Всичко за незрялостта на бедрото при новородените

Елена Полякова, доктор

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 гласа, средно: 2.5 от 5)

Незрялостта на тазобедрените стави се среща при 20% от новородените. В медицината това явление се нарича и дисплазия. Чрез тази патология ортопедите и свързаните с тях специалисти означават вродени аномалии в развитието на съвместните структури и тяхната малоценност (недоразвитие). Тип 2а на графиката (ултразвукова класификация) е незряла диспластична става. Първоначалният етап - предразположение, и ако не реагирате навреме и не започнете лечение, тогава предразположението ще има опасни последствия: сублуксация или изкълчване на бедрото при деца.

Дисплазия на тазобедрените стави при новородените - най-често изразената диагноза в ортопедичния кабинет

Анатомия на патологията

Дори при абсолютно здрави деца, току-що родени, структурата на TBS не е напълно оформена структура (незрялост), с тази и свързаните с нея проблеми.

За справка. Незрялостта на тазобедрената става при дете (тип 2а) е физиологичен компонент, концепция, която включва забавено развитие на ставата по различни причини. Дисплазията първоначално е анормално образуване на TBS. И двете тези понятия преди това бяха обединени в едно и лечението беше същото. Все пак трябва да се помни, че границата между тези две болести е много тънка и ако не започнете да наблюдавате новородено с диагноза “недоразвитие на тазобедрените стави (тип 2а)”, тогава можете да получите всички “прелести” на дисплазията с всички последващи последици.

Системата на сухожилията при деца има такива разлики от възрастните TBS:

• При новородените, ставната кухина е голяма по размер.
• При новородените лигаментите са по-еластични.
• При новородените ацетабулумът има по-плоска структура.

Бедрото не се движи нагоре поради лимбуса (хрущялната плоча на ставната кухина). Ако има вродени аномалии в развитието на ставата (недоразвитие), кухината става по-плоска. Прекомерната еластичност предпазва лигаментите от задържане на главата на TBS в едно положение. Когато нарушения в развитието му могат да променят формата, размера и холистичната геометрия на костите.

Ако не започнете лечението навреме и не коригирате вродената дисплазия (незрялост) при деца, лимбът се обръща нагоре. Силно деформиращ, той вече не е в състояние да държи главата вътре в ацетабулума. Най-малкото небрежно движение на бебето може да доведе до сублуксация и дори до дислокация.

Форми на заболяването

Незрялостта на TBS при новородени има няколко разновидности:

• Ацетабуларна (вродена патология на ацетабулума).

Незрелото диспластично съединение на новородените (тип 2а според Граф) е доста често срещано явление. Ако еластичността на сухожилията и промените в централизацията на главата в ацетабулума имат незначителни отклонения, обичайният терапевтичен масаж плюс зареждане бързо коригира това отклонение. На практика всички деца през първия месец от живота могат да изпитат тази или онази степен (често тип 2а) на недоразвитието (незрялост) на тазобедрената става. Следователно, изследването на бебетата започва от втория месец, когато тенденцията на хрущялно укрепване на TBS е вече видима. Ако по-рано се появи сериозна тревожност, се извършва непредвидено ултразвуково изследване (според Граф - недоразвитата диспластична става на новородени - тип 2а).

• Дисплазия на бедрената кост в проксималната част.

Вродените нарушения на костното развитие в проксималната (недоразвитие) са промени в ъгъла на шийката-диафиза. Индикаторът се изчислява по линията, свързваща центровете на шията и главата на бедрената кост, и по протежение на диафизната линия. За идентифициране на патология при децата може да се извърши фронтална рентгенова снимка.

• Ротационна дисплазия (незрялост).

При момичетата недоразвитите на тазобедрените стави се появяват 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Такова нарушение в развитието, при което се променя ъгълът между оста на TBS и оста на коляното (в хоризонталната равнина). Геометричните анатомични измервания при здрав човек имат следните показатели: при кърмачета - около 35 °, при деца до три години - 25 °, при възрастни - 15 °. С възрастта ъгълът намалява поради вертикалното положение на тялото. С прекомерна антетразия (промяна на степента на ъгъла), центрирането на TBS в ацетабулума е нарушено.

Рискови области

Вродената недоразвитие (незрялост) на ставите при деца може да е следствие от това как е продължила бременността на майката, следователно следните фактори влияят на появата на патологии:

1. Лечение с мощни лекарства по време на бременност.
2. Остра токсикоза.
3. Недохранване, недостиг на витамини.
4. Наличието на хронични заболявания при бременни жени.
5. Семейно предразположение.
6. Първото раждане.
7. Много големи плодове.
8. Тазово представяне на плода.
9. Ранен труд (незрялост на майката).
10. Ранно раждане (преждевременно раждане на плода).

Децата, които са в рисковата зона, незабавно регистрират ортопед и започват лечение. Бременните жени в случай на голям плод или неговото неправилно представяне обикновено се предписват с цезарово сечение. Естествените раждания са опасни поради възможните последици: когато плодът минава през родовия канал, неговите вече слаби ставни става могат да бъдат нарушени.

Значително влияе върху вероятността от дисплазия и пола на детето. Статистиката показва, че при момичетата незрялостта (недоразвитието) на тазобедрената става е пет пъти по-често, отколкото при момчетата. При женските бебета, лигаментите имат по-висока еластичност, което води до по-голям риск от "нестабилност" на главата на тазобедрената става в ацетабулума.

Етапи, диагностика и изхвърляне на болестта

Етапите на дисплазия включват предразпределение и сублуксация на ставата - недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става без изместване или с леко изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума. Най-трудният тип дисплазия е изкълчване на костта. Дислокацията причинява ходене болка и промени в походката (клисура, куцота и други дефекти) при децата.

Предвижданията, сублуксацията и дислокацията се откриват чрез визуална инспекция и използване на съвременни технологии. Клиничните прояви на незрялостта на тазобедрената става могат да бъдат забелязани от ортопедичния хирург или самите родители.

За лечението на заболяването се предписват масажи и използването на различни ортопедични средства.

Симптоми и лечение на незрялост на различни етапи:

Симптомите на началния стадий на патологията при новородените са леки (виж снимка или видео - деца с предубеденост едва ли могат да бъдат разграничени от бебета без патология на тазобедрените стави). Не се наблюдава асиметрия на кожните гънки на краката и бедрата. Краката на новороденото не се различават по размер една от друга, а в началния стадий на незрялост може да се посочи следното: ако поставите новороденото на гърба си и наведете краката си настрани, ще почувствате лек удар и може би леко криза - това е главата на бедрото, влизаща в ацетабулума. Ако откриете този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-точна диагноза.Патологията е доста поправна, дори и с прости консервативни методи:

• Масаж.
• Терапевтични упражнения (с треньор или специален видеоклип у дома).
• Електрофореза.
• Широко разпространено пелене на новородени.

Основните признаци на сублуксация са следните:

• Асиметрия на кожните гънки в краката и бедрата на новороденото.
• Ограничаване на ъгъла на отглеждане на краката.
• Различна дължина на краката или различна височина на коленете при огъване на краката.
• Характерно кликване по време на разреждането на краката встрани (симптоми на плъзгане на Marx-Ortolani).
• Тревожност на новороденото при движение, загуба на сън и апетит.

Съмненията за сублимация, получени по време на инспекцията, трябва да бъдат потвърдени с ултразвук. Ултрасонографията дава изчерпателни показатели. Рентгеновите лъчи се използват само когато бебето е на три месеца. Когато субуляция, като правило, предписват лечение с консервативни методи: масаж, упражнения, електрофореза. Хирургията се препоръчва предимно само в трудни случаи на дислокация.

С недоразвитието на TBS в бебето, добър резултат дава масаж.

За намаляване на сублуксацията се предписват ортопедични средства за бебета и по-големи деца:

1. Възглавници Фрейка.
2. Специални панталони Becker.
3. Stirrups Pavlik.
4. Гуми Вилна или Волков.
5. Коксит превръзка.

Действието на тези устройства е насочено към фиксиране на стабилна позиция, за да се отърве от сублуксацията, позволявайки на ставата да се втвърди и придобие връзки.

Симптомите на дислокация са подобни на симптомите на сублуксация, само по-изразени - асиметрични кожни гънки, ограничен обхват на движение в ставата, различна дължина на краката и др. За лечение на дислокация може да се приложи еднократно намаляване на тазобедрената става. В повечето случаи се предписва хирургическа корективна интервенция, въпреки че това е крайна мярка. След успешно намаляване на дислокацията лекарят предписва курс на рехабилитационни процедури, включително електрофореза, терапевтичен масаж и набор от физически упражнения, които майките могат да правят самостоятелно (използвайте съветите на специалисти от обучителни видеоклипове, които ще ви позволят да изберете правилните упражнения).

Удобства в уелнес процедури

Най-честите терапевтични процедури, които се използват паралелно с лечението на неонаталната дисплазия, са:

1. Масаж.
2. Уелнес гимнастика.
3. Електрофореза.

Ако за първите две процедури са написани много статии и рецензии, последната процедура е покрита сравнително слабо - нека разгледаме малко по-подробно.
Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, в резултат на която се прилага малък токов импулс върху кожата на пациента. Тъй като токът минава през марля, напоена с лекарството, лекарството влиза в епидермиса през кожата, а след това с кръвта влиза в дясната част на тялото. Процедурата е напълно безопасна и затова е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула на задната седалка. Като лекарство се използва аминофилин, разтворен в чиста дестилирана вода или димексид. Електрофорезата нормализира кръвообращението в тъканите около болната става, подхранва ги с хранителни вещества. При лечението на дисплазия при новородени е достатъчен курс от 10 процедури за електрофореза.

Важно е незрялостта (дисплазия) на тазобедрената става при новородените да бъде открита в най-ранните стадии. Колкото по-бързо ортопедът предпише лечението, толкова по-ефективно ще бъде.

Незрялост на тазобедрените стави на новороденото

Незрялостта на тазобедрените стави при новородените се диагностицира доста често и при повече от половината от случаите изчезва самостоятелно, когато детето расте и се развива. Ако незрялостта на тазобедрената става не се самоунищожи, бебето ще се нуждае от лечение под наблюдението на ортопедичен хирург.

Какво е това?

Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородените се наблюдава много по-често при недоносени бебета, но дори и ако детето е родено навреме, ставата все още не е напълно образувана. Окончателното формиране се случва през 7-мия месец от живота. Терминът "физиологична незрялост" се разбира като забавено образуване на тазобедрената става.

Ако говорим за дисплазия, това предполага нарушаване на формирането на анатомични структури, които формират артикулацията (хрущял, сухожилия, кости). По-рано тези две състояния бяха обединени под термина "дисплазия", но сега повечето от специалистите ги различават. Следователно, незрялостта на тазобедрената става е вариант на дисплазия и при отсъствие на необходимата корекция може да доведе до субулксация и изкълчване на тазобедрената става.

Характеризира се с тазобедрените стави при новородените

Дори при бебе, родено навреме, тазобедрената става все още е незряла. При новородените има следните анатомични характеристики:

• Главата на бедрената кост е хрущял.
• Връзките на ставите повишават еластичността, особено при момичетата.
• Ацетабулумът е сплескан и по-вертикално, отколкото при възрастни.

Всички тези характеристики допринасят за по-голямата подвижност на главата на бедрената кост, което може да доведе до нейното изместване (субулксация) или пълно отделяне от ставата на ацетабулума (дислокация).

Причините за незрялостта на тазобедрената става

Полагането на опорно-двигателния апарат се осъществява в пренаталния период и активно продължава първите месеци след раждането. Поради това е по-вероятно недоразвитието на тазобедрените стави да се прояви със следните рискови фактори:

• Големи плодове.
• Представяне на таза.
• Токсикоза на майката.
• Лечение при бременност и кърмене.
• Преждевременно раждане.
• Недостиг на хранителни вещества в диетата на майката по време на раждане (главно липсата на калций, желязо, цинк, фосфор, магнезий).
• Пол бебе. Отбелязва се, че недоразвитието на тазобедрената става при новородените се появява 5 пъти по-често.

Видове патология

В зависимост от анатомичните особености на недоразвитието на ставите се разделят на няколко вида.

• Ацетобуларна (ацетабуларна патология). Това е най-често срещаната патология. Тя също се нарича "тип 2а" от Граф. В повечето случаи за корекция са достатъчни масаж, терапевтична гимнастика и широка пелена.
• Ротари. Това е вид анатомично нарушение на костните структури, при което ъгълът между тазобедрената става и оста на коляното е изместен.
• Епизеалната. В тази форма се нарушава процесът на образуване и осификация на епифизите на костите, образуващи ставата.

симптоми

Незрялостта на тазобедрените стави при бебетата може да се подозира дори в болницата. Ранните признаци включват асиметрия на глутеалните, ингвиналните и феморалните кожни гънки, различна височина на коляното. За да се определи този симптом в бебето, легнал по гръб, трябва да се оправям краката, а след това внимателно ги огънете на коленете. Обикновено скобите са на едно и също ниво. Различна амплитуда на движение в тазобедрената става.

Трябва да се помни, че при деца през първия месец от живота такива признаци не са абсолютни. Въпреки това, всяко подозрение за патология изисква задължителни посещения на детска ортопед и динамично наблюдение.

диагностика

Предварителна диагноза се прави на бебето от ортопедичен хирург по време на първоначалния преглед. Особено важно е да посетите ортопед на недоносени бебета, тъй като те имат висок риск от развитие на дисплазия. Лекарят ще проведе серия от клинични тестове, които ще открият нарушения в подвижността на тазобедрената става. Освен това той ще разбере как е продължила бременността и има ли случаи на вродени ставни заболявания в семейството. Окончателната диагноза се прави след преминаване на ултразвук.

Ултразвукова диагностика при новородени

Този метод е абсолютно безопасен и същевременно много информативен. Докато бебето не е на 3 месеца, ултразвукът е единственият метод, който потвърждава диагнозата. Важно предимство е, че при наличието на ултразвукова диагностика може да се определи всички видове и стадии на незрялост и дисплазия на тазобедрената става.

лечение

Колкото по-рано започва корекцията на дисплазията, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Има доста методи за лечение и кой е за предпочитане в този или онзи случай се определя от лекуващия лекар.

масаж

С всякакъв вид незрялост масажът на бедрата има благоприятен ефект. Процедурата се извършва от специално обучен специалист, тъй като ставите на бебето са много крехки, а използването на погрешни действия вместо ползи може да бъде вредно.

Преди масажа се уверете, че стаята е топла и бебето не е гладно. По-добре е да се проведе сесия един час преди или един час след хранене. По време на процедурата детето не трябва да усеща дискомфорт и болка. Ако това се случи, трябва допълнително да се консултирате с лекар.

Масажът отнема 20, максимум 30 минути, а първите 5 минути се изразходват за приготвяне: лесно е да се инсултира и меси гърдите, гърба, краката, задните части. Всичко това е насочено към създаване на положителни емоции и отпускане на мускулите на бебето. Завършете масажа с месене и гали краката.

Физикална терапия

Гимнастиката се препоръчва за всички деца не само като метод за лечение, но и като превантивна мярка. Физическото възпитание помага за подобряване на общото състояние на детето, за укрепване на мускулите и сухожилията, допринася за правилното формиране на скелета. След като специалистът покаже необходимите упражнения, родителите ще могат сами да работят с бебето у дома си.

Преди началото на гимнастиката трябва да направите лек масаж, за да подготвите мускулите. Обикновено комплексът се състои от следните упражнения: огъване на краката в стомаха под прав ъгъл, кръгови движения на бедрата, упражнение "велосипед". В крайна сметка, не забравяйте да направите движения.

Широко разпространено пелене

За всички новородени се препоръчва широко навиване, независимо дали има дисплазия или не. Факт е, че естественото положение на краката (наполовина извити и разредени), когато пелените леко фиксират главата на бедрената кост в ацетабулума и допринасят за правилното формиране на тазобедрената става. За широки пелени има специални бикини, но с известно умение можете да използвате сгънати памперси в няколко слоя.

Ортопедични дизайни

Ортопедичните структури са специални устройства, които могат да държат крайниците в определена позиция за дълго време. Има много съвременни дизайни, които ви позволяват да регулирате патологията, без да причинявате голямо неудобство на бебето.

Шина Кошля

Шината Кошля може да се носи от 1 до 2 месеца след раждането. Дизайнът се състои от ремъци за закрепване на фланела, 2 полукръга и свързваща тръба, чиято дължина варира от 12–23,5 cm. устройства. Автобусът на Кошл покрива само лекаря за бебето.

Коледа на Павлик

В този дизайн няма твърди фиксиращи елементи. Комплектът включва:

• Превръзка за гърдите.
• Превръзка за пищяли.
• 2 задни и 2 предни ленти.

Удобно, когато се използва този дизайн, е позволено да се носят пелени, а когато се сменят, не е необходимо да се изважда продукта.

Възглавница Фрейка

Този дизайн е валяк за широко размножаване на краката, който се монтира на гърдите на бебето с помощта на ленти. Необходимо е да носите възглавница на Фрейка 12–18 часа на ден. Можете да носите такава превръзка още през първия месец от живота.

усложнения

Времето за започване на лечението (до 3 месеца от момента на раждането), като правило, не води до развитие на усложнения. Когато незрялостта на ставите не се идентифицира навреме и не се коригират, могат да се развият много сериозни нежелани последствия:

• Отпусната.
• Болки в ставите при ходене.
• Атрофия на мускулните крака.
• Компенсаторна хипертрофия на мускулите на здрав крайник.
• Нарушаване на стойката (лордоза, сколиоза).
• Преместването на прешлените.

предотвратяване

Корекция на недоразвитието на тазобедрената става изисква много търпение и време. За да се сведе до минимум рискът от развитие на патология, трябва да се предприемат превантивни мерки на етапа на вътрематочно развитие на детето. Развитието на костната система на плода е в пряка зависимост от диетата на майката. Жената трябва да яде 5-6 пъти на ден, в диетата трябва да присъстват храни, съдържащи големи количества витамини и минерали, както и омега-3 полиненаситени мастни киселини.

Като правило, не е възможно да се получи всичко необходимо от храната, така че бъдещата майка трябва допълнително да приема специални комплекси, както е препоръчано от лекаря. В полза на нероденото дете и майката често ще останат на чист въздух и специални упражнения, които се извършват от бременна жена. След раждането на бебето са необходими следните превантивни мерки:

• Кърменето.
• Техника за свободно пелени.
• Масаж и гимнастика.
• Планирани прегледи на ортопеда.

Спазването на превантивните мерки и, ако е необходимо, предписаното навременно лечение от лекаря, незрялостта на тазобедрената става при новородените има благоприятна прогноза и води до правилно формиране на опорно-двигателния апарат.

Дисплазия на бедрата при бебета: първи признаци и лечение

Здравето на децата е голямо щастие за родителите. За съжаление, това не винаги е така. Новородените деца от 5 до 20 случая са диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става. Фразата "дисплазия на тазобедрената става" въвежда всички шокиращи родители. Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате, важно е правилно да се диагностицира това заболяване и да се предприемат незабавни мерки.

Какво е тазобедрена дисплазия?

Бебето има необработена тазобедрена става, това е физиологично явление. В резултат на това тя е подвижна и може да излезе от ставната кухина. Това се отразява на факта, че може да се развие необичайно, а след това се прави диагноза на дисплазия на тазобедрената става.

При тази патология е необходима сериозна лекарствена намеса. По-скоро старателно и внимателно от страна на родителите, за да се избегнат бъдещи усложнения като възпаление, остра болка и куцота.

Структурата на тазобедрената става на детето

Тазобедрената става е различна от многото стави, тъй като носи голямо количество движения. Тя може да се движи и да се върти в различни посоки. На бедрената кост е тънка врата и главата. В нормално състояние от главата до дъното има разстояние. Главата трябва да бъде в центъра и ясно фиксирани връзки.

В ранния период е необходимо да поставите главата на място. Важно е да направите това преди ходене, докато на фугата няма натоварване. В противен случай е възможно изкълчване на бедрата. Тя се нарича вродена. Въпреки че практиката показва, че децата с такава патология не се раждат. Можете да предвидите развитието на някои проблеми със съвместната работа в бъдеще.

Степен на дисплазия

Дисплазията съществува при лека, умерена и тежка форма.

Той е обозначен като предразпределение, сублуксация, изкълчване на бедрото:

• Предварителната дезинформация характеризира леката форма на заболяването. Той принадлежи към първата степен. Означава не пълната динамика на развитието на ставата. При това положение не се наблюдава изместване на главата спрямо кухината.
• Сублуксацията характеризира втората степен на дисплазия. При това заболяване има непълно изместване на главата спрямо ставната кухина.
• Дислокацията на бедрата е третата степен на заболяването и се характеризира със 100% изместване на главата спрямо ставата.

Причините за заболяването

Понякога преди раждането и в самия процес се произвежда специален хормон, релаксин, който прави лигаментите по-еластични. Тя се произвежда така, че майката може да роди. Това прави тазобедрената става на работещата жена подвижна.

Релаксин действа едновременно върху майката и плода. И ако плодът е момиче, тогава неговите връзки са по-засегнати от този хормон, отколкото момчетата. Ето защо, дисплазията се среща при момичетата по-често от момчетата. По най-консервативни оценки има 5 момичета на 1 момче с дисплазия. По-често това съотношение е 1: 9.

Други причини са:

• Наследственост.
• Позицията на бедрата на плода.
• Често - това е голям плод. Бебето може да няма достатъчно място в утробата, а кракът често е натиснат, така че ставата не се развива нормално.
• При недостатъчно хранене на раждащата жена детето може да получи по-малко хранителни вещества за пълно развитие.
• Поразете инфекцията на детето поради заболяване на майката.
• Приемане на токсични лекарства, които засягат костта и го унищожават.
• Тесното пеленаче в ранните дни.

Форми на дисплазия

Има следните видове или форми на дисплазия:

• Ацетабуларна (ветална дисплазия). Характеризира се с патология на тазовата ветална кухина, нейното сплескване и нарушения в хрущяла на лимба. Ставката заедно с главата и мускулите не се развиват нормално.
• Ротационен се появява, когато детето е забавено в развитието на ставите. Две важни стави функционират слабо помежду си: бедрената кост и коляното. Проявява се под формата на детска клисура.
• Епифиза (дисплазия на проксималната бедрена кост). Характеризира се с появата на болкови симптоми и деформации на краката. Движението в тазобедрената става е нарушено. Главата на ставата е вкостен и става крехка. Ето защо се наблюдават промени в положението на шийката на бедрената кост.
• Преходната дисплазия е промяна във формата на главата на бедрената кост. Този етап се счита за най-опасен. Тя се случва по-често с момичета. В този случай, нарушение на анатомията на ставите. Състоянието на сухожилията е нарушено. Понякога главата се простира отвъд кухината.

Методи за определяне на дисплазия у дома

Има три важни показателя, за да може майката да разпознае първите признаци:

1. Сгъва. Тяхната симетрия. Бутове и бедра. Ако те не са еднакви, но се намират различни дълбочини и на различни нива - това е сигнал! Спешна необходимост да се покаже на специалиста по бебето.
2. Същата височина на коляното. Детето се поставя на гърба, а краката му се огъват в тазобедрената става и в коляното. Височината на коленете трябва да бъде една и съща. Ако не - това е причината да се обърнете към специалист.
3. Еднородността на краката за разплод. Разреждането на краката на детето трябва да бъде равномерно в двете посоки. Това е норма. Ако единият крак се разведе повече от левия крак, това е причината да се обърнете към специалист. По-често се случва с левия крак.

Затова трябва редовно да посещавате профилактични прегледи на специалисти, за да идентифицирате и откриете знаци на ранен етап!

Диагностика на дисплазия

При някои бебета на определено място, когато краката се разпространяват, чуват щракване. Това предполага, че главата на бедрото е в нестабилно положение. Показано е и обръщение към ортопед.

С възрастта на детето данните се променят. Още от 4 месеца с вероятност за нарушение на тазобедрената става, бебето се препоръчва за рентгенова диагностика, за да го изключи или потвърди.

Под диагнозата разбирам:

• Внимателен преглед от педиатър. В случай на съмнение за патология, лекарят изпраща за преглед:
• Ултразвуково и ортопедично изследване.
• Ако се подозира дисплазия, лекарят може да Ви насочи към рентгеново изследване. Радиодиагностиката ще покаже цялата картина на състоянието на ставите.

Ъгли на размножаване на бедрата

След ултразвуково сканиране лекарят на резултата от изображението начертава три линии, които образуват алфа и бета ъгли:

• Подчертава формирането на ядра на осификация.
• Данните се сравняват с таблицата на графиката, където ъгълът на алфа показва коректността на развитието на ацетабулума при едно дете.
• Когато лекарят изследва бета ъгъла, той има информация за степента на развитие на хрущялната зона.
• При бебета до 3 месеца алфа ъгълът е повече от 60 градуса, ъгълът на бета е по-малък от 55. Това се счита за нормално.

Отклонение от нормата и интерпретация на резултатите

В случая, когато алфа ъгълът е 43, а неговите граници не надвишават 49 градуса, а бета е повече от 77, бебето се преценява по присъдата за субулксация, базирана на рентгеновите резултати, и ако ъгълът е по-малък от 43 градуса, той се премества.

Декодирането на резултатите е както следва.

Хипсовата става при новородени

Дори когато е нормално, тазобедрената става при бебетата е все още незряла. Главата на бедрената кост е хрущял. Ставната кухина се намира по-вертикално, отколкото при възрастни, тя е сплескана. Снопчета бебета са много еластични.

Анатомия на тазобедрената става

Суставната капсула се стеснява, като по този начин се задържа главата на бедрената кост в ставната кухина. Хрущялната плоча на ацетабулума предотвратява движението на дадената кост нагоре.

Тазобедрената става може да се движи около предната, вертикалната и сагиталната ос. Артериите, които заобикалят бедрената кост, доставят кръв към ставата.

Ядрото на осификация при децата възниква от четири до шест месеца, след пет до шест години ядрото става 10 пъти по-голямо. Развитието на шийката на бедрената кост продължава до 18 години.

При патология кухината става наклонена и по-плоска, а ставната капсула не е в състояние да държи главата на бедрената кост. Поради това тя се движи навън или нагоре.

Незрялост на тазобедрените стави при новородени

20% от новородените имат незрялост в тазобедрените стави. Това състояние се нарича дисплазия. Тази патология предполага недостатъчно развитие на структурата на ставата. Първият етап е очакване, което трябва да се третира навреме.

Дисплазията на бедрата при бебетата има следните разновидности:

- Ацетабуларна (вродена патология на ацетабулума).

Ако патологията на развитието не е много значима, тогава специалните масажи и гимнастика много бързо връщат нормалното. Разгледайте бебетата от втория месец от живота. Ако е необходимо, преди това се извършва ултразвуково изследване на ставата.

- дисплазия на бедрената кост в проксималната част.

Вродената недоразвитие на костта в проксималната част се проявява чрез промяна на ъгъла на шийката-диафиза. Този ъгъл се изчислява от линията, свързваща центровете на шията и бедрената кост, и линията на диафизата. За откриване на заболяването при кърмачета се извършва фронтално рентгеново изследване.

При момчетата дисплазията на тазобедрената става се открива пет пъти по-рядко, отколкото при момичетата. При тази патология се променя ъгълът между оста на тазобедрената става и оста на коляното. При кърмачета този ъгъл е 35 градуса, при тригодишните - 25 градуса, при възрастен - 15 градуса.

Причините за вродена дисплазия могат да включват такива фактори като употребата на силни лекарства по време на бременност, тежка токсичност, липса на витамини, хронични заболявания на майката, наследственост, голям плод, недоносеност и др.

Новородените, които са изложени на риск, се преглеждат незабавно и ако е необходимо, пристъпват към лечение. В случай на голяма бременност се извършва цезарово сечение, така че по време на естествено раждане да не се нарушават вече слабите стави.

Симптоми и лечение на дисплазия на различни етапи

1. Predvyvih.

Външно, признаците на първия етап на дисплазия на практика не се появяват. Тази патология се изразява чрез леко натискане и слаба криза, когато се опитват да се разпространят свити крака на детето в легнало положение. С този знак трябва да назначите лечение. Ефективно помагат: масажи, гимнастика, електрофореза и други консервативни методи на лечение.

Сублуксацията се изразява в асиметрия на кожните гънки на краката и бедрата, ъгълът на размножаване на краката е ограничен, краката имат различна дължина, различна височина на коленете, когато краката са огънати, налице е симптом Маркс-Ортолани, бебето е неспокоен, не спи добре и яде. Диагнозата се потвърждава с ултразвук, който се извършва не по-рано от три месеца. Също така извършвайте ултразвуково изследване. Лечението е консервативно. За операция прибягва в сложни ситуации.

За да се коригира сублуксацията, назначаването на различни ортопедични устройства става.

Проявите на дислокация са почти същите като признаци на сублуксация, които се различават само по силата и яркостта си. Дислокацията се причинява от професионални специалисти, след което се предписва консервативно лечение. В тежки случаи се предписва операция.

Незрялост на тазобедрената става при новородено: причини и лечение

Здравейте, скъпи гости на сайта! Всички млади родители трябва да знаят каква е незрялостта на тазобедрената става при новородените.

Това заболяване се среща при 20% от новородените, така че е важно да се знае как да се разпознае навреме и как да се лекува правилно.

Ако пуснете болестта. Това ще трябва да се справи с неприятните ефекти на дисплазията.
При тази патология хирурзите и ортопедите означават вродени отклонения от развитието на ставите.

Характеристики на незрялостта на тазобедрената става

Много хора се интересуват да знаят какво означава незрялостта на ставите. Всъщност, дори и при здраво дете, структурата на тазобедрената става има непълно образувана структура или незрялост.

Незрялост тип 2а е физиологичен компонент, недостатъчно развитие на ставата, в зависимост от различни причини. Дисплазията е първоначалното анормално образуване на тази става. Тези две понятия имат малки различия. И ако не обърнете внимание на проблема в началния етап, болестта ще се превърне в истинска дисплазия с усложнения.

Съществуват определени различия между съвместното и детето на детето:

• при новородено, вертикалността на ставната кухина е голяма;
• по-еластични връзки;
• Ацетабулумът има сплескана структура.

Ако са налице вродени нарушения, коритото става по-плътно.

сортове дисплазия

Дисплазията е разделена на няколко разновидности. Първо, тя е физическа или патологична. Незрялостта може да варира до сублуксация или дислокация.

Ако не започнете лечението навреме, могат да започнат усложнения. След определено време болестта ще се развие в артроза на тазобедрената става.
Особена опасност е предразпределението или сублуксацията на ставата. Когато това не се наблюдава изместване на главата на бедрената кост.

Сложен тип дисплазия - изкълчване на главата на бедрената кост. Ако игнорирате проблема, то детето ще започне да развива грешен скелет. Например, единият крак ще бъде по-къс от другия.

Ако в детството не се справите с проблема, то в зряла възраст няма да можете да коригирате нарушението.
Възможно е и такова усложнение като развитието на фалшива става. В този случай съединението ще се развие по посока на дислоцираната част.

В този случай, детето може да претърпи нарушение на двигателната активност и чести болки в ставите.
TBS на незрялостта може да има следните типове:

1. Acetabular е патологията на ацетабулума. Ако еластичността на сухожилията и промените имат малки отклонения, тогава обичайният терапевтичен масаж ще помогне.
2. Дисплазия в проксималната част. Това променя ъгъла на врата-диафиза. Такава патология може да бъде определена с помощта на рентгенови лъчи.
3. Ротационната дисплазия е нарушение, при което се променя ъгълът между оста на ставата и коляното.

Симптоми на заболяването

Трудности с диагнозата се крие във факта, че малко дете не може да разпознае субективните си усещания.

Но има някои признаци, че родителите трябва да обърнат внимание на:

1. Според медицинските стандарти краката трябва да бъдат прибрани в различни посоки при 150-170 градуса. Ако ъгълът е по-малък, тогава трябва да се консултирате с лекар.
2. Ако дължината на краката е различна, е необходимо да се свържете с ортопед.
3. Ингвиналните и глутеалните гънки трябва да бъдат симетрични.
4. Щракванията при движение на краката са важен симптом.

Сублуксация или изкълчване на ставата в болницата се определя незабавно. Важно е да се извърши рутинен преглед на новороденото с ортопед.

Това трябва да се направи за един месец, три, шест и 12 след раждането. При всяко изследване е възможно да се постави правилна диагноза.

Един месец може да бъде ултразвук на тазобедрените стави. В същото време получавате ехо-знаци за по-нататъшна диагностика.

Причини за възникване на проблема

Незрялостта на ставата се отнася до вроден проблем, който води до недостиг на витамини и небалансирано хранене на жената.

При липса на микроелементи съединителната тъкан на плода започва да се формира неправилно.
Има и редица причини за това заболяване:

1. Генетична предразположеност.
2. Ендокринни заболявания.
3. Инфекциозни болести.
4. Токсикоза.
5. Късна бременност.
6. Лечение с мощни лекарства по време на бременност.
7. Неправилно хранене.
8. Хронични заболявания.
9. Големи плодове.
10. Недоносено бебе.
11. Твърде бърза или продължителна доставка.
12. Грешно местоположение на плода.
13. Заплахата от преждевременно прекратяване на бременността.

Основните симптоми могат да се появят 3-6 месеца след раждането. Недостатъчното развитие може да възникне и при стегнато пелене на бебето.

Грудничков в рисковата зона, поставен на рекорд с ортопеда. Въпроси и полово дете. При момичетата този проблем възниква пет пъти по-често, отколкото при момчетата.

Какво лечение се използва

Както много лекари и д-р Комаровски сами потвърждават, ако лечението започне навреме, то след шест месеца всички функции на ставата ще се върнат към нормалното.
Консервативното лечение включва следните подходи:

Нашите читатели препоръчват!
Ефективен гел за ставите. ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ >>

1. В началото на заболяването можете да използвате специални подпори и гуми. Те помагат да се разделят краката на детето в различни посоки. Те се използват за стимулиране на растежа и развитието на бебетата.
2. Предназначен за специален масаж и гимнастика с незрялост на ставите.
3. Използват се електрофореза и магнитна терапия. Това подобрява кръвообращението, а ставите са наситени с необходимите компоненти.
4. Ако е възможно, свържете се с остеопат. Ръчните действия ще помогнат за възстановяване на костната структура.
5. Като превенция можете да използвате широка пелена.

Удобства в уелнес процедури

Медицински лечения като гимнастика, масаж и електрофореза се използват заедно с медикаментозни методи за лечение.

Електрофорезата е физиотерапия, при която тялото се влияе от малки токови импулси.

Токът преминава през марля, потопена в специално лекарство. В този случай лекарството преминава в желаната област на тялото.

Това е безопасна процедура, която е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула на задната седалка.

Като лекарство се използва аминофилин, който е разтворим в димексид или в дестилирана вода.

Процедурата ви позволява да нормализирате притока на кръв в тъканите и да ги наситите с полезни компоненти. При лечението на дисплазия се прилага курс от 10 процедури.

масаж

За да научите мненията за терапевтичния масаж, трябва да посетите форума, посветен на здравето на децата. Трябва да се има предвид, че масажът не може да се извършва по време на периоди на обостряне и ако има възпаление.

Ако започнете лечение на ранен етап, тогава може да се нуждаете само от няколко масажни курса. Тази процедура изисква сериозен подход.

Ако извършвате манипулации с масаж погрешно, можете да причините голяма вреда на новороденото. Следователно те трябва да изпълняват експерт.

Процедурата трябва да се извършва всеки ден. По-добре е да го харчите, когато детето не е палаво и е в добро настроение.

За такива манипулации се препоръчва използването на твърда и плоска повърхност, върху която да се положат тъканите.

След две седмици процедури трябва да си вземете почивка за 2 месеца. След курса трябва да се обърнете към специалист за съвет.
Препоръчват се следните масажни техники:

• ударите се извършват в рамките на няколко минути. В този случай трябва да изгладите външната част на краката от глезена до бедрата;
• Смилането се извършва чрез масажиращи движения, но без натиск;
• сплъстяване. В този случай трябва да закопчате бедрото с двете си ръце и сякаш да го преобърнете.

След масажа, детето трябва да се окъпе.

Терапевтична гимнастика

Упражненията за патология в развитието на тазобедрената става са прости. Родителите могат да ги изпълняват сами.

Не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат чисти и лесни.
Гимнастическият комплекс включва следните упражнения:

1. Ефективно упражнение е - развъждане на краката. Когато това дете трябва да бъде поставено на гърба, притиснете коленете и бедрата. Външната повърхност трябва да докосва повърхността на масата. Упражнението се извършва в рамките на 1-2 минути.
2. От същата изходна позиция се изпълнява следното упражнение. Едната ръка трябва да държи областта на тазобедрената става, а другата да я завърта вътре.
3. Упражнявайте дами. Краката на краката трябва да се разгъват един до друг и да ги потупват като длани.
4. Имитация на колоездене.
5. Обхождането е ефективно. Бебето трябва да се постави на стомаха, а краката да се раздалечат и да се огънат на коленете. Под крака трябва да се постави мека топка, от която бебето ще се отдръпне и ще пълзи.

Децата харесват упражнения с топката. Този продукт отпуска мускулната система добре. Упражненията могат да се извършват както на корема, така и на гърба.
Особено полезна за мускулите е водната гимнастика. Трябва да се прави в топла вода. Ефективно сгъване на краката.

Превантивни мерки

Можете да предотвратите незрялостта на тазобедрените стави. Тъй като корекцията ще изисква много време и усилия, трябва незабавно да предприемете превантивни мерки.

Ако не забележите проблема навреме, може да възникнат усложнения.

За да се намали рискът от развитие на заболяването, е необходимо да се следват всички предписания на лекаря по време на бременност и да се води здравословен начин на живот. Важно е да се изключи вредното въздействие на различни фактори върху плода.

Тя е от първостепенно значение и правилното хранене на майката. Ако се наблюдава тон на матката, трябва да се вземат мерки за отстраняването му.

В същото време се използват различни лекарства, които се предписват от гинеколог. Вие не можете да се самолечете.

Развитието на тазобедрените стави при новороденото трябва да се провери отново в болницата. Когато се открие патология, е необходимо незабавно да започне лечението.
Незрялостта на тазобедрените стави в началния етап е лесна за лечение и специална корекция.

След консултация с педиатър и ортопед си заслужава да се направят специални упражнения с детето и да се направи обикновен масаж.

Не трябва да се паникьосвате при наличието на тази диагноза, ако всичко се прави правилно и редовно, тогава бързо можете да се справите с болестта.

Невроразвитие на тазобедрената става при новородени: започнете лечението навреме

Не е необичайно родителите на новородено дете или педиатър да забележат по време на инспекцията, че долните крайници на трохите с различна дължина, няма симетрия на кожните гънки върху тях, разреждането до страните на краката, свити в коленете, е ограничено. Причината за това е недоразвитието на тазобедрената става при новородените (хипоплазия). Лечението на тази патология трябва да започне веднага.

Дисплазия, хипоплазия, вродена дислокация - всички тези имена се считат за почти синоними или много близки термини. Днес детските ортопеди споделят тези заболявания. Недостатъчното развитие на тазобедрената става при бебето може да доведе до изместване на главата на бедрената кост, появата му от ацетабулума. Недостатъчното развитие на ставните елементи се счита за патология, ако от 3-4 месеца от живота държавата не се нормализира.

Симптоми на хипоплазия на бедрата при новородени

С подобни симптоми, дисплазия и недоразвитие на тазобедрените стави са различни заболявания. В първия случай проблемът е причинен от нарушение на образуването на ставата.

Хипоплазия (хипоплазия) на ставата често се диагностицира през първите месеци от живота на детето. Средно 3-5% от експертите на бебетата определят изоставането на тазобедрената става. При спазване на всички препоръки на лекаря от шест месеца, тази патология може да бъде напълно компенсирана. При липса на адекватно лечение, това води до появата на дисплазия, чиято степен зависи от тежестта на патологичните прояви.

1. Предварително дислокация, най-меката форма на патология, при която главата на костта е разположена вътре в ацетабулума;
2. Сублуксация, придружена от недостатъчно развитие и относително изместване на костната глава;
3. Дислокация, най-тежката форма на патология с пълно изместване на главата на бедрената кост.

Подозирането на недоразвита тазобедрената става при кърмачета обикновено не е трудно. Струва си да се обърне специално внимание, ако бебето започне да се притеснява, когато майката се опитва да разпъне свитите си крака в страни, докато прави упражнението „жаба“. Асиметрични гънки при бедрата - също е тревожен симптом. Но това може да бъде резултат от нарушение на мускулния тонус. Независимо от това, консултацията със специалист е необходима, за да се отстранят съвместните проблеми.

Пълна дислокация е придружена от характерен клик поради изместването на главата на бедрената кост от ацетабулума. Този симптом се открива чрез огъване на краката на бебето в тазобедрените и коленните стави при смесване. След това костната глава се поставя в ставната кухина.

Понякога родителите и педиатрите забелязват наличието на ставни заболявания след като детето е на шест месеца. Към тази възраст ограничаването на размножаването на краката на трохите встрани и изоставането в растежа на един долния крайник спрямо другия става очевидно. Когато бебето започне да ходи, куцането, дължащо се на различната дължина на краката, привлича вниманието. Често се формира патица походка, в която детето стъпки, махане от един крак на друг.

Причини за недоразвиване на тазобедрената става

До днес експертите не са стигнали до общо мнение относно факторите, които причиняват хипоплазия на ставите при деца. Счита се, че нарушенията на вътрематочното развитие са една от основните причини за изоставането, особено през първите месеци на бременността. Те могат да бъдат причинени от неблагоприятните ефекти на инфекциозните заболявания, токсините в тялото на бъдещата майка. Важна роля играе лошата екология, недохранването и честите стресови ситуации по време на бременността.

Хормоналният дисбаланс може също да доведе до формиране на патология. Например, твърде много от хормона окситоцин непосредствено преди раждането причинява хипертоничност на мускулите на бедрото при дете. Това може да доведе до развитие на сублуксация. Особено често момичетата страдат от това разстройство, тъй като са по-чувствителни към хормоналните промени в тялото на майката.

Следните патологични обстоятелства могат да причинят хипоплазия на бедрата при деца:

• неправилно положение на плода в утробата (представяне на седалището);
• продължителен труд;
• генетична предразположеност към ставни заболявания;
• стегнато пеленаче;
• липса на хранене на майката на витамини и микроелементи, необходими за развитието на костите и ставите.

Диагностични мерки

Особеността на тази патология е такава, че колкото по-скоро се установи фактът на изоставането на тазобедрените стави при новороденото, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Ето защо, веднага след раждането на бебето, лекарят провежда изследването си. Окръжният педиатър, който следи развитието на бебето, също следи състоянието на тазобедрените стави при всяко изследване. Ако имате най-малкото подозрение за наличие на патология, трябва да се консултирате с педиатричен ортопед.

Родителите на всички новородени трябва редовно да показват своите трохи на специалист, когато са на 1, 3, 6, 10 и 12 месеца. Не се притеснявайте, ако ортопедът предпише на детето ви ултразвуково изследване на ставата. Извършва се за определяне на състоянието на ставните структури. В много страни ултразвукът се възлага на всички деца, които са навършили един месец. Ако изследването разкрие недоразвитие на главата на бедрената кост, слабост на ставните връзки, се дава посока на рентгенова снимка, за да се получи по-пълна картина на патологичното състояние.

Дори ако новороденото няма признаци на незрялост на ставите, не трябва да пренебрегваме посещенията на ортопеда. В крайна сметка, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-бързо и по-лесно е да се възстанови нормалната функция на ставите.

Лечение на недоразвитието на тазобедрената става при новородени

При малки деца костният и хрущял апарат е много гъвкав и лесно деформиран. Следователно, след идентифициране на изоставането на тазобедрената става при бебето, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът избира най-ефективния терапевтичен метод за всяко дете поотделно.

Техники за ортопедична терапия

Ортопедичното лечение на хипоплазия на тазобедрената става при новородени е свързано с използването на специални устройства, които фиксират трохите на трохите в разредена позиция. Сред тях са възглавниците на Фрейка, стремената на Павлик.

При леката форма на заболяването, бебето обикновено е в тях само по време на сън. В случай на умерено тежка патология, детето трябва да носи специален дизайн през цялото време. Това е необходимо за пълна релаксация на мускулите на бедрото. Родителите на детето не трябва да премахват разделящото устройство без разрешението на ортопедния хирург.

Обикновено, за да се постигне нормално анатомично положение на главата на бедрената кост при бебета, е необходимо постоянно да се използват възглавници и стремена за 2-4 седмици. Ако не настъпи подобрение, продължете лечението на недоразвити хипнотични диартрози с тяхната употреба няма смисъл. Тогава за детето направи специална мазилка конструкция с релса-подпора. Употребата му е много ефективна дори при тежка форма на заболяването и късно откриване на дислокация (на 6 месеца и по-късно).

физиотерапия

Ортопедичното лечение на слаби стави при бебета е задължително допълнено от физиотерапия. За бебета с изостанали тазобедрени стави специалистите традиционно предписват дозирана ултравиолетова радиация. Тази процедура стимулира производството и абсорбцията на витамин D от организма.Електрофореза на тазобедрената област с разтвори на фосфор, калций и йод спомага за намаляване на болката и възпалението на ставата на костната и хрущялната тъкан на ставата.

В допълнение към тези методи, следните процедури са ефективни при лечението на дисплазия:

• нанасяне на парафин и озокерит върху тазобедрените стави и долната част на гърба;
• топла вана с прясна вода.

Задължителна част от терапевтичната програма при новородени - масаж, който трябва да се извърши от специалист. Започнете курса на масаж трябва да бъде веднага след идентифициране на проблема. Оптимално е, ако този вид лечение на тазобедрената става се предписва от първите седмици след раждането на детето.

Ранното лечение помага за облекчаване на мускулните спазми и подобрява кръвоснабдяването на ставите, включително на бедрената глава. Лекуващият специалист ще научи родителите как да се отпуснат мускулите на долните крайници. Такъв релаксиращ масаж може да направи бебето през нощта. Ако детето с оглед на дисплазия носи ортопедична конструкция, процедурата се извършва без да се отстранява.

Терапевтична гимнастика

Терапевтичната гимнастика помага за развитието на тазобедрените стави. Обучените родители трябва да се занимават с бебето не само по време на лечението на хипоплазия, но и да консолидират постигнатия резултат. Комплексите за упражнения се различават според възрастта на детето.

Понякога експертите препоръчват родителите да започнат да посещават басейна с детето, да плуват с него. За новородени това е възможно само след заздравяването на пъпната рана. Но с малки деца можете да отидете да плувате в къщи с баня. Плуването добре укрепва сухожилния апарат, фиксира главата на бедрото във физиологична позиция. Преди да започнат водни процедури, родителите трябва да се консултират с лекуващия лекар и да преминат необходимото обучение.

Ако има признаци на недоразвитие на ставата, детето не трябва да се поставя на краката си, без да получава резултатите от контролно рентгеново изображение. Ако рентгеновото лъчение потвърди нормалното положение и фиксацията на главата на бедрената кост, родителите често могат да дадат на бебето изправено положение и да преподават ходене.

Невъзможно е да се позволи на детето да ходи, стои, пълзи в присъствието на ортопедична конструкция. Пренебрегването на това правило заплашва да влоши състоянието, дори ако недоразвитата става вече е придобила нормално положение.

Превантивни мерки

За да се предотврати недоразвитието на тазобедрената става при бебето, бъдещата майка трябва да се храни изцяло, да получава необходимото количество витамини и микроелементи с храна. Нейната дневна диета трябва да включва следните храни:

• мляко, извара, заквасена сметана;
• риба;
• пресни зеленчуци, плодове.

Важно е да влезете в примамките навреме и да разнообразите диетата на бебето. Неправилното и небалансирано хранене ще доведе до нарушаване на образуването на хрущялна и костна тъкан, прогресиране на ставната патология.

Обширното пеленаване помага за предотвратяване на хипоплазия на ставите при новородените. Добре е, ако родителите носят троха с широко раздалечени крака с помощта на прашка. В този случай главата на бедрото на детето обикновено се оформя и фиксира.

заключение

Недостатъчното развитие на ставата може да доведе до сериозни проблеми, включително не само болки в бедрото и нарушена походка. С възрастта, поради хипоплазия, е възможно развитието на дегенеративни промени, което води до ограничаване на независимото движение и увреждане. Ето защо родителите с бебе трябва да посещават ортопед, а когато бъдат открити нарушения, стриктно спазвайте всичките му предписания. Когато лечението започне своевременно, недоразвитието на тазобедрената става при новородените не е присъда, а проблем, който може да бъде преодолян.