теносиновит

Много от тях са запознати с концепцията за разтягане на мускулите или сухожилията. Но до тези анатомични елементи са сухожилията, които също могат да се разтеглят, счупват и се повреждат. Често увреждане на сухожилията или мускулите е съпътствано от едновременно увреждане на сухожилията. Но всяка болест има собствено име. Днес всичко ще бъде обсъдено за теносиновите на vospalenia.ru.

Какво е това - теносиновит?

Има две понятия: тендовагинит и тенозиновит. Понякога те не се различават, защото това е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилията, което се състои от съединителни тъкани. Защо измислихте две имена за една и съща болест? Защото става дума за възпаление на различни слоеве на синовиалната мембрана. Тендовагинитът е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилието отвътре. Какво е теносиновит? Това е възпаление на паратендона, т.е. синовиалната мембрана на сухожилието отвън.

Tenosynovit има следните видове:

1. По форма това е:
   • остър;
   • Хронична.
2. От съображения за развитие:
   • Асептични - неврологични нарушения, увреждания, алергии, ендокринни нарушения. Той е разделен на типове:

• травматичен;
• диабет;
• алергичен;
• имунодефицит;
• Ендокринна система и др.

• Инфекциозна - продължава в гнойна форма. Има видове:

• бактериална;
• вирусен;
• гъбична;
• специфично;
• Неспецифична.

1. Чести видове възпаление на сухожилията:

• Stenosing - поражението на определено съединение:
  • Палец за разширител.
  • Дълга бицепсова глава (бицепсов мускул);
  • глезена;
  • коляното;
  • лакътната кост;
  • четки;
  • хип;
  • Радиолиза (тенозиновит де Кервен).
• Туберкулоза - отнася се до група специфични теносиновити, които се развиват на фона на туберкулоза.
• Хронична възпалителна - се развива в резултат на ревматични заболявания.

1. По сериозност:

• минимум;
• умерен;
• Произнесени.

нагоре

Какво причинява теносиновиден синовиален сухожилие?

Какви са основните причини и фактори за развитието на теносиновидна синовиална обвивка?

• Наранявания и травми на сухожилията. Ако инфекцията протича без проникване на инфекцията вътре в раната, то раната расте по-бързо и болестта минава лесно. Ако инфекцията проникне вътре, то забавя процеса на оздравяване, което изисква медицинско лечение. За известно време човек губи способността си да премества напълно възпаления крайник, както преди. Но ако се възстановите, функционалността ще се върне.
• Ревматични заболявания.
• Нисък имунитет, който не може да преодолее инфекцията, проникнала през синовиалната мембрана.
• Дегенерация на ставите. Болест като бурсит често засяга сухожилията.
• Генетична предразположеност.
• Други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, ХИВ, сифилис, херпес и др. Тук инфекцията се разпространява през тялото чрез кръвта.
• По-стара възраст, която се характеризира с факта, че храненето на ставите с възрастта се влошава.
• Натоварване и сухожилие при претоварване. Обикновено при професионална дейност човек трябва да извърши същите действия, т.е. да зареди конкретна мускулна група, докато останалите са малко ангажирани. Липсата на разнообразие в движенията дава голямо натоварване, което развива теносиновите. Това се отнася не само за активно водещия живот, но и за тези, които имат заседнала работа.

нагоре

Симптоми и признаци

Постепенно се развиват общи симптоми и признаци на тенозиновит. Всичко започва с лек дискомфорт в определена фуга. Възрастните обикновено не обръщат внимание на това, защото смятат, че е временно. И наистина: остър теносиновит скоро ще стане хроничен, което е само въпрос на време. Затова при първите такива признаци се свържете с ревматолог за помощ:

• Болката е остра, тъпа, болезнена, продължителна или всяка друга.
• Подуване, което може да се види и почувства.
• Някаква неподвижност на ставата, не е възможно да се движи свободно.
• Зачервяване в областта на засегнатото сухожилие.
• Болката се увеличава с движение.

Помислете за симптомите на мястото на възпалението:

1. Глезен край:
   • Натрупване на течности;
   • Болка във всички или само в една част на стъпалото;
   • Болката се увеличава при продължително ходене или стоене, както при артрит;
   • Принудена промяна в походката.
2. Колянна става:

• Подуване на коляното, увеличаване на размера;
• Мътна болка;
• Неспособност за придвижване на засегнатото коляно;
• Остра болка по време на обостряне.
  1. Дълга бицепсова глава:
• Болка в бицепса, която може да стигне до раменния пояс.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Болка в края на палеца или радиалната китка;
• Болката може да се простира до лакътя или рамото;
• Болката е болка по характер, по време на движенията придобива остра форма.

нагоре

Tenosynovit в едно дете

Възможно ли е развитие на тенозиновит при дете? Вероятно, но често заради проникващата вреда, причинена от инфекцията. Други причини, които бяха разгледани в тази статия, са по-характерни за възрастните.

Теносиновите при възрастни

При възрастни често се наблюдава тенозиновит. Инфекциозни видове се срещат във всяка възраст, като травматични или алергични. Въпреки това, те разграничават специален тип тенозиновит, който се развива при мъже и жени в напреднала възраст, поради загубата на еластичност, напрежение и сила.

диагностика

Диагнозата на тенозиновит се извършва чрез общ преглед, кръвни тестове и рентгенови лъчи, които изключват остеомиелит, бурсит или артрит.

лечение

Лечението с теносиновит се извършва в три направления: медикаменти, физиотерапия и хирургия. Разгледайте ги по-подробно.

Как за лечение на tenosynovit? Първоначално с лекарства:

• Противовъзпалителни медикаменти;
• Антибиотици за инфекциозния характер на заболяването: клиндамицин, цефотетам, пеницилин;
• Имунни лекарства за повишаване на имунитета;
• Лекарства, нормализиращи обмяната на веществата;
• аналгетици;
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Обезболяващите;
• Колхицин и НСПВС в развитието на заболяването в резултат на подагра.

нагоре

Как иначе се третират с теносиновит?

Благодарение на физиотерапевтични процедури:

• Магнитна терапия;
• Лазерна терапия;
• ултразвук;
• електрофореза;
• Студени и топлинни приложения;
• ултравиолетова;
• Терапевтичен масаж на засегнатата става.

Хирургичното лечение включва пункция на ставата, която по други начини не се възстановява. Лекарят премахва натрупаната в ставата течност, както и ексудат на възпалителния процес. Въвежда хормонални лекарства за облекчаване на възпалението.

Всичко е придружено от обездвижване на засегнатата част на тялото, така че да не предизвиква болка. Фиксирана мазилка, превръзки или гуми. Използват се и патерици, за да се предотврати допълнителното натоварване на сухожилията.

В етапа на възстановяване, обездвижващите превръзки се отстраняват, за да се предпише курс на физиотерапия, който пациентът може да извърши у дома. Самата обработка се извършва само в стационарен режим. Можете да се възстановите у дома. Разрешено е да се използват народни средства, които помагат за затопляне и охлаждане на засегнатата област. Всички популярни методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

диета

Трябва ли да следвате специална диета? Няма твърди препоръки. Можете само да увеличите приема на храни, които са богати на витамини и протеини, които ще укрепят имунната система и ще помогнат за зараждането на сухожилията.

Прогноза за живота

Tenosynovit дава благоприятна прогноза за живота в случай на навременно лечение. Пациентите се възстановяват след един месец. Колко живеят без лечение? Заболяването не влияе върху продължителността на живота, но може да направи човек инвалид, ако не се лекува. Скоро мускулите на засегнатата област атрофират, което прави крайника неспособен (нефункционален).

Теносинови гастрономни и тибиални мускули, дълъг флексор

Tenosynovit, или tendovaginitis - възпалителен процес на синовиалната мембрана на мускулите. Тази обвивка се състои от съединителна тъкан, поддържа мускулите, насърчава движението и излъчва специален лубрикант, който премахва триенето между тях и лигаментите. Ако не излекувате своевременно теносиновит, той заплашва с хронична болка и увреждане.

Причини за заболяване

Tenosynovit може да се развие изобщо без видима причина. Но по-често възпалението провокира:

• системно заболяване на меките тъкани, което е съпроводено с възпаление (ревматизъм, дегенеративни процеси на ставите);
• наранявания, рани, натъртвания;
• специфично възпаление, причинено от вируси или бактерии.

При възрастните, вероятността от нараняване значително нараства, а компенсаторните и регенеративните функции намаляват.

Най-често заболяването засяга синовиалната мембрана на мускулите на горните и долните крайници, тъй като в тези анатомични области най-масивните и дълги сухожилия са подложени на максимално натоварване.

Механизъм на развитие на възпаление

В случай на директно увреждане поради нараняване или претоварване на функционална тъкан, целостта на синовиалната мембрана е нарушена. Това възпаление се нарича неспецифично.

Ако заболяването е причинено от някакъв специфичен патоген, схемата се променя леко и процесът се нарича специфичен. Той се счита за реактивен, той се основава на специфична реакция на организма към специфичен патоген.

Често се развива гнойно възпаление.

Класически пример за специфично възпаление се счита за туберкулозен тенозиновит, т.е. поражението на синовиалната вагина с пръчки Koch.

Клинична картина

Симптомите на заболяването са пряко зависими от неговото местоположение. Въпреки това, ако е засегнато сухожилие или синовиална вагина, има редица характерни симптоми:

• Явен болен синдром, който се проявява в специфични движения. В покой, засегнатото сухожилие се нарушава само в изключителни случаи.
• Разликата в интензивността на болката при пасивни и активни движения. Това може да се обясни с мускулно напрежение, което е свързано със специфичен пакет.
• Над мястото на възпалението можете да забележите зачервяване и подуване на кожата, местно повишаване на температурата.
• При натискане на повредената област понякога се открива стегнат, фиксиран възел.
• В случай на пасивно или активно движение, има звук на триене - крепитация.

След като забелязахте един или няколко от тези признаци, е необходимо спешно да се обърнете към квалифициран специалист за медицинска помощ. Самолечението или игнорирането на съветите на лекар може да доведе до развитие на усложнения и преход на възпаление към хронична форма.

Увреждане на глезена става

Това се случва главно при спортисти, професионалисти и аматьори. Това се дължи на системното напрежение на глезена, всички видове наранявания. Тенозиновитът на сухожилията на мускулите на бедрата на глезенната става се характеризира с изгаряне или пареща болка по самото сухожилие, което може да се даде на самия мускул.

Ако медиалната малеолус е повредена, може да се развие тенозиновиден сухожилие на дългия флексор на големия пръст.

В този случай болестта се проявява не само от болка, но и от загуба на определени функции: не може да се огъват палеца или други пръсти, за да се разпространят пръстите на краката встрани.

Поражението на големите мускули

В допълнение към крака, големи и малки мускули на крака могат да бъдат включени във възпалителния процес. Тенозиновият сухожилие на задния тибиален мускул се проявява чрез силна болка или дискомфорт при вдигане на крака. Има и подуване и подуване по протежение на сухожилието в задната част на медиалния глезен.

Често пациентите развиват бързо изразени плоски стъпки.

Отделно от това, заслужава да се отбележи тенозиновит медиална глава стомашен мускул. Болката е локализирана точно в проекцията на тази анатомична формация (подколенната повърхност по-близо до медиалния кондилатор на бедрото). Това заболяване се характеризира не само с болка, но и с трудности със стабилизирането на тялото в пространството, джогинг или ходене.

Диагностични методи

В допълнение към задълбочена история и визуално изследване, трябва да се определят функционални тестове.

За да се оцени състоянието на сухожилията на стъпалото, тя трябва да бъде поставена под прав ъгъл спрямо долната част на крака. Лекарят изважда крака и пациентът му се противопоставя по всякакъв възможен начин. Болезнените усещания и тяхната локализация ще разкажат за естеството на възпалителния процес.

За да се оцени състоянието на глезена става, е необходимо да се извърши дълбока палпация на тъканите в проекцията на големи и малки сухожилия.

Различните реакции на същите пасивни и активни движения също ще сигнализират патологията.

За висококачествено изобразяване е необходимо ултразвуково сканиране или ядрено-магнитен резонанс. Обичайното рентгеново изображение в този случай не е информативно, тъй като не показва меката тъкан в правилния обем.

Лечение на заболяването

Принципите на терапията зависят главно от причината за тенозиновите. Ако възпалението е следствие от системно заболяване или реакция към специфичен патоген, лечението е насочено към коригиране на това състояние. Например, предписва се курс на метаболити или курс на антибиотична терапия.

Засегнатият крайник трябва да бъде в най-физиологичната позиция.

Временното ограничаване на мобилността позволява на тъканите да се възстановят бързо и напълно.

За фиксиране можете да използвате гуми, шини или дори гипсови отливки. Но можете да го направите с превръзка от еластична превръзка. Студените компреси също успокояват болката и намаляват подуването на меките тъкани.

Облекчаването на болката със синдром на болка ще ускори процеса на оздравяване. За да направите това, предпишете лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Ако това не е достатъчно, лекарят може да предложи локално лечение с дипропан.

За облекчаване на болката можете да използвате електро- или фонофореза, използвайки новокаин или лидокаин.

За да се намали подуването и възпалението на тъканите, можете да използвате затоплящи, дразнещи или местни хормонални мехлеми, както Ви е предписано от Вашия лекар.

Физиотерапия и физиотерапия, които са насочени към възстановяване на функцията на увреденото сухожилие, се предписват едва след приключване на острата фаза на възпалението.

Самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно. Затова не пренебрегвайте квалифицираната и навременна медицинска помощ.

За сухожилията на теносиновите

Увреждането или разтягането на мускулите, сухожилията и сухожилията е често срещано явление, с което се сблъскват почти всички. Ако правилното лечение не е било извършено при разтягане на сухожилията във времето, то това може да доведе до образуване на възпалителен процес, който причинява дискомфорт. Болестта от това естество се нарича тенозиново сухожилие, което се проявява както в остра, така и в хронична форма.

Какво е теносиновит

Болест като тенозиновит на лигаментите се проявява чрез развитие на възпалителен процес извън синовиалната мембрана на ставата, която обгражда тези връзки. Често различни наранявания водят до тази патология, по-рядко - хронични заболявания и усложнения след лечение на възпаления. Ако има съмнение за заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар за точна диагноза и подходящо лечение.

Видове и причини за заболяването

Тенозиновите сухожилия са следните видове:

• Конструктивно. С това заболяване сухожилията на палеца се възпаляват, а при сгъването и удължаването му се усеща кликване. Заболяването е придружено от силна болка и увреждане. Ако не започнете лечението навреме, освен тежкото възпаление на всички връзки, над стилоидния процес се образува белези и впоследствие ставата се блокира. Женската половина на човечеството е склонна към болести.
• Туберкулоза. Причината за заболяването е поражението на организма с туберкулозни органи. Това е хронично заболяване, при което са засегнати сухожилията на ръцете. Пръстите стават слабо подвижни, наполовина изкривени, болките не се забелязват, образува се изразено подуване. Заболяването може да продължи повече от две години.
• Възпалителни. Това е често срещана форма на заболяването, протича по същия начин като туберкулозата. Впоследствие това заболяване води до образуване на ревматоиден полиартрит.

Най-честите причини за заболяването включват:

• травма;
• мускулно напрежение;
• инфекция;
• недостатъчно здрава защита на тялото;
• ревматични заболявания;
• генетична предразположеност;
• умора;
• напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Развитието на патологичното състояние не се развива бързо, така че в началото на заболяването симптомите почти не се усещат. Но с течение на времето, когато се опитате да преместите крайника, има болка, на мястото на засегнатата част се образува зачервяване, а при натискане можете да усетите тумора. Специфичните признаци на заболяването зависят от мястото на локализация.

• Поражението на глезенната става се характеризира с появата на болка в целия крак, зачервяване и подуване. Когато се движи болката се увеличава. Видът на сухожилията не се променя.
• С течение на времето се появява болезнено усещане в колянната става и опитът да се огъне или разгъне крайник става невъзможен.

Когато тези симптоми станат особено изразени, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да извършите диагностични проучвания и да започнете подходящо лечение. Бързото и правилно лечение допринася за постигането на положителен резултат и бързо завръщане към пълноценен живот. Но с преждевременното предоставяне на медицински грижи, ставата може да загуби обичайната си мобилност.

Глезенна става

Тенозиновите сухожилия на глезенната става е възпалителен процес с образуването на течност в тъканите на сухожилието. По правило се засяга един крайник, но има случаи, когато възпалението обхваща двата крака. Най-често се проявяваше след артрит или нараняване в тази област. Възпалителният процес е съпроводен не само от болка, но и от ограничаване на нормалното движение. Става невъзможно да се издигне прав крак. Преди това болестта най-често се проявяваше в напреднала възраст. В момента влошаването на екологичната ситуация е довело до факта, че хората от всяка възраст започват да страдат. Рисковата група включва и спортисти и хора, които извършват тежки физически натоварвания. Диагностиката на глезените в случай на подозрение за тенозиновит се извършва в медицинско заведение.

Колянна става

Колянната става е постоянно в напрежение и въпреки, че покрива голям брой сухожилия, често е изложена на различни заболявания и увреждания на лигаментите, един от които е тенозиновит. По принцип това се случва под въздействието на товара по време на спортни занимания или при извършване на усилени действия в ежедневието. В сухожилията на синовиалната течност, която постепенно става по-голяма, това спомага за увеличаване на обема на колянната става. Невъзможно е да се извършват движения на крайника. Тенозиновитът често се среща в остра форма със силен синдром на подколенната болка и подуване на мястото на локализация. Но има случаи, когато острата форма става хронична. Изисква се незабавен медицински преглед и ефективно лечение.

Дълга глава на бицепса

Тенозиновите сухожилия на дългата глава на бицепса е заболяване на бицепсовия мускул. Най-често болестта засяга хора, които постоянно вдигат ръцете си и ги пренасят. Тя се формира в горната част на рамото, но постепенно поражението на дългата глава преминава в частта на лакътя. Опитът за повдигане на горната част на крайника води до силен синдром на болка както в областта на рамото, така и по цялата ръка. По принцип, плувци страдат, тенисисти, които постоянно махат с ръце.

De Kerven болест

Болестта на Де Кервен е резултат от силното напрежение на сухожилията на палеца и китката. Причината за заболяването е най-често прекомерно натоварване при извършване на постоянно повтаряща се работа в продължение на много години. Най-често пианисти, шивачки, наборници са обект на тази патология. Заболяването се развива постепенно, затова в ранните етапи на развитие не може да се подозира. Но постепенно се развива болка, която покрива палеца, китката и след това цялата ръка. Понякога болестта на де Кервен възниква поради нараняване по време на всяка работа. Независимо от причината за заболяването, е необходимо да се подложи на диагностично изследване за точна диагноза и подходящо лечение.

Лечение и диагностика

Само опитен лекар може да определи възпалението на сухожилията чрез диагностични методи. Най-често рентгенови лъчи и ултразвук.

Своевременното лечение ще помогне за преодоляване на болестта. Методите за лечение на коляното, глезените стави, сухожилията на дългата глава на бицепса, болестта на де Курвен зависят от степента на увреждане и от локализацията на заболяването.

Терапевтичните методи включват използването на лекарства с анестетични и противовъзпалителни ефекти. Това са нестероидни лекарства - ибупрофен, диклофенак. При тежки случаи на заболяването се използват глюкокортикостероиди. Ако възпалителният процес се образува в резултат на инфекция, се прилага прием на антибиотици.

Физиотерапията включва използването на електрофореза, ултразвук, магнитна терапия, ултравиолетова радиация, лазерно излагане. Този метод на лечение помага за възстановяване на метаболизма в засегнатата област.

Пункцията на ставата е манипулация, която се извършва с теносиновит, насочен към елиминиране на синовиалната течност от кухината на ставата.

Не забравяйте, че самолечението може да усложни хода на заболяването или да доведе до усложнения. Ето защо, при избора на лечение, трябва да се доверите на опитен лекар.

Какво е предписано за третиране на сухожилието на тенозиновит?

Когато пациентът е обезпокоен от сухожилие на тенозиновит, лечението на краката става необходимо действие. Пациентът става трудно да се движи поради болката, причинена от възпаление. Какво осигурява тенозиновитът при лечението на сухожилието на крака и как се провежда?

Тенозиновит е възпаление, придружено от лезия на синовиалната обвивка на мускула. Късната диагноза и неправилното лечение на заболяването могат да доведат до увреждане.

Тази болест се простира до мускулните сухожилия на китките, предмишниците и краката. Това се дължи на факта, че тези мускули имат най-дълги сухожилия. Често се развива тенозиновит в колянната става. Също така, това заболяване може да бъде провокирано от недостатъчна мускулна обработка по време на операцията.

Тенозиновите могат да бъдат открити, когато се наблюдават симптоми като:

• подуване на сухожилие, болезнено при палпация;
• ограничено движение;
• болка локализирана в сухожилието;
• болка при движение с крак или друга засегната мускулна група и зачервяване на кожата на ранено сухожилие.

Диагноза на глезена

При правилна диагноза лекарят бързо определя как се променят ставите и периартикуларните тъкани и кое лечение е необходимо за тенозиновит на сухожилието на крака. В някои области на стъпалото може да се появи болка по време на палпацията. Това се дължи на по-рано понесени наранявания, силни и постоянни физически натоварвания, съпътстващи ставни заболявания, нарушена структура на стъпалото, неговите функции или излагане на системни заболявания.

Когато болките в краката на пациента, палпацията също е болезнена и отокът е очевиден - това показва тенозиновит.

При подслушване на местата на клони и компресия може да има болка, изтръпване или дискомфорт.

Сетивните клони на повърхностния перонеален нерв могат да бъдат правилно инспектирани чрез огъване на крака и завъртане.

Когато диагностицирате, винаги проверявайте състоянието на големите вени, за да откриете патологии или увреждане. Това се прави с помощта на метода на ултразвука.

За да се оцени състоянието на сухожилията, кракът на пациента се поставя под прав ъгъл към долната част на крака, след което лекарят започва да премахва крака и пациентът трябва да изпълнява съпротивителни действия с него. Това ви позволява да оцените контурите на сухожилията на дългите екстензори и присъствието в тези сухожилия на болка или подуване. Подобни манипулации се извършват за оценка на състоянието на предното тибиално сухожилие.

След това глезена се изследва с помощта на метода на дълбока палпация. Болезнените усещания в предната странична част на глезенната става най-често се появяват, когато предният талус-фибулен лигамент е разтегнат. Подуването може да показва наличието на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Подуване, придружено от болка, която се е появила над предната талоно-фибулна кухина, показва увреждане на лигамента. Заедно с тази патология тенозиновитът винаги е съпроводен с тежко болезнено подуване.

Колкото по-скоро пациентът се обърне към лекар за лечение, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът и колкото по-голяма е вероятността за възстановяване без нежелани последствия. Късното лечение може да предизвика развитието на хронична форма на тенозиновит.

Как за лечение на tenosynovit?

След идентифициране на всички симптоми и установяване на причините за тенозиновит, лекарят инжектира новокаин, хидрокортизон и други необходими лекарства под глезена. След приключване на палпацията, специалистът определя къде се появява болката и къде се уплътнява сухожилието. След това, давайки на крайника най-удобната и правилна позиция. На пациента се препоръчва временно да се ограничи от бързи движения по време на лечението. Това допринася за предотвратяване на напредъка на тенозиновите. В някои случаи пациентът се поставя на шина или превръзка, за да поддържа крайник. Студени облекчения могат да се използват за облекчаване или частично намаляване на болката.

След това лекарят трябва да предпише терапия, която включва облекчаване на болката и намаляване или пълно елиминиране на признаци на възпалителни процеси. Нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак и други лекарства) често се използват за лечение на тенозиновит. Ако това лечение няма ефект, може да се предпишат парентерални инжекции от глюкокортикостероиди или дори планирана операция.

Ако тенозиновитът се задейства от инфекциозни бактерии, той трябва да се лекува с антибиотици. С забавянето в лечението на това заболяване може да се развият контрактури или абсцеси. Когато лечението с антибиотици не води до никакви резултати, тогава се изисква операция, за да се върне нормалното положение на сухожилието. Операцията се извършва чрез изрязване на засегнатата вагина.

След провеждане на необходимата терапия се предписват сесии на медицинска физическа култура. Това допринася за възстановяването на мускулите, които са атрофирани под въздействието на болестта. Освен това, физиотерапията се извършва и за предотвратяване на развитието на белези на синовиалната обвивка, те могат да предписват хиалуронова киселина.

Тенозинови сухожилия на дългия флексор на палеца

Много от тях са запознати с концепцията за разтягане на мускулите или сухожилията. Но до тези анатомични елементи са сухожилията, които също могат да се разтеглят, счупват и се повреждат. Често увреждане на сухожилията или мускулите е съпътствано от едновременно увреждане на сухожилията. Но всяка болест има собствено име. Днес всичко ще бъде обсъдено за теносиновите на vospalenia.ru.

Има две понятия: тендовагинит и тенозиновит. Понякога те не се различават, защото това е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилията, което се състои от съединителни тъкани. Защо измислихте две имена за една и съща болест? Защото става дума за възпаление на различни слоеве на синовиалната мембрана. Тендовагинитът е възпаление на синовиалната мембрана на сухожилието отвътре. Какво е теносиновит? Това е възпаление на паратендона, т.е. синовиалната мембрана на сухожилието отвън.

Tenosynovit има следните видове:

По форма е: остър; Хронична. От съображения за развитие: Асептични - неврологични нарушения, увреждания, алергии, ендокринни нарушения. Разделя се на типове: травматични; диабет; алергичен; имунодефицит; Ендокринна и др. Инфекциозни - протича в гнойна форма. Случват се видове: Бактериални; вирусен; гъбична; специфично; Неспецифична. Чести видове възпаление на сухожилията: стеноза - поражение на определена става: удължител на палеца. Дълга бицепсова глава (бицепсов мускул); глезена; коляното; лакътната кост; четки; хип; Радиолиза (тенозиновит де Кервен). Туберкулоза - отнася се до група специфични теносиновити, които се развиват на фона на туберкулоза. Хронична възпалителна - се развива в резултат на ревматични заболявания. По тежест: минимална; умерен; Произнесени. нагоре

Какви са основните причини и фактори за развитието на теносиновидна синовиална обвивка?

Наранявания и травми на сухожилията. Ако инфекцията протича без проникване на инфекцията вътре в раната, то раната расте по-бързо и болестта минава лесно. Ако инфекцията проникне вътре, то забавя процеса на оздравяване, което изисква медицинско лечение. За известно време човек губи способността си да премества напълно възпаления крайник, както преди. Но ако се възстановите, функционалността ще се върне. Ревматични заболявания. Нисък имунитет, който не може да преодолее инфекцията, проникнала през синовиалната мембрана. Дегенерация на ставите. Болест като бурсит често засяга сухожилията. Генетична предразположеност. Други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, ХИВ, сифилис, херпес и др. Тук инфекцията се разпространява през тялото чрез кръвта. По-стара възраст, която се характеризира с факта, че храненето на ставите с възрастта се влошава. Натоварване и сухожилие при претоварване. Обикновено при професионална дейност човек трябва да извърши същите действия, т.е. да зареди конкретна мускулна група, докато останалите са малко ангажирани. Липсата на разнообразие в движенията дава голямо натоварване, което развива теносиновите. Това се отнася не само за активно водещия живот, но и за тези, които имат заседнала работа. нагоре

Постепенно се развиват общи симптоми и признаци на тенозиновит. Всичко започва с лек дискомфорт в определена фуга. Възрастните обикновено не обръщат внимание на това, защото смятат, че е временно. И наистина: остър теносиновит скоро ще стане хроничен, което е само въпрос на време. Затова при първите такива признаци се свържете с ревматолог за помощ:

Болката е остра, тъпа, болезнена, продължителна или всяка друга. Подуване, което може да се види и почувства. Някаква неподвижност на ставата, не е възможно да се движи свободно. Зачервяване в областта на засегнатото сухожилие. Болката се увеличава с движение.

Помислете за симптомите на мястото на възпалението:

Глезена: натрупване на течности; Болка във всички или само в една част на стъпалото; Болката се увеличава при продължително ходене или стоене, както при артрит; Принудена промяна в походката. Коляно: Подуване на коляното, увеличаващо се по размер; Мътна болка; Неспособност за придвижване на засегнатото коляно; Остра болка по време на обостряне. Дълги бицепсови глави: Болка в бицепса, която може да стигне до раменния пояс. Tenosynovit de Kerven: Болка в края на палеца или радиалната китка; Болката може да се простира до лакътя или рамото; Болката е болка по характер, по време на движенията придобива остра форма. нагоре

Възможно ли е развитие на тенозиновит при дете? Вероятно, но често заради проникващата вреда, причинена от инфекцията. Други причини, които бяха разгледани в тази статия, са по-характерни за възрастните.

При възрастни често се наблюдава тенозиновит. Инфекциозни видове се срещат във всяка възраст, като травматични или алергични. Въпреки това, те разграничават специален тип тенозиновит, който се развива при мъже и жени в напреднала възраст, поради загубата на еластичност, напрежение и сила.

Диагнозата на тенозиновит се извършва чрез общ преглед, кръвни тестове и рентгенови лъчи, които изключват остеомиелит, бурсит или артрит.

Лечението с теносиновит се извършва в три направления: медикаменти, физиотерапия и хирургия. Разгледайте ги по-подробно.

Как за лечение на tenosynovit? Първоначално с лекарства:

Противовъзпалителни медикаменти; Антибиотици за инфекциозния характер на заболяването: клиндамицин, цефотетам, пеницилин; Имунни лекарства за повишаване на имунитета; Лекарства, нормализиращи обмяната на веществата; аналгетици; Нестероидни противовъзпалителни средства; Обезболяващите; Колхицин и НСПВС в развитието на заболяването в резултат на подагра. нагоре

Благодарение на физиотерапевтични процедури:

Магнитна терапия; Лазерна терапия; ултразвук; електрофореза; Студени и топлинни приложения; ултравиолетова; Терапевтичен масаж на засегнатата става.

Хирургичното лечение включва пункция на ставата, която по други начини не се възстановява. Лекарят премахва натрупаната в ставата течност, както и ексудат на възпалителния процес. Въвежда хормонални лекарства за облекчаване на възпалението.

Всичко е придружено от обездвижване на засегнатата част на тялото, така че да не предизвиква болка. Фиксирана мазилка, превръзки или гуми. Използват се и патерици, за да се предотврати допълнителното натоварване на сухожилията.

В етапа на възстановяване, обездвижващите превръзки се отстраняват, за да се предпише курс на физиотерапия, който пациентът може да извърши у дома. Самата обработка се извършва само в стационарен режим. Можете да се възстановите у дома. Разрешено е да се използват народни средства, които помагат за затопляне и охлаждане на засегнатата област. Всички популярни методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Трябва ли да следвате специална диета? Няма твърди препоръки. Можете само да увеличите приема на храни, които са богати на витамини и протеини, които ще укрепят имунната система и ще помогнат за зараждането на сухожилията.

Tenosynovit дава благоприятна прогноза за живота в случай на навременно лечение. Пациентите се възстановяват след един месец. Колко живеят без лечение? Заболяването не влияе върху продължителността на живота, но може да направи човек инвалид, ако не се лекува. Скоро мускулите на засегнатата област атрофират, което прави крайника неспособен (нефункционален).

Синдромът, при който възниква възпаление на сухожилията на палеца, се нарича болест на де Курвен. Болката, свързана с това заболяване, се появява от триенето на подутите сухожилия по стените на тунела, предназначени за тяхното движение.

При всеки човек мускулите на ръцете се огъват с помощта на контракции на мускулите на предмишниците. За тази цел участват сухожилията на флексорните и разтегателни мускули. Първите се държат с четката през дланта, а втората - през гърба. Правилното им положение се осигурява от напречни връзки. Същият канал служи за преминаване на дълъг разширяващ мускул. Много усилена работа се прави при огъване и разгъване на китката на сухожилието на палеца, които участват в много задачи. Тяхното възпаление също се нарича тендовагинит. В резултат на този процес те се увеличават значително и стават твърде големи за каналите си.

Причините за синдрома могат да бъдат доста различни. Например, тендовагинитът може да предизвика постоянни повторения на същите движения на четката. Такива действия могат да се разглеждат като държане на бебе, игра на голф, позициониране на ръцете по време на компютърни игри и т.н. Такива манипулации създават голямо натоварване на сухожилията на ръката, особено на палеца. Повечето пациенти с това заболяване се наблюдават във възрастовата група на хората на възраст 30-50 години. В този случай е по-вероятно жените да се разболеят, което може да бъде причинено от бременност и грижи за бебето. Това заболяване е често срещано като заболяването на коленните, глезените и раменните стави.

Синдромът на De Querven причинява следните симптоми:

болка в точката на закрепване на палеца към ръката (ставата); подуване на основата на пръста; запушени движения в китката; повишена болка при натиск; болка в лъчево-карпалната става с натиск в областта на главата на ставата на палеца;

В началото на заболяването болката се проявява само с интензивно движение на ръката и след определено време тя става постоянна. Тази болка дава цялата ръка, понякога в областта на бицепса, предмишницата и дори в шията. В някои случаи болката преминава към самия връх на пръста.

Често болката се появява в съня, с всяко погрешно движение. Човек губи способността си да държи твърди предмети в ръката си. При липса на адекватно лечение на болестта, тя може да се разпространи по-надолу по ръката, удряйки предмишницата. Способността да се работи с ръце е драстично намалена. Ако е имало нараняване с последваща инфекция на тъканта, може да се развие тенозиновит. Тенозиновит е възпаление на обвивката на сухожилията с инфекциозна природа.

В самото начало лекарят провежда визуална инспекция на двете ръце на пациента. Той сравнява техния външен вид и състояние, което позволява да се определи степента на увреждане на сухожилието. Обикновено болестта не се проявява като зачервяване на кожата или повишаване на температурата над засегнатата област. Това е възможно само при неправилно самолечение на заболяването, с което пациентите често се справят, преди да отидат при специалист. Може да видите само оток над сухожилията на палеца.

Лекарят започва палпиране на ръката, лицето има болка в засегнатата област, която достига апогея си над стилоидния процес на радиалната кост. В областта на сухожилията обикновено няма болка, а зад стилоидния процес може да се намери плътно кръгло удебеляване.

На следващия етап на изследването пациентът поставя длани на масата и се опитва да ги обърне по един или друг начин. По правило няма затруднения с наклона в посока на първия пръст, а от страната на движението на малкия пръст се задържа надолу. Пациентът не може силно да отнеме палеца настрани в положението на ръцете, поставени на ръба на дланите навътре. Разликата в тази способност между здрава и болна ръка е от съществено значение, която лекарят се опитва да определи.

Тестът на Finkelstein, който се използва по време на инспекцията, включва натискане на първия пръст към дланта и притискане на останалите пръсти в юмрук. В този случай лицето трябва да отхвърли четката за малкия пръст, което причинява силна болка при пациентите. Лекарят може да поиска от пациента да вземе тези или други предмети с две ръце и да ги издърпа. Болната ръка няма да може да задържи тежестта си, тъй като тя е отслабена и лекарят лесно може да поеме темата. Обикновено не са необходими допълнителни изследвания. Диагнозата може да се направи точно въз основа на такава проверка.

Лекувайте синдрома може да бъде консервативно и с помощта на операция. При консервативно лечение е необходимо да се спре създаването на натоварвания върху засегнатата ръка, да се обездвижват болните сухожилия, да се поведе палецът до извитите състояния срещу индекса и средния пръст. Самата длан в същото време се отдръпва на гърба. За да се гарантира тази позиция, пациентът се поставя мазилка от върховете на пръстите до самата среда на предмишницата. Това е необходимо, за да се избегнат по-нататъшни наранявания на засегнатата става и да се осигурят условия за лечение.

Заболяването е свързано с възпалителния процес, така че в продължение на няколко седмици, докато ръката е измазана, те прибягват до физиотерапия, противовъзпалителни средства, блокада на болкоуспокояващи, локално приложение на лекарства. Отличен ефект срещу възпалението е въвеждането на хидрокортизон в засегнатото място. Такива инжекции трябва да се правят 2-6 пъти с две или три дни паузи. След такова лечение започва рехабилитационният период, който продължава от две седмици до един месец.

Консервативният метод на лечение може да не даде желания ефект при заболяване, което продължава дълго време. Така че за известно време можете да отстраните симптомите, да отстраните болката, но скоро болестта може да се върне с нова сила. В такива ситуации е необходима операция.

Ако консервативното лечение не е довело до резултати, проведете специална операция. Той е показан и за лезии на сухожилията от двете страни. Възможно е да се извършва както в болница, така и в амбулаторни условия, с местна упойка.

Хирургичното лечение често се провежда рутинно в болницата. След въвеждането на новокаин (или друга анестезия) на най-болезненото място, лекарят прави наклонен разрез със скалпел в проекцията на стилоидния процес. След това трябва да вземете кожата, подкожната тъкан, кръвоносните съдове и нервите встрани със специален инструмент. Когато гръбната връзка е изложена, хирургът прави дисекции и частични изрязвания.

Ако след продължително заболяване участъците на сухожилията са се увеличили заедно с каналите, лекарят прекъсва всички възникнали шипове. Когато движенията на сухожилията са напълно свободни, започва шиенето на раната. Трябва да направите този слой по слой и след това нанесете превръзка върху ръката си. Шевовете се отстраняват след 8-10 дни, а работата на четката се връща след около 2 седмици.

По време на възстановителния период, зоните на палеца, индекса и половината от средния пръст могат да се изтръгнат. Причината за това е анестезия или известно компресиране на влакната на радиалния нерв. Тези процеси не трябва да предизвикват голяма загриженост, те са абсолютно нормални и ще престанат да причиняват неудобства след няколко седмици след операцията.

Като се има предвид етиологията на заболяването, причинена от хронично претоварване на ставата на палеца, ако не спрете причините за това, скоро може да се появи повторно влошаване. За да се избегне това, на пациента се препоръчва да промени вида дейност, ако е провокатор на заболяването. Ако причината за патологията са класове, свързани с домакинската работа, се препоръчва да се намали натоварването върху четката.

Напредналото заболяване на Quern може да причини сериозни здравни усложнения. Човек може да загуби изпълнението си. При първата проява на симптомите трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ. Важно е да се започне лечение, дори когато ефектът е възможен от консервативни методи. Операцията дори помага за възстановяване на функциите на ръката, но след това може да останат белези, които причиняват болкови симптоми и могат да попречат на мобилността на палеца.

Единственият ефективен начин за предотвратяване на заболяването е да се намали физическото натоварване на палеца по време на усукване и хващане на движенията на ръката.

Категория: Стави, кости, мускули Прегледи: 45076

Болка в коляното Болка в мускулите Болка в краката Болка в сухожилията Натрупване на течности в ставната кухина Болка в областта на глезена по време на ходене Подуване на сухожилието Ограничена мобилност Червено сухожилие

Тенозиновит - възпаление на обвивките на съединителната тъкан, заобикалящи сухожилията, възникващи в остра и хронична форма.

Следните фактори допринасят за развитието на тенозиновит:

наранявания и наранявания. Ако в резултат на това инфекциите попаднат в човешкия организъм, вероятността за поява на тенозиновит се увеличава значително. Освен това, нараняванията и нараняванията могат да доведат до пълно или частично разкъсване на синовиалната вагина, а след това протичането на заболяването става по-трудно и по-опасно; отслабен имунитет; ревматични заболявания; дегенеративни процеси в ставите. Промените често засягат сухожилията, които са свързани с близките мускули; влиянието на определени щамове бактерии и вируси; напреднала възраст. Tenosynovit може да се случи при хора от всяка възраст, но все още по-възрастните хора страдат от тях по-често. Работата е там, че храненето на ставната тъкан се влошава с възрастта; прекомерни натоварвания. Дори и човек, който не води активен начин на живот, може да се разболее от тенозиновит, ако редовно прецежда определени стави.

Тенозиновитът се стимулира от редовни натоварвания на ставата.

Всички възпаления на сухожилията се разделят на следните видове:

стенотичен теносиновит. Това заболяване се нарича също тендовагинит на лакътя, коляното, глезена, бедрото и други стави. Най-честото възпаление е анатомичното образуване на дълъг палец на абдукторите, т.е. тези сухожилия, с които държите пръста си встрани. Освен това, болестта засяга и кратките екстензори на палеца. В резултат на възпаление на ставите, движението на палеца е ограничено. Ако тенозиновите се влеят в хроничната форма, след това се появяват белези по обвивките на ставата и сухожилията. Ако човек не започне лечение, то скоро съвместната част е блокирана. Между другото, тази форма на заболяването се проявява най-често при жените; туберкулозен теносинов. Това заболяване се появява на фона на поражението на тялото с туберкулозен бацил. Тази форма засяга синовиалните обвивки на сухожилията на китката. Ръката се подува и движението на пръстите е ограничено. Изненадващо, този вид заболяване е безболезнено. В повечето случаи заболяването се среща при лица над 18 години; хроничен възпалителен тенозиновит. Процесът на тази форма е подобен на хода на туберкулозния тенозиновит. В резултат на това заболяване често се появява ревматоиден артрит. Специалистът може да направи точна диагноза само след анализиране на ефузията (за откриване на бактериална флора).

Има класификация на заболяването според местоположението на възпалението. Най-често срещаният тенозинов:

глезенна става; коленна става; лакътна става; тазобедрена става; съвместна китка (болест на De Querven); дълга бицепсова глава.

В повечето случаи заболяването се развива бавно, така че човек дори не обръща внимание на дискомфорта в крайниците. Всъщност, трябва незабавно да се свържете с лекаря, когато се появят първите симптоми, защото ако не започнете правилно лечение навреме, можете да забравите за пълния живот (съвместната може просто да блокира):

подуване на сухожилие, което може да бъде открито чрез палпиране; неспособност за движение; болка по време на работа на засегнатата мускулна група и отделни сухожилия; тежко зачервяване през сухожилието.

Признаците и механизмът на развитие на заболяването зависят и от това къде точно се е появило възпалението:

болест на глезена. В този случай самите сухожилия изглеждат по обичайния начин, но вътре в тъканите, които ги заобикалят, има течност. Често възпалението на глезена е следствие от ревматоиден артрит или механично въздействие върху сухожилията. В този случай, човек страда от болка, която се появява в гърба, средната или предната част на стъпалото. В някои случаи възпалението на глезена може да се прояви чрез дискомфорт в целия крак. По правило болката се увеличава при продължително стояне или, напротив, продължително ходене. В някои случаи тенозиновитът на глезена възниква поради плоска стъпка. Ако болката е много изгаряща, тя има неврогенен характер. В някои случаи дискомфорт в областта на глезена става в резултат на болка в гръбначния стълб. След това дискомфортът се увеличава след разтягане и / или повдигане на изправен крак; възпаление на колянната става. Ако коляното е драматично увеличено в обема, веднага се консултирайте с лекар. Това е сигурен признак на възпаление на колянната става. Това явление се дължи на образуването на специална течност в ставната торба, количеството на което се увеличава по време на стимулиране на синовиалната мембрана. Тази течност причинява тенозиновит на колянната става, в резултат на което свободното движение на крака е много сложно. По правило болката в областта на колянната става е незначителна и има тъп характер. Ако заболяването се влива в остра форма, тогава човек започва да изпитва остра болка; поражение на дългата бицепсова глава. Това заболяване също се нарича тенозинови бицепс мускул. Най-често това заболяване засяга плувците и тенисистите, т.е. хората, които участват в такъв спорт, което изисква многократно изпълнение на движения с ръка над главата си. Възпалението на дългата глава на бицепса се появява в резултат на свръхнапрежението на бицепсовия мускул и се локализира в горната предна част на плешката. Понякога това заболяване преминава в сухожилията на лакътната става; болестта на де Курвен. Това заболяване е резултат от претоварване на палеца или китката. Възпаление може да се случи не само сред хората, които постоянно се напрягат ръцете си поради професионалната си дейност (шивачки, пианисти, товарачи, механици), но и сред домакини и летни жители. В последния случай болестта на де Кервен се дължи на нараняване на ръката. Често болестта се развива много бавно, така че човек отлага посещението на лекар и не започва пълно лечение. Ако болестта на де Кервен е причинена от травма, възпалението се проявява много бързо. В този случай, опасността се крие във факта, че лечението на човек за дълго време е насочено към премахване на симптомите на нараняване, а специалистите може просто да не забележат, че болестта отдавна е прехвърлена на теносиновите на де Кервен.

Място на възпаление при болестта на де Курвен

Основният симптом на прогресирането на това възпаление е болка в основата на палеца и под нея, както и по ръба на китката. В някои случаи дискомфортът се разпространява до лакътя или дори до рамото. Характерът на болката в случай на болест на де Курвен е различен за всички пациенти. Някои хора се оплакват от болка с постоянен характер, докато други изпитват дискомфорт само с активни движения.

За възпаление на коляното, глезена, китката (болестта на де Курвен) или лакътната става не води до тъжни последствия, необходимо е да се извършва своевременно и правилно лечение. Методът на лечение зависи от вида на заболяването и мястото на неговото локализиране:

медикаменти. Това лечение включва използването на противовъзпалителни лекарства. Чрез отслабване на възпалителния процес, фармакологичните агенти водят до намаляване на оток и намаляване на болката. Не забравяйте, че самолечението може да не даде никакви резултати (или дори да доведе до усложнения); физиотерапия. Този метод има за цел да ускори метаболизма в зоната на възпаление. Специалистите използват следните методи: лазерна и магнитна терапия, ултразвук и ултравиолетови лъчи, електрофореза. В някои случаи се използва терапевтичен масаж; пункция на ставите. Ако прогресира хроничен тенозиновит, тогава специалистите избират този метод на лечение. Лекарят премахва от ставата излишък от синовиална течност, както и всичко, което се образува в резултат на възпаление. В някои случаи в засегнатата област се въвеждат хормонални агенти, които спират възпалението.