Артрит при деца

Екзема

Артритът при деца е етиологично разнообразна група ревматични заболявания, възникващи с възпалителни лезии на всички елементи на ставите. Артритът при децата се проявява с локални промени (зачервяване, подуване, болка, ограничена подвижност при възпаление на ставите) и общи симптоми (треска, отхвърляне на мобилни игри, слабост, капризност на детето). Диагнозата на артрит при деца е установена въз основа на анамнеза, лабораторни изследвания, ултразвук, рентгенография, КТ и ЯМР на ставите. Лечението на артрит при деца включва медикаментозна терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временна обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Концепцията за "артрит при деца" съчетава различни болести по произход и курс, възникващи със ставен синдром и възникващи в детска възраст. В педиатрията и детската ревматология артрит се открива при всяко хилядно дете. Значението на изучаването на проблема с артрита при децата се определя от неговата социална значимост, а именно високата степен на увреждане на младите пациенти, които в резултат на заболяването често губят основните си функции за самообслужване и не могат да се справят без помощта на възрастни.

Класификация на артрит при деца

Най-честите форми на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързани с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматизъм при децата (заедно с ревматични сърдечни заболявания, малка хорея, ертема с форма на пръстен, ревматични нодули) и е етиологично свързан с предишна стрептококова инфекция (възпалено гърло, скарлатина, фарингит).

Ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с хронично възпаление на ставите с неизвестна етиология; настъпва при деца под 16-годишна възраст; има постоянно прогресивен курс; понякога придружени от участието на вътрешни органи. Ревматоидният артрит при деца може да се появи в ставна форма (като моноартрит, олигоартрит или полиартрит) или системна (ставно-висцерална) форма с увреждане на сърцето, белите дробове, ретикулоендотелната система, с васкулит, полисерозит, увеит и др.

Ювенилен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) се проявява с хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта ще дебютира в детството.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни заболявания на ставите, които се развиват в резултат на екстра-ставна инфекция. Postenterocolitic и урогенитален артрит се наричат реактивен артрит при деца. Някои автори приписват синдром на Reiter на реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва ставни синдроми, които са се развили в резултат на вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, лаймска болест. При инфекциозен артрит патогените проникват директно в кухината на ставите с поток от лимфа, кръв, в резултат на манипулация или нараняване.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е точно установена. Сред причините за тази форма на артрит при деца се счита фамилна наследствена предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, ставни увреждания, протеинови лекарства и др.). В отговор на външни влияния в организма на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се съпровожда от производството на антитела (анти-IgG). При взаимодействие с автоантигени, антителата образуват имунни комплекси, които имат увреждащо действие върху синовиалната мембрана на ставата и други тъкани. В резултат на сложен и неадекватен имунен отговор се развива хронично, прогресивно заболяване на ставите - ювенилен ревматоиден артрит.

Ювенилният анкилозиращ спондилит е мултифакторно заболяване, при развитието на което голяма роля се отдава на наследствената предразположеност и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Postenterocolitic реактивен артрит при деца се свързва с отложена чревна инфекция: йерсиниоза, салмонелоза, дизентерия. Урогенитален реактивен артрит обикновено се причинява от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидия или уреаплазма.

Инфекциозният артрит при деца може да бъде етиологически свързан с вирусна инфекция (рубеола, аденовирусна инфекция, епидемичен паротидит, грип, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеална стрептококова инфекция на етиологията (хроничен тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, етиология (хроничен тонзилит) появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални условия (нехигиенични състояния, влага в стаята), честа хипотермия, инсолация и отслабен имунитет.

Симптоми на артрит при деца

Ювенилен ревматоиден артрит

Когато ставен артрит при дете може да засегне една или повече стави (обикновено симетрични), което е придружено от тяхната болка, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, малките стави на краката и ръцете (междуфалангови, метатарзофалангови) са по-рядко срещани. Има сутрешна скованост в ставите, промяна в походката; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.

При деца с остър артрит телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Артритът при децата често се среща с увеит, лимфаденопатия, полиморфен кожен обрив, разширен черен дроб и далак.

Артритът и висцералната (системна) форма на артрит при деца се характеризират с артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, полиморфна алергична обрив, хепатоспленомегалия. Характерно за развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит) и анемия.

Прогресирането на артрита при деца води до развитие на постоянна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреците, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит са с увреждания.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Симптомите включват ставен синдром, извънредни и общи прояви. Увреждане на ставите при деца с този тип артрит е представено от моно- или олигоартрит, главно на ставите на краката; е асиметрична. По-често заболяването засяга коленните стави, хилусовите стави, метато-фаланговите стави на първия пръст; по-рядко, тазобедрените и глезенните стави на горните крайници, стерноклавикуларната, стерно-ребровата, пубисната стави. Характерно за развитието на ентесопатии, ахилоббурсит, скованост на гръбначния стълб, сакроилиит.

От извънредни симптоми при анкилозиращ спондилоартрит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в по-напреднала възраст е анкилоза на междупрешленните стави и увреждане на тазобедрената става.

Реактивен артрит при деца

Реактивният артрит при деца се развива 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Артикуларните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болка, утежнена от движение, промяна в цвета на кожата над ставите (хиперемия или цианотична). Възможно е развитието на ентезопатии, бурсит, тендовагинит.

Наред с увреждане на ставите, се наблюдават многобройни екстра-артикуларни прояви при реактивен артрит при деца: увреждане на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устна лигавица (глосит, ерозия на лигавицата), промени в кожата (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аортит, екстрасистола, AV блокада).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват повишена температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия и анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи претърпява пълно обратно развитие. Въпреки това, при продължително или хронично протичане е възможно да се развие амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериалната етиология симптомите при децата се развиват остро. В същото време общото състояние на детето страда: треска, главоболие, слабост, загуба на апетит. Местните промени включват увеличаване на засегнатата става в обема, хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата, болка в ставата в покой и рязко увеличаване по време на движение, принудително положение на крайника, което облекчава болката.

Курсът на вирусен артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Туберкулозният артрит при деца протича на фона на субфебрилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с увреждане на един голям ставен или спондилит. Характеризира се с бледност на кожата над засегнатата става, ("светъл тумор"), образуването на фистули с освобождаването на бели казеозни маси.

Диагностика на артрит при деца

Поради полисимптомния курс на артрит при деца, в диагностиката на заболяването участват много специалисти: педиатър, детски ревматолог, педиатричен офталмолог, педиатричен дерматолог, педиатричен нефролог, педиатричен кардиолог и др. инфекции, клинични признаци.

Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвук на ставите, рентгенография, КТ или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняване на ставни пукнатини, анкилоза на ставите, костна ерозия, признаци на остеопороза, излив в кухината на ставите.

За изясняване на етиологията на артрита при деца се провеждат лабораторни изследвания: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенетично изследване. Важна роля в диференциалната диагноза на артрит при деца играе диагностичната пункция на ставата, изследването на синовиалната течност, синовиалната биопсия.

Туберкулозният артрит при деца се диагностицира въз основа на анамнеза, рентгенография на гръдния кош, информация за ваксинацията на БЦЖ, резултатите от реакцията на Манту.

За изключване на сърдечно увреждане, ЕКГ е предписана ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинираната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца включва курсове на лечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия, механотерапия. По време на периоди на обостряне се предписват НСПВС, глюкокортикоиди (включително пулсова терапия с метилпреднизолон), имуносупресори и биологични агенти. Локалното лечение на артрит при деца включва интраартикуларно инжектиране на лекарства, временно обездвижване на ставите, носене на корсет.

Подходът за лечение на реактивен и инфекциозен артрит при деца включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Използват се специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди. Лечението на туберкулозен артрит при деца се извършва с участието на педиатричния специалист по туберкулоза с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всички форми на артрит при деца, колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеолечение и спа лечение са полезни.

Заболявания на ставите при деца: лечение, симптоми, причини

Днес предлагаме статия на тема: "Съвместни заболявания при деца: лечение, симптоми, причини". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Съединението е органично съединение от две или повече кости. Целостта и подвижността на скелета на възрастен и дете се дължат на ставите. Способността на човек да се движи и извършва различни манипулации се дължи и на присъствието и функционирането на ставите. Артикулациите на костите са фиксирани (кости на черепа), с ограничена подвижност (гръбначен стълб) и абсолютно подвижни (рамене, лакти, таз, колене). Съединенията тревожат хората не само в напреднала възраст. Много деца имат проблеми със заболяванията на ставите от първите години на раждането им. Така че, научете повече за причините за различни заболявания на ставите, техните видове и лечение.

