Призрачно заболяване или разширени вени на таза: симптоми и профилактика

Малки тазови варикозни вени (CPMVT) или синдром на хронична тазова болка е все още екзотична болест с размити диагностични граници за много лекари.

Това обяснява факта, че някои лекари от дълго време "не забелязват" това заболяване при пациентите си, докато други поставят тази диагноза на почти всеки втори човек, страдащ от постоянна необяснима коремна болка.

Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любим човек и способността да продължи расата си зависи от навременното откриване на разширени вени на тазовите вени.

Описание на заболяването, неговото разпространение, статистика

Явлението на хроничната тазова болка е известно на лекарите от дълго време. Но само сравнително наскоро станаха известни най-вероятните причини - варикозните вени на таза. Това заболяване е описано за първи път през 1975 г. и все още не е добре разбрано.

Най-вероятно тази патология се развива по следния алгоритъм:

1. Венозният сплит в таза е комплексна формация, която включва както големи съдови стволове, така и по-малки вени, простиращи се от тях. В същото време, тазовата венозна система при мъжете и жените се различава по своята структура, което води до сексуална спецификация на заболяването - VRVMT е много по-често срещано при жените.
2. Поради притискане на съдовете, пълно или частично запушване на венозното легло, промени в тонуса на съдовите стени, изтичането на кръв от дълбоките тазови вени се нарушава.
3. В резултат на това вените престават да изпълняват функциите си изцяло: недостатъчност на венозния клапан прогресира и нормален кръвен поток е нарушен.
4. В тазовите вени започват стагнация, свързана с повторното инжектиране на кръвта през съдовете - това провокира разширени вени и развитието на разширени вени.

Водещият симптом е болка, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на това заболяване сред населението все още не е изяснено: според различни проучвания тя варира от 6 до 80%. Такава голяма пропаст в "свидетелски показания" се обяснява само с липсата на квалификация на медицинските диагностици по време на диагнозата.

Причини и рискови фактори

Причините за разширени вени на таза са всички промени в организма, които могат да предизвикат началото на патологичния механизъм на това заболяване:

• ингвинална херния
• тумор в таза
• повишено налягане в коремната кухина поради запек
• бременност и раждане
• гинекологични заболявания (маточен завой, овариални кисти)

• заболявания на съединителната тъкан, по-специално неговата дисплазия
• претоварване в съдовете на таза, свързани с дефектен сексуален живот
• наследствена предразположеност и вродена слабост на венозните стени

• продължителна употреба на орални контрацептиви
• склонност към тромбоза

Повишените рискови фактори за VRVMT са:

• тежка физическа работа;
• недостатъчен редовен или незадоволителен сексуален живот;
• злоупотреба при интимния живот, прекъсната сексуален контакт;
• голям брой бременности и раждане;
• чести гинекологични заболявания;
• контрацепция с хормони;
• хормонални смущения в организма;
• липсата на физическа активност.

Класификация и варикозни вени

В медицинската среда се приема условно отделяне на VIRMT в зависимост от характера на потока за разширени вени на перинеума и външните гениталии (например, срамните устни) и синдрома на венозното пълнота. Тази класификация не е от голямо практическо значение, тъй като в повечето случаи пациентите имат и двете от тези форми едновременно, като провокират появата един на друг.

Можете също така да намерите класификацията на заболяването въз основа на основната причина за нейното появяване. В тази връзка VRVMT се разделя на:

• първични - причинени от лошо изпълнение на венозните клапи;
• вторично - се развива като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.

Има и опит да се класифицира това заболяване въз основа на тежестта на патологията. В това отношение има 3 етапа на разширени вени на таза:

Какво е опасно и дали последствията

Този тип съдова патология не може да се нарече смъртоносна болест. Навремето той добре се поддава на медицинска корекция. Но проблемът е, че намирането му не е толкова лесно. При това и ролята на недостатъчното познаване на болестта и ниската информираност на повечето диагностични лекари.

Оказва се, че пациентите страдат от това заболяване в продължение на години, без дори да го знаят. Междувременно в техните тела се случват редица необратими промени:

• Прогресират варикозни вени, съседните участъци участват в патологичния процес - появяват се вените на репродуктивните органи (например, пенисните варицели), перинеума и долните крайници.
• Появява се упорита дисфункция на вътрешните генитални органи, която може да доведе до безплодие или невъзможност да се издържи бременността при жените.
• На фона на болката се развиват различни психо-емоционални разстройства от типа неврастения.
• Поради хроничната болка, утежнена по време на интимност, човек може напълно да се откаже от секса.
• Най-редки и в същото време най-сериозните усложнения на тазовата варикозна вена са венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия. Те се срещат в около 5% от случаите, но винаги са смъртоносни.

симптоматика

Характерните симптоми на разширени вени и тазови съдове, изискващи лечение на лекар за лечение, включват:

• Хронична болка. Болестите усещания най-често се локализират в долната част на корема, понякога „раздадени” в слабините и долната част на гърба. Засилено през втората половина на менструалния цикъл при жените, след полов акт или продължително стояне на краката.
• Освобождаване от гениталния тракт. Това е типичен "женски" симптом. В същото време изхвърлянето е обичайно на външен вид и няма чужд мирис. Пациентът е нарушен само от необичайно голямото им число.
• Външни признаци на заболяването - паяжни вени или увеличен венозен модел на бедрата, в областта на чатала - възниква при около половината от пациентите. При мъжете може да има леко разширение на вените в пениса.
• Нарушенията на менструалния цикъл при жените и нарушенията на урина при пациенти от двата пола не са редки и показват пренебрегната форма на заболяването.

Кога да се свържете с лекар и кой?

Причината да отидете на лекар може да бъде някой от горните симптоми. Невъзможно е да се забави, тъй като намирането на истинските причини за дискомфорт и назначаването на ефективно лечение ще отнеме много време.

диагностика

Според американски изследователи, в началото на 2000 г. само 2% от пациентите с VRVMT първоначално са поставили правилната диагноза. Понякога резултатът от диагностичната грешка е отстраняването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това би могло да се избегне, ако се използват най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:

• Ултразвуково и доплерозно изследване на вените - дава възможност да се подозират разширени вени;
• Флебография - инвазивно изследване, което ви позволява точно да определите наличието и степента на заболяването;
• Лапараскопията е необходима за диференциалната диагноза на VRVMT от подобни симптоматични гинекологични заболявания (ендометриоза, миома, колпит).
• Селективната овариография - изследването на състоянието на вените чрез въвеждане на контрастен агент, се счита за най-обективния диагностичен метод.
• Компютърното или магнитно-резонансно визуализиране ви позволява да уточните детайлите от хода на заболяването и да го диференцирате от други негинекологични патологии, които са сходни по симптоми (ставни заболявания, болест на Крон и др.).

Методи за лечение

При лечението на VRVMT се изпълняват следните задачи:

• нормализира съдовия тонус;
• подобряване на храненето на тъканите;
• предотвратяване на стагнация и възможни усложнения.

Лечението на разширени вени на таза в същото време може да върви в няколко посоки, докато хирургичната интервенция е необходима само за 3 етапа на заболяването.

Разширени вени при жените

Разширените вени на таза при жените се провокира от такова явление като връщане на кръвта през яйчниковата вена, възникващо на фона на изстискване на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на заболяването е бременност, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и нарастващото налягане на матката върху тазовите съдове.

Този тип разширени вени се проявява с продължителна и интензивна болка в долната част на корема, която обикновено се появява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

Защо се появяват разширени вени на таза и какво е това? В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст от 25 до 45 години.

Много често такива пациенти първо се опитват да се самоизлекуват варикозни вени - народни средства, които се използват без назначение и съветът на специалист може да доведе до нежелани странични ефекти, така че трябва да се свържете с флеболог.

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, включват:

1. Заседнал начин на живот.
2. Непоносимо физическо натоварване.
3. Проблеми на хормоналния характер.
4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
5. Вродени аномалии на съдовите стени - недоразвитие, апластичност, слабост.
6. Сексуалните проблеми - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, имащи психологичен характер, често практикуват прекъснат сексуален контакт.

Разширени вени на таза е много подобно на състоянието на разширени вени в краката. И в двата случая страдат клапите във вените, които помагат на притока на кръв към сърцето. Функцията Valve е нарушена, за да се предотврати обратен поток на кръвта. Когато клапите са унищожени, в кръвните вени настъпва застой на кръвта. Вените, които се пълнят с кръв, се разтягат и увеличават още повече застоя. Синдромът на тазовото венозно претоварване се развива предимно в близост до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори вагината.

Симптоми на разширени вени на таза

Наличието на разширен тазов при жените може да показва редица симптоми. Най-важните от тях са неразумни болки в долната част на корема, тазовата област, често те отиват в лумбалната област или в перинеума. Също така, жените могат да бъдат обезпокоени от изливането на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалната фаза.

В допълнение към основната, има и други, еднакво важни симптоми на разширени тазови органи при жени:

1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
2. В някои случаи функцията на потомството е нарушена.
3. Болезнено облъчване в зоните на сакрума и долната част на гърба, както и в областта на слабините.
4. Материален ход на така наречените предменструални синдроми.
5. Появата на болка криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическа умора, преохлаждане на тялото).
6. Феномен на диспареуния (появата на неудобни чувства в вулвата или влагалището, както по време на интимност, така и в края на нея).
7. Появата на болка в корема след продължително усилие (статично и динамично).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тъй като това заболяване може да има много неприятни последствия:

• нарушава органите на репродуктивната система;
• варикозните вени могат да бъдат противопоказание за естествено раждане;
• има чувство на тревожност и раздразнителност;
• има страх от сексуални отношения.

Също така трябва да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването, а някои имат 1-2 от тях.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, жената преминава пълен цялостен преглед.

Когато пациентът се оплаква от болка, произтичаща от неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които причиняват болката. Внимателно огледайте краката на пациента. Така можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи, консултация с васкуларен лекар.

1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширени вени в яйчниците.
2. Ултразвуково изследване на венозната система. Проучването ви позволява да видите разширяването на вените, тяхната закръгленост.
3. Доплерова сонография. Открива намаляване на систоличната скорост във вените на матката и яйчниците.
4. Селективна овариакография. Най-точно проучване. Извършва се чрез въвеждане на контраст през бедрената и субклавната вени.
5. Компютърна томография. Позволява да се изключи патологията, да се идентифицират разширени вени в матката и яйчниците, да се покаже тяхната закръгленост и разширяване на екрана.

Използването на такива методи ви позволява да определите по-точно симптомите на заболяването.

За стандартизиране на диагнозата и опит за диференциран подход към лечението, А. Е. Волков класифицира варикозни вени на таза, в зависимост от диаметъра на дилатационните съдове и локализацията на венозната ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

• Степен 1 ​​- диаметър на вената до 5 мм (всеки венозен сплит на таза), "стопорообразен" ход на съда;
• 2 градуса - диаметър на вените 6-10 mm с общ тип разширени вени, хлабава ектазия на яйчниковия сплит (pl.pampiniformis ovarii), BP на параметричните вени (pl.uterovaginalis), BP на аркутния сплит на матката;
• Степен 3 - диаметър на вените> 10 mm с общ тип BP или тип на параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в таза е възможно да се използват консервативни методи на лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на таза

Ако жена е диагностицирана с тазови разширени вени, лечението е насочено към постигане на следните цели:

1. Прекратяване на обратния кръвен поток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на венозния тонус, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението VRVMT включва два основни компонента:

1. Курс лекарства по време на обостряне.
2. Постоянно използване на физиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Когато варикозни вени на таза от 1 или 2 градуса, като правило, се използват консервативни методи на лечение (венотоника, неспецифични противовъзпалителни средства, терапевтична физическа подготовка). Консервативното лечение на синдрома на малката тазова венозна плеория е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значимо физическо натоварване и продължително пребиваване в изправено положение.

Трябва да се разбере, че дори най-висококачественото лечение не позволява напълно да се излекуват разширени вени на таза. Но, все пак, адекватна терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобри състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на болните вени, лекарствата се предписват орално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните средства:

1. Диосмин (detralex, phlebodia) - за да се елиминира повишената еластичност на кръвоносните съдове, да се намали тяхната пропускливост, да се предотврати чупливостта;
2. Екстракт от конски кестен (escuzan) - за облекчаване на подпухналостта и възпалението;
3. Троксерутин (troksevazin) - за подобряване на изтичането на кръв от увредени кръвоносни съдове, подобряване на тонуса на вените, намаляване на оток и възпаление;
4. Витамин С (аскорутин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Експертите препоръчват комбиниране на лекарствена терапия с физиотерапия и носене на специално компресионно бельо. Специална нужда от компресиращо бельо се среща по време на бременност.

Хирургична интервенция

Хирургията е крайна мярка, която се прилага, когато болестта е много напреднала и има предразположение към BP на вените. Хирургичната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

• лигиране на яйчниковата вена;
• лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифлебектомия);
• Операцията на Троянова-Тренделенбург (crosssectomy) - в случай на лезия и на вените на долните крайници.

В случай на необходимост от операция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от местоположението на разширени вени.

упражнения

Терапевтичното упражнение за разширени вени на таза се състои от следните упражнения:

1. От изправено положение, с краката, успоредни на стоящата, се издигайте до пръстите и по-ниски. Повторете до 30 пъти.
2. От изправено положение петите се комбинират, чорапите се разделят. Повдигнете пръстите и намалете до 30 пъти.
3. Застанете изправени, раздалечете петите си, подравнете чорапите си. Издигнете се на чорапи до 30 пъти.
4. Направете "велосипед" и "бреза", гледайки пълното изправяне на краката.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако желаете, можете да заменяте, добавяте или прибирате всякакви упражнения, най-важното е да се гарантира, че тялото не претоварва. Физиотерапията трябва да се комбинира с носенето на компресиращи трикотажи.

Народни средства

Най-популярните и известни народни средства:

1. Инфузия на чайната гъба (чага).
2. Тинктура от плодове от конски кестен за орално приложение.
3. Лечение с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и опашната кост.
4. Инфузия на корен от глухарче или събиране на трева на базата на корен от глухарче. Има венозно действие.

Важна роля в лечението на разширени вени и диетични хранения - храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които ще служат не само за профилактика на VRVMT, но и за подобряване на общото състояние на организма:

1. Носете специални медицински чорапогащи.
2. Ежедневни дихателни упражнения.
3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
4. По време на седналата или стоящата работа, почивайте, прекарвайте по 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
5. Добавете към храната повече зеленчуци, съдържащи фибри и растително масло. Избягвайте пикантни, солени и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения от това заболяване са:

• заболявания на матката и възпалителни придатъци;
• заболяване на пикочния мехур;
• маточно кървене.

В условия на нарушен венозен отток има риск от тазова венозна тромбоза. Но честотата на този тип усложнения не надвишава 3-5%.

Сънувайки здрави и красиви бебета и планирайки първа бременност, младите жени често се опитват да разберат какво е „написано в нейното семейство”. Всичко това е по-добре да се учим от майката, особено след като предстоящата бременност сама по себе си е вълнуващ момент. Дъщерите многократно повтарят майка си, особено ако се отнася до проблемите на жените, и ги имат не защото материите са мисли, а защото всичко е поставено на генното ниво, срещу което, както знаем, няма оръжие. Така че с разширени вени. И без значение какво. Преследването на женско тяло може да доведе до разширяване на варикозните вени и матката, което не е по-добро, тъй като не винаги е забележимо и не е много достъпно.

Всички органи на малкия таз са подложени на разширени вени, и като се има предвид, че това място е заето от гениталните органи при жените, става ясно, че такива патологични състояния често се случват. Към тазовите органи влизат съдове, които излизат от дъното, т.е. от долните крайници и, като се разклоняват, събират кръв от срамните устни, вагината, перинеума, вулвата, матката и придатъците. Венозният съд е способен да се разширява на всяка част, и по-точно, където ще получи допълнително натоварване.

Развитието на разширени вени, в допълнение към наследствеността, е значително засегнато от хормоналния статус, който не само се променя по време на всеки менструален цикъл, но и претърпява пълно преструктуриране по време на бременността и менопаузата.

По време на бременността, хормонът прогестерон започва да функционира активно, което допринася за задържането и натрупването на течност в тъканите и увеличаването на BCC (обема на циркулиращата кръв). BCC на свой ред ще създаде допълнителен натиск върху стените на кръвоносните съдове.

В климактеричния период, в допълнение към хормоналните ефекти, гинекологичната история и свързаните с нея хронични заболявания играят значителна роля в образуването на патологични процеси.

Бременност - щастие и скръб

Бременността разкрива много скрити патологии, включително разширени вени на таза, а при всяка бременност ситуацията ще се влоши повече. По време на бременността се увеличава обемът на циркулиращата кръв, което е естествено, тъй като има нужда да се подава към матката, която се увеличава по размер. Формирането и активността на плацентата се нуждае от пълно снабдяване с кислород и хранителни вещества, които ще се използват за растежа и развитието на плода. Растящата матка започва да търси място в таза за сметка на други органи, да ги потиска и да притиска съдовете.

Поради активирането на хормоналния фон, голям брой женски полови хормони влизат в кръвния поток, което води до релаксация на стените на венозните съдове, което води до патологични разширени вени. В такава ситуация клапите във вените не осигуряват пълна загуба на кръв, тъй като не могат напълно да затворят лумена на разширения съд. Кръвта остава и се застоява, когато прекомерното кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове ще доведе до увеличаване на пропускливостта на последните.

В допълнение, бременна матка не само взема кръв, тя го дава, а изтичането от него по време на бременност се увеличава почти 20 пъти. Като се има предвид, че венозните съдове на главния репродуктивен орган също са снабдени с клапани, които поради обстоятелствата или вродените черти не могат да осигурят пълното затваряне на венозния съд, кръвта се застоява и вените се разширяват. Така се развива варикозните вени на матката, където причините за разширени вени могат да бъдат представени, както следва:

1. Вродени аномалии в структурата на клапния апарат на венозните съдове на матката;
2. Генетично предразположение;
3. Хормонална корекция, характерна за състоянието на бременността;
4. Повишен кръвен поток в матката;
5. Хронични възпалителни заболявания;
6. Изкуствено прекратяване на бременността, спонтанни аборти и раждане в историята;
7. Застоене във венозните съдове на яйчниците.

Поради факта, че матката принадлежи към тазовите органи, е възможно да се добавят предпоставките за появата на разширени вени, характерни за целия таз:

• Увеличаване на размера на матката;
• Бързо наддаване на тегло;
• Алиментарно конституционално затлъстяване и другите му видове, свързани с ендокринни заболявания;
• Физическа активност;
• Седнала работа и хиподинамия;
• Лоши навици (пушене).

Виновникът за развитието на разширени вени по време на бременност в слабините, който ще изпъкне с тъмно сини непривлекателни възли и ще създаде ужасен дискомфорт за жената, често е бременната матка. Той препълва илиачните вени, което води до тяхното разширено разширяване, което се простира до големите срамни устни, влагалището, перинеума, вулвата и червата. Горните фактори в тази ситуация също ще имат отрицателно въздействие и ще бъдат причините за разширени вени на таза.

Видими и невидими варици

Симптомите на тазовите варикозни вени могат да имат яркост, когато вените на външните гениталии са разширени, но това показва стагнация в цялата тазова област. Разширените съдове и възли в тях в такива случаи са добре дефинирани визуално. Разширяването на вътрешните вени обаче е по-опасно за здравето и представлява по-голяма заплаха за хода на бременността и следродовия период. Варикозната вагина заплашва да разкъса вените по време на напрежението и / или по време на движение на червата, което ще предизвика кървене и развитие на анемия.

Поради недостига на клиничната картина при стагнация в таза, първият диагностик на заболяването е ултразвуково изследване на тазовите органи с вагинална сонда. По този начин е възможно да се открият разширени вени и възли в матката, яйчниците, вулвата, вагината и други места, недостъпни за окото, като единствената проява на която може да бъде болезнено усещане в долната част на корема.

Вероятно най-забележителните симптоми придружават разширени вени по време на бременност:

1. "Звездички" и възли, водещи до деформация на една или две устни;
2. Суха кожа, пигментни петна на мястото на нараняване;
3. Болезнен сърбеж и болезненост;
4. Загуба на представяне, намаляване на настроението.

Въпреки това, ако венозната конгестия в малкия таз е ограничена, като правило, до леко лечение (еластични превръзки, чорапи, терапевтична гимнастичка), особено след като по време на бременност не са показани дори минимално инвазивни методи, то варвикозната варицеза изисква незабавни мерки, които е желателно да се вземат преди на бременността. Това се дължи на факта, че нелекуваните разширени вени на вълвата могат да предизвикат голямо кръвоизлив поради разкъсване на венозния съд. Варикозните вени на вулвата трябва да се лекуват с радиочестотна и лазерна когулация или радикална флебектомия. По време на периода на бременност е невъзможно, следователно те се опитват да се ограничат до предписването на компресиращ трикотаж и тренировъчна терапия, като в краен случай могат да се препоръчат венотонични лекарства с минимален страничен ефект.

Заплаха за нормална бременност

Разширените вени на долните крайници са много често съчетани с вагинални разширени вени, което показва наличието на застой в таза и участието в патологичния процес на венозния апарат на други органи на женските гениталии като цяло и по-специално на матката. Увреждането на съдовете на матката може да има негативни последици и да представлява заплаха за плода и нормалната бременност, поради което разширени вени по време на бременност придобиват специален статус, където венозните съдове на долните крайници играят доминираща роля. В края на краищата, всичко започва с тях, а малкият таз е включен в процеса.

Изглежда невероятно да се каже, че разширени вени могат да предотвратят бременността и да причинят безплодие, но въпреки това е така. В допълнение, разширяването на вените преди бременността или по време на него често създава бариера за нормалното имплантиране на ембриона и нарушава правилното формиране на плацентата.

Митове за разширени вени

За всяко общо и хронично заболяване у хората има легенди и митове, където варикозността не е изключение. По-скоро правилото. Някои уверения подвеждат пациентите на флеболога, с които те идват при лекаря, където се опитват да направят предложения за плана за лечение и да го разнообразят. Или успешно се справят с рецидив чрез лазерна коагулация или флебектомия, те започват да вярват, че разширени вени са изчезнали и сега всичко е възможно. Митове и откази:

Мит номер 1: Разширени вени - заболяване, което засяга само краката.

Твърдението, че съдовете, които са над сърцето, не са обект на експанзия, няма основание. Разширени вени могат да присъстват във всеки венозен съд. Разбира се, вените на раменния пояс са по-малко податливи на този патологичен процес, поради наистина високата позиция и значителната физическа активност (без дори да го забелязваме, ще използваме ръцете си постоянно). И, като правило, ако варикозните вени стигнаха до ръцете, то той отдавна се „настани” в краката и малкия таз.

Мит номер 2: разширени вени могат да бъдат излекувани едновременно

Те казват, че "някой, някъде, някакъв вид" лекарство, хирургичен метод или народен лек излекува разширени вени. Фразата „излекува разширени вени” може да се използва само в един случай: не може да се излекува разширени вени, може да се предотврати, да не се забрави за един ден, но също може да се спре, но да се има предвид през цялото време. С разширени вени трябва непрекъснато да водите непримирима борба, а след това се оттегля. За известно време... Но щом човек си позволи да се отпусне, рецидивът на разширени вени ще бъде точно там.

Мит номер 3: Женският гинеколог лекува разширени вени.

Някои хора смятат, че разширени вени на тазовите органи е гинекологично заболяване. Но какво да кажа, ако някои лекари са сигурни в това. Но разширени вени са заболяване на венозните съдове и няма значение къде се намират. Те ще се занимават с флеболог (съдов хирург). Обаче, гинекологът обикновено разпознава първото за варикозно разширение чрез извършване на ултразвукова диагностика на тазовите органи и едва след това изпраща пациента на флеболог. Една бременна жена се наблюдава едновременно от един и друг специалист.

Видео: разширени вени и бременност

Особено за варикозните вени на таза и долните крайници трябва да се знае на младите жени, които са забелязали наследствена предразположеност към патологично разширяване на венозните съдове. Превенцията, включително използването на традиционна медицина, гимнастика, ходене, плуване и правилно хранене, ще спомогне за предотвратяване развитието на патологичния процес и за раждането на здраво бебе. И, може би, няколко, ако майката се грижи за здравето си предварително и правилно се подготвя за радостно събитие.

Проблеми, свързани с промени в стените на кръвоносните съдове и недостатъчност на венозните клапи могат да се появят не само в долните крайници. Все по-често варикозната болест се диагностицира в различни области на тялото (органи на малкия таз, храносмилателния тракт, репродуктивната система).

ССЗ на вътрешните органи се счита за сериозна патология, поради което е необходимо да се знаят признаците на заболяването и особеностите на неговата диагноза.

Видове нарушения

За повечето пациенти варикозната болест е патология на вените на долните крайници, която има определени симптоми - появата на обширна съдова мрежа под кожата, изпъкналост на вените, болка и тежест в краката, образуване на специфични възли.

Важно е да се знае, че на последния етап всички видове разширени вени са комплексни патологии, които могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.

Следователно, дефиницията на това, което е разширени вени на вътрешните органи, особено проявлението и диагнозата на това коварно заболяване, трябва да знаете всички. Тази патология често засяга младите хора и може да бъде диагностицирана дори в юношеска възраст - важно е да се забележи своевременно появата на първите признаци, да се консултира със специалист, да се отстранят причините и да се засилят кръвоносните съдове.

Основните видове разширени вени включват:

• разширени вени на таза, водещи до разширени вени на яйчниците и кръгли лигаменти на матката (при жените) и вени на семенната връзка (при мъжете);
• варици на хранопровода и стомаха;
• варикозно заболяване на червата;
• хемороиди.

Видеото в тази статия ще разкаже за особеностите на проявата на тези патологични състояния.

Болест на тазовите съдове

Разширените вени на тазовите съдове със същата честота се срещат при жените и мъжете. Трудността е, че тази патология рядко се диагностицира в ранните стадии, но все пак има някои симптоми на заболяването. Ето защо, човек трябва да бъде изключително внимателен към появата на различни признаци на дискомфорт в долната част на корема и други симптоми.

Причините за стагнация на венозната кръв в таза при жените и мъжете са различни, но прогресията на заболяването може да предизвика сексуална дисфункция и заболяване, както и безплодие. Редовните прегледи от гинеколог (за жени) и уролог - андролог или хирург (за мъже), поне веднъж годишно и инструментални изследвания, ще открият тазовите вени на ранен етап.

При мъже с продължителна венозна стаза най-често се засягат тестикуларните вени и семенната връзка (варикоцеле). Тази патология се счита за силно непредсказуема болест и в напреднал стадий води до разширени генитални органи, което причинява забележим дискомфорт.

Заболяването възниква при деца и юноши и при късно диагностициране предизвиква развитие на импотентност и дори безплодие. Ето защо е необходимо да се следи отблизо състоянието на тестисите при момчетата и да не се пренебрегва годишното преминаване на медицинските прегледи, особено на детски хирург и уролог - андролог.

Освен това трябва да знаете основните причини за появата на синдрома на венозната стаза в таза. Основният причинител се счита за несъстоятелност или вродени дефекти на венозните клапи с последващо нарушение на изтичането на кръв и продължително застояване.

Също така има значение:

• анатомични особености на урогениталната система;
• наднормено тегло;
• професионални рискове - вдигане на тежести, продължително напрежение на коремните мускули, атлетична активност;
• хроничен запек.

Големи обеми кръв постоянно натискат върху стената на съда, нарушават еластичността и отслабването на стените с постепенното развитие на серпентиновите изкривявания (деформации) на семенната връзка (варикоцеле).

Варикоцеле често е безсимптомна и се определя, когато се изследва от хирург или уролог.

Симптомите на варикоцеле включват:

• дискомфорт, тежест и болезненост в тестисите и по продължение на семенната връзка, които се утежняват от физическо натоварване и вдигане на тежести;
• Палпацията на скротума се определя от извитите вени на семенната връзка.

Лечението на заболяването е само хирургично - по обичайния отворен начин или ендоскопски.

Разширените вени на таза при жените е заболяване, което рядко се разпознава в ранните стадии. Ето защо тази патология най-често се проявява под формата на разширени вени на яйчниците и кръглата връзка на матката и синдрома на тазовото венозно изобилие.

При жените тази патология е свързана с вродени съдови дефекти и неспособността на организма да образува определени видове структурен протеин колаген.

Провокиращите фактори включват:

• необходимостта от дълъг престой в изправено положение;
• вдигане на тежести;
• гинекологични заболявания;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• тежко или многократно раждане;
• анормално положение на матката.

Определете болестта може да бъде само лекар. Ето защо, с появата на изразени дискомфорт и болка в тазовата област, смущения в цикъла и болезнени периоди, дискомфорт по време на полов акт - трябва да се консултирате с гинеколог.

При липса на навременно лечение на разширени вени често води до сексуална дисфункция, маточни деформации, различни видове безплодие.

Разширени вени на храносмилателния тракт

Този тип разширени вени е много по-рядко срещан и в повечето случаи се развива като усложнение на различни заболявания (с изключение на хемороиди).

По местоположение, това заболяване се разделя на варикозни вени:

GVD на хранопровода се свързва с постоянно увеличаване на налягането в порталната вена, причинено от сериозни заболявания на черния дроб (цироза, амилоидоза, тумори) или тромбоза на порталната вена.

Разширените вени на стомаха и червата са свързани с аномалия на венозната мрежа и нарушено оттичане на кръв от органите на храносмилателния тракт. Тези заболявания рядко се диагностицират в ранните стадии и по-често се проявяват под формата на кръвоизливи от разширени вени, които се проявяват с тъмни изпражнения (мелена) или повръщане "утайка от кафе".

Не по-малко опасно и мезентериална тромбоза на разширени вени на червата. Лечението е само хирургично.

Предотвратяването на тези патологични промени е правилното хранене, рационалното физическо натоварване и бързия достъп до специалист при поява на болка и промени в изпражненията, особено след предишни хирургични интервенции или хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на специалист: инструкции за вземане на лекарства, диета, укрепване на стените на кръвоносните съдове с лекарства и народни методи.

ССЗ на ректума е свързана със заседналия или заседналия начин на живот, трудното раждане и постоянното вдигане на тежестта. Заболяването се проявява еднакво при жените и мъжете и има някои ранни симптоми.

На ранен етап болестта се лекува успешно с лекарства и народни средства, а в напредналите стадии се изисква хирургично лечение. При липса на подходяща терапия или отказ от лечение, хемороидите могат да бъдат усложнени от кървене, притискане на хемороиди, тромбоза и парапроктит.

Важно е да се знае, че варикозните вени на вътрешните органи често нямат видими признаци, затова ранната диагностика на патологията е изключително трудна.

Но последствията от това заболяване са не по-малко сериозни и често водят до безплодие, вътрешно кървене, нагряване на възлите в ректума и тромбофлебит. Ето защо, ако имате постоянен дискомфорт в корема, таза или ректалните органи, винаги трябва да се консултирате със специалист - цената за това, че не използвате лекарството, може да е твърде висока.

Разширените вени на вътрешните органи при момичетата и жените

Често се смята, че проблемите, свързани с промените в стените на кръвоносните съдове и венозната недостатъчност на клапаните, се срещат в долните крайници.

Но днес, все по-често, варикозната болест се диагностицира в различни области на тялото (тазови органи, храносмилателния тракт, репродуктивна система).

Разширените вени на вътрешните органи се считат за сериозна патология, затова е необходимо да се знаят признаците на заболяването и особеностите на неговата диагноза.

Най-често варикозното заболяване на вътрешните органи при жените е свързано със синдрома на тазовата венозна плеотория.

Видове разширени вътрешни органи

За повечето пациенти варикозната болест е патология на вените на долните крайници, която има определени симптоми - появата на обширна съдова мрежа под кожата, изпъкналост на вените, болка и тежест в краката, образуване на специфични възли.

Важно е да се знае, че на последния етап всички видове разширени вени са комплексни патологии, които могат да доведат до инвалидност и дори до смърт.

Следователно, дефиницията на това, което е разширени вени на вътрешните органи, особено проявлението и диагнозата на това коварно заболяване, трябва да знаете всички.

Тази патология често засяга млади жени, но може да бъде диагностицирана дори в юношеска възраст. Ето защо е важно да забележите появата на първите признаци навреме, да се консултирате със специалист, да отстраните причините и да започнете да укрепвате кръвоносните съдове.

Основните видове разширени вени включват:

• разширени вени на таза, водещи до разширени вени на яйчниците и кръгли връзки на матката (при жени);
• варици на хранопровода и стомаха;
• варикозно заболяване на червата;
• хемороиди.

Разширените вени на малкия таз (VRVMT) при жените е доста често срещана патология, която при късна диагноза може да причини значителни промени в репродуктивните органи.

Затова е необходимо да се знаят причините за развитието на болестта, конкретните прояви и диагностика, както и възможните последици за здравето на жената в бъдеще.

Разширени вени на таза

Разширените вени на таза със същата честота се срещат при жените и мъжете. Трудността е, че тази патология рядко се диагностицира в ранните стадии, но все пак има някои симптоми на заболяването. Ето защо, човек трябва да бъде изключително внимателен към появата на различни признаци на дискомфорт в долната част на корема и други симптоми.

Своевременните инструментални изследвания ще помогнат да се елиминират патологичните промени на вените във вътрешните органи

Причините за стагнация на венозната кръв в тазовите органи при жените и мъжете са различни, но прогресирането на заболяването може да предизвика сексуална дисфункция и заболяване, както и безплодие.

Редовните прегледи от гинеколог (за жени) и уролог - андролог или хирург (за мъже), поне веднъж годишно и инструментални изследвания, ще открият тазовите вени на ранен етап.

Разширени тазови органи при момичета и жени

Разширени вени на таза - заболяване, което рядко се разпознава в ранните стадии. Ето защо тази патология най-често се проявява под формата на разширени вени на яйчниците и кръглата връзка на матката и синдрома на тазовото венозно изобилие.

Заболяването се проявява с болка в долната част на корема и болезнена менструация.

При жените тази патология е свързана с вродени дефекти на вените и неспособността на организма да формира определени видове колаген, което осигурява еластичността на вените.

Провокиращите фактори включват:

• необходимостта от дълъг престой в изправено положение;
• вдигане на тежести;
• гинекологични заболявания;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• тежко или многократно раждане;
• анормално положение на матката.

Определете болестта може да бъде само лекар.

Ето защо, с появата на изразени дискомфорт и болка в тазовата област, смущения в цикъла и болезнени периоди, дискомфорт по време на полов акт - трябва да се консултирате с гинеколог.

При липса на навременно лечение варикозните вени често водят до сексуални дисфункции, деформации на матката, различни видове безплодие.

Разширените вени в тазовата област са най-често диагностицирани при жени в детеродна възраст.

Какво е разширени вени на тазовите органи и колко сериозно е това

Варикозната васкулатура на таза рядко се диагностицира на началния етап - много експерти и днес смятат, че тази патология е „клинична екзотика“, освен това, разширени и патологично извити съдове не се виждат, както при разширени вени, и е трудно да се подозира патологията.
Това се дължи на факта, че симптомите на болестта са разнообразни и често са маскирани от клиничните прояви на възпалителните процеси на урогениталната система, хормоналните дисфункции, чревните заболявания и радикулопатията.

Също така, в повечето случаи, не съществува бдителност на лекари от различни специалности относно вероятността за развитие на тази патология при жени от различни възрастови групи, започвайки с тийнейджърки.

В 17–19% от случаите дилатацията на тазовата варикоза започва да се развива по време на юношеството и се засилва от хормонални „скокове” ​​или дисфункции, свързани с пубертета и / или ранна бременност.

Също така, появата или прогресията на патологията се наблюдава с хормонални промени, свързани с възрастта (бременност, менопауза), продължително приложение на орални контрацептиви, заседнал начин на живот, заседнал или постоянен труд и вдигане на тежести.

Как се правят патологични промени във вените на таза

Разширените вени в таза възникват в резултат на отслабване на съдовите стени на тазовата област, което води до тяхното прекомерно разширяване в диаметър (ектазия). В същото време тазовите вени се препълват с кръв, което води до стагнация на венозната кръв в матката, яйчниците и влагалището.

В гинекологията варикозните вени на тазовите органи се определят като "синдром на интрапелсната венозна плеотория".

При липса на навременна диагноза се забелязват промени в стените на вените и се наблюдава тяхната слабост.

Цената на прогресирането на патологията е нарушение на структурата и функциите на органите на женската репродуктивна система.

По-нататъшната ектазия на вените на тазовите органи води до маточни деформации, персистиращи менструални нарушения, маточно кървене и безплодие.

Разширени вени на таза усложнява хода на бременността - възможни заплахи или спонтанни прекъсвания

Причини за разширяване на разширения таз

Разширените вени на таза при жените в 80% от случаите се дължат на наличието на вродени дефекти на клапите на яйчниковите вени и неспособността на организма да образуват определени видове колаген, което осигурява необходимата еластичност на вените. Тези фактори провокират появата на обратен рефлукс и стагнация на кръвта във венозните сплетения на таза.

В допълнение към вродени аномалии на вените, хормоналните дисфункции с повишени нива на прогестерона са един от водещите фактори, причиняващи промени в стените на вените, както при варикозните вени на долните крайници. Той намалява тонуса на съдовата стена, причинява дилатация (разширяване) на вените и увеличава венозната конгестия в тазовите органи.

Най-често, на фона на синдрома на венозното множество диагностицирани разширени вени на яйчниците и кръгли лигаменти на матката

Също така за провокиращите фактори на разширени вени са:

• заседнал начин на живот;
• вдигане на тежести;
• стрес, постоянно нервно напрежение;
• промяна в кръвосъсирването;
• сексуална дисфункция, редовно прекъсване на половия акт при липса на оргазъм;
• хормони, орални контрацептиви, други средства, влияещи върху съдовия тонус и коагулационните фактори;
• тютюнопушенето;
• наднормено тегло;
• мудни инфекции на сексуалната сфера;
• гинекологични заболявания;
• хирургия, лепилна болест;
• тазови тумори;
• промяна на положението на матката (заден гръб, пропуск);
• неправилна диета за разширени вени на таза.

По време на бременността се отбелязва най-големият риск от развитие и прогресиране на тазовото венозно пълнота и патологичните промени в стените на вените - физиологичното повишаване на нивото на прогестерона се комбинира с механична компресия на долната вена кава от нарастващата матка.

Доставки с разширени вени на таза могат да бъдат усложнени от тромбоза, разкъсване на големи варикозни възли и маточни вагинални кръвоизливи. Затова в повечето случаи доставката се извършва чрез планирано цезарово сечение.

Признаци на разширени вени на таза

Симптомите на VRVMT са разнообразни и често маскирани като заболявания на тясно разположени органи и системи.

Проявите на заболяването зависят от клиничната форма на заболяването, възрастта и наличието на свързани заболявания.

Разграничават се следните форми на патология:

• синдром на венозна плеотория с развитието на разширени вени и яйчникови вени и кръгли лигаменти на матката;
• дилатация на вена на вената - промени в съдовете в тежки случаи се простират до вътрешните бедра и перинеума;
• комбинация от венозно изобилие на тазовите органи и разширени разширени вени на вулвата.

Клинични прояви на малък тазов венозен синдром

Най-често първият симптом на развитието на стагнация на венозна кръв в яйчниците, матката и влагалището е болковият синдром с различна интензивност.

В началния стадий на заболяването се забелязва постоянен дискомфорт и тежест в тазовата област, след това болката придобива постоянна теглеща, болка или аркинг, с напредването на заболяването, болката се засилва вечер, след физическо натоварване и / или през втората половина на цикъла - синдром на хронична тазова болка.

При изразени разширени вени на тазовите органи (разширяване на съдовете с повече от 1 см) - болката става много интензивна и постоянна.
Също така, характерен признак на заболяването е изразеният дискомфорт и болка по време на полов акт и след него. При жените, с прогресиране на патологични промени в съдовете (разширяване, образуване на възли), се отбелязват вагинизъм и страх от сексуален контакт.

Допълнителен симптом на проявлението на тази патология са различни уринарни нарушения, свързани с пълноценния мехур.

Често се забелязва болезнено настояване и чести, затруднено уриниране.

При комбинация от синдром на плеота и вагинални разширени вени, следтравматично (след коитус) или спонтанно кървене може да се появи поради значително увреждане на стените на вагиналните съдове и тяхното изтъняване.

Друг признак на заболяването са нарушения на менструалния цикъл, болезнени периоди, забележим предменструален синдром.

При юношите и младите момичета това заболяване може да се прояви:

• продължителна липса на менструация;
• нередовни или болезнени периоди;
• дълги вагинални леи

При дългосрочен синдром на хронична болка в таза в комбинация с други неприятни прояви на заболяването, жените изпитват сексуална неудовлетвореност, семейни конфликти, спонтанен аборт или безплодие.

Прогресирането на симптомите на заболяването често води до постоянна невроза и тежка депресия.

Симптоми на вулварна и перинеална разширени вени

При тази форма на заболяването основната и явна проява на патологична промяна в кръвоносните съдове е видимото разширяване на вените в вулвата и / или перинеалната област - това може да бъде забелязано от самата жена.

Освен това има оплаквания от повишен сърбеж и значителен дискомфорт на вулвата, чувство на тежест или извисяваща болка.

Лекарят по време на гинекологичен преглед разкрива:

• персистиращо подуване и подуване на срамните устни;
• разширени и разширени вени в перинеума и седалището.

В бъдеще пациентите развиват симптоми на хемороиди.
Вълварна и перинеална варикозни вени често се усложняват от тромбофлебит на перинеалните вени и кървене след сексуален контакт или по време на раждане.

Диагностика на заболяването

Диагностика на разширени вени на таза е доста сложна и се извършва първо от гинеколог, а след това от флеболог:

• оплакванията са изяснени;
• провеждане на историята;
• преглед от гинеколог.

Ако подозирате, че развитието на патологични промени във вените на яйчниците, матката, вагината или перинеума са инструментални диагностични методи:

• Ултразвук - едновременно се извършва трансабдоминален преглед (през коремната стена) и трансвагинална ултразвукова диагностика (през вагината) със специални сензори, използващи доплерова сонография;
• CT и MRI (ако е необходимо, изключват органичната патология на тазовите органи).

За да се изясни диагнозата, флебологът предписва рентгеново изследване с въвеждане на контрастен агент (ангиография) - инструкциите на специалиста преди прегледа трябва да се извършат изцяло.

Ангиографските техники могат точно да определят локализацията и степента на разширени вени на таза.

Разширени вени на матката и таза - сложна и сериозна патология, която при липса на подходящо лечение води до опасни усложнения и необратими последици за здравето на жените.

Важно е да се знае, че варикозните вени на вътрешните органи често нямат видими признаци, затова ранната диагностика на патологията е изключително трудна.

Но последствията от това заболяване са не по-малко сериозни и често водят до безплодие, вътрешно кървене, нагряване на възлите в ректума и тромбофлебит. Ето защо, в случай на постоянен дискомфорт в корема, таза или ректалните органи, е необходимо да се консултирате със специалист.

Педиатър Сазонова Олга Ивановна