Съдове и нерви на долния крайник

Долните крайници получават кръв от феморалната артерия. Феморалната артерия (а. Femoralis) (Фиг. 239) е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през съдовата лакуна под пупартен лигамент. Феморалната артерия се намира в предния феморален жлеб, след това навлиза в бедрено-подколенния канал и прониква в подколенната ямка. При тежко кървене в бедрото, феморалната артерия се притиска към срамната кост на мястото на излизане от съдовата лакуна. Най-големият клон на бедрената артерия е дълбоката бедрена артерия. Той доставя кръв към мускулите и кожата на бедрото (медиалните и страничните артерии около бедрото, три сондиращи артерии).

Фиг. 239. Съдове и нерви на долния край (предно-медиална повърхност). А - повърхностно: 1 - феморална вена; 2 - голяма сафенова вена; 3 - преден кожен нерв на бедрото; 4 - подкожен нерв на долната част на крака и междинния ръб на гърба на масите; 5 - началото на голямата сафенова вена; 6 - кожен клон на повърхностния тибиален нерв; 7 - кожен клон на дълбокия перонеален нерв; 8 - кожен клон на повърхностния перонеален нерв; 9 - бедрена артерия; 10 - страничен кожен нерв на бедрото. В - дълбоко: 1 - обща илиачна артерия; 2 - вътрешна илиачна артерия; 3 - външна илиачна артерия; 4 - ингвинален лигамент; 5 - бедрена артерия; 6 - бедрена вена; 7 - дълбока бедрена артерия; 8 - подкожен нерв на крака и междинен ръб на гръбната част на крака; 9 - предна тибиална артерия; 10 - кожен клон на дълбокия перонеален нерв; 11 - артериална мрежа на гръбната част на крака; 12 - предни тибиални вени; 13 - дълбок фибулен нерв; 14 - rectus femoris; 15 - мускулни клони на бедрения нерв; 16 - шивашки мускул (отрязан); 17 - феморален нерв

Феморалната артерия след излизане от феморално-субколеалния канал преминава в подколенната артерия, която дава клони на колянната става и, преминавайки в калто-подколенния канал, се разделя на предни и задни тибиални артерии.

Предната тибиална артерия пронизва междинната мембрана на пищяла в горната й трета и преминава между мускулите на предната група на пищяла. Слизайки надолу, той отива в артерията на задния крак, който лежи повърхностно и може да се усети на гръбната част на крака. Предната тибиална артерия доставя предната група на мускулите на краката и задния крак. Един от клоните на артерията на задния крак минава през първото междуплоскостно разстояние на ходилото, където участва в образуването на плантарната артериална арка.

Задната тибиална артерия (фиг. 240) се спуска по дължината на глезено-подколен канал, огъва се около медиалния глезен (където се изследва пулса), преминава към стъпалото, където се разделя на медиалните и латералните плантарни артерии. Латералната плантарна артерия анастомозира в зоната на първото междуплоскусно пространство с клона на артерията на задния крак, образувайки плантарната артериална арка.

Фиг. 240. Съдове и нерви на долния крайник (задната повърхност). А - повърхностни: 1 - средни глутеални нерви; 2 - клони на задния кожен нерв на бедрото; 3 - седалищния нерв; 4 - подколенни вени; 5 - общ фибуларен нерв; 6 - тибиален нерв; 7 - малка сафенова вена; 8 - страничен кожен нерв; 9 - малка подкожна вена; 10 - кожен нерв; 11 - началото на малка подкожна вена; 12 - медиален кожен нерв; 13 - подкожен нерв на крака и междинен ръб на задния крак; 14 - подколенната артерия; 15 - голяма сафенова вена; 16 - долни глутеални нерви. B - дълбоко: 1 - горен глутеален нерв; 2 - горната глутеална артерия; 3 - горната глутеална вена; 4 - мускул на крушата; 5 - необработен отвор; 6 - седалищния нерв; 7 - подколенни вени; 8 - подколенната артерия; 9 - общ фибуларен нерв; 10 - тибиален нерв; 11 - подколенната артерия; 12 - фибуларна артерия; 13 - фибуларни вени; 14 - задни тибиални вени; 15 - задната тибиална артерия; 16 - тибиален нерв; 17 - дълбока объркана артерия; 18 - лъжлив нерв; 19 - долна глутеална артерия; 20 - долния глутеален нерв; 21 - дупка с крушовидна форма

Задната тибиална артерия доставя кръв към задните и страничните групи на мускулите на краката, страничните и медиалните плантационни артерии - кожата и мускулите на подметката.

Изтичането на венозна кръв от долните крайници протича през повърхностните и дълбоки вени.

Дълбоки вени в стъпалото и долните крака са сдвоени; те придружават едноименните артерии. Всички дълбоки вени в подколенната ямка се сливат в една подколна вена (виж Фиг. 240), която се намира до същата артерия и, издигайки се, преминава в несдвоената бедрена вена. Последният е медиален към феморалната артерия. След преминаване през съдовата лакуна феморалната вена преминава във външната илиачна вена, която на нивото на сакроилиачната артикулация се свързва с вътрешната илиачна вена и образува общата илиачна вена. Дясната и лява обща илиачна вена, свързваща се на нивото на IV лумбален прешлен, образуват долната вена кава.

На долния крайник има две повърхностни вени: голяма и малка сафенова.

Голямата сафенова вена (виж Фиг. 239) започва от средния край на задната част на крака, издига се по средната повърхност на тибията и бедрената кост, приближава се до овалния отвор и се влива в бедрената вена.

Малката сафенова вена произхожда от страничния ръб на стъпалото, издига се до задната повърхност на пищяла и се влива в подколенната вена в подколната ямка.

Съдове на долните крайници

Долните крайници получават кръв от феморалната артерия (a. Femoralis). Той е продължение на външната илиачна артерия, която преминава през lacunavasorum под ингвиналния лигамент. Отивате до предната част на бедрото, слиза надолу, по-близо до средния край на него, и се намира в жлеба между разтегателните и адукторните мускули; в горната трета на артерията се намира в бедровия триъгълник, бедрената вена се намира медиално от нея. След преминаване през бедровия триъгълник, бедрената артерия (заедно с бедрената вена) покрива сарториевия мускул и на границата на средната и долната третина на бедрото влиза в горния отвор на феморално-подколенния канал.

В феморално-подколенния канал феморалната артерия е разположена заедно с вътрешния дермален нерв на долния крайник и феморалната вена. Заедно с последното, тя се отклонява в задната част и излиза през долния отвор на канала до задната повърхност на долния край в подколенната ямка, където се нарича подколенната артерия.

В хода си феморалната артерия дава следните разклонения, снабдяващи бедрото и предната стена на корема:

1. повърхностна епигастрална артерия (a. epigastricasuperficialis);
2. повърхностна артерия, обгръщаща илиачната кост (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) външни генитални артерии (aa. Pudendaeexternae).

Най-големият клон на феморалната артерия е дълбоката бедрена артерия (a. Profundafemoris). Медиалната артерия, която заобикаля бедрената кост (а. Circumflexafemorismedialis) и страничната артерия, която обгражда бедрената кост (а. Circumflexafemorislateralis), се отклоняват от нея.

Подколната артерия (a. Poplitea) е директно продължение на феморалната артерия и е разделена на предни и задни тибиални артерии. Освен това от него се отклоняват следните клонове:

1. латерална горната артерия на коляното (а. род superperiodisalis);
2. медиална превъзходна артерия на коляното (a. genussuperiormedialis);
3. средна колянна артерия (а. genusmedia);
4. устни артерии (aa. surales);
5. латерална артерия на долната част на коляното (a. genus inferiorlateralisis);
6. средна долна артерия на коляното (a. genusinferiormedialis).

Предната тибиална артерия (a. Tibialisanterior) (фиг. 13), като се отдалечава от подколенната артерия, преминава напред, пронизва междинната мембрана в проксималната част и отива до предната повърхност на пищяла. Тук тя се намира на предната повърхност на междинната мембрана, придружена от две вени и дълбок перонеален нерв (n. Peroneusprofundus). Слизайки, отива в задната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis).

От предната тибиална артерия напускат няколко клона:

1. задната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisposterior);
2. предната тибиална рецидивираща артерия (a. recurrenstibialisanterior);
3. странична артерия на глезена на глезена (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. артерия на глезенната част на глезена (a. malleolarisanteriormedialis).

Дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalispedis), която е продължение на предната тибиална артерия, излиза от под retinaculummusculorumeumextensorinferius и се изпраща, придружена от r.peroneusprofundus, напред по задния крак, разположен между m. extensorhallucis и t. extensorbrevis. След достигане на междинната пролука между първата и втората метатарзална кост, тя се разделя на дълбока плантарна част (r. Plantarisprofundus) и първата дорзална метатарзална артерия (a. Metatarseadorsalisprima).

В хода му гръбната артерия на крака дава няколко клона:

• латерална тарзална артерия (a. tarsealateralis);
• междинни тарзални артерии (аа. tarseaemediates);
• аркутирана артерия (a. arcuata);
• дорзална метатарзална артерия (aa. metatarseaedorsales);
• гръдни артерии на пръстите (aa. digitalesdorsales);
• дълбоко растително растение (r. plantarisprofundus).

Задната тибиална артерия (a. Tibialisposterior), която е клон на подколенната артерия, следва долната повърхност на тибията. Артерията е придружена от две вени със същото име и непосредствено до нея се намира n. пищял. Насочвайки се надолу и донякъде медиално, той достига до средния глезен, който върви около гърба, в средата на разстоянието между него и ръба на петата сухожилие.

В хода си задната тибиална артерия дава редица клони:

1. клон на мастната кост (r. circumflexafibulae);
2. средни клони на глезена (rr. malleolaresmediales) и
3. клончеви клони (rr. calcanei).

От задната тибиална артерия започва фибуларна артерия (a. Peroneafibularis). В хода му тя дава няколко клона;

1. пиърсинг (r. perforans);
2. съединителна (r. communicans);
3. странични клонки на глезена (rr. malleolareslaterales); клончеви клони (rr. calcanei).

На долния крайник има серия анастомози между големите артериални стволове и техните клони, които (особено в ставите) образуват следните артериални мрежи:

1. коленна става (rete articulare genus);
2. медиална качулка (rete malleolare mediale);
3. страничен глезен (rete malleolare laterale);
4. пета (rete calcaneum);
5. възвратна блокировка (rete dorsalis pedis).

Долна вена кава, v. cavainferior, образуван от сливането на две общи илиачни вени (vv. iliacaecommunes), лежи върху гръбначния стълб малко отдясно на средната линия. В областта на долните лумбални прешлени, долната вена кава близо до аортата, вдясно от нея. Издигайки се по-високо, тя постепенно се отклонява от аортата вдясно, навлиза в гръдната кухина през специална дупка в диафрагмата.

Вените на долните крайници се разделят на повърхностни, разположени в подкожната мастна тъкан и дълбоките, съпътстващи артерии.

На долния крайник има две повърхностни вени - големи и малки сафенови.

Голямата сафенова вена (v. Saphenamagna), най-видната от подкожните вени на тялото, е продължение на медиалната маргинална вена, преминава към долния крак по предния край на вътрешния глезен, отива в подкожната тъкан по средния край на тибиалната кост. По пътя към него пада много повърхностни вени на крака. В областта на колянната става, голямата сафенова вена се огъва около медиалния конус на гърба и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото, където в нея попадат предната феморална и допълнителна сафенова вена. В областта на овалния отвор голямата сафенова вена пронизва повърхностния лист на широката фасция на бедрото и се влива в бедрената вена.

Малката подкожна вена (v. Saphenaparva) е продължение на страничната маргинална вена на стъпалото. Огънат около задната част на страничния глезен и насочен нагоре, той отива до задната част на долната част на крака, където минава първо по страничния ръб на петата сухожилие, а след това по средата на задната част на крака, анастомозирайки широко с дълбоки вени. Достигайки подколенната ямка, малката подкожна вена остава под фасцията и се разделя на клони. Един от тях се влива в подколенната вена, а другият се издига нагоре, свързва се с началото на бедрената вена и с феморално-подколенната вена.

Големите и малки сафенозни вени многократно анастомозират помежду си, и двете са богато оборудвани с клапани, осигуряващи притока на кръв към сърцето.

Дълги вени на крака и на пищяла - съчетани, съпътстват същите артерии. Те произхождат от плантарната повърхност на крака от страната на всеки пръст. След сливане с другите вени на стъпалото те образуват задните тибиални вени.

Дълбоките вени на задния крак започват гръбните метатарзални вени, след сливане с други вени, те попадат в предните тибиални вени. В горната третина на крака, задните тибиални вени се сливат с предните тибиални вени и образуват подколенната вена (v. Poplitea).

Поплиталната вена в подколенната ямка е странична и задната на подколенната артерия, пресича подколенната ямка, навлиза в бедрената-подколен канал и преминава в бедрената вена.

Феморалната вена (v. Femoralis) понякога е парна баня, в феморално-подколенния канал е малко зад и странично към бедрената артерия, а в средната третина на бедрото - зад нея. В и-ластната кухина и съдовата лакуна, тя е разположена медиално към едноименната артерия, а в бедровия триъгълник преминава под ингвиналния лигамент в lacunavasorum, където преминава във външната илиачна вена (v.iliacaexterna).

Повърхностните вени общуват с дълбоките вени през пронизващите вени (вж. Perforantes), повечето от които имат клапани (от 2 до 5 всяка). Последните насочват движението на кръвта от повърхностните вени към дълбините.

Ролята на повърхностните вени в изтичането на венозна кръв е малка. Когато една или дори двете повърхностни вени са запушени, не се наблюдават значителни хемодинамични нарушения, докато дълбоката венозна тромбоза е придружена от подуване на долния крайник.

Васкуларизацията на долните крайници се извършва благодарение на комбинацията от системи на основния и страничен кръвен поток. Следователно, две големи области са пряко свързани с него - аортоиларна и бедрена-подколенни. С поражението на основния кръвен поток участват различни адаптивни механизми и кръвообращението в крайниците се осигурява от клоните на тези две зони - лумбалната, седалищната, вътрешната илиачна, дълбоката артерия на бедрото и тибиалната артерия. Изтичането се извършва на същата система от главните вени и техните клони.

Нерви на долните крайници - обща информация за функционални мускулни тестове

Два нервни плексуса участват в инервацията на долния крайник:

1) лумбален сплит;
2) сакрален сплит.

Лумбалният плексус получава основните влакна от корените на L1, L2 и L3 и има фуга с корените на Th12 и L4. Нервите напускат лумбалния плексус: мускулни клони, илеално-хипогастричен нерв, илиак-ингинален нерв, феморално-генитален нерв, латерален дермален нерв на бедрото, феморален нерв и обтураторния нерв.

Мускулни клони - къс клон за квадратен мускул на кръста и големи и малки лумбални мускули.

Илео-хипогастричният нерв (Th12, L1) е смесен нерв. Той иннервира мускулите на коремната стена (наклонени, напречни и ректусни мускули) и кожни клони (странични и предни клони на кожата), слабини и бедра.

Илио-ингвиналният нерв (Th12, L1) доставя напречните и вътрешни косови коремни мускули и чувствителната област на ингвиналния с моторни клони, скротума и пениса на мъжкото тяло, пубиса и част от устните на женските устни (женски устни) при жените.

Феморално-гениталният нерв (L1, L2) иннервира мускула, който вдига тестиса, по-нататък скротума, а също и малката кухина на кожата под паховата гънка.

Страничният феморален нерв (L2, L3) е почти напълно сетивния нерв, който захранва кожата в областта на външната повърхност на бедрото. Той е замесен в инервацията на мускула, тензора на широката фасция на бедрото.

Таблица 1.42. Бедрен нерв (иннервация на корените на L1-L4). Височината на разклоняване на клоните за отделните мускули.

В корема близо до предната наддухваща кост

Феморалният нерв (L1-L4) е най-големият нерв на целия сплит. Той е снабден със смесени нерви с двигателни разклонения, водещи до илопсовия мускул, сарториевия мускул, както и четирите глави на четириглавия мускул на бедрото и гребеновидния мускул.

Чувствителните влакна преминават, като предния клон на кожата, към предната и вътрешната страна на бедрото, като подкожния нерв на крака, към предната и вътрешната страна на колянната става, до вътрешната страна на крака и крака.

Парализа на феморалния нерв винаги води до значително ограничаване на движенията в долния крайник. Следователно не е възможно сгъване в тазобедрената става и разширяване на коленните стави. Много е важно на каква височина има парализа. В съответствие с това в зоната на иннервация на неговите клони настъпват чувствителни промени.

Фиг. 2-3. Нерви на долните крайници

Обтураторният нерв (L2 - L4) иннервира следните мускули: гребеновидния мускул, дългият адукторни мускули, късата адукторна мускулатура, тънкия мускул, големия адукторен мускул, малкия адукторен мускул и външния обтураторния мускул. Той чувствително доставя вътрешната част на бедрото.

Фиг. 4. Обтураторният нерв и латералния кожен нерв на бедрото (инервация на мускулите)

Фиг. 5-6. Инервация на кожата чрез страничен дермален нерв на бедрото (ляво) / Инервация на кожата от обтураторния нерв (вдясно)

Сакралният сплит се състои от три части:

а) седалищния сплит;
б) сексуален сплит;
в) сплетене на опашната кост.

Седалищният сплит се снабдява с L4 - S2 корени и се разделя на следните нерви: мускулни клони, горен глутеален нерв, долни глутеални нерви, задни кожен нерв на бедрото и седалищния нерв.

Фиг. 7. Разделяне на седалищния нерв

Фиг. 8. Заключителни разклонения на седалищния и тибиален нерв (иннервация на мускулите)

Таблица 1.43. Седалищно сплетение (иннервация на корените L4 - S3)

Фиг. 9-10. Дълбоко перонеален нерв (мускулна иннервация) / дълбоко перонеален n (кожна иннервация)

Мускулните клони са следните мускули: мускул с крушовидна форма, вътрешен обтураторния мускул, по-добър мускул-близнак, долната двойка мускул и квадратния мускул на бедрото.

По-горният глутеален нерв (L4 - S1) иннервира средната глутеална мускулатура, малкия слабинен мускул и тензора на широката фасция на бедрото.

Долният глутеален нерв (L5 - S2) е моторният нерв за глутеуса maximus.

Задният кожен нерв на бедрото (S1 - S3) е снабден със сетивни нерви и отива към кожата на долната част на корема (долните клони на задните части), перинеума (перинеалните клони) и задната част на бедрото до подколната ямка.

Седалищният нерв (L4-S3) е най-големият нерв в човешкото тяло. В бедрото тя се разделя на клони за бицепса на фемора, полу-сухожилната, полу-мембранната и част от големия мускул на адуктора. Тогава в центъра на бедрото той се разделя на две части - общият перонеален нерв и тибиалният нерв.

Фиг. 11-12. Повърхностен перонеален нерв (мускулна иннервация) / повърхностен перонеален нерв (кожна иннервация)

Общият перонеален нерв се разделя на клони на колянната става, латералния дермален нерв за предната част на телето и клона на общия перонеален нерв, който след артикулация с медиалния кожен нерв (на тибиалния нерв) отива до телевия нерв и след това се дели на дълбоко и повърхностно. перонеални нерви.

Дълбокият перонеален нерв подхранва предния тибиален мускул, дългите и късите екстензори на пръстите, дългите и късите екстензори на големия пръст и доставя чувствителната фиброзна част на палеца и на тибиалната част на втория пръст.

Повърхностният перонеален нерв подхранва и двете перонеални мускули, след това се разделя на две крайни разклонения, които снабдяват кожата на задния крак и пръсти, с изключение на част от дълбокия перонеален нерв.

При парализа на общия перонеален нерв не е възможно огъването на гърба на краката и пръстите на краката. Пациентът не може да стои на петата, а когато върви, не огъва долния крайник в тазобедрените и коленните стави, но когато върви, дърпа крака. Спрете пръстта на почвата и нееластично (степер).

На стъпка на земята, основата на стъпалото първо лежи, а не петата (движението на инсталацията на последователна стъпка). Целият крак е слаб, пасивен, мобилността му е значително ограничена. Наблюдавани са чувствителни нарушения в областта на инервацията на предната повърхност на пищяла.

Тибиалният нерв е разделен на няколко клона, най-важният преди разделяне:

1) клони за трицепсовия мускул на прасеца, подколенните мускули, плантарния мускул, задния тибиален мускул, дългия флексор на пръстите, дългия флексор на големия пръст;
2) медиалният кожен нерв на телето. Това е сетивният нерв, който обединява клона на общия перонеален нерв с телевия нерв. Осигурява чувствителна иннервация на задната част на пищяла, на фибулната страна на петата, на фибулната страна на ходилото и на петия пръст;
3) клони към коленните и глезените стави;
4) влакна към кожата на вътрешната страна на петата.

След това се разделя на листни клони:

1) медиален плантарен нерв. Той доставя мускула, който премахва големия пръст на крака, мускула на късия флексор на пръстите, мускула на късия флексор на големия пръст и червеобразните мускули 1 и 2. Чувствителните клони иннерват тибиалната страна на стъпалото и плантарната повърхност на пръстите от първия до тибиалната половина на 4-ти пръст крака;

2) латерален плантарен нерв. Той иннервира следните мускули: квадратния мускул на подметката, мускула, който премахва малкия пръст на крака, мускулите, които се противопоставят на малкия пръст, късия сгъвател на малкия пръст на крака, междукожните мускули, червеобразните мускули 3 и 4 и мускула, който причинява големия пръст. Деликатно доставя почти цялата пета и единствената площ.

