Наранявания и структура на костите на пищяла

Тибиалните кости са част от периферния скелет, който свързва костите на гръдния кош и тазовите крайници. Тибията и фибулата образуват долния крак. Нараняванията на тези части на скелета постоянно обездвижват човека и представляват заплаха за неговото здраве.

Структурата на костите на пищяла

Както вече разбрахме, голямата и малка пищяла образуват пищяла и се намират в нейната вътрешна част. Ако сложим ръка на предната част на крака (под коляното), тогава незабавно почиваме върху голямата пищяла. А от външната страна на крака има малка пищяла, която не може да бъде докосната, тъй като е разположена в дебелината на мускулите. Следователно, тези две кости са свързани помежду си и образуват глезена става от едната страна, а колянна става от другата. Така тяхната структура определя мобилността и функционалността на долните крайници.

Cnemis

Тибията се намира по-близо до центъра спрямо малката кост. Това е тръбна дължина на кост, която е снабдена с два епифиза и тяло. Тялото й се състои от три ръба, които имат триъгълна форма:

Тези ръбове имат три повърхности:

Горната епифиза заедно с патела образува колянната става. Долната част артикулира с талуса и образува глезена. Тибията е най-масивната и стабилна кост в човешкия скелет. Тя изпитва най-голям стрес, когато човек стои, върви или върви бързо. В допълнение, тази кост е много лека, защото има микроскопична структура, тя е проникната от множество съдове и нервни окончания.

Малка пищяла

Намира се на външната (странична) страна на крака. Също така е дълга тубулна кост, но много по-малка по форма и дебелина. Състои се от две епифизи: горна и долна. Горната влиза в коленната става, а долната - в глезена. Като част от глезена носи името - странично (външен глезен). Неговата основна функция е да стабилизира глезенната става. Въпреки това, той практически не носи никакво натоварване, а е място за привързване на мускулите.

Има три повърхности:

Тези повърхности са разделени от три гребена.

наранявания

Травматизирането на долните крайници настъпва поради тежкото натоварване на ставите, които те изпитват всеки ден при ходене и придвижване. При увреждания на долната част на крака и двете кости обикновено са повредени.

Освен това в някои случаи това натоварване се увеличава:

• с наднормено тегло или затлъстяване;
• вродени аномалии на скелетната система (в този случай, долните крайници);
• със слаба мускулна система;
• в нарушение на координацията на движенията.

В тези случаи костите не се справят с натоварения върху тях товар, което води до нараняване. Такива наранявания възникват по различни причини и в зависимост от това се различават по характер и тежест. Например при пряко увреждане на костта се наблюдават фрагменти от един тип, а в случай на непряко увреждане се наблюдава друг тип.

Причини за увреждане на костите на пищяла:

• очистят;
• автомобилни злополуки;
• пада от височина;
• наранявания при работа;
• прекомерно физическо натоварване (например в професионалния спорт).

Класификация на фрактурата

При увреждания на долната част на крака и двете кости обикновено са повредени. Счупвания на тялото на костите на пищяла почти винаги се придружават от изместване на костните фрагменти. Те са от следните типове:

1. Крос. Ако се получи само фрактура на тибията, тогава се наблюдава стабилно костно увреждане без изместване на фрагментите. Ако малката кост е повредена, тогава се забелязва нестабилност на фрагментите.
2. Цилиндрични. Наблюдавано при излагане на сила на усукване, повредата е нестабилна и има спирална форма.
3. Skew. Обикновено се извършва под ъгъл. Увреждането е нестабилно, с тенденция за увеличаване на отклоненията.
4. Раздробен. Те се характеризират със силна нестабилност и образуване на повече от три костни фрагмента.

В допълнение към тази класификация, фрактурите са затворени и отворени. При затворени фрактури няма нарушение на целостта на кожата.

Когато е отворена, кожата е повредена и счупените фрагменти общуват с външната среда. Този вид увреждане също е опасен, защото раната може да бъде заразена.

Такива наранявания далеч не са необичайни, те се срещат както при възрастни, така и при деца. Не е необходимо да имате специални медицински познания, за да разберете, че травмата на този анатомичен сегмент е много опасна и може да доведе до сериозни последствия.

Нараняванията, засягащи и двете кости, са особено опасни. Всъщност, в този случай, човек чака пълна неподвижност и продължителна рехабилитация. Възможни са фрактури с изместване, които също се нуждаят от дълъг период на възстановяване.

Симптоми на фрактури

Симптомите се характеризират с тежка остра болка, бързо нарастващ оток, поява на хематоми и натъртвания, както и очевидно скъсяване на увредения крайник. Жертвата не само може да ходи, но е невъзможно да се облегне и просто да стои на ранения крайник. По правило такива фрактури се появяват винаги с изместване на фрагменти. Краката може да заеме грешна позиция и да се завърти в определена посока: навътре или навън (спрямо коляното). При отворена фрактура има увреждане на кожата, през която се виждат костни фрагменти.

Диагнозата се поставя с помощта на рентгеново изследване, тъй като само клиничната картина не е достатъчна. Проучването на рентгенография може да определи броя на фрагментите и степента на изместване, наличието на фрактура на костите или само на една от тях, както и целостта на коляното и глезена. Също така определя целостта на кръвоносните съдове и нервите. За целта жертвата се изпраща за консултация до специалисти.

Лечение и първа помощ

Първата помощ може да засегне по-нататъшното лечение и рехабилитация на жертвата. На първо място, той получава аналгетици и анти-шокова терапия (при наличие на множествени наранявания). Обездвижването на долния крак се извършва с помощта на шина. Като гума може да бъде всеки предмет, който е под ръка (шперплат, ски, дъски). При прилагането на гумата е много важно, че долната му част покрива глезена, а горната част завършва в горната част на бедрото.

При отворена фрактура е необходимо да се постави турникет точно над раната, за да се спре кървенето. Не забравяйте да лекувате отворената рана с йод, алкохол, брилянтно зелено или просто да изплакнете с вода, ако не са налице дезинфектанти. Всички тези действия са необходими, за да се сведе до минимум инфекцията на раната.

Консервативно лечение

Медицинското лечение може да бъде консервативно и хирургично. Тактиката на лечение зависи от степента и степента на увреждане. За травми, които са стабилни и без изместване (което се случва много рядко), нанесете гипс. При други видове увреждания се използва скелетната тракция. Същността на това лечение е, че металната игла се пренася през костта на петата и се поставя шина на крака.

Това лечение включва два сценария. Първо, консервативното лечение включва разтягане в продължение на 4 седмици, по време на което фрагменти от кост са фиксирани в правилната позиция. Когато се появи костен мозък, се отстранява скелетната тракция и се нанася гипсова отливка за още два месеца. На второ място, след отстраняване на превръзката, на пациента се предписва рехабилитация: физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за раздробени фрактури, които трудно се възстановяват в правилната анатомична позиция с традиционно консервативно лечение. Хирургично лечение включва използването на различни метални конструкции - плочи, щифтове, пръти. Освен това при такива наранявания е показано използването на апарата на Илизаров. Устройството ви позволява да възстановите естественото разположение на фрагментите и тяхното бързо натрупване. Използва се в най-трудните случаи - с фрактурирани фрактури с образуване на костен дефект. Периодът на костна нарастване е около 4-6 месеца. Коефициентите на възстановяване са индивидуални и зависят от степента на увреждане и от сложността на вредата.

В е пищяла

Тибиалната кост (латинска os tibia) е голяма медиална тибиална кост. Неговата горна епифиза артикулира с бедрената кост, образувайки колянната става, а долната - с рамуса. Тибиалната кост е свързана с фибулната тибиална става, междинната мембрана на тибията и синдъзмозата на тибията. Долната епифиза на тибията навлиза в медиалния глезен; ставни повърхности на медиалната малеола и долната епифиза на тибията се съчетават с талуса.

Структурата на пищяла.

Тибиална (пищяла), изглед отпред, 1-страничен кондил на пищяла; Силози 2-in situ; 3-медиална мишка; 4-тибиална тубуроза; 5-междинен ръб; 6-странична повърхност; 7-преден ръб, 8-междинна повърхност; 9-ставна повърхност на глезена; 10-медиален глезен;

Тибиа (тибия). 2-горната ставна повърхност; 3-чревна кота; 4-задната мускулна област; 5-страничен кондил; 6-ставна повърхност на медиалния глезен; 7-междинен глезен; 8-глезен глезен (жлеб на средния глезен); 9-медиален ръб на пищяла; 10-телесна пищяла; 11 - страничен (междуколов) ръб на пищяла; 12-линия от солеусов мускул.

На кои лекари трябва да се обърна за разглеждане на пищяла:

Какви заболявания са свързани с тибията:

Счупвания на костите на краката

Диафизарни фрактури на костите на пищяла

Отворени наранявания на диафизата на долната част на крака

Какви изследвания и диагностика трябва да бъдат направени за Тибията:

Тибиални нарушения:

1. Остеохондропатична тибиална тубуроза.

Остеохондропатията на тибиалната буци е една от най-честите остеохондропатии при деца. Заболяването е описано за първи път от Osgood (R.V. Osgood) и Schlatter (S.Schlatter) през 1903 г. Болестта Osgood-Schlatter се среща главно при юноши на възраст от 10 до 15-18 години, които активно се занимават със спорт и хореография. За разлика от други видове остеохондропатии, при тази патология се наблюдава симетрично увреждане на тибиалната тубуроза, въпреки че е възможен и едностранен процес. При някои пациенти е налице комбинация от промени в тибиалната туберроза с промени в гръбначния стълб, характерни за остеохондропатия.

Болест на Blount е деформация на горната трета на крака, причинена от лезия на епифизарния хрущял на пищяла. Мненията за разпространението на болестта са различни. В повечето медицински насоки тази патология се счита за рядка, но някои ортопеди смятат, че леките форми на заболяването често не се диагностицират или се считат за рахит-подобни деформации. Момичетата страдат по-често от момчетата.

3. Периостит на пищяла.

Това е заболяване, което засяга една от двете дълги кости, които образуват скелета на крака, по-точно костта на пищяла. По-специално, възпалението засяга периоста, т.е. мембрана на съединителната тъкан, която покрива всички кости, включително тибията, с изключение на областите, покрити с хрущял.

Тибиалният периостит обикновено е резултат от нараняване, което е засегнало адхезивните зони на мускулите, по-рядко може да се дължи на бактериална инфекция на периоста.

Във всеки случай, независимо от естеството на възпалителния процес, той стимулира остеобластите на вътрешния слой на периоста да произвеждат нова костна тъкан. Това има специален ефект върху анатомичните зони, засегнати от заболяването: образуват се костни пластини или дори анормални костни височини.

Изчислителни схеми и математически модели на Тибията.

Специално внимание към анализа на тибиалната кост не се плаща случайно, тъй като неговите фрактури не са рядко явление.

На тибията са: 1) гравитацията; 2) инерционни сили; 3) мускулна сила; 4) външни влияния. В статичните стойки гравитацията действа главно, стойностите на мускулните сили зависят от стойката.

Натоварванията, предавани към долната част на крака, причиняват надлъжно свиване на пищяла. В този случай може да възникне деформация на деформацията. Така, ако телесното тегло се обозначава с Р, тогава в постоянна поза с наклон назад надлъжното натоварване на долната част на крака е 2.53 R. В някои позиции тя може да достигне 3.54 R. По време на ходене, надлъжното натоварване се увеличава до 4, а моментът причинява огъване на тибията се увеличава до 4, а моментът причинява огъване на тибията кости, до 80,5 N • m. При изкачване по стълбата този момент достига 28 ± 5 N • m, а при спускане по стълбата - 45 ± 6 N • m, при скачане на място - 86 ± 5 N • m. може да се промени поради вибрации, възникващи по време на движенията (фиг. 1, а, б). Тягата на всички мускули на крака не надвишава 7 kN, а при нормални физиологични условия на функциониране надлъжното натоварване на долната част на крака не надвишава 4 R.

