерии. Под влиянието на нистатин се нарушава пропускливостта на клетъчната мембрана на гъбичките, което допринася за нарушаването на техния растеж и размножаване. Кое лекарство за предпочитане в даден случай зависи от диагнозата и от предписанието на лекаря.

За деца

Инструкциите показват, че лекарството се предписва на деца след навършване на 5-годишна възраст. Дозата за деца се определя в зависимост от заболяването. Като правило се определя в размер на 6-12 мг на 1 кг тегло на детето. За деца под 5-годишна възраст лечението се предписва строго според показанията и под наблюдението на специалист.

Флуконазол и алкохол

Обсъждайки съвместимостта с алкохола, флуконазол, лекарите не препоръчват употребата на алкохол в процеса на лечение. Тази комбинация е много опасна за черния дроб. В допълнение, алкохол в процеса на лечение може да провокира развитието на неприятни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове, сърцето.

Флуконазол по време на бременност и кърмене

Флуконазол рядко се предписва по време на бременност, особено в първия триместър и във втория триместър. Единствените изключения са случаите, когато жена е диагностицирана с тежка гъбична инфекция. По време на кърмене лекарството не се предписва, тъй като веществото преминава в кърмата.

Отзиви за Fluconazole

Поради високата фунгицидна активност на това лекарство, прегледите на пациентите и прегледите на лекарите за флуконазол са предимно положителни. Пациентите, оставяйки прегледите на Fluconazole Teva, както и прегледите на Fluconazole Stada във форумите, пишат, че лекарството помага за бързо и ефективно премахване на симптомите на гъбични заболявания. Потребителите споменават, че таблетките са сравнително евтини, но в същото време могат напълно да се отърват от ноктите и други неприятни заболявания. В същото време, в някои случаи е достатъчно да приемете Fluconazole 150 mg еднократно, за да преодолеете напълно симптомите на заболяването.

Много често жените пишат положителни отзиви за флуконазол за млечница. Отбелязва се, че лекарството не само елиминира млечница, но и помага да се предотврати повторното възникване на болестта.

Цена флуконазол, къде да купя

Цената на таблетките Флуконазол зависи от опаковката и производителя. Купи Флуконазол в Москва може да бъде на цена от 20 до 170 рубли. 150 мг капсули (в опаковка от 1 бр.) Може да се купи средно за 30 рубли. 50 мг капсули могат да бъдат закупени на цена от 30 рубли (в опаковка от 7 бр.) Цената на Fluconazole Teva е 150 мг - 150-170 рубли на опаковка. (1 бр.).

Флуконазол цена в Украйна (Одеса, Киев, и т.н.) - 17-20 гривна (100 мг капсули, 7 бр.). Цена Fluconazole 150 мг в Харков, в Zaporizhia, в Днепропетровск, и т.н. - средно 10 гривна (в опаковката 1 бр.). 150 мг таблетки могат да бъдат закупени в Украйна за средно 20 гривна.

Колко са таблетки от млечница в Казахстан, в Беларус, зависи от производителя на опаковката. В Минск капсули от 150 mg могат да бъдат закупени на цена от 10 000–103 000 рубли в зависимост от броя на таблетките в опаковка.

Колко са другите форми на освобождаване на лекарството с флуконазол (свещи, мехлем, сметана) също зависи от производителя.

Флуконазол: инструкции за употреба

Капсулите флуконазол представляват клинична и фармакологична група лекарства противогъбични лекарства. Те се използват за лечение на различни гъбични инфекции, причинени от патогени, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Описание на лекарствената форма, състав

Капсулите с флуконазол имат капачка и тяло в бяло. Основната активна съставка на лекарството е флуконазол, съдържанието му в една капсула е 150 мг (капсули се предлагат и с доза от основната активна съставка 50 мг). Съставът на капсулите включва допълнителни допълнителни компоненти, които включват:

• Колоиден силициев диоксид.
• Магнезиев стеарат.
• Прежелатинирано нишесте.
• Натриев лаурил фосфат.
• Лактоза монохидрат.

Флуконазол капсула е опакована в блистер в количество от 1 или 2 броя. Картонената опаковка съдържа един блистер с подходящия брой капсули, както и инструкции за употреба.

Терапевтични ефекти, фармакокинетика

Флуконазол е много активен в инхибирането на растежа и размножаването на гъбични клетки. Механизмът на действие е да блокира активността на ензими, които са функционални и структурни компоненти на системата на цитохром Р450. Това действие е много специфично само по отношение на гъбичките, докато цитохром Р450 системата на човешки клетки не е засегната. Флуконазол има изразена активност срещу гъбичките на рода Candida, микоспорите, криптококите, трихофитоновите, хистоплазмите.

След като приемете капсулата, флуконазол вътре в активната съставка е доста добре и бързо се абсорбира в системното кръвообращение. Той е равномерно разпределен в тъканите, добре се натрупва в роговия слой на кожата и нейните придатъци, метаболизира се в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разпад, които се екскретират главно с урината.

Показания за употреба

Има редица медицински показания за прием на флуконазол капсули, които включват гъбични инфекции, причинени от микроорганизми, които са податливи на лекарството:

• Криптококова инфекция, включително специфично увреждане на лигавицата на мозъка (криптококов менингит) при пациенти с имунен дефицит или с нормално състояние на функционален имунитет.
• Тежка кандидоза с генерализация на инфекциозния процес и увреждане на значително количество тъкан (лигавици на различни органи, кожа, перитонеум, ендокард, очи, респираторни и пикочни пътища). В повечето случаи инфекцията се развива на фона на ясно изразено намаляване на функционалната активност на имунната система при злокачествени новообразувания, лечение с цитостатици, имуносупресори, както и при пациенти, които от дълго време са в интензивното отделение.
• Локализирана кандидоза, която се развива върху лигавиците на устната кухина и горната част на храносмилателния тракт, върху структурите на урогениталния тракт - лекарството в лекарствена форма за системно приложение се използва в случай на недостатъчна ефективност на маз или крем за местна употреба.
• Дерматомикоза, която е локализирана върху кожата на стъпалата, в ствола, в ингвиналната област.
• Питириазис (разноцветно).
• Гъбична лезия на нокътната пластина (онихомикоза).
• Дълбоки ендемични микози, които могат да включват паракокцидиоидомикоза, кокцидиомикоза, хистоплазмоза при пациенти с нормален функционален имунитет.

Лекарството се използва и за предотвратяване развитието на гъбична инфекция при пациенти с нормален или нарушен имунитет.

Противопоказания за употреба

Медицински противопоказания за приемане на флуконазол капсули са патологични и физиологични процеси в тялото на пациента, които включват:

• Едновременното приложение на лекарството терфинадин, астемизол, както и други лекарства, които водят до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата (особено в случай на капсули Fluconazole в дневна доза, надвишаваща 400 mg).
• Възраст на децата до 4 години.
• Индивидуална непоносимост към основната активна съставка или допълнителни вещества от това лекарство.

С повишено внимание, лекарството се използва при съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност, кожен обрив при пациенти с генерализирани системни гъбични инфекции, едновременна употреба на лекарството в дневна доза под 400 mg с терфенадин, хроничен алкохолизъм, и в случай на лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, и при пациенти с висок риск от аритмия (нарушение на ритъма и сърдечна честота) на фона на органични сърдечни заболявания, електролитен баланс в организма. Също така с повишено внимание лекарството се използва при бременни жени. Преди да предпише капсулите Fluconazole, лекарят е убеден, че няма противопоказания за пациента.

Начин на употреба, дозировка

Флуконазол капсули са предназначени за перорално приложение. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество течност. Дозировката и схемата на приложение на лекарството зависи от медицински показания:

• Криптококов менингит при възрастни и деца над 15 години - на първия ден лекарството се предписва в доза от 400 mg на ден, след което се прехвърля на поддържаща доза от 200 mg на ден.
• Профилактика на обостряне на криптококов менингит при пациенти с тежък имунодефицит, особено на фона на СПИН - след завършване на курс на първична терапия с цел максимално унищожаване на причинителя на заболяването, лекарството се прилага в дневна доза от 200 mg.
• Генерализираната кандидоза - 400 мг на ден се предписва в първите дни, след това се превключва на 200 мг на ден. При липса на достатъчен терапевтичен ефект, отново превключете на доза от 400 mg.
• Кандидоза, локализирана на лигавицата на устната кухина, хранопровода - 150 mg 1 път на ден от 14 до 28 дни (в зависимост от скоростта на постигане на терапевтичния резултат).
• Вагинална кандидоза при жени (млечница) - 150 mg веднъж, за предотвратяване на обостряне след 1 месец, лекарството се повтаря. Понякога, при недостатъчна ефикасност и хронично протичане на тази форма на кандидоза, лекарят определя дозата и начина на приложение, включително продължителността на курса на лечение, индивидуално.
• Профилактика на кандидоза с различна локализация - дозата се определя от лекаря индивидуално, може да варира от 50 до 400 mg на ден.
• Pityriasis versicolor - 300 мг на ден веднъж седмично в продължение на 3 седмици, тази схема, ако е необходимо, може да бъде коригирана от лекуващия лекар.
• Дерматомикоза, включително увреждане на кожата на краката - 150 mg 1 път седмично в продължение на 3-4 седмици.
• Оникомикоза - 150 mg веднъж седмично, лечението продължава до пълната подмяна на нокътната плочка, ако е необходимо, може да се повтори.
• Дълбоки ендемични микози - дозата на лекарството варира от 200 до 400 мг на ден, продължителността на курса на лечение може да достигне 24 месеца.

Начинът на употреба на капсулите Флуконазол при деца има определени прилики с възрастните. Важно условие е да не се превишава дозата от 400 mg на ден. В повечето случаи начинът на приложение, дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря индивидуално.

Странични ефекти

На фона на приема на капсули флуконазол може да развие отрицателни странични ефекти от различни органи и системи:

• На храносмилателната система - намален апетит, промени в вкуса, коремна болка, гадене, придружени от периодично повръщане, подуване (метеоризъм), нарушена чернодробна функция с развитието на жълтеница, повишена активност на ензимите ALT, AST, алкална фосфатаза (индикатори за увреждане на хепатоцитите, както и нарушения на оттока на жлъчката).
• Нервна система - главоболие, замаяност, умора, по-малко вероятно да се развият припадъци.
• Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), левкоцити (левкопения), гранулоцити (агранулоцитоза), неутрофили (неутропения) в кръвта.
• Сърдечно-съдовата система - увеличаване на продължителността на QT интервала, намаляване на ритъма на аритмия на сърцето под формата на трептене или мигане.
• Алергични реакции - кожен обрив, токсична епидермална некролиза, еритемни мултиформени ексудативни, анафилактоидни реакции (уртикария, ангиоедем, ангиоедем, ангиоедем, анафилактичен шок).

Много рядко, след започване на лечение, косата (алопеция) може да падне, да се повиши нивото на холестерола и триглицеридите, да намали концентрацията на калиеви йони в кръвта и да се наруши функционалната активност на бъбреците. Появата на признаци на развитие на отрицателни патологични реакции е в основата на премахването на лекарството.

Характеристики на употреба

Преди да предпишете флуконазол капсули, лекарят трябва да прочете инструкциите и да вземе предвид редица характеристики на правилната употреба на лекарството:

• По време на терапията е важно периодично да се извършва клинично и лабораторно проследяване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците, както и състоянието на периферната кръв.
• Курсът на терапия трябва да се извърши преди клиничното и лабораторно подобрение, тъй като преждевременното преустановяване на употребата на това лекарство може да доведе до обостряне (рецидив) на патологичния процес.
• Много рядко на фона на употребата на лекарството се развива хепатонекроза (смъртта на чернодробните клетки) поради токсични ефекти.
• Докато приемате флуконазол капсули при пациенти със съпътстващ СПИН, може да се появи обрив, който не е свързан с гъбична инфекция. В този случай, лекарството е отменено.
• С изключително внимание, това лекарство трябва да се използва заедно с други лекарства, които се метаболизират активно в черния дроб.
• Активният компонент на капсулите Флуконазол може да взаимодейства със значително количество лекарства от други клинични и фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
• Не се препоръчва употребата на лекарството при бременни и кърмещи жени, с изключение на лечението на животозастрашаващи състояния.
• Активният компонент на това лекарство не влияе пряко върху функционалното състояние на нервната система, скоростта на психомоторните реакции и способността на човек да се концентрира.

В аптечната мрежа капсулите Флуконазол се отпускат по лекарско предписание. За да се избегне развитието на негативни реакции, както и ефекти върху здравето, не се препоръчва да ги приемате самостоятелно без правилно предписание.

свръх доза

Ако препоръчваната терапевтична доза флуконазол е значително надвишена, могат да се развият халюцинации и параноидно поведение. В този случай, измиване на стомаха, червата, чревни сорбенти. Ако е необходимо, интравенозна инфузия на солни разтвори с диуретици (принудителна диуреза) се предписва в медицинска болница, което намалява концентрацията на лекарството в кръвта с 50%.

Аналози на флуконазол капсули

Подобни по състав и терапевтични ефекти за капсулите Fluconazole са Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Правилно съхранение

Срокът на годност на капсулата е 2 години. Важно е да ги съхранявате в оригиналната фабрична опаковка, на тъмно, сухо, недостъпно за деца място, при температура на въздуха от +15 до + 25 ° С.

Флуконазол Цена

Средната цена на капсулите 150 mg Fluconazole в аптеките в Москва зависи от тяхното количество в опаковката:

• 1 капсула - 28-31 рубли.
• 2 капсули - 48-53 рубли.