Костта на петата е най-голямата в крака, тя е проектирана да издържи натоварването, което се случва при ходене, бягане, скачане. Понякога след нараняване, скок от голяма височина до крака, падане, пътнотранспортно произшествие, калканеусът се проваля. Когато това се случи, разцепването на калканеса, което дава на жертвата силна болка.
След приключване на всички терапевтични мерки, спазването на периода на обездвижване, трябва да се развие увреденият крак. За това на пациента се предписва рехабилитация след счупване на петата, за да се получи окончателно възстановяване, не се появяват пост-травматични усложнения и пациентът може да стъпи на двата крака еднакво.
Първите дни след отстраняването на мазилката на болния крак не могат да извършват големи натоварвания. Често пациентът все още се тревожи за болка, така че натоварването трябва постепенно да се увеличава, без да се забравя качеството и количеството на извършените процедури.
Ако по време на нараняване е настъпила фрактура на петата с изместване, натоварванията могат да се използват не по-рано от 3 месеца след нараняването.
След отстраняване на обездвижващата превръзка се предвижда и рехабилитация
Връщане към пълен живот е възможно само след спазване на всички условия за рехабилитация, следвайки всички инструкции на лекаря. Търпението и старанието на самия пациент играят важна роля, тъй като възстановяването от фрактура на петата изисква специално внимание от страна на пациента.
Продължителността и продължителността на периода на възстановяване зависят от тежестта на увреждането. След леки наранявания и фрактури без изместване, пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици и рехабилитация след тежки множествени фрактури с изместване на фрагменти се извършва в рамките на няколко месеца.
Въпреки разликите в нараняванията на петата кост, има общи насоки за рехабилитация след нараняване на долните крайници.
Рехабилитацията след счупване на калканес зависи от времето, което е изминало след нараняването. Има три етапа на възстановителния период: имобилизация, постмобилизация и късен етап на възстановяване.
Терапевтичните упражнения играят важна роля при различните фрактури, особено когато увреждането е придружено от изместване на костите. Тази техника започва в рамките на няколко седмици след нараняване, когато на рентгеновите лъчи се потвърдят признаци на костна фузия. Предвид сериозността на увреждането, курсът на рехабилитация отнема от няколко седмици до три месеца.
Видео - Гимнастика след фрактура на петата
Упражненията се извършват с опитен инструктор, след което терапевтичните натоварвания продължават у дома. Необходимо е незабавно да се изясни със специалист какви товари трябва да се избягват по време на цялата тренировка.
Първата седмица не правят никакви движения с крак, тъй като ахилесовото сухожилие може да измести костните фрагменти. След 2 седмици можете да започнете постепенно да придвижвате пръстите си, за да поддържате двигателната активност на метатарзалните стави.
След един месец на пациентите е позволено да стъпват на крайника, но само в гипсова превръзка или шина. По това време можете да започнете да ходите с патерици, като постепенно възстановявате физическата активност на крака.
След като отстраните мазилката, можете да започнете да се огъвате и разтеглите колянната става, трябва да правите упражненията не само с ранения крак, но и със здрав. Това придава тонус и еластичност на мускулите на долните крайници, не позволявайки да се изместят счупените кости.
Можете да хвърлите топката на пода с възпалени крака. За първи път гимнастиката може да достави болка. Това не трябва да плаши жертвата, тъй като с течение на времето симптомите на болката преминават, а резултатът остава същият, както преди увреждането. Можете също да разтегнете чорапа към вас и напред, като правите въртеливи движения с пръстите на крака, след това петата.
Тези методи стават актуални веднага след отстраняването на гипса. На първо място, ще бъде трудно да се правят движения, защото кракът в главата е имобилизиран, мускулна атрофия е възникнала и кръвообращението е забавено. Масаж в комбинация с физиотерапия може да увеличи физическата активност, да подобри притока на кръв.
Физиотерапевтичните процедури се подбират индивидуално по преценка на хирурга, в зависимост от вида на увреждането.
Притокът на кръв към възпалено място се увеличава, храненето на тъканите се подобрява, възстановяването става много по-бързо.
Лекарят може да предпише масаж веднага след фрактурата. Трябва да масажирате мускулите над мазилката, за да увеличите притока на кръв и да предпазите мускулите от атрофия.
След премахването на гласове, масажните движения трябва да бъдат насочени към мускулните групи, които са били под главата. Самата зона на нараняване не е необходимо да се докосва. Процедурата трябва да се извърши от опитен масажист, заедно с лекуващия лекар, който ще избере индивидуален комплект масажни движения, който ще даде максимален резултат и няма да причини болка.
В първите дни на съвместното развитие може да настъпи болка при извършване на масаж, тъй като мускулите са били без движение за дълго време.
Масажът трябва да се извърши по време на целия курс на възстановяване. В случай на фрактура с офсет, масажните движения трябва да бъдат нежни, особено в самото начало.
В продължение на шест месеца, а понякога и по-дълго, на пациентите се препоръчва да носят обувки с опори. Ако след фрактура възникне усложнение, като например плоски стъпала или скъсяване на стъпалото, обувката се изработва по индивидуални мерки. Първо се прави подложка, след което се шият обувки, като се вземат предвид всички особености на стъпалото и получената деформация.
Понякога в ранните етапи на възстановяване на пациента се препоръчва да носи специална скоба, която е проектирана като ортопедична обувка. Тя фиксира петата добре, ремъците са регулируеми в дебелина на крака и здраво затегнете обувката върху пищяла. Ортезата намалява дистрофията на мускулната тъкан, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, съкращава периода на възстановяване.
Когато са изминали 2 месеца от нараняването, им е позволено да ходят на редовни обувки, но със специални ортопедични стелки. Първоначално пациентите се разхождат с две патерици, тъй като стресът на болки в крака причинява болка. След това можете да ходите с един патерица, която жертвата трябва да държи на засегнатата страна.
Най-важното нещо е да започнеш да ходиш сам, колкото е възможно по-скоро, пациентът трябва да се бори с болката, но да ходи 5-10 км на ден. Тогава темпото ще се върне към нормалното, а вероятността от усложнения значително ще намалее.
Счупване на калканес се случва, когато неправилно кацане на крака след падане от височина. В повечето случаи се диагностицира двустранна травма. Видът и тежестта на фрактурата зависи от това колко бързо костта расте заедно, когато можете да стъпите на крака и да възстановите способността си да работите.
След неуспешно кацане на петите и силен удар има остра болка в долната част на крака. Кракът губи своята функционалност и способност да понася товара на тялото. Затова в повечето случаи жертвата не може да се движи самостоятелно. Болката присъства дори в статично състояние, ако човек просто стои, всяка физическа активност причинява увеличаване на тези усещания. Когато кракът е притиснат от двете страни, се появява непоносима болка.
Симптоми на субективна фрактура на петата:
подуване, подуване на глезена, цялото стъпало;
нарушаване или блокиране на функции.
Подпухналостта на долния крайник се развива незабавно. Местният възпалителен процес увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава вътресъдовото налягане. В резултат на това плазмата прониква в меката тъкан, причинявайки подуване.
Кръвоизлив се намира по цялата повърхност на ахилесовото сухожилие, най-голямото при хората, образувано от задните мускули на долната част на крака и плоските сухожилия (в областта на трицепсната мускулатура). В допълнение към натъртването на кръвоносните съдове и дифузното накисване на кръвта на всички слоеве на кожата с фрактура на петочката, се образува обширен хематом от стъпалото на стъпалото.
Отличителна черта на увреждането - различни видове деформация на петата. При валгусова кривина огъванията са фиксирани навътре спрямо средната линия на крака. В случай на варусна деформация, няма изкривяване на крайника, но костта се измества навътре спрямо средната линия на тялото.
В областта на стъпалото меките тъкани се уплътняват, образува се инфилтрация, която изглажда линията на арката и променя формата на крака. Този процес се развива с изместени фрактури. Целият глезен е включен в патологичния процес, поради оток и напрежение на калените сухожилия всички движения в ставата са силно ограничени. И на кръстовището на талуса и калкането мобилността е блокирана. Поддържащата способност на долните крайници е счупена, ограничена. При счупване на горната част на пищялния клубен, инфлексията на крака се нарушава (сгъване-удължаване).
Външен вид на петата при счупване:
разширяване на органа в различни посоки, това е особено забележимо при сравняване на задния крак в случай на едностранна фрактура;
надлъжна арка плоска;
промяна в анатомичните контури.
Видът на фрактурата на калканеса зависи от височината на падане на лицето, както и от местоположението на краката по време на кацане.
Интраартикуларната фрактура е нарушение на целостта на калканеуса, увреждането не засяга близките органи (съседни кости, сухожилия, ставни повърхности). Пукнатината и разрушаването настъпват поради натиск върху петата на талуса. При усилване на травматичната сила се задейства ефектът на „раздробяване“ и петата кост може да се разпадне на такива фрагменти:
антеролатерално ─ стъкло на страната на костта;
предни-медиални - фрагменти от вътрешната страна, разположени по-близо до средната линия на тялото;
фрагменти от външната (странична) стена;
фрагмент на ставния аспект (задната част на плоската повърхност на костта).
Извънставните фрактури представляват 20% от случаите. Увреждане на тялото на калканеуса ─ е рядко нараняване, което се случва при падане на краката с външна или вътрешна инверсия на крака и се комбинира с увреждане на стомашно-чревния нерв. Счупването на петата и нейните процеси е просто нараняване с благоприятна прогноза. Жертвите могат да поддържат двигателната активност на ставата и пълната гама от движения на краката, но с бързо сгъване се появява болка с различна интензивност.
Вид на нараняване на петата:
откъсване на средния бурбул.
Травма без изместване на костните фрагменти на рентгеновото изображение изглежда като пукнатина. Това не е сложна патология, при която костта бързо расте заедно без отрицателни последици (при адекватно лечение и спазване на препоръките за рехабилитация).
Една компенсирана фрактура на калканес усложнява заздравяването, тъй като е придружена от увреждане на периоста, сухожилията, сухожилията, мускулите и меките тъкани.
Видове фрактури в зависимост от промяната в местоположението на костта:
компресия - с умерено или значимо изместване на фрагменти и намаляване на калкана от грудната повърхност, честа и най-тежка форма на фрактура;
Увреждането на петата е затворено и отворено (със сълзи на меки тъкани, увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията).
Тъй като класификацията на калканеуса е обширна, принципът на лечение на нараняване е индивидуален подход към всеки пациент. Ако няма изместване на костни фрагменти, провеждайте консервативна терапия. Операцията е необходима при счупване на костта и отклонение на нейните фрагменти.
При неусложнена фрактура или фисура, имобилизацията се извършва с помощта на кръгла гипсова отливка. Кракът се фиксира чрез затягане на бандажа от типа "обувка" или под формата на изрязан "прозорец". Имобилизацията обхваща крака, глезена, глезена и се простира до коляното.
Ако част от калцинауса се прекъсне под формата на „патешки клюн“, тогава се поставя мазилка над коляното, като се улавя половината от бедрото. Колянната става е фиксирана в изкривено положение. В имобилизираното състояние кракът остава 3 седмици.
Важно е! В случай на счупване с разцепване на коракоидния фрагмент често се появяват вторични промени. В този случай се изисква операция (отворена редукция).
Ако стативната повърхност на изместената кост е значително увредена, пациентите имат постоянна скелетна тракция и репозиция, използвайки апарата на Илизаров. Иглата се навива през калканеуса, напрежението на лепилото се поставя върху предната част на стъпалото. Тегло с тегло 2 кг се прикрепя към веригата на върха на арката на крака, така че тягата е насочена краниално (към главата). Продължителност на стречинг 6 седмици. В същото време, без спиране на разширяването на костта, на крака се прилага гипсов кръгов превръзка с правилното моделиране на областта на петата.
Златният стандарт при лечението на сложни фрактури е открита репозиция (сравнение на костни фрагменти с пряк достъп) и остеосинтеза (въвеждане на фиксатор в областта на фрактурата). За целта използвайте плочи с различни размери и конфигурации. Ако е възможно, използвайте минимално инвазивни средства (игли за калканеус).
За да се получи достъп до ставата, се прави разрез от външната страна на крака. От техническа гледна точка, това е най-лесният и най-бърз начин. Той дава ясна визуализация на хирургичното поле. Недостатъци на метода - инфекция, исхемична некроза на клапата на кожата.
Като се имат предвид особеностите на кръвоносната мрежа на крака, за да се избегне инфекцията в травматологията, все по-често се прибягва до минимално инвазивни методи на лечение. Лигаментатоксис - елиминиране на изместването, дължащо се на едновременно разтягане (тракция) в няколко посоки (2-3). В този случай костните фрагменти се фиксират с игли или винтове.
Цели и резултати от минимално инвазивна остеосинтеза:
възстановяване на физиологичните параметри на калцата (дължина, височина, ширина);
елиминиране на патологичното изместване на калканевия клубен спрямо средната линия;
възобновяване на конфигурацията на задната ставна част;
липсата на обширни кожни разрези и излагането на костите на глезена става.
Ако е невъзможно да има артропластика и остеосинтеза, се извършва първична артродеза - хирургична операция за пълно обездвижване на глезено-петата става. Изборът на този метод се дължи на развитието на изразени възпалителни процеси в ставата при сложни фрактури (артроза се развива в 60% от случаите). Предимства на метода - липсата на дегенеративни процеси в областта на увреждането в продължение на 10-15 години.
Артродезата може да се извърши както традиционно, чрез широк разрез на стъпалото, така и по минимално инвазивен начин. Колко фрактура изчезва след хирургично лечение зависи от увреждането и успеха на операцията. Отокът спада след 2-3 седмици, след което микроциркулацията постепенно се възстановява в меките тъкани на стъпалото.
Продължителността на имобилизацията на мазилката зависи от вида на фрактурата и наличието на усложнения. В случай на нараняване без изместване мазилката се нанася в продължение на 4-6 седмици, докато на пациента се разрешава частично да стои на крака 7 дни след падането. Пълният работен капацитет се възстановява за 2-3 месеца.
Колко износване на гипс за изместени фрактури зависи от това дали стативната повърхност е повредена или не. При раздробяване на костта превръзката се носи в комбинация с метална стълба и стреме за 2,5-3,5 месеца. Допуска се постепенно увеличаване на натоварването на 6-8 седмици. Ако е възможно да се възстанови изцяло работоспособността, тогава тя идва не по-рано от 4 месеца.
В случай на фрактура с образуването на коракоиден фрагмент, колянната става се освобождава от пластир 20 дни след нанасянето. Обездвижването на крака продължава 6-8 седмици. При повторно отклонение, след повторно позициониране пациентът носи гипсова отливка с умерено сгъване на плантарната част за 1 месец. Пълното възстановяване на функционалността и физическата активност настъпват след 2 месеца.
След фрактура с увредена ставна повърхност гипсът се носи в продължение на 8 седмици. Натоварването се увеличава постепенно след 9 седмици, като се използва специална аркова опора. Напълно стойка на крака може да бъде не по-рано от 3 месеца. Арката се използва най-малко една година.
Ако се поставите на крака по-рано от разрешеното време и увеличите натоварването, това ще доведе до преместване на фрагменти в процеса на образуване на калус. Такова състояние е опасно от развитието на несъответствие на ставни повърхности, деформация на ставата и дисфункция на крака като цяло.
