кормчия

Въпреки факта, че човек най-често пренебрегва здравето и чистотата на краката си, той е толкова зависим от тях, колкото е на ръцете, главата и органите на тялото. Благодарение на краката си, човек се движи лесно и бързо, е мобилен, здрав. Ако някои заболявания засягат краката, то първо те го правят частично или напълно увредено, което не може да ходи.

Помислете за едно заболяване, което значително влошава живота на всеки, който страда от него - това е коксит, всички от които ще бъдат обсъдени на vospalenia.ru.

Какво е това - коксит?

В областта на тазобедрената става има съвместна става, в която са свързани ацетабулумът, шията и главата на бедрото. Какво е коксит? Това е възпаление на тазобедрената става. Ставният хрущял започва да умира. И колкото по-младият пациент, толкова по-бързо този процес се случва, придружен от деформация на главата и шията на бедрото. Заболяването е предимно инфекциозно по природа и в зависимост от инфекцията, която го е ударила, се разделя на един или друг вид.

1. Съгласно формулярите:
   • остра;
   • Хронична.
2. Според патогена (по причина) се разграничават следните видове:
   • Специфична, която се разделя на: сифилитична, туберкулозна, гонорейна, бруцелоза;
   • Неспецифично, което често се проявява в гноен коксит;
   • Инфекциозни-алергични;
   • Реактивна - вторична форма на коксит, която се дължи на инфекциозни заболявания;
   • Септичен - възниква на фона на ревматоидни заболявания;
   • Tranzitor - възниква по-късно наранявания и наранявания на крака;
   • Дизентерия.
3. За засегнатата област:

• Първичен синовиален - включва тук ревматоиден коксит и инфекциозни коксити;
• Първична кост - това включва туберкулоза и неспецифичен коксит, който започва първо с костна лезия и след това отива в синовиалната торба.

Честотата на неговата проява на първо място е туберкулозен коксит. На второ място е разпространението на гноен коксит. Други видове са много по-рядко срещани.

причини

Причините за коксит на тазобедрената става са предимно инфекциозни. Бактериите или вирусите проникват директно в тазобедрената става или влизат през кръвта, лимфата, удряйки мястото. Започва възпалителният процес. Чести причини са наранявания и натъртвания, които често се случват с деца и мъже на работното място. Но какви други причини за това заболяване?

1. Автоимунна реакция, при която тялото се бори със себе си, засягайки и възпламенявайки части от тялото;
2. Нарушения в работата на метаболитни процеси. Честа причина за коксит е подагра, тъй като с тази патология в ставите започва да се отлага пикочната киселина (нейните кристали);
3. Преумора и прекомерен стрес на ставата, които водят не само до коксит, но и до артрит.

нагоре

Симптоми и признаци на възпаление на бедрото

Симптомите и признаците на възпаление на тазобедрените стави при деца и възрастни са едни и същи, така че ги разглеждайте заедно:

• Появата на болка, която постепенно се увеличава и дава в коляното. При гнойна форма болката е остър и остър. С туберкулозна форма - болка и умерена.
• Има нередности в походката. Ставата става неактивна, поради което пациентът започва да накуцва. Постепенно атрофира бедрените и ингвиналните мускули.
• В областта на бедрата и слабините се появява неестествена гладкост на нарязаната кожа (изглаждане на гънки).
• В тежка и напреднала форма е възможен рискът от развитие на костна или фиброзна анкилоза;
• Наблюдава се повишаване на температурата;
• Положението на костите в засегнатата става се деформира.

нагоре

Коксит при деца

Коксит при деца често се проявява в една форма - туберкулоза. По-често са болни от момчета, отколкото момичета. При възрастни този тип коксит е рядък - в 5 от 100 случая. Причината за туберкулозен коксит е инфекция, която се предава от други органи, засегнати от туберкулоза. Инфекцията прониква в синовиалната торбичка и ставни окончания, където започва да се размножава и освобождава гной. Гнойният ексудат пробива и засяга меките тъкани, които са близки. Това води до абсцеси и фистули. Съединението постепенно се разрушава, което провокира възможността за дислокация.

Симптомите не се появяват веднага. Всичко започва с болка, която дава на коляното, както и с атрофия на бедрената и седалищните мускули, придружени от уплътняване на подкожната тъкан на бедрата. Този комплекс от симптоми се нарича "положителен симптом на Александров". Бебето започва да накуцва. Анализът на кръвта показва промяна в броя на лимфоцитите и ESR. При рентгенография видими огнища на туберкулоза, главно в областта на ацетабулума и главата на бедрената кост.

Ако родителите пренебрегнат лечението на детето си, след няколко години преминава остър коксит, болката спада. След това обаче мускулите и деформираната става остават атрофирани. Наблюдава се изкълчване на бедрото от патологичен тип.

Коксит при възрастни

При възрастни, коксит също се дължи на, често, поражение на инфекции от вече болни органи на тялото. Небрежност или неправилно лечение на големи заболявания води до разпространение на инфекцията в целия организъм. Ставите на тазобедрените стави могат да бъдат засегнати.

Човекът може да има навяхвания, когато работи в опасна и тежка промишленост. Физическата работа и тежките физически натоварвания могат да провокират коксит като самостоятелно заболяване. При жените заболяването възниква при тежки физически натоварвания - при пренасяне на тежки торби, извършване на тежки спортове. Възможно е да има случаи на възпаление при дълго ходене на високи токчета.

диагностика

Диагностика на възпаление на тазобедрената става чрез общо изследване и идентифициране на симптомите, на които пациентът се оплаква. Ако чрез визуална проверка се потвърди съмнението за сериозно заболяване, тогава пациентът преминава комплекс от изследвания:

1. Кръвен тест;
2. Рентгенография при вътрешно изследване на засегнатата област;
3. Пробиващ ексудат;
4. Изследва количеството на сгъване чрез огъване на краката към стомаха. Засегнатият крак не може да достигне до корема. Провеждат се и други упражнения;
5. ЯМР на краката;
6. Ултразвук на тазобедрената става;
7. Анализ на урина

нагоре

лечение

В болницата се провежда лечение на коксит на тазобедрената става. Народните средства у дома няма да помогнат тук, въпреки че те могат леко да намалят прага на болката. Лечението се извършва в две направления: ортопедични и лекарствени.

Как за лечение на коксит?

1. Антибактериални и сулфатни лекарства (до 2 месеца);
2. Нестероидни противовъзпалителни средства;
3. Глюкокортикостероиди под формата на инжекции;
4. Антибиотици, които се предписват за гнойна форма.

Интраартикуларната реорганизация и хирургичната интервенция се предписват в случай, че лечението с лекарството не работи. Назначава се протезиране или замяна на тазобедрената става. Има такива видове хирургични процедури:

• артропластика;
• necrosectomy;
• Интраартикуларна резекция;
• Екстра-ставна резекция - операцията дава по-малък резултат, отколкото при вътреставна резекция;
• Коригиране на остеотомията - връща физическото положение.

нагоре

Ортопедична терапия:

• Фиксиране на тазобедрената става, за да се обездвижи, да се даде почивка;
• Докато се възстановяват, мазилката се отстранява, позволявайки на пациента първо да ходи с патерици и след това без тях;
• масаж;
• физиотерапия;
• Терапевтична гимнастика.

Последните процедури се извършват едва след отстраняването на оток и изчезването на симптомите на острия коксит.

Диета при лечението на коксит не играе съществена роля. Имунитетът се засилва, което е полезно, когато се консумират храни, богати на витамини.

След всички процедури се препоръчва посещение на лечебни и санаторни заведения, където ще продължи допълнителното превантивно лечение и ще се осигури почивка.

продължителност на живота

Колко живеят с коксит? Продължителността на живота зависи от последствията от нелекуваната болест. Ако пациентът не прибягва до медицинска помощ, тогава са възможни такива усложнения като сепсис и левкемия. Те също могат да провокират заболявания, които ще доведат до смъртоносен резултат. Но самият коксит не е смъртоносен. В ранните етапи тя лесно и бързо се излекува. Ето защо не трябва да отлагате с лекар при първите признаци.

Какво е коксит

COXITIS (коксит; лат. Coxa тазобедрен стави + -itis) е общото име за всички възпалителни заболявания на тазобедрената става, предимно от инфекциозен произход. К. принадлежи към най-честия артрит на големите стави и се среща във всяка възраст (виж Артрит).

Съдържанието

етиология

На етиологията К. са подразделени на инф. специфични (туберкулозни, гонорейни, сифилитични, дизентерични, бруцелозни и др.), инф. неспецифични, често причинени от кокална флора (т.нар. гноен К.), ревматоиден (виж Ревматоиден артрит), ревматичен (виж Ревматизъм), К. поради болестта на Бехтерев (виж болестта на Бехтерев). К. може да бъде усложнение на инфекциозните заболявания.

ПАТОГЕНЕЗА И ПАТОЛОГИЧНА АНАТОМИЯ

От други артрит К. се различава в редица морфоли, особености, причинени от размера на тазобедрената става (вж.), Дълбочината му в дебел слой меки тъкани и особеностите на архитектониката и васкуларизацията на съставните му елементи. Характерен патологоанатомичен признак на К., както и всеки артрит, са изразени възпалителни промени в синовиалната мембрана (виж Синовит). Те могат да бъдат първични с последващо включване в процеса на главата на бедрената кост и ацетабулума или вторично, когато първичните костни форми К., разпространяващи се, включват синовиалната мембрана и цялата става в процеса. Възпалителните промени в ставите могат да се проявят с преобладаване на ексудативни или пролиферативни промени и да бъдат придружени от образуването на серозен, серозно-фибринозен, серозно-гноен или гноен излив. В K., причинени от nekkokkovy активатори (морбили, дизентерия и т.н.), се наблюдават синовиални форми. Гнойна К., причинена от кокова микрофлора, възниква или в резултат на микробен внос чрез хематогенна, или в резултат на прехода на възпалителния процес към ставата от костите, които я образуват, а също и в резултат на инфекция отвън, огнестрелно оръжие К., усложнения от операции на тазобедрената става; те се характеризират с тенденция към голямо разрушаване на ставата и образуването на гнойни кърпички. Тези особености са най-изразени в детството. При туберкулоза К. Пролиферативните и сирене-некротичните промени, развиващи се в синовиалната мембрана и костите на ставата, се комбинират с последващото разрушаване и изместване на последната. Анатомични функции нарушения са допълнително утежнени от хронна дистрофия, туберкулозна интоксикация.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Симптомите се определят от особеностите на възпалителния процес в ставата, преди всичко от характера и изразителността на възпалителните промени на синовиалната мембрана. В зависимост от това, К. са разделени на остри и хронични. Най-ранният клин, проявите на К. са болка в областта на засегнатата става или в други сегменти на крайниците, ограничаване на подвижността в ставата и образуване на миогенни контрактури (вж.) С поставянето на крайник в порочна позиция. Ефузия в кухината на тазобедрената става води до образуване на подуване над нея, ръбът се определя само със значително натрупване на течност или слабо развитие на мускулите - при деца или изтощени лица. В някои случаи ексудатът се простира отвъд ставната капсула и се образува абсцес (виж) или флегмона (вж.). Местната температура над ставата обикновено е повишена; степента на нейното нарастване е индикатор за тежестта на възпалителния процес. Често срещаните симптоми (треска, слабост, вегетативни нарушения и др.), Както и локални, могат да бъдат изразени в различна степен; това се определя от естеството на инфекциозния агент, реактивността на организма, първоначалното му състояние и т.н. При гноен и туберкулоза К. ацетабулумът, главата и шията на бедрената кост се разрушават нагоре, а крайникът се съкращава и неговата порочна позиция се унищожава. Особено голямо унищожение се наблюдава в детска възраст, което води до бавен растеж на крайника, както и поради лошото си положение, до лордотична и сколиотична кривина на лумбалния отдел на гръбначния стълб (вж. Lordosis, Scoliosis) и вторична тазова деформация. Последствията от гноен К. Много често се наблюдава костна анкилоза (вж.) В ставата. За туберкулозната Т. фиброзната анкилоза е по-характерна. При ограничено възпаление на синовиалната мембрана в обвивния хрущял и костните елементи на ставата се развиват дистрофични промени, водещи до повече или по-слабо изразена артроза със съответна дисфункция на ставата. Вторични деформации и артрози се появяват и в други стави на крайника поради промени в натоварването върху тях.

Усложненията с К. се определят от неговата етиология, общото състояние на пациента, навременността и коректността на лечението. Най-характерно е образуването на абсцеси и фистули при туберкулоза и гнойна К., което допълнително може да доведе до развитие на амилоидоза на вътрешните органи (виж Амилоидоза). Грубото разрушаване на елементите на ставата води до патол, поставяне на крайник и деформация на други части на скелета. Неблагоприятен ефект на синовиалните форми K. трябва да се счита за анкилоза на тазобедрената става в порочна позиция.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата К. се основава на клин., Рентгенол и лаборатория. изследване на пациента. При преглед, проверете външния вид на пациента и засегнатата става. В зависимост от етиологията на К., продължителността на заболяването, общото начално състояние на тялото на пациента, неговият външен вид може да се характеризира както с незначителни, така и с изразени промени, до крайните степени на изтощение. При изследване на ставата, увеличаване на обема, промяна в цвета на кожата над нея, засилен модел на подкожната венозна мрежа, изолирани издатини, дължащи се на натрупване на ексудат, фистули с различно количество гнойно отделяне. От значение е характерът на гной, неговото количество, цвят и мирис. Например, фетиден синьо-зелен гной е характерен за инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa, сивкав без мирис - за туберкулоза и др. Изследването показва и изразени нарушения на инсталацията на крайника и деформация на целия скелет, скъсяване или удължаване на крака и отделните му сегменти, мека атрофия тъкани. Тези данни се посочват с помощта на транспортир и лента.

Оценката на походката е важна. Куцане при К. може да се дължи на болка (щадящ куцане с активен процес) или нарушение на съотношението на елементите на ставата с ефекти К. При деца, особено в ранните стадии на туберкулоза К., може да има периодично куцота, има изразен болезнен характер.

Характерът и степента на нарушения в съотношението на ставните елементи се определят с помощта на редица индиректни признаци: изследване на линията Roser-Nelaton, линията на Kuslick, триъгълника на Bryant, линията Shemaker, хоризонталната линия през горния край на срамната става и т.н. Тазобедрена става.

Оценката на ограниченията на мобилността в тазобедрената става има определена диагностична стойност. При остри възпалителни процеси в ставата, контрактурата обикновено се причинява от болка, а при внимателно и внимателно проучване редукцията на мускулите често може да бъде преодоляна до известна степен. При хрон, процеси и ефекти на прехвърлената К. се развива десмогенна контрактура, ръбовете не се елиминират дори при анестезия. За да се оцени тежестта на контрактурата, препоръчително е да се вземе Томас, т.е. да се определи положението на възпаления крак в коригираното положение на таза, което се постига чрез огъване на здравото бедро (Фиг. 1, 1).

За палпация тазобедрената става е най-достъпна в горната част на бедровия триъгълник (виж) навън от феморалната артерия (проекция на главата на бедрената кост). В същото време се определя по-голяма или по-малка болезненост на ставата, увеличаване на обема й, удебеляване в дебелината на мускулите (абсцеси, инфилтрати), в ингвиналната област се палпира увеличената регионална лимфа. възли.

Характерен симптом на К. е удебеляването на кожната гънка на бедрото, където е засегната става (синдром на Александров). Това явление, описано при туберкулоза К., важи и за другите му форми, което показва възпаление на вътреставните елементи. Един от най-ранните симптоми на К. е ограничението на свръхвиването на ставите (Фиг. 1,2), на което се основават симптомите на Краснобаев и Терновски. Той е също характерен симптом на мускулни "спирачки", проявяващи се с остри пасивни движения в ставата. Прогресивната слабост на gluteus maximus води до доста ранно начало на положителен синдром на Trendelenburg (виж Хип Съединение). В бъдеще тя се влошава от изместването на бедрото и сближаването на точките на прикрепване на този мускул.

Рентгенол, изследване на К. Той е насочен не само към идентификация, но и към оценка на ограничението и дейността, процеса, дефинирането на точната му локализация и разпространение. В K. на огнестрелен произход рентгенол, изследване позволява да се установи и наличието или отсъствието на чужди тела и тяхното местоположение.

Основната техника рентгенол, проучвания при К. е рентгенография (виж), за да започнем с обзорната картина, със сигурност очарователни и двете тазобедрени стави за тяхната сравнителна оценка. По-точни данни за естеството на деструктивни костни промени могат да бъдат получени с помощта на томография (виж). За откриване на първоначалния, нечесто изразен рентгенол, признаци К., недостатъчно убедителни на обичайните рентгенограми, може да се насърчи рентгеновия анализ с директно увеличаване на рентгеновото изображение. За обективна оценка на степента на остеопороза и динамиката на курса patol. се използва рентгенова денситометрия (виж).

Един от първите рентгенол, признаци К. е остеопорозата (виж) костите правят тазобедрената става. При остри възпалителни процеси, по-специално, гнойни, остеопорозата се развива сравнително бързо, но не трае дълго, а с пропадането на възпалителните явления и преминаването в пролиферативната фаза може дори да изчезне. При хрон, специфичната K. остеопороза, като правило, расте и се развива бавно, но може да достигне толкова значителна степен, че лесно се разпознава на рентгенографската анкета при сравнително изследване на засегнатите и здрави тазобедрените стави. Той служи като важен диференциален диагностичен критерий за неспецифични и специфични К.

Характерно за рентгенола е картината на К. да е стесняване на ставното пространство и разрушаване на ставите (фиг. 2). При натрупване в кухината на ставното възпалително изтичане на рентгенограма се открива леко или ясно изразено изместване на главата на бедрената кост навън и леко нагоре. Наличието на деструктивни лезии в костите на ставата, по-често наблюдавани в точките на прикрепване на ставата, показва развитието на активен възпалителен процес в тазобедрената става. Такива огнища с К. могат да се наблюдават не само в областта на шията и главата на бедрената кост, но също така и в илеума, седалищните и пубисните кости.

В началния стадий на костния възпалителен процес, както при неспецифични, така и при специфични К., деструктивният фокус има малки размери и размити контури. Затова се препоръчва томографско изследване за откриване на такива лезии. За разлика от туберкулозната K., с неспецифични К. деструктивни огнища и кухини обикновено са множествени, имат ясно изразени контури, са заобиколени от склеротичен костен ръб (фиг. 3).

В същото клин, форми К. Различни рентгенол, симптоми могат да се наблюдават и различни форми К. Може да се следва повече или по-малко идентичен рентгенол. признаци на. Затова в диференциалната радиодиагностика е. Необходимо е да се ръководят не само резултатите рентгенол. изследване, но също така да вземе предвид целия набор клин, картини К.

Клинични, биохимични и лабораторни данни се определят от етиологията на К., характеристиките на тялото на пациента и възпалителния процес. Така че, при туберкулоза К. Те са характерни за туберкулоза, при гнойни К. - за остеомиелит и септични състояния. Бактериолът е важен, изследването на ексудат, получено чрез пункция на ставата. Пункцията се извършва отпред - в проекцията на главата на бедрената кост или отвън - над по-голямата плюнка. Бактериол, изследване на гной ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към антибактериални лекарства. В някои случаи има нужда от биопсия, която да се извършва с дебела игла, троакар или артротомия. Най-често просто гистол, подлежащ на изследване на хирургическия материал.

Коксит в дете

На практика, съвременната медицина често намира коксит при деца. Коксопатията е заболяване на тазобедрената става, което се задейства от остър или хроничен възпалителен процес. Най-често засяга възрастовата категория от 3 до 6 години, но се среща и в юношеска възраст. Причините за възпалението могат да бъдат различни, например вируси, инфекции, увреждания на ставите или повишен костен растеж. Най-често този патологичен процес засяга повече момчетата.

Класификацията на заболяването и причините

По време на хода на заболяването, синовиалната става, която се състои от хрущялна тъкан, се възпалява. Прониква се в малки кръвоносни съдове. Инфекцията възниква през кръвта, в която е заразена инфекцията. Интензивността на проявите разграничава острия коксит и хроничния, както и левицата, която се наблюдава по-често, отколкото от дясната страна, и двустранната (възниква в 4% от случаите). Болка може да се наблюдава в лявото бедро. Терапията с болести е необходима, защото може да предизвика левкемия и сепсис. Има няколко вида заболявания:

• реактивен коксит;
• асептична;
• преходно;
• инфекциозен.

Коксит възниква по следните причини:

• нарушен метаболизъм в организма;
• неправилно функциониране на имунната система;
• инфекция на организма чрез инфекции;
• силни натоварвания върху фугата;
• нараняване.

Кога провокаторите стават инфекции?

Коксит след ангина

Причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи и кокови пръчки.

Стрептококите провокират развитието на ангина.

Патогени на болки в гърлото са стрептококи. Токсичните ефекти върху организма имат вещества, които отделят бактерии. Тези токсини влизат в кръвния поток, а с него и периартикуларните тъкани. Налице е фокус на възпалението и има гноен излив. симптоми:

• треска;
• болки в ставите;
• променете формулите на кръвта.

стафилокок

Бактериите от този тип имат свойства да се размножават бързо. Те провокират гноен коксит, който се характеризира с разрушаване на меките тъкани на ставата. При възпаление се отделя много гнойно вещество, което образува теч. Те могат да бъдат интрабелвирани или да се разпространяват по бедрото. Това заболяване възниква с повишена болка и понякога излъчва до колянната става. Причините за появата на коксит са наранявания, остеолитични поражения на костите или инфекция на открити участъци от увреждане.

пневмококи

Патологични промени в тъканите по време на заболяването не се наблюдават. Симптоматологията е много слаба и лесна за лечение. Възпалителният процес протича без гнойно отделяне и не се простира до съседните тъкани. В повечето случаи прекурсорът на пневмококова инфекция е отит. Бактериите се разпространяват през кръвния поток, засягайки цялото тяло.

туберкулоза

Туберкулозният коксит е по-чест при деца, отколкото при възрастни. По принцип лезията на ставите се появява отново. Жезълът на Кох се разпространява чрез кръв към всички вътрешни органи и тъкани. Често главата или шията на бедрото са засегнати и възпалителният процес се развива вътре в ацетабулума и има тенденция да се разпространява допълнително. Некротичният процес разрушава синовиалната мембрана и ставните краища на костите. Резултатът е деформация и дислокация с изместване. Гнойните образувания могат да засегнат меките тъкани, да образуват абсцеси и фистули.

Други причини

Когато реактивен коксит засяга сухожилията, съвместната тъкан и лигавиците. Съпътстващите заболявания могат да бъдат конюнктивит, аритмия, дерматит, възпаление на бъбреците или увеличени лимфни възли. Такъв коксит възниква само на фона на пренесените възпалителни процеси. За терапията е необходимо да се идентифицира причинителя на инфекцията. Натоварването на засегнатия крайник трябва да бъде ограничено до пълно възстановяване. Преходен коксит може да възникне и поради наранявания.

Вътрешни и външни

Асептичният коксит е резултат от ревматоиден артрит или лупус еритематозус. Такива автоимунни заболявания се характеризират с образуването на антитела, които атакуват собствените си тела. В този случай, синовиалната мембрана на хрущялните тъкани е обект на атака. Болестта от това естество се движи към различни части на тялото и напредва. Лечението е доста сложно, а преждевременното провеждане може да доведе до деформация на тъканите и хрущялите. Сред външните фактори се отделя неадекватен отговор на имунната система към лекарства или ваксинации. Не се наблюдава алергична реакция върху самото лекарство, а на помощни вещества, в повечето случаи с протеинова природа. Този тип заболяване се развива бързо, но също така бързо преминава.

Симптоми на коксит при деца

Винаги предвестници на болестта са някои фактори, които провокират болестта. Всички видове се характеризират със същите признаци, които се различават само по интензивност и продължителност. Коксит на тазобедрената става при деца има следните симптоми:

• треска;
• синдром на болка, проявяващ се по повърхността на крайника;
• куцота и мускулно напрежение;
• зрителни промени в седалищната или ингвиналната област;
• гореща кожа на мястото на нараняване.

диагностика

Диагнозата може да бъде само лекар след задълбочено изследване. Според предварително изследване можете да забележите подуване, характерни тактилни усещания или острота на болката. Понякога мобилността на крайниците може да бъде ограничена. За да направите правилна диагноза, трябва да преминете през следните проучвания:

• биохимичен кръвен тест;
• рентгенография или томография;
• визуална проверка.

Лечение: традиционна и ортопедична

Медикаментозната терапия не само елиминира патогена, но и предотвратява развитието на болестта. За пълно лечение трябва да преминете през два етапа. Първата е използването на антибиотици с широк спектър на действие, хормонална терапия, фиксация на крайниците и витаминна терапия. Вторият етап е физическата рехабилитация след болестта. Комплексът от процедури включва електрофореза, лазерни и UHF точки. Също така е необходимо да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите, масажиране, прилагане на лечебна и оздравителна гимнастика и използване на специални устройства (ортези, превръзки).

Хирургия и други терапии

Този вид лечение се използва в случаи на развитие на усложнения или пренебрегвани форми. Хирургичната намеса включва поставяне на дренаж в кухината на ставата и редовно измиване с антимикробен разтвор. За да се елиминират такива последствия като куцота, се извършват операции за отстраняване на част от костта, която не е нараснала правилно, и след това се създава артродеза, за да се възстанови поддържащата функция. За пълна рехабилитация е препоръчително да се подложи на лечение в санаторно-курортните клиники. Такава възстановителна техника ще помогне за възстановяване на минералния състав на костната тъкан, за облекчаване на синдрома на остатъчната болка и ще осигури възможност за почивка на засегнатия крайник.

Коксит: какво е това, причините, симптомите и лечението

Краката изпълняват важна функция: с помощта на тях човек може да се движи. Необходимо е да се следи здравето на краката. Кокситът е сериозно заболяване на краката.

Какво е коксит

Коксит (коксопатия) - възпаление на тазобедрената става. Тази фуга свързва ацетабулума, врата и главата на бедрото. Когато са заразени, хрущялът започва да умира, шията и главата на бедрото се деформират. Особеност на това заболяване е, че колкото по-младият човек е, толкова по-бързо напредва.

класификация

Кокситът се класифицира според формата, причината за заболяването и мястото на инфекцията:

• Заболявания (туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея).
• Алергия.
• Ревматоидни заболявания.
• Наранявания и рани.
• Дизентерия.

Въпреки че има много видове заболявания, туберкулозният коксит е най-често срещаният в медицинската практика. Други са много по-рядко срещани.

Причини за

Основната причина е инфекцията. Може да проникне директно в ставата или през кръвните и лимфните съдове. Друга причина са наранявания и натъртвания на тазобедрената става. Те са по-чести при малките деца, тъй като телата им не са напълно оформени и костите все още не са силни. Мъжете, които редовно се занимават с тежък физически труд, също имат риск от възпаление на ставите.

Има няколко причини за появата на коксопатия:

• Провал на тялото, когато се бори с друга болест, самостоятелно разпалва различни части на тялото.
• Лошият метаболизъм при други заболявания (например при подагра в ставите се отлагат кристалите на пикочната киселина, които разрушават ставите).
• Голям физически стрес върху опорно-двигателния апарат.
• Преумора, липса на сън, недохранване и др.

симптоми

Първо, има нарастваща болка в тазобедрената става, преминаваща, във времето, в областта на коляното. Нарушена походка. Поради болката, човек не може да работи с крак с пълна сила и започва да накуцва.

Мускулите стават бавни и неактивни. Кожата в седалищните и слабините области е неестествено загладена. Температурата на тялото се повишава. Работата на костите на целия крак се влошава.

диагностика

Кокситът е разделен на много видове, всеки от които е индивидуален. В това отношение лечението е също индивидуално. Както при всяко заболяване, необходимо е да се диагностицира и да се установи диагнозата. Има няколко диагностични метода, които могат да открият коксит:

1. Ултразвук - дава достатъчно информация за здравето.
2. Магнитен резонанс - от всички методи, най-добрият.
3. Пункция - артикуларната течност се взема за химичен анализ.
4. Рентгенова - предоставя малко информация, но се използва като допълнителен метод.
5. Необходими са изследвания на урината и кръвта, за да се определи естеството на заболяването.

лечение

Коксопатията е заболяване, за което е предписан цял комплекс от лечение. Основните точки са:

1. Приемане на лекарства.
2. Ортопедичен метод.
3. Хирургична интервенция.
4. Почивка в здравни курорти.

След диагнозата и диагнозата, специалистът провежда курс на лечение. Той предписва лекарства: противовъзпалително и антибактериално. Предписани са инжекции. При гноен коксит се предписват антибиотици.

След възстановяване се препоръчват регенеративни процедури за лицето, като например: масажи, гимнастика и физиотерапия. Това помага да се максимизира възстановяването на ставата.

Хирургичните операции се използват за по-тежки форми на коксит. Най-често срещаните са: тежка дисфункция на тазобедрената става и необходимостта от пълно протезиране. Също така, хирургията се прибягва, ако не помогнат нито медикаменти, нито ортопедични методи.

При най-малката болка в тазобедрената става, трябва да се консултирате с лекар. Ако заболяването е на ранен етап, продължителността на лечението се намалява, а възможността за пълно възстановяване е много по-висока. Ако болестта е силно пренебрегната, съществува риск от смърт на ставите, както и преминаване към по-сериозни диагнози. В никакъв случай не може да се ангажира с самолечение. Най-често това само води до влошаване на здравето.

предотвратяване

За да се защити максимално тялото от коксит, е необходимо да се следи по-внимателно състоянието на здравето, храненето и режима. Спортът е добре дошъл. Малко физическо натоварване укрепва скелета и мускулите.

Усложнения и последствия

Най-често остават усложнения в случай, че пациентът не се е консултирал с лекаря навреме и е решил да се подложи на самостоятелно лечение. Коксопатията е болест, която се развива бързо, ако не се предприемат действия.

Костната тъкан е разрушена. Тазобедрената става става по-малко подвижна, в резултат на което може да се появи куцота. Лимбът, в района на който възниква възпаление, се съкращава.

Детски коксит

Децата са по-склонни да бъдат наранени и наранени, тъй като имат много крехки, необработени кости и стави. Също така, поради незрелия имунитет, рискът от инфекция е по-висок, отколкото при възрастни.

Температурата на тялото рязко се повишава. Има нарастваща болка в целия крак, която в крайна сметка се фокусира в областта на бедрото. Походката се променя и се появява накуцване.

Понякога е изключително проблематично да се постави диагноза едновременно на деца, тъй като признаците на коксопатия могат да се отнасят и за други заболявания. Въпреки това, основният симптом на коксит при детето е неактивност при опит за завъртане на ставата.

• Лекарства: предписват се антибиотици, болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антиалергични лекарства.
• Закупуват се специални ясли, гипсови превръзки и скелетни качулки (в тежки случаи), тъй като те осигуряват неподвижност на засегнатата става.
• Приемането на витамини.
• Хирургична намеса: се извършва, когато други методи са безполезни или ако има усложнения.

Уроците по физикална терапия и физиотерапия могат да подобрят процеса на възстановяване след заболяване. Изхвърлена електрофореза с лекарства и токове UHF. Използват се ортези, които предотвратяват дисфункцията на ставите.

Симптоми и форми на коксит на тазобедрената става

Лекарите често диагностицират хип-коксит при възрастни и деца. Това е вид артрит. Тазовата кост на латински звучи като os coxae. Коксит е възпаление на ставата, което свързва тазовите кости с бедрената кост. Тази патология има различна етиология и може да доведе до постоянна деформация и увреждане.

Възпаление на тазобедрената става

Движенията на крайниците се извършват с помощта на ставите. Бедрото е най-голямото от тях. Той е разположен между ацетабулума и бедрената кост. Тази става е сдвоена. Най-често коксит се диагностицира при възрастни хора на възраст над 60 години. През последните години случаите на възпаление на ставите се увеличиха в младите хора и дори при децата.

Преобладаването на коксит в популацията достига 1%. Известни са следните форми на тази патология: t

• ревматоиден;
• реактивен;
• псориатичен;
• посттравматичен стрес;
• инфекциозен.

Има също първична кост и първичен синовиален коксит. Продължителността на възпалението е различна. В зависимост от това се отличават остър, рецидивиращ, продължителен и хроничен артрит. Кокситът е гноен и асептичен. Трябва да се отличава от деформиращия остеоартрит. Остър коксит е най-тежък. Тя продължава по-малко от 2 месеца. Хроничното възпаление води до анкилоза, ограничаване на мобилността, деформация и увреждане. В по-късните етапи се изисква операция.

Основните етиологични фактори

Причините за остър и хроничен коксит са разнообразни. Най-голяма роля играят следните фактори:

• наранявания на тазобедрените и тазовите кости;
• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус);
• остри чревни инфекции;
• генни мутации;
• автоимунни заболявания;
• вродена дисплазия (недоразвитие) на тъканите;
• обременена наследственост;
• голямо натоварване на фугата;
• професионални рискове;
• псориазис;
• Болест на Crohn;
• анкилозиращ спондилит;
• рани;
• диагностична пункция;
• гонорея.

Гнойният коксит често се развива на фона на инфекциозна патология. Това могат да бъдат остеомиелит, пневмония, фурункулоза, флегмона и абсцес. Отделно идентифицирани специфични форми на артрит. Те включват туберкулозен коксит. Развива се в резултат на разпространението на микобактериите в организма на фона на увреждане на белите дробове.

Вторичният възпалителен процес често се развива с гонорея и сифилис. Реактивен коксит е следствие от остри чревни инфекции (шигелоза, салмонелоза, йерсиниоза). Ставите са засегнати на фона на урогениталните инфекции (хламидия, микоплазмоза). Автоимунната природа има ревматоиден коксит. Симптомите могат да се появят, когато вирусът на херпес или вирус на хепатит е заразен.

Предразполагащи фактори са:

• яде храна с ниско качество;
• тежък физически труд;
• чести инфекциозни заболявания;
• професионални рискове;
• излагане на токсични съединения;
• практикуване на бойни изкуства и екстремни спортове;
• наднормено тегло;
• дислокация на бедрото;
• напреднала възраст;
• лоши навици.

При малки деца, коксит често се развива на фона на дисплазия. Това е вродена патология.

Клинични признаци на коксит

Опитните лекари знаят не само какво представлява кокситът, но и неговите симптоми. При поражение на тазобедрената става се появяват следните симптоми:

• куцота;
• мускулна атрофия;
• болка;
• намален обхват на движение;
• подуване.

Най-честите оплаквания са болковият синдром. Това е често срещан симптом на всички възпалителни заболявания на ставите. Болката има следните характеристики:

• умерено тежка;
• локализирани в областта на бедрото и слабините;
• увеличава с движение;
• в ранните стадии невидими по време на работа.

При поява на коксит на куцота. Причината е мускулната атрофия. Такива хора ходят с отпуснат таз от едната страна. Инфекциозно-алергичният коксит прогресира бързо. Често е придружен от треска. Гнойното възпаление води до треска, главоболие и намален апетит. Пациентите се оплакват от слабост.

Болката е стрелба или пулсиране. Променя се формата на тазобедрената става. Причини - образуването на гноен ексудат и възпалителна реакция. Ако се открие псориазис, тогава външно изследване определя червено-синкавия цвят на кожата в областта на ставите. В повечето случаи лезията е едностранна. При псориатичен коксит болката в гръбначния стълб може да бъде обезпокоителна.

При синдрома на Reiter (реактивен артрит), заедно със ставите, засегнати са органът на зрението и урогениталния тракт. Развиват се уретрит и конюнктивит. Симптомите на тазобедрената става се появяват 2-4 седмици след чревна или урогенитална инфекция.

Ако лечението не се извършва, тогава дистрофичните промени в тъканите на ставата причиняват унищожаването. Артроза се развива.

Курс на ревматоиден коксит

В международната класификация на болестите има такава патология като ревматоиден артрит. Отличителните му характеристики са:

• двустранно възпаление;
• липса на сезонност;
• остро начало;
• наличието на треска и изпотяване;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Тази патология се отнася до системата. Широко разпространена инфекциозна и възпалителна теория за произхода на заболяването. В ранния период се наблюдават следните симптоми:

• изпотяване;
• мускулни болки;
• загуба на тегло;
• неразумно повишаване на температурата;
• слабост.

Ревматичният коксит се появява в остра или подостра форма. Болката при тази патология е постоянна, болезнена, вълнообразна, изчезва след приема на НСПВС и се усеща от двете страни. Заедно с тазобедрената става често се възпаляват и други стави (ръце, крака). Допълнителни признаци на заболяването са скованост сутрин и възпалени мускули. Коксит с ревматоиден характер се характеризира с продължително и тежко протичане.

Често се развива некроза на главата на бедрената кост. С течение на времето крайникът се скъсява, което води до промяна в походката на човека. При ревматоиден артрит често са засегнати други органи (сърце, бъбреци, черва, стомаха, мускулите, плеврата). Често се идентифицират анемични, тромбоцитопенични и левкопенни синдроми.

План за изследване на пациента

За да се идентифицира преходен коксит или други форми на заболяването при хората, ще са необходими следните проучвания:

• кръвен тест за ревматоиден фактор;
• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• биохимични изследвания;
• анализ на гонорея и други ППИ;
• тест за анти-цитрулинови антитела;
• откриване на антинуклеарни антитела в кръвта;
• изследване на синовиална течност;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• ехография;
• магнитен резонанс;
• контрастна артрография.

Ако се подозира артрит на туберкулозната етиология, се изисква тест с диакс и манту. При изследването на рентгенографиите на тазобедрените стави се откриват следните промени:

Голяма стойност имат лабораторните тестове. Те ви позволяват да идентифицирате реактивни и ревматоидни коксити. В трудни случаи се извършва биопсия.

Методи за лечение на пациенти

Лечението се определя от причината за коксит. Методите за лечение в острата фаза са:

• приемане на обезболяващи;
• гипсова отливка;
• намаляване на натоварването на фугата;
• масаж;
• интраартикуларни инжекции;
• отводняване на потока;
• пункция.

При инфекциозна (гнояща) форма на коксит се предписват системни антибиотици (пеницилини, макролиди или цефалоспорини). При откриване на микобактерии се използват противотуберкулозни лекарства. За борба с болката се използват НСПВС. Тази група включва Мовалис, Нурофен, МиГ 400, Ибупрофен, Диклофенак Ретард, Волтарен, Кеторол и Кетанов.

Предписани са външни противовъзпалителни и анестетици под формата на мехлеми и гелове. Те включват Voltaren-Emulgel, Fastum и Bystrummgel. Едно външно лечение е неефективно, тъй като тазобедрената става се намира дълбоко. Мускулните релаксанти се използват за отпускане на мускулите.

Съгласно строгите показания за инжекции се предписват кортикостероиди. Ако гнойно увреждане на ставата изисква пункция. След елиминирането на синдрома на болката се провеждат физиотерапия и физиотерапия. Последните включват ултразвукова и магнитна терапия. За да се улесни движението, се използват бастуни и патерици.

Ако се диагностицира ревматоиден артрит, в схемата на лечение се включват цитостатици. Те включват метотрексат-ебев, имуран и азатиоприн. Тези лекарства трябва да се приемат няколко месеца. При ревматоиден артрит, Remicade е ефективен. Той съдържа инфликсимаб. Remicade се отнася до биологични лекарства.

В късните стадии на коксит се изисква операция. Най-често се извършва синовектомия, хрущялна трансплантация и ендопротезиране, артропластика или артротомия. С развитието на дегенеративните процеси се определят хондропротектори. При неправилно лечение или късно диагностициране, прогнозата е относително неблагоприятна.

Предотвратяването на коксити на тазобедрената става се свежда до своевременно лечение на инфекциозни заболявания, предотвратяване на наранявания, изоставяне на алкохол и тютюнопушене, превенция на ППИ. Много важна диета. По този начин, коксит е обща патология. Наличието на болка, подуване и скованост е причина за изследване.

Коксит на тазобедрената става

Коксит на тазобедрената става е възпалителен процес. Има различни видове тази патология, в зависимост от причината за нейното развитие. Възпалителният процес на тазобедрената става може да се появи във всяка възраст.

Има следните типове:

1. инфекциозен
2. туберкулозен
3. gonorrheal
4. brucellar
5. сифилистичен
6. дизентериен
7. Неинфекциозен (гноен)
8. Асептични (с анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит)

Коксит в неговото развитие може да бъде първична синовиална или първична кост. Първичен синовиален коксит може да бъде причинен от инфекциозни агенти и може да се дължи на ревматоиден артрит. Първичната кост е туберкулоза и неспецифичен коксит. Развитието на коксит може да бъде свързано с контактна инфекция на ставни тъкани при такива заболявания като: спондилит, трохантерит, сакроилиит.

Основните причини за заболяването

Коксит или тазобен артрит се различава от възпалителните процеси в други стави по редица начини. Това се дължи главно на морфологичните особености на тазобедрената става, която е най-голямото съединение на човешкото тяло, което се намира на големи дълбочини в меките тъкани.

Основните причини за артрит на бедрата са:

• нарушен метаболизъм
• автоимунни заболявания
• прекомерни натоварвания на тазобедрената става
• инфекциозни заболявания

Коксит, както всеки друг артрит, се характеризира с възпалителен процес в синовиалната мембрана. Може да има два начина на развитие. Или възпалението започва директно от синовиалната мембрана и се прехвърля към костните структури - бедрената кост и ацетабулум, или първичният възпалителен процес засяга костните структури и след това включва синовиалната мембрана и цялата става.

Кокс. Тежест на заболяването

Coxitis принадлежи към списъка на много сериозни заболявания, тъй като може да бъде причинна развитие на ужасни усложнения, като: инфекциозно-токсичен шок, сепсис. В допълнение към усложненията, кокситът може да е признак за редица патологии: левкемия, специфични инфекции, системни заболявания на съединителната тъкан. Ето защо, когато се развият първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното лечение ще позволи не само да се отстранят симптомите на болестта за кратко време, но и да се предотврати развитието на различни усложнения и е възможно да се диагностицират други заболявания.

Клинична картина

Симптомите на заболяването зависят от причината за неговото развитие и се определят от естеството на възпалителните промени в ставата. Има остри и хронични коксити. Най-честите симптоми са:

→ болка в областта на болната става и по протежение на долния крайник
→ намалена подвижност в ставата
→ мускулна контрактура

В резултат на възпаление в кухината на ставите може да се образува излив, което води до образуване на оток и подуване в областта на ставите. Тази картина често се развива при деца или при възрастни със слабо развитие на мускулната система и в случай на обилно натрупване на течност в ставната кухина. Натрупаната течност може да се простира извън ставата и да се излее в съседните тъкани, за да образува абсцеси и флегмони.

Локалните симптоми са повишена температура на ставите, хиперемия на кожата. Общите симптоми могат да бъдат представени от треска, слабост, неразположение. В много отношения те зависят от природата на патогена, състоянието на човешката имунна система, реактивността на организма.

Характеристики на коксит в детството

Ако сравним възрастни и деца, първите са най-податливи на дегенеративни заболявания, а последните - на възпалителни заболявания. Коксит се среща при деца много по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи главно на несъвършенството на имунната система в ранна възраст.

Най-честата форма на заболяването при децата е туберкулозен коксит. Симптомите на заболяването при децата са болки в тазобедрената става, детето може да накуцва върху възпаления крак. Няма други симптоми на заболяването.

Своевременното лечение на коксит при деца може да се облекчи от такива последствия като дислокация на бедрото, което се обяснява с деструктивни промени в тазобедрената става. Патологичното лечение трябва да се извършва постоянно.

Пиогенна или гнойна форма на коксит е много опасно явление. Когато лечението е забавено, то може да доведе до смърт на детето. В някои случаи кокситът може да е реакция на ваксината. Може да се развие алергична или реактивна форма и симптомите на коксит бързо да бъдат отстранени чрез назначаването на антиалергична терапия.

диагностика

Диагностиката на патологията е от голямо значение, тъй като въз основа на нейните данни в бъдеще ще бъде предписано едно или друго лечение. Коксит може да бъде причинен от различни етиологични фактори, той може да има различна продължителност на възпалителния процес, варира по тежест - всички тези фактори трябва да се имат предвид при предписване на терапия. Основните инструменти за изследване включват:

• Ултразвукът е информативен метод, той е абсолютно безопасен и евтин.
• Магнитният резонанс е най-ефективният метод за диагностициране на коксит. Най-често се използва само в противоречиви ситуации, е скъп метод на изследване.
• Пункция на тазобедрената става. Приемане на ставна течност за микробиологично изследване.
• Рентгенологията е допълнителен метод за изследване на това заболяване, тъй като няма достатъчно информация
• Анализ на кръв и урина. Необходими за диагностициране на етиологията на заболяването.

лечение

1. Медикаментозна терапия
2. Хирургични методи
3. Ортопедично лечение
4. Спа терапия

При диагностициране на коксит, като правило, лечението започва с обездвижване на ставата. За целта се прилагат гипсови отливки. В същото време се предписват лекарства. Хирургични методи се използват за реорганизиране на лезията и за възстановяване на естествените функции на ставата. След завършване на основното медицинско и хирургично лечение, на пациента се предписват физиотерапевтични методи, лечебна физическа подготовка и масаж за дълго време.

Техните хирургични методи на лечение могат да бъдат разграничени:

• necrosectomy
• Артропластиката - се извършва от по-възрастни пациенти след елиминиране на възпалителния процес
• Интраартикуларната резекция е метод на лечение, характеризиращ се с минимални рискове и висока вероятност за възстановяване на двигателната функция.
• Екстра-ставна резекция - извършва се без отваряне на ставата, ефектът е по-нисък от този при вътреставни резекции, особено при наличие на туберкулозни огнища.
• Коригираща остеотомия - метод, който позволява да се даде на физиологичната позиция

Туберкулозен коксит и неговото лечение

Патология на тазобедрената става, която е по-характерна за децата, отколкото за възрастните. Симптомите на болестта растат бавно и малко се усеща. Най-забележителните симптоми са оплакването на детето от болка в тазобедрената става и визуално можете да видите накуцването на детето. Лечението на тази форма на коксит трябва да се извършва в клиниката. На пациента се предписва цялостна антитуберкулозна терапия. Особеност на лечението е необходимостта от дълго време (2-3 месеца) да се използва фиксираща превръзка. При продължително почивка на легло трябва да се обърне голямо внимание на предотвратяването на възпаления и ожулвания.

Реактивен коксит и неговото лечение

Симптомите на болестта се разрастват бързо, а не само ставни тъкани са засегнати, но също и сухожилията и лигавиците. Може да се развие конюнктивит, дерматит, увреждане на нокътната пластина, разширяване на лимфните възли, аритмия, възпаление на бъбреците. Заболяването протича на фона на минали инфекциозни заболявания. Лечението на заболяването трябва да се основава на елиминирането на инфекциозния агент, който е причинил възпалителния процес. Предписани са антибиотици с широк и тесен спектър на действие, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, за да се отстранят основните симптоми. Способността на пациента да работи с това заболяване се губи за един и половина до два месеца.

Преходен коксит и неговото лечение

Тази група от болестта все още няма определена причина за поява. Най-вероятните фактори са наранявания. По-често се среща в детството. Симптоми - остра болка в слабините, по време на физическо натоварване и движения болки в тазобедрената става, куцота. Лечението трябва да се извърши в болницата за възможността за пълна диагноза. Лечението се извършва изчерпателно, много внимание трябва да се обърне на балнеолечението и рехабилитационните методи.