На фиг. Фигура 2 показва схеми, показващи силите, които произтичат от стоене (а) и половин седене (б) и действащи в костните стави. Тъй като костите са свързани помежду си, силите в ставите на костите са взаимно балансирани. Такъв графичен анализ представлява интерес от гледна точка на избора на изчислителни сили за определяне на вътрешните усилия в пищяла при изчисленията, използвайки основната схема. Ограничаващото натоварване на тибиалната кост зависи от възрастта, пола, свойствата на човешката кост. При жените максималното натоварване P * е 7.50 - 10.60 kN, а при мъжете - 10.00-16.75 kN. Крайният момент, предизвикващ огъване, варира от 146 до 355 N • m.

Динамично натоварване на долните крака става при ходене (особено когато петата се удари в земята). В този случай линейните ускорения могат да достигнат (2 + 4) g и да продължат 15-25 ms. Натоварванията в ставите могат да надвишават телесното тегло с порядъка или повече. Тялото на атлета е подложено на особено високи натоварвания. При скачане на височината силата, действаща върху повърхността на глезенната става, достига 9 kN, а в ахилесовото сухожилие има сила от 6 kN, което съответства на напрежение 60 MPa (60% от максимално допустимото)., Вълната на компресия след удара се разпространява върху костта. Да предположим, че една маса се сблъсква

костта безкрайно голяма и нейната скорост

u = u₀. В началния момент от време t = 0, изместването, както и скоростта и ускорението на всички точки на костта, са нули, с изключение на скоростта на дисталния край и = u.₀ |_{t = 0} . Изчисленията на движенията на точките на пищяла се извършват за u₀ = 5 m / s, което приблизително съответства на падане от височина 1,25 m, последвано от мигновено накланяне на тялото. В изследването се използва методът на крайните елементи. Тогава динамиката на движенията на точките на пищяла в челната плоскост ще съответства на графиките, показани на фиг. 3. От тях следва, че в 1.5-2 ms се наблюдава най-голямо изместване в долната трета на костта. Клиничният опит потвърждава резултата от изчислението, тъй като повечето от фрактурите се срещат в тази конкретна област от костта.

При планиране на рехабилитацията на пациента трябва да се има предвид, че след операцията здравината на костите намалява. Така якостта на натиск пада с 50% (от 350 на 65 МРа).

По време на ампутацията на предмишницата, якостта на опън на раменната кост се понижава с 0,43 МРа след 2 месеца в сравнение с неоперативната предмишница, след 2 месеца, с 4,1 МРа след 6 месеца и с 8,7 МРа след 12 месеца, което показва, че организмът се адаптира към променящите се условия, Това трябва да се има предвид при протетичните органи.

Литературата, използвана при писането на научна работа:

Малка пищяла: къде е + Снимка на фрактурата и периода на престой в гласове

Статията ще се съсредоточи върху костта на пищяла, където се намира, наранявания и фрактури, описание + Снимка, прочетена подробно по-долу в статията >>

Човекът е най-сложният механизъм в своята структура. Има много кости, клетки, тъкани и др. Човешкият край се състои от дълъг и къс мускул, сухожилия, кости, нервни влакна и други тъкани.

Всички те си взаимодействат, създавайки способността да се движат. Много хора знаят какво е пищял.

Фибулата. Обща информация

Място в човешкото тяло

Пищът се състои от пищяла и пищяла. Тибията изглежда като удължена тръба и е по-малката кост на пищяла.

Тя има тяло и два върха. Долната част се нарича страничен глезен и участва в образуването на глезена става. Това е един вид съвместен стабилизатор.

Фибулата почти не се натоварва по време на ходене. Неговата основна функция е да участва в образуването на глезените и коленните стави. От външния вид на костта, краката изглеждат по-масивни от, например, ръцете, но въпреки това те често са ранени.

Увреждането на фибулата често засяга тибията, причинявайки усложнения с изместване и остеомиелит. В случай на фрактура само на малка кост, възстановяването е по-бързо и по-ефективно.

От анатомия

В опорно-двигателния апарат на възрастен има пасивни и активни части.

Активни са мускулите и връзките.

Пасивни - кости и техните стави.

Скелетът за възрастни се състои от 208 кости. За да се гарантира, че телесното тегло се разпределя правилно, костите вътре са кухи. За сметка на това, което теглото на всички кости е по-малко в контраст с телесното тегло. Но всички кости са силни и способни да издържат на адекватни натоварвания.

Структурата на малката пищяла

Ако демонтирате топографията, малката кост се намира между бедрото и крака в долната част на крака. Отгоре граничи с коляното и отдолу на глезена.

Разделени на 3 части.

Тяло или диафиза

Огънете се назад и завъртете по оста. Представена под формата на призма с три лица:

Междуклетъчното вещество на костта се състои от тънки пластинки. Всички те са различни - по дебелина и форма. Но повечето са като кухи цилиндри с различни диаметри, вмъкнати един в друг.

Тази табелка се нарича остеон. Има няколко от тях и те се намират в зависимост от посоката на кръвоносните съдове.

Зад фибулата има дупка за излизане на кръвоносни съдове и нерви, която вътрешно е снабдена със специален гаверсов канал, който е кухината на остеоните. Вътрешната страна има отличителен ръб.

Горна епифиза

Това е глава в контакт с пищяла. Главата с диафиза свързва врата.

Важно е тази част от костния скелет да взаимодейства с крака и телето поради по-ниската епифиза. Страничният глезен може лесно да се усети през кожата по време на придвижване напред на крака.

От вътрешната страна на долната епифиза е ставната. Тя свързва талуса и глезена.

Над фибулата се осигурява груба, малка повърхност, която се държи заедно с част от пищяла. Зад глезена се намира жлеб, където се намира сухожилието на мускулите.

Функции на фибулата

Основната функция, изпълнявана от малката пищяла е ротация в глезенната става, а именно въртенето на долната част на крака и стъпалото на дясно и ляво. В същото време, ако има силно въздействие върху костта, тя се разпада.

Талионната фибула в комбинация с петата позволява движение на крака и част от бедрото. Седалищният нерв с мускули и сухожилия служи като вид колянен флексор и разтегателен флексор.

Най-често фрактурата се поема от пищяла, тъй като тя е лидер и носи огромен товар. Но при масивни наранявания тя страда от малка, с увреждане на меките тъкани.

Натоварването на костите на краката провокира:

• - наднормено тегло;
• - слаба мускулна система;
• - некоординираност на движенията.

Ако не можете да се справите с техните функции, костите се счупят. Може да има последствия под формата на фрагменти.

Костта често се счупва, когато удари трудно провокиращо изместване на кондилестите.

Увреждане на костите

Опции за счупване

Фибулата може да се счупи:

По правило такива наранявания са придружени от сублуксации и изкълчвания на стъпалото. Понякога има разкъсване на дисталния синдезмоза между двете кости, скъсяването на костта.

Как да се идентифицира фрактура на фибулата

При този вид наранявания картината е типична. Човешки лица:

• с остра болка по време на шофиране;
• с подпухналост или хематом в увредена зона;
• с несъответствие на дължината на крака, което се вижда с невъоръжено око, освен това кракът може да бъде обърнат настрани;
• с забележимо изместване на костите.

В същото време фактори, допринасящи за нараняване, са както следва:

• - дефицит на витамин D, калций;
• - напреднала възраст;
• - крехкост на костите в ранна детска възраст;
• - патологии, засягащи състоянието на костите;
• - силен удар.

Детски фрактури

Често децата на възраст под три години прекъсват костта на пищяла. Това се случва по няколко причини и едно от тях е падане от височина. Такива фрактури рядко се отварят.

Симптоми - болезнена реакция на допир, проблем с повдигане на краката, подуване на меките тъкани.

На тази възраст рентгеновото изследване не винаги е добро решение, така че често се използва диагностика на костите. Ако фрактурата бъде потвърдена, започва терапията. Към крака се нанася къса превръзка с мазилка, докато кракът се възстанови.

Пълната рехабилитация по правило идва по-бързо, отколкото при възрастни пациенти. Причината е ускорен метаболизъм.

Фрактури, свързани със спорта

Спортистите често се сблъскват с фрактури, които са затворени и се наричат ​​умора.

Такива увреждания на пищяла бързо се лекуват, тъй като те са малки пукнатини с дълъг период на нуклеация.

Мястото на увреждане в същото време боли и има подуване. Възстановяването се извършва без операция, достатъчно е да се използва гипс за два месеца.

Усложнени фрактури

При тежки случаи на нараняване може да се наложи операция с фиксиране на глезена.

За да направите това, използвайте рамков апарат или монтирайте кости с щифтове.

В случай на фрактура с развита инфекция става дума за ампутация на увредената част на крака. Снимките са страшни.

В периода на възстановяване на пищяла се препоръчва да се прави терапевтична и профилактична гимнастика.

Третиране на фрактурата

Обикновено терапията е консервативна при всяка фрактура, по-рядко хирургична. Винаги, ако има възможност да се опитате да се отървете от вредата, която е неработеща. Най-лесно лекуваната фрактура без изместване.

Консервативният вариант включва свързването на костни фрагменти и фиксирането им. Травматологът е длъжен основно да препозиционира фрагментите, за да изключи възможността за субулксация и изкълчване на стъпалото.

Методи за фиксиране

С положително позициониране

И потвърдено чрез рентгенография, глезенната става е фиксирана с гипс или ортеза.

С фрактура с отместване

Трябва да зададете неговия тип. Може да има нужда от сцепление.

След това иглите се навиват през костта и се поставя товар върху крака. Така се третира фрактура в наклонена равнина.

С напречен тип

Полага се метална плоча, държана от гипсова отливка. Терапията се проявява както при нормално изместване.

Ако двете кости са наранени

Всичко зависи от фрагментите. Когато е невъзможно да се присъединят към костните фрагменти и да се задържат на едно място, тогава не може да се направи без помощта на хирург.

Хирургично лечение

етапи

Тя може да бъде разделена на няколко етапа:

1. Сравняват се частите на костта на открито, т.е. се прави разрез на меките тъкани, мускулите се отдалечават и се създава възможност за достигане на мястото на фрактурата.
2. Премахване на сублуксация и изкълчване на стъпалото;
3. Фиксиране на костни фрагменти с помощта на импланти - щифт, винтове, пластина.
4. Гипсовата превръзка за създаване на скованост на глезена за създаване на условия за бързо възстановяване на костната тъкан.

Рехабилитация след операция

Периодът на възстановяване на срастванията на пищяла е винаги различен и зависи от индивидуалните характеристики. Ако лечението протича без усложнения, тогава периодът на рехабилитация и периодът на престой в гласуването е приблизително 3 месеца.

В случай на множествени фрактури или съпътстващи заболявания, лечението е по-бавно и може да достигне 6 месеца.

За да се ускори възстановяването на костта, на пациента се препоръчва да се извършват терапевтични упражнения и масаж. Когато крайният период завърши, се предписва физиотерапия.

Резултатът от лечението зависи от съответствието на пациента с препоръките на лекаря. Много е важно да се предпази раненият крайник от физическо натоварване по време на рехабилитационния период и след това.

Важно е! Резултатът от лечението се влияе от времето за търсене на помощ - колкото по-рано, толкова по-голям шанс за успешна терапия и възстановяване.

Последици след лечението

След традиционна или хирургична интервенция може да се появи:

• дисфункция на глезена;
• постоянно подуване на мястото на нараняване;
• деформираща артроза;
• болки в кръста;
• зависимост от природни условия.

Погрижете се за краката си! Когато карате велосипед, ролери, кънки, използвайте защитата на долната част на крака, коляното и др.

Силата на костите зависи от количеството калций в организма. Здравословният начин на живот и грижите могат да предпазят от много наранявания.

В ситуации с фрактура на фибулата, човек не трябва да се отчайва и спешно да получи квалифицирана медицинска помощ. След нараняване, опитайте се да защитите краката си от повреди през целия живот.

Cnemis

Тибиални и фибулни кости (тибиа и фибула).

I-глава на мека кост;
2-латерален тибиален кондилатор;
Надморска височина 3 метра;
4-медиални мишки;
5-тибиална туберроза;
6-междинен ръб;
7-странична повърхност;
8-режещ ръб;
9-междинна повърхност;
10-ставна повърхност на глезена;
11-медиален глезен;
12-латерален глезен (мачо-кост);
13 - ставна повърхност на глезена (странично);
14-тяло на фибулата;
15-междинен (междинен) ръб;
16-междинна повърхност
17 е режещият ръб;
18 страничен ръб;
19-странична повърхност.

Тибиални и фибулни кости (тибиа и фибула).

1-медиален кондил;
2-горната ставна повърхност;
3-чревна кота;
4-задната мускулна област;
5-страничен кондил;
6-върха на главата от мека дървесина;
7-глава на фибулата;
8-тяло на фибулата;
9-междинен (междинен) ръб;
10-ставна повърхност на глезена (фибула);
Страничен глезен на 11 дупки;
12-жлеб на страничния глезен;
13-ставна повърхност на медиалния глезен;
14-медиален глезен;
15-глезен жлеб (жлеб на средния глезен);
16-междинен край на пищяла;
17-телна пищяла;
18-страничен (междуколов) ръб на пищяла;
19-линия от солеусов мускул.

Tibia Bone (Тибията) е голяма, медиално разположена пищялна кост. Неговата горна епифиза артикулира с бедрената кост, образувайки колянната става, а долната - с рамуса.

Тибиалната кост е свързана с фибулната тибиална става, междинната мембрана на тибията и синдъзмозата на тибията. Долната епифиза на тибията навлиза в медиалния глезен; ставни повърхности на медиалната малеола и долната епифиза на тибията се съчетават с талуса.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво е "тибията" в други речници:

BIG BUCKLE BONE - КУЛТУРНА ВЕЛИКА КОСА, вътрешната, голяма от двете кости на долния крак. В коляното тя се свързва с HIP, или горната кост на крака, под нея преминава в глезена. Долният му край образува глезенна кост, изпъкнала от вътрешната страна на крака. виж МАЛКИ...... Научно-технически енциклопедичен речник

Тибиа - Тибия Кост голяма, медиално разположена пищялна кост. Неговата горна епифиза се съчетава с бедрената кост, образувайки колянната става, по-ниска с рамуса. Тибията е свързана с фибулната тибиална става... Wikipedia

пищяла - Berzo / waya bone (голяма и малка) Една от двете успоредни кости на пищяла... Речник на много изрази

BONE - BONE. Съдържание: I. ИСТОЛОГИЯ И ЕМБРИОЛОГИЯ. 130 ii. Костна патология III w. Клиника за костни заболявания. 153 IV. Операции по костите. Юб I. Хистология и ембриология. Структурата на К. висши гръбначни включва...... Голямата медицинска енциклопедия

MUSCLE - MUSCLE. I. Хистология. Като цяло морфологично, тъканта на контрактилната субстанция се характеризира с наличието на диференциация в протоплазмата на специфичността на нейните елементи. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани в посока на свиване и...... Голямата медицинска енциклопедия

Бозайниците * - (Mammalia) са най-високият клас гръбначни животни. Основните им характеристики са: тялото е покрито с коса; двете двойки крайници служат най-вече като крака; черепът е съчленен с гръбначния стълб с две тилни туберкули; съчленяване на долната челюст...... FA Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Бозайниците (Mammalia) са най-високият клас гръбначни животни. Основните им характеристики са: тялото е покрито с коса; двете двойки крайници служат най-вече като крака; черепът е съчленен с гръбначния стълб с две тилни туберкули; съчленяване на долната челюст...... FA Енциклопедичен речник Brockhaus и I.A. Ефрон

Птици - Заявката за Птица е пренасочена тук; виж и други значения. Птици 18... Уикипедия

STOP - крак (pes), дистален заден крайник на сухоземни гръбначни животни, съчленен по-горе с пищял и действащ като поддържащ елемент. Реката се състои от 3 части: Тарсуса, Тарсуса и фалангите на свещениците. Повечето животни разчитат на...... биологичен енциклопедичен речник

Тибиална или пищяла (тибия) е една от двете кости на пищяла, а именно вътрешната кост, съответстваща на страната на големия пръстен и характерна за всички гръбначни животни, които имат крайници на пет крайника. Горният край се свързва с бедрото и...... Енциклопедичен речник. Brockhaus и I.A. Ефрон

Cnemis

Тибията е голяма и дълга кост на крака. Костта се състои от тялото и два епифиза - долната дистална и горната проксимална.

Структурата на пищяла

Тялото на костта има триъгълна форма с три ръба - предна, междинна и междинна, и три повърхности - медиални, задни и странични.

Предният край на костта има заострена форма и наподобява външен вид. В горната част тя се превръща в тубероподоб. Межфазният край има заострена форма и вид на мида. Този мида е насочен към фибулата. Медиалната повърхност на костта е леко изпъкнала и добре усещана през кожата заедно с предния ръб на тялото на пищяла.

Страничната (предна) повърхност на костта е леко вдлъбната. А задната повърхност има плоска форма. На задната повърхност има линия от селезен мускул, който се простира от страничния и до долния край. Има малко отвор за хранене, който се простира в дистално насочения канал за хранене.

Проксималната епифиза на пищяла е леко увеличена. Неговите странични части са страничните и медиалните кондилии. Извън страничния конус е плоска мускулна повърхност. В горната част на проксималната епифиза в средния участък има мускулна надморска височина, в която могат да се разграничат два хълма:

• вътрешното средно мускулно съединение, зад което е възможно да се различи задното поле между мидите;
• външна странична междумикробна, пред която има предно поле между мида.

Две полета са мястото на закрепване на кръстната колянна връзка. Върху стените на мускулната извивка по горната шарнирна повърхност към всеки кондилат се изтеглят ставни повърхности на вдлъбната форма - медиална и странична. Вдлъбнатите ставни повърхности са кръгово ограничени от ръба на пищяла.

Дисталната епифиза на костта има четириъгълна форма. На неговата странична повърхност е фибуларната филе, съседна на дисталната епифиза на фибулата. На задната повърхност на дисталната епифиза минава жлеб глезена. В предната част на болката медиалният ръб на дисталната епифиза на пищяла преминава в медиалния глезен, надолу процес, който е добре осезаем. На страничната повърхност на глезена е ставна повърхност на глезена. Той преминава в долната повърхност на костта и се простира в долната вдлъбната ставна повърхност на пищяла.

Разрушаване на пищяла

Всички фрактури на пищяла се разделят на:

• наклонена;
• кръст;
• вътреставно;
• фрагментарен;
• стрити на прах.

Интраартикуларните фрактури включват фрактури на медиалния глезен и кондилии на пищяла. Медиалният глезен служи като вътрешен костен стабилизатор на глезенната става. Като правило, неговата фрактура се получава в резултат на усукване на пищяла с фиксиран крак. Също така, често счупване на вътрешния глезен се случва в резултат на не-физиологичен остър завой на крака.

Основните симптоми на тибиални фрактури са:

• Възпаление на пищяла с движение и палпация;
• Поради изместването на костните фрагменти, пищялът се деформира (оста на крайника се променя);
• Настъпва оток;
• Не е възможно да се извърши аксиалното натоварване на крака.

Лечението на фрактурите се извършва главно с помощта на операция. По правило пациентът може да извърши натоварването на засегнатия крак още на следващия ден след операцията.

Киста на пищяла

Много често, когато голяма кост на пищяла боли, това може да означава наличието на киста.

Костната киста е заболяване, по време на което се появява удебеляване в кухината на костната тъкан.

Произходът на костните кисти все още не е изяснен. Установено е, че кистите на тибията се появяват в резултат на хемодинамични нарушения в ограничена област от костта. По същество, образуването на кисти е дистрофичен процес. В основата на образуването на кисти е нарушение на вътрекостно кръвообращение и активиране на лизозомни ензими, което води до разрушаване на колаген, глюкозаминогликани и други протеини. Според международната класификация, кистите се наричат ​​тумор-подобни заболявания.

Костната киста може да бъде самотна и аневризматична. Самотна киста се развива в продължение на дълъг период от време и е по-често срещана при юношите при мъжете. Аневризмалната киста се появява внезапно и се развива бързо. Най-често аневризматичната киста е резултат от директно костно увреждане.

Въпреки общия характер на тези заболявания, обичайно е да се прави ясно разграничение между тях, тъй като те имат различни симптоми и рентгенови снимки.

Тибия: местоположение, функция, симптоми на фрактурите и тяхното лечение

Тибията е част от скелета на крака. Нейните щети могат да лишат човек постоянно от способността да се движи. Ако костите не растат заедно или са свързани неправилно, може да се наложи операция.

местонахождението

Барабанчето е мястото, където се намира костната кост. Състои се от две части и се намира в долната част на крака. Голяма пищяла (BBK) се намира медиално. Той е дълъг, има 3-рогово тяло и две епифизи. Горният край на пищяла участва в образуването на колянната става. Тибията е най-силната в човешкия скелет. Големият пищял може да издържи максимално натоварване до 1650 килограма.

Малката пищяла (MBC) е по-малко масивна, разположена е странично. Той е дълъг и тръбен, прикрепва се към големия и ограничава глезена. Фрактури и наранявания на МВС са редки.

Описание на BBK

Най-големият компонент на тибията се нарича пищяла, а анатомията му има една характеристика. Втората, но отделна половина се присъединява към BBK. Това е малка кост на пищяла. Голяма и малка пищяла, прикрепена към бедрената кост и патела. Под формата на глезена и в непосредствена близост до талуса.

Предният край на пищяла прилича на остър гребен. Над него е неравен. Между костите на пищяла има малък свързващ хрущял. Повърхността на пищяла е изпъкнала и може да се палпира дори през кожата. Страничната част е вдлъбната, задната част е плоска, със селезен мускул. По-долу е отворът за хранене.

Проксималната епифиза е малко увеличена. Неговите страни се наричат ​​condyles. Извън страничната повърхност е ставата. В горната част на проксималната епифиза се наблюдава леко повишаване с две туберкули. Дистална епифиза - четириъгълна. На страничната повърхност има фиброзно рязане. Зад епифизата - глезен на глезена.

BBK фрактури

При наранявания на костта на пищяла, където се намира, се появява болка. Това може да покаже счупването му. Последните могат да имат няколко разновидности. Фрактури на костите на тибията са наклонени и напречни. Все още се различават раздробени и фрагментирани.

Интраартикуларните фрактури могат да се появят в кондите или средния глезен. Най-често това се дължи на усукване на пищяла с фиксиран крак. Това се проявява във факта, че човек има тибиална кост. Челюстната фрактура често се появява след остър завой на крака.

Симптоми на фрактури на костите

Дори малките пукнатини в костите реагират с негативни усещания. Фрактурите са много по-остри. Те се откриват бързо, когато костта на пищяла боли при ходене - това може да означава нарушение на нейната цялост. Неприятни усещания възникват, когато усещате краката. Веднага се усеща силна болка в мястото на фрактурата.

Ако костните фрагменти се изместят, долният крак се деформира и оста на крайника се променя. Подуване се появява на крака. Край не може да издържи натоварване. След хирургичното лечение на деформираната пищяла, човек може да стои на болезнения крак на следващия ден след операцията.

При нараняване на проксималната, се появява остра болка, която се увеличава с палпация на крайника. Кракът става по-къс, невъзможно е да се стъпи върху него, коляното не се огъва. Не мога дори да премествам възпаления крайник.

Първият признак на диафизални фрактури е появата на екстензивни хематоми. Те се образуват поради подкожно кръвоизлив в меките тъкани. Понякога има шок. Човек не може да се движи при такава фрактура, той се измъчва от силна болка. Много рядко, но все още има фрагментирани фрактури. В този случай веднага се появяват оток и болка.

Защо наранява голяма кост на пищяла? Това може да бъде едновременно счупване и MBC. В резултат на увреждането на двете тибиални кости, лечението е значително усложнено. При такава фрактура, ако има промяна, не е възможно да се извърши обичайното намаление.

киста

Когато костта на пищяла боли, тя може да означава появата на киста. Това е страдание, когато сгъстяването се появява в половин кърпа. Кисти - проява на дистрофичния процес.

В сърцето на възли е нарушена циркулацията на кръвта и активността на лизозомните ензими, които водят до намаляване на колагена и други полезни вещества и протеини. Киста се отнася до неоплазми, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.

Те се откриват, когато тибиалната кост започва да боли по крака. Киста е аневризма или самотна. Развива се дълъг период от време. Самотна киста се среща най-често при млади мъже. Аневризмална неоплазма се появява внезапно. По принцип такава киста се появява след нараняване или костна фрактура.

Болки в долната част на крака и костите му

Болката в долните крака може да има различни причини. Например, от прекомерно обучение, когато след пускане на костите на пищяла започва да боли. Тя може да стане по-крехка при липса на калций, магнезий и други съществени елементи в тялото. Често се измиват, когато човек използва диуретици.

Когато костта на пищяла боли в предната част, тя може да е резултат от ставно заболяване или претоварване, което изведнъж се усети след дълъг период на застой. Причините за негативните усещания могат да бъдат възпаление или инфекция на костната тъкан. Много рядко може да се появи злокачествен тумор на костта.

MBC фрактура

Травма или фрактура на МВС може да настъпи поради увреждане на главата или шията. Това се случва доста рядко. Най-често такава фрактура се комбинира с други наранявания на долната част на крака. Човек веднага усеща силна болка в коляното. Въпреки това, кракът може да се огъне и разгъне.

Лошото е, че в MBC горната част може да предизвика много сериозни усложнения. Те се появяват поради увреждане на нервите и дисфункция на техните функции. Това предизвиква допълнителни усложнения, до пълно обездвижване на крайниците. При фрактури на ICD се провежда консервативно лечение. Но ако възникнат усложнения, се прави хирургична операция.

Усложнения след фрактури

Усложнения след фрактури могат да възникнат най-често поради късното насочване към хирург или след неправилно лечение. Но доста често виновниците на усложнението не са лекарите, а индивидуалните характеристики на тялото (непоносимост към някои лекарства, ниски нива на калций в тъканите и т.н.).

Усложненията могат да се проявят по различни начини. Неправилно сливане на пищяла, където е била фрактурата. Настъпва мастна емболия, нарушава се кръвоснабдяването на вътрешните органи. След като костите растат заедно, телето или коляното са напълно обездвижени. Те могат да започнат да деформират остеоартрит. При заздравяване поради костен дефект се наблюдава фалшива става. Настъпва деформация на крака.

Счупването на пищялата най-често причинява усложнения. Често те започват поради дългото иммобилизиране на краката. Но благодарение на модерните средства и технологии повечето от негативните последици станаха възможни.

Третиране на фрактурата

Лечението на фрактурата най-често се провежда амбулаторно. Към крайника се нанася гипсова отливка. Освен това, крайникът може допълнително да бъде фиксиран със специални устройства. За да изчислим във времето колко голяма кост на тибията расте заедно, трябва да започнем от момента на фиксиране на крака.

След нанасянето на гипс се предписва десетдневна почивка. Тогава на човека е позволено да върви малко и да стъпи леко на крака. Най-често костите се сливат напълно в рамките на пет седмици. В случай на сложна фрактура на костта на пищяла може да се наложи болнично лечение. В този случай натрупването настъпва в рамките на два месеца.

Ако се разкрие, че голямата кост на пищяла (снимката е в тази статия) е счупена с изместване и наличие на фрагменти, тогава фрагментите се препозиционират първо. Операцията се извършва под местна анестезия. След това главата се нанася върху целия крак. Лечението на кондензални наранявания и фрактури се извършва с остеосинтеза и тракция. Излекуването на крака в този случай се случва от два до четири месеца. Основното нещо е да не отлагате посещение на специалист и да започнете лечението навреме.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатно книгата "Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза" и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

В е пищяла

Тибиалната кост (латинска os tibia) е голяма медиална тибиална кост. Неговата горна епифиза артикулира с бедрената кост, образувайки колянната става, а долната - с рамуса. Тибиалната кост е свързана с фибулната тибиална става, междинната мембрана на тибията и синдъзмозата на тибията. Долната епифиза на тибията навлиза в медиалния глезен; ставни повърхности на медиалната малеола и долната епифиза на тибията се съчетават с талуса.

Структурата на пищяла.

Тибиална (пищяла), изглед отпред, 1-страничен кондил на пищяла; Силози 2-in situ; 3-медиална мишка; 4-тибиална тубуроза; 5-междинен ръб; 6-странична повърхност; 7-преден ръб, 8-междинна повърхност; 9-ставна повърхност на глезена; 10-медиален глезен;

Тибиа (тибия). 2-горната ставна повърхност; 3-чревна кота; 4-задната мускулна област; 5-страничен кондил; 6-ставна повърхност на медиалния глезен; 7-междинен глезен; 8-глезен глезен (жлеб на средния глезен); 9-медиален ръб на пищяла; 10-телесна пищяла; 11 - страничен (междуколов) ръб на пищяла; 12-линия от солеусов мускул.

На кои лекари трябва да се обърна за разглеждане на пищяла:

Какви заболявания са свързани с тибията:

Счупвания на костите на краката

Диафизарни фрактури на костите на пищяла

Отворени наранявания на диафизата на долната част на крака

Какви изследвания и диагностика трябва да бъдат направени за Тибията:

Тибиални нарушения:

1. Остеохондропатична тибиална тубуроза.

Остеохондропатията на тибиалната буци е една от най-честите остеохондропатии при деца. Заболяването е описано за първи път от Osgood (R.V. Osgood) и Schlatter (S.Schlatter) през 1903 г. Болестта Osgood-Schlatter се среща главно при юноши на възраст от 10 до 15-18 години, които активно се занимават със спорт и хореография. За разлика от други видове остеохондропатии, при тази патология се наблюдава симетрично увреждане на тибиалната тубуроза, въпреки че е възможен и едностранен процес. При някои пациенти е налице комбинация от промени в тибиалната туберроза с промени в гръбначния стълб, характерни за остеохондропатия.

Болест на Blount е деформация на горната трета на крака, причинена от лезия на епифизарния хрущял на пищяла. Мненията за разпространението на болестта са различни. В повечето медицински насоки тази патология се счита за рядка, но някои ортопеди смятат, че леките форми на заболяването често не се диагностицират или се считат за рахит-подобни деформации. Момичетата страдат по-често от момчетата.

3. Периостит на пищяла.

Това е заболяване, което засяга една от двете дълги кости, които образуват скелета на крака, по-точно костта на пищяла. По-специално, възпалението засяга периоста, т.е. мембрана на съединителната тъкан, която покрива всички кости, включително тибията, с изключение на областите, покрити с хрущял.

Тибиалният периостит обикновено е резултат от нараняване, което е засегнало адхезивните зони на мускулите, по-рядко може да се дължи на бактериална инфекция на периоста.

Във всеки случай, независимо от естеството на възпалителния процес, той стимулира остеобластите на вътрешния слой на периоста да произвеждат нова костна тъкан. Това има специален ефект върху анатомичните зони, засегнати от заболяването: образуват се костни пластини или дори анормални костни височини.

Изчислителни схеми и математически модели на Тибията.

Специално внимание към анализа на тибиалната кост не се плаща случайно, тъй като неговите фрактури не са рядко явление.

На тибията са: 1) гравитацията; 2) инерционни сили; 3) мускулна сила; 4) външни влияния. В статичните стойки гравитацията действа главно, стойностите на мускулните сили зависят от стойката.

Натоварванията, предавани към долната част на крака, причиняват надлъжно свиване на пищяла. В този случай може да възникне деформация на деформацията. Така, ако телесното тегло се обозначава с Р, тогава в постоянна поза с наклон назад надлъжното натоварване на долната част на крака е 2.53 R. В някои позиции тя може да достигне 3.54 R. По време на ходене, надлъжното натоварване се увеличава до 4, а моментът причинява огъване на тибията се увеличава до 4, а моментът причинява огъване на тибията кости, до 80,5 N • m. При изкачване по стълбата този момент достига 28 ± 5 N • m, а при спускане по стълбата - 45 ± 6 N • m, при скачане на място - 86 ± 5 N • m. може да се промени поради вибрации, възникващи по време на движенията (фиг. 1, а, б). Тягата на всички мускули на крака не надвишава 7 kN, а при нормални физиологични условия на функциониране надлъжното натоварване на долната част на крака не надвишава 4 R.

На фиг. Фигура 2 показва схеми, показващи силите, които произтичат от стоене (а) и половин седене (б) и действащи в костните стави. Тъй като костите са свързани помежду си, силите в ставите на костите са взаимно балансирани. Такъв графичен анализ представлява интерес от гледна точка на избора на изчислителни сили за определяне на вътрешните усилия в пищяла при изчисленията, използвайки основната схема. Ограничаващото натоварване на тибиалната кост зависи от възрастта, пола, свойствата на човешката кост. При жените максималното натоварване P * е 7.50 - 10.60 kN, а при мъжете - 10.00-16.75 kN. Крайният момент, предизвикващ огъване, варира от 146 до 355 N • m.

Динамично натоварване на долните крака става при ходене (особено когато петата се удари в земята). В този случай линейните ускорения могат да достигнат (2 + 4) g и да продължат 15-25 ms. Натоварванията в ставите могат да надвишават телесното тегло с порядъка или повече. Тялото на атлета е подложено на особено високи натоварвания. При скачане на височината силата, действаща върху повърхността на глезенната става, достига 9 kN, а в ахилесовото сухожилие има сила от 6 kN, което съответства на напрежение 60 MPa (60% от максимално допустимото)., Вълната на компресия след удара се разпространява върху костта. Да предположим, че една маса се сблъсква

костта безкрайно голяма и нейната скорост

u = u₀. В началния момент от време t = 0, изместването, както и скоростта и ускорението на всички точки на костта, са нули, с изключение на скоростта на дисталния край и = u.₀ |_{t = 0} . Изчисленията на движенията на точките на пищяла се извършват за u₀ = 5 m / s, което приблизително съответства на падане от височина 1,25 m, последвано от мигновено накланяне на тялото. В изследването се използва методът на крайните елементи. Тогава динамиката на движенията на точките на пищяла в челната плоскост ще съответства на графиките, показани на фиг. 3. От тях следва, че в 1.5-2 ms се наблюдава най-голямо изместване в долната трета на костта. Клиничният опит потвърждава резултата от изчислението, тъй като повечето от фрактурите се срещат в тази конкретна област от костта.

При планиране на рехабилитацията на пациента трябва да се има предвид, че след операцията здравината на костите намалява. Така якостта на натиск пада с 50% (от 350 на 65 МРа).

По време на ампутацията на предмишницата, якостта на опън на раменната кост се понижава с 0,43 МРа след 2 месеца в сравнение с неоперативната предмишница, след 2 месеца, с 4,1 МРа след 6 месеца и с 8,7 МРа след 12 месеца, което показва, че организмът се адаптира към променящите се условия, Това трябва да се има предвид при протетичните органи.

Литературата, използвана при писането на научна работа: