Алопуринол: как да приемате с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечение на ставни заболявания фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринол за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подагра като ставно заболяване

В човешкото тяло е постоянно метаболизъм, в който протеините се разпадат и формират енергията за живота. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, екскрецията на която се извършва с помощта на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите на ръцете, лактите, коленете, краката. Подагра често се случва във връзка с артроза на ставите. Ето защо, ако има болка в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалисти за съвет.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други болести, те са толкова специфични. Изявените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит с болкови синдроми, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, като се започне със ставата на големия пръст.

Това е големият пръст, който е засегнат от подагра, става първата мишена, пациентите се оплакват:

• мъчителна силна болка с остър характер;
• подуване и зачервяване на кожата;
• повишена телесна температура;
• болки в бъбреците и кръвни примеси в урината.

Лекарство алопуринол

Алопуринол се предписва за облекчаване на болката и за лечение на подагра.Той е ефективно лекарство, използвано при високи нива на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните изследвания показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринол?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочна киселина и отлагането им в тъканите. Алопуринол не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но и предотвратява образуването им, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките пристъпи на заболяването след шест месеца, а някои след година. Подавените възли се разтварят около периода на лечение.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не се поддава на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

• уратна нефропатия;
• лечение на хиперурикемия с първичен или вторичен характер;
• ензимен дефицит с вроден произход;
• уролитиаза;
• последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
• цитостатично лечение, лъчева терапия, както и кортикостероидна терапия;
• хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се има предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировка и схеми на лечение:

• За децата лекарството се предписва само при лечение на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на килограм телесно тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
• За възрастни пациенти и деца над 10 години дневната доза на Алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
• Поддържащата доза алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg, тя трябва да се раздели на 2-4 дози с дефиниция на равни интервали между тях.
• При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначение Алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
• Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при възрастни хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на дозата се извършва при строг внимателен контрол на пикочната киселина в кръвта. При употреба на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринол за подагра има противопоказания за назначението. Прилагането без опасност може да доведе до непоправими последици.

Лекарството е забранено да се приемат пациенти с:

• свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• тежко бъбречно увреждане;
• чернодробно заболяване;
• намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни пристъпи на подагра. Да не се предписва Алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефективност на лекарството

Преди да започнете терапевтични мерки при лечението на подагра, препоръчва се внимателно да се проучи механизмът на действие на Алопуринол, наличието на противопоказания за таблетките, за да се сравнят тези данни с здравословното състояние на пациента. Без лекарско предписание не се разрешават лекарства.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват след няколко месеца облекчаване на състоянието си.

Странични ефекти

Обикновено таблетките Алопуринол се понасят нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, лекарството може да предизвика странична реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от: t

• високо кръвно налягане, брадикардия;
• главоболие, сънливост, нарушено зрение, слабост;
• уремия, нефрит и хематурия;
• тромбоцитопения, апластична анемия;
• импотентност, стерилност и гинекоматизъм;
• алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози, като алопуринол, са предназначени за намаляване на пикочната киселина и образуването на урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса кой лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои характеристики и странични ефекти.

Хапчета за подагра Алопуринол

Таблетките алопуринол допринасят за нарушаването на синтеза на пикочна киселина. Алопуринолът и неговото основно производно оксипуринол имат уростатичен ефект. Механизмът на действие на алопуринол е свързан с неговата способност да инхибира активността на ензима ксантин оксидаза, която катализира окислението на хипоксантин до ксантин и по-нататъшното му превръщане в пикочна киселина. Нарушавайки по този начин синтеза на пикочната киселина, алопуринолът намалява нивото му в организма и също така допринася за разтварянето на уратите.

При поглъщане алопуринол се абсорбира добре в храносмилателния тракт, достигайки пикови плазмени концентрации в рамките на 1,5 часа (пиковата плазмена концентрация на основния метаболит се появява 3-5 часа след поглъщане).

Абсорбцията на алопуринол се извършва главно в дванадесетопръстника и тънките черва.

Като се има предвид дългия период на елиминиране на алопуринол, в началото на терапията лекарството може да се кумулира.

Полуживотът на алопуринол е 2 часа. Полуживотът на оксипуринола се характеризира със значителна индивидуална вариабилност и може да варира от 18 до 43 часа, а в отделни случаи да достигне 70 часа.

Оксипуринол - основният метаболит на алопуринол има подобна фармакологична активност, но се свързва по-бавно с ензима.

Алопуринолът и неговото производно практически не се свързват с плазмените протеини.

Активната съставка и неговият метаболит се екскретират главно чрез бъбреците. Около 20% от алопуринола се екскретира от червата в рамките на 48-72 часа.

