Причини за вродена плоска стъпка, клинична картина и лечение

Диагнозата "плоски стъпала" е свързана със състояние, при което арката на крака се изравнява, пролетните възможности се губят и се появяват признаци на болка и умора в краката. Има две форми на патология - придобита и вродена плоска стъпка. В този случай, вродената форма е по-рядко срещана и е по-свързана с хода на бременността или раждането. Характеристиките на клиниката са до голяма степен свързани с типа плоски стъпала, който се отличава в зависимост от засегнатия свод. Както знаете, човешкото стъпало има надлъжна дъга, минаваща по вътрешния ръб на стъпалото и напречната дъга, разположена между основата на пръстите. Следователно, плоските стъпала са разделени на надлъжни, напречни и комбинирани, когато са засегнати и двата свода.

Вродената форма, както и придобитата, може да се прояви с лезия на която и да е арка или да бъде комбиниран тип плоска стъпка. Заслужава да се отбележи, че в ранна възраст е трудно да се открие вродено заболяване, тъй като до 2 години стъпалото се състои от незрели костни елементи, има добре развит подкожен мастен слой, което усложнява диагнозата. По време на прегледа си заслужава да се припомни, че в допълнение към плоскостката, детето може да развие състояние на клишоноги или „аристократична пета“, което всъщност не е плоскостепен. Затова се прави точна диагноза, когато детето започва да ходи постоянно и мускулно-скелетните му елементи стават по-силни.

Как се формира болестта

Състоянието на плоската стъпка е свързано с деформация на арките на стъпалото, което е съпроводено с пропускане и сплескване на засегнатите арки. На практика, напречната плоска стъпка е по-често срещана, по-рядко надлъжна, а в състояние на пренебрегване може да възникне комбиниран тип патология. Нека разгледаме какво се случва с крака на детето по време на това заболяване.

При напречния тип на заболяването има фантообразна дивергенция на метатарзалните кости, от които има само пет. В същото време има отклонение на палеца от страната, средният пръст придобива форма на чук. Дължината на крака става по-къса. При надлъжния тип патология, напротив, има увеличаване на дължината на стъпалото, което се разпростира по повърхността, при пълно съприкосновение с пода при стъпване на крака.

Плоските стъпала са по-чести при възрастни жени, което е свързано с носенето на неудобни обувки и промени в теглото преди и след бременността. Но при три процента от всички случаи на заболеваемост патологията се проявява при децата. Дори ако детето е родено с такава аномалия, то в ранна възраст няма смисъл да се опитва да идентифицира болестта. Рентгенова диагностика няма да покаже патологията на долните крайници поради факта, че структурата на стъпалото се състои повече от хрущялна тъкан. Ще бъде възможно да се предпише рентгеново изследване след четиригодишна възраст.

Сега да разгледаме негативните последици от плоските стъпки при децата. Кракът на детето, също като възрастен, е свързан с цялата система на опорно-двигателния апарат. Това се проявява в смекчаването на походката и предотвратяването на вибрациите в ставите и гръбначния стълб, т.е. амортизационната функция се извършва. В същото време, по време на всяка стъпка, настъпва работата на мощен мускулно-лигаментен апарат, но ако някоя арка е сплескана, товарът започва да се разпределя неравномерно, което се отразява на факта, че кракът спира да се спуска и това се отразява върху цялото тяло.

Човешкото тяло се опитва да компенсира увеличеното натоварване и прехвърля амортизационните функции към други стави, включително гръбначния стълб, коленете и тазовите стави. Следователно, в допълнение към болката в стъпалото, други стави започват да страдат. Като цяло, заболяването има свойствата да се развива бавно и ако започнете лечение в детска възраст, можете да се отървете от болестта.

Причини за заболяване

При възрастните причините за плоските стъпки могат да бъдат изброени дълго време: заболяването е свързано със затлъстяване, начин на живот (който прекарва много време на краката), заболявания на опорно-двигателния апарат и наранявания. Детето също се разболява главно поради проблемна бременност или наследственост.

Причините за плоско стъпалото често са наследствени отклонения, когато детето вече е родено със слаб костен или сухожилен апарат. Ако родителите са имали такова заболяване по време на живота си, тогава трябва да обръщате внимание на промяната в походката и формата на краката при децата, докато растат. Трябва да бъдете особено бдителни, ако и двамата родители страдат.

В пренаталния период на развитие на плода патологията се появява в такива ситуации:

• с инфекции при майката по време на бременност;
• поради токсикоза или фетална хипоксия;
• поради неправилно представяне;
• с наранявания по време на бременност и по време на раждане.

Понякога има сложни случаи на патология, които могат да бъдат идентифицирани през първите месеци от живота. Тези условия включват "разклащането на краката" или състоянието на вертикалния плъзгач. Останалите форми се проявяват с узряването на детето, най-често с 6-7 години.

симптоматика

Като цяло има три степени на патология, които засягат клиничната картина на заболяването. При децата прогресивният характер на заболяването често преминава от първия към втория етап, което е свързано с незабележимите прояви на плоски стъпки в началния стадий на патологията. Много родители не обръщат внимание на факта, че детето може да притиска крак, да има Х-образен крак и да мисли, че това е нормално състояние при малки деца. Просто Х-образен, или валгусов крак, означава наличието на сложно плоско стъпало. Ако прогресията не бъде спряна във времето, детето завинаги ще получи такава форма на краката, която между другото може да стане по-изкривена и да изисква хирургично лечение.

Симптомите на плоски стъпки се проявяват предимно в нарушение на походката. Детето започва леко да притиска крак, трудно му е да запази равновесие, да стои здраво на краката си. Когато валгусната деформация на стъпалото се образува при деца (Х-образна форма), краката се уморяват много бързо, болките се появяват в мускулите на горните крака, а не само в краката. В ранна възраст, краката на детето не се изправят направо от извитата форма на краката, той често пада. Вечерта, когато болестта може да се наблюдава подуване на краката. Промяната на формата на палеца или средния пръст води до усложнение при носенето на обувки.

С плоски крака, походката е силно изкривена, децата стават мрачни и бързо се уморяват.

Походката става разбъркване. Оплакванията за болка преобладават не само в областта на краката при децата, но и в гръбначния стълб и коленете.

Колкото по-дълго отсъства лечението, толкова по-силни ще бъдат признаците на болка. Ако състоянието преминава във 2-ри или 3-ти етап, след това дори след лечение, ефектите ще останат, но чрез укрепване на мускулите и сухожилията, можете да елиминирате дискомфорта и болката в краката.

лечение

Изкривяването на глезена и плоската стъпка се третират след рентгенови и други техники за изследване. Това е необходимо, за да се определи степента на патология. В допълнение към рентгеновите лъчи, платографията, палпацията, инспекцията се съсредоточават върху местоположението на палеца. Тъй като болестта често се появява или напредва с липса на витамини, се препоръчва да се подложи на курс на витаминна терапия. Витамин D, калций, фосфор е важен.

При наследствена предразположеност към заболяването, профилактиката се извършва от ранна възраст, дори ако все още е нереалистично да се разкрие плоскост и кривина. За да направи това, лекарят предписва носенето на ортопедични обувки или стелки-подпори.

Лечение на плоски стъпки при децата е назначаването на гимнастика, което ще бъде избрано от лекаря и, ако желаете, ще научи родителите да го направят сами.

С възрастта се препоръчва да се учат децата да правят упражнения, укрепват тялото. Провежда се курс на масаж - това ще укрепи мускулите и ще спре прогресията.

Когато плоски крака износени коригиращи обувки или стелки, и когато X-образен крак - коригиращо устройство на краката. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям успех може да се постигне. Операциите на практика не се възлагат на деца. Хирургично лечение се предписва на възрастни с вродена плоска стъпало, ако заболяването не е лекувано в детска възраст.

На детето се препоръчва да ходи повече бос, трябва да се правят физически упражнения с него. Лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури. Когато отклонението на палеца, трябва да се уверите, че обувките не го стиснете, и да регулирате ставата с упражнения терапия и масаж.

В случай на валгусна деформация, лекарят може да предпише обездвижване на краката с гипсова отливка. Ако имобилизация не се изисква, ортопедният хирург препоръчва масаж не само на крака, но и на лумбалната област. От методите на лечение се прилага парафинова терапия, озокеритотерапия, приложение на кал. От физиотерапия предписана електрофореза, магнитна терапия, електрическа стимулация, диадинамична терапия.

Превенцията на вродени форми е правилното управление на бременността. Трябва да приемате витамини за бременни жени, избягвайте стреса. За плоски крака не е напредък в бъдеще, че е желателно да се занимават с гимнастика, да вземе курс на масаж и да не пренебрегва спа лечение.

Вродена плоска стъпка

Признаците на широко разпространена болест на плоските крака са добре познати дори на аматьора - положението на крака се обръща навътре, когато стъпалото има склонност да „лежи” плътно на пода, когато стои или върви. По-често нарушението започва да се проявява в ранна детска възраст, веднага щом детето стане на крака. Плоската стъпка първоначално се разделя на придобита и вродена (наследствена). Сред придобитите видове е травматично плоско стъпало.

Диагностика на патологията

Последният обикновено показва валгусова форма, в която краката на децата са подредени под формата на буквата Х - петите и пръстите се гледат, средата на стъпалото има тенденция да навлиза навътре. Разстройството се диагностицира при деца или в родилния дом, или при първоначалния преглед при ортопедичния хирург в детската клиника чрез рентгеново или платоскопично изследване на краката.

Неспециалист няма да може да диагностицира: до 2-3 годишна възраст, краката на всички деца, без изключение, изглеждат плоски. Арката на стъпалото на бебето е покрита със специален “щит”, състоящ се от мастни клетки. Целта на клапата при децата е да предпазят слабите кости на необработения свод от възможни повреди. С възрастта мастната тъкан при деца изчезва, кракът се отваря напълно. Сега деформацията, ако има такава, се вижда "с просто око". При вродената плоска стъпка при децата е много желателно да се постави диагноза и да се започне лечение преди началото на критичния момент - това значително увеличава шансовете за възстановяване.

Причини за възникване на

Причината за вродената плоска стъпка става нарушение на вътрематочното развитие на плода. Появата на плоски стъпки се наследява от фактор, когато близък роднина страда от вродена плоска стъпка, рискът от дефект при децата се увеличава, заболяването се наследява в избрани случаи.

Отделните родители се страхуват от думата "вродена", което предполага мрачни мисли за трудността, невъзможността за корекция. Вторите понякога пренебрегват предупрежденията на лекарите, особено когато става въпрос за момчета: мисля, плоски крака - не се притеснявайте, те няма да вземат армията. Дори и дядото, който ходил за цял живот, безопасно вървеше към старостта. Сега, когато автомобилът се е превърнал от луксозен обект в универсален транспорт, е напълно възможно да се разберем, без да премахнем нуждата от дълго разстояние с плоскост, наследена от живота.

И двете групи родители в разсъжденията са дълбоко погрешни. Да гледаш на вродени плоски стъпки на децата като тежка, но не лечима болест, е вредно и неправилно. При определени обстоятелства, без лечение, тя може да се превърне в заболяване през целия живот, и това е вярно главно, ако дефектът е бил в състояние да "оцелее" до състоянието на възрастен, когато настъпи окончателното осифициране на скелета. Природата на детското тяло е толкова пластична, че деформациите, които стават необратими при възрастни, при деца могат да бъдат сериозно коригирани, в повечето случаи лечението води до пълно изчезване на заболяванията.

Последици от заболяването

Невъзможно е да се подценява сериозността на заболяването. Последствията от плоски стъпки са умора и тежка походка. Ако не обръщате внимание на нарушението, в не толкова далечното бъдеще започват тежки заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, сколиоза. Последното е изключително опасно в детска възраст, постоянното изкривяване на гръбначния стълб причинява обща деформация на скелета, което е изключително трудно да се коригира. Има съпътстващи патологии на вътрешните органи - сърцето, белите дробове, страдащи от деформация на гърдите.

В тежки случаи може да се наложи операция за елиминиране. Но операцията само периодично води до пълно възстановяване. Понякога сколиозата дори причинява увреждане. Тези проблеми могат да бъдат избегнати, ако се вземат необходимите мерки навреме.

Методи за лечение

Основните методи за лечение на плоски стъпки, насочени към укрепване на мускулите и костите на краката, корекция на мускулно-скелетната патология - масаж и терапевтични упражнения. При установяване на диагнозата е необходимо да се прилагат мерки рано. Необходимите консултации за родителите ще бъдат дадени от инструктори на масажната зала и тренировъчна терапия в детската клиника. Вкъщи е възможно да правите занятия сами, за да постигнете възстановяване, ще трябва систематично да се ангажирате в продължение на месеци и дори години.

Започването на занятия е по-добре с масаж - процедурата затопля мускулите и сухожилията, като ги прави еластични. Основните техники са поглаждане, изтръпване, месене и триене на подметката и задната част на крака. Те се правят с дланта, ръба или юмрука, с малко налягане, което не предизвиква неприятни усещания у детето. По пътя се извършва общ масаж на крака, коленете и бедрата. След това пристъпете към гимнастическия комплекс.

При вертикална поза слабата мускулно-лигаментна апаратура на краката не оставя възможността за пълно елиминиране на риска от неправилна настройка. По-добре е да започнете занятия по физиотерапия в легнало положение или да седите, само след известно време, постепенно укрепвайки мускулите, отидете на ходене.

Набор упражнения

Примерно упражнение, изпълнявано от дете, седнало на стол, което държи ръцете си върху колана (родителите се уверяват, че детето поддържа правилната си поза по време на занятията). Упражненията се извършват 6 пъти подред, ако детето бързо се уморява, множествеността се разрешава първоначално да се намали до 3 пъти, постепенно да се увеличи до 6.

1. Краката са паралелно разположени на пода. Алтернативно, петите и пръстите на краката се събират заедно, без да се вдигат подметките от пода.
2. Затегнете с краката си топката, лежаща на пода, повдигнете, след това спуснете обекта.
3. Поддържайки краката на тежестта, максимално издърпайте чорапите към вас, след това го спуснете до границата.
4. Краката са на пода. Повдигнете чорапите, без да повдигате петите от пода, след това повдигнете петите, без да вдигате чорапите.
5. Събирайте малките предмети (кръгли пръчки, камъчета, моливи) от пода с краката си.
6. Поставяйки краката си на пода и преминавайки през пръстите си, премествайте краката си напред и назад, без да вдигате подметките от пода.
7. Натискайки меките гумени топки с краката си, стиснете колкото е възможно повече.
8. Поставяйки под краката си тънка кърпа, се опитайте да съберете пръчката в гънките.

Когато комплексът се изпълнява от детето в пълен, бърз и правилен вид, без продължителни спирания и оплаквания от умора, се дава сигнал на родителите, че мускулите на децата са силни, сега е позволено да се започнат упражненията докато стои и върви:

• Ставайки на краката си, клекнете, дръпнете ръце първо, напред, встрани и нагоре.
• Изкачи се и слез по стъпките на стените.
• Поставяйки гимнастическа пръчка на пода, вървете по нея - първо напред, после назад. В същото време се опитват да не се спускат от пръчката на пода.
• Поставете дъска на пода с наклон, малък отначало, постепенно увеличавайте ъгъла (до разумни граници). Ходенето по чорапите нагоре и надолу, опитвайки се да запази равновесие.
• Разхождайки се по неравна повърхност (като снаряд за упражнение, можете да използвате миещата дъска на баба).
• Ходенето по малък дебел дневник е по-добре с необработена, покрита с кора кора.
• "Контраст" ходене на място: първо - на мек и дебел мат пяна, а след това - на твърд масаж.

В допълнение към физическите упражнения, обувките са важни за корекцията на вродената плоска стъпка. Изберете лек и удобен за носене, с малка аркова подложка вътре. Налице е в правилните обувки, а силната пета, която фиксира петата и глезена в правилната позиция, трябва да бъде надеждно завързана. Тези качества имат обичайните обувки или маратонки. Ако лекарят препоръчва да носите специални ортопедични обувки през цялото време, по-добре е да продължите според препоръките - докато детето е малко, понятията за мода и стил нямат значение.

Като спазват правилните условия, родителите могат да бъдат твърдо убедени, че ще могат да постигнат пълна корекция на вродената плоска стъпка. В бъдеще негативните последици няма да попречат на пълнолетно дете, без да ограничават важни житейски параметри: спортуване, избор на професия, личен живот. Възстановяването е възможно, но трябва да се помни, че търпението и постоянството в преодоляването на болестта ще бъдат ключът.

Плоски крака при деца

Плоски стъпала - често срещано ортопедично разстройство, при което има отклонения в образуването на арки на стъпалото. За съжаление от това заболяване страдат не само възрастните, но и децата от различни възрасти. Много хора не обръщат достатъчно внимание на превантивните и лечебните мерки, в резултат на които болестта остарява. За да се избегнат такива последствия, е необходимо да се запознаете с причините и симптомите на болестта.

причини

Съвременните ортопеди и педиатри не посочват нито една причина, която да засегне появата на болестта. Има голям брой провокиращи фактори, които допринасят за изравняването на арките на стъпалото на детето. Основните причини, засягащи развитието на заболяването, включват:

• генетична предразположеност. Ако близки роднини са изправени пред това заболяване, тогава съществува висок риск от вродено плоско стъпало при детето;
• прекомерно упражнение. Въздействието върху долната част на тялото може да възникне не само по време на спорт. Често натоварването на краката се появява при наличие на наднормено тегло. За съжаление, много съвременни деца в най-ранна възраст са изправени пред проблема със затлъстяването;
• наличие на наранявания. Увреждането на крака често провокира развитието на плоски стъпки при децата;
• рахит е друга често срещана причина, поради която кракът на бебето е сплескан.

Децата, страдащи от церебрална парализа или полиомиелит, също се сблъскват с това разстройство. Заслужава да се отбележи, че при наличието на тези заболявания, плоски стъпки изглежда доста изразено.

Интересен факт е, че децата, живеещи в селото, са по-малко склонни да страдат от изглаждането на крака. Това се дължи на факта, че при такива условия детето има възможност да се разхожда през топлия сезон бос по тревата или пясъка.

Според много експерти правилното формиране на стъпалото също се влияе от вида обувки, които децата носят. Закупувайки евтини и нискокачествени опции или модели, повече или по-малко по размер, родителите трябва да помислят как тези спестявания ще повлияят на здравето на тяхното потомство.

симптоми

Разпознават развитието на плоски стъпки при дете чрез някои характерни признаци, които се проявяват както в ранните, така и в късните стадии на заболяването. Първо трябва да обърнете внимание на походката. Ако забележите, че детето е леко "kosolapit" или се обръща краката си вътре, не забравяйте да посетите лекар. Такива симптоми се появяват в ранните стадии на развитие на плоски стъпки.

Много деца, които са сплескали крака, се оплакват от умора при продължително ходене. Свързан симптом е появата на болки в гърба. При липса на подходящо лечение само дискомфортът и умората се увеличават. Ето защо, основната задача на родителите е своевременна помощ на детето, въз основа на съветите и инструкциите на лекаря.

Колкото и да е изненадващо, можете да дефинирате плоски стъпала с обувки за дете. Това важи особено за деца от 5 години. При ходене петите на обувките се износват. Най-често това се забелязва отвътре.

Също така за идентифициране на болестта в началните етапи ще помогне специален тест. За да направите това, краката на детето трябва да се намазват с всякаква боя (може да се замени с масло). Кракът се поставя върху чист лист хартия и след няколко секунди се повдига. Внимателно разгледайте появилия се чертеж.

Ако има нормални арки, върху хартията ще се появи изображение, наподобяващо зърна. Ако фигурата ясно очертава стъпалото, е необходима консултация със специалист. Но имайте предвид, че този тест е подходящ само за деца от 5 години. На тази възраст кракът на детето е напълно оформен.

Основни типове

Плоските стъпала при деца в МКБ 10 в официалната медицина имат различни кодове. Всичко зависи от вида на заболяването. От етиологична гледна точка има 5 основни вида заболяване. Първият тип е вроден плоски стъпало (съгласно бb Q 66.5). За това нарушение се характеризира с различни етапи. Най-честата тежка степен, която се появява веднага след раждането на детето. Според статистиката в 2,8-11,9% от случаите се наблюдава вродено заболяване.

Като цяло тежката плоска стъпка се дължи на фетални малформации. Според много експерти отклоненията в ембрионалното формиране са друг фактор, влияещ върху тях.

Що се отнася до придобити плоски стъпки, тя е разделена на 3 вида. Първият тип е статично нарушение. Този тип плоски стъпки са най-често срещани. Такива дефекти като слабост на мускулите на крака и апаратурата на лигамента влияят на външния му вид. Причините за статично плоско стъпало включват затлъстяване, заседнал начин на живот. При дете, нарушението може да настъпи с наследствена предразположеност, както е споменато по-горе.

Паралитичното плоско стъпало е включено в придобитата форма. Разстройството се развива, ако мускулите, които образуват арките на крака, са напълно парализирани. По принцип, появата на този вид е засегната от различни наранявания и увреждане на меките тъкани.

Последният тип, свързан с придобитото разстройство, е травматично плоско стъпало. По име става очевидно, че сплескването на арката се извършва при наличие на повреда.

Освен това при деца се откриват напречни и надлъжни плоски стъпала. За първия тип се характеризира с промяна на напречната дъга на крака. Надлъжният изглед се характеризира с факта, че почти цялата подметка влиза в контакт с пода. Анормалното образуване се отнася до надлъжната дъга на крака.

диагностика

Ключът към успешното лечение на плоски стъпки при детето е в ранната диагностика на заболяването. За да се потвърди или отхвърли диагнозата се изисква рентгенография в 2 проекции. Що се отнася до предварителните заключения, лекарят може да потвърди наличието на болестта само след прегледа. Също така, лекарят трябва да анализира данните, получени с помощта на подоскоп.

Лекарят определя степента и нарушенията в анатомичната структура на крака и глезена. Вземат се предвид и други показатели. Но в процеса на диагностициране на болестта от решаващо значение са изображенията, получени след рентгенова снимка. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се анализират изображенията на двата крака в прави и странични издатини.

Трябва да се отбележи, че за да се установи наличието на плоски крака при дете на 2-3 години е доста проблематично. Най-често това може да се направи в тежки случаи и само след преглед от детски ортопед. Ако има видими промени в дължината и ширината на лекаря може да потвърди диагнозата. Специално внимание се отделя на нарушеното състояние на арките.

За идентифициране на плоски стъпки при по-големи деца се извършва платография. Това е тест с изследването на отпечатъците върху хартия (както бе споменато по-горе). Лекарят също измерва подометричния индекс на ходилата.

Ако диагнозата се потвърди по време на изследванията и анализите, се избира индивидуален режим на лечение за малкия пациент. Като цяло, методите на лечение са пряко зависими от пренебрегването на болестта и проявата на симптомите. За да се елиминират плоски стъпки при дете, се използват различни процедури, но предпоставка винаги е практиката на физиотерапия.

Трябва да се отбележи, че леките и умерени степени на болестта се лекуват с консервативни методи. Използва се комплексна терапия за елиминиране на надлъжната или напречната плоска стъпка. Тя включва упражнения, използване на лекарства и процедури за подобряване на кръвообращението и повишаване на мускулния тонус.

Как да се лекува?

Своевременното лечение на заболяването ще помогне на детето да се отърве от дискомфорта, да укрепи мускулите на стъпалото и да подобри притока на кръв. В допълнение, физиотерапия, която често се предписва на деца, нежно засяга ставите и сухожилията. Поради това е възможно лесно да се коригират вече съществуващите дефекти в анатомичната структура на трезорите.

Най-добре е заболяването да се лекува в ранна възраст, като се използват консервативни методи. Лекарите препоръчват премахване на болестта, дори и при минимална проява.

По-късно родителите започват да лекуват плоски стъпки при дете, толкова по-трудно ще бъде да се отървете от усложненията.

Използват се различни методи за премахване на сплескването на трезорите. Една от най-добрите и ефективни възможности, според много експерти, е физиотерапията. В този случай се изисква консултиране на родителите, тъй като наборът от упражнения се избира за всяко дете поотделно. Лекарят се ръководи от степента на съществуващите аномалии.

Предпоставка е използването на физиотерапевтични методи. Електрофореза и йонтофореза се предписват на малък пациент в болницата. Можете също така да елиминирате неприятните симптоми на заболяването у дома.

Как за лечение на плоски крака при деца. Причини, симптоми, диагностика, превенция и методи на лечение

Според медицинската статистика, през първата година от живота, децата често имат предразположение към плоски стъпки. Как се третира изравняването на арките на крака, родителите трябва да знаят в детайли, за да контролират продължителния процес на корекция.

Причините за плоски стъпки при деца

Фактори, предотвратяващи нормалното формиране на стъпалото:

• генетични аномалии, свързани с анормално развитие на съединителната тъкан в сравнение с други нарушения на опорно-двигателния апарат;
• наранявания на глезена, тарза (набор от кости на крака);
• разкъсване на сухожилията, сухожилията на арката;
• парализа на мускулите на стъпалото и крака;
• рахит, нарушаващ структурата на костната и сухожилната тъкан поради дефицит на витамин D3.

Повече от 80% от случаите на деформация на детското стъпало, загубата на способност за абсорбиране на шок са свързани със затлъстяване, неправилно подбрани обувки и физическа активност, която е несъвместима с възрастта.

Видове плоски стъпки при деца

Изравняването на арките на крака е вродено и придобито.

Освен това заболяването се класифицира по вид разширение на краката:

• надлъжно - по петата;
• напречни - по оста на пръстите;
• комбинирани - едновременно в две посоки.

Тежест плоска

Деформация на паллоспалгус без подходящо лечение неизбежно напредва:

• I степен - лека. Нормално оформените крака се подуват, болят след ходене, но след почивка се възстановяват. Височината на арката - 25-35 мм.
• II степен - периодично. Краката са значително разширени, надлъжните и / или напречните арки са сведени до 25-17 мм, като намаляването на височината им е по-забележимо вечер; походката е нарушена, има клисура; поради деформация на големи стави, болката става по-дълга, се простира до коляното.
• Степен III - височина на дъгата под 17 mm, плоско-валгусна кривина на стъпалото се наблюдава с зависимост от вътрешната страна, заболяване на цялата опорно-двигателна система; интензивността на болката е по-висока, толерантността към товара е минимална.

Характеристики на развитието на заболяването при деца 3-5, 10-12 години

До 3-годишна възраст, кракът на детето все още не се издига в зоната за подкрепа. Слаби мускули, сухожилия, кости не могат да образуват силни арки. Плоски крака при децата, как да се лекува - този проблем се появява за 4-5 години, когато децата вече са активно и се движат много.

Обикновено физическата активност, наддаването на тегло укрепват мускулите, сухожилията, стимулират образуването на надлъжни и напречни арки. Ако краката на детето са засегнати от вродени или придобити негативни фактори, краката не могат да придобият амортизиращи свойства.

Едно дете от 4-5 години е диагностицирано с плоски стъпала, защото той лимпва, завърта краката си, не е в състояние да тече на равна нога с връстниците си, постоянно се оплаква от умора. Flatfoot при деца, как да се лекува трябва да бъде решен на възраст от 7 години, защото в най-близкия период от 10 до 12 години без коригиращи мерки, деформацията се задълбочава до трета степен.

Налице е колапс на краката навътре, ясно изразена X-образна кривина в зоната на петата по дължината на валгусовия тип. В същото време има отклонение на палците навътре, а ставата на костите в основата им - навън. Главите плюс обрасли с слоеве от хрущялна тъкан, което води до издатина на неравностите. Изтласканите от мястото им палци се припокриват със съседните.

Липсата на амортизация в неразвитите арки увеличава натоварването на тазобедрените стави и гръбначния стълб, което причинява силна болка в тази област.

Усложнения на заболяването

Лечение на плоски стъпки при деца, като своевременно и правилно организиран набор от коригиращи мерки, ще спести от непоправими усложнения:

• изместване на петата навътре (varus), навън (valgus);
• неврити, шпори, мазоли;
• дегенеративни и дегенеративни промени в ставите на краката под формата на артроза, артрит;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза), междупрешленна херния, остеохондроза;
• постоянна болка в опорно-двигателния апарат, долната част на гърба, гърба, главата.

Симптоми на заболяването

Признаци на плоски стъпки, които трябва да предупреждават родителите:

• оплаквания от умора, болки в краката, не само след бягане, но и след ходене, дълго стоящи;
• изтриване на вътрешните ръбове на обувката, появата на стабилни промивки на очите, което показва развитието на неправилен наклон на краката;
• куцота;
• намаляват вечер при нормално нарастване на стъпалото.

Към кой лекар да води детето?

Първият лекар, който съветва по плоските стъпала, ще бъде педиатър. Въз основа на историята на развитието на детето, неговите оплаквания, визуален преглед, той оценява предварителната клинична картина и взема решение за насочване към специалисти.

Как за лечение на плоски крака при деца във всеки случай, решават ортопеди, хирурзи. Могат да участват и други специализирани лекари, чиято компетентност включва причините, които са предизвикали заболяването.

Как да определите самостоятелно плоските стъпала при дете

На 5-годишна възраст признаците на деформация на бебето ще бъдат забелязани дори и за родителите без медицинско образование. Най-значим е отпечатъкът. За да направите това, подметките се намазват със слънчогледово масло или акварелна боя и помолят бебето да стои половин минута върху чиста хартия.

В средата между отпечатъците трябва да държите вертикална ос на симетрия. От него до най-тясното затъмнено място се поставя перпендикулярна линия към външния ръб на отпечатъка.

Сравнението е просто:

• хоризонтален сегмент в нечетен участък е по-дълъг, отколкото в боядисания, което означава, че покачването е доста високо;
• защрихованата зона е по-широка, така че арката е спусната;
• целият крак бе отпечатан изцяло, така че степента на изравняване е максимална.

По този начин е трудно да се открие напречна деформация. Този вид плоски стъпала е забележим, когато краката вече са удължени в предната част и има проблеми с обувките.

Клинични диагностични методи

При педиатричната диагностика на плоски стъпки се използват няколко метода:

• подографията с помощта на обувки с чувствителни контакти фиксира праволинейността на движението, ъгъла на въртене на крака, ширината на стъпката, продължителността на всяка от неговите фази;
• електромиография изследва активността, мускулния тонус;
• компютърно тестване при ходене бос на специална платформа проследява биомеханиката на движението.

Ако лекарят не е достатъчно на тези методи, се предписва рентгенография.

Ортопедични подложки за плоски стъпала

Плоски стъпала при деца, как да се лекува без операция - тази задача е изпълнена в ортопедични изтривалки: от мека гума за бебета до 3 години, от по-еластичен силикон или с естествени камъчета за по-големи деца. В първия случай те се използват за профилактични цели, във втория - с коригиращи.

Многоцветни, ярки продукти се произвеждат в различни вариации по размер, форма, брой масажни издатини и вълни. Килимите могат да бъдат свързани заедно като пъзели, създавайки дълги песни с редуващи се плитки и големи релефи. В детската спалня ортопедичните блокове са свързани с подов килим.

Важното - детето не трябва да бъде наранено. Преди да изберете ортопедични продукти, трябва да се консултирате с Вашия лекар какъв тип и височина на гофриране отговаря на състоянието на краката в даден случай.

Ходенето, лесното бягане по ортопедични рогозки трябва да се извършват поне 5-10 минути. дневно. За 1-1.5 години, мускулите, сухожилията, ставите ще се засилят. Детето се учи на ритмично движение, освобождава се от болки, подуване, спазми. Ортопедичните матове дават своята част от ефекта като част от цялостна програма за предписано лечение.

Ортопедични обувки

Коригиращите детски обувки през целия ден поддържат опорно-двигателния апарат в естествено положение. Поради това, съдовете не са притиснати, отоците не се натрупват, стабилността на краката към товара се увеличава при ходене.

Трябва да изберете обувки по строги критерии:

• естествени материали (кожа, велур, набук, комбинация от текстил с кожа), нетоксично боядисване;
• схванати барети над глезена, осигуряващи правилното положение на петата, глезена;
• само външни шевове;
• мек ръб на горната част, вътрешни омекотители отстрани като защита срещу натъртване;
• стегната фиксация на крака с велкро ленти;
• обемът на вътрешното пространство позволява поставянето на стелки, арки на необходимата височина на завой;
• Томас е широк, равномерно разпределящ товара, с удължена вътрешна страна, която не позволява срутване, усукване;
• външна подметка - пружинираща, с ролка за правилна походка, нехлъзгаща, безвредна (полиуретанов Technogel, термопластичен TEC, винил EVA);
• отвори за достъп на въздух, страничен клапан на пета;
• дължината на запаса е не повече от 1 cm.

Детето трябва да се чувства удобно в корективните обувки у дома и на улицата. По-голям комфорт се постига благодарение на индивидуално избраната опора на арката. При тези условия се формират правилните арки.

Висококачествени ортопедични модели за всички сезони са произведени от турски фирми ТМ “Ortopedia”, Minimen; Руски - Тото, Скороход, ортодонт. При спазване на всички изисквания за ортопедия цената на тези марки е по-ниска от европейската. Носенето на специални обувки трябва да се комбинира с голи разходки на свободни повърхности - пясък, малки гладки камъчета.

Масажно лечение

Коригиращият масаж дава осезаем положителен резултат при децата, защото костната им система се втвърди. В случай на вродена патология, можете да започнете с 1,5-2 месеца. За деца с лека деформация, най-малко 12 сесии ще бъдат необходими през ден, за тежки нарушения, най-малко 20. Те се провеждат за 7-20 минути. два пъти на ден, 1 курс за всяко тримесечие на годината.

Масажът предизвиква прилив на кръв към меките и твърди тъкани, като осигурява тяхното хранене, оксигенация. Излагането на ръцете, масажните постелки, топки активират лимфния поток, подуване, стагнация. Масажът подобрява метаболитните процеси, предаването на нервните сигнали, тонизира и успокоява двигателните мускули, укрепва ставите, облекчава болката.

Родителите могат да изпълняват само обикновен тип масаж, който се преподава от ортопед. При сложни деформации, засягащи и двата крака и други отдели, само опитни терапевти, които познават анатомията на краката, които умело контролират силата на натиска и реакцията на пациента, могат да се доверят на здравето на детето.

Професионалните процедури започват от гърба, където са концентрирани нервните възли. След това обработете цялата повърхност на бедрата, краката и в края - крака.

В домашни условия са разрешени следните ръчни масажни техники:

• в хоризонтално положение на детето да извърши триене, потупване, поглаждане на всеки крак от глезена до слабините, т.е. от периферията до центъра;
• от пръсти до глезена преминават кръгови триещи движения на върха на пръстите;
• последователно триене на ходилата в напречна посока с длан;
• стиснал юмрук, кокалчетата на гребена правят притискащото движение нагоре по арката на крака;
• повдигане на краката на детето последователно, огъване в коляното, масажиране на петата и долната страна на пръстите с двете си ръце, палци, облегнати на арката на крака.

Интензивността на налягането не трябва да навреди.

Терапевтична гимнастика

Flatfoot при деца, както лекувани, така и предотвратени, могат да бъдат постигнати чрез ежедневни упражнения. Комплексът се съставя индивидуално от ортопедичен лекар и лекар за физиотерапия. През първата година от живота пасивната гимнастика е с помощта на ръцете на майка ми.

В основата на физиотерапевтичната терапия са упражнения, тествани от дълга практика:

1. Седят одобряват токчета на пода. Синхронно затегнете и отпуснете пръстите на двата крака.
2. Усложнява задачата, пръстите да вдигнат тъканта, вземете малък предмет от пода и пренастройте.
3. За да навиете кръгла гладка пръчка, топка.
4. Палецът на левия крак задържа нагоре и надолу по долния крак на десния крак. Повторете, сменяйте краката си.
5. Седейки на пода с протегнати и раздалечени крака, завъртете краката си надясно, след това наляво.
6. Стойте, ръцете на колана, краката леко раздалечени. Няколко пъти, за да се издигне на пръстите на краката си, слезте по целия крак. След това завъртете от петата до петите.
7. Вървете отвътре, а след това по външните краища на краката.
8. Разходете се по дълъг тесен лъч или въже върху пода.

Зареждането започва с 3-4 повторения, добавяйки седмично до 1. С забавна музика 10-20 минути гимнастика ще бъде много по-интересна.

физиотерапия

Ефективно допълват програмата за лечение на стъпалата на краката:

• електрически;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• ударно-вълнова терапия (ударно-вълнова терапия);
• парафин, озокеритни приложения.

Електрическата стимулация се извършва чрез слаби токове. Контактите са прикрепени към краката, по време на сесията се наблюдава свиване на мускулите, което подкрепя арките и цялото стъпало. Процедурата продължава няколко минути, параметрите й се предписват индивидуално. Задържайте средно по 10 сесии през ден.

Фигурата описва как да се лекуват плоски стъпала при деца.

Електрофорезата използва токове за транспортиране на лекарства във вътрешните тъкани. Препаратите се предписват индивидуално. За деца, страдащи от напречна деформация със затягащи съдове, подходящи за Trental. Активира кръвния и лимфен поток, бори се с оток, възпаление. Често се използват лекарства с калций.

Бандажът, напоен в медицината, се нанася върху крака, а електродната плоча се поставя отгоре. За 5-10 минути желаната зона се насища с лекарствени вещества.

С магнитна терапия, соленоидите са фиксирани на краката - намотки, които създават магнитно поле чрез прилагане на импулсен ток. За 12-15 сесии от 20-30 минути. В тъканите се активират всички процеси, необходими за изграждане на мускулите, укрепване на лигаментите и хрущялите, формиращи десния крак.

UHT - обработка на акустични нискочестотни вълни. Импулсният ефект създава серия от удари върху плътни съединения като соли, подобрява кръвообращението, метаболизма, обновяването на клетките. 5 процедури се извършват веднъж седмично в продължение на 15-30 минути.

Парафин, озокеритовите компреси дълбоко загряват долните крайници, подобряват кръвообращението, метаболизма, премахват възпалението и болката. Процедурата продължава около час. 15-20 курсови сесии се провеждат ежедневно или през деня.

Мануална терапия

Целта на вертебролога е да коригира изместването на хрущялния апарат на костите, освобождавайки притиснатите съдове, нервите и меките тъкани. За 10-15 сесии се извършва систематично въздействие с ръцете не само върху краката, но и върху точките на тялото, които засягат състоянието на краката.

В този случай някои мускули се отпускат след премахване на прекомерния товар, други се активират за работа, костите получават нормална подвижност, болката изчезва. Възроденото кръвообращение в големи и малки съдове създава условия за регенерация на тъканите, увеличавайки силата на сухожилията и сухожилията.

Hirudotherapy

Поставянето на чисти медицински пиявици помага за справяне с артритни, артротични промени в ставите:

• увеличава се кръвния поток;
• повишава местния имунитет;
• възпаление отзвучава;
• потенциалът на клетъчната енергия се възстановява;
• формират се еластични структури;
• болката изчезва.

Благоприятният ефект от хирудотерапията се основава на обогатяването на кръвта с ензими, съдържащи се в пиявиците. Кървавите кърмачета прилагат няколко парчета към възпалените стави, бучки, подути и възпалени места. Често облекчението се усеща още след първата сесия. По преценка на лекаря се предписват до 10 процедури. След 2-2.5 месеца курсът може да се повтори.

Хирудотерапията, ако е необходимо, може да се използва в ранна детска възраст, но за предпочитане от 10-годишна възраст, когато реакцията на организма към ензимите е по-предсказуема.

операция

Плоски стъпала при деца, как да се лекува висока степен на деформация, X-образна кривина - тези проблеми се решават оперативно:

• удължение, редукция, укрепване на сухожилията;
• пластмаси на метатарзалните (пръстови) кости;
• артроерезис на субталарната става - настройка 1-1.5 години за вътрешната опора на арката за формиране на правилното положение на петата.

Операциите се прибягват не по-рано от 8-годишна възраст, но не по-късно от 17 години. Този период се счита за оптимален, тъй като имунитетът вече е достатъчно добре оформен, а пластичността на костите все още дава възможност да се коригира тяхната позиция.

Рехабилитационните мерки са подобни на програмата на консервативната терапия. За дълго време на детето се дава режим, който включва физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, правилно хранене и ортопедични обувки.

Прогноза за плоски стъпки при деца

Плоскалгалгусная деформация е лечима в ранните стадии - лека, умерена. При тежка патогенеза дегенеративни и дистрофични промени засягат областта на гръбначния стълб, така че лекарството не осигурява гаранции за пълно възстановяване. Въпреки че винаги има шанс за чудо.

Профилактика на плоски стъпки при дете

Трябва да се погрижите за правилната разходка, преди бебето да започне да ходи. За да направите това, шест месеца и една година след раждането, той трябва да бъде прегледан от ортопед или хирург. Дори едва забележимите предпоставки за болестта са видими за опитно око на специалист.

В ранна възраст е важно да се предотврати рахит. За тази цел детето трябва да получи достатъчно количество витамин D. Слънчевата светлина, проникваща през кожата по време на разходки, осигурява естествен синтез на витамин. През студения облачен сезон дефицитът компенсира контрагента на аптеката. Дозата му е предписана от педиатър.

Невъзможно е преди време да се насърчи бебето да седне, да стои, да ходи. Тялото знае най-добре, когато меки и твърди тъкани са готови за такъв товар. Най-значимият период за плоски валгусни промени е 3-7 години. На тази възраст, поне веднъж на всеки 1-2 месеца, пръстовите отпечатъци трябва да бъдат тествани у дома, визуално сравнение на симетрията на краката при изправяне.

Храненето на децата също е важно за предотвратяването на изкривяването. Детето трябва да бъде хранено, но без преяждане и натрупване на мазнини.

Нарастващо тяло за изграждане на нови, трайни тъкани е необходимо изцяло:

Всички видове млечни продукти са особено препоръчителни за деца. Те доставят протеин и калций в големи количества, молекулите на които са вградени в колагено-еластиновите влакна, костната и хрущялната структура на ставите и ги укрепват.

За правилното формиране на краката са полезни леки сортове месо и риба, бобови растения, елда, богати на протеини. Имаме нужда от ястия от продукти с високо съдържание на колаген, желиращи вещества - аспин от говежди опашки, кълки, десерти с естествен желатин.

Плодовете, зеленчуците, зърнените култури, наситени със сложни въглехидрати, дават на клетките много енергия. От друга страна, бързите въглехидрати от кифли, сладкиши, сладки напитки допринасят за натрупването на мастни натрупвания, така че използването на сладкиши трябва да бъде ограничено.

Съвети на родителите за превенция и лечение на плоски стъпки при деца

Защитете децата от възможна деформация на физическата активност на краката, удобни обувки, ходене боси. Родителите трябва да помогнат на детето да развие правилната поза и походката - научете как да държите гърба си изправен, да насочвате чорапите напред, да не въртите краката си настрани.

Необходимо е да се даде възможност на детето да ходи у дома без обувки поне част от деня, да организира да ходи бос по плажа, здравни пътеки, където се редуват различни неравни повърхности от естествени материали, мостове под формата на дървен материал или опънато въже.

Родителите трябва да изберат удобни ежедневни обувки, които не натискат, не висят на краката си. Задължителна височина на петата 1/14 от дължината на стъпалото, издатината под стелката за поддържане на арката. Можете да поставите еластична, еластична арка, която поддържа Биков. Те работят като извори в кола, активирайки работата на мускулно-мускулната система и не позволявайки на краката да се уморят.

Разбирането на родителите за значението на превенцията и ранното лечение на плоски стъпки при деца, според ортопеди, ще намали значително статистиката за заболеваемостта.

Видео за плоски стъпки при децата, причините, симптомите и методите на лечение

Доктор Комаровски за детската плоскост:

Как да разпознаваме плоски крака при дете, съвет от експерт:

Причини, признаци и лечение на плоски стъпки при деца

Flatfoot е неприятна и доста опасна диагноза, която не може да бъде пренебрегната. Такъв дефект причинява нарушения в походката, позата и негативните промени в гръбначния стълб и много други патологии.

Защо децата имат плоски крака, как да разпознават признаците на аномалии на краката при децата и как да се лекува дете, ще обясним в тази статия.

Какво е това?

Flatfoot при деца е деформация на скелета на краката. При него формата се променя, надлъжната или напречната арка се спуска и сплесква. В същото време, в диаметъра на стъпалото, тя се деформира в повече от половината от всички случаи, и само в 30% от случаите плоските стъпки имат характер на надлъжна.

Тази диагноза е най-често срещаната в офисите на детските ортопедични хирурзи. Повечето пациенти са тийнейджъри. По-рядко патология се открива на възраст 7-8 години, а още по-рядко при деца под 7-годишна възраст.

Официалната медицинска литература дори съобщава за около 3% от децата, които могат да диагностицират плоски стъпала, но тази информация е спорна.

Факт е, че всички бебета, без изключение, се раждат с плоска крачка. Краката им през първата година от живота не са адаптирани за движение в пространството в изправено положение и следователно няма естествена необходимост кракът да има незабавно високи и редовни арки. Този плосък крак се смята за доста естествен, физиологичен.

С нарастването и увеличаването на натоварванията на долните крайници започва реалното образуване на краката. Най-често първите предпоставки за развитие на патологията на стъпалата са поставени на възраст от 7-8 месеца до 1.5-2 години.

Мускулите на бебетата, които току-що започват да стават, са все още много слаби, хрущялната тъкан е еластична, така че всяко нарушение по време на първото натоварване на краката може да провокира развитието на плоски стъпала.

Въпреки това, няма нищо ужасно в плоско стъпало. Ако развитието на детето продължи нормално, ако физическото натоварване на долните крайници постепенно се увеличи, тогава стъпалата ще се нормализират до 7-8 годишна възраст. За съжаление, това не винаги е така.

Плоските стъпала не могат да се считат за безвредно заболяване. Природата осигурява функцията на краката - подкрепа и амортизация. При изравняване на арките на крака престава да се обезценява при ходене в необходимия обем, съответно, натоварването на други части на опорно-двигателния апарат се увеличава значително, а това води до необичайно бързо износване на коленните и тазобедрените стави, гръбначния стълб.

Нарушенията на поддържащата система, от своя страна, оказват значително влияние върху правилното функциониране на много вътрешни органи.

Безопасно е да се каже, че наличието на плоско стъпало при дете може да бъде по-близо до 7-8 години, когато основният етап на интензивно формиране на формата на опората на долните крайници е завършен.

Причини за възникване на

Вродена плоска стъпка, не физиологична, но патологична, се записва много рядко. Тя е свързана с процесите, протичащи в утробата, и с наследствеността на бебето.

Ако роднините на бебето страдат от плоски крака, вероятността от вродена форма се увеличава.

Вътрематочните причини - недостатъчно развитие или анормално развитие на мускулите, сухожилията, които образуват надлъжната и напречната дъга, пищяла.

Много по-често плоски стъпки са придобита болест. Но той може да има и вродени причини. Такива случаи, в частност, включват вродена слабост на съединителната тъкан. При деца с такъв проблем плоските стъпала се формират поради недостатъчна съединителна тъкан.

Това не е единственият проблем. Липсата на съединителна тъкан е съпътствана или от допълнителен сърдечен акорд, или от късогледство, или от завои и деформация на някои вътрешни органи (най-често жлъчния мехур).

Често плоски стъпки се развиват при деца, които в ранна възраст страдат от рахит, което засяга костните и мускулните системи. В риск са момчетата, които са претърпели фрактури на глезена, калкан, тъй като съществува риск от анормално нарастване на костите след нараняване.

Парализа на долните крайници, както пълни, така и частични, може да доведе до необичайно развитие на стъпалото. Парализа може да бъде проява на прехвърлен полиомиелит, церебрална парализа, както и чести конвулсивни синдроми на долните крайници, които могат да възникнат на фона на някои неврологични заболявания.

За съжаление, родителите, без да го знаят, често стават виновници за развитието на плоски стъпки в тяхното дете. Такава диагноза може да доведе до ранната вертикализация на бебето.

Ако бебето, което все още не се е научило да пълзи уверено, е принудително да бъде поставено в проходилки и джъмпери, за да се наслаждава на успеха на бебето, след това натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Краката на детето също не са готови за вертикално положение на тялото, а слабите мускули и връзки в крайна сметка се оформят неправилно при прекомерно натоварване.

Плоски стъпки заплашват и наднормено тегло, бебета със затлъстяване, малки деца, с които родителите избират погрешни обувки, неудобно и нездравословно.

Ако детето ходи прекалено много, тича или стои дълго време, това също допринася за неправилното формиране на арки на крака. Flatfoot често се диагностицира при деца, които страдат от flat-foot oralgus деформация.

Въпреки всички тези причини, наследственият фактор все още има най-силно влияние върху това дали детето има плоски стъпала.

Правилната грижа помага да се коригират възможните нарушения, но, уви, не може напълно да предотврати появата на проблем, ако има генетични предпоставки.

Класификация и видове

Longitudinal flat-footedness - това е такова изявление на крака, при което детето разчита почти на цялата област на стъпалото.

Напречна - характеризира се с опора върху метатарзалните кости. С надлъжен крак се увеличава в дължина, с напречна - намалява.

Друг вид патология - комбинираната плоска стъпка. Той съчетава характеристиките както на надлъжната, така и на напречната деформация.

В зависимост от това кой механизъм е в основата на развитието на патологията, се различават няколко вида изравняване на стъпалата:

• раждане;
• травма;
• паралитичен;
• статична.

Патологията на вродените свойства обикновено се среща само на възраст 6-7 години, трудно е да се разграничи от физиологичната преди това и затова не го приема лекар.

Травматична плоска стъпка се появява в резултат на фрактури на петата, долната част на крака, тарза, глезена. Паралитичната патология е свързана с парализа на долните крайници, особено на някои мускули - краката и краката.

Най-често в около 85% от случаите се появява статично плоско стъпало. Тази патология възниква в тясна връзка между наследствената предразположеност и външните фактори (обувки, продължително състояние, наднормено тегло и др.)

В зависимост от степента на изразения ъгъл на отклонение от нормата, има четири степени на напречно заболяване:

• Първа степен Ъгълът между метатарзалните камъни номер 1 и 2 не надвишава 10-12 градуса. Палецът е наклонен от нормалното положение не повече от 15-20 градуса.
• Втора степен Между метатарзалите номер 1 и 2 ъгълът се увеличава до 15 градуса. Първият пръст има отклонение от 30 градуса.
• Трета степен Ъгълът между горепосочените метатарзални кости е в рамките на 20 градуса. Отклонението на първия пръст е 40 градуса.
• Четвърта степен Ъгълът между първата и втората метатарзална кост е доста голям - повече от 20 градуса. Първият пръст се отхвърля с повече от 40%.

При надлъжна плоска стъпка тежестта на заболяването се измерва чрез отклонения от нормалната височина на свода на стъпалото. Стойностите на 35 мм и повече са типични за здрави деца.

Flatfoot има етапи на развитие. В началния етап патологията винаги е по-лесна за коригиране, отколкото при бягане. В допълнение, стабилната деформация се оценява по индивидуални критерии.

Има фиксирани плоски стъпала и гъвкави (подвижни). Фиксирана плоска стъпка се характеризира с появата на признаци на деформация постоянно, мобилният се появява само в момента на натоварване на краката на детето. Ако детето е седнало и отстранено от краката, арката на крака поема нормалния си вид.

Симптоми и признаци

Опитвайки се да разберем как изглеждат плоските стъпала при бебета до 2-3 години, загрижени родители изучават медицинска литература, но не намират отговор на този въпрос. Като цяло, до 6-7 години, всички крака на децата изглеждат едни и същи - плоски.

Само случаите на вродена плоска стъпка имат отличителни визуални характеристики. В този случай, обикновено един крак е ударен, а не два. Подметката на тези деца е изпъкнала, а горната (задната) част е неестествено вдлъбната. Пръстите изпъкнали, когато са поставени във вертикално положение, бебето лежи върху петата.

Признаците, които трябва да предупреждават родителите на по-големите деца, са:

• Детето бързо се уморява на разходка по време на ходене, оплаква се от болка в краката. Болестите усещания се привличат в природата и обикновено се увеличават вечер.
• Краката след дълга разходка могат да набъбнат. Подутини могат да се наблюдават и вечер.
• Дете с плоска обувка обувки обувки по специален начин - вътрешната страна на подметката и петата от вътрешната страна са повредени.

Ако такива знаци са налице, родителите могат да използват обичайния милиметрови владетел, за да разберат колко сериозна е ситуацията:

• Височината на арката на стъпалото на седемгодишно дете е 35 мм - няма патология.
• Височината на арката на крака при дете на същата възраст е 25-35 мм - става дума за надлъжна плоска стъпка от първа степен.
• Височина на арката - 17-25 мм - надлъжна втора степен.
• Височината на арката е по-малка от 17 мм - третата степен.

Колкото по-ниска е височината на арката, толкова по-изразени са симптомите:

• твърда походка, тромавост;
• оплаквания от чести главоболия;
• визуална деформация на краката;
• болки в краката и долната част на гърба;
• появата на гърчове на долните крайници.

Според тези клинични признаци е възможно да се установи дори у дома фактът, че има плоска стъпка почти от всякакъв вид.

Единственото изключение е мобилната плоска стъпка, която обикновено протича без никакви симптоми.

При 80% от децата гъвкавата мобилна плоска стъпало има тенденция да се сближава с юношеството, но дори и да продължава, тя абсолютно не се проявява и не притеснява човека. С него можете да служите в армията, да носите всички обувки, да играете спорт, да живеете без ограничения.

Трябва да се помни, че в началните етапи всички симптоми изглеждат по-гладки. Следователно деформациите на краката, които са видими с невъоръжено око, не са характерни за началния етап, но дори и в най-ранния етап вечер се появяват малки болки при ходене и умерено подуване на глезените.

В интермитентния стадий (втори) могат да започнат краткотрайни конвулсии на долните крайници и да се повиши чувството на умора по време на усилие, болка в краката, "пробиване" в коленните стави.

При комбиниран (трети) етап болката може да се появи дори и при малки натоварвания. Визуално, кракът се променя - глезените отвътре започват да се проявяват по-силно, отколкото отвън, петата изглежда по-скоро изравнена. Походката се променя.

Предполагаеми напречни плоски стъпала могат да бъдат върху редица характерни признаци:

• Стъпалото става широко. Понякога това значително усложнява задачата за закупуване на обувки.
• "Болезнена кост" - ставата, свързваща палеца и метатарзалната кост, се деформира, увеличава, става болезнена.
• На палеца често расте нокът.
• Походка напрегната, ограничена.

диагностика

Родителите могат да подозират плоски крака при дете и може да не забележат нищо. За да се определи точно дали има деформация на краката, само един тесен специалист може да бъде ортопедичен хирург. Тя е за него и трябва да отиде на рецепцията.

Лекарят ще прегледа визуално краката на детето и ще ви предпише няколко хардуерни проучвания, които ще ни позволят да потвърдим с голяма точност наличието или отсъствието на патологични състояния.

Диагностицирайте само въз основа на прегледа, който лекарят няма право. За да направите това, трябва да направите рентгенови лъчи на краката с натоварването (в изправено положение) в две издатини.

В допълнение, има няколко други диагностични методи.

plantography

Това е много често използван диагностичен метод. Това е един вид отпечатъци. Можете да ги направите на специално устройство - платограф.

Устройството е рамка с опънат филм. Под него - слой от марля с печатарско мастило. На стойката на филма с два крака и техникът маркира върху приетия крак отпечатва ключовите точки, с които лекарят може да прецени тежестта на заболяването. Това проучване може да бъде препоръчано за нормално или с наднормено тегло.

Малките деца и тийнейджърите с ниско тегло не се допускат до платография, тъй като липсата на тегло значително нарушава резултатите от изследването, отпечатъците са размити и ненадеждни.

basograph

В хода на такова изследване, отделните части на стъпалото се измерват с помощта на стопометър и общите пропорции се изчисляват по специални формули. Стоперът е много точен, позволява ви да измервате до милиметър.

Този метод, в съчетание с измервания с меки габарити, които позволяват да се оценят амортизиращите свойства на стъпалото, често се използва за измерване на детските крака в динамика, например при корекция на плоски крака.

podography

Това е метод за записване на характеристиките на походката. Това не е независима диагностика, но помага на ортопедичния лекар да прецени нюансите на плоския крак на детето.

Пациентът се обува в специални обувки с метални пластини - контакти. Те ще трябва да ходят по специална метална писта.

Получените електромагнитни данни ни позволяват да преценим ъгъла на обръщане на крака, праволинейността на походката, ширината на стъпката, равномерността на товара върху петата и пръста.

rheotachygraphy

Това е метод, който ви позволява да оцените състоянието на мускулната система на краката и краката. Процедурата обикновено е показана за паралитична плоска стъпало, както и за някои травматични видове патология на краката.

Електродите могат да се поставят повърхностно върху кожата и могат да се вкарат като много фини игли директно в желаните мускули.

Първо, импулсната им активност се измерва в покой, а след това под натоварване.

Опасност и последствия

Много родители, които са чули диагнозата на плоски стъпки от детски ортопед, се интересуват от опасността. Отговорът на този въпрос е очевиден - неправилна амортизация, към която води плоскост, бавно, но сигурно разрушително засяга други части на опорно-двигателния апарат, ставите, сухожилията.

На първо място, отрицателното въздействие на тежките натоварвания, които не са предвидени от природата, засяга коленните и тазобедрените стави, а гръбначният стълб е сгънат с всички произтичащи от това последствия до началото на инвалидността.

лечение

Flatfoot се третира консервативно и хирургично, но в педиатричната практика те винаги се опитват да изберат консервативни методи, които са по-доброкачествени и по-малко травматични. За тях ще разкажем по-подробно.

Ортопедични обувки

Носенето на ортопедични обувки е неразделна част от терапията с плоски стъпки. Можете да го закупите в специален ортопедичен салон. По-добре е да отидете там с писмени препоръки на ортопедичен хирург, който ще посочи всички параметри на стъпалото на детето - височина, ширина, точки на отклонение от нормата, ъгъл на отклонение, ъгъл на завой при ходене.

Ако няма двойка, която да отговаря на точните параметри на краката на детето, тя ще бъде подредена според индивидуалните измервания.

На ортопедичните обувки се налагат строги изисквания. Първоначалните стадии на заболяването обикновено не изискват носенето на тежка медицинска ортопедична двойка, достатъчно е да се ограничим до ортопедични стелки, но умерената степен на плоски стъпки може да бъде индикация за специални корективни обувки.

Обикновено тя има висок гръб, фиксира глезена, мека подметка, ортопедични стелки, широк закръглен или квадратен пръст, подпори за врата, нисък ток. Тази двойка придава на крака допълнителна стабилност и фиксация.

Много родители вярват, че носенето на ортопедични обувки помага за предотвратяването на плоски стъпки. Това е опасна заблуда. Тежките и доста масивни ортопедични обувки, предназначени специално за коригиране на деформациите на краката, не са подходящи за профилактично носене.

Тя е принудена да купува, когато ортопедният хирург настоява за това. Само стелки могат да се използват профилактично, а дори и това не е всичко.

Масаж и мануална терапия

Ръчните техники за въздействие върху краката на детето в комбинация с други методи дават много добри резултати, позволяват да се коригират плоските стъпала. Такова лечение няма бърз ефект, но ползите от систематичните процедури приятно ще изненадат родителите и ортопедния хирург.

Същността на въздействието е върху месене, подобряване на кръвообращението, еластичност на телесните мускули, мускулите на крака, чиято слабост е довела до появата на проблема. След няколко курса мускулите се стягат, а контурът на краката започва да се оформя.

Ръчният терапевт и професионалната масажистка ще покажат на родителите как да влияят правилно на долните крайници и гръбначния стълб на детето, за да продължат масажа у дома.

Ако ръчното въздействие е достатъчно трудно за възпроизвеждане вкъщи, тогава всяка майка може да овладее масажа. Сесията включва няколко етапа:

• ефекти върху стъпалото (галене, месене);
• масаж на долния крак (движение отдолу нагоре, а не обратното, доста дълбоко месене с акцент върху вътрешната страна на долната част на крака);
• въздействие върху бедрата и бедрата (плитка, безболезнена вибрационна техника е най-подходяща за премахване на стреса от коляното и тазобедрената става).

Масажът може да бъде завършен, като се вземат топли бани за крака, последвано от интензивно триене на краката с твърда кърпа.

Физикална терапия

Има няколко десетки упражнения, които ще помогнат за лечение на плоски стъпала при деца и юноши, което прави процеса на лечение интересен и дори приятен. Но специфични упражнения могат да бъдат препоръчани само от лекар по физикална активност, който ще вземе под внимание вида и етапа на аномалии в развитието на краката.

Децата с плоски стъпала се препоръчват на началния етап да посетят групата от физически упражнения в клиниката по местоживеене. Там специалистът ще научи детето и неговите родители на основните техники на лечебна гимнастика.

Желателно е да се провеждат игриви игри, особено за деца от предучилищна и начална училищна възраст, тъй като занятията трябва да са забавни.

Следните упражнения се считат за най-полезни за деформации на стъпалата:

• ходене по чорапите;
• ходене по петите;
• ходене по външната страна на крака;
• ролки с чорапи по петите.

Можете да правите всички тези упражнения не само на плосък под, но и на специален тампон-апликатор.

Ортопедичните изтривалки с по-твърда текстура обикновено се препоръчват за лечение, докато за превенция изтривалките могат да се използват по-меки.

Определен релефен модел, степента на твърдост на продукта ще бъде подтикван от ортопед, който наблюдава детето.

Правя упражненията е най-добре бос. Ако, когато практикувате на килима, се появи болка в краката, трябва да спрете, да се отпуснете и да опитате отново. Принуждаването на дете да преодолее болката не е най-добрата тактика.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури като електрофореза, магнитотерапия, UHF и т.н. са предназначени да намалят болката в долните крайници, да подобрят кръвообръщението, да засилят мускулната тъкан, така че тези процедури са отлично допълнение към основното лечение - масаж, гимнастика, ортопедични обувки.

Корекция на патологията става по-ефективна. Повечето детски клиники разполагат със собствени стаи за физиотерапия, от родителите се изисква само да спазват графика на посещаващите процедури.

Kinezioteypirovanie

Методът на записване се счита за сравнително нов за ортопедията, докато рехабилитационната медицина е запозната с нея от дълго време. Същността на метода е в налагането на специални самозалепващи ленти, които преразпределят натоварването върху определени мускули, поддържайки някои мускулни групи отвън и натоварвайки останалите там.

В този случай, терапевтичното действие е почти винаги налично - както по време на занятия, така и по време на нормално ходене и по време на почивка.

Лентите на лентите се считат за най-ефективни, когато децата имат плоска стъпка, когато кракът продължава да расте. При възрастните лентите не показват толкова впечатляващи резултати, въпреки че често се предписват от ортопедите като поддържаща терапия.

Можете да носите лентите в продължение на няколко дни, след което да ги промените. Самостоятелно налагане на ленти, във всеки случай, на първо място, е нежелателно, тъй като погрешното местоположение на лентата може да доведе до още по-значителни деформации.

Като самостоятелно лечение, лентовият метод не се разглежда, но може да се използва като част от комплексна терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение помага да се отървете от етапите 3 и 4 на плоските стъпки, когато не е възможно да се коригира анатомията на стъпалото при консервативни методи.

При надлъжна плоска стъпка се извършва хирургична корекция на надлъжния нок с пластика на сухожилията от вътрешната страна на крака.

Деца от 10-годишна възраст могат да правят subtalar arto-erez, минимално инвазивна операция с малък разрез и бърз период на възстановяване - в рамките на един ден детето е у дома.

Чрез малък разрез титанов имплант се имплантира в субталановия синус на крака. По този начин надлъжните арки са модифицирани. Имплантът се премахва на възраст 17-18 години и се поддържа правилното положение на арките.

Надлъжната плоска стъпка като валгусна патология може ефективно да бъде елиминирана с помощта на така наречената операция на Еванс. Хирурзите разширяват петата кост като имплантират части от собствената си кост. Рискът от отхвърляне е минимален.

При напречни плоски стъпала се използват два вида хирургия - на сухожилията и меките тъкани и на костната тъкан на краката.

Вторият метод премахва, по-специално, изпъкналите "болезнени кости", а понякога и няколко метатарзални кости. След операцията, детето ще носи специални сандали, което ще допринесе за по-бързото правилно сливане.

След операцията, през месеца не се препоръчват активни физически натоварвания, за 3 месеца не трябва да се занимавате със спорт.

Не забравяйте да посетите стая за физиотерапия, където, по-специално, направете електрофореза според метода на CMT - електрофореза с помощта на упойващи, минерални, противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар.

предотвратяване

Необходимо е да се справяте с профилактиката на плоски стъпки с детето си от момента, в който той прави първите стъпки. Родителите трябва да обърнат специално внимание на правилното развитие на бебешкото стъпало. За да направят това, те трябва да изберат подходящите обувки, фиксирайки петата с мека подметка.

Висока ток - задължителна за деца до 2-3 годишна възраст, след тази възраст походката на момчетата обикновено е по-стабилна и можете да си купите чифтове за обувки с мека облегалка, малка пета, аркова опора.

Превантивни занятия по масажни подложки - отлична мярка за превенция. Въпреки това, преди да закупите такъв под е препоръчително да се консултирате с ортопед.

Деца в 1 година, такива изтривалки не се препоръчват, но от година и половина, можете да използвате един от продуктите от линията "Първи стъпки". Те не са толкова здрави като медицинските апликатори.

Ако родителите могат да прилагат не само старание, но и фантазия за превантивни дейности, тогава ежедневните разходки по масажния път ще се превърнат в едно вълнуващо развлечение и ще доставят удоволствие на бебето.

Струва си да припомним, че плоските стъпала ще бъдат по-малко вероятни, ако родителите не бързат да развият бебето си.

Не използвайте проходилки и джъмпери по-рано от 9-месечна възраст. Още по-добре да се откажат от тези вертикализиращи устройства, като поверят развитието на детето на природата - тя знае по-добре кога и как е предназначено да се надигне на краката си.

В идеалния случай, детето, преди първите стъпки, е преминало през всички етапи на развитието на гръбначния стълб, предвидено от еволюцията, седене, пълзене, и едва след това - издигащо се до вертикално положение.

Превенцията на плоските стъпала в предучилищна възраст е много важна, тъй като по това време се формира интензивно стъпало. Уверете се, че детето не носи чехли и чехли върху плоска подметка за дълго време.

Вкъщи е по-добре да ходите боси изобщо, а ако има възможност да оставите детето да си отиде, топайте голите си пети по тревата, пясъка и земята, тогава определено трябва да го използвате.

Много родители, и особено представители на по-старото поколение - баби и дядовци - силно се противопоставят на ходенето бос, цитирайки позицията си, че босото дете със сигурност ще се настине и ще се разболее.

В защита на боси крака, ние отбелязваме, че е почти невъзможно да се настине през краката, защото съдовете на краката (единствените в човешкото тяло!) Имат способността да стесняват и задържат вътрешната топлина. Но ако детето седи на студената повърхност на плячката, тогава хипотермията е много вероятна и ако малката тълпа боси по пода, нищо лошо няма да му се случи.

Дете на 3-4 години, можете да си купите специални стелки Биков. Те инвестират в обувки за 5-6 часа. Можете да направите правилото да влагате такива стелки в един заместващ чифт обувки, който хлапето поставя в детската градина.

Времето, което децата прекарват в предучилищна възраст, е точно времето, което се препоръчва за носене на стелки на Биков. Можете да ги закупите в ортопедичния салон.

Отговорното отношение на родителите към храненето на детето ще избегне такъв проблем (уви, често), като затлъстяване и наднормено тегло. Тънките деца са по-малко податливи на развитието на плосък крак, отколкото дебеличките, и това не трябва да се забравя.

На масата в семейството, където детето расте, трябва да бъдат редовно храни с калций, магнезий, калий, основни витамини. Полезно е да научим момчетата и момичетата да ядат желе или желирано месо - те допринасят за нормалния растеж на хрущялната тъкан.

В диетата на предучилищна възраст трябва да присъстват постно месо, риба, млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни.

Превантивният масаж на краката и краката може да се извършва на детето 1-2 пъти седмично. В този случай трябва да се обърне специално внимание на пръстите, арката на крака, вътрешните и външните ребра на крака.

Контрастните вани за крака с превантивна цел трябва да се извършват след всяко плуване. Студената вода постепенно се излива в басейн с топла вода. Това спомага за подобряване на кръвообращението на долните крайници.

За да се предотврати развитието на силна плоска стъпалост при дете, е важно да посетите педиатричен ортопедичен хирург поне два пъти годишно. Този специалист ще може да разгледа патологията навреме в най-началния етап и предпише консервативно лечение.

Повече за причините, превенцията и методите за лечение на детските плоски крака ще кажете на д-р Комаровски в следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца