Синдром на Турет - симптоми, диагноза, лечение

Синдромът на Tourette е прогресивна хиперкинеза на тикоида, причинена от поражението на екстрапирамидните структури на мозъка.

Клинично, синдромът на Турет се проявява чрез силни движения и звуци, както и с поведенчески разстройства.

Според психиатрите, основата на заболяването е разединението на съзнателни и несъзнателни процеси в мозъка на пациентите, водещи до свръхнасищане на последния с агресивни комплекси, последвано от неволно „напръскване“.

Интересен факт

Момичето, което се приближи до него, се оплакваше от странна болест, която я измъчвала още от детството: периодични лещи на тялото й, неволни лицеви тикове и усещания, които приличаха на електрически разряди, минаващи през тялото й.

Но главната беда, която тревожеше мадмоазел де Дампиер и нейното семейство, беше, че от волята й от устата й редовно изригват нечисти проклятия.

По-късно това заболяване е кръстено на френския невролог Жорж Жил де ла Турет, който подробно описва девет случая на такова страдание.

Причини за възникване на синдрома на Турет

Медицинските проучвания разкриха хетерогенност на причинителите на КТ. Идентифицирани са най-малко три етиопатогенетични типа на заболяването.

• Първият от тях се появява без никакви провокиращи фактори и не зависи от психогенни или соматични опасности. Тази форма се нарича генетичен синдром на Турет, характеризиращ се с бавно постепенно развитие и резистентност към терапевтични мерки. В по-голямата част от наблюденията, тя се наследява по автозомно доминиращ начин.
• Вторият тип КТ е следствие от органични увреждания на мозъчните структури. В този случай типична клиника на тиковете се появява на фона на вече съществуващи невротични и хипердинамични синдроми, причинени от остатъчни ефекти след травма и излагане на други външни фактори. Клинично изглежда като прекалено разсеяно, раздразнително и нервно поведение на пациенти, провокирано от запушване, транспортни пътувания и умора. На фона на приема на успокоителни, достатъчна почивка и в спокойна атмосфера, проявите на тази форма на КТ са напълно инхибирани, осигурявайки й най-благоприятната прогноза.
• Проявлението на третия тип синдром на Tourette е предизвикано от силно тревожна ситуация, главно от страх. В клиниката на болестта в началото преобладават обикновено невротични разстройства: настъпва дисоминация, нарушава се апетита и се проявява нестабилност на настроението. Скоро се присъединяват множество тикове, които постепенно се превръщат в неволеви субкортикални хиперкинези. Тази форма на КТ е по-рядко срещана, тя се повлиява добре от психотерапевтичните методи на лечение и седативната терапия.

Според японски учени момчетата са обект на синдрома на Турет 3 пъти повече от момичетата. Проявлението на болестта се среща главно в детска и юношеска възраст.

Симптоми на синдрома

Симптомният комплекс от типични нарушения в КТ е представен от два основни типа признаци:

• изразени генерализирани тикове;
• извиква звуци и изрази (вокализация).

Тежестта на симптомите на КТ варира от леки до изключително тежки степени, в зависимост от вида на хиперкинезата, честотата на тяхната поява и ефекта върху състоянието на пациента.

Отбелязва се, че дори много честото повтаряне на прости моторни кърлежи като мигането (до няколко десетки пъти в минута) е по-малко разрушително за психиката на пациента, отколкото единичните недоброволни викове от типа копролалия.

Проявите на кърлежи могат да се ускорят и забавят, което понякога зависи от самите пациенти. В училище, както и в други обществени места, пациентите се опитват да скрият симптомите на заболяването, намалявайки броя им или изглаждайки проявите. Всичко това обаче е последвано от лавинообразно повишаване на симптомите, което повече от "компенсира принудителната пауза". Обикновено такива избухвания на кърлежи се забелязват след завършване на училище или посещение на лекар, в тиха домашна среда.

На фона на редовно повтарящи се моторни и вокални тикове постепенно се формира патологичен тип поведение, проявяван с трудности при контакт и обучение на пациенти. В много отношения това се дължи на дефицита на внимание, който повечето пациенти изпитват поради спецификата на симптомите и желанието да ги скрият. Честите варианти на поведенчески аномалии, наблюдавани при ST, са:

• синдром на емоционална нестабилност, агресивно и импулсивно поведение;
• синдром на обсесивни компулси (неволни действия и обсесивни мисловни образи);
• синдром на дефицит на внимание.

Преобладаването на синдрома на емоционална нестабилност (Tourette) при децата не е установено надеждно, но в редица описани случаи, проявлението му под формата на повишена агресивност и дезинфекция представлява сериозна опасност по отношение на околната среда на пациентите. Внезапните неконтролируеми изблици на ярост със заплахи, гневни викове и ритания също са голям социален и етичен проблем, утежняващ вече изразеното нарушение на дефицита на внимание.

Вторият най-често срещано поведенческо разстройство при пациенти с КТ, обсесивно-принудителен синдром, е регистрирано в 28% -64% от случаите на заболяването.

По правило се появява след първите симптоми, възникващи на фона на вече съществуващи кърлежи.

Обсесивни мисли обикновено са неприятни и не по-малко силни от неволни действия, нарушават адаптивните способности на пациента в обществото, променят мнението му.

По правило това са страхове и безпокойство за съдбата и здравето на близки, страх от заразяване с опасни вируси или мисли за трагичен инцидент, от който не можете да се отървете.

Най-често срещаният синдром на дефицит на внимание, придружава КТ в добра половина от случаите. Неговите прояви - пречка за учене, неспособност да се концентрира, разсеяност и хиперактивност - могат да предшестват основните прояви на болестта (тикове) или да се появят успоредно с тях. Типичната възраст за развитие на разстройство с дефицит на внимание е от 4 до 6 години, но симптомите могат да придружават пациента през целия им живот, като се превръщат в сериозна пречка в работата и взаимоотношенията.

Пациентите със ST имат различно отношение към състоянието си. С истинската форма на болестта, те не се притесняват за разстройствата си за дълго време и само малцина от тях в тийнейджърските си години започват да изпитват желание да се отърват от “неудобните” симптоми или да скрият проявите на болестта от другите. В същото време всяко желание за контрол на хиперкинезата и потискане на вокализацията е невъзможно.

КТ от органично-органична природа се различава от предишната форма в способността си да контролира себе си и да потиска проявите на болестта поне за известно време. В същото време пациентите също не усещат тежестта на своето заболяване и впечатлението, което създават за другите.

Невротичната форма на КТ се характеризира с активно желание да побеждава болестта си, въпреки че всъщност се оказва невъзможно без употребата на наркотици. Опитите да се контролира поведението и да се предотврати появата на кърлежи и вокализации имат краткосрочен ефект.

Синдромът на Аспергер се изразява в нарушаване на пациента до социална адаптация. Синдромът на Asperger при възрастни е труден за диагностициране, тъй като умствените способности на пациента остават.

За това как да се предотврати болестта на Алцхаймер, всеки трябва да знае. Съвети за превенция прочетете тук.

Болестта на Паркинсон се изразява в нарушение на двигателната активност и се среща най-често в напреднала възраст. В тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html говорим за възможностите за лечение на болестта у дома.

Вокални тикове

Специален вид проблеми създава вокализация.

Някои пациенти лаят, кряскат или пищят против волята си, а около една трета викат неприлични думи (копролалия).

Често тази характеристика се комбинира със заекването, при някои пациенти предхожда вокализацията, в други - напротив - следва.

Преплетени с обикновена реч, вокалните тикове създават впечатление за заекване и други нарушения на речта и често се тълкуват неправилно като признаци на синузит, алергии и други респираторни нарушения.

Както моторните, така и вокалните тикове при пациенти с КТ се различават по ясно изразен полиморфизъм, което позволява да се разграничат две големи феноменологични групи:

• прости вокални тикове под формата на кашлица, лай, смъркане, немислими звуци ("Ъ", "хмм-м", "бу-бу-бу" и т.н.), звуци на смучене, подсвиркване, крякане и кликване звуци, скърцане;
• Усложнени вокални тикове, изразени в смислени изречения и фрази („млъкни”, „всичко е наред”, „знаете” и т.н.), закрепени във всеки момент на речта и блокирайки обичайната й структура.

Моторни тикове

Тики и хиперкинези са толкова силни, че често пречат на пациентите да използват прибори за хранене, да пишат, да свирят на музикални инструменти, да пишат на клавиатурата.

Индивидуалните сложни жестове са често насилствени и придружени от дискомфорт.

Основните прояви на кърлежи:

• Обикновени моторни тикове, които включват подсмърчане, резки глави, ритащи движения на краката, мигане, намръщени вежди, гримаси, разтягане на устни, потрепване на раменете, движение на коремните мускули, щракване на зъбите или челюстите, стискане на пръстите.
• Усложнени моторни тикове - скокове, удари по главата, подушващи действия, хвърляне на главата, имитиране на жестовете на други хора (екопрексия), включително злоупотреба (копропраксия), гримаси, саморазрушителни движения (удрящи главата, хапане на устните).

Диагностика на синдрома на Турет

Основните диагностични критерии за КТ са тикове. Освен това, когато се поставя диагноза, се вземат предвид следните инсталации, които са общопризнати от световната медицинска общност:

• дебютиращи симптоми на заболяването до 20 години;
• наличието на повтарящи се движения с буйна природа в много мускулни групи;
• наличието на поне един неволен вокален тик в клиниката;
• способността на симптомите да варират по тежест и интензивност за кратки периоди от време;
• вълноподобен ход на заболяването с периоди на обостряне и потъване на клиниката;
• наличие на симптоми в продължение на поне една година.

лечение

Халоперидол (пимозид), който принадлежи към групата на антипсихотичните лекарства, се счита за основно терапевтично средство при лечението на КТ. За да се предотврати появата на паркинсонизъм, който е страничен ефект на психотропните лекарства, състоянието на пациентите със ST се коригира с циклодол или омпаркин.

Японските лекари проведоха клиничен експеримент с използване на пясък за лечение на КТ.

По този начин 11-годишен пациент, страдащ от тикове и агресивни викове, лекува невербален контакт в продължение на 11 месеца.

Играейки с момичето в седмичния пясък, успяхме да постигнем дълга ремисия - нямаше нарушения на кърлежите за една година след изписването.

Ако халоперидолът е по-подходящ за борба с генуиновия тип CT, остатъчно-органичните форми на заболяването са по-добре коригирани с neuleptila или melleril. За невротични форми на вокални тикове се предписват транквиланти и психотерапевтични сесии.

Установено е, че ефективността на лечението се увеличава на фона на млечната диета, използвана на всички етапи на терапията. Той е свързан с антиконвулсивния ефект на калция, който се съдържа в големи количества в млечните продукти. Компонент за задължителен режим е дневният сън, часовете с логопед и автогеничното обучение.

Изпълнението на тези изисквания, особено на фона на лечението, допринася за максималната корекция на тиковете и предотвратява възможното развитие на усложнения на КТ - мозъчни или хипердинамични синдроми.

перспектива

Според статистиката в 10% от случаите възниква самолечение, най-вече поради пубертета.

Тежестта на клиничните прояви определя по-нататъшната социална адаптация на пациентите.

Посещаването на деца със ST на училища и други обществени места е възможно с лека вокализация. В случаите на копролалия се препоръчват домашните форми на образование.

Интересен факт

Има специална международна асоциация на пациенти с РТ. Към днешна дата тя обединява повече от 400 пациенти от различни страни - САЩ, Япония, Малайзия, Белгия и др.

Редовен бюлетин, публикуван от Асоциацията, информира членовете на общността за постиженията в областта на редките болести, които ги обединяват, нови форми на лечение и други полезни данни.

Като цяло, на фона на пълноценното лечение със съвременни лекарства, значителна част от пациентите със СП могат да постигнат социална адаптация, както и приемливо академично и речево състояние.

Ако се лекува болестта на Паркинсон, тогава човек може да живее дълъг живот без значително влошаване на качеството на живот. Лечението на болестта на Паркинсон може да се комбинира с основното лечение.

Тестовете за диагностициране на синдрома на Аспергер са дадени в тази статия.

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette е невропсихиатрично разстройство, което се проявява в детството и се характеризира с неконтролирани двигателни, вокални типове и поведенчески разстройства. Синдромът на Tourette се проявява чрез хиперкинеза, викания, ехолалия, екопрексия, хиперактивност, които периодично възникват спонтанно и не могат да бъдат контролирани от пациента. Синдромът на Tourette се диагностицира въз основа на клинични критерии; За целите на диференциалната диагноза се извършва неврологично и психиатрично изследване. При лечението на синдрома на Турет се използва фармакотерапия с невролептици, психотерапия, акупунктура, BOS-терапия; понякога - дълбока мозъчна стимулация (DBS).

Синдром на Турет

Синдромът на Турет (обобщен тик, болестта на Жил де ла Турет) е комплекс от симптоми, който включва пароксимни моторни тикове, неволни крики, обсесивни действия и други моторни, звукови и поведенчески явления. Синдромът на Турет се среща в 0.05% от населението; дебют на заболяването обикновено се случва на възраст от 2 до 5 или от 13 до 18 години. Две трети от случаите на синдрома на Турет са диагностицирани при момчета. Подробно описание на синдрома е дадено от френския невролог J. Gilles de la Tourette, след което получава името си, въпреки че някои съобщения за заболявания, които отговарят на описанието на синдрома, са известни още от Средновековието. Досега етиологията и патогенетичните механизми на синдрома на Турет остават спорни и самото заболяване се изучава от генетиката, неврологията и психиатрията.

Причини за поява на синдром на Tourette

Точните причини за патологията са неизвестни, но е установено, че в преобладаващата част от случаите ролята на генетичния фактор се проследява в развитието на синдрома на Турет. Описани семейни случаи на заболяването при братя, сестри (включително близнаци), бащи; родители и близки роднини на болни деца често имат хиперкинеза. Според наблюденията преобладава автозомно доминантния начин на наследяване с непълна пенетрация, въпреки че е възможен автозомно рецесивен път на предаване и полигенно наследяване.

Неврорадиологичните (МРТ и РЕТ на мозъка) и биохимичните изследвания показват, че наследственият дефект, причиняващ синдрома на Турет, е свързан с нарушение на структурата и функциите на базалните ганглии, промени в невротрансмитерните и невротрансмитерните системи. Сред теориите за патогенезата на синдрома на Турет, допаминергичната хипотеза е най-популярна, изхождайки от факта, че с това заболяване има или повишаване на секрецията на допамин, или повишаване на чувствителността на рецепторите към него. Клиничните наблюдения показват, че прилагането на антагонисти на допаминовите рецептори води до потискане на моторните и гласовите тикове.

Сред възможните пренатални фактори, които увеличават риска от развитие на синдрома на Турет при дете, са токсикозата и стреса на бременната жена; приемане на наркотици по време на бременност (анаболни стероиди), наркотици, алкохол; вътрематочна хипоксия, недоносеност, интракраниални ракови увреждания.

Проявлението и тежестта на синдрома на Турет се влияят от инфекциозни, екологични и психосоциални фактори. В някои случаи, появата и обострянето на тиковете се отбелязва във връзка с пренесената стрептококова инфекция, интоксикация, хипертермия, назначаването на психостимуланти за деца със синдрома на хиперактивност и дефицит на внимание, емоционален стрес.

Симптомите на синдрома на Турет

Първите прояви на синдрома на Турет най-често се отнасят до възрастта от 5-6 години, когато родителите започват да забелязват странности в поведението на детето: намигване, гримаса, стърчене на езика, често мигане, пляскане на длани, неволно плюене и т.н. Хиперкинезата се разпространява в мускулите на тялото и долните крайници и става по-сложна (скачане, клякане, изхвърляне на крака, докосване на части от тялото и др.). Може да има явления на екопрексия (повторение на движенията на други хора) и копропраксия (възпроизвеждане на обидни жестове). Понякога тиковете са опасни (ухапвания на главата, ухапване на устни, натиск върху очите и т.н.), в резултат на което пациентите със синдрома на Турет могат да причинят сериозни наранявания.

Вокалните (гласови) тикове в синдрома на Турет са толкова разнообразни, колкото и двигателните. Обикновените вокални тикове могат да се проявят, като повтарят безсмислени звуци и срички, подсвиркват, пищят, извикват, подскачат, съскат. Преплитащи се с речевия поток, вокалните тикове могат да създадат фалшиво впечатление за заекване, заекване и други нарушения на речта. Обсесивно кашлица, подушване често погрешно се възприема като прояви на алергичен ринит, синузит, трахеит. Звуковите феномени, съпътстващи хода на синдрома на Турет, включват и ехолалия (повторение на чути думи), палилалия (многократно повтаряне на една и съща дума), копролалия (викане на нецензурни, обидни думи). Вокалните тикове се проявяват и чрез промяна в ритъма, тона, акцента, обема, скоростта на словото.

Пациентите със синдрома на Турет отбелязват, че преди началото на тика те изпитват нарастващи сензорни явления (усещане за чуждо тяло в гърлото, сърбеж по кожата, болки в очите и т.н.), принуждавайки ги да направят звук или да извършат определено действие. След края на tic напрежението намалява. Емоционалните преживявания имат индивидуален ефект върху честотата и тежестта на двигателните и вокални тикове (намаляване или увеличаване).

В повечето случаи със синдрома на Tourette, интелектуалното развитие на детето не страда, но има трудности в обучението и поведението, свързани главно с ADH. Други поведенчески нарушения включват импулсивност, емоционална лабилност, агресия, обсесивно-компулсивен синдром.

Тези или други прояви на синдрома на Турет могат да бъдат изразени в различна степен, въз основа на които разграничавам 4 степени на заболяването:

1. (лека) степен - пациентите успяват да контролират добре проявите на заболяването, поради което външните признаци на синдрома на Турет не се забелязват за другите. По време на хода на заболяването има къси асимптоматични периоди.
2. (умерено тежка) степен - хиперкинезата и гласовите нарушения се забелязват за другите, но се запазва относителната способност за самоконтрол. "Bright" период в хода на заболяването отсъства.
3. (изразена) степен - проявите на синдрома на Турет са очевидни за другите и са практически неконтролируеми.
4. (тежка) степен - гласовите и моторните тикове са предимно сложни, изразени, контролът им е невъзможен.

Проявите на синдрома на Турет обикновено достигат своя най-висок връх по време на юношеството, а след това, когато узреят, те могат да намалят или да спрат напълно. Въпреки това, при някои пациенти те продължават през целия си живот, увеличавайки социалната дезадаптация.

Диагностика на синдрома на Турет

Диагностичните критерии, за да се говори за наличието на синдром на Турет, са дебют на заболяването в ранна възраст (до 20 години); повтарящи се, неволни, стереотипни движения на няколко мускулни групи (моторни тикове); поне един вокален (гласов) тик; вълнообразен ход и продължителност на заболяването за повече от година.

Проявите на синдрома на Турет изискват диференциация с пароксизмална хиперкинеза, характерна за младата форма на хорея на Хънтингтън, малка хорея, болест на Уилсън, торсионна дистония, постинфекциозен енцефалит, аутизъм, епилепсия, шизофрения. За да се изключат тези заболявания, е необходимо детето да се прегледа от детски невролог, детски психиатър; динамично наблюдение, КТ или ЯМР на мозъка, ЕЕГ.

Определянето на нивото на катехоламините и метаболитите в урината (повишена екскреция на норепинефрин, допамин, хомованилинова киселина), електромиография и електронейрографски данни (увеличаване на нивото на нервните импулси) може да е от полза при диагностицирането на синдрома на Турет.

Лечение на синдрома на Турет

Въпросът за лечението на синдрома на Турет е решен индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и тежестта на проявите. Детската арт терапия, музикотерапията и терапията на животни имат добър ефект върху леките и умерено изразени прояви на синдрома на Турет. Един от ключовите елементи на терапията е психологическата подкрепа и създаването на благоприятна емоционална атмосфера около детето.

Във всички случаи се дава предимство на нелекарствените методи: акупунктура, сегментарно-рефлексен масаж, лазерна рефлексотерапия, упражнения и др. Основното лечение на синдрома на Турет е психотерапията, която помага за справяне с възникващите емоционални и социални проблеми. Обещаващи методи за лечение на синдрома на Турет са BOS-терапия, инжекции с ботулинов токсин за предотвратяване на гласови кърлежи и др.

Фармакотерапията е показана в случаите, когато проявите на синдрома на Турет пречат на нормалния живот на пациента. Основните използвани лекарства са невролептици (халоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепини (феназепам, диазепам, лоразепам), адренергични миметици (клонидин) и др., Но употребата им може да бъде свързана с дългосрочни и краткосрочни странични ефекти.

Има съобщения за ефективността на лечението на лекарствено-резистентни форми на синдрома на Турет по хирургически методи, използващи дълбока мозъчна стимулация (DBS). Въпреки това, понастоящем методът се счита за експериментален и не се използва за лечение на деца.

Курс и прогноза на синдрома на Турет

При лечението на синдрома на Турет половината от пациентите показват подобрение или стабилизиране на състоянието в края на юношеството или в зряла възраст. При запазване на постоянните генерализирани тикове и невъзможността за контролирането им е необходима лекарствена терапия през целия живот.

Въпреки хроничния синдром, синдромът на Tourette няма ефект върху продължителността на живота, но може значително да влоши качеството му. Пациентите със синдрома на Турет са склонни към депресия, пристъпи на паника, антисоциално поведение и поради това се нуждаят от разбиране и психологическа подкрепа от други хора.

Синдром на Турет: причини за развитие, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Синдромът на Турет е невропсихично разстройство, което е придружено от неволеви вокални и моторни тикове, както и отклонения в човешкото поведение. А най-важният симптом на болестта, особено в по-напреднала възраст, е нецензурен език, който човек може да извика по всяко време без никаква причина. Неочакван смях, остър надраскване, неестествено потрепване на лицевите мускули, спонтанни движения на ръцете и краката - това са основните симптоми на болестта, които не се контролират от пациента.

Обикновено първите признаци на заболяването стават забележими още в ранна възраст, на възраст около 3-5 години. В повечето случаи патологията засяга момчетата. Болестта може да се наследи и предава от поколение на поколение.

Установено е, че синдромът не засяга интелектуалното развитие на детето и не носи никакви опасни усложнения за неговото здраве. За да се диагностицира заболяване, е необходимо да се извърши психиатричен и неврологичен преглед, както и редица специални упражнения. С навременното лечение на отклонението е възможно да се намали проявата на симптомите възможно най-скоро.

За първи път болестта е описана през 1884 г. от французина Жил де ла Турет. Той направи заключенията си относно патологията, благодарение на наблюденията на девет души с подобни оплаквания. Малко преди това вече беше публикувана статия, в която бяха описани подобни прояви на болестта. Но най-ранното споменаване на синдрома все още се счита за глава в книгата „Чукът на вещиците”, която описва историята на свещеника с обобщени атаки на тикове.

причини

Учените смятат, че синдромът на Турет, на първо място, възниква поради генетичната предразположеност на човека. Това се дължи на наличието на дефектен ген в човешкото тяло. В медицината е описан достатъчен брой случаи, при които патологията е била наследена и развита в няколко члена на семейството.

Екологичните, инфекциозни, психосоциални фактори също влияят на тежестта на заболяването. Възможно е обостряне на тиковете, поради скорошна стрептококова инфекция, тежко отравяне; поради липса на внимание, комуникация и емоционално напрежение при децата. Някои от най-честите причини за появата на заболяването са някои пренатални фактори:

• силна токсикоза в ранна бременност;
• наранявания по време на раждане;
• детска недоносеност;
• фетална хипоксия;
• прием на бременни лекарства;
• заболявания, които се проявяват с треска;
• вредни навици на бъдещата майка: пушене, алкохолизъм, наркомания.

Горните фактори могат да доведат до развитието на болестта, но никой не може да гарантира, че патологията определено ще се случи.

класификация

Съвременните класификации на синдрома се основават на тежестта на лезията и основните прояви на заболяването. Патологията е разделена на няколко степени, сред които са:

1. Лека степен Пациентът не се различава от здравите хора. Атаките с кърлежи са доста редки. По време на заболяването има асимптоматични периоди.
2. Умерено изразена степен. Вокалните и двигателните разстройства стават забележими за външни лица и се тревожат все по-често. Самоконтролът е все още възможен, но в по-малка степен.
3. Изявена степен. На този етап симптомите на синдрома са практически неконтролируеми.
4. Тежка степен. Пациентите вече не могат да регулират поведението си, губят чувството си за морал и състрадание. Те са груби към другите, показват неприлични жестове, извършват необмислени действия. В същото време техният инстинкт за самосъхранение е “изключен”.

През годините симптомите на синдрома са притъпени и стават по-малко забележими, или изобщо престават да се притесняват. В редки случаи заболяването е хронично и продължава през целия живот.

симптоми

Първите признаци на синдрома обикновено се появяват още в детството. Родителите започват да забелязват неволно измислици и гримаса при дете. В този случай бебето изтръгва езика си, често мига, пляска с ръце или прави други неестествени движения.

С напредването на болестта отклоненията на крайниците и ствола започват да нарушават мускулите. За детето става трудно да изпълнява познати действия: да скача, да се свива, да докосва различни части на тялото. Появяват се Copropraxia (повторение на обидни жестове за други хора) и екопрексия (възпроизвеждане на движения). Такива нарушения могат да доведат до сериозни наранявания, като изстискване на очите или удари по главата.

В допълнение към моторните тикове, те пеят и вокали, които се проявяват чрез издуване, подсвиркване, повторение на безсмислени звуци, скърцане и крещи. Тези нарушения затрудняват разбирането на речта на бебето и с течение на времето водят до различни дефекти в произношението, включително заекването.

Възпроизвеждането на наскоро чути думи, произнасянето на нецензурен език и многократните повторения на една и съща сричка също могат да бъдат първите симптоми на патологията. Освен това звуковите явления променят ритъма, тона, обема и скоростта на словото. В редки случаи, сред признаците на заболяване, има и силна кашлица, подушване.

Учените смятат, че има емоционални прояви на болестта: сърбеж по кожата, усещане за бучка в гърлото, парене в очите. Подобни знаци минават веднага след прекратяването на следващата атака.

Трябва да се каже, че нарушаването на интелектуалното развитие на човека на практика няма ефект. Това може да предизвика трудности в общуването с други хора, което се дължи на дефицита на внимание и хиперактивността на бебето.

Като лечение на заболяването, педиатрите използват специални упражнения по игрив начин, които помагат да се отпусне психиката на детето. Също така, експертите препоръчват на възрастните да пленят детето със спорт или например музикален кръг.

Възрастните пациенти със синдрома на Турет най-често са наясно с наличието на болестта и разбират какво се случва с тях по време на припадъци. Те се чувстват, когато кърлежът вдигне темпото си. В същото време за възрастните пациенти е по-лесно да контролират поведението си чрез антипсихотични лекарства. А дефект се проявява, главно от неволни неестествени движения, неясна реч и викащи псувни думи без особена причина.

диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на неврологично и психиатрично изследване. Лекарят трябва да прецени състоянието на пациента по време на контакт с лечебното заведение: да установи кога е настъпила първата атака; какво се случва с пациента по време на тикове; как се чувства след тях. Пациентът трябва да бъде подложен на MRI сканиране на мозъка, за да се опровергаят всички аномалии. Ако подозирате синдром на Tourette, пациентът трябва да бъде регистриран за годишен мониторинг на състоянието му.

Потвърждението на болестта не изисква тестване и всички видове изследвания, но не трябва да забравяме за диференциалната диагноза: болестта на Уилсън, малка хорея, аутизъм, епилепсия, торсионна дистония. За да се изключат такива заболявания, пациентът трябва да се подложи на ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка и да премине общи тестове, за да научи за състоянието на тялото. В редки случаи може да са необходими електронейрография и електромиография.

лечение

Лечението на заболяванията зависи пряко от клиничната картина на синдрома и възрастта на пациента. Няма единна схема на лечение за патология, всеки случай изисква само индивидуален подход. Така че, с лек и умерено изразен етап, ще бъде достатъчно да се проведе курс на рефлексотерапия, музикална терапия, арт терапия и терапия на животни. Не пречат и релаксиращ масаж в продължение на няколко месеца.

За болното дете на първо място е важно да се създаде атмосфера на топлина, грижа и любов. На това трябва да се обърне специално внимание, защото патологията причинява повече психологически, отколкото физически увреждания. Например в училище децата с най-малки увреждания често започват да се дразнят или подиграват. В такава ситуация детето трябва да усети любовта на родителите. За него е важно да знае, че винаги има близки хора, които могат да дойдат на помощ в най-трудната ситуация. В този случай заболяването ще престане да се безпокои вече в пубертета. В този случай не е необходимо да заредите детето с обучение, ако желаете - можете да го прехвърлите в домашно училище.

Също така е необходимо да се обясни на детето, че той не се различава от приятелите си, той просто има своите особености. Дете със синдрома не може да бъде обвинявано за поведението по време на атаките на тикове, които му се случват. По-добре е просто да насърчи проявлението на приятелство, съчувствие и състрадание към хората около него. Трябва да се обърне внимание на самочувствието на бебето. Много често при деца с подобно разстройство е изключително подценено.

В ранните етапи на развитието на патологията специалистите се опитват да помагат на човек по консервативен начин, главно чрез немедикаментозна терапия: тренировъчна терапия, акупунктура, лазарефлексотерапия. В същото време пациентът трябва да премине курс на психотерапия, който ще помогне за справяне с натрупаните проблеми и тревоги. Подобно въздействие оказва положително въздействие не само върху самия синдром, но и върху отклоненията, които се проявяват с него. Например, апатия, безпокойство, подозрителност и липса на внимание.

Медикаментозна терапия

Фармакологичното лечение е необходимо в случаите, когато патологията значително влияе върху качеството на живот на пациента. Най-често специалистите предписват невролептици (“Орап”, “Халдол”), бензодиазепини (“Седуксен”, “Реланиум”), адреномиметици (“Gemiton”, “Barklid”).

За подобряване на функционирането на централната нервна система се препоръчват антихипертензивни лекарства, които намаляват налягането: "клонидин", "гуанфацин"; с обсесивно-компулсивни разстройства, флуоксетин. Приемането на такива лекарства трябва да бъде строго предписано от лекуващия лекар, тъй като всички лекарства имат странични ефекти и ако дозата е нарушена, може да доведе до пристрастяване.

Известна и хирургична намеса с помощта на дълбоко въздействие върху мозъчните клетки. Но този метод не се използва широко, тъй като все още е експериментален и не е напълно разбран.

предотвратяване

Не съществуват специални превантивни мерки, насочени към спиране на патологията на новороденото. Учените все още не са в състояние да открият дефектния ген и следователно елиминират евентуалните отклонения в работата на нервната система. Но има някои препоръки, които могат да намалят риска от признаци на заболяване. За това ви е необходимо:

• Водете здравословен начин на живот. Пешеходни вечери, зареждане в сутрин и активно развлечение през деня ще помогнат на човек не само да подреди тялото си, но и да повиши настроението си.
• Опитайте се да бъдете възможно най-нервни. Пациентите със синдрома на Турет особено трябва да бъдат в благоприятна среда и да не попадат в конфликтни ситуации.
• Намерете любимото си хоби. Например, хореография, моделиране на глинени фигури или вокални уроци ще ви помогнат да отпуснете нервната система.
• Спете поне 8 часа на ден. Експертите доказаха, че нощната почивка помага на пациента да се справи с всички негативни емоции и да подобри общото състояние на тялото.
• Спазвайте правилното хранене. Препоръчва се увеличаване на приема на витамини, минерали и растителни влакна. В същото време трябва да избягвате продукти с високо съдържание на кофеин.
• Престанете да работите дълго за компютъра. Този вид дейност се отразява неблагоприятно върху работата на централната нервна система.
• Изключете психотични събития - дълги полети, гледайте страшни филми.

Още в периода на бременността може да се установи дали нарушеният ген е бил предаден на детето. За да направите това, проведете специална процедура - кариотипиране. Основните изследвания не засягат хода на бременността и не могат да доведат до спонтанен аборт, тъй като кръвта се взема от вените на бъдещите родители.

перспектива

Лечението на синдрома обикновено носи положителни резултати. Още след няколко месеца пациентите се стабилизират и първите подобрения стават забележими. За да направите това, пациентът се нуждае само от посещение от невролог и психолог, както и специални класове, насочени към отпускане на нервната система.

Само в тежки случаи, когато терапията е била извършена лошо или извън времето, тиковете могат да станат доживотни. В същото време пациентите стават податливи на депресия и антисоциално поведение. Често те имат пристъпи на паника и неадекватни реакции към събитията в околността. Но, въпреки изразените симптоми, синдромът на Турет не засяга продължителността на живота на човека и неговото интелектуално развитие. Затова в повечето случаи хората с подобно заболяване живеят дълъг и щастлив живот.

Синдром на Турет: симптоми и лечение

Синдром на Турет - основни симптоми:

• Нарушаване на концентрацията
• Натрапчиви движения
• безпокойство
• Принудително потрепване на мускулите
• Главата се дръпва
• Чува се повторение на думите
• Извикване на проклятия
• заекване

Синдромът на Жил де ла Турет е психично разстройство, което е придружено от неволно потрепване на мускулните структури на лицето, които могат да бъдат придружени от неконтролируеми викове на думи, често проклятия. Тиковете могат да бъдат с различна тежест, интензивност и продължителност. Най-често се проявява на лицето, под формата на често мигане на окото или треперене на мускулите на устните. Заболяването е хронично.

Това се случва в ранна детска възраст в тези хора, които имат генетична предразположеност към това заболяване. При достигане на болно по-голямо дете симптомите са по-слабо изразени. В медицината се споделят няколко възрастови периода от възникването на болестта. Синдромът на Tourette се появява при деца в ранна възраст - от две до шест години. В юношеството - от тринадесет до осемнадесет години. Това нарушение се среща при възрастни многократно по-малко, отколкото при деца.

Лекарите също така отбелязват, че болестта се среща много по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Интелектуалната способност на заболяването не засяга. Усложнения, опасни за здравето, не. При някои хора заболяването може да се прояви с определена честота и слягане на синдрома. Но в по-голямата си част болестта е постоянна. Симптомите могат да намалят след пубертета.

етиология

Учените все още не са разкрили пълен списък на етиологичните фактори на заболяването. Основната причина за образуването на такова заболяване в организма е наследствената предразположеност.

Не последната роля в развитието на болестта е качеството на живот, което води бременната по време на бременност. Нездравословният начин на живот, алкохолът и никотинът, употребата на наркотици или вредни лекарства, много стрес по време на раждането може да бъде стимул за пробуждане на болестта. Някои учени предполагат, че автоимунните заболявания могат да станат една от причините за синдрома на Турет, но до този момент тази теория не е доказана.

симптоми

Често първите симптоми на синдрома са забелязани от самите родители на детето им, обикновено на възраст от пет години. Болестта може да се прояви:

• обсесивни движения, които се повтарят през цялото време. Това може да бъде пръкване, намигане или мигане, подскачане;
• повторение на някои звуци или думи;
• пресъздаване на фрази, произнесени от външен човек;
• крещящи злоупотребяващи думи или изрази. То се среща само в по-напреднала възраст;
• заекване.

Пациентът разбира всичко, което прави, но не може да контролира действията си. Много често такива хора усещат тикова атака и за известно време те могат да отблъснат, но това няма да бъде напълно потиснато.

Психичното развитие на детето няма да бъде засегнато по никакъв начин от синдрома на Жил де ла Турет. Но е възможно появата на психологически проблеми, защото детето чувства, че е някак различно от останалите, и освен това не може да го контролира или възпира. От това той може просто да се затвори и да попадне в продължителна депресия.

Има няколко етапа, които зависят от степента на симптомите, болестта:

• първият, лесен етап - пациентите могат лесно да контролират симптомите, поради което не са забележими за другите или за външни лица;
• второто, умерено - потрепването и викането става забележимо за други хора, но пациентите имат малко контрол над симптомите;
• трето, ясно изразено - симптомите са очевидни за другите и няма възможност да се контролират;
• четвърто, тежко - пациентът извиква различни проклятия, контролът над който е невъзможен.

Има няколко общи симптоми на синдрома:

• безпокойство;
• намалено внимание;
• действия, които не могат да бъдат контролирани или мотивирани.

усложнения

Сред усложненията на синдрома на Турет при деца може да бъде:

• продължителен стрес поради трудни комуникации и подигравки от страна на връстници;
• нарушение на адаптацията на детето в социалните области;
• ниско самочувствие на детето;
• нарушение на съня;
• постоянна тревога и раздразнителност;
• истерични припадъци.

Тъй като симптомите са по-слабо изразени в напреднала възраст, тогава усложнението за тази група хора не се наблюдава.

диагностика

За да направите такава диагноза като синдрома на Турет за дете или възрастен, трябва да го наблюдавате дълго време. Отнема около година от първото приемане до окончателното потвърждение на диагнозата.

По принцип, диагнозата е насочена към отказ от мозъчно увреждане, тъй като при пациенти с този синдром не се наблюдават аномалии. Няма специални тестове за бързо потвърждаване на диагнозата. Но има някои изследователски методи, които изключват други заболявания, подобни на симптомите на синдрома на Турет. Такива проучвания включват:

• MRI;
• КТ;
• ЕЕГ;
• всички видове кръвни изследвания, които изключват други възпалителни или неврологични заболявания.

Тъй като има високо ниво на генетична чувствителност към заболяването, се провежда пълно проучване на историята на случаите на близките роднини на пациентите.

лечение

Няма специално лечение на синдрома на Турет. Както и в повечето случаи, приемането на лекарства не се препоръчва, особено за доста дълго време, тъй като те имат свои странични ефекти, които само влошават ситуацията. Лечението с употребата на лекарства е възможно при обостряне на симптомите (за притъпяване). За да направите това, използвайте успокоителни.

По принцип синдромът на Турет при деца се лекува с помощта на психотерапия. Това се прави така, че детето осъзнава възможно най-скоро, че контролира болестта, а не тя. Необходимо е да го научим да се свързва с проблема възможно най-просто, така че да не се чувства пренебрегнат в обществото. Психотерапията може да обучи детето да заглуши симптомите.

За децата е измислена цяла гама медицински сесии, които се състоят от:

• мобилни и образователни игри;
• терапии за боядисване;
• терапевтична комуникация с животни;
• терапия с приказки.

В допълнение, добър начин за лечение ще бъде да изпратите дете в спортно или музикално училище. При възрастните синдромът на Tourette се лекува само с стимуланти, които намаляват прекомерната импулсивност, емоционалност и активност. Проведени са няколко експеримента, свързани с лечението с хирургическа интервенция. Но в областта на медицината този метод не е придобил привърженици поради ниската ефективност.

Въпреки че няма лечение за синдрома на Турет, което напълно би освободило пациента от него, дори и с използването на тези методи на лечение от лекарите, има значително подобрение в състоянието на пациентите и способността за контрол на симптомите.

Ако мислите, че имате синдром на Tourette и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: невролог, психотерапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хиперактивността е форма на разстройство, което често се среща при деца от предучилищна възрастова група, както и при деца в ранна училищна възраст, въпреки че „преход“ към други възрастови групи не се изключва при липсата на подходящи мерки, насочени към него. Хиперактивността, чиито симптоми се състоят в прекомерна енергия и мобилност на детето, не е патологично състояние и често е причинено от нарушение на вниманието.

Съществен тремор е заболяване на нервната система, характеризиращо се с треперене на горните и долните крайници, главата, езика, брадичката, гласните струни. Такова заболяване може да бъде наследствено и се предава по автозомно доминиращ начин.

Брадикардия е вид патология, при която се контролира синусовия ритъм, контролиран от синусовия възел, т.е. непосредственият “водач” на ритъма. Брадикардия, чиито симптоми се състоят в намаляване на сърдечната честота (в рамките на 30-50 удара / мин.), Се определя като синусова брадикардия с намален автоматизъм в синусовия възел.

Според статистиката шизофренията е една от най-честите причини за увреждане в света. Самата шизофрения, симптомите на която се характеризират със сериозни разстройства, свързани с мисловните процеси и емоционалните реакции, е психично заболяване, повечето от които се случват от юношеството.

Деменцията определя придобита форма на деменция, при която пациентите изпитват загуба на придобити преди това практически умения и придобити знания (които могат да възникнат в различна степен на интензивност на проявата), докато тяхната когнитивна активност намалява постоянно. Деменция, чиито симптоми, с други думи, се проявяват под формата на разрушаване на умствените функции, най-често се диагностицира в напреднала възраст, но не изключва възможността за неговото развитие в ранна възраст.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е синдром на Турет: описание, характеристики и методи на лечение

Синдромът на Tourette се проявява в неконтролирани двигателни или звукови нарушения. Като оказва значително влияние върху емоционалната сфера на детето, той не засяга неговите умствени и физически способности.

Точният механизъм на поява на симптомите все още не е определен, но има няколко хипотези.

Синдром на Турет

Според статистиката до 10 деца от 1000 страдат от неволни движения или звуци, до 5 възрастни от 10 000 се опитват да скрият тикове от други хора, страхуват се да излизат публично, да общуват с нови хора. Неконтролирани движения, викане на неразбираеми думи, обиди, различни звуци бяха комбинирани като признаци на синдрома на Турет през 19 век.

През 1885 г. френският невролог Гилес де ла Турет публикува доклад за 9 пациенти със същите симптоми. Преди са били описани, включително и в художествената литература, но именно той е направил класификацията и анализа.

Първите признаци на синдрома на Турет се появяват най-често при деца на възраст между две и пет години, а интензивността им намалява донякъде в бъдеще. В юношеството обаче те могат да се проявят с нова сила. След 20 години тиковете остават с малък брой хора. Тяхната интензивност и честота значително намаляват.

Разстройството често засяга момчетата - то се появява около 3 пъти по-често в тях, отколкото при момичетата.

Тикове могат да се появят при различни заболявания. Те са преходни, които се характеризират с промени в местоположението и интензивността, само хроничен вокал или само мотор. Синдромът на Tourette обаче се казва, ако тиковете:

• се появяват преди навършване на 18 години;
• възникват като първоначално явление и не са пряко свързани с някоя болест;
• продължават без ремисия за повече от година;
• проявяват се като вокални и като двигателни, а някои могат да се появят първо, а други след известно време.

Понякога тиковете, които възникват в резултат на определени патологии, също се приписват на синдрома на Toure-tta и се наричат ​​turrettizm. Такива неволни движения се случват на фона на енцефалопатия, идиопатична дистония, шизофрения, психогенни патологии.

симптоми

Основните симптоми на синдрома на Турет са неволни двигателни и гласови нарушения. Те се различават по продължителност, възникват и увеличават под влияние на стресови ситуации, нямат ритъм.

Изследователите отбелязват, че преди началото на кърлеж едно дете има силна възбуда, напрежение. Има желание да се надраска кожата, кихане, да се извади съчицата от окото, кашлица. Така той се чувства подхода на тик. Самото неволно движение се възприема като помагащо за премахване на неприятно усещане.

Увреждане на гласа

Синдромът на Турет често се проявява чрез неволни звуци, викове, които се появяват сами или с неконтролирани движения. Малките деца изведнъж крещят, вой, съскане, мъка, мъркане, кашлица. Понякога вика неразбираеми, несъществуващи думи, срички.

По-големите деца имат 3 вида гласови нарушения. С ехолалия те повтарят думите, чути от страна, части от думи, фрази. С палилалия думите и изреченията, измислени сами по себе си, се безсмислено повтарят. Най-тежките прояви са копролалия. В това разстройство детето извиква проклятия, обиди, включително и нецензурни. Наблюдава се не по-често, отколкото в 10% от случаите.

Нарушения на движението

Моторните нарушения се проявяват главно под формата на неволни мигания, лицеви движения, гримаси, издърпване на устни, бръчки по челото. Едно дете може да поклати глава, сви рамене, дръпна ръцете си, подуши носа си.

В някои случаи моторните тикове са по-сложни. Детето неволно се свива, скача, пляска с ръце, докосва предмети, удари главата си върху различни повърхности, ухапва гъби в кръвта.

Степени на тежест

Учените идентифицираха 4 тежест на синдрома на Турет. С лека степен тиковете са едва забележими. Пациентът може да ги контролира. При умерена степен на контрол не винаги е възможно да се поддържа контрол. Неволните движения са забележими за другите и се появяват по-често.

За изразените чести пристъпи на тикове е изключително трудно за пациента да ги възпира с волеви усилия. Когато тежко, той извиква проклятия. В този случай другите разстройства се изразяват много ясно, не е възможно да се подтиснат.

Други симптоми

Синдромът на Турет се характеризира с някои други признаци. В частност, това е безпокойство - детето не може да седи на едно място дълго време и да се занимава с един бизнес. Това се дължи на слабата концентрация на вниманието - детето постоянно се разсейва, вниманието му се превключва от един обект на друг.

Често децата със синдром на Турет не могат да контролират действията си, да ги правят под влиянието на момента, не могат да ги обяснят, да намерят причина за тях.

причини

Разстройството е свързано с нарушена активност на централната нервна система. Точните причини за синдрома на Турет все още не са изяснени. Има няколко хипотези:

1. Генетични. Според наблюденията на учените, разстройството се появява по-често при деца на тези родители, които сами са страдали от неволни тикове в детството. Това се случва в около 50% от случаите. Неконтролираните движения често се проявяват по различен начин, отколкото при родители или близки роднини. Понякога, вместо кърлежи, възникват обсесивни състояния. Тежестта на симптомите на заболяването при деца и родители също варира.
2. Автоимунните. Патологията възниква в резултат на заболяването, причинено от стрептококи.
3. Neuroanatomical. Тя е свързана с нарушение на мозъка, по-специално патология на челните лобове, таламуса, базалните ядра.
4. Допаминът. Според една теория, появата на неволни нарушения, свързани с високи нива на допамин.
5. Метаболитни нарушения. В съответствие с тази хипотеза, синдромът на Tourette се дължи на дефицит на магнезий. Попълването на дефицита и приемането на витамин В6 в същото време ви позволява да се отървете от кърлежите.
6. Неуспешна бременност. По време на феталното развитие плодът изпитва хипоксия, ефектите на токсикоза, алкохол или никотин. Под влияние на тези фактори възникват невротични разстройства.
7. Ефектите на невролептиците. Страничен ефект на психотропните вещества е, че те причиняват неволни движения.

диагностика

Когато при дете възникне неволно движение, се посочва консултация с невропатолог. Лекарят ще събере анамнеза, ще открие всички подробности относно появата на кърлежи, ще изясни присъствието си при роднини и ще предпише изследвания. Основната им цел е диференциалната диагноза на синдрома от други патологии: ревматична хорея, поява на тумори, ювенилната форма на болестта на Паркинсон.

На детето се определя електроенцефалография, ЯМР, биохимична и пълна кръвна картина.

лечение

Да се ​​излекува синдромът на Турет е невъзможно. В момента не съществува комплексна терапия, която би позволила да се лекуват тикове. Основната роля в лечението е психотерапията. Уроците се провеждат редовно и дълго време. Тяхната цел е да открият причините за припадъците, как се чувстват детето, когато са. Психиатърът го учи да разпознава подхода на кърлеж, да превключва на други действия, за да избегне появата му.

Класовете са насочени и към намаляване на психичния стрес и развиване на способността за справяне с тревожност, напрежение и тревожност. Важна част е подпомагането на адаптацията към училището, обществото. Не само децата могат да участват в часовете, но и техните родители.

Основните методи, използвани за коригиране на нарушението или предотвратяването им, са феята терапия, арт терапия.

В допълнение към психотерапията, се прилага лечение с употребата на наркотици. Използват се антидепресанти (Azafen), невролептици (Rispolept, Haloperidol), лекарства, понижаващи допамин (Metoclopramide, Eglonil). Понякога се предписват антихипертензивни лекарства, например, Guangfotsin.

Ако детето има речево нарушение, се провеждат класове за логотерапия.

усложнения

Последствията от синдрома на Турет са свързани предимно с психо-емоционалната сфера. Поради постоянната подигравка в училище, детето става тревожно, нервно, оттегля се в себе си и често изпитва депресия и стрес. Понякога такова дете става склонно към агресия. Емоционалното страдание води до нарушения на съня, предотвратява адаптацията в обществото, среща нови хора, има приятели.

С течение на времето постоянното повтаряне на неблагоприятни и трудни ситуации води до формиране на личностни черти, които допълнително възпрепятстват по-нататъшната адаптация. Те остават с човека дори след като тиковете вече са изчезнали, стават редки и незначителни.

Като цяло, нарушението не засяга живота, умственото или физическото развитие.

предотвратяване

Ефектът от генетичната предразположеност не може да бъде изключен по никакъв начин. За да се намали рискът от неврологични заболявания при дете по време на бременност, важно е бъдещата майка да бъде видяна от лекар. Трябва да се храните правилно, да приемате лекарства само както е предписано от лекар, да не пушите и да не пиете алкохол.

Намалете честотата и интензивността на атаките, ако:

• избягвайте стресови ситуации;
• обичайте детето и му дайте да се увери в чувствата си;
• избягвайте конфликтни ситуации, включително онези, в които детето не участва;
• да се ангажира с психолог или психотерапевт;
• да му помогне да се адаптира към детските групи;
• развиват артистични или музикални способности.

Синдромът на Турет не е присъда, не засяга умственото и физическото развитие. Въздействията върху емоционалната сфера могат да бъдат избегнати чрез създаване на благоприятни условия в семейството, посещение на психолог и подпомагане на детето с всичко. Най-често симптомите изчезват след 18-20 години.