При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава значително повишаване на полуживота на оксипуринол.

Абсолютната бионаличност при приемане на 100 mg алопуринол е 67%, а приема на 300 mg алопуринол - 90%.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за лечение на пациенти с хиперурикемия, която не се контролира единствено чрез диета (с ниво на пикочна киселина в диапазона от 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) и повече).

Алопуринол се предписва на пациенти, страдащи от заболявания, причинени от повишени нива на пикочна киселина, включително подагра, уратна уролитиаза и уратна нефропатия.

Алопуринол се използва за лечение на пациенти с вторична хиперурикемия с различен генезис, първична и вторична хиперурикемия при хемобластоза (лимфосаркома, остра левкемия, хронична миелоидна левкемия).

Алопуринол 100 mg се използва в педиатрична практика за лечение на пациенти над 15-годишна възраст, страдащи от уратна нефропатия по време на лечение с левкемия, както и пациенти с вторична хиперурикемия с различен генезис, вроден дефицит на ензими (включително синдром на Леш-Ниен и вроден дефицит на аденин-фосфорибозил трансфераза).

Начин на употреба

Таблетките алопуринол са предназначени за приемане през устата. Таблетките се препоръчват да се поглъщат, без да се дъвчат, да се пие много питейна вода. Препоръчително е да се приема алопуринол след хранене. Когато приемате лекарството Allopurinol, трябва да използвате голямо количество течност за поддържане на нормална диуреза, ако е необходимо, може да се извърши алкализиране на урината (в този случай се подобрява отделянето на пикочна киселина). Продължителността на лечението и дозата на лекарството Allopurinol се определят от лекаря.

Дневната доза се изчислява, като се вземат предвид нивата на пикочната киселина в плазмата. Средната дневна доза е 100-300 mg алопуринол. Дневната доза може да се прилага едновременно. Препоръчва се лечението да започне с минимална доза (100 mg на ден) и, ако е необходимо, да се коригира. Коригирането на дозата на алопуринол се извършва 1 път в рамките на 1-3 седмици, като се отчита нивото на пикочната киселина в плазмата.

Средната поддържаща доза е 200-600 mg алопуринол на ден. В някои случаи може да се наложи лечение с високи дози (600-800 mg алопуринол на ден).

Ако дневната доза от лекарството Алопуринол надвишава 300 mg, тя трябва да се раздели на няколко дози (не повече от 300 mg алопуринол на доза).

С увеличаване на дозата на алопуринол, също трябва да се проследява нивото на основния метаболит в кръвта (оксипуринол), което не трябва да надвишава 15 μg / ml (100 μmol).

Максималната дневна доза алопуринол е 800 mg.

Дозиране за деца

Дневната доза алопуринол за деца се изчислява по формулата от 10-20 mg / kg тегло. Получената доза трябва да се раздели на 3 дози.

Максималната дневна доза алопуринол за деца над 15 години е 400 mg.

Дозиране за отделни групи пациенти

Алопуринол се предписва при пациенти с бъбречна недостатъчност в начална доза от 100 mg дневно. Ефективността на лекарството се определя в зависимост от нивото на пикочната киселина в плазмата 1-3 седмици след началото на лечението. Ако ефективността на лекарството Алопуринол е недостатъчна, дозата постепенно се увеличава (необходимо е внимателно да се следи нивото на оксипуринол в плазмата).

Пациенти с креатининов клирънс над 20 ml / min не трябва да се предписват повече от 300 mg алопуринол дневно.

Пациенти с креатининов клирънс от 10-20 ml / min не трябва да се предписват повече от 200 mg алопуринол на ден.

При пациенти с креатининов клирънс под 10 ml / min, алопуринол трябва да се прилага в доза 100 mg дневно. Ако е необходимо, увеличавайте дозата, като увеличавате интервалите между дозите алопуринол (100-300 mg на всеки 48-72 часа).

Пациентите на хемодиализа, назначават 300-400 mg алопуринол след всяка сесия на диализа (2-3 пъти седмично).

При лечението на уролитиаза и подагра дневната диуреза трябва да бъде поне 2 литра.

Странични ефекти

Алопуринол рядко причинява странични ефекти. Предимно в началото на лечението, пациентите могат да развият пристъпи на подагра.

Когато приемате лекарството Алопуринол не може да изключи възможността за развитие на такива нежелани ефекти:

На кръвната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластична анемия, ангиоиммунобластична лимфаденопатия, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия.

На хепато-билиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, остър холангит, ксантинови камъни, грануломатозен хепатит, чернодробна некроза.

На метаболизма: хипергликемия, хиперлипидемия.

На нервната система: депресивни състояния, периферен неврит, атаксия, главоболие, парализа, невропатия. Освен това може да се развие кома, сънливост и парестезии.

На сетивата: намалена зрителна острота, дегенерация на ретината, катаракта, промени в вкуса.

На сърцето и кръвоносните съдове: понижаване на кръвното налягане, брадикардия.

Репродуктивна система: еректилна дисфункция, безплодие, гинекомастия.

Алергични реакции: синдром на Stevens-Johnson, уртикария, пурпура, ексфолиативен дерматит, синдром на Lyell, васкулит, епидермална некролиза, болки в ставите, втрисане, анафилактичен шок, ангиоедем.

Други: възпалено гърло, повръщане с кръв, стоматит, стеаторея, абнормни изпражнения, гадене, алопеция, избелване на косата, фурункулоза, миалгия, уремия, хематурия, оток и астения.

Рискът от нежелани реакции е по-висок при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти, които получават ампицилин или амоксицилин.

Трябва да се има предвид, че ако има големи уратни камъни в бъбречната таза, когато приемате алопуринол, те могат частично да се разтворят и да влязат в уретера или пикочния мехур.

С развитието на странични ефекти трябва да спрете приема на лекарството Allopurinol и да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Алопуринол не се предписва на пациенти с непоносимост към алопуринол или допълнителни компоненти на таблетките.

Алопуринол е противопоказан при тежко увредена чернодробна функция, както и при бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 2 ml / min.

В педиатрията Allopurinol се използва само за лечение на деца над 15-годишна възраст.

Алопуринол не се използва в случаите, когато нивото на пикочната киселина в плазмата може да се контролира чрез диета.

Необходимо е повишено внимание при назначаването на лекарството Алопуринол при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти с предварително установени нарушения на хемопоезата.

Allopurinol се предписва с повишено внимание при пациенти със сърдечна недостатъчност и артериална хипертония, които получават терапия с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или диуретици.

Алопуринол не се предписва на пациенти с остри пристъпи на подагра (терапията може да се започне само след като състоянието на пациента се подобри). Освен това, пациентите с подагра по време на първите седмици от лечението трябва да бъдат внимателни, поради риска от екзацербации (през първите седмици от лечението с алопуринол пациентите с подагра може да се нуждаят от колхицин или аналгетици).

Необходимо е автомобилът да се управлява внимателно и да се контролират потенциално опасни механизми, докато приемате Алопуринол във връзка с риска от сънливост и замаяност.

бременност

Не са провеждани проучвания на алопуринол при бременни жени, употребата на лекарството по време на бременност не се препоръчва.

Алопуринолът се определя в кърмата. Приемът на алопуринол по време на кърмене е нежелателен.

Взаимодействие с други лекарства

Алопуринол, когато е комбиниран, намалява елиминирането на пробенецид.

Salicylates, sulfinpirazon, probenecid и други лекарства, които премахват пикочна киселина, намаляват ефективността на алопуринол.

Алопуринол забавя метаболизма и удължава действието на азатиоприн, 6-меркаптопурин и теофилин, което може да наложи корекция на дозата на последния.

Рискът от алергични кожни реакции се увеличава с комбинираната употреба на алопуринол с ампицилин, амоксицилин и каптоприл.

Алопуринолът може да усили ефектите на кумариновите антикоагуланти. Ако е необходимо, комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се следи протромбиновото време и да се коригира дозата на антикоагулантите.

Алопуринол може да удължи хипогликемичния ефект на хлорпропамид.

Рискът от развитие на нежелани ефекти на алопуринол върху хемопоетичната система се увеличава, когато се комбинира с цитотоксични лекарства (ако е необходимо, трябва да се следи комбинираната употреба на кръв).

Алопуринолът се увеличава с едновременното използване на полуживота на vidarabine.

Лекарството повишава плазмените концентрации на циклоспорин в комбинация.

Алопуринол може да повлияе на чернодробния метаболизъм на фенитоин, но клиничното значение на това взаимодействие не е известно.

свръх доза

При приемане на 20 g алопуринол при пациент с нормална бъбречна функция са наблюдавани повръщане и гадене, както и замайване и разстройства на изпражненията. Описан е случай на поемане на 22,5 g алопуринол, който не е съпътстван от развитие на странични ефекти.

При пациенти с нарушена бъбречна функция с удължен прием на 200-400 mg алопуринол се наблюдава развитие на кожни реакции, еозинофилия, хепатит, хипертермия и екзацербация на бъбречно заболяване.

Специфичният антидот на алопуринол не е известен. В случай на предозиране се препоръчва симптоматично лечение.

Хемодиализата намалява плазмените концентрации на алопуринол.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от алопуринол по 10 броя в блистерни опаковки, в картонена кутия с 3 или 5 блистера.

Таблетки от алопуринол от 50 броя в бутилки от полимерни материали, в картонена сноп една бутилка.

Условия за съхранение

Алопуринол трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, където температурата се поддържа от 15 до 25 градуса по Целзий.

Срокът на годност на лекарството Allopurinol е посочен върху опаковката.

структура

1 таблетка Алопуринол 100 съдържа:

• Алопуринол - 100 mg;
• Допълнителни компоненти.

1 таблетка от лекарството Алопуринол 300 съдържа:

• Алопуринол - 300 mg;
• Допълнителни компоненти.

алопуринол

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Алопуринол
• ATC код: M04AA01
• Активна съставка: Алопуринол
• Производител: Борщаговски химически завод (Украйна), Органика (Русия), EGIS PHARMACEUTICALS (Унгария)

структура

Съдържа активното вещество алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 100 или 300 mg.

Фармакологично действие

Средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибирането на ксантин оксидазата, предотвратявайки прехода на хипоксантин към ксантин, от който се образува пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на соли на пикочна киселина, пикочната киселина в течна среда в човешкото тяло.

Лекарството предотвратява образуването на уратни отлагания в бъбречната система, в тъканите на тялото, допринася за тяхното разтваряне. Алопуринол чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин в ксантин води до тяхното засилено използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. При натрупването на ксантини в плазмата, нормалният обмен на нуклеинови киселини не се променя, процесът на утаяване не се нарушава и ксантините не се утаяват в плазмата поради тяхната висока разтворимост. С отстраняването на ксантините в урината не се увеличава рискът от нефролуритиаза.

Показания за употреба Алопуринол

Помислете как се използва лекарството.

Лекарството се използва при заболявания, придружени от хиперурикемия: бъбречно заболяване, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, лъчетерапия и цитостатична терапия на тумори, с хиперурикемия, с хемабластоза (лимфосаркома, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), с масирана терапия с глюкокортикостероиди, с големи травматични увреждания (синдром на Леш-Нихена), в случай на нарушение на глюкокортикостероидите;

Има и следните показания за употребата на Алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с рецидивиращи смесени оксалатно-калциеви бъбречни камъни, с нефропатия на пикочната киселина с нарушена бъбречна система (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия, с непоносимост към активния компонент, по време на бременност, остър пристъп на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматична хиперурикемия.

При артериална хипертония, патология на бъбреците, при захарен диабет лекарството се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Чувствителни органи: амблиопия, перверзия на вкусовото възприятие, катаракта, нарушения на зрителното възприятие, загуба на вкусови усещания, конюнктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, парези, неврити, главоболие, парестезии, периферна невропатия.

Храносмилателния тракт: диария, диспепсия, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, рядко грануломатозен хепатит, хепатомегалия, хепатонекроза.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишено кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетната система: миалгия, миопатия, артралгия.

Урогенитална система: периферен оток, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишена урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена потенция, интерстициален нефрит.

Органи на хемопоеза: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

От алергични реакции са възможни: еритема мултиформен ексудатив, уртикария, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булев дерматит.

Възможно е също кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротична ангина, хиперлипидемия.

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема след хранене вътре. Необходимо е да се пие много вода. Дозата от повече от 300 mg се взема фракционирано. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването.

Как да приемате с подагра

При леки симптоми на подагра се препоръчва 200-300 mg от лекарството дневно. В тежка форма, при наличие на тофус, се предписва 400-600 mg дневно. Дневната доза от лекарството може да бъде разделена на 2 дози. Дозата от повече от 300 mg при лечението на подагра се взема на парче.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, се препоръчва лечението да започне с малки дози: 100 mg на ден, с последващо увеличение на дозата от 100 mg всяка седмица.

също

Когато се приема химиотерапия за злокачествени заболявания на кръвта, се предписват 600-800 мг на ден за три дни, за да се предотврати уратната нефропатия, а пиенето е изобилно.

Възрастните хора предписват минималната доза от лекарството Алопуринол.

Деца до 10-годишна възраст се предписват 5-10 мг на кг телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се прилага доза от 100-300 mg на ден.

Инструкции за употреба Алопуринол Егис и Алопуринол Сандоз са подобни на посочения по-горе метод на дозиране.

свръх доза

Проявява олигурия, замаяност, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се перитонеална диализа, хемодиализа, принудителна диуреза е ефективна.

взаимодействие

Урикозуричните лекарства увеличават бъбречния клирънс на активния метаболит оксипуринол, за разлика от тиазидните диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбречния клирънс.

Алопуринол усилва ефектите на хипогликемични, перорални средства. Лекарството потиска метаболизма, повишава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато приемате ацетилсалицилова киселина и колхицин повишава ефективността на лекарството. Алопуринол удължава времето на полуживот на кумариновите антикоагуланти, което води до повишен хипопротромбинемичен ефект.

Честотата на развитие на кожен обрив нараства с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Рискът от развитие на аплазия на костен мозък се увеличава с приема на доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин, блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при едновременно вземане на алопуринол и препарати от желязо.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с АСЕ инхибитори води до повишен риск от токсичност. Нефротоксичност се наблюдава при циклоспорин. Антихиперуриемичният ефект се намалява при прием на етакринова киселина, фуроземид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид и урикозурични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва за приложение при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уратни камъни в чашата и тазовата система с достъп до уретера и образуването на бъбречна колика.

Лекарството за деца се предписва изключително за вродена патология на метаболизма на пурина, с злокачествени новообразувания. Неприемливо е да се започне лечение преди пълното облекчаване на пристъп на остра подагра. През първия месец от лечението се предписват лекарства група НСПВС, колхицин. С развитието на остра атака на подагра към терапевтичния режим се добавят противовъзпалителни лекарства.

Ако има неизправност на чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с vidarabine под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allohexal.

Отзиви за Алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намалява нивата на пикочната киселина и оток, при спазване на инструкциите за употреба и спазването на диетата.

Въпреки това, има много негативни отзиви за Алопуринол-Егис, лекарството не помага на някои хора и освен това причинява странични ефекти.

Цена Алопуринол къде да се купуват

50 таблетки по 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цена Алопуринол-Egis 30 парчета от 300 мг е в диапазона от 120-140 рубли.

Как да приемате алопуринол за подагра: инструкции, дози, прегледи

За лечението на подагра се предписват инхибитори на ксантин оксидаза, ензим, който се превръща чрез окисление в ксантин и след това в пикочна киселина (при покачване, соли се отлагат в ставите и провокират развитието на възпалителни процеси). Лекарството Алопуринол за подагра се използва като противовъзпалително средство, премахва симптомите на заболяването, предотвратява развитието на усложнения. Основният компонент на лекарството е веществото алопуринол, което намалява активността на ксантин оксидазата и концентрацията на урати. В резултат на това се нормализира нивото на пикочната киселина и метаболизма.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките алопуринол за подагра се произвеждат в 100 и 300 mg плоскоцилиндрични форми от бяло или сиво-бяло. Заедно с алопуринол в лекарството са включени следните компоненти: t

• Магнезиев стеарат;
• Poviddon K25;
• талк;
• Картофено нишесте;
• Натриев карбоксиметил нишесте;
• Лактоза монохидрат.

Таблетната доза от 300 mg на една от страните е означена с "Е352", съдържа допълнителни компоненти: желатин, силициев диоксид, микрокристална целулоза и магнезиев стеарат.

Механизъм на действие

Прилагайте лекарството за лечение на подагричен артрит и подагра по време на периоди на ремисия.

В тялото алопуринолът се абсорбира в кръвта и се разпада до оксипуринол, който не окислява, разтваря депонираните соли и предотвратява тяхното натрупване в организма. Намаляването на пикочната киселина до нормални стойности предотвратява растежа на тофи в ставите, елиминира болката и връщането на мобилността.

Максималната концентрация на алопуринол в червата се достига след 1,5 часа, след което се елиминира през тънките черва в рамките на 48-72 часа. При бъбречна недостатъчност времето на елиминиране на лекарството се увеличава.

доза

Колко таблетки да вземе, определя лекар, като се вземе предвид възрастта и тежестта на състоянието:

• За деца на възраст над 10 години и възрастни дневната доза от 100-300 mg / ден за 1-3 седмици се увеличава със 100 mg. Като поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / женски, както е предписано от лекаря, като дозата се увеличава до 600-800 mg на ден;
• Деца на възраст от 3 до 6 години се изчисляват по схемата: 5 mg на kg телесно тегло, на възраст 6-10 години 10 mg на kg;
• Максималната доза Алопуринол за подагра е 800 mg. Лекарството се разделя на 2-4 пъти с равни интервали;
• Правилно е лекарството да се отменя постепенно, за да се увеличи продължителността на периода на ремисия.

Показания и противопоказания

Лекарството се предписва за следните заболявания:

• хиперурикемия;
• артрит;
• подагра;
• Бъбречно заболяване.

Други показания за предписване на алопуринол са епилепсия при деца, рак и интензивна кортикостероидна терапия.

Алопуринол е противопоказан за:

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Бременност и кърмене;
• Заболяване на черния дроб;
• Утежнена подагра;
• Възраст до 3 години;
• Нарушена бъбречна функция.

Лекарството се предписва с повишено внимание при хипертонични заболявания и миокардна недостатъчност.

Инструкции за употреба Алопуринол

Препоръчва се лекарството да се комбинира с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на терапия е непрекъснат, с обостряне на съпътстващи заболявания, предписват се лекарства, които елиминират симптоматичните прояви.

Лечението на подагра с алопуринол започва с малки дози с постепенно увеличаване.

Предписаната доза се приема след хранене, таблетката не се дъвче, измива се с чиста вода, за да се елиминира допълнителната тежест върху стомашно-чревния тракт.

Наред с приема на лекарството се спазват режима на пиене и терапевтичната диета (намаляване на солта и мастните храни).

Контролът на диурезата е задължителен (изчисляването на пияната и екскретираната течност трябва да бъде в нормалните граници, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента) Контролират се кръвните нива на концентрацията на урата.

Продължителността на лечението зависи от клиничната картина: първите промени в нивото на пикочната киселина в кръвта се наблюдават на 4-ия ден, като траен ефект се постига след 2-3 седмично лечение.

За оценка на ефективността на терапията се извършва повторно изследване: съдържанието на урати достига оптимални стойности. При положителен резултат се предписва поддържаща доза - 200-300 мг. Алопуринол на ден. При липса на положителна динамика по време на лечението се предписва доза от 500-600 mg.

Как да приемате Алопуринол за подагра - лекарство се предписва след облекчаване на болката. Появата на болка по време на терапията не отменя употребата на алопуринол. Прекратяването на лечението ще доведе до влошаване, следователно дозата се намалява, мониторира се концентрацията на уратите.

Премахването на алопуринол при острия пристъп на подагра ще доведе до увеличаване на нивото на натриевия монурат в кръвта: симптомите на заболяването ще се влошат драстично.

Продължителна ремисия се отбелязва след 4-6 месеца, за да се предотврати екзацербацията на заболяването, предписва се поддържаща доза. Разрешено е лекарството да се приема 2-3 години с прекъсвания.

Странични ефекти и съвместимост с алкохола

Дозировката на лекарството 300-600 mg има лек токсичен ефект върху черния дроб. Интоксикацията нараства с алкохола, така че алопуринолът не е съвместим с алкохола. Не предвижда употребата на алкохол и терапевтична диета, нарушението на което ще доведе до увеличаване на честотата на обостряне на подаграта.

Нежелани реакции при прием на Алопуринол са редки, като се наблюдават следните симптоми:

• депресия;
• Високо кръвно налягане;
• Гадене, повръщане;
• миалгия;
• сънливост;
• обрив;
• Еректилна дисфункция;
• треска;
• Подути лимфни възли;
• Гинекомастията.

В зависимост от тежестта на страничните ефекти, лекарството трябва да се замени или намали дозата.

За аналози и цена

Цена Алопуринол варира в зависимост от производителя, броят на таблетките в пакет от 70 до 150 рубли. Дългосрочно лечение с хронично протичане на заболяването се провежда за цял живот. Изборът на друго лекарство е необходим за неефективността на лечението.

Аналози на алопуринол за подагра:

Препаратите в състава съдържат друг активен ензим, но са сходни по принцип на действие.

Отзиви

Ефективността на предписаното лекарство се определя от пациенти и лекари. Опитът разкрива нюансите на употребата на лекарството, неговото въздействие върху тялото и резултата от лечението. Прегледите на Алопуринол ще помогнат да се определи ефективността на лекарството.

Алопуринол е предписан от лекаря за утежнена подагра, резултатът е забелязан след 3 дни: сковаността на ставите изчезва. Анализът на кръвта показва намаляване на пикочната киселина в сравнение с предишните тестове. Ще продължа курса за предотвратяване на екзацербации.

Грегъри, на 47 години, Москва.

Алопуринол трябва да се пие само в съответствие с дозата: Пропуснах приема навреме и взех двойна доза наведнъж, след 20 минути почувствах гадене и замаяност. Здравословното състояние беше коригирано за няколко часа. Дневната доза е най-добре да се раздели на 2-3 дози, ако пропуснете лекарството, след това изпийте една доза, а друга след 3-4 часа.

Кристина, 38 г., Сизран.

Потвърждавам прегледите на Алопуринол: Бях предписан за подагра преди 6 месеца, през този период не един рецидив, нивото на пикочната киселина се нормализира, аз се чувствам здрав. Ефектът на лекарството е по-висок при режим на хранене и пиене.

Евгения, 56 години, Оренбург.

Приемът на алопуринол допринася за стабилна ремисия, като се придържа към диетата и дозата на лекарството. Постоянното наблюдение на състоянието позволява лекарството да бъде коригирано за ефективна терапия на заболяването.

Алопуринол за подагра

Подаграта се характеризира с излишък на пикочна киселина в организма. С развитието на патологията е много важно да се нормализира нивото на киселината. Ефективно лекарство Алопуринол за подагра ще помогне за понижаване на нивото на пикочната киселина и ще подобри здравето на пациентите, страдащи от това заболяване.

Препоръки за употреба

Лекарството принадлежи към групата на урикозуричните лекарства. Лекарите препоръчват използването му в моменти на ремисия на патологията за предотвратяване на нови пристъпи на болестта.

При лечение на подагра лекарите препоръчват спазването на следните правила:

• започнете да приемате лекарството в ранен стадий на развитие на заболяването, както и да го използвате в моменти на отстраняване на припадъци. При обостряне на подагра Алопуринол не се препоръчва, тъй като лекарството може да причини влошаване на здравето на пациента, тъй като нивото на уратите ще се увеличи, тъй като уратните камъни ще започнат да се разтварят. Самото лекарство не дава аналгетичен ефект, с остра болка е безсмислено да го приемате;
• лечението трябва да се извършва дълго време, и ако лекарството не предизвиква алергии и е напълно подходящо за пациентите, то се използва през целия живот;
• Алопуринолът не е толерантен наркотик, той влиза в конфликт с някои лекарства. Поради това пациентите трябва да бъдат подготвени да променят някои лекарства, например, в случай на хипертония, не трябва да се приемат с Индапамид, а лекарите ще съветват пациента да го смени с Enalapril. Същото може да се отнася и за други лекарства;
• Приемайки Алопуринол, на пациентите е строго забранено да пият алкохол - в този случай терапевтичният ефект на лекарството се свежда до нищо. Освен това, на фона на лекарството, тялото може да реагира на алкохол чрез замаяност, повръщане, диария, вътрешно кървене;
• не е възможно самостоятелно да се намали дозата или да се отмени лечението - в този случай нивото на уратите на третия ден при пациенти, които не приемат Алопуринол, ще се увеличи значително и пациентите отново ще бъдат измъчвани от пристъпи на подагра;
• За да се подобри ефекта на лекарството и да се помогне на организма да се бори с подагра, трябва да следвате диетичната диета - яжте повече зеленчукови ястия, постно месо и млечни продукти с нисък процент мазнини. В същото време се препоръчва да се солят възможно най-малко храна;
• дозата на лекарството и препоръките за приемане на лекарството се дават от ревматолог, не можете да приемате лекарството сами;
• регулиране на нивото на пикочната киселина, не забравяйте за режим на пиене. На пациентите се препоръчва да пият повече от два литра вода на ден. Като дневен обем течност, можете да използвате не само чиста вода, но и чай, плодова напитка, плодов сок, отвара от лечебни билки.

структура

Таблетките алопуринол включват следните компоненти:

• алопуринол,
• захароза,
• нишесте,
• желатин за храна,
• магнезиев стеарат.

Поради своята уникална структура алопуринолът е в състояние да повлияе на производството на пикочна киселина в човешкото тяло.

Поради състава си, лекарството има способността да влияе на човешкото тяло и да контролира производството на пикочна киселина. Основната активна съставка - алопуринол със същото име - инхибира активността на специален ензим ксантиоксидаза, който участва в синтеза на пикочна киселина. Действието на таблетите се основава на тази функция.

Лекарството се препоръчва при пациенти с такива патологии:

• хиперурикемия (голям брой урати в кръвта);
• диагностицирана уратна нефропатия;
• уролитиаза.

Показан е за превенция на уратните отлагания при онкологични пациенти.

Как да приемате лекарството

Лекарството се предлага в няколко дози - 100 и 300 mg. Лекарството се приема през устата. Опаковани таблетки от десет парчета в пластмасови блистери, а също и възможност да ги закупите в бутилка. Ефектът на репаративното средство е насочен към намаляване на концентрацията на пикочна киселина и следователно нивото на кристализация на урата намалява. Ако в тялото има вече образувани кристали, лечението с Алопуринол допринася за тяхното разтваряне.

Препоръчва се таблетките да се пият с много вода, така че алопуринолът да започне да действа по-бързо и трябва да приемате таблетките след хранене. Необходимо е да се пие лекарството ежедневно, като се правят прекъсвания по време на обостряне в продължение на 2-4 седмици, а когато заболяването попада в ремисия, се препоръчва отново да се върне на рецепцията.

Алопуринол в доза от 100 mg - най-изгодната опаковка

Как да приемате алопуринол за подагра, лекарят ще каже, но има няколко общи схеми, които могат да бъдат намерени. В първото изпълнение се препоръчва да се вземат таблетки от 200 mg на ден (една таблетка от 100 mg два пъти дневно). Втората схема - от 200 до 600 мг на ден, докато дозата трябва да се раздели на три пъти. Най-високата доза на алопуринол за подагра, допустима за приемане на ден, е 800 mg, а максимално допустимото количество на лекарството едновременно е 300 mg. Лекарството се предписва и деца. В този случай, дозата и терминът, колко да приемате лекарството, се изчислява по следния начин: на килограм телесно тегло, 10 mg от лекарството.

Обикновено ефектът от приема се осъществява на втория или третия ден, а броят на уратите в кръвта се стабилизира с около десетия ден. За да се постигне стабилен ефект, е необходимо лекарството да се пие поне четири до шест месеца, докато кумулативният ефект е ефективен. След шест месеца приемане на лекарството, се препоръчва да се направи урина и кръвен тест, за да се провери съдържанието на урати. При нормални условия лекарите съветват лекарството да се остави в количество от 100 mg на ден, т.е. по една таблетка.

Странични ефекти и противопоказания

Алопуринол е доста високо активен медикамент с пряк ефект върху човешкото тяло. Следователно в някои случаи това може да предизвика нежелани ефекти. Сред страничните ефекти на лекарствата се отбелязват:

• отклонения от стомашно-чревния тракт - метеоризъм, диария;
• кожни алергични реакции - уртикария, обрив;
• метаболитни нарушения;
• ангина пекторис;
• зрителни увреждания;
• миалгия;
• проблеми с потентността, гинекомастия;
• проблеми със съня или, обратно, прекомерна сънливост;
• нарушения на черния дроб;
• нарушения в кръвната система.

Ако сте свръхчувствителни към алопуринол, лекарите могат да препоръчат друго лекарство, например Fulflex

Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата или да замените лекарството с друг подагричен медикамент. В някои случаи това може да не е необходимо, тъй като когато за първи път приемате лекарството, уратните камъни започват да се разтварят, което допринася за освобождаването на този елемент и възобновяването на подаграта, прехода й към острия стадий. Когато дозата се намали, проблемът изчезва и алопуринолът може да се приема по-нататък, а влошаването постепенно изчезва от само себе си.

Както всяко лекарство, Алопуринол има противопоказания. Преди да приемете лекарството, пациентите трябва да предупредят лекаря за възможните негативни реакции. Алопуринол не се препоръчва, ако пациентите страдат от следните заболявания:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• хемохроматоза в началния етап;
• диабет;
• остри чернодробни аномалии;
• нарушения в черния дроб.

Отзиви

Много пациенти оставят мнението си за лечение с това лекарство в различни тематични форуми. Прегледите на пациентите в повечето случаи са положителни.

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия, алопуринолът се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, предписано от лекар за премахване на проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудрични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с равна повърхност, скосяване и риск. Техният състав е показан в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се предизвиква намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

След като влезе вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% от бъбреците с урина.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

• лечение и превенция на хиперурикемия;
• комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
• рецидив на смесени калциеви оксалатно-бъбречни камъни на фона на хиперурикурия;
• повишено образуване на урата в нарушение на функцията на ензимите;
• профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекар, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи алопуринол:

• целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипофункция на щитовидната жлеза, в първоначалния период на лечение с алопуринол се оценява ефективността на черния дроб;
• по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
• В началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства или колхицин.
• при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
• асимптоматична хиперурикемия не е показана;
• за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
• ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
• Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението на подаграта са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на лекарствената терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и негативни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• повишава ефекта на дозите на антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
• в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
• Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
• причинява увеличаване на натрупването на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни странични ефекти, когато се използва алопуринол:

• артериална хипертония, брадикардия;
• гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
• слабост, умора, главоболие, замаяност, сънливост;
• депресия, кома, гърчове, замъглено виждане или вкус;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• нефрит, оток, уремия, хематурия;
• безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите), диабет;
• алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, треска, треска;
• фурункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

При пациенти с възможна гадене, повръщане, диария, замаяност, се прилага доза от 20 g предозиране. При дългосрочен прием на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, треска, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва с появата на симптомите, лекарите показват адекватна хидратация за поддържане на диуреза. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Използването на Алопуринол, съгласно инструкциите, е забранено при наличие на следните противопоказания за пациенти:

• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, техния неуспех;
• бременност, кърмене;
• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
• остри пристъпи на подагра;
• детска възраст.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън обсега на светлина, деца. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.