Колко да се носи гипс при фрактура с изместване на костта и увреждане на ставата зависи от сложността на нараняването. Средно е 7-8 седмици. Когато е възможно да стъпите на крак, лекуващият лекар решава. При липса на сериозни ограничения и противопоказания, натоварването на крака започва да се дозира, не по-рано от 3-3,5 месеца след нараняването. Работният капацитет се възобновява след 5 месеца.
Рехабилитацията след фрактура на петата е основен фактор за нормализиране на функционалността на стъпалото и на целия долен крайник.
Целите на периода на възстановяване:
предотвратяване на атрофия на мускулните групи на долните крайници;
нормализиране на микроциркулацията, лимфен дренаж;
елиминиране на стагнацията в областта на нараняване (отстраняване на оток, укрепване на съдовите стени);
подобряване на еластичността на перовите връзки;
възстановяване на физиологичната подвижност в ставите на краката.
Крак след фрактура на петата се развива постепенно. Физикална терапия (физиотерапия) бързо елиминира ограничената подвижност на стъпалото, подобрява кръвообращението, подпомага регенерацията на увредените тъкани. Продължителността на рехабилитационния курс зависи от тежестта на фрактурата и средно 10-15 сесии.
За да не се повреди крака отново, упражненията се извършват бавно. Започнете с малки амплитудни движения, постепенно, с всеки урок, увеличавайки натоварването. Ако пациентът иска бързо да развие крак, той не трябва да се страхува да стои на възпалено петно. Необходимо е да се ходи по-често (бавно), първо можете да разчитате на специални устройства (проходилки, бастуни), след това самостоятелно, без помощ.
За бързо и качествено възстановяване се препоръчват топла вана за крака със сол и лечебни билки. Добре елиминира болката, подобрява кръвоснабдяването и образуването на калусови кални обвивки, смилане, компреси.
Масаж за фрактури подобрява лимфния дренаж (лимфен дренаж), който премахва подпухналостта, премахва конгестивните процеси в глезенната става. В същото време масажните движения трябва да бъдат чисти, гладки, умерени, за да не нарушават целостта на възстановените кости.
За да се намали натоварването на петата, всички пациенти носят ортопедични обувки (ортези - ботуши). Те помагат за оформянето на правилната арка на крака, използват телесните мускули, разтоварват петата, допринасят за изтичането на венозна кръв, не позволяват да се застоява.
За всеки пациент индивидуално се избират ортези. Те се персонализират в работилницата съгласно инструкциите на лекуващия травматолог или ортопед. Продължителност на носенето от 4 до 8 месеца.
Физиотерапевтични методи за рехабилитация след фрактури:
шокови ултразвукови вълни (фокусирани) ─ проникват дълбоки мускули и костна тъкан, намаляват тежестта на болката, ускоряват регенерацията, стабилизират метаболитните процеси, показват се при сложни фрактури;
лазерът ─ насърчава резорбцията на застояли възпалителни процеси, облекчава подуването, предотвратява образуването на шпори;
електрофореза с помощта на димексид или новокаин - елиминира болката, ускорява заздравяването, процедурата се извършва всеки ден;
UHF ─ намалява подуването, болката, стимулира местното кръвообращение.
Счупвания на петата са изпълнени с различни степени на деформации на краката, които нарушават функциите му и водят до куцота. Това е най-вероятно, когато жертвата пренебрегва препоръките на лекарите и не се възстановява правилно за дълги месеци.
Видове анатомични нарушения:
Деформираща артроза на ставите - изчерпване на хрущялната тъкан, последвано от разрушаване. Костната тъкан расте и се деформира, променя вида на стъпалото. Това води до частично или пълно блокиране на физическата активност, увреждане.
Посттравматично плоско стъпало - изравняване на арките на стъпалото. Тя се развива по-често с неправилно съпоставяне на костни фрагменти. Последици - нарушаване на цялата мускулно-скелетна система, скелетните мускули.
Костни издатини - растеж на костна и хрущялна тъкан. Може да повлияе на нервния сплит и да доведе до нарушена чувствителност и инервация на стъпалото.
Веднага след фрактурата често се появява скованост. Някои пациенти развиват посттравматичен артрит (ставно възпаление). Болката може да стане хронична поради увреждане на нервите.
Честите посттравматични последици включват тромби на различни размери вени, дразнене на сухожилията и мускулите със скоби, инфекция на раневата повърхност в областта на конците, контрактура, скованост на ставите (ограничена подвижност).
След интраартикуларни фрактури в 60% от случаите се развива хронична остеоартроза - патологията на невъзпалителния характер на ставната повърхност и хрущяла. Формира се постепенно, ограничава задната флексия в глезена.
Някои пациенти са диагностицирани с псевдоартроза - несвързана с калканеус. Също така има сълзи на ахилесовото сухожилие.
Счупването на петата е сложно увреждане. Всеки от избраните методи на лечение не може да гарантира добър резултат и липса на отрицателни остатъчни ефекти. Напълно възстановяване на функционалността на крака и глезена не винаги е възможно.
В 40% от случаите след фрактура, ставата е дефектна, само ¾ от неговия потенциал. При 20% от пациентите е възможно само половината от движението. В зависимост от степента на счупване на костта и качеството на лечението, всяка трета жертва не може да извършва тежка работа, която изисква физически разходи, и е в постоянна позиция за дълго време.
Работната способност при 25% от пациентите е намалена поради постоянна болка в областта на петата или белега.
Най-неблагоприятна прогноза за компресионни фрактури. В 80% от случаите използването на традиционните методи на лечение не дава положителен резултат. Според резултатите на ВТЕК (медицинска експертна комисия по труда) пациентите получават статут на инвалид.
След всяка фрактура е необходимо да се подложи на интензивна рехабилитация. Нараняването на петата с фрактура на костта е доста рядко явление и според медицинската статистика се наблюдава в 4% от случаите с увреждане на костите на скелета. Въпреки това, този вид нараняване се счита за тежка форма на фрактурата, защото основно се извършва изместване на костите.
В допълнение към навременното предоставяне на грижи и спазване на препоръките за лечение, трябва да се предпише рехабилитация след счупване на петите. Времето за лечение може да варира от пет седмици до шест месеца, но може да се забави за няколко години. Последното излекуване ще настъпи, когато пациентът може напълно да разпредели тежестта на тялото си по равно на двата крака.
Важен фактор е желанието и старанието на самия пациент, защото процесът на лечение е много тежък и изисква търпение и усърдие.
Цялата трудност и опасност, затрудняваща лечението, е, че при лечение на фрактура на петата, кракът е в покой и не е подложен на стрес. Мускулите започват да се подлагат на атрофия, движението на кръвта в стъпалото се влошава, метатарзалните кости отслабват.
Рехабилитация след фрактура на петата започва да се упражнява след отстраняването на гипса. В първите дни след отстраняването на гипса е невъзможно да се даде голям товар на крака, често болката остава.
Даването на натоварването на увредения крак трябва да става постепенно, като се помни, че лечението зависи не само от количеството, но и от качеството на процедурите.
Периодът на рехабилитация след счупване на петата с изместване е по-дълъг, отколкото без изместване. Още по-трудно е фрактура с изместване, в която има много счупени костни фрагменти. С тази промяна продължителността на рехабилитационния период ще продължи до три месеца.
Признаци, показващи фрактура:
С такива знаци, е необходимо спешно да се обадите на "линейка" и не се опитвайте да стигнете до спешното отделение сами.
Ако не потърсите незабавно медицинска помощ, но се лекувате и провеждате рехабилитация след фрактура на петата у дома, това ще доведе до отрицателен резултат:
За всякакви фрактури е необходимо обездвижване.
В случай на изместване на костите в петата при неговата фрактура, те трябва да бъдат нулирани и едва след това да се нанесе мазилка за обездвижване на краката в областта на петата. Малките товари могат да започнат да се прилагат не по-рано от два месеца.
Във фрагментационно фрактура с отместване се използва вътрекостна кост, а металните устройства на костите, които държат сгънатите костни фрагменти. Такива устройства се инсталират на пациента в продължение на шест седмици, а мазилката - два месеца. Изпишете почивка за легло.
При типична фрактура се нанася мазилка без допълнителни насилствени прониквания. Жертвата има право да се движи по патерици.
Времето за заздравяване зависи от вида на нараняването. Разрушаването с изместване на костта ще изисква най-дълго време да се носи гипс. Ако по време на инспекцията се установи само компенсиране, гипсът се отстранява, след като се приложи, само след три месеца. Ако се установи, че увреждането е с частично изместване, тогава времето за заздравяване може да се забави до пет месеца.
С проста фрактура, бързо нарастване на костите и без никакви усложнения, мазилката се отстранява след шестата седмица на носене.
С принудителното продължително лечение и възстановяването на здравето след нараняване пациентът се отстранява от мазилката и се поставя специално устройство за фиксиране. Целта на това устройство: да поддържа жизнените функции на стъпалото по време на лечението.
В допълнение към дългосрочното лечение, пациентът ще прекара същото време в рехабилитационния период след фрактурата на петите.
Не можете да стоите на петата, докато лекарят не разреши. В противен случай за нарастващата кост ще има опасност от сериозни последствия. Това е особено вярно за фрагментационни фрактури, когато отцепващите се фрагменти са събрани на едно място.
По-бързо възстановяване след нараняване, когато фрактурата е била без изместване и не е множествена. След такава травма натоварването на крака е разрешено след третата седмица. В случай на сложни наранявания е позволено да започне да напредва по крака след три месеца след нараняването. Необходимо е да започнете да напредвате много внимателно и внимателно, като следвате инструкциите на лекаря.
На пациента се възлага рехабилитация след счупване на петата след отстраняване на мазилката.
Комплексът от дейности включва:
Също така, в случай на счупване на петата, рехабилитацията след гипс предвижда такива процедури като:
Правилно и отговорно извършени рехабилитационни дейности ще помогнат и помогнат на бързото свързване на костите на търна и бързото връщане към нормален и пълен живот.
В случай на пренебрегване на рехабилитационни процедури, неизбежни са нарушения в работата на краката:
Счупването на петата със или без изместване принуждава жертвата да остане неподвижна дълго време след преместване на счупените кости, скелетната тракция, носеща гипсов обувка с вградена аркова опора и / или ортеза. По време на периода на бездействие, физиологичната функция не само на петите и краката, но и на целия крак постепенно се губи: мускулите атрофират, кръвоносните съдове се свиват, ограничават притока на кръв и доставянето на храна и свеж кислород към тъканите.
За да се върнат физиологичните функции на крайника към пациента, възстановяването на петата се определя след фрактурата. Тя може да бъде трудна и дълга. За да се възстанови мускулния тонус и еластичността, да се активира притока на кръв и лимфен дренаж, да се осигури подвижност на краката и крайниците, да се избегне застой и да се предотвратят негативни усложнения след фрактура, за всеки пациент се създава индивидуална рехабилитационна програма.
Ако работните функции на долните крайници са счупени след фрактура на петата, след това при пациенти:
За да се избегнат такива усложнения и да не се превърнат в инвалиди, е необходимо да се извършат всички рехабилитационни мерки, назначени от рехабилитационния терапевт.
Рехабилитацията след счупване на калканес със или без дислокация включва:
Възможно е да се стъпва на петата само с разрешение на лекар, за да не се излага на опасност нарастващата кост, особено за фрагментационни фрактури, фрагменти от които често се събират на едно място. Разрешава се натоварване на крака при фрактура без изместване след три седмици, със сложни фрактури - след 3 месеца.
Важно е. За да се ускори процеса на възстановяване и да се съкрати периодът на рехабилитация, на пациентите се препоръчва да носят ортезни ботуши (на снимката). Те облекчават стреса върху калцинауса, предотвратяват атрофията на мускулите на краката, намаляват подуването.
Ортопедията се предписва да се носи преди рехабилитация, тъй като тя поддържа надлъжната дъга на стъпалото, покривайки метатарзалните кости и разчитайки на мускулите на телетата, което осигурява облекчение за калциса. При износване на ортезата "мускулната помпа" започва да работи: мускулите се свиват и венозната недостатъчност се елиминира заедно със задръстванията.
Специалните вложки в ортезата постепенно разпределят натоварването върху петата кост, което трябва да се вземе под внимание при сглобяването на продукта, тъй като се продава в разглобен вид. За да се побере ортезата под крака на пациента може да се работи само със специализирана ортопедична работилница според показанията на лекаря.
Цена на услугата - 1500 рубли. За изпълнението на колекцията пациентът предоставя на семинара извлечение от медицинската история с посоката и диагнозата.
За да се намали натоварването на петата, се предписват обувки с подпорна стойка (пета подложка) в продължение на 4-8 месеца. Ортопедният хирург избира подпиращата опора.
Физикална терапия се предписва, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за всеки метод и съпътстващите соматични патологии при пациента.
Болезненото място се лекува:
Комплексният ефект от физиотерапевтичните методи активира притока на кръв и лимфата и допринася за бързото нарастване на костната тъкан и подобряването на двигателния капацитет на стъпалото.
Рехабилитацията след фрактура на петата у дома се състои от три етапа и може да включва:
На първия етап на домашно лечение, стагнацията трябва да се елиминира и подуването трябва да се намали чрез увеличаване на притока на кръв и лимфен дренаж, повишаване на съдовия тонус и мускулната активност.
След масаж, стъпването на крака се извършва като масаж на краката в широк контейнер с чиста шунгитова троха за 3-5 минути, увеличавайки дневното време с 1 минута до 10-20 минути. Процедури за изпълнение през нощта и наблюдение на кръвното налягане. Над 70 енергийни зони се използват върху подметката, която облекчава болката в краката, подобрява кръвообращението, премахва вредните енергии и облекчава нервното напрежение в зоната на болката.
Важно е. Трамплингът на шунгита не може да се извърши чрез сила, така че когато извършвате масаж, трябва да слушате чувствата си и, ако желаете, да спрете процедурата - тя се изпълнява незабавно.
Няма противопоказания за шунгитовия масаж, препоръчва се за хора от всяка възраст, особено за деца.
На втория етап се използват компреси:
Те също така използват магнитна терапия, литотерапия, терапия с камъни, използване на инструменти, масажисти и симулатори.
С помощта на апарата на Кюе-Бао се извършва магнитно „пробиване” на био точки на стъпалото или само на болезнено петно на петата с една или две магнитни пръчки наведнъж, задържащи ги в едната ръка и извършващи движения под формата на удари по кожата. Магнитните стрелки са безопасни, те проникват под кожата на разстояние 5-10 мм, като имат ефект на заздравяване на фрактура.
За провеждане на костимулация се взима магнитна глава в едната ръка и магнитната глава на пръчката се доближава по-близо до кожата на разстояние 1 мм и бутонът в другия край се натиска два пъти. За облекчаване на подуване или за лечение на увреждане на кожата около петата на върха на пръчката на магнитната глава, сложете върху дюзата и направете лек масаж.
Масаж на краката на килима от турмания - лечебна сплав от турмалин с германий, минералният елван и други вулканични скали също е много ефективен. Когато подложката се нагрява заедно с магнитното поле, се получава инфрачервена радиация, проникваща дълбоко в кожата.
Клетъчният метаболизъм, местният кръвен поток подобрява храненето на тъканите и доставянето на кислород и минерални йони в болезнената област.
В третия етап функцията на крака се възстановява чрез термични процедури и упражнения.
Важно е. Започнете домашното с едно упражнение, изчислявайки натоварването. След това постепенно добавяйте други движения, за да елиминирате болковите атаки.
Комплексът от упражнения включва:
С разрешение на лекаря след 20-30 дни можете да започнете тренировка на симулатора, започвайки с 10 минути.
Видеото в тази статия осигурява лечебна гимнастика след фрактура на петата / глезена. Както и развитието след счупване на петата, с изместване и операция с поставянето на микроплаката. И състоянието на краката година след операцията.
За да постигнете очаквания ефект от рехабилитацията, трябва да разнообразите диетата си с храни, богати на протеини, калций и силиций, които са много необходими за възраждането на костната тъкан:
Важно е. За фрактури се препоръчва да се използва лепкава пепел от домашни птици или говеждо месо. Вместо желатин се използват филтрирани кауви и кравешки копита, уши и опашки. Продуктът е наситен с протеини и вещества за лечение и обновяване на костната тъкан, превенция на остеопороза.
Добре увредените тъкани възстановяват витамините B, C, E и D. По-долу е дадена приблизителна таблица с витамини в продуктите за менюто.
Заключение. Рехабилитация след фрактура на петата се извършва с помощта на сложни методи: физиотерапия, физиотерапия, традиционни и нетрадиционни методи на медицината и съответната диета.
Счупването на калканеуса лишава пациента от двигателна активност за дълъг период от време. По време на бездействие на крака се наблюдава постепенно намаляване на физиологичната функция не само на петата, но и на цялата долна част на крайника. Има атрофия на мускулите, свиване на кръвоносните съдове и нарушена доставка на кислород до тъканите. За връщане на пълното функциониране на краката се назначава рехабилитация.
Периодът на възстановяване може да бъде труден и дълъг, особено в случай на изместване на костната тъкан. За да се възстанови еластичността и тонуса на мускулите, да се осигури подвижността на крака, както и да се активира кръвоснабдяването, за всеки пациент се изготвя специална рехабилитационна програма.
Мерките за рехабилитация след увреждане на пелената могат да продължат от 1,5 до 6 месеца. Пълно възстановяване може да се каже само ако пациентът може лесно да стои на крайник.
Трябва да започнете с малък товар върху крака. Важно е качеството на необходимите процедури.
Процесът на възстановяване при счупването на калканеса е много важен. Ако не развиете крак във времето, можете да получите сериозни усложнения, а именно:
За да се предотвратят неприятни последствия, е важно правилно да се извършат всички рехабилитационни мерки, предписани от Вашия лекар.
След изваждането на крака от мазилката се провеждат възстановителни дейности за възстановяване на пълните функции на петата. Първият път не се препоръчва да се разрешава физическа активност на крака. Малък товар се разрешава само със съгласието на лекаря.
Ако пациентът няма сложна фрактура, тогава мазилката се отстранява след месец и половина при липса на усложнения. С лека фрактура без изместване, след 3 седмици е позволено да се стъпва върху увредената пета. В случай на тежка фрактура се оставя да стои на един крак едва след три месеца.
Ако се изисква по-продължително лечение, пациентът се поставя на специално ортопедично устройство, което е необходимо за фиксиране на крака след отстраняване на мазилката.
За да се ускори процесът на рехабилитация, е важно да се добави правилно хранене към основните методи за възстановяване. Препоръчително е диетата ви да се разрежда с храни с високо съдържание на калций, магнезий, протеини. Такива продукти като риба, извара, мляко, морски дарове, ядки, плодове и др. Са богати на съдържанието на тези елементи.
Друга препоръка за пълно възстановяване на крайниците е използването на ортопедични обувки. Специалните стелки са предназначени да разпределят равномерно товара на болния крак. Те не се задържат и не притискат движението. Краката се уморяват по-малко и се развиват правилно. Такива обувки трябва да се носят най-малко шест месеца.
Има няколко метода, които включват набор от рехабилитационни мерки за възстановяване на крака след фрактура на петата.
Масажните процедури могат да бъдат извършени веднага след освобождаването на гипса. Тяхната основна задача е да повишат кръвообращението в задната част на крака.
Започнете масажа с развитието на крака и стъпалото. Сесията се провежда ежедневно в продължение на 2-3 седмици за 20 минути. След това се прави прекъсване за възстановяване на мускулите. Ако е необходимо, масажът може да се повтори след 2 седмици почивка.
Упражняващата терапия е важна в ситуации, при които е настъпило сериозно увреждане на петата кост с изместване. Първите прости упражнения с пръстите на краката могат да се правят след около месец. След натрупването на костите и отстраняването на мазилката започва развитието на глезените стави.
Основните упражнения включват огъване и разтягане на увредения крайник, кръгообразно въртене на стъпалото и ходене.
Пример за прости упражнения:
Занятията се провеждат ежедневно няколко пъти в продължение на две седмици.
У дома, можете да притежавате затопляне и тонизиращи вани, които са насочени към повишаване на кръвообращението и възстановяване на тонуса.
Най-често за тази процедура се използва морска сол. За да направите това, вземете 100 грама сол на литър вода. Дръжте краката си в топъл разтвор за около 10-15 минути поне два пъти на ден.
Основната цел на физиотерапевтичните процедури е да се увеличи кръвоснабдяването на увредения крайник. След физиотерапия, костите, меките и хрущялни тъкани се възстановяват много по-бързо.
По правило се предписват следните процедури:
Възстановяването е по-ефективно, когато се носи ортеза, при която долният крайник поема правилната позиция. Ортезата помага за поддържане на надлъжната дъга на крака и почива в мускула на прасеца. Той допринася за мускулната контракция и елиминирането на стагнацията.
Лечението на всякакви фрактури включва мерки за възстановяване на функцията след отстраняване на гипса. Продължителната имобилизация води до нарушена циркулация на кръвта в счупен орган, загуба на еластичност на мускулите. Счупването на петата се счита за тежко нараняване, което изисква продължително обездвижване и рехабилитация след отстраняването на мазилката.
Калканеусът е най-голямата част от скелета на крака. Тя е под постоянно налягане от цялото тяло. Неуспешен скок, катастрофата води до счупена кост, която често е придружена от изместване.
Винаги са необходими дейности по възстановяване. Тяхната продължителност и успех зависят от възрастта, постоянството на пациента и желанието му да си възвърне леката разходка. Резултати от неправилно възстановяване:
Особено важно е да се извърши пълноценна рехабилитация след фрактура на петата с изместване, тъй като имобилизацията е необходима за период от три месеца. Да се разчита на крака е възможно само когато е позволено от лекаря. През това време се развива атрофия на мускулите и кръвоснабдяването се влошава.
Процедурите за възстановяване включват:
Само цялостното провеждане на събитията ще помогне за пълното възстановяване на изгубените двигателни функции. По време на носенето на гипс се разработва лека походка с минимално натоварване на счупения крак, които пациентите често поддържат дълго време.
Масажните действия се извършват дори по време на обездвижване на частта от крака, която не е покрита с гипсова отливка. Той ускорява заздравяването и спомага за поддържане на мускулния тонус. След като кракът се освободи, масажът се извършва върху целия крайник. При извършване на действия можете да използвате затоплящи балсами и кремове.
У дома хидромасажът е полезен последователно с топла и студена вода със силен натиск от душа.
Диета с високо съдържание на калций, витамини и микроелементи помага за възстановяването на костната тъкан, укрепва имунната система и повишава тонуса на тялото. Необходимо е да се яде:
Една балансирана диета е предпоставка за бързо възстановяване. Правилното хранене ще помогне на костите да растат по-бързо и да ускорят обмяната на веществата.
Рехабилитацията след отстраняване на мазилката с помощта на хардуерни процедури помага за възстановяване на мускулите на петата, които се атрофират след фрактура. Следните хардуерни методи се прилагат успешно:
Процедурите спомагат за подобряване на местния кръвен поток, освобождават се от солевите отлагания, намаляват възпалението.
Топли бани (38 ° -40 °), както и физиотерапия, ускоряват метаболизма в тъканите на крайника. За тях използвайте:
Топлинното излагане помага при възстановяването на хрущялната тъкан, облекчава болката.
Извършването на набор от специално подбрани упражнения помага за възстановяване на физическата активност и възстановяване на крака. Застойните процеси в крайниците, които се развиват при продължително обездвижване, нарушават еластичността на мускулите и сухожилията.
Упражнения за рехабилитация избира лекар. Първоначалният етап на процедурите трябва да се извърши в стаята за рехабилитационно лечение. След като се научат правилата на движението, възможно е изпълнението на дома.
Специално внимание трябва да се обърне в случай на фрактури с изместване, тъй като времето на неподвижност е по-дълго.
Препоръчват се следните видове движение:
Необходими са редовни упражнения, за да се възстанови еластичността на мускулите. Въпреки това, прекомерното натоварване на петата е противопоказано.
Докато все още сте в състава, можете да направите следните упражнения две седмици след разрушаването:
Примерна група упражнения, които да ви помогнат да се възстановите от счупването на петата и отстраняването на гипса:
Всички упражнения се изпълняват 10-15 пъти. Как да извършвате различни действия, можете да попитате специалист. Упражненията се извършват с двата крака - болни и здрави на свой ред.
В домашни условия е необходимо да се комбинират различни начини за рехабилитация след фрактура на петата. Съвети за избор на ефективни методи ще даде лекар. Продължителността на възстановителния период може да варира от 2-3 месеца до 2 години. Пациентите в напреднала възраст понякога не успяват да възстановят загубените си функции.
С развитието на крайника болният синдром ще намалее. След отстраняване на мазилката се посочва ортопедична или ортопедична стелка. Те помагат на мускулите да поддържат крака в естествено положение и да избягват претоварването на ставата.
Класове с специалист са полезни, за да научите как да изпълнявате правилните действия. В бъдеще, роднините могат да правят масаж, комплексът от упражнения е лесен за запомняне и упражнения у дома.
В периода на възстановяване, ходенето без носене на чанти е полезно, ако има лед на улицата, той трябва да бъде ограничен до симулатор. Ще трябва отново да научим как да разделим собственото си тегло на двата крака.
Енергични активни действия в периода на възстановяване бързо ще върнат мускулите към здравословно състояние, ще възобновят естествения приток на кръв. Това ще позволи на тялото да не запомни необходимостта да се стъпва на болезнения крак с повишено внимание. Често хората накуцват от навика, само от предпазливост и страх.
Внимателното прилагане на рехабилитационни мерки ще позволи да се лекува кракът и да се върне равномерна походка.