Поради тежко увреждане в случай на парализа на тибиалния нерв е невъзможно да стои на върха на пръстите на краката и движението с крака е трудно. Подпомагането на крака и огъването на пръстите не е възможно. Чувствителни увреждания се забелязват в петата и стъпалото, с изключение на тибиалната част.

При парализа на всички седалищни нервни стволове симптомите се обобщават. Сексуалният сплит (S2 - S4) и coccygeal plexus (S5 - C0) снабдяват дъното на таза и кожата на гениталиите.

Анатомия на долните крайници на човека: структурни особености и функции

Анатомията на човешките долни крайници е различна от останалите костни структури в тялото. Това се случи поради необходимостта да се движат без заплаха за гръбначния стълб. При ходене, краката на човек извира, натоварването на останалата част от тялото е минимално.

Особености на структурата на долните крайници

Скелетът на долните крайници е допълващ, в който има три основни системи:

Основната функционална разлика между анатомията на долните крайници от всяка друга - постоянна мобилност без риск от увреждане на мускулите и сухожилията.

Друга характерна черта на пояса на долните крайници е най-дългата тубулна кост в човешката скелетна система (бедрена кост). Краката и долните крайници са най-увредените органи в човешкото тяло. За първа помощ трябва поне да знаете структурата на тази част от тялото.

Скелетът на долната част на тялото се състои от две части:

• тазова кост;
• две тазови кости, свързани с сакрума, образуват таза.

Тазът е прикрепен към тялото много здраво и неподвижно, така че в тази област няма повреда. В началото на тази част ще трябва да хоспитализира човек и да минимизира движението му.

Останалите елементи са свободни, не са фиксирани с други човешки костни системи:

• тибиална кост, образуваща пищяла;
• кости на тарза (крака);
• метатарзални кости;
• кости на пръсти;
• бедрена кост;
• капачка;
• фибула.

Образуването на долните крайници при хората е станало с цел възможно по-нататъшно движение, следователно здравето на всяка става е важно, за да не се получи триене и мускулите да не бъдат увредени.

Структурата на менискуса

Менискусът е подложка от хрущялен материал, която служи за защита на ставата и е обвивка за нея. В допълнение към долните крайници, този елемент се използва в челюстта, ключицата и гърдите.

Има два вида този елемент в колянната става:

Ако настъпи увреждане на тези елементи, най-често настъпва увреждане на менискуса, тъй като той е най-малко подвижен, трябва незабавно да се използва помощта на лекари, в противен случай можете да използвате патерици за дълго време, за да възстановите увреждането.

Функции на долните крайници

Основни характеристики:

• Референтен. Специалната физиология на краката позволява на човек да стои нормално и да поддържа баланс. Нарушена функция може да възникне поради баналното заболяване - плоски стъпала. В резултат на това може да се появи болка в гръбначния стълб, тялото ще се умори от дълго ходене.
• Пролет или амортизация. Помага за смекчаване на човешкото движение. Извършва се благодарение на ставите, мускулите и специалните подложки (мениск), които позволяват да се омекоти падането, като се постигне ефектът на пролетта. Това означава, че увреждането на останалата част от скелета по време на движение, скачане, бягане не се случва.
• Motor. Той движи човек с помощта на мускулите. Костите са особени лостове, които се активират от мускулната тъкан. Важна особеност е наличието на голям брой нервни окончания, чрез които се предава сигнал за движение към мозъка.

Кости на долните крайници

Има много кости, но повечето от тях са интегрирани в системата. Разглеждането на малките кости отделно няма смисъл, тъй като тяхната функция се извършва само ако работят в комплекса.

бедро

Бедрото е областта между коляното и тазобедрената става. Тази част на тялото е характерна не само за хората, но и за много птици, насекоми и бозайници. В основата на бедрото е най-дългата тубулна (бедрена кост) в човешкото тяло. Формата е подобна на цилиндъра, повърхността на задната стена е груба, което позволява на мускулите да се прикрепят.

В долната част на бедрото има малка деление (медиални и странични кондили), които позволяват тази част на бедрото да бъде закрепена с колянна става чрез подвижен метод, т.е. в бъдеще, без препятствия, да изпълнява основната функция на движението.

Мускулната структура на структурата се състои от три групи:

1. Front. Тя ви позволява да огъвате и огъвате коляното под ъгъл от 90 градуса, което осигурява висока мобилност.
2. Медиална (средна част). Сгънете долния крайник в таза, движението и въртенето на бедрото. Също така, тази мускулна система помага за движението в колянната става, осигурявайки известна подкрепа.
3. В задната част. Осигурява флексия и разширяване на крака, извършва ротация и движение на пищяла, също допринася за въртенето на тялото.

пищял

Областта на долната част на крака започва близо до коляното и завършва в началото на крака. Структурата на тази система е доста сложна, тъй като натискът върху почти цялото тяло на човек се извършва върху пищяла и нито един съд не трябва да пречи на движението на кръвта, а нервните окончания трябва да функционират нормално.

Телето помага за следните процеси:

• удължаване / свиване на пръстите, включително палеца;
• изпълнение на функцията на движение;
• намали натиска върху крака.

Спри крачката

Крака - най-ниската част в човешкото тяло, докато тя има индивидуална структура. При някои пръсти върховете на пръстите са на едно и също ниво, в други - палеца, в третата - равномерно се движат към малкия пръст.

Функциите на този крайник са огромни, тъй като кракът поддържа постоянно дневно натоварване в размер на 100-150% от човешката телесна маса. Това е при условие, че средно ходим около шест хиляди стъпки на ден, но рядко чувстваме болка в областта на краката или долната част на крака, което показва нормалното функциониране на тези долни крайници.

Стъпалото ви позволява да:

• Дръжте баланса. Тя е подвижна във всички равнини, което помага да се устои не само на равна повърхност, но и на наклонена.
• Извършете отблъскване от земята. Кракът помага за поддържане на баланса на теглото на тялото, като същевременно ви позволява да правите движение във всяка посока. Стъпката се случва именно заради нея, след което цялото тяло на човека започва да се движи. Foot - основната точка на подкрепа.
• Намаляване на налягането върху останалата част от скелетната система, действа като амортисьор.

стави

Съединението е място, където се присъединяват две или повече кости, които не само ги задържат заедно, но и осигуряват мобилността на системата. Благодарение на ставите, костите образуват един скелет, освен че са доста мобилни.

Тазобедрена става

Тазобедрената става е мястото, където тазовата област е прикрепена към тялото. Благодарение на ацетабулума, човек изпълнява една от най-важните функции - движение. В тази област мускулите са фиксирани, което води до нови системи. Структурата е подобна на раменната става и всъщност изпълнява подобни функции, но само за долните крайници.

Функции на тазобедрената става:

• способност за движение, независимо от посоката;
• упражняване на подкрепа за лицето;
• олово и гласове;
• осъществяването на въртенето на бедрото.

Ако игнорирате наранявания в тазовата област, останалите функции на тялото постепенно ще бъдат нарушени, тъй като вътрешните органи и останалата част от скелета страдат от неправилна амортизация.

Колянна става

Коленната става е оформена:

• ставна капсула;
• нерви и кръвоносни съдове;
• връзки и мениски (повърхност на ставите);
• мускули и неподвижни сухожилия.

При правилното функциониране на колянната става, чашата трябва да се плъзне поради вдлъбнатини в структурата, покрита с хрущялен материал. При увреждане костите са наранени, мускулната тъкан се изтрива, се усеща силна болка и постоянно изгаряне.

Глезенна става

Състои се от мускулно-скелетни сухожилни образувания, тази част от долните крайници е почти неподвижна, но осъществява връзката между колянната става и ставите на краката.

Съединението позволява:

• изпълнява широка гама от различни движения на краката;
• осигуряват вертикална стабилност на дадено лице;
• скочи, изпълни, изпълни някои упражнения без риск от нараняване.

Районът е най-уязвим за механични увреждания, дължащи се на ниска подвижност, което може да доведе до фрактура и нуждата от поддържане на почивка на легло до възстановяване на костната тъкан.

Краката на ставите

Осигурява подвижност на костите на краката, които са точно 52 на двата крака.

Това е около една четвърт от общия брой на костите в човешкото тяло, така че ставата в тази област на долните крайници е постоянно напрегната и изпълнява много важни функции:

• регулиране на баланса;
• позволи на крака да се огъне и да намали товара;
• образуват твърдата основа на крака;
• създаване на максимална подкрепа.

Увреждане на краката се среща рядко, но всяко нараняване е придружено от болезнени усещания и невъзможност да се движат и прехвърлят телесното тегло към краката.

Мускули и сухожилия

Цялата мускулна система на долния пояс е разделена на секции:

Сухожилия - неподвижната част, която свързва мускулите и осигурява тяхното нормално функциониране и силна привързаност към костите.

Мускулите се разделят на две категории:

Мускулите на крака и краката ви позволяват да:

• огънете коляното;
• укрепване на позицията на стъпалото и неговата подкрепа;
• огънете крака в глезена.

Основната задача на мускулите е да контролират костите, като вид лостове, които ги поставят в действие. Мускулите на краката са едни от най-силните в тялото, защото правят човек да върви.

Артерии и вени на долните крайници

Долните крайници са под голямо напрежение, следователно е необходимо постоянно да се захранват мускулите и да се осигури силен кръвен поток, който съдържа хранителни вещества.

Системата на вените на долните крайници се отличава с разклонението си, има два вида:

• Дълбоки вени. Осигурете изтичане на кръв от областта на долните крайници, отстранете вече филтрираната кръв.
• Повърхностни вени. Осигурете кръвоснабдяване на ставите и мускулната тъкан, като им осигурите необходимите вещества.

Мрежата от артерии е по-малко разнообразна от венозната, но функцията им е изключително важна. В артериите кръвта тече под високо налягане и след това всички хранителни вещества се прехвърлят през венозната система.

Има 4 вида артерии в долните крайници:

• илиачна;
• бедрото,
• подколенен;
• артериите на крака.

Основният източник е аортата, която идва директно от областта на сърдечния мускул. Ако кръвта не циркулира правилно в долните крайници, болезнените усещания ще присъстват в ставите и мускулите.

Нерви на долните крайници

Системата на нервите позволява на мозъка да получава информация от различни части на тялото и да поставя мускулите в движение, да изпълнява свиването си или, напротив, да го разширява. Той изпълнява всички функции в тялото и ако нервната система е повредена, цялото тяло страда напълно, дори ако увреждането има местни симптоми.

При инервацията на долните крайници има два нервни плекса:

Феморалният нерв е един от най-големите в областта на долните крайници, което го прави най-важното. Благодарение на тази система се извършва управлението на краката, директното движение и другите мускулно-скелетни действия.

Ако се появи парализа на феморалния нерв, цялата система по-долу остава без връзка с централната нервна система (центъра на нервната система), т.е. настъпва момент, когато става невъзможно да се контролират краката.

Оттук и значението на поддържането на нервния плексус непокътнат и непокътнат, за да се предотврати тяхното увреждане и да се поддържа постоянна температура, като се избягват капки в тази област на долните крайници.

Изследване на костите и ставите на долните крайници

Когато се появят първите симптоми на наранявания в долните крайници, трябва незабавно да се постави диагноза, за да се идентифицира проблема на ранен етап.

Първите симптоми могат да бъдат:

• появата на болка в дръжката на телесните мускули;
• обща слабост на краката;
• нервни спазми;
• постоянно втвърдяване на различни мускули.

В същото време, ако има дори и малка болка на постоянна основа, тя също така говори за евентуално увреждане или заболяване.

Обща инспекция

Лекарят проверява долните крайници за зрителни аномалии (увеличаване на патела, тумори, натъртвания, кръвни съсиреци и др.). Специалистът моли пациента да направи някои упражнения и да каже дали ще се почувства болка. По този начин се открива област, където е възможно заболяването.

гониометрия

Гониометрията е допълнително изследване на долните крайници, използвайки съвременна технология. Този метод позволява да се открият отклонения в амплитудата на трептенията на ставите и патела. Тоест, ако има някаква разлика от нормата, има причина да се мисли и да започне да се провеждат по-нататъшни изследвания.

Рентгенологична диагностика на долните крайници

Има няколко вида радиационна диагностика:

• Рентгенова. Направена е снимка, която може да замени увреждането на скелета. Не бива обаче да се мисли, че рентгеновите лъчи разкриват само пукнатини и фрактури, в някои случаи може да забележите кухини, проблем, свързан с липсата на калций в тялото.
• Артфографията е подобна на предишния метод, но се правят снимки в областта на колянната става, за да се провери целостта на мениска.
• Компютърната томография е модерен и скъп метод, но изключително ефективна, защото точността на измерването е само един милиметър.
• Радионуклидни методи. Те помагат на специалиста да идентифицира патологии в областта на долните крайници и ставите.

Има допълнителни методи за изследване, назначени на закрито:

• ултразвуково изследване (ултразвук);
• магнитен резонанс (MRI).

Въпреки това, въпреки ефективността на някои методи, най-надеждното решение би било да се комбинират няколко, за да се сведе до минимум възможността да не се забележи болест или нараняване.

заключение

Ако човек забележи някакви странни усещания в долните крайници, трябва незабавно да проведете проучване в една от градските клиники, в противен случай симптомите могат да станат по-сериозни и да доведат до заболявания, които ще бъдат необходими повече от една година за лечение.

Анатомия6 / Съдове на долния крайник

Артерии, вени, лимфни съдове и възли на долния крайник.

Външна илиачна артерия, a. илиака externa, - продължаване на общата илиачна артерия. Чрез съдовата лакуна отива до бедрото, където се нарича феморална артерия. клон:

Долна епигастрална артерия, a. epigastrica inferior, - се издига по задната повърхност на предната стена на корема до ректусния мускул. клон:

Публичен клон, r. pubicus, - към срамната кост, върху неговия надкостница. клон:

Заключващият клон, r. обтуратори, анастомози с пубисния клон от обтураторната артерия.

Cremaster artery, a. cremasterica, - при мъжете, се отдалечава от дълбокия ингвинален пръстен, доставя кръв към мембраните на семенната връзка и тестиса, мускула, който вдига тестиса.

Артерия на кръглата връзка на матката, a. МИГ. teretis uteri, при жените, в състава на кръглата връзка на матката достига до кожата на външните полови органи.

Дълбоката артерия, обгръщаща илиачната кост, a. circumflexa ilium profunda, - по гърба на задната част на Илиума, клоните към мускулите на корема и таза, анастомозират с клоните на ilio-лумбалната артерия.

Бедрена артерия, a. femoralis, - продължаване на външната илиачна артерия, преминава под ингвиналния лигамент през съдовата лакуна латерално към едноименната вена, следва браздата на илиачната греда надолу, покрита с фасция и кожа в бедровия триъгълник. След това влиза в адукторния канал и я оставя на гърба на бедрото в подколенната ямка. клон:

Повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, - преминава през решетъчната фасция към предната част на бедрото, се издига до предната стена на корема, осигурява кръвоснабдяване на долната апоневроза на външния наклонен коремен мускул, подкожната тъкан и кожата; анастомози с разклонения на горната епигастрална артерия (от вътрешната гръдна артерия).

Повърхностната артерия обгръща илиачната кост, a. circumflexa ilium superficialis, - в странична посока, успоредна на ингвиналния лигамент към горната предна илиачна гръбнака, вилици в съседните мускули и кожа. Анастомозират дълбоката артерия, която заобикаля илиачната кост и възходящия клон на страничната артерия, обграждаща бедрената кост.

Външни генитални артерии, аа. pudendae externae, - преминават през подкожния процеп (hiatus saphenus) под кожата на бедрото. клон:

Предни скротални клони, rr. scrotales anteriores, - към скротума при мъжете

Предни лабиални клони, rr. лабиални антериори, до големите срамни устни при женските

Дълбока бедрена артерия, a. profunda femoris, - се отдалечава от задния полукръг на бедрената артерия, на 3-4 см под ингвиналния лигамент и осигурява кръвоснабдяване на бедрото. клон:

Медиалната артерия, която обгражда бедрената кост, a. circumflexa femoris medialis, - отива медиално, огъва се около шийката на бедрото. Анастомози с разклоненията на обтураторната артерия, страничната артерия, обвивката на бедрената кост, първата проникваща артерия на клона (към мускулите: iliopsoas, гребен, външен обтуратор, крушовидна и квадратна):

Дълбоко клон, r. Profundus.

Напречен разклонение, r. transversus.

Ацетабуларен клон, r. acetabularis, - към тазобедрената става.

Странична артерия, която обгражда бедрото, a. circumflexa femoralis lateralis. клон:

Възходящ клон, r. ascendens, - осигурява кръвоснабдяване на глутеус maximus, изправител на широката фасция, анастомози с клоните на седалищните артерии.

Спускащи се и напречни клони, rr. descendens et transversus, - снабдяват кръвта с мускулите на бедрото (шивашки и квадрицепси).

Пробивни артерии, аа. перфоранти, (първо, второ и трето), - към задната част на бедрото, където бицепсите, полу-сухожилните и полу-мембранните мускули доставят кръв. Първият е задните мускули на бедрото под гребеновидния мускул. Вторият е под краткия адуктор. Третият - под дългия адуктор. Анастомоза с разклонения на подколенната артерия.

Низходяща артерия на коляното, a. род descendens, - се движи в адукторния канал, преминава към предната повърхност на бедрото през сухожилието на големия адуктор със сафеновия нерв, слиза до колянната става, участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Поплитална артерия, a. poplitea, - продължаване на феморалната артерия; на нивото на долния край на подколенните мускули се разделя на крайни разклонения - предната и задната тибиална артерия. клон:

Странична превъзходна артерия на коляното, a. род superior lateralis, - се движи над страничния конус на бедрената кост, огъва се около него, осигурява кръвоснабдяването на страничната широка и бицепса на бедрото, участва в образуването на коленната ставна мрежа.

Медиална превъзходна артерия на коляното, a. род superior medialis, - се отдалечава на същото ниво с предишния, огъва се около медиалния конус на бедрената кост, доставя медиалния широк мускул на бедрото.

Средна колянна артерия, a. род медии, - в задната част на капсулата на колянната става, кръстни връзки и менискуси, кръвоснабдяването и синовиалните гънки.

Странична артерия на долната част на коляното, a. род inferior lateralis, - простира се на 3-4 cm отдалечено от горната странична артерия на коляното, огъва се около страничния конус на пищяла, доставя страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарен мускул.

Медиална долна артерия на коляното, a. род inferior medialis, - започва на нивото на предишния, огъва се около медиалния конус на пищяла, доставя медиалната глава на стомашно-чревния мускул, участва в образуването на ставата на коляното.

Задна тибиална артерия, a. tibialis posterior, - продължаване на подколенната артерия, преминава в канала на глезена-коляното, който остава под междинния ръб на маточния мускул. След това артерията се отклонява към медиалната страна, отива до средния глезен, отива до ходилото. клон:

Клонът, който обгражда фибулата, r. circumflexus fibulae, - тръгва в самото начало на задната тибиална артерия, отива до главата на фибулата, снабдява съседните мускули с кръвоснабдяването, анастомозира с артериите на коляното.

Перонеална артерия, a. peronea (fibularis), - странично, под дългия флексор на големия пръст, към долния мускулно-фибулен канал, до задната повърхност на междинната мембрана на пищяла. Кръвоснабдяването на мускулите на трицепса, дългите и късите мускули на мускулите. Зад страничния глезен се разделя на клони. клон:

Странични клонки на глезена, rr. малеолари.

Клещи клонки, rr. calcanei, - участва в образуването на мрежата на петата (rete calcaneum).

Превод на клон, r. перфорани, анастомози със странична артерия на глезена на глезена.

Съединител, r. communicans, - свързва фибулната артерия с задната тибиална част в долната трета на крака.

Медиална плантарна артерия, a. plantaris medialis, - преминава под мускула, който прибира големия пръст на крака, попада в средната болка на ходилото, където се разделя на клони. Анастомоза с първата задната метатарзална артерия. клон:

Повърхностен клон, r. superficialis, - подхранва мускула, който премахва големия пръст.

Дълбоко клон, r. profundus, - подхранва мускула, който премахва големия пръст на крака и късия сгъваем пръст.

Странична растителна артерия, a. plantaris lateralis, - лежи в страничния жлеб на подметката, преминава през него до основата на плюсus костта, извива се в медиалната посока, образува плантарна дъга (arcus plantaris), разположена в основата на метатарзалните кости. Дъгата завършва на страничния ръб на ipusus на анастомозата с дълбок плантарен клон на дорзалната артерия на стъпалото, както и със средната плантарна артерия. клон:

Плантарните метатарзални артерии, аа. metatarsea plantares I - IV, - пронизващите клони на дорзалната метатарзална артерия попадат в тях. клон:

Пиърсинг клони, rr. перфоранти, до задните метатарзални артерии.

Общо плантарна дигитална артерия, a. digitalis plantaris communis. клон:

Собствени плантационни дигитални артерии, aa.digitales plantares propriae.

Първата обща растителна артерия се разклонява в 3 собствени артерии - две до големия пръст и един до средната страна на втория пръст.

Продавающи разклоняващи се назад артерии на пръстите.

Предна тибиална артерия, a. tibialis anterior, - се отклонява от подколенната артерия в подколенната ямка в долния край на подколенните мускули. Влиза в канала на глезена-крак и веднага я напуска през предния отвор в горната част на междинната мембрана на долната част на крака. След това се спуска по предната повърхност на мембраната, продължава по крака като гръбната артерия на стъпалото. клон:

Задната тибиална рецидивираща артерия, a. recurrens tibialis posterior, - се отклонява в рамките на подколенната ямка, анастомозира се с медиалната долна артерия на коляното, участва в образуването на коленната ставна мрежа. Кръвоснабдяване на коляното и подколенните мускули.

Предна тибиална рецидивираща артерия, a. reccurens tibialis anterior, започва, когато предната тибиална артерия достигне предната повърхност на пищяла, се издига нагоре и анастомозира с артериите, формиращи колянната ставна мрежа. Кръвоснабдяването на колянната става, междуребровото съединение, предния тибиален мускул, дългият екстензор на пръстите.

Странична глезена на глезена, а. malleolaris anterior lateralis, започва над горната част на глезена, доставя кръв към глезените и костите на лапата, участва в образуването на латерална мрежа на глезена (rete malleolare laterale), анастомозира с страничните клони на глезена.

Медиална предна глезена артерия, a. malleolaris anterior medialis, - придвижва се обратно на нивото на предходната, изпраща клони към капсулата на глезена, анастомозира се с клоните на средния глезен, образува медиална мрежа на глезена (rete malleolare mediale).

Дорсалната артерия на стъпалото, a. dorsalis pedis, - пред глезенната става между сухожилията на дългия разтегач на палеца и дългия екстензор на пръстите в отделен влакнест канал. клон:

Първа задна метатарзална артерия, a. metatarsea dorsalis I.

Три артерии отзад, аа. цифрови дорсали.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - преминава през ипусарното пространство върху подметката, пронизвайки първия гръден интерозиален мускул, анастомози с плантарната арка.

Странична тарзална артерия, a. tarseae lateralis, - до страничния ръб на стъпалото.

Медиална тарзална артерия, a. tarseae medialis, - до средния ръб на стъпалото.

Дъгова артерия, a. arcuata, на нивото на метатарзално-фаланговите стави, анастомози с латералната метатарзална артерия. клон:

I - IV дорзална метатарзална артерия, аа. metatarseae dorsales I - IV

Задните пръсти, аа. цифрови дорсали.

Продовати равиик на плантарните метатарзални артерии.

Анастомози между артериите на таза и долните крайници:

Стрелков клон (от обтураторната артерия) + обтураторно разклонение (от долната епигастрална артерия)

Около тазобедрената става:

Ацетабуларен клон (от обтураторната артерия)

Медиални и странични артерии, обгръщащи бедрената кост (от дълбоката бедрена артерия)

Горна и долна глутеална артерия (от вътрешната илиачна артерия)

Повърхностна епигастрална артерия (от феморалната артерия) + висша епигастрална артерия (от вътрешната гръдна артерия)

Колена ставна мрежа:

Горни и долни странични и медиални артерии на коляното (клони на подколенната артерия)

Низходяща артерия на коляното (от феморалната артерия)

Предните и задните рецидивиращи артерии (от предната тибиална артерия)

Средна мрежа на глезена:

Медиална предна артерия на глезена (от предната тибиална артерия)

Средни клони на глезена (от задната тибиална артерия)

Медиални тарзални артерии (от дорзалната артерия на стъпалото)

Странична глезена:

Артерия на глезена на страничния глезен (от предната тибиална артерия)

Странични разклонения на глезена (от фибуларната артерия)

Клон на простатата (от фибуларната артерия)

Мрежа на тока (rete calcaneum):

Клонки на петата (от задната тибиална артерия)

Клонки на петата (от фибуларната артерия)

Хоризонтална плантационна дъга:

Терминален отдел на страничната плантарна артерия

Медиална плантарна артерия (и двете на задната тибиална)

Дълбоко плантарен клон (от гръбната артерия на стъпалото).

Топография на долните крайници.

Обтураторният канал, канализиращ канал, се формира от обтураторния жлеб на срамната кост и горния край на вътрешния обтураторния мускул. Външният отвор е под гребенния мускул.

Мускулната лакуна, lacunamusculorum, е ограничена отпред и отдолу от ингвиналния лигамент, зад илиачната кост и медиално от гребена греда (arcusiliopectineus, от ингвиналния лигамент до илиачно-публичния кота). Това е мускулният или бедрен нерв.

Васкуларната лакуна, lacunavasorum, е ограничена пред и нагоре от ингвиналния лигамент, зад и под от гребена лигамента, странично от дъгата на гребена на гребена, медиално от лакунарния лигамент. Има феморална артерия и вена, лимфни съдове.

Феморалният триъгълник, trigonumfemorale, е ограничен в горната част от ингвиналния лигамент, странично от сарториусовия мускул, и медиално от дългия адукторен мускул. В рамките на триъгълника, жлебът на лио-гребен (ямка) е добре дефиниран, ограничен медиално от гребеновидния мускул, странично от илео-псоаса на мускула, покрит с илио-гребенната фасция. Сулкусът продължава в бедрената болка, която от средната страна е ограничена от дългите и големи адукторни мускули, а на страничната - от средния широк мускул на бедрото. На дъното на браздата отива в водещия канал.

Феморалният канал, canalisfemoralis, се образува в бедровия триъгълник с развитието на феморална херния; Простира се от феморалния пръстен до подкожната фисура (hiatussaphenus, овална ямка, fossaovalis), подкожната фисура се затваря от решетъчната фасция, fasciacribrosa. Предна стена - ингвинален лигамент. Странична стена - бедрена вена. Задната стена е дълбока плоча на широката фасция, покриваща гребеновидния мускул.

Вътрешният феморален пръстен, annulusfemoralis, е в медиалната част на съдовата лакуна. Ограничен: преден - ингвинален лигамент, задна - гребен-лигамент, медиално-лакунарен лигамент, странично-бедрена вена. От страна на коремната кухина е затворен от бедрената преграда, септум феморална

Водещият канал, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), свързва предната област на бедрото с подколенната ямка. Медиалната стена е голям адукторен мускул. Страничната стена е медиалната широка мускулатура на бедрото. Предната стена е влакнеста пластина между посочените мускули. Дупки: вход - продължение на бедрената сулус; изход - сухожилен прорез на голям адуктор; третата е във влакнестата плоча.

Popliteal fossa, fossapoplitea, горен ъгъл, ограничен странично от biceps femoris, медиално от semimembranosus. Долният ъгъл е между медиалните и страничните глави на стомашния мускул. Дъното е подколенната повърхност на бедрената кост, задната повърхност на колянната става.

Каналът на глезена-коляното, canaliscruropopliteus, е разположен в задната част на крака, между повърхностните и дълбоките мускули; от подколенната ямка до ахилесовото сухожилие. Предната стена е задният тибиален мускул, дългият флексор на големия пръст. Задната стена е предната повърхност на солеуса. дупки:

Входно - ограничено в предната част - подколенните мускули, зад - сухожилия дъга на селезен мускул.

Отпред - в проксималната част на междинната мембрана на крака.

Изход - в дисталната трета част на крака.

В средната третина на крака, странично от глезените, долният мускулно-фибулен канал се отклонява (отпред, задната повърхност на фибулата, зад, дълъг флексор на големия пръст).

Medial plantar sulcus - между медиалния ръб на късия сгъвател на пръстите и страничния ръб на мускула, който извлича големия пръст.

Страничен плантарен жлеб - между страничния ръб на късия флексор на пръстите и мускула, който премахва малкия пръст.

Обща илиачна вена, v. iliaca communis, голям, неспарен, бездебитен съд, се образува на нивото на сакроилиачната става, когато се сливат вътрешната и външната илиачна вена. Дясната дясна илиачна вена е разположена странично на едноименната артерия, а лявата - по-медиално (средната сакрална вена се влива в нея). Двете общи илиачни вени на нивото на междупрешленния диск между IV и лумбалните прешлени се сливат в долната кава на вената.

Вътрешна илиачна вена, v. iliaca interna, - няма клапани, лежи на страничната стена на малкия таз зад едноименната артерия.Темните притоци (близо до едноименните артерии, имат клапани):

Горни и долни глутеални вени, vv. gluteae superiors et inferiores.

Обтураторни вени, ст. obturatoriae.

Странични сакрални вени, ст. sacrales laterales.

Лио-лумбалната вена, v. iliolumbalis.

Сакрален сплит, plexus venosus sacralis, анастомоза на корените на сакралната странична и средна вени, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Венозният венозен сплит, plexus venosus prostaticus, е анастомоза на дълбоката гръбна вена на пениса (v. Dorsalis penis profunda), дълбоките вени на пениса (vv. Profundae penis) и задните скротални вени (ст. Scrotales posteriores).

Венозният сплит, обграждащ уретрата → Вагинален венозен сплит, plexus venosus vaginalis, → маточен венозен сплит, plexus venosus uterinus, обграждащ шийката на матката. Изтичане на кръв през маточните вени, vv. uterinae.

Уринарният венозен сплит, plexus venosus vesicalis, е изтичане през уринарните вени, vv. vesicales

Венозният сплит на ректума, plexus venosus rectalis, е изтичането през горната ректална вена, v. rectalis superior (в мезентериалната вена), средни ректални вени, vv. ректали медии (във вътрешната илеална вена), долни ректални вени, vv. ректалите инферйори (във вътрешната генитална вена - притока на вътрешната илиачна вена).

Външна илиачна вена, v. iliaca externa, - няма клапани, продължение на феморалната вена (граница - ингвинален лигамент). Той трябва да е до същата артерия, съседна на главния мускул на медиалния псоас. На нивото на сакроилиачната става се обединяват с вътрешната илиачна вена, образувайки обща илиачна вена. Непосредствено над ингвиналния лигамент в съдовата лакуна, те се вливат в нея:

Долна вентрикуларна вена, v. епигастрика по-ниска

Дълбока вена, заобикаляща илиачната кост, v. circumflexa ilium profunda, неговото положение и притоци съответстват на разклонението на едноименната артерия. Анастомоза с илео-лумбална вена - приток на обща илиачна вена.

Вените на крака (1, 2, 3 - повърхностни, 4, 5, 6 - дълбоки):

Задните вени на пръстите, vv.digitalesdorsalespedis, - от венозните сплетения на пръстите

Задна венозна дъга на крака, arcusvenosusdorsalispedis. Междинните и страничните ръбове на дъгата водят до образуването на медиални и странични маргинални вени. Продължаването на медиалната - голяма сафенова вена на крака, удължаването на страничната - малка подкожна вена на крака.

Плантарната венозна мрежа, retevenosumplantare, анастомозират с дълбоки вени на пръстите и тарсуса, с задния венозен свод на стъпалото.

Планетни вени на пръстите, vv.digitalesplantares

Плантарните метатарзални вени, vv.metatarseaeplantares

Пластична венозна дъга, arcusvenosusplantarisaris - кръв в задните тибиални вени.

По-голяма сафенова вена, v. saphena magna, - има множество клапи, започва пред медиалния глезен, получава притоци от плантарната повърхност на стъпалото, следва сафеновия нерв по медиалната повърхност на пищяла нагоре, огъва се около медиалния намишлеок на бедрото, пресича шивашкия мускул, преминава по антеромедиалната повърхност на бедрото до подкожния прорез;, Тук тя се огъва около зоната на полумесеца, пронизва решетъчната фасция и се влива в бедрената вена. притоци:

Повърхностни вени на антеромедиалната повърхност на долната част на крака и бедрото

Външни генитални вени, vv.pudendaeexternae

Повърхностна вена, заобикаляща илиачната кост, v.circumflexailiumsuperficialis

Повърхностна коремна вена, v.epigastricasuperficialis

Повърхностни гръбни вени на пениса (клитор), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Предните скротални (лабиални) вени, vv.scrotales (labiales) антериори.

Малка подкожна вена на крака, v. saphena parva, - има много клапи, е продължение на страничната маргинална вена на стъпалото. Събира кръв от дорзалната венозна арка и от подкожните вени на плантарната повърхност на стъпалото и областта на петата. Тя трябва да се намира зад латералния глезен, разположен в жлеба между страничните и медиалните глави на стомашно-чревния мускул, прониква в подколенната ямка, където се влива в подколенната вена. Многобройни повърхностни вени на постолатералната повърхност на долния крак падат.

Дълбоките вени на долния крайник се доставят с голям брой клапи и придружават артериите със същото име по двойки, с изключение на дълбоката вена на бедрото, v.profundafemoris.

Повърхностните ингвинални лимфни възли, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), лежат под кожата под ингвиналния лигамент върху широката фасция на бедрото. Част от възлите (7-12) са концентрирани в хипатуса, останалите (3-5) са разположени по дължината на ингвиналната гънка.

Дълбоките ингвинални лимфни възли, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), лежат под широката фасция на бедрото в fossaincisiva на предната повърхност на бедрената вена. Един от тези възли лежи директно под ингвиналния лигамент, заемайки най-медиалната част на lacunavasorum.

Поклиталните лимфни възли, nodilymphaticipoplitei (4-6), лежат в дълбочината на подколенната ямка, около подколенната артерия и вена.

Предните тибиални лимфни възли, nodilymphaticitibialisanteriores, лежат в горната трета на тибията на предната повърхност на междинната мембрана на пищяла.

Повърхностни лимфни съдове:

Гръбначна лимфна мрежа от крак и плантарна лимфна мрежа на крака

Лимфни съдове на медиалната повърхност на стъпалото, отидете до медиалната повърхност на пищяла, отидете заедно с v.saphenamagna, отидете до антеромедиалната повърхност на бедрото, където попадат в повърхностните ингвинални лимфни възли.

Лимфните съдове на страничната повърхност на стъпалото, отиват до задната част на пищяла заедно с v.saphenaparva, достигат до подколенната ямка, част от него се влива в подколенните възли, другата част се издига нагоре и медиално, отива до медиалната повърхност на бедрото, свързва се с номер 2.

Лимфните съдове от долната половина на коремната стена и от перинеума попадат в групата на повърхностните ингвинални лимфни възли.

Лимфата от повърхностните ингвинални лимфни възли се влива в дълбоките ингвинални лимфни възли.