Хирургична смяна на бедрата, подробно описание

Ако има постоянна болка в тазобедрената става, когато не е възможно да се правят дори прости движения, трябва да се консултирате с лекар. След рентгенови и други симптоми и причини за болка, лекарят може да определи истинската природа на проявата и да предпише лечение. В някои случаи, без операция за подмяна на тазобедрената става е незаменима.

Дислокацията на тазобедрената става е често показание за операция.

Целта на операцията е да се намали прага на болката, както и възстановяването на ставата. Подмяната на бедрата в някои случаи се счита за единствения изход, който може да подобри качеството на живот и да спаси човек от инвалидна количка.

Фрактурата на бедрата също е пряко показание за операция.

По време на операцията лекарят замества ставата с протеза, която точно повтаря всички форми на здравата част, поради което ще бъде възможно да се правят различни движения.

Важно е! Протезите са направени от различни материали, които имат висока якост и добро оцеляване. Дългосрочната операция е 15-20 години, а когато протезата е износена, тя се подменя.

Знаейки как да направите замяна и защо, все още трябва да знаете методите на фиксиране, както и къде се извършва процедурата. Чрез фиксиране протезите се разделят на два типа:

Колкото по-слаба е костта, толкова по-добре се използва фиксирането на цимента.

Схема на костен цимент.

Изборът на фиксация зависи от състоянието на костта на пациента. Към днешна дата правят протези в много болници и клиники в различни градове. Подмяната може да се извърши в Москва, Киев, Санкт Петербург, Новосибирск и в много други градове, страни. Много хора питат колко време продължава операцията? Времето на работа е средно 1 час, а процедурата се извършва под обща анестезия, но по-късно. Можете да видите как подмяната в 3D модели изглежда във видеоклипа:

"alt =" "> Не всички хора могат да имат протеза, тъй като има някои противопоказания, разделени на групи.

Важно е! Протезирането може да бъде пълно или частично. Частично се използва, когато се носи само част от ставата, например главата на костта. При пълно протезиране се променя цялата става.

Ако няма противопоказания, лекарят може да предпише протези, но за него е необходим известен препарат. Преди да я замените е необходимо:

1. Прокарайте подробен преглед и преминете всички тестове.
2. Всички възможни болести, които ще бъдат идентифицирани, ще трябва да бъдат доведени до етапа на компенсация.
3. Ако има рани по кожата, те ще трябва да се излекуват, а всички хронични проблеми с дихателните пътища, наличието на инфекция в пикочните пътища трябва да се санира.
4. Проверете зъбите си, ако трябва да ги излекувате. Ако зъбът е отстранен, операцията се извършва след 14 дни. През това време раната лекува.
5. Проверете телесното тегло със скорост: kg / височина. Тази стойност не трябва да бъде повече от 35-40. Ако има наднормено тегло, преди протези се извършва диета.
6. Ако имате навици за пушене, тогава 30 дни преди да започнете, трябва да се откажете от цигарите.

Много хора в жлезите имат асимптоматични инфекциозни процеси, които по-късно могат да причинят отхвърляне на импланта.

Важно е! Загубата на тегло е важна характеристика преди операцията, тъй като значително намалява риска от усложнения след заместване на ставите. Дългосрочната операция по подмяна нараства значително.

Излишното тегло усложнява анестезията, рехабилитацията и намалява живота на ендопротезата.

Препаратът не свършва дотук, защото къщата също се нуждае от определени мерки и трябва да се подготви преди хоспитализация:

• В различни стаи, за да поставите елементи на честа употреба на нивото на ръцете, така че те не трябва да достигат или огъват.
• Ако къщата е частна или многоетажна, тогава трябва да се опитате да се изкачите по-малко стълби. Това се прави чрез обичайната подмяна на помещенията, например, залата може временно да се направи в спалня.
• Препоръчително е мебелите да се пренареждат, за да се движат удобно с патерици.
• Необходимо е да се инсталира удобен стол с трайни подлакътници. Столът трябва да бъде такъв, че коленете му да са под тазобедрената става.
• Всички проводници трябва да бъдат премахнати, препоръчително е да се отстранят килимите или просто да се залепят за пода, всичко това е необходимо, за да не се препъне в първите дни след подмяната на фугата.
• Вана също трябва да бъдат подготвени, защото можете да миете само стоя в банята. По-добре е да се изградят силни парапети по стените.

Тоалетната чиния е задължително устройство за домашна употреба, което ви позволява да поддържате безопасен ъгъл при тазобедрената става.

Преди да се извърши операция, човек се хоспитализира един ден преди старта. След това пациентът се преглежда от терапевт и травматолог, който ще каже какво е необходимо да се знае за протезирането. Ако е необходимо, лекарите все още провеждат някои видове изследвания, които могат да покажат състоянието на пациента. Преди операцията работи анестезиолог.

Анестезията е най-често използваната спинална.

Как е операцията? Вечерта преди замяната трябва да се измие старателно, след 18:00 часа е забранено да се яде, а след полунощ е забранено дори да се пие вода. Непосредствено преди операцията, отстранете всяка фиби или щифтове от косата, оставете лещите, ако има такива, бижута. На ноктите внимателно отстранете всички лакове.

След това лекарите правят катетеризация на вените, след което се инжектират средствата за обща анестезия, а в някои случаи може да се използва инжекция за анестезия в лумбалната област, след което краката престават да се усещат за 4-5 часа. Инсталира се уринарен катетър, по време на работа пациентът ще бъде в съзнание, но няма болка, не се усещат усещания. Средното време за замяна е около час.

Конци след замяна на хирургичната намеса.

Лекарите могат да инсталират дренаж на ставата в края на операцията, за целта се използват 1-2 тънки туби, които се вкарват в ставата, така че кръвта да не се събира в нея. По този начин, кръвта ще бъде събрана в отделно изтеглен контейнер, който се променя от медицински сестри. Раната се зашива и лицето временно се изпраща на интензивно лечение.

Важно е! След операцията, на първо място, хората усещат болка, но тя се отстранява с инжекции.

Видове хирургични техники

Много пациенти са доминирани от стереотипа, че замяната на TBS се извършва само напълно. Далеч от това. Има и други видове такива операции. Даваме кратко описание на всеки тип поотделно.

Общо операция

Най-често срещаният вид операции. Извършва се с обширни лезии не само на хрущяла, но и на костната тъкан. Тя се състои в пълното отстраняване на естествените части на ставата и инсталацията на мястото на изкуствените заместители - феморалния компонент и чашата в ацетабулума.

Схема на работа като цяло.

проверка

Извършва се с многократна контрактура, възникваща поради погрешни действия по време на рехабилитацията. Причините за нарушенията обикновено са провалът на протезата, лошото фиксиране на имплантите, излизането на главата от ацетабуларната чаша. Като част от подмяната на ревизията се инсталират нови компоненти или фиксирането се актуализира.

Хирургичната ревизия може да бъде много травматична.

повърхностен

Същността на тази операция се вижда от самото му име. Когато повърхностната подмяна на TBS от главата на бедрената кост и от ацетабулума се отстранява само горния хрущялен слой. След това върху главата се фиксира метална капачка и същата чашка се поставя в кухината, както в случая на пълно протезиране.

Сравнение на два вида операции.

Едновременна смяна на две

Извършва се в рамките на една хирургична интервенция, ако състоянието на пациента позволява такава мащабна операция. Предпочита се, защото възстановяването на двигателя е по-бързо, отколкото след отделно ендопротезиране.

Произвежда се с двустранен остеоартрит.

Разходите за хирургична смяна на бедрата

Много хора се интересуват от това, колко хирургична намеса трябва да се извърши при съвместни разходи за протези, а в много страни, например в Израел или Германия, цената е много висока. Но днес е възможно и да не напускат страната за протези. В Русия подобна процедура може да се извърши в рамките на квота, която се финансира от държавата, и може да се направи в Москва. Трябва да се отбележи, че протези само по себе си се считат за сложна операция, която струва много пари.

"alt =" "> Ако говорим за замяна в Германия, цената ще варира от 10 хил. до 15 хил. евро. В допълнение към цената на протези, човек трябва да плати за всеки анализ, лекарства, както и за един ден в отделението. ще бъде необходима висококачествена рехабилитация, която също е много скъпа.

Важно е! Общата стойност на инсталирането на нова тазобедрена става в Германия ще бъде около 20 хиляди евро.

В Русия операцията с квоти не е толкова лесна, колкото изглежда. Първоначално квотата трябва да бъде издадена, след което се издава специален купон, който трябва да бъде отнесен в клиниката. Личните данни се въвеждат в опашката за протезиране през текущата година. Както показва статистиката, в Москва такова очакване е около 6 месеца, което трябва да се вземе предвид в личните планове.

"alt =" "> Ако не използвате квотата, цената на инсталирането на нова протезна става за тазобедрената кост варира и ще варира в зависимост от материала, избран за протезата, медицинската институция, в която ще бъде направена заместването. услуги за пациенти и други болногледачи, броят на дните в клиниката.За да направите операцията, лекарите обсъждат с пациента всички тънкости и нюанси, а след това демонстрират съвместната снимка, където можете да видите неговите вътрешности.

"alt =" "> Така че цената на протезирането в Русия ще бъде:

1. В Москва - 350 хиляди рубли.
2. В Санкт Петербург - от 230 хиляди рубли.
3. В Новосибирск - от 160 хиляди рубли.
4. В Екатеринбург - от 150 хиляди рубли.

Цените са приблизителни, затова се препоръчва да се изяснят подробностите в конкретен град и конкретна клиника.

Ефекти за подмяна на бедрата

Последствията преди и след операцията могат да се проявят различно. Съвместното протезиране винаги се извършва, като се вземат предвид анатомичните особености на пациентите в оперативната зона. За да се направи замяна, е необходимо да се използват силни анестетици, след което се прави разрез в кожата, за да се премахне старата става и да се замени с нова. По-често след такава процедура пациентите остават в болницата една седмица. В болницата пациентът се следи внимателно за начина, по който се вкоренява новата става.

След такава хирургическа намеса не се изключват странични ефекти, от които се различават следните:

Възможни изкълчване на шийката на бедрената кост, в този случай, проблемът при преместване в посока на сферичната глава на новата става.

Това се случва поради липсата на рехабилитация или случайно нараняване.

Стрелките показват области на инфекциозно възпаление.

Статистически далеч от най-често срещаното усложнение.

Това се случва доста рядко.

Важно е! За да се избегнат усложнения преди и след операцията, трябва да се откажете от пушенето и да не пиете алкохол. След протезирането трябва постоянно да следите теглото, ако е необходимо, да се придържате към диета.

На видеото можете да слушате и да видите информация за подмяната на тазобедрената става, която лекарят сам излъчва:

След операцията започва период на възстановяване, продължителността на който може да бъде различен и зависи от много фактори, като най-важните от тях са възможните усложнения.

1. При счупване на шийката на бедрената кост е важно да се установи ново ставно във времето.Ако времето се изразходва малко, мускулите бързо започват работа и човекът отново ще се движи нормално.
2. Ако ставата се сменя след няколко години, в този случай мускулите ще атрофират и ще им отнеме много време, за да се върнат към нормална двигателна система.
3. Ако постоянно изпитвате болка, тогава тазобедрената става, нейният хрущял започва да се износва бързо, мускулите умират и рехабилитацията може да се забави за много години.

Прегледи за хирургия за подмяна на бедрата

При завършване на съвместното протезиране, човек може да има различно лечение и рехабилитация, всичко зависи от вида на протезирането. Предпоставка е, че в първите дни след подмяната ще трябва да положите максимални усилия, защото това време е най-отговорният. Тялото на пациента е слабо, не може нормално да се отдалечи от анестезията. След като излезете от анестезията, препоръчително е да обръщате внимание на крака и неговото положение възможно най-често. Често след смяна на ставата, кракът се поставя в определеното положение и между краката се поставя специален валяк, който позволява раздалечаване на краката в желаната позиция.

Важно е! Ден след операцията може да бъде активен в леглото.

Оперираните хора са превързани един ден след операцията, след което лекарят преглежда раната и казва, когато се прави следващата превръзка. В това лигиране трябва да се извършва поне веднъж на няколко дни, докато раната е напълно излекувана.

След 2 седмици, всички шевове трябва да бъдат отстранени, ако се използва нишка, която не се разтваря сама по себе си.Постоперативният период включва правилно хранене, така че на всички пациенти се предписва диета на втория ден. Всяка храна трябва да се приготвя на вода или на пара, консистенцията трябва да е леко тънка, или като картофено пюре, захарта и солта трябва да се използват в ограничени количества, а подправките и пикантните трябва да бъдат напълно изключени.

Не яжте храната, която може да провокира и предизвика газове, подуване на корема и други стомашно-чревни проблеми. След такова хранене пациентът се прехвърля на един от стандартните диетични опции. Вариантът се избира въз основа на характеристиките на всеки пациент, както и на възможните заболявания в него.

След всяка операция има вероятност от тромбоза в краката.За предотвратяване на венозна тромбоза, след замяна, пациентът се задържа с крайници, използвайки еластична превръзка, и се предписва допълнителна употреба на лекарства.

В първите дни след операцията се използват такива компресионни маншети.

Трябва да запомните някои правила, които се използват в следоперативния период:

1. Сънят за 2-3 дни след подмяната на хип състава се извършва изключително на гърба.
2. По време на завоите на здравата страна, в леглото ще трябва да използвате валяк за краката, който лекува между сгънатите в коленете крака.

Валяк между краката.

Важно е! Когато се извършва рехабилитация, трябва постоянно да извършвате слаби натоварвания и да месите крака, ставите. Как да направите всичко, ще кажете на лекуващия лекар.

Има определени интервали от време и индикатори за натоварването на протезния крак. При фиксиране на фугата с костен цимент, първоначалният товар трябва да е лек, но може да се извърши от първите дни, пълният товар може да се извърши по-близо до 30 дни след подмяната на фугата. Ако фиксацията е извършена с безцементен метод, натоварването може да бъде както следва:

1. От една седмица до 10 дни - натоварването на крака е 30% от общата телесна маса.
2. От 20-21 дни - натоварването на крака 80% от телесното тегло.
3. С 60 дни - товарът е пълен.

В случай на силна болка е необходимо да се ограничи натоварването, независимо от периода на рехабилитация.

Важно е! През цялото време след операцията е по-добре да се подлага на лечение с различни упражнения.

"alt =" "> При физическа терапия може да се почувства болка в ставата, но това е нормално и прагът на болката ще бъде по-малък всеки ден и ще изчезне напълно.Физическата култура по време на рехабилитацията е необходима за подобряване на кръвообращението и притока на кръв към протетичната част. възможността за стагнация се елиминира, кракът няма да набъбне, а самата рана бързо ще се заздрави, а втората важна цел на зареждането е да се развият и възстановят мускулите, тяхната сила и движения.

По мнението на хора, които вече са направили замяна на ставите, може да се установи, че операцията е бърза и често без усложнения, а болката след операцията не е силна, което може да бъде толерирано. Като цяло, хората са доволни от подмяната на ставите и рехабилитацията, в повечето случаи минава бързо.

Артроскопия на тазобедрената става

Артроскопията в областта на бедрата е хирургична операция, извършена с артроскоп. Това устройство е оборудвано с ултра-прецизни оптични устройства със силна светлина, което позволява на лекаря не само да проведе качествено проучване, но и да лекува заболявания на ставите. Основното предимство на артроскопията е ниското ниво на травма, тъй като на тялото на пациента се прави минимален разрез, а меките тъкани почти не се повреждат.

Схемата на артроскопия TBS.

Както показва пациентът, не е необходимо да се страхувате от тази операция и ако ставата боли, не позволява нормално движение, тогава такава операция може да бъде изпълнена безопасно.

Цената в Москва за такава операция ще бъде по-ниска, отколкото при смяна на тазобедрената става. Средната цена е 60 хиляди рубли, но цената може да варира надолу или нагоре, в зависимост от клиниката.

Първоначално се използва артроскопия за диагностика и определяне на източника на болка, но днес показанията са се променили и методът се използва за медикаментозна терапия, която може да възстанови увреждането на ставите, да отстрани външни тела, а също така и артроскоп да се вземат биопсични материали. Показания за операция:

1. Разтеглящи връзки.
2. Притискане на нерва.
3. Остеоартритът.

Важно е! Артроскопията се използва за определяне на необходимостта от инсталиране на протезна става.

Усложненията включват:

1. Способност за увреждане на нервите или кръвоносните съдове, които обграждат ставата.
2. Вероятността от инфекция.
3. Травма по време на операцията и болка.

"alt =" ">
Има усложнения при малък брой хора, но преди процедурата пациентът трябва да бъде уведомен за техните възможности. Постоперативната болка по интензивност може да бъде различна, всичко зависи от обема и проблема. На първия ден на пациента се предписват наркотични вещества за намаляване на болката, а след това до 7 дни трябва да се вземат противовъзпалителни средства.

Когато манипулацията на лицето завърши в тазобедрената става, лекарят поставя торба с лед. Такава чанта може да бъде от 3 часа до няколко дни, най-важното е да се промени леда. Ледът е необходим, за да се намали пропускливостта на капилярите и да намали кървенето. С други думи, студът може да промени реакцията на организма на нараняване, да намали възпалението, да отстрани подпухналостта и болката.

Конци след артроскопия.

Ранната рехабилитация трябва да се състои в използването на средства за обезболяване. Например, ако лекарят премахне разхлабени тела вътре в ставата, няма да има почти никаква болка след процедурата и дискомфортът значително ще намалее, ако сравните чувствата преди артроскопията. В някои случаи, веднага след операцията, може да има тежка и често болка, която се отстранява чрез наркотични вещества, след което можете да използвате кетопрофен в доза от 100 mg два пъти дневно.

Един ден след процедурата лекарите сменят превръзките и проверяват раната. Превръзка се извършва всеки ден, а след седмица конците се премахват. След няколко дни хората ще могат да седят нормално, особено след като човекът се чувства по-добре в седнало положение след артроскопия. Можете да ставате само с патерици. Но през първите два дни е невъзможно да се зареди и застане на ранения крак.

Рехабилитация и възстановяване на функцията на краката и двигателния процес започва 2 дни след завършване на артроскопията. За всеки пациент рехабилитацията е различна и индивидуална. Затова лекарят самостоятелно предписва постоперативни техники на възстановяване за всеки пациент.

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Колко време прави операцията за подмяна на тазобедрената става

Какво е артропластика на тазобедрената става

Усложнена операция, при която е необходимо да се заменят износени или разрушени части от най-голямата костна артикулация в тялото под формата на тазобедрена става (TBS) с изкуствени части, е ендопротеза.

"Старата" TBS се заменя с ендопротеза. Тя се нарича така, защото е установена и се намира вътре в тялото (“ендо”).

На продукта се налагат изисквания за якост, надеждност на фиксиране на компонентите и биосъвместимост с тъканите и структурите на тялото.

Изкуствените „съвместни” са причина за по-голямо натоварване поради липсата на хрущял и синовиалната течност, намаляващи триенето. По тази причина протезите са направени от висококачествени метални сплави.

Те са и най-трайни и служат до 20 години. Използвайте и полимери с керамика.

В един ендопротез, няколко материала често се комбинират, например, пластмаса с метал. Като цяло, образуването на изкуствена тазобедрена става се осигурява от:

• чаша протеза, която заменя ацетабулума на ставата;
• полиетиленова обвивка за намаляване на триенето;
• главата осигурява меко плъзгане на движенията;
• краката, получават основния товар и заменят горната трета на костта и врата на бедрото.

Ендопротезата, която ще бъде поставена вместо собствената повредена тазобедрена става, има различни размери. Подходяща опция се избира предварително, въз основа на радиографски данни и антропометрична информация за пациента.

Той е в стерилно състояние и ще бъде доставен предварително на операционната единица. Ендопротезирането се извършва под обща анестезия, но възможността за анестезия е различна.

Най-оптимално е спиналната анестезия. Как се извършва тази процедура? Директно на операционната маса в лумбалната област се извършва инжектиране, чрез което се вмъква лидокаин, анестетик на гръбначния мозък.

В резултат на това всички части на тялото под колана напълно губят чувствителността си. Пациентът поддържа контакт с лекаря, осъзнава, че се подлага на артропластика, но изобщо не чувства болка.

Ето как изглежда модерната операционна зала, където се извършват операции по подмяна на фуги.

Вторият вариант е обща анестезия чрез дихателна тръба, вкарана в лумена на бронхиалното дърво. Така е както при алергия към лидокаин и други местни анестетици. След извършване на анестезия, операцията започва веднага. Той включва следните стъпки:

• разрез на кожата с дължина около 20 cm, през който се осигурява достъп до ставата;
• експозиция на костния и хрущялния възел на пациента;
• отстраняване на засегнатата тазобедрена става чрез рязане в горната част на бедрото;
• обработка на бедрените рашпили за прецизна инсталация на ендопротезата;
• фиксиране на изкуствена става в бедрото с цимент;
• тестване на ендопротезата чрез флексионни движения на крайника;
• контрол на хемостазата и наслояване на раната.

Времето на работа при липса на усложнения е не повече от 2 часа. След това пациентът се прехвърля за ден или два в интензивното отделение за възстановяване на жизнените функции. Горе е видео, което показва пълния курс на операцията.

сортове артропластика

Към днешна дата съществуват три вида операции за замяна на тазобедрената става:

• замяна на повърхностите на тазобедрената става;
• инсталиране на тотална или пълна ендопротеза;
• инсталиране на частична ендопротеза.

Повърхности за подмяна на бедрата

При този вид хирургична намеса хирургичната намеса директно върху ставата е минимална (за разлика от други методи). Хрущялен слой се отстранява от ацетабулума на тазобедрената кост и на негово място се поставя изкуствено легло.

Що се отнася до тазобедрената кост, главата му е специално обработена, след което върху нея се поставя специална капачка от висококачествен материал.

Поради тези промени, костните повърхности на ставата се сменят с изкуствени, докато приплъзването между тези части става възможно най-близко до идеалното състояние.

Частична артропластика

Тази хирургична интервенция засяга повече тъкани, но се извършва операция на по-тежките стадии на заболяването, когато процесът на замяна на повърхностите на ставата вече не е достатъчно надежден.

При този вид операция костната глава на бедрото вече не се смила, а се отстранява напълно. Освен това частично се отстранява и костната шийка на бедрото, а вместо отстранените тъкани се поставя ставно шарнирно легло, както и изкуствена костна глава на бедрото с керамична или метална повърхност.

В тялото на костта се вмъква специален щифт и благодарение на това дизайнът има отлична здравина.

Общо или пълно протезиране

Пълната смяна на тазобедрената става е най-радикалната операция на всички по-горе, но в същото време най-ефективна. Значението му се крие във факта, че по време на него е пълна подмяна на тазобедрената става.

Останки от хрущялна тъкан се отстраняват от тазовата кост и вместо него се поставя ново метално или керамично легло.

Втората част на изкуствената протеза се състои от високоякостен железен болт, който е изработен от неръждаема стомана, титан или други метали, и главна връзка, която също може да бъде изработена от висококачествена керамика или метал.

Металният щифт се вкарва в костта на бедрото и се фиксира там, като осигурява стабилност и надеждност на цялата структура, а главата на ендопротезата се фиксира директно към нея.

Видове протези

Тъй като всички хора са различни, с различни постройки и размери, всички елементи на тази изкуствена протеза - ставното легло, главата на фугата, щифта - се подбират индивидуално за всеки човек поотделно.

Има над 200 различни компонента на тази ендопротеза. Изборът им се прави от хирурга по време на прегледа на човек и подготовката му за тази хирургическа интервенция.

Освен това протезите са направени от различни материали:

• керамика;
• метал;
• висококачествен полиетилен;
• пластмаса.

Като се има предвид какъв човек, с какъв начин на живот и на колко години се извършва протезната хирургия, тези материали могат да се комбинират помежду си в различни комбинации.

Така за възрастен човек, който има малко упражнения по крака си, могат да се монтират ендопротези, където едната съвместна част - например съвместното легло - е направена от пластмаса, а втората е от керамика.

Тази комбинация прави възможно значително увеличаване на живота на протезата.

А когато операцията се извършва на млад пациент, който има физическо натоварване на ставите (и ще продължи да бъде доста голям), тогава стратегията за избор на ендопротеза ще бъде напълно различна.

По правило на този човек се поставя протеза, където двете повърхности на фугата са изработени от метал, или и двата елемента са изработени от керамика.

Тези ендопротези на тазобедрената става са по-твърди, но в същото време могат да служат за по-дълго време, дори и при много значително физическо натоварване.

Разходи за протезиране

Цената на тазобедрената протеза се състои от два компонента: цената на самата протеза и цената на операцията едновременно с болничното лечение.

Цената на протезата може да варира в зависимост от вида на заболяването: по този начин протезата за хирургично лечение на коксартроза може да бъде по-скъпа от ендопротезата, която е необходима, например, за фрактури на шийката на бедрената кост и други заболявания.

Като цяло, цената на ендопротезата на ставите може да варира в диапазона от 45-130 хиляди рубли и повече (приблизително в Москва в началото на 2016 г.)

Цената на самата операция е съпътствана от болничното лечение, рехабилитационния процес и др. може да бъде от 40 хиляди рубли.

за доста проста еднополярна протеза на тазобедрената става, до 450 хиляди рубли.

и повече за пълно протезиране.

В допълнение към класификацията според материалите, ендопротезите на тазобедрената става се разделят допълнително на няколко знака. Един от тях се основава на компонентите на протезата. То може да бъде:

1. Еднополюсен. В този случай протезата се състои само от глава с крак. Те заменят съответните части на тазобедрената става. "Native" остава само ацетабулумът. Днес такава протеза рядко се използва. Причината е, че рискът от разрушаване на ацетабулума е голям.
2. Биполярно или общо. Този вид протеза заменя всички части на тазобедрената става - шията, главата, ацетабулума. По-добре е закотвен и максимално адаптиран към тялото. Това увеличава успеха на операцията. Общата протеза е подходяща за възрастни хора и млади хора с тяхната висока активност.

В зависимост от използваните протези, артропластиката може да бъде пълна или частична. В първия случай се сменят главата, шията и ацетабулумът на шарнирната връзка, а във втория - само първите две части. Друга класификация на операцията използва метода за фиксиране на ендопротезата като критерий. Керамиката или металът трябва да бъдат здраво свързани с костите, така че тазобедрената става да може да работи напълно. След избора на ендопротезата и неговия размер лекарят определя вида на фиксацията:

1. Cementless. Имплантът се фиксира на мястото на тазобедрената става поради специалния му дизайн. Повърхността на протезата има много малки издатини, отвори и вдлъбнатини. С течение на времето през тях расте костната тъкан, като по този начин се образува цялостна система. Този метод увеличава времето за рехабилитация.
2. Цимент. Тя се състои в прикрепване на ендопротезата към костта поради специалното биологично лепило, наречено цимент. Той се готви по време на операция. Фиксирането настъпва поради втвърдяването на цимента. Възстановяването на тазобедрената става в този случай е по-бързо, но рискът от отхвърляне на импланта е висок.
3. Смесени или хибридни. Състои се от комбинация от двата метода - цимент и цимент. Кракът е фиксиран с лепило и чашата се завинтва в ацетабулума. Счита се, че това е най-добрият начин за фиксиране на протезата.

Протезата на тазобедрената става включва изкуствена топка (ставата) и ацетабулумът, в които се плъзгат изкуствените стави. Лигаментите, които поддържат тази става, се отстраняват, а главата на протезата се държи от мускулите, които се подсилват по време на рехабилитационния период.

Изкуствената става има „крак”, поради което протезата се фиксира вътре в бедрената кост.

Колко време продължава операцията зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Това се влияе и от възможните усложнения по време на операцията. Средно може да отнеме от 45 минути до два часа.

Според принципа на фиксация има два вида ендопротези.

Колко време отнема хирургичната намеса?

Има 3 метода на артропластика на тазобедрената става, в зависимост от размера на операцията:

• пълна (пълна) смяна на става;
• частична подмяна;
• Ресурс (замествайки само ставните повърхности).

Най-дългият пълен заместител, когато главата на бедрената кост и ацетабулумът са протезни, отнема средно около 2 часа. В случай на частична смяна, един от компонентите на ставата се имплантира (част от главата на бедрената кост или ацетабулум). Съответно времето за работа ще бъде по-малко. И накрая, препродажбата е заместване само на хрущялни повърхности. Изкуствените повърхности се наслагват върху костта, която е вид зъбната корона и фиксирана с цимент. Това отнема около час.

Колко време ще продължи операцията във всеки конкретен случай зависи от неговия размер и сложност.

Операцията за замяна на тазобедрената става: всичко е в ред

Хирургична интервенция, при която лекарят премахва част от тазобедрената става, която е била изядена от артрит, замествайки я с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича ендопротеза. Операцията има дълъг терапевтичен ефект и се показва, ако консервативните методи на лечение не облекчават състоянието на пациента.

Първата операция за замяна на тазобедрената става беше извършена в Германия от хирургът Темистокл Глук през 1891 година. Като изкуствена бедрена глава се използва слонова кост, закрепена с цинкови винтове, гипс и лепило.

Как се прави артропластика?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Процедурата се провежда с използване на традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика е в дължината на среза.

Сегашната тенденция е изборът на най-малко инвазивна техника на операцията: възможно е да се намали площта на белег, да се намали болката след операцията, да се намали периода на рехабилитация.

Процесът на хирургическа интервенция може да бъде разделен на два етапа:

• отстраняване на повредената зона;
• инсталиране на биосъвместим имплант.

Планът за бъдещата операция се прави на базата на предварителни лабораторни и диагностични прегледи. Протезата се подбира индивидуално, в зависимост от пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се извършват такива операции?

Процедурата не е сред технически сложните, но нейното прилагане изисква много опит от хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление, малък брой местни медицински институции, освен столицата, могат да се похвалят с изключителен успех в тази област. Затова при избора на клиниката трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия, Швейцария и Израел са високо ценени, но разходите за подмяната им в тях са доста високи. Алтернативата е чешката медицина. Центровете на ендопротезирането на тази страна са известни с модерна техника, опитни хирурзи и отлични рехабилитационни програми.

Когато избирате медицинска институция, получете отговори на следните въпроси:

1. Колко операции се извършват?
2. Каква е степента на успех?
3. Прилагат ли се минимално инвазивните техники?
4. Колко време отнема рехабилитацията?
5. Дали клиниката се занимава с рехабилитация на пациенти?

Продължителност на процедурата за замяна на тазобедрената става

Продължителността на процедурата е от един до три часа. Пациентът е под обща анестезия по време на операцията. Ако това не може да се направи, се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по смяна на ендопротезата е безопасна и подхожда на повечето пациенти. Въпреки това, има група пациенти, за които е противопоказано: това са пациенти с хронични форми на различни заболявания, затлъстяване, активната форма на артрит, при която допълнителните натоварвания са неизбежни, неизбежни по време на операцията.

Решението за наличието на индикации за процедурата за замяна на тазобедрената става се прави от хирурга въз основа на подробно проучване на медицинската история, резултати от лабораторни и диагностични изследвания. В допълнение, лекарят може да препоръча алтернативни или подобни методи на лечение.

Алтернативни лечения включват:

• упражнения за изграждане на мускули в бедрото;
• използването на допълнителни транспортни средства (проходилки, бастуни, патерици);
• приемане на лекарства, които намаляват болката и възпалението;
• приемане на нестероидни лекарства;
• остеотомия - извършване на рязане на костите, офсетов товар.

Какъв трябва да бъде препаратът преди процедурата по артропластика?

Ако не говорим за спешна процедура за замяна на тазобедрената става, например в резултат на инцидент, тогава пациентите имат няколко седмици, за да се подготвят преди операцията.

Препоръките на лекарите за този период включват:

• намаляване на теглото;
• подобрено физическо състояние. Помолете хирурга да ви покаже оптималния набор от упражнения за изграждане на необходимата мускулна маса;
• отказ за приемане на други лекарства, включително разредители за кръв;
• подготовка на жилищна площ.

Мерки за опростяване на преминаването през следоперативния период: обсъдете с роднини възможността за помощ при извършване на домакинска работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспортирането ви от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционното управление, телефонния апарат, кофата за боклук, комплекта за първа помощ с необходимите лекарства, кана за вода; често използвани предмети, поставени на една ръка разстояние; запаси на полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете в клиниката брошури, описващи предстоящата операция, задайте всичките си въпроси.

Разходите за хирургична намеса за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва подмяната на бедрото в различните страни?

Използването на минимално инвазивни техники - начин за значително спестяване на разходите за операцията (до 30%) поради съкратения период на възстановяване, намаляване на времето, прекарано в болницата, по-малко обезболяващи.

Имайте предвид, че посочената в таблицата сума не отразява всички разходи. Освен това трябва да похарчите за:

• последващи посещения при лекар, придружаващи тестове, прегледи преди и след процедурата;
• физиотерапия;
• услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
• закупуване на обезболяващи, антибиотици, витамини и други лекарства.

Последици от замяна на тазобедрената става

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Веднага след операцията, обхватът на наличните движения ще бъде ограничен. По време на почивка на легло възглавницата или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. През първите следоперативни дни в тялото на пациента се поставят дренажни тръби, за да се отцеди течността от оперираната зона и катетър за отстраняване на урината, докато той не може да ходи самостоятелно в санитарното помещение. От болка, дискомфорт, и като превенция на тромбоза, развитието на инфекции, се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаните с него задължителни физически дейности започват на втория ден след хирургичната интервенция. Освен това, набор от мерки за предотвратяване на застоя на течност в белите дробове.

На втория следоперативен ден повечето от оперираните вече могат да седят на леглото, да се движат с помощта.

Тъй като обновената става има по-ограничен диапазон от налични движения, отколкото здрав, физиотерапевтът ще ви каже как да се реорганизира възможно най-скоро, да се адаптира към ежедневието, за да се предотвратят евентуални усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Приблизително 95-98% от операциите по артропластика на тазобедрената става с успех. Все още обаче съществува риск от усложнения, както при други видове хирургични интервенции.

Проучете възможните усложнения, преди да приемете описаната процедура:

• дислокация и отслабване на тазобедрената става. Изкълчваната става се поставя под обща анестезия;
• инфекция. Първият признак на такова усложнение е висока температура, зачервяване, подуване на оперираната област. Приемането на антибиотици е задължителен елемент от постоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200, инфекцията все още се появява, след това имплантът се отстранява, заразената зона се почиства, след това се поставя нова протеза;
• тромбоза. Мерките за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци включват носене на компресионни чорапи, инжектиране на хепарин или други разредители за кръв;
• износване на фугата. Подобно на естествената става, протезата се износва. Пренебрегването на предписанията на лекаря, физическата неактивност, наднорменото тегло и други фактори увеличават този риск. Керамичните и металните импланти са по-малко склонни към абразия;
• белодробна емболия. Образува се, ако се събере кръвен съсирек и се вдигне в белия дроб. Дишането е трудно, съществува риск от колапс.

Необходимост от рехабилитация

Програмата на рехабилитационните мерки е наситена, за неподготвения човек може да изглежда прекалено. Въпреки това, препоръчваните от лекаря действия са внимателно изчислени и необходими за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на няколко причини:

• избягване на риска от връщане към ограничена подвижност (контрактура);
• научи на протезния крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди болестта;
• в противен случай изразходваните пари и изпитанията ще бъдат пропилени.

Работата върху себе си не трябва да се спира или след завръщане вкъщи, нито по всяко време след нея. Само ежедневните усилия, умерените физически натоварвания, трансформирани в начин на живот, ще дадат резултати.

Препоръчва се рехабилитационният период да се извършва в специализирани центрове, където рехабилитистите разработват индивидуална програма за упражнения и физиотерапия за всеки пациент, наблюдават нейното спазване и наблюдават напредъка. В лечебните заведения пациентите получават и пълна психологическа подкрепа и провеждат обучителни сесии, които подпомагат адаптацията.

Хирургична смяна на бедрата: ревюта

Артропластиката на бедрата е доста проста операция, понасяна от пациентите още по-лесно, отколкото подобна процедура на коляното, така че цената му в много клиники е по-ниска, а периодът на болничен престой е по-кратък.

По-малко от месец след замяната, пациент с изкуствена тазобедрена става може вече да се поддържа, да се движи без помощ, като използва най-простите помощни механизми (бастун и др.).

Въпреки това, с истинска история на пациентите всичко е много по-сложно. Хората, които са оставили своите рецензии на специализирани форуми, разказват страховито истории. Мненията се различават по отношение на лечебните заведения, както местни, така и чуждестранни, експлоатационен и поддържащ персонал, спецификата на следоперативния период, рехабилитация и последващ живот с имплант в тялото.

Делът на отрицателната обратна връзка е много по-висок. Може би това се дължи на общоизвестното човешко желание да сподели своите нещастия, но да запази мълчание за успехите. Бивши пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Има обаче официални статистически данни, според които:

• усложненията придружават само 2% от операциите по заместване на ендопротезата;
• в 90 от 100 случая, ако са спазени всички необходими препоръки, достатъчна физическа активност, контрол на теглото и хранителната система на крайниците, които са били подложени на протези, се връща почти пълната гама от предишните движения;
• След установяване на качествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си за около 10 години, повече от 85% - за 15 години, а 70% не го променят през останалата част от живота си.

Артроскопия на тазобедрената става

Една от ефективните алтернативи на ендопротезирането е тазобедрената артроскопия, процедура, при която ортопедичен хирург, след като направи малък разрез, вкарва миниатюрна оптична камера в бедрото. Извършва се операция за диагностициране и лечение на някои заболявания. Той се провежда в амбулаторната среда, прегледът на пациентите показва, че е лесно преносимост.

Когато описаната техника се появи само, тя е била използвана изключително за диагностични цели, но сега обхватът на приложението му се е увеличил значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

• потвърждение на диагнозата;
• отстраняване на свободни органи;
• премахване на мускулните сълзи;
• заздравяване на сухожилията и сухожилията;
• монтаж на крепежни елементи за счупвания на повърхността на фугата.

Поради миниатюрата на артроскопа и други инструменти размерът на разрезите е значително по-малък, отколкото при традиционните методи на интервенция. Пациентите се възстановяват по-лесно и бързо, възстановяват изгубената мобилност.

Разходите за артроскопия в Москва

Цената на тази процедура в Москва зависи от престижа, нивото и апетитите на медицинската институция. Средно е около 35 000 рубли.

рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, подложени на артроскопия, е доста бърз. В зависимост от спецификата на интервенцията, разтоварването настъпва в рамките на 1-2 дни след него. Ако обаче се появят усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация е от 21 дни до 4 месеца. Спазването на следните препоръки ще спомогне за ускоряване на връщането към нормалния си живот:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
• първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
• оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
• известно време след процедурата се препоръчва да се носят компресионно бельо и еластични превръзки;
• в първите дни на двигателната активност трябва да се сведе до минимум;
• отказ да се вземат топли бани;
• През следващите месеци трябва да забравите да отидете на плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на прехвърлената процедура. В някои случаи не се изисква дори най-простата физиотерапия, например по време на рехабилитация. Някои леки домашни упражнения се приписват на някои пациенти.

Лекарите са в състояние да облекчат пациентите от различни заболявания, считани преди за инвалидна присъда. В много случаи процедурата по подмяна на ендопротезата е единственото решение, което помага да се отървете от болките и ограничените движения. Въпреки това, нейната ефективност зависи от волята и волята на пациента. Неговото усърдие при спазване на предписания режим, необходимата физическа активност и предпазните мерки влияят върху продължителността и изхода на рехабилитационния период. Значителна роля играе и психологическото отношение и вярата в успеха. Затова се настройвайте за най-доброто и бъдете здрави!

Как да забравим болката в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Тревожи се за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>

Не чупете!

лечение на ставите и гръбначния стълб

• болест
  • Arotroz
  • артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • бурсит
  • дисплазия
  • ишиас
  • миозит
  • остеомиелит
  • остеопороза
  • фрактура
  • Плоски стъпала
  • подагра
  • радикулит
  • ревматизъм
  • Подпора на петата
  • сколиоза
• стави
  • коляно
  • брахиален
  • бедро
  • крака
  • ръце
  • Други съединения
• гръбначен стълб
  • гръбначен стълб
  • остеохондроза
  • шийните прешлени
  • Торакален отдел
  • Лумбална гръбнака
  • херния
• лечение
  • упражнения
  • операции
  • От болка
• друг
  • мускули
  • Поредици

Колко време прави операцията за подмяна на тазобедрената става

Смяна на бедрата (ендопротезиране)

В тези години адаптацията е същата като при младите. Трудности възникват само в случай на наднормено тегло и слабост на тялото.

За да бъде операцията успешна, а човекът напълно възстанови изгубените функции, предоперативната подготовка и следоперативната грижа са от голямо значение.

Олга, 54 г., Самара: Имам увреждане сред ревматоиден артрит. През 2005 г. първото хипнозно заболяване. Болката беше много силна и не спря, когато позициите бяха променени. Лекарят диагностицира некроза на главата на бедрената кост. Не намерих друг изход, освен операцията, която да замени ставата, затова, без колебание, реших. Болката е изчезнала и все още не е върната, кракът е напълно възстановен и функционира нормално.

Кой се нуждае от операция?

Зареждане за 4-главата мускулатура на бедрото. Затегнете предната част на крака, като се опитвате да изправите коляното колкото е възможно повече. По време на тренировка се опитайте да притиснете задната част на бедрото към леглото. Дръжте мускулите стегнати 7-10 секунди. Повторете работата за всеки крак 10 пъти.

Подмяната на тазобедрената става със специална подготовка, която включва:

Болка, парене, често уриниране или кръв в урината.

Трябва да започнете физическа терапия, за да възстановите мобилността и силата;

Трябва да пушите по-малко или да се откажат от пушенето;

В рехабилитацията след подмяна на ставата, важна роля играе лечебната терапия. Специално подбраният набор от упражнения ще помогне за предотвратяване и премахване на мускулните контрактури, възстановяване на нормалния диапазон на движение, укрепване на мускулите.

• Ревматоиден артрит.
• Смяна на бедрата е хирургична операция, в резултат на която засегнатите елементи на ставата или на цялата става се заменят с изкуствена протеза.
• Пълен медицински преглед: съществуват абсолютни и относителни противопоказания за това лечение. При наличие на сърдечно-съдова патология, инфекциозни заболявания, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб и други органи, операцията не може да се извърши. При наличие на хронични заболявания е необходимо да се постигне компенсация за заболяването, да се нормализира общото състояние на тялото и едва след това да се извърши хирургическа интервенция.
• Светлана, 36 години, Санкт Петербург: Преди месец бях заменен от TBS. Лекарят отиде в дълга болница, казвайки, че ще трябва да ходи на проходилка поне за един месец. Не чаках една седмица преди определеното време и безпроблемно се разхождах. Има лека куцота, но не повече от предната артропластика на тазобедрената става. Колкото по-скоро решите за операция, толкова по-добре. Защо да издържате на болката, ако можете да се отървете от нея?
• Огъване на коляното Плъзнете петата нагоре по леглото към задните части, огъвайки коляното. Спрете, когато ъгълът на колянната става е 90 градуса. Повторете упражнението 10 пъти.
• Специално обучение под наблюдението на лекар. Доброто физическо състояние ще улесни рехабилитационния период след замяната на ставите. Така укрепването на мускулите на ръцете и торса ще опрости използването на патерици, а усилващите упражнения за краката ще съкратят времето, необходимо за възстановяване от артропластиката на тазобедрената става.
• Операции и процедури A - Z
• Препоръчително е да дишате дълбоко и кашлица 10-20 пъти на час. Това ще намали риска от натрупване на течности в белите дробове, което може да доведе до пневмония.

диагностика

Вечерта, денят преди операцията, трябва да приемате само лека храна. В деня на операцията не може да се яде нищо.

Рентгеновите лъчи са тест, който използва рентгенови лъчи за снимане на структурите в тялото;

1. След изписване пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:
2. Друг прочетено:

Ендопротезирането е рутинно. Пациентът получава предоперативна оценка на състоянието. Тъй като по време на операцията е възможна загуба на кръв, пациентите даряват кръв непосредствено преди операцията. За да се намали рискът от усложнения по време на преливане на донорска кръв, на пациента се предлага да дари своя.

Постоперативно лечение

Лабораторни изследвания - кръвни изследвания, рентгенови лъчи и др.

Николай, на 34 години: Когато бях тийнейджър, бях неуспешно паднал от велосипеда си, което доведе до три операции върху тазобедрената става на десния ми крак. В резултат на това коксартроза и минимална съвместна мобилност. След 10 години болка в областта на тазобедрената става, възникна въпросът за замяна на ставата с протеза. Резултатът е положителен, въпреки възможните усложнения. Възстановена е 3 месеца, но сега всичко е наред с крака и болката е изчезнала.

• Напрежение на седалищните мускули. Необходимо е да се намали и да се поддържа 5 секунди в напрежение. Повторете 12-15 пъти.
• Контрол на теглото. При наличието на излишните мастни натрупвания, ще е необходимо да се намали телесното тегло - това ще намали натоварването, оказвано върху протеза на тазобедрената става, което означава, че ще продължи по-дълго.
• Смяна на бедрата
• В дома ви трябва да изпълните следните стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:
• По време на операцията се използва обща анестезия. Лекарствата се инжектират интравенозно в ръката. По време на операцията пациентът спи.
• Кръвни тестове;
• Не работете с движения на краката с голяма амплитуда.

рехабилитация

Лечение на колянния артрит с народни средства

Подготовката на пациента включва преглед на всички приемани от него лекарства, пълен преглед на кръвта, урината, ЕКГ, рентгенография на белите дробове, задълбочен медицински преглед. Всички патологични процеси могат да послужат като причина за отлагане на операцията.

Посещение на зъболекар - кариозни зъби - възможен източник на инфекция в следоперативния период.

Харесвате ли тази статия? Кажете на приятелите си:

• Краката водят. Вземете управлявания крак колкото е възможно по-далеч и го върнете в първоначалното му положение. Повторете упражнението десет пъти.
• Тренирайте ходене по патерици. Това умение ще ви помогне да се възстановите по-бързо и да започнете да ставате по-рано.
• Материалите на този сайт са предназначени за образователни цели и не могат да бъдат използвани за медицински консултации, диагностика или лечение. © Всички права запазени. Медицински справочни операции и процедури A - Z
• Дръжте зоната на разреза чиста и суха;
• Лекарят прави разрез по ставата. Мускулите ще бъдат преместени настрани. Ще се отстранят повредените кости и хрущялите на тазобедрената става. След това лекарят приготвя останалите кости, за да инсталира протезата. На мястото им са поставени нови пластмасови и метални фуги. В зависимост от вида на протезата, лекарят може да използва костен цимент, за да прикрепи една или двете части на изкуствената тазобедрена става към костта. След това разрезът ще бъде затворен с шевове или скоби.
• Ядрено-магнитен резонанс - тест, който използва магнитно поле за снимане на структурата вътре в тялото;
• Не пресичайте краката, така че може да се измести ставата.
• Клиничен преглед: болка по време на движение, болка при натоварване, асиметрия, рязко ограничаване на движението в ставата.
• Често операцията се възлага на хора с прогресиращ артрит и увреждане на повърхностите на ставите - дегенеративен остеоартрит. Тези заболявания най-вече се развиват с възрастта, но понякога могат да бъдат резултат от травма или вродени аномалии на ставата.
• Физическа подготовка - за няколко седмици или дори по-добри месеци, преди операцията, трябва да правите упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на цялото тяло, спиране на приема на лекарства (след консултация с лекар), спиране на тютюнопушенето, употреба на алкохол и, ако е необходимо, корекция теглото, тъй като след лечението допълнително тегло ще увеличи натоварването на тазобедрената става.

Възможни усложнения след операцията

Коментарите с рекламирането на стоки или услуги се публикуват само на платена основа или се заличават.

Повдигане на прав крак. Напълно изправете краката, лежащи на леглото, и започнете да ги повдигате на няколко сантиметра нагоре от леглото. Повторете 10 пъти за всеки крак.

Посещение на зъболекар. Въпреки факта, че инфекциозните усложнения след замяната на TBS (тазобедрената става) са редки, все още съществува риск. Ако има място на инфекция в някоя част на тялото, има вероятност бактериите да навлязат в кръвния поток. Защитете се, като правите всички стоматологични процедури (лекувате кариес, напълнете зъбите си).

Ендопротезирането на тазобедрената става се извършва с ясно увреждане на неговата функция, например влошаване или сериозни наранявания. По време на операцията по пълната подмяна на фугата нейните повредени повърхности се заменят със съвместими структури, които осигуряват гладко, прогресивно движение на фугата. Кога трябва да извършите тази операция?

Попитайте лекаря, когато е безопасно да се изкъпете, да изкъпете или да изложите мястото на операцията на вода;

Подмяна на бедрата - операции и процедури - описание, процедура, възстановяване

Как се извършва смяна на тазобедрената става?

Преди операция

Тази операция може да се извърши с едно или две срезове.

• Компютърната томография е специален вид рентгенова снимка, която използва компютър, за да прави снимки на структурата в тялото.
• Продължете да правите набор от упражнения.
• Рентгеново изследване.
• Други индикации включват костни фрактури и некроза на главата на бедрената кост поради фрактура или след приемане на някои лекарства и алкохол. Некрозата може да бъде причинена от системни заболявания (lupus erythematosus) или след трансплантация на бъбреците.
• Подгответе всичко необходимо за следоперативния период - по време на рехабилитацията е необходимо медицинско наблюдение за процедури и текущи грижи. Необходимо е предварително да се договори с тези, които ще бъдат близки през първите седмици след операцията, да се подготвят патерици, да се оборудва къщата със специални дръжки, да се отстранят различните подови настилки и всичко, което може да провокира падане.

Смяна на бедрата

• По време на рехабилитацията след подмяна на TBS, заедно с зареждането се извършват процедури за укрепване на мускулите на крака и за нормализиране на трофизма на тъканите. За тази цел се извършва електромиостимулация на мускулите на бедрата и бедрата, както и терапевтичен масаж на краката. Активно-пасивната гимнастика, в която пациентът участва в процедурата, се счита за най-ефективна. Човек допълнително намалява мускулния мускул едновременно с подаването на електрически импулси. Процедурата отнема 15 минути и се извършва няколко пъти на ден. Помага за мобилизиране на централната нервна система и активиране на обменните процеси в мускулите на краката.
• Преди да дарявате тазобедрената става, дарявате кръв, ако Вашият лекар Ви предложи да преминете кръв по време на операцията.
• Някои хора, страдащи от заболяване на тазобедрените стави, се нуждаят от операция. Въпреки това, вместо да се прави заместител на ставите, пациентите от много години страдат от силна болка, по всякакъв начин ограничаваща живота им. Това често се случва по две причини - липсата на осведоменост на пациента или поради страха от операцията. Междувременно, някои видове хирургични интервенции позволяват, с минимално въздействие, да поддържат главата на бедрото.
• Седейки, трябва да си сложите V-образна възглавница между краката. Това ще помогне да се поддържа правилното положение на бедрото;
• За двата типа се използват специални инструменти, които се вкарват в тези малки разфасовки. В някои случаи ще се използват рентгенови лъчи, за да се помогне на лекаря да прегледа вътрешната структура на бедрото.
• По време на подготовката за процедурата:

• Използвайте специални устройства, за да намалите натоварването на крака
• Операцията се предписва след оценка на състоянието на бедрената кост и селекцията на протезата, чиято цена зависи от материала.
• При дисплазия на тазобедрената става необичайно развитие. В тази връзка те не функционират правилно през целия си живот, те се износват много бързо и в този случай няма алтернатива на протезирането.
• След смяна на ставата възстановяването до голяма степен зависи от самия пациент. Колкото по-точно той ще изпълни всички назначения на лекаря, ще развие ставата, толкова по-бързо и по-лесно ще премине фазата на рехабилитация.
• -
• Друго ефективно средство за възстановяване на тазобедрената става е масаж. Силно се препоръчва да се извърши, като се започне от 3-4 дни след подмяната на ставата. Масажът е показан при двустранни лезии на тазобедрените стави, когато сериозни натоварвания, на които е изложен здрав крак, могат да стимулират декомпенсацията и увреждането на нейната опора. Започвайки от третата седмица (след отстраняване на конците), си струва да започнете да масажирате оперирания крайник. Освен това се използват внимателни техники за масаж, които не причиняват дискомфорт или болка на пациента.
• Спрете да пушите. Това ще намали риска от следоперативни проблеми с дихателните органи, подобри лечебния процес, ще намали възможността от усложнения.
• Показания за операция за замяна на тазобедрената става:

анестезия

Необходимо е да се работи с физиотерапевт. Той ще ви покаже как да движите бедрата и да поддържате правилната поза. В зависимост от операцията може да се наложи да се избегне пресичането на краката, огъване на бедрото повече от 90 градуса и завъртане или излизане на крака;

Описание на процедурата за смяна на тазобедрената става

Пълна артропластика на бедрото

С една операция на разрязване, лекарят прави разрез от външната страна на бедрото. Мускулите и сухожилията се изтеглят отстрани. След това ще се отстранят повредените кости и хрущяла на тазобедрената става. Лекарят приготвя останалите кости, за да инсталира протезата. На мястото им са поставени нови пластмасови и метални фуги. В зависимост от вида на протезата, лекарят може да използва костен цимент, за да прикрепи една или двете части на изкуствената тазобедрена става към костта. След това разрезът ще бъде затворен с шевове или скоби.

Минимално инвазивна артропластика на тазобедрената става

Трябва да отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Това ще намали натоварването на новото съединение. Добър ефект се осигурява от класовете в пула;

Вземете лекарства, които намаляват риска от тромбоза.

След замяна на ставата, на пациента се прилагат разтвори за поддържане на водно-солевия баланс, антибиотиците и обезболяващите. Понякога след анестезия пациентите могат да имат затруднения с уринирането. Следователно, за нормалния поток на урината, временно се поставя уринарен катетър.

Обикновено, ставните повърхности са гладки, така че човек може свободно да движи краката си. При заболявания главата на тазобедрената кост се износва, което води до болка. Причината за показанията за операция може да бъде интензивна болка в тазобедрената става при ходене, промяна на позицията.

Колко време ще отнеме операцията?

• Първите 2 седмици са най-важното време, тук е възможно развитието на следоперативни усложнения, а мястото на операцията изисква внимателно медицинско обслужване. По това време, пациентът трябва да бъде в клиниката, под постоянно медицинско наблюдение. Но трябва да започнете упражненията за укрепване на мускулите колкото е възможно по-скоро и след 3 дни след операцията можете да започнете да извършвате специални упражнения, които няма да позволят на мускулите да отслабят и да започнат да атрофират поради липса на упражнения.
• Или ендопротезирането, това е операция, която ви позволява да замените ставите, увредени от заболяване или нараняване с протеза, направена от различни сплави.

Ще боли ли?

Тромбоемболизъм. Кръвен съсирек се отделя и блокира кръвоносен съд. Това усложнение е рядко. Ако пациентът не изпълнява предписаните упражнения, той се движи малко, има кръвни съсиреци, които могат да доведат до подуване на краката, инсулт или инфаркт. За предотвратяване на тромбоемболизъм лекарите предписват антикоагуланти - антикоагуланти.

Болничен престой

Спрете приема на някои лекарства. Вашият лекар ще Ви каже какви лекарства не трябва да се приемат преди смяна на тазобедрената става. Обадете се на хирурга всички средства, включително и без рецепта, които приемате. Някои лекарства могат да причинят лимфно усложнение.

• Фрактура на бедрата в напреднала възраст.
• Трябва да приемате лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Не можете да приемате наркотици без разрешението на лекаря;

По време на операцията в два разреза лекарят прави един разрез в слабините, а другият близо до седалището. По-нататъшната операция се извършва, както е описано по-горе.

Постоперативна грижа след смяна на тазобедрената става

В болницата

• За да подобрите безопасността по време на възстановяването, трябва да направите някои модификации у дома:
• За да следите здравословното състояние и за признаци на възпаление или повишена болка, отидете в болницата.
• Последващи събития:
• Решението за смяна на ставата в ранна възраст е трудно да се направи, тъй като съществува риск от следоперативни усложнения. Поради това е препоръчително операцията да се извърши в случаите, когато болката е интензивна, прогресивна и влошава качеството на живот на пациента.
• Вторият етап на рехабилитацията продължава до 6 месеца след операцията. Пациентът се изпраща вкъщи и как ще следва предписаните инструкции, колко трудно ще бъде обучението му, зависи от това колко дълго ще стои на краката си и ще може да се движи.

Домашни грижи

Тазобедрената става е връзка на главата на бедрената кост с ацетабулума, образуван от тазовите кости. Тези стави в човешкото тяло имат огромен товар, те носят тежестта на човешкото тяло и поради това често са унищожени.

• Гнойно нарязване. Инфекцията е рядък, но сериозен проблем при замяна на TBS. Тя може да изисква ревизионно протезиране. Лекарят препоръчва специални процедури, които ще намалят риска от инфекция на тазобедрената става.
• Замяна на TBS се извършва под анестезия (обща или локална). Продължителността на операцията е най-малко 45 минути и не повече от 3 часа. Пациентът лежи отстрани или отзад, ставата се отваря през седалищния, страничен или челен достъп. Фасцията и мускулите се раздвижват с помощта на скоба, лекарят срязва капсулата на ставите и го резецира. Главата на бедрената кост се отстранява, ацетабулумът се почиства (за отстраняване на хрущяла). Ако протезата трябва да се фиксира с цимент, на повърхността на ацетабулума се нанася разтвор, след което се инсталира тази част от изкуственото бедро.
• Тежка артроза на тазобедрената става.
• Необходимо е да се информира зъболекарът за извършената операция, тъй като може да е необходимо да се вземат антибиотици за някои стоматологични процедури. Това ще намали риска от попадане на бактерии в кръвния поток и мястото на операцията;
• Пълна артропластика на бедрото: няколко часа;
• Монтирайте дръжките, за да повдигнете капака на тоалетната, маркуча под душа. Трябва да инсталирате парапети по стълбите и близо до стените;
• Не се занимавайте със спортове като бягане, скачане, борба.
• Имобилизация в пластмасова гума.

Трябва да отидете в болницата в следните случаи.

• За лица под 65-годишна възраст, както и за пациенти, водещи активен начин на живот, предимството на операционния метод за замяна на повърхността на главата на ставата, което спомага за запазването на костта, е очевидно. Вероятността от дислокация на протезата с този метод е изключително ниска.
• Смяна на бедрата
• Счупване на шийката на бедрената кост (фрактура на шийката на бедрената кост) - това нараняване се случва доста често и при пълно отделяне на главата на бедрената кост, унищожаването на ацетабулума, на възрастните хора и други подобни проблеми изисква операция за замяна на тазобедрената става.
• Дислокация на главата на протезата. За да предотвратите, следвайте правилата по-горе (не кръстосайте краката си, придържайте се под прав ъгъл при огъване). За изкълчване на тазобедрената става, незабавно се консултирайте с лекар.
• Чашата на протезата може да се закрепи със специални винтове. След това се провежда тестова инсталация на дисталната област на протезата, след което се проверява дали тя пасва на чашата. Ако резултатът е положителен, лекарят извършва секреция на костен мозък. В нея се вмъква изкуствен бутон, чиято глава се вкарва в ацетабулума или чашката. Раната се зашива на слоеве, с паралелна инсталация на подкожни и субфасциални канали. Крайната операция става обездвижване на крайника.
• Невъзможност за възстановяване на ставната кухина след фрактура.
• Необходимо е да се поддържа здравословно тегло. Затлъстяването може да увеличи износването на новата става;
• Минимално инвазивна артропластика на тазобедрената става: 2-3 часа.

• Препоръчва се отстраняването на подложки;
• Регистрирайте се в басейна.

Ранна рехабилитация с пристъп на оперирания крак от първия ден след операцията.

Смяна на бедрата

Не е целесъобразно операцията да се извършва в следните случаи:

Показания за хирургия на тазобедрената става

Остеоартритът е заболяване (коксартроза на тазобедрената става), в резултат на което се нарушава гладката повърхност на ставния хрущял, което води до ограничаване на движението в ставата, болка и увреждане на неговата подвижност.

• Разхлабване или влошаване на протезата на тазобедрената става. Симптоми - болка, ограничаващо движение, костна резорбция в областта на протезата. В такива случаи е необходима одитна операция.
• След освобождаване от болницата лекарят разработва програма за рехабилитация на пациента, която включва няколко етапа. По време на възстановителния период пациентът свиква с новата става, учи се да ходи, да се движи и постепенно възстановява натоварването на краката. Кога мога да ходя след замяна на TBS? Рехабилитационният период продължава няколко месеца. Въпреки това, в някои случаи (например при възрастен пациент) периодът на възстановяване може да отнеме до 5-6 месеца. Преминаването с патерици е позволено още през първата седмица след операцията.
• Артрит.
• Необходимо е да се избягва джогинг и други спортове с товар върху краката. Това може да увеличи износването на ставите, да го отслаби и да причини болка.
• След операцията може да се появи болка. За облекчаване на болката, лекарството за болка се инжектира в пациента.
• Нуждаете се от удобен стол. Когато седнете, коленете трябва да останат под бедрата;
• Докладвайте импланта на медицинския персонал за всякакви инвазивни интервенции.
• Физиотерапия.
• Възможност за прилагане на лечения, които запазват тазобедрената става.

Подготовка за хирургична намеса за ендопротезиране

Операция, която помага на стотици хора да продължат пълния, независим живот, и зависи само от самия човек какъв ще бъде животът.

Възпалителни заболявания на съединителната тъкан - артрит, водят до натрупване на възпалителен ексудат в ставната кухина, промени в структурата на съединителната тъкан и разрушаване на ставата.

Различни дължини на краката. Не винаги е възможно да се изравни дължината на краката, проблемът е особено важен за пациенти с коксартроза. За да се компенсира това състояние, пациентите се съветват да използват специални подплати за обувки.

• На първия ден след замяна на TBS е по-добре да прекарате в леглото. Ако се налага да извършвате определени медицински процедури (смяна на превръзки, проверка на жизнените функции, измерване на температурата и налягането), ще бъдете взети на количката. Лекарят ще ви каже как да се държите по време на възстановителния период на бедрото. Правилата трябва да се спазват от първите дни след ендопротезата на тазобедрената става и до края на рехабилитационния период. Ето основните постулати:
• Някои видове фрактури на главата или шията на бедрената кост, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на фрагментите, което води до некроза.
• Има признаци на инфекция, включително треска и студени тръпки;
• Тази процедура се извършва в болница. Нормална продължителност на престоя:
• Трябва да поставите елементи, така че да са лесно достъпни. По този начин могат да бъдат избегнати завои и наклонности;
• Дезинфекцира огнища на хронична инфекция.
• Дихателна гимнастика за превенция на задръстванията в белите дробове и възникването на пневмония.

Как е процедурата за смяна на фугата

Недостатъчна здравина на костите за поддържане на импланта

Колко време прави рехабилитацията след операцията

Посттравматични промени - след нараняване в резултат на неправилно слята фрактура, образуването на мазоли причинява посттравматична артроза, която също е индикация за операция за възстановяване на функционирането на ставата.

Възстановяване след артропластика

Болката в слабините е относително често срещан проблем при пациенти, които са били подложени на TBS подмяна. Причината, като правило, е такова странично заболяване, като лумбална остеохондроза. Пациентът в този случай трябва да се консултира с невролог.

1. За да се предотврати разместването на тазобедрената става, е необходимо стриктно да се спазват правилата на правия ъгъл. Не кръстосайте краката си, не ги огъвайте повече от 90 градуса, не клекнете. Седнете върху такива мебели, при които сгъването на ставите ще се случи под прав ъгъл.
2. Тумор във всяка част на ставата, която изисква резекция.
3. Зачервяване, подуване, повишена болка, кървене или друго отделяне от разреза;

физически упражнения

4-6 дни за пълна артропластика на тазобедрената става;

• Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства:
• Колко дълго протеза ще продължи зависи от много фактори. Най-често срещаното усложнение е изместването или разхлабването на протезата. В този случай има малка разлика в дължината на краката.
• От третия ден се провеждат пасивни упражнения с методолог, а от 5-тия ден пациентът извършва активни упражнения.
• Увреждане на нервите в тазобедрената става
• Операцията по подмяната на тазобедрената става продължава около два до четири часа време за работа на хирурзите http://www.med-visit.com/about/pamyatka-dlya-patsienta-po-endoprotezir/
• Остеонекроза - асептична некроза - разрушаване на ставната повърхност поради некроза на тъканите.
• Колко струва хирургичната смяна на тазобедрената става?

Електромиостимулация и масаж

Легнете на леглото, не се опитвайте да издърпате до върха на одеялото, разположено в краката. Попитайте някой за помощ или използвайте някакво устройство.

Патологични фрактури, произтичащи от костни дефекти като остеопороза и други.

Възможни усложнения и начин на живот

1. Болка и / или подуване на краката, телетата и краката;
2. 1-2 дни за минимално инвазивна артропластика на тазобедрената става.
3. Противовъзпалителни лекарства (например, аспирин);
4. Образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. За да се избегне появата на такива усложнения, лечение с антикоагуланти. Комплексът от лечение включва периодично повдигане на краката, упражнения за краката, носене на специални чорапи.
5. Профилактика на тромбоемболизъм с малки дози хепарин.
6. Повредени или атрофирани мускули на бедрото

Приблизителната цена на артропластиката

• Артропластика на бедрата
• Едностранната подмяна на TBS (без цената на протезата) е приблизително 42 000 рубли.
• Не носете обувки без лъжица.
• Анкилозиращ спондилит.

Отзиви

Кашлица, задух, болка в гърдите;

Вашият лекар може да забави пациента в болницата, ако възникнат усложнения. В някои случаи може да се наложи да останете в болницата за рехабилитационния период.

Разредители за кръв като клопидогрел (Plavix) или варфарин;

Инфекциозни усложнения могат да се появят след операция. За намаляване на този риск се провежда антибиотична терапия. Възможна е инфекция от други огнища на хронично възпаление.

Ендопротезиране - подмяна на тазобедрената става

Нестабилна тазобедрена става моето име е Олга Имам коксартроза 3 степени на двете стави болки в мускулите и в бедрото се нуждаят от операция, но трябва да изчакате 2 години живея в Нижни Новгород какво да правя кажете ми

Операцията по технологията на Бирмингам (с изключение на протезата) - 50 000 рубли.

Показания за ендопротезиране

1. Упражненията след замяна на ставите са необходими, за да се нормализира кръвообращението на краката и да се предпазят от образуването на кръвни съсиреци. Необходима е терапевтична съвместна гимнастика, за да се развие тазобедрената става и да се укрепят мускулите на краката. Някои упражнения могат да изглеждат трудни за извършване, но те са необходими за бързото възстановяване на крака и намаляване на следоперативната болка. Освен ако лекарят не каже друго, направете упражнение за уелнес три пъти на ден.
2. Остеонекроза на бедрената глава или фалшивата става на врата му.
3. Тежко гадене или повръщане;
4. Патериците могат да бъдат необходими на следващия ден след операцията, когато можете да започнете да ходите;
5. Лекарят може да предложи да дари кръв за операция. Пациентът вероятно ще загуби част от кръвта по време на тази операция. Ако е необходимо преливане на кръв, лекарят може да използва собствената кръв на пациента;

Пациентите, които не следват препоръките на лекаря и дават натоварване на тазобедрената става, могат да увеличат риска от изкълчване или фрактура на импланта. При пълни пациенти този риск се увеличава. За да се сведе до минимум усложненията, е необходимо да се избягват прекомерни натоварвания и да се следи собственото му тегло.Постоперативният период продължава няколко месеца. Пълно натоварване е възможно с протезирането на тазобедрената става от първия следоперативен ден. Възложете упражнения в седнало положение, без развити кости.

Позволява ви да върнете мобилността на ставата, способността да се движите самостоятелно, помага да се отървете от болката и дискомфорта. Тази хирургическа интервенция е доста сложна, високотехнологична, изискваща високо ниво на професионализъм на лекарите и наличието на модерно оборудване. По време на операцията увредената част на тазобедрената става се заменя с ендопротеза, направена от биосъвместими структури.

Предоперационна подготовка

1. Първична подмяна на TBS (без протеза) - 50 хиляди рубли.
2. Упражнение "Помпа". Легнете на леглото или седнете на стол, бавно го снижете надолу и повдигнете крака нагоре. Повторете с краката си на всеки 10 минути. Упражненията трябва да се извършват преди пълното възстановяване.
3. Няколко седмици преди операцията започва подготовката, която се състои в изследване и получаване на медицинско одобрение за артропластика на тазобедрената става. По време на прегледа ще бъдете прегледани от лекар, след което ще преминете през серия от тестове и ще се подложите на рентгенова снимка. Когато сте хоспитализирани, зависи от вас и вашия анестезиолог да решите какъв вид анестезия ще се използва.
4. Болка, която не изчезва след приемане на обезболяващи;
5. Трябва да бъдете внимателни. Едно падане може да повреди или да измести ново съединение. Не можете да ходите без помощ;

Рехабилитация след операция

Ако пациентът е болен или има треска малко преди операцията, трябва да кажете на лекаря за това;

Понякога костта, разположена близо до ставата, може да се срине. Това се случва в резултат на реакцията на тялото към контакт с чуждо тяло. Може да се наложи да се подменят компонентите на протезата или да се отстранят протезите поради алергични реакции на тялото към чуждо тяло, неправилно поставяне на протезата, неправилно циментиране.

След като пациентът е разрешен да се изправи, ходи по коридора, стълби с помощта на патерици са възможни. По време на тренировка може да има болка и някакъв дискомфорт. Това не трябва да се страхува, тъй като не острата болка е нормално явление.

Остеопроза Операцията се извършва през работния ден, коя зона ще бъде заменена, от какво се прави ендопротезата, детайлите на всяка операция се определят индивидуално, като се отчитат всички характеристики на пациента - възраст, степен на увреждане на ставите, съпътстващи заболявания, финансови възможности. Цените за тази операция зависят от материала, от който ще бъде направена протезата, от сложността на операцията и от клиниката, която извършва операцията и последващата рехабилитация.

колко време се извършва операцията за подмяна на тазобедрената става

Ревизионна хирургия на тазобедрената става - 85-90 хиляди рубли.

Упражнение "Ротация". Извършете стъпалото на оперирания крак с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно. Включете глезена само, а не коляното. Повторете действието пет пъти в двете посоки.

Преди артропластика на тазобедрената става трябва да идентифицирате всички други заболявания, които имате. Този преглед се извършва успоредно с прегледа преди хоспитализацията - само с пълна информация за здравето на пациента, лекарите ще могат да повлияят на хода на протезирането и на лечебния процес. Например, когато се установи, че хронично заболяване се нуждае от лечение, лекарят оптимизира графика на срещите с колега, специализиран в тази болест.

Отпуснатост, изтръпване в крака, коленете или краката;

Колко време отнема операцията, за да замени коляното? (Inside)

Трябва да приемате лекарства, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци;

Необходимо е да се организира пътуване до болницата и от болницата. Освен това трябва да организирате домашни грижи;
Преди да подмените тазобедрената става, могат да бъдат предписани следните тестове: