Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло, изпълнява съществена поддържаща функция и претърпява огромен стрес. Коляното е подсилено от големи мускули и връзки, които осигуряват нормална функция на ставите, но могат да бъдат наранени и възпалени. Тези трамваи могат да доведат до тендинит на лигамента на коляното.
Колянният тендонит е възпалително заболяване, което сериозно засяга качеството на живот на пациента. Патологията причинява болка и не позволява нормално движение и може дори да причини сериозни усложнения в ставата. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар при първите симптоми на тендинит и да започнете лечение.
Колянната става има доста сложна структура, в нея има 5 големи връзки, които преминават в кухината на артикулацията и около нея. Това са страничните, кръстосани връзки и пателарните връзки, които предотвратяват изместването на ставата, ограничават движението му.
Кръстните връзки са разположени в ставната кухина, две от тях. Тендонитът на предния кръстосан лигамент обикновено възниква поради тежко нараняване на коляното, когато е подложено на много големи натоварвания. Тази патология е характерна за спортисти и хора, които носят много тежки предмети.
При тендинит на кръстната връзка, болката обикновено се тревожи само по време на тежко физическо натоварване, по време на почивка или ниска активност, дискомфортът изчезва напълно. Ако тендинитът на лигамента не се лекува, заболяването ще доведе до неговото разкъсване, а след това функцията на ставата е напълно нарушена.
Страничните връзки са добре развити, те държат коляното да се измества встрани, има два от тях в колянната става: външни и вътрешни. Външният страничен лигамент държи пищяла в нормално положение, когато кракът е огънат, лигаментът е отпуснат и в разгънато състояние се разтяга и държи коляното.
Тендинитът на страничните връзки може да възникне по различни причини, най-често е повишено физическо натоварване или нараняване на коляното. Някои отрицателни фактори също могат да увеличат риска от заболяването:
Често патологията се среща при по-възрастните хора, тя е свързана с дегенеративни нарушения в ставата. С прости думи, сухожилията и хрущялите постепенно се износват, кръвообращението и храненето на тъканите се влошават с възрастта, те са слабо възстановени и лесно се нараняват.
Тендинитът на медиалния коластрален лигамент се среща най-често след разтягане, например по време на активни спортове. При разтягане на микротравмата в снопа, и ако не преминете правилното лечение, тя може лесно да се възпали по време на физическо натоварване или след хипотермия.
Тендинитът на външния латерален лигамент е придружен от болка по време на движение, подуване около засегнатата област, зачервяване на кожата и повишаване на местната температура. При хронична форма на тендинит симптомите са по-слабо изразени, но ако се появи руптура на лигамента, болката се увеличава драстично.
Напрежението на вътрешния латерален лигамент е по-рядко от външното възпаление, но все пак тази патология остава доста често срещан проблем сред спортистите. Независимо кой лигамент е бил засегнат, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Пациентите трябва да разберат, че тендонитът се лекува перфектно с консервативни методи, докато не се получи разкъсване на лигаменти поради дегенеративни нарушения в процеса на възпаление. Ако това се случи, функцията на коляното ще бъде възстановена само чрез операция, и това лечение изисква повече време.
Медиалният и латералният страничен лигамент тендинит, както и възпалението на кръстната връзка се лекуват с противовъзпалителни средства и имобилизация. На коляното трябва да се даде време да се възстанови, поради което е ограничено при движение с ортеза или фиксираща превръзка.
След отстраняване на острото състояние се предписва терапевтична гимнастика за развитие на ставата и връщане на коляното до нормална физическа активност. Своевременното лечение на тендинит на коленната връзка осигурява пълно възстановяване на функцията му.
Доста често срещано заболяване, характеризиращо се с лезия на сухожилието на колянната става при неговото свързване с костта, а по-късно и с развитието на възпаление, се нарича коляннен тендонит. Абсолютно всяко лице, независимо от пола и възрастта, може да се сблъска с тази патология.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Според честотата на тендинит е равна на увреждане на менискуса. Има два мениски в коляното: странично и медиално. Медиалният менискус е по-податлив на травматизация, защото е по-малко подвижен и е по-свързан с колянната връзка. Хората, които активно участват в спорта, тийнейджърите и хората над 40-годишна възраст, са по-склонни към развитието на коленния тендонит. Тендонитът на колянната става е остър и хроничен.
Пренебрегването на симптомите на заболяването е изпълнено с намаляване на силата на пателарните връзки, а по-късно - с разкъсването им. Необходимо е лечение с тендинит навреме - само по този начин ще успеете да избегнете сериозни усложнения.
В противен случай болестта се нарича "коляно на джъмпера". Това се дължи на факта, че най-често то засяга хора, участващи в колоездене, баскетбол, волейбол и други "скокове" спортове. Патологията се характеризира с увреждане на сухожилието на патела, което е прикрепено към пищяла и е продължение на лигамента на четириглавия бедрен кост. Тя е отговорна за удължаване на коляното и вдигане на крайника в удължена форма.
В повечето случаи има лезия на колянната става на джогинг крака, но поражението и на двете стави не е необичайно. Поради високите интензивни натоварвания настъпва голям брой микроскопични повреди. При нормална почивка има възстановяване на увредените тъкани. Ако няма почивка като такава, микротравмите водят до дегенеративни промени в коляното, по-специално в сухожилията, което провокира развитието на тендинит.
Заболяването започва, като правило, с възпаление на сухожилната торбичка или сухожилие. Често се приема за обичайното разтягане на сухожилията и сухожилията. Само квалифициран специалист може да идентифицира патологията. Само той може да предпише правилното лечение. Колкото по-скоро потърсите помощ от лекар, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването и колкото по-малък е рискът от развитие на усложнения.
Причините за колянния тендонит са много. Възпалението в колянната става може да се дължи на:
Факторите, провокиращи развитието на възпалението, включват продължителната употреба на глюкокортикоиди, наличието на артрит и захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Тендинитът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен.
Как да разграничим проблемите на сухожилията от други болки в коленните стави, вижте това видео:
Симптомите на тендинит не се появяват веднага. Освен това, човек след нараняване на коленната става (дислокация или субулксация) може дори да не е наясно с разкъсването на мениска или с развитието на тендинит. Симптомите на патологията могат да бъдат объркани с сухожилие бурсит от сухожилия "гъска крак", характеризиращ се с интензивна болка.
Гъсен футов бурсит може да се развие в резултат на нараняване (сублуксация, изкълчване на ставата, руптура на менискуса, инсулти). Синовиалната торба на гъсеното стъпало е локализирана между медиалния коластрален лигамент и сухожилията на гъсеното стъпало. Заболяванията са сходни, но изискват различно лечение. Ето защо не е необходимо да се самолечение и предполагам, че това е разкъсване или увреждане на менискуса, субулксация. Ако имате болки в колянната става, потърсете медицинска помощ. Само той въз основа на оплаквания, инспекция и редица допълнителни изследвания ще могат да идентифицират патология.
Възпалението на коляното е придружено от:
Повишена болка възниква при изкачване на стълби, рязко се издига от диван или стол.
Разграничават се четири етапа на възпаление на сухожилията. Първият се характеризира с появата на симптоми само след интензивно физическо натоварване. Вторият е съпроводен с поява на периодична тъпа болка, например след лек товар върху ставата или упражнението. В третия етап тя се характеризира с появата на изразена болка, която може да настъпи дори в покой.
Последната степен на увреждане и възпаление на сухожилието е развитието на патологичния процес. Този етап, ако не се лекува, е изпълнен с разкъсване на пателарната връзка.
Диагнозата на патологията може да се извършва само от специалист. За да се идентифицира патологията се определя:
Навременната и правилна диагностика на патологията помага да се определи степента на развитие на тендинит, както и да се определи специфичното увредено сухожилие. Не забравяйте: колкото по-скоро видите специалист, толкова по-бързо ще започне лечението и по-добра ще бъде прогнозата.
Тендонитът на коляното се лекува по няколко метода. Основните области на лечение на възпалителния процес в областта на колянната става са:
Често, самозалепващи ленти и скоби за коляното и бинтове се предписват като спомагателен метод за улесняване на функционирането на патела. Заснемането на коляното помага при фиксиране на мускулите в засегнатите области. Ортезата е едно от най-ефективните устройства, което подпомага както лечението на увредената става, така и предотвратяването на увреждане по време на тренировки или различни ежедневни дейности.
Във видеоклипа по-долу ще ви разкажат как сами да поправите teip на коляното си:
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
За лечение на патология предписано използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства от групата на НСПВС: ибупрофен, напроксен, диклофенак. Тези инструменти помагат за намаляване на болката, както и за премахване на възпалението. Горните лекарства се предписват както за поглъщане, така и за външно, под формата на мехлеми, кремове и гелове.
Въпреки това, лекарите не съветват да приемате такива лекарства за дълъг период от време, защото това може да доведе до катастрофални последици от стомашно-чревния тракт. Прием на НСПВС предписват двуседмични курсове.
При тежко възпаление се предписват антибиотици. Инжекциите с кортикостероиди спомагат за намаляване на болката. Запомнете: само лекар може да ви предпише това или онова лекарство. Злоупотребата с кортикостероиди е изпълнена с отслабване на сухожилията и по-нататъшното им разкъсване.
От методите на физиотерапия с тендинит се предписва използването на UHF, магнитна терапия, електрофореза и йонтофореза.
При лечението на коленния тендинит помага при масаж и упражнения, насочени към разтягане на мускулите и тяхното укрепване, и помагат при възстановяването на сухожилията след лечението.
Операцията се извършва на последния етап на тендинит. Хирургичната интервенция е насочена към отстраняване на засегнатата тъкан в областта на патела. Предписана е артроскопия или отворена операция.
В случай на присъствие на патела на калциеви израстъци (калциентен тендинит), водещо до нарушение на лигаментите, се предписва артроскопия. Малките се премахват чрез малки разрези.
При поява на кисти или други промени в обема се назначава открита операция. Доста често, освен изрязване, по време на хирургичната интервенция се извършва и изстъргване в долната част на патела. Това допринася за активирането на процеса на възстановяване.
В последния етап, за да се възстановят функциите на четириглавия мускул на бедрото, връзките се възстановяват. По време на хирургическа намеса мастното тяло на Hoff често се отстранява напълно или частично и мястото на свързване на лигаментите се прехвърля в случай на нарушение на оста.
В случай на присъединяване към тендинит на колянната става, гноен тендовагинит се изпомпва спешно от гнойно съдържание от сухожилната влагалище. Следоперативният период е три месеца.
Лечението на тендинит трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар. Средствата на неформалната медицина са ефективни и ефективни, но не забравяйте, че те са допълнение към традиционната медицина и затова не трябва да замествате лекарствата с инфузии и компреси.
За лечение на тендинит се препоръчва да се използват средства за външна употреба, както и за получаване на вътрешното. Билковите лекарства спомагат за намаляване на възпалението, за подобряване на цялостното здраве и за укрепване на имунната система. С подходящо използване на тяхното възстановяване ще дойде в пъти по-бързо.
Средства за перорално приложение:
Средства за външна употреба:
Използването на физиотерапия
По време на възстановителния период е разработен курс на физиотерапия. Гимнастиката трябва да се прави всеки ден. Продължителността на курса - до пълното изчезване на болката и дискомфорта.
Използва се също за ходене, удължаване и люлеене на крака с устойчивост.
За да се предотврати развитието на такава обща патология като коленния тендонит, следвайте тези указания:
Спазването на тези прости указания помага да се предотврати развитието на тендинит. Ако се появят симптоми на патология, не се колебайте да посетите специалист. Необходимо е заболяването да се лекува своевременно и само под наблюдението на лекар.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Потребителят на интернет сподели как самостоятелно да лекува тендинит. Научете за неговия метод от видеоклипа:
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>
Терминът "тендинит" (други имена - ligamentitis или tendinosis) се състои от два латински корена: "tendo" и "itis" - сухожилие и възпаление.
Това означава възпаление на сухожилията, което най-често, особено при спортисти, засяга сухожилията на патела и околните тъкани.
Съдържанието
Възпалението се случва в точката на контакт на костите и сухожилията, а понякога и по протежение на сухожилието.
Заболяването може да засегне ставата на всяка възраст, независимо от пола, но най-често то засяга:
Фиг.: Травми на коляното при гимнастички
От спортовете, които най-често водят до заболявания на сухожилията, може да се нарече колоездене, баскетбол, волейбол и други „скокове”, така че един от сортовете тендинит се нарича „скок за коляно”.
Това заболяване засяга пателарното сухожилие, което се простира надолу от патела, е прикрепено към пищяла и е продължение на лигамента на четириглавия феморис. Този лигамент помага да се разгъне коляното и да се вдигне крака в разширена форма.
По-често заболяването засяга коляното на джогинг крака, но може да повлияе и на двете.
Упражнението причинява микроскопични увреждания. С достатъчно почивка те лекуват, тъканите се възстановяват.
В противен случай, микротравми, натрупващи се, водят до дегенерация на сухожилията и до развитие на умора, което включва тендинит на коляното.
Тендинитът може да засегне и хора, които прекарват дълго време в неприятно положение.
Заболяването може да започне с:
Тендонитът на колянната става понякога се бърка с изкълчени сухожилия и сухожилия на коляното.
Има следните видове тендинит:
В резултат на заболяването механичната якост на пастелната лигамента се намалява, в резултат на което тя може частично или напълно да се разкъса.
Какви са признаците на синдром на Klippel Feil? Прочетете тук.
Коленният тендинит възниква по много причини, по-специално поради:
В съответствие с причината за заболяването (отсъствие или наличие на инфекциозен компонент) се различават два вида тендинит:
Определянето на причината за заболяването е решаващ фактор при назначаването на лечение, което възможно най-бързо ще доведе до пълно излекуване.
Дългосрочният прием на глюкокортикоиди и системни заболявания като ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус, захарен диабет могат да бъдат провокиращи фактори.
Типичните прояви на тендинит, с които човек може да прецени наличието на заболяването, включват:
Внезапна остра болка може да възникне при изкачване на стълби и ставане от стола.
Той пречи на работата и води нормален живот, и още повече в спорта.
Типичните симптоми се откриват лесно чрез внимателна проверка на коляното и палпиране на прикрепването на лигаментите към коляното.
При дълбока локализация на процеса болката се появява, когато лигаментът е дълбоко натиснат.
В развитието на заболяването има 4 етапа:
За назначаването на адекватно лечение е необходимо да се провери диагнозата не само поради появата на болестта, но и според етапа на развитие.
За да се изясни диагнозата, на лекар може да се поставят диагностични изследвания:
Правилната диагноза позволява да се определи не само наличието на стадия на развитие на болестта, но и да се определи кои сухожилия и на какво място е податливо на възпаление.
Посочената диагноза звучи по-подробно, например, „тендинит на вътрешния латерален лигамент на коленната става 3”, който е настроен за възпаление на вътрешните странични връзки на коленните стави.
Тази диференциация дава възможност да се определи необходимостта от мобилизация, нейната продължителност и методи на лечение.
Ако коляното ви боли, към кой лекар трябва да отидете? Отговорът е тук.
Притесните за болката в раменната става, когато движите ръката назад? Разберете какво може да е свързано с тази статия.
Коленният тендинит в съвременните условия се лекува:
Заболяванията на етапи 1, 2 и 3 са податливи на консервативни методи на лечение.
Първо, трябва да ограничите натоварването на фугата или дори напълно да го обездвижите.
За да намалите натоварването на коляното, използвайте патерици или палка, и за да обездвижите коляното, те я хвърлят или хвърлят.
Използва се комбинация от физиотерапевтични процедури и медицински препарати.
Снимка: шина за обездвижване на коляното
Ако заболяването се развие неблагоприятно, се предписва хирургична интервенция.
За разтоварване на пателарното сухожилие, използвайте:
Ортезите са ефективно лечение за заболявания на колянната става и са подходящи за предотвратяване на увреждане на сухожилията в хода на тренировките, фитнес и градинарство.
Снимка: ортеза на коляното
За хронични форми на заболяването се препоръчва масаж.
Противовъзпалителни и анестетици от групата на нестероидни лекарства (напр. Напроксен и ибупрофен) се предписват от лекарства.
Лекарствата облекчават болката и възпалението, но не водят до пълно възстановяване. Те могат да се прилагат орално, под формата на инжекции (за постигане на бърз ефект) и под формата на гелове, мехлеми и кремове външно.
Продължителната употреба на нестероидни лекарства може да повлияе неблагоприятно на стомашната лигавица, така че тяхното назначаване е ограничено до две седмици.
С ниска ефикасност на тези лекарства за облекчаване на болката и възпалението, инжектирането на кортикостероиди и богатата на тромбоцити плазма се инжектират в лезията.
В случай на изразена възпалителна реакция при инфекциозен произход на тендинит могат да се предписват антибиотици и други антибактериални лекарства.
Инжектирането на кортикостероиди спомага за облекчаване на болката, но е опасно да се злоупотребява с тях, тъй като те могат да отслабят сухожилията, което е изпълнено с разкъсването им.
Плазмените инжекции, богати на тромбоцити, са нов метод за лечение, който насърчава регенерацията на сухожилната тъкан.
От физиотерапевтичните методи на лечение, които имат положителен ефект при лечението на тендинит, те използват:
Специални упражнения за упражнения за разтягане на мускулите и тяхното укрепване, които също допринасят за възстановяването на сухожилието след лечение, помагат.
На четвъртия етап от заболяването с разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието е необходимо.
Хирургия за отстраняване на дегенеративни тъкани в областта на патела е два вида:
Ако на патела има растеж на костите, водещ до разрязване на лигамента, той може да бъде отстранен артроскопски, т.е. през малки разрези.
Ако в снопа се появят кисти или други обемни промени, те се коригират само с помощта на отворена операция.
Понякога, с изключение на изрязването на дегенеративни области на сухожилието. По време на операцията се извършва изстъргване в долната част на патела, в резултат на което се активира регенеративният процес.
В последния етап пателарният лигамент се възстановява, за да се възстановят функциите на четириглавия бедрен кост.
Много лекари смятат, че е необходимо скъсяване на долния полюс на патела при опериране на колянната става с тендинит, защото те вярват, че поради това се появява лигаментно задържане.
По време на операцията мастното тяло на Гоф може да бъде частично или напълно отстранено и мястото на свързване на лигаментите може да бъде преместено в случай на нарушение на оста.
Хирургична интервенция се извършва и при стенозиращ тендинит (заболяване със свиване на кръвоносните съдове).
Ако заболяването е придружено от гноен тендовагинит, се извършва спешна и аутопсия с изпомпване на гной от обвивката на сухожилието.
Следоперативният период е от два до три месеца.
Лечението на тендинит с домашно приготвени народни средства включва премахване на болката и възпалението чрез действие както отвътре, така и отвън.
Орално приемане позволява на лекарствените лекарства да влизат в кръвта през стомашно-чревния тракт, а местните - да проникват активното вещество директно през кожата.
За перорално приложение се препоръчва:
Препоръчва се у дома за местна външна употреба:
Ако ставата не е гореща на допир, можете да преминете към компреси и контрастни процедури.
Те се състоят в редуване на масажа с лед и затопляне с просо зърно, нагрято в тава и поставени в памучна торба или чорап.
Тази процедура подобрява кръвообращението и насърчава възстановяването на тъканите.
В началните етапи и хроничните форми на лечение на тендинит народните средства могат да донесат значително облекчение, но преди да започне, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Важна роля в превенцията и лечението на заболявания на 1-ви и 2-ри етап се отдава на физиотерапия.
Упражненията са предназначени да разтягат и укрепват квадрицепсите.
Уроците за упражнения могат да отнемат до няколко месеца преди пълното възстановяване и възможността за започване на тренировка или нормална физическа активност.
Фигура: четириглавия мускул на бедрото
Добър ефект се осигурява от йога.
Комплексът от физически упражнения включва:
На професионалните спортисти се препоръчва след изчезването на болката да се добавят клякания на клек (с наклонена равнина) със и без натоварване.
След лечение за връщане към спорта или към обичайното значително физическо натоварване и за предотвратяване на рецидив, рехабилитацията е от голямо значение, особено за спортистите.
Упражненията се извършват с постепенно, в няколко етапа, с увеличаване на натоварването.
След упражняване на ексцентричното разтягане на квадрицепсите се прилага лед.
Допуска се връщане към предишния обем на натоварване при липса на болка и дискомфорт по време на занятията и възстановяване на обема на свиването на четириглавия до 90%.
За да се избегне заболяване, е достатъчно да се вземат предпазни мерки:
Подобно на всяко друго заболяване, тендинитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно.
В съвременната медицина има много възможности за лечение на тендинит на колянната става, което води до пълно излекуване на всички медицински препоръки.
Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.
Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря!
Името "тендинит" има латински корени и означава "сухожилие" и "възпаление". Възпалението на сухожилията на колянната става може да бъде локализирано в патела и околните тъкани, на мястото на прикрепване на сухожилието към костта.
Заболяването се характеризира с възпаление на пателарното сухожилие, което е прикрепено към пищяла и е продължение на четириглавия сухожилие. И възрастните, и децата влизат в така наречената рискова зона, но най-често страдат от болестта:
В това видео експерт ще ви каже как ефективно да лекувате тендинит на коляното.
Тендонитът на пателарната връзка може да възникне по много причини:
Като се има предвид причината за конкретен случай на възпаление, лекарят може да определи инфекциозния или неинфекциозен тип тендинит.
Калцифичният тендинит се счита за отделен вид, в който се отлага калциевите соли във фокуса на възпалителния процес в сухожилието. Причините за този тип тендинит обаче не са напълно изяснени.
Има основни характеристики на коленния тендинит:
При по-нататъшно развитие на заболяването могат да се появят следните симптоми:
Появата на тези симптоми трябва да повиши вниманието на пациента и трябва да се припомни, че при първите такива признаци трябва да се консултирате с лекар.
Друг често срещан вариант на тендинит на колянната става е поражението на „гъсеното стъпало“ - това е името на прикрепването на сухожилията на мускулите към задната повърхност на бедрото към пищяла. Патологичният процес се локализира по протежение на медиалната (вътрешна) повърхност на коляното и се състои в възпаление на страничните връзки на ставата. Обикновено тази патология се наблюдава при професионалните спортисти.
Класификацията на тендинит на пателарното сухожилие разграничава 4 етапа на развитие, всяка от които има определени симптоми:
Диагнозата на заболяването е свързана с травматолог. След събиране на оплаквания и анамнеза за заболяването на пациента, лекарят продължава с обективен преглед на пациента. След това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативни в диагнозата на заболяването се считат рентгенови, ултразвукови, КТ и ЯМР.
Цялостното лечение на пателарния тендинит включва следните методи:
Консервативното лечение на коленния тендинит засяга първия, втория, а понякога и третия етап? и е насочена главно към осигуряване на десния или левия крайник с пълна почивка, в случай на необходимост ставата е обездвижена с удар.
Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на болката и премахване на процеса на възпаление. Противовъзпалителни нестероидни агенти и аналгетици се предписват под формата на таблетки, инжекции или мехлеми за външна употреба. За лечение на пациент за възпаление на инфекциозна форма на тендинит, лекарят препоръчва предписването на антибиотици и антибактериални лекарства. Добър положителен ефект в комбинация с приема на лекарства ще добави физиотерапия:
При хронични форми на заболяването се предписват масажни курсове.
Занятията за тренировъчна терапия започват само в периода на ремисия след няколкомесечно лечение. Разработването на ставите е дълга, упорита работа, която не изисква бързане. Упражненията се подбират внимателно от инструктора със специален индивидуален подход. Класовете започват с бавни темпове с плавни, без да бързат движения, натоварването се добавя постепенно.
В четвъртия етап на разкъсване на сухожилията е необходима хирургична интервенция.
Някои превантивни мерки, които значително ще намалят риска от заболяване:
Тендонитът е възпалително заболяване на областта на сухожилието. Тя може да бъде както остра, така и хронична. При хроничен тендинит с течение на времето се развиват дегенеративни процеси в областта на засегнатото сухожилие. Като правило, част от сухожилието в съседство с костта страда, по-рядко се разпространява възпаление по сухожилието. Основната причина за тендинит е единично или редовно повишено натоварване, което води до микротравми на сухожилни влакна. Заболяването често се среща при спортисти и хора с ръчен труд (особено ако тази работа включва монотонни движения). Тендонитът е придружен от болка по време на движения, леко подуване, хиперемия и локално повишаване на температурата. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. От голямо значение при хроничния тендинит е предотвратяването на екзацербации.
Тендонитът е заболяване на сухожилието. Придружени от възпаление, а по-късно - от дегенерация на част от сухожилните влакна и съседните тъкани. Тендинитът може да бъде остър или подостра, но по-често е хронична. По правило, страдащите от сухожилията, разположени близо до лакътя, рамото, коляното и тазобедрените стави са засегнати. Сухожилия в глезена и китката също могат да бъдат засегнати.
Тендинит може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст, но обикновено се наблюдава при спортисти и хора с монотонен физически труд. Причината за тендинита са твърде високи натоварвания на сухожилието, което води до неговата микротравма. С възрастта, поради отслабването на връзките, вероятността от тендинит се увеличава. В този случай, калциевите соли често се отлагат на мястото на възпалението, т.е. развива се калциентен тендинит.
Сухожилието е гъсто и трайно нееластично въже, образувано от снопчета колагенови влакна, които могат да свържат мускулите с костите или с една кост с друга. Целта на сухожилията е прехвърлянето на движение, осигурявайки точната му траектория, както и поддържането на стабилността на ставата.
При многократни интензивни или твърде чести движения, процесите на умора в сухожилието преобладават над процесите на възстановяване. Има така наречената травма на умора. Първоначално сухожилната тъкан набъбва, колагеновите влакна започват да се разделят. Ако товарът се запази, впоследствие в тези места се образуват острови на мастно прераждане, тъканна некроза и отлагания на калциеви соли. Получените твърди калцификации допълнително увреждат околните тъкани.
Високо ниво на физическа активност и микротравми заемат първо място сред причините за тендинит. Някои спортисти са изложени на риск: тенисисти, голфъри, хвърлячи и скиори, както и хора, които се занимават с монотонен физически труд: градинари, дърводелци, художници и др.
В някои случаи обаче може да възникне тендинит по други причини, например поради ревматични заболявания и заболявания на щитовидната жлеза.
Тендинитът може също да бъде резултат от редица инфекции (например, гонорея), развиващи се в резултат на действие на лекарства или поради аномалии в структурата на скелета (например с различна дължина на долните крайници).
Обикновено тендинитът се развива постепенно. На първо място, пациент с тендинит се занимава с краткотрайна болка, която се проявява само на върха на упражнението в съответната област. През останалото време няма неприятни усещания, пациентът с тендинит поддържа обичайното ниво на физическа активност за него.
Тогава болният синдром с тендинит става по-изразен и се появява дори при относително малки натоварвания. При последващи болки с тендинит стават интензивни пароксизмални в природата и започват да пречат на нормалните ежедневни дейности.
При изследване се определят зачервяване и локално повишаване на температурата. Понякога има подуване, обикновено непряко. По време на активни движения се откриват болки, а пасивните движения са безболезнени. Палпацията по сухожилието е болезнена. Характерна особеност на тендинита е хрускането или пукането по време на движение, което може да бъде едновременно силно, свободно чуваемо на разстояние и може да се определи само с помощта на фонендоскоп.
Страничен епикондилит, известен също като латерален тендонит или тенис лакът, е възпаление на сухожилията, които са прикрепени към мускулите на удължителите на китката: къс и дълъг удължител на китката, както и на брахиоцефалния мускул. По-рядко, при латералния тендонит, се засягат сухожилията на другите мускули: ултрановия екстензор на ръката, дългият радиален екстензор и общия разтегател на пръстите.
Страничният тендонит е едно от най-честите заболявания в травматологията на лакътната става, което се среща при спортисти. Около 45% от професионалистите и около 20% от аматьорите, които играят средно веднъж седмично, страдат от тази форма на тендинит. Вероятността за развитие на тендинит се увеличава след 40 години.
Пациент с тендинит се оплаква от болка по външната повърхност на лакътната става, често се простира около външната част на предмишницата и рамото. Постепенно нараства слабостта на ръката. С течение на времето, пациент с тендинит започва да изпитва затруднения дори с прости движения в домакинството: ръкостискане, извиване на дрехи, повишаване на чаши и др.
При палпация се открива ясно локализирана болезнена област по външната повърхност на лакътя и над страничната част на епикондила. Болката се увеличава, когато се опитате да изправите сгънатия среден пръст с преодоляване на съпротивата.
Радонографията за тендинит не е информативна, тъй като промените засягат не меките кости, а структурите на меките тъкани. Магнитно-резонансната визуализация се извършва, за да се изясни местоположението и естеството на тендинит.
Лечението на тендинит зависи от тежестта на заболяването. При несилни болки трябва да се изключи натоварването на лакътя. След пълното изчезване на болката се препоръчва да се възобнови натоварването, най-напред - в най-нежен режим. При липса на неприятни симптоми при последващо натоварване много плавно и постепенно се увеличава.
В случай на тендинит с тежка болка синдром, краткотрайна имобилизация с използване на леки пластични или гипсови шини, локални нестероидни противовъзпалителни средства (мазила и гелове), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с новокаинов разтвор и др.) терапевтични упражнения.
При тендинит, придружен от постоянна болка и отсъствие на ефект от консервативна терапия, се препоръчват блокади с глюкокортикостероидни лекарства.
Показанието за хирургично лечение на тендинит е неефективността на консервативната терапия за една година с надеждно изключване на други възможни причини за развитието на болка.
Има 4 метода за хирургично лечение на латерален тендонит: слабително действие на Гойман (частично изрязване на екстензорните сухожилия в областта на прикрепване), изрязване на модифицираната сухожилна тъкан с последващо фиксиране към външния епикондил, интраартикуларно отстраняване на пръстеновиден лигамент и синовиалната торбичка и удължаване на сухожилието.
В следоперативния период се препоръчва краткотрайна имобилизация. След това се назначават терапевтични упражнения за възстановяване на обхвата на движение в лакътната става и укрепване на мускулите.
Медиалният епикондилит, той също тендонит на пронатори и флексорните мускули на лакътя на предмишницата или на играча на голф се развива с възпаление на сухожилията на дългия палмарен мускул, ултрановия и радиалния сгъвател на китката, а също и на кръговия нанатор. Медиалният тендинит се открива 7-10 пъти по-малко странично.
Това заболяване се развива при тези, които се занимават с лек, но монотонен физически труд, по време на който е необходимо да се извършват повтарящи се ротационни движения с ръка. В допълнение към любителите на голфа, монтажниците, машинописите и шивачките често страдат от медиален тендинит. Сред спортистите, tedninite е често срещан и при тези, които се занимават с бейзбол, гимнастика, редовен и тенис на маса.
Симптомите приличат на страничен тендинит, но болезнената област се намира от вътрешната страна на лакътната става. При огъване на четката и притискане в зоната на увреждане се появява болка от вътрешната страна на намазката. Магнитно-резонансната образна диагностика се извършва, за да се потвърди тендинита и да се оцени естеството на процеса.
Консервативно лечение - както при латерален тендинит. С неефективността на консервативната терапия се извършва операция - изрязване на модифицираните участъци от сухожилията на кръговия нанатор и радиален сгъвател на китката с последващото им зашиване. След операцията се предписва краткотрайна имобилизация, а след това физиотерапевтични упражнения.
Тендонит на пателарното сухожилие или скокообразно коляно - възпаление в областта на собствения лигамент. Обикновено се развива постепенно и е предимно хронично. Поради краткотрайни, но изключително интензивни натоварвания на четириглавия мускул.
В началните етапи на тендинит на колянната става се появява болка след тренировка. С течение на времето болката започва да се появява не само след, но и по време на физическа активност, а след това - дори в покой. При изследване на пациент, страдащ от тендинит, се открива болка с активно удължаване на долната част на крака и с натиск върху зоната на увреждане. При тежки случаи може да се появи локален оток. ЯМР се определя за потвърждаване на тендинит.
Консервативната терапия за тендинит включва елиминиране на стреса, краткотрайна имобилизация, локални противовъзпалителни средства, студена и физиотерапия (ултразвук). Блокади при този тип тендинит са противопоказани, тъй като прилагането на глюкокортикостероиди може да доведе до отслабване на пателарния лигамент на пателарния пояс и последващото му разкъсване.
Показанията за хирургично лечение на пателарния тендинит са неефективността на консервативната терапия за 1,5-3 месеца или дегенерация на лигавицата на сухожилието, открита при ЯМР. По време на операцията повредената област се изрязва и останалата част от сухожилието се реконструира.
Изборът на метод на операция (отворен - чрез нормален разрез или артроскопски - чрез малка пункция) зависи от разпространението и характера на патологичните промени. Ако лигаментът е удушен поради растежа на костите на патела, е възможна артроскопска хирургия. При големи патологични промени в сухожилната тъкан е необходим голям разрез.
След операция, на пациент с тендинит се прилага пластика или гипс. В последващата предписана възстановителна гимнастика.