Причини за ставни заболявания при деца

Заболявания на ставите при деца могат да възникнат по редица причини. Те могат да бъдат резултат от естествения растеж и развитие на детското тяло, което е съпроводено с ригидност и значително намаляване на прага на мобилност на детето. Също така, заболявания на ставите могат да бъдат предизвикани от навяхвания и деформации, фрактури и дислокации, като болестта Osgood-Shpatter, която може да бъде усложнена от спортните дейности. Незначителни увреждания на мускулите, сухожилията и сухожилията, дължащи се на запазване на еластичността и не са загубили способността да функционират, могат да бъдат рехабилитирани чрез нормална почивка и почивка. По-тежките увреждания на тъканите предполагат дългосрочно възстановяване и възможността за хирургично лечение.

Инфекциозни заболявания, наднормено тегло, изкълчвания на тазобедрените стави, наранявания, мускулен дисбаланс, заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят заболявания на ставите при деца: лордоза, ревматоиден артрит, лакътни и тазобедрени стави.

Лордоза е кривината на сагиталната равнина на гръбначния стълб, която е извита напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито.

Вродената лордоза при деца е изключително рядка. Заболяването е физиологично и патологично. Физиологична лордоза се открива при почти всички деца и юноши в шийната и лумбалната част на гръбнака. Заболяването се развива през първите месеци от живота на детето и с неблагоприятни външни фактори може да придобие патологична форма.

Гръбначният стълб при деца и възрастни не трябва да бъде и никога не е напълно плосък. Неговите физиологични криви играят ролята на амортисьор, като поемат натоварването, което човек изпитва по време на физическа активност и движения, и няма дискомфорт. Неестественото увеличение на изкривяването на гръбначния стълб е резултат от болезнени усещания в гърба, шията или лумбалната област на детето. Много често родителите не обръщат внимание на такива оплаквания от деца.

Патологичната лордоза, от своя страна, се разделя на първична и вторична.

Патологичната първична лордоза е следствие от възпаление и тумори на гръбначния стълб, спондилолистеза. Вторичната лордоза е последица от нараняване на опорно-двигателния апарат, анормална или вродена хиподинамия.

Патологичната лордоза се проявява с тежка болка в гърба, повишена умора на детето, изоставане в училище. Това е болка в гърба, която силно ограничава движението на болно дете. Нарушаване на вътрешните органи и метаболизма. Детето спи лошо, става нервно и лесно възбудимо. Той се опитва с голямо усилие да запази равновесие, напряга мускулите си, което причинява болка. Когато тази форма на лордоза се развива активно, формата на детето започва да се променя драстично: гърдите стават плоски, а раменете се движат напред, стомаха започва да се издува.

При лечението на всички видове лордози първоначално се елиминират заболяванията, които предизвикват изкривяване на гръбначния стълб. Първичната лордоза се елиминира успешно чрез хирургия, масаж и физиотерапия, както и чрез медицинска гимнастика.

Физическото възпитание и спорта са ефективни превантивни мерки за предотвратяване появата на патологична лордоза.

Сколиоза при деца

Днес около 80% от учениците имат сколиоза с различна тежест. Болестта се развива интензивно в процеса на растеж на скелета, затова се нарича детство. За щастие, съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват кривината до етапа на окончателното формиране на гръбначния стълб. При достигане на 20-годишна възраст да се коригира стойката на човек с подобна болест е невъзможно.

Сколиоза - деформация, странична извивка на гръбначния стълб, която има три вида и четири степени на заболяването.

Разграничават се следните форми на кривина:

С-образна форма, която е единична дъга на кривина;
S-образна, с две дъги на кривина;
Z-образна - най-сложната кривина, която има три дъги.

Методите за лечение на сколиоза и продължителността също зависят от степента на заболяването, което се нарича рентгенографски:

1-ва степен: ъгъл на кривина от един до десет градуса;

2-ра степен: ъгъл на кривина от единадесет до двадесет и пет градуса;

3-та степен: от двадесет и шест до петдесет градуса;

4-та степен: повече от петдесет градуса.

Сколиозата при деца възниква поради неправилна поза при ходене и седене, когато се отпускат мускулите на гърба и липсва тонус; заседнал начин на живот, както и вродена асиметрия на краката и таза. Както първата, така и втората причина за сколиоза могат да бъдат елиминирани от самите родители с детето.

Признаването на това заболяване на първия етап също не е трудно: помолете детето си да ви обърне гръб и да приеме естествена, спокойна поза. Признаци на изкривяване на гръбначния стълб, ако има такива, ще бъдат забележими.

Лявото рамо ще изглежда асиметрично по отношение на дясната.
Едното рамо е под другото.
Накланянето напред ще покаже забележимо изкривяване на скелета на тялото.
Когато детето натисне ръката настрани, ще има значително разстояние от крайника до кръста.

Ако откриете подобни признаци при дете, незабавно отидете при лекар. Навременната коректна диагноза и квалифицираното лечение ще ви спасят от много нежелани проблеми със здравето на вашето дете.

Редовната медицинска гимнастика и специални масажи, физиотерапия и специални ортопедични корсети ще помогнат на детето да се отърве трайно от изкривяването на гръбначния стълб. Не забравяйте, че след осемнадесет годишна възраст е много трудно да се лекува сколиоза и може да се наложи хирургична интервенция.

Сколиозата може да бъде избегната чрез прилагане на профилактика: ски и плуване, бални танци; правилния избор на мебели, на които детето спи и седи, строг контрол върху позата на детето.

Ревматоиден артрит при деца

Ревматоидният артрит при деца и юноши е заболяване на ставите, което се характеризира с хронично прогресивно течение. Много често срещано заболяване, като честотата на заболяванията при момичетата е повече от два-три пъти по-голяма от честотата на заболяванията при момчетата. Причината за развитието на това заболяване не е надеждно установена и при диагнозата му се обръща специално внимание на нарушенията на автоимунния процес, характеризиращи се с производството на лимфоцити и автоантитела.

Деца, които страдат от ревматоиден артрит, изпитват болка в ставите и чувство на бездействие в тях, както и сутрешна скованост. Лезията е инвариантна: болестта се разпространява до китките, коляното, лакътя и глезените. Медицинският преглед посочва тяхната деформация под формата на подуване, а по-късно и формиране на ограничение на мобилността на крайниците. Заболяването може да бъде придружено от увеличаване на лимфните възли, образуването на подкожно, не болезнено при допир, възли, разположени близо до лактите. Първоначално и сериозно увреждане на периферната нервна система и вътрешните органи: не се изключват сърцето, белите дробове и бъбреците, както и повишената телесна температура.

Ако подозирате, че такова заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика с назначаването на допълнителна терапия.

За лечение на ревматоиден артрит при деца трябва да има опитен лекар. Лечението трябва да бъде изчерпателно и изчерпателно.

Заболявания на лакътните стави при деца

Общ източник на заболяване на лакътните стави при малки деца е дислокацията. Причината за сублуксацията на главното радиоилкарно съединение е небрежното третиране на възрастни с деца, които дърпат дръжката на малко дете, без да усещат собствената си сила, като по този начин увреждат здравето му. Пиковата честота настъпва на две или три години и продължава до осем години. При момичетата дислокацията на лявата ръка е по-често изложена. Нараняването може да се случи дори при изваждане на дете от банята само с една ръка и то е придружено от слаб клик. Рентгеновата снимка ще покаже изместването на радиалната глава. Всяко движение на лакътя в детето, докато причинява болка. Лечението не включва операция, главата на радиалната кост може лесно да бъде заменена. След това трябва да проверите дали детето има повтарящи се дислокации. След осем години, когато пръстенният лигамент стане силен, субуляциите вече не се появяват.

Заболявания на тазобедрените стави при деца

Ако детето ви има болки в коленете, тогава трябва да проверите тазобедрената става. Заболяване на ставите на бедрото - артрит - има друго име - коксит. Неговата поява е провокирана от туберкулозна гнойна инфекция и реактивен артрит.

Лечение на тазобен артрит при дете започва с идентифициране на причината за заболяването. Ранните етапи на идентифициране на болестта правят възможно бързото и ефикасно лечение. Децата с такава диагноза, освен стационарните прегледи и лечение, също показаха санаторно-курортно възстановяване.

Дисплазията на бедрата при дете е вродена аномалия на всички нейни елементи и структури. Ако дисплазия при новородено бебе не се лекува, последствията ще бъдат изключително тежки: изкривяване на гръбначния стълб и поява на ранна остеохондроза, нарушение на положението на таза, сублуксация на противоположната става и развитие на тежко дегенеративно заболяване на диспластичен коксартроза, което предсказва ранното детско увреждане.

Ако патологията на детето се диагностицира в първите месеци от раждането, то лечението завършва много успешно. Ако дисплазията на тазобедрената става след 6-месечна възраст, лечението може да бъде продължително. Операцията не е изключена.

Едно от основните правила за лечение на дисплазия при новородени деца е използването на функционален метод на лечение, който е в състояние напълно да възстанови анатомичната форма на тазобедрената става и да запази неговата подвижност.

За родителите няма нищо по-важно от здравето на собствените им деца. За да се избегнат сериозни заболявания на ставите при децата ще помогнат на вниманието ви към тях, своевременни медицински прегледи и превантивни мерки, насочени към запазване на здравето. Погрижете се за децата и им дайте повече внимание от родителите!

Особено за nashidetki.net- Диана Руденко

Болки в ставите при деца на всяка възраст могат да се появят поради много различни причини. То може да е резултат от естествения растеж и развитие на детето и може да бъде придружено от ригидност, намаляване на мобилността. Болки в ставите могат да се дължат на навяхвания, деформации, фрактури, навяхвания или състояния като болестта Osgood-Schlatter, която става по-тежка в резултат на спорта. Леко повредени (усукани или опънати) мускули, сухожилия и връзки, най-вече запазват еластичността и способността за функциониране и обикновено се нуждаят само от почивка за лечение. Както при по-тежки наранявания, тъканта може да бъде частично или напълно разкъсана, може да се наложи хирургично възстановяване за пълно възстановяване.

Болки в ставите могат да бъдат причинени и от артрит (възпаление на хрущял, сухожилия и сухожилия), мускулно възпаление (миозит), бактериална инфекция на костите (остър артрит; остеомиелит) и понякога тумори (рак на костите). При правилното лечение болките в ставите, причинени от повечето причини, се заздравяват и изчезват без усложнения (изкълчвания на ставите).

Съвкупността е движеща се част от крайник, където се срещат две кости. Костите се държат на място от лигаментите (силни тъканни нишки) и се движат от мускулите и сухожилията (последните прикрепят мускула на костта). Болката в някоя от тези части се счита за болка в ставата.

Артритът е възпаление на една или повече стави или на сухожилията и връзките, които са част от тях (съединителна тъкан). Симптомите показват възпаление: подуване на ставите, ограничено движение, треска, болка и зачервяване. Повече от 100 патологични състояния, като инфекции и кръвни нарушения, допринасят за развитието на артрит.

Ако е засегната една става, те говорят за моноартрит, две или три стави - олигоартрит, повече от три - полиартрит. Болките в ставите по време на бактериална лезия не са свързани с физическо натоварване: те се срещат дори в състояние на физическа почивка на човек и се засилват значително при движение. Това причинява подуване и зачервяване на кожата около ставата, чувство за скованост - особено сутрин, промяна в формата и формата на ставата, причинена от възпаление на ставни тъкани, нарушени костни и хрущялни повърхности на ставата и натрупване на възпалителна течност в нейната кухина. Има и такива общи симптоми като чувство на умора, висока температура, главоболие, слабост, раздразнителност.

Причини за ставни болки при деца:

1. Възпаление на септичните стави (артрит): може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, грипни вируси и други често срещани инфекции. Големите стави обикновено са засегнати. Заболяването внезапно започва с треска, след това се появява подуване на ставата, болка при движение, болезненост при допир. Ако колянната става е засегната, детето започва да накуцва.

2. Ревматизъм: болестта се предшества от остра инфекция на горните дихателни пътища. Класическата форма на ревматизъм започва с треска и болки в ставите. Обикновено са засегнати големи стави: коляно, глезен, лакът, китка. Болките са летливи, движещи се от една става в друга. Зачервяване и подуване могат да се появят около възпалените стави, но не се наблюдават необратими промени. При продължително протичане на заболяването около ставата могат да се появят ревматични възли. Те са под формата на плътни образувания с размер на леща. Те обикновено възникват на места, подложени на натиск: лакти, китки, предмишници, колене. На кожата на пациент с ревматизъм има особени обриви: бледочервени, извити или пръстеновидни петна, тесни ивици. С напредването на заболяването се развива тежко сърдечно увреждане.

3. Хроничният артрит трае поне 6 седмици. Най-честата форма на хроничен артрит при деца е ювенилен ревматоиден артрит, но освен това има и около 50 по-редки форми, включително съпътстващи системен лупус еритематозус (възпалително заболяване на ставите, кожата и вътрешните органи) и ювенилен анкилозиращ спондилит.

Въпреки че пиковата честота е между 2 и 5-годишна възраст, ювенилният ревматоиден артрит може да започне на всяка възраст, от първите месеци на живота до 16-годишна възраст. ЮРА се развива сред момичетата почти 2,5 пъти по-често от момчетата.

Въпреки че всяка става, включително ставите на пръстите и ръцете, челюстта и ахилесовото сухожилие, могат да бъдат засегнати, ставите на коляното, глезените и лакътя са най-често засегнати в началото на заболяването. В зависимост от това коя е конкретната форма на ЮРА, в процеса могат да бъдат включени и други органи, включително очите, кожата и сърцето. Макар и без лечение, хода на ЮРА все повече уврежда организма, съвременната медицинска помощ за пациента, включително всеобхватно, внимателно медицинско наблюдение с употребата на наркотици, физиотерапия и понякога хирургично лечение, може да осигури относително нормален живот за повечето пациенти. деца. Независимо от това, дори ако се провежда най-добрата терапия, не всички симптоми могат да бъдат контролирани и винаги трябва да се очаква неочаквано обостряне на заболяването.

Има 3 подгрупи ювенилен ревматоиден артрит, които могат да бъдат идентифицирани по характерни признаци и симптоми. Това е системна форма (включваща цялото тяло в процеса); форма на полиартрит (включваща 5 или повече стави в процеса) и форма на паухиартрит (включваща по-малко от пет стави в процеса).

- Първоначално ЮРА е била широко известна като болест на Стил, наречена на името на лекаря, който го е описал ясно през 1896 г. Терминът "болест на Stilla" понастоящем се използва за отнасяне към системната форма на ЮРА, която засяга около 20% от всички деца, страдащи от артрит. Системната форма на ЮРА, която е най-трудна за диагностика, често може да започне с треска или обрив и увеличаване на размера на черния дроб, далака и лимфните възли. Въпреки наличието на болка в мускулите и сърцето, тя може да отнеме много месеци, докато ставата се възпали.

- Полиартритът формира 35% от децата с артрит. В тази форма често са засегнати малките стави на ръцете и краката, както и глезените, коленните и тазобедрените стави. Обикновено се наблюдава симетрично увреждане на ставите. Така че, ако е засегната определена става на лявата половина на тялото, то тогава е засегната и съответната става на дясната половина на тялото.

- Приблизително 45% от децата, страдащи от ЮРА, са засегнати от формата на паусиартрит. Началото на заболяването често е постепенно: коляното или глезена първоначално набъбва и родителите забелязват това само когато детето започне да накуцва. Болките в ставите са редки, особено при малки деца. Увеит може да се развие (персистиращо възпаление на средната хороида, ириса и околните тъкани с мрежа от малки кръвоносни съдове в средата на окото), което може да застраши зрението, ако не се лекува правилно. Децата с увеит, като правило, се нуждаят от редовен мониторинг от офталмолог (очен лекар), за да се наблюдава дали се е развило възпаление на очите. Това възпаление често е асимптоматично и не е придружено от зачервяване или други очевидни признаци.

В много случаи на ЮРА след няколко месеца или години на активно заболяване се наблюдава спонтанно развитие на дългосрочна ремисия (липса на активни прояви на заболяването). В някои случаи симптомите се появяват от време на време и само понякога детето страда от продължителна непрекъсната ЮРА.

Артритът се характеризира с последователна поява на болка, неподвижност, топлина, зачервяване, подуване и накрая, намаляване на функционалната активност на една или повече стави. Ограничената подвижност на засегнатата става може да бъде причинена от мускулни спазми или натрупване на течности около ставата. В случай на системен вариант на ЮРА общото неразположение, включително повишена температура, обрив, сънливост и загуба на апетит, предшества участие в заболяването на ставите до 6 месеца. Ако ЮРА прогресира неконтролируемо, тогава може да настъпи отслабване и разрушаване на ставата с тежка сдържаност и лекота на движение. В случай на такова разрушаване на глезена и стъпалото, детето често развива подвижна походка. При възпаление и подуване на коленете и бедрата се появява подуване и привличане на походка. Увреждането на ставите може да бъде придружено от редица други симптоми. Често има малка и постоянна температура или, обратно, висока, достигайки пик над 38,8 ° C веднъж или два пъти дневно. Бледочервено или розово, обикновено нередовни, обривът става по-ярък по време на треска. Размерът на лимфните възли, черния дроб и далака. Понякога има намаляване на апетита и тегло.

4. Серумна болест: това е алергична реакция към приложението на терапевтични серуми или лекарства (например пеницилин, аспирин и др.). Обикновено се случва на 6-12 дни след контакт на детето с провокиращия фактор. Проявява се от болки в ставите (артрит), треска, болки в мускулите, обрив по кожата (уртикария), сърбеж, подуване на лицето и шията.

5. Наранявания на ставите: като правило, болките се наблюдават в една става. Набъбва, деформира, става червен или синкав. Движението в засегнатата става е ограничено, болезнено. Остра болка възниква, когато механичното натоварване на ставата. Малките деца на възраст от 1 до 4 години често имат травматичен сублуксация на лакътната става, например, при падане, когато възрастен човек „го дърпа” за ръката. В този случай пръстеновидната връзка се разкъсва на мястото на нейното закрепване към радиуса на предмишницата и се затяга между главата на раменната кост и радиуса. В резултат на това детето отказва да движи ръката си и я държи неподвижно, леко свити в лакътя и разгънати в предмишницата в средата на оста си.

6. Туберкулозен артрит: най-често засяга тазобедрената става. Външно, болестта първо се проявява в лека куцота и болка при ходене, която дава на коляното или на средната част на бедрото. С течение на времето движенията на бедрото са ограничени във всички посоки, около ставата се наблюдава подуване. Възпаленото бедро се огъва, притиска до другия крак и леко се завърта навътре. Ако гръбначния стълб е засегнат, детето се оплаква от болка в областта на тялото, която е инервирана от болната част на гръбначния мозък. Той едва ли може да повдигне предметите, лежащи на пода, върви много внимателно, на пръсти, държи тялото си направо. Обича да лежи на стомаха си.

Артритът на шийката на гръбначния стълб причинява скованост, а детето е принудено да поддържа главата с ръце. Ако болезненият процес покрие гръдния кош, се развива гърбица.

Картата на симптомите е предназначена само за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с определението на болестта и методите на лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Симптоми на артрит при деца
Причини за артрит при деца
Видове артрит при деца
Лечение на артрит при деца
Няколко съвета за родителите

Тъжно е да осъзнаем, че такова ужасно заболяване, като артрит, не заобикаля дори и най-малките жители на нашата планета. Но тежката статистика казва, че всяко хилядно дете под 3-годишна възраст става жертва на това заболяване. Смята се, че пикът на честотата е от една до три години, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите от нашия материал.

Симптоми на артрит при деца

Ако детето е съвсем малко и все още не е в състояние ясно да посочи оплакванията си, то тогава е доста трудно да се определи артритът му.

Родителите трябва да внимават за поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните функции:

Неразумни капризи на дете с възможен отказ да се яде;

Куцане по време на разходка или игра (детето се опитва да ходи по-малко и не позволява докосване на възпалено място);

Оплаквания за болка без обективна причина (нямаше падане или натъртване);

Подпухналост и зачервяване на ставата;

Трудно повдигане на дръжката или крака;

Промени в походката на детето.

Ако е открит поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Следните симптоми могат да се дължат и на общите симптоми на артрит при деца:

Повишена телесна температура;

Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около възпалената става;

Увеличени регионални лимфни възли, разположени близо до възпалителния фокус.

Причини за артрит при деца

Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за възникването му.

Причините за детския артрит включват:

Нарушаване на метаболитни процеси в организма;

Заболявания на нервната система;

Излагане на ниски температури.

Често е трудно да се диагностицира артрит при деца. Например, едно дете страда от инфекциозно заболяване, което родителите не придават голямо значение, а усложнението е възпаление на ставите.

Видове артрит при деца

Сред всички разновидности на детския артрит са следните основни форми:

Реактивна форма на артрит. Това е асептично възпалително заболяване, засягащо главно ставите на долните крайници. Причината е предишно пренесена бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и постентероколитичен артрит. Например, урогениталната форма възниква въз основа на съществуващ инфекциозен процес в органите на урогениталната система;

Инфекциозна форма на артрит. Бактериални, вирусни и гъбични инфекции допринасят за тази форма на заболяването. Местоположението на патогените е директно кухината на ставата, в която те попадат с притока на кръв или лимфа. Рискът от инфекциозен артрит се увеличава след травма на ставите. Инфекциозният артрит е най-често при деца под тригодишна възраст;

Ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване все още не е напълно изяснена. Смята се, че решаващият фактор е обременената наследственост. Деца под 16-годишна възраст са изложени на риск от поява на ювенилен артрит. Ювенилният артрит засяга предимно големи стави, което води до тяхното разширяване и деформация. Опасността от заболяването е в бързото и стабилно прогресиране, а при тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Ювенилната форма на ревматоиден артрит може да възникне с възпаление само на ставния апарат и може да включва белите дробове или сърцето в процеса;

Анкилозиращ спондилит. Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява с хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;

Ревматичен артрит. Е патогномонично проявление на детския ревматизъм. Деца на възраст под 16 години са изложени на риск от заболеваемост. За болести като малка хорея, еритема на пръстена и ревматизъм, техният инфекциозен произход е обединяваща характеристика. Най-често причината за появата им е стрептококова инфекция (тонзилит, възпалено гърло, фарингит).

Лечение на артрит при деца

Лечението на артрит при деца може да продължи дълго време и подходът към него трябва да бъде изчерпателен. Наред с лекарствената терапия се използват и специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в острата фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да бъде в болницата, където ще може да наложи специална шина за обездвижване на болката.

Хирургична интервенция при артрит при деца е показана само при наличие на сериозна деформация на ставите, която се коригира с помощта на протези.

Медикаментозната терапия се състои от два последователни етапа:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болезнените симптоми на заболяването;

Прием на лекарства, които подтискат имунната система, когато става въпрос за ревматоиден артрит (имуносупресори);

Детоксикационна терапия;

Укрепване на дренажната функция на тялото.

Използването на първата група лекарства помага за премахване на силно изразения болков синдром, намалява възпалителния отговор и подобрява подвижността на ставите.

За симптоматично лечение на артрит при деца се използват следните лекарства:

Ацетилсалицилова киселина. Това е задължителен атрибут на консервативна медикаментозна терапия за артрит. Предимствата на това лекарство могат да се отдадат на неговата ефективност, но тя е строго противопоказана при наличие на съществуващи нарушения на съсирването на кръвта;

В момента експертите са стигнали до заключението, че по време на употребата на диклофенак, децата могат да получат ерозивни промени в горната част на храносмилателния тракт. В допълнение, той е строго противопоказан за деца под 6-годишна възраст;

Индометацинът се е утвърдил като отличен противовъзпалителен и антиедематозен агент. Експертите са го идентифицирали като лекарство на избор при лечението на артрит при деца;

Напроксен е друго противовъзпалително лекарство. Показан е за лечение на ревматоиден и ювенилен артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Напроксен е показан само за деца над 10 години.

Терапията за детоксикация е насочена към активиране на местния и общ имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в апарата.

Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното елиминиране на токсините от мястото на заболяването и стимулиране на хранителната област на ставата.

Специфичното лечение на реактивен артрит при деца се състои от следните последователни стъпки:

Премахване на силно изразена болка;

Неутрализация на инфекциозния фокус.

Премахване на последиците от болестта.

За облекчаване на болковия синдром се използват гореописаните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако детето се притеснява от мъчителна болка, която не може да бъде облекчена от НСПВС, е необходимо да се прибегне до вътреставни инжекции с използване на хормонални противовъзпалителни средства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да назначите кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че няма патогенни микроорганизми в интраартикуларната течност.

За да се елиминира инфекциозният фокус, в практиката на лечение на детски артрит, лекарите широко използват лекарства от групата на макролидите. Благодарение на техния нежен ефект е възможно да се избегнат сериозни странични ефекти. Избраните лекарства са кларитромицин, рокситромицин и йозамицин.

Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава, като цяло, борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради отсъствието му по време на диагнозата. Работата е там, че когато се развие артрит, вече няма инфекциозен фокус в червата. Само преди потенциално възможна имуносупресивна терапия си струва антибактериална терапия с използването на аминогликозиди.

Ако заболяването е станало хронично, има нужда от патогенетично лечение. Основните компоненти на тази терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилното функциониране на имунната система. Тези лекарства включват Tacvitin, Likopid и Polyoxidonium.

С ревматоиден артрит няма лечение, което да доведе до очаквания резултат, ако не използвате имуносупресори. Само тези инструменти могат да спрат процеса на разрушаване на засегнатите стави на детето. Такива лекарства като циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид се използват широко.

Лечение на ювенилен артрит Тя се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. В ежедневната диета на детето трябва да има храни, богати на калций. За да се осъществи лечението с максимална полза, е необходимо правилно да се организира режимът на физическа активност и почивка.

Нетрадиционни лечения

Нетрадиционните методи за лечение на артрит при деца могат да служат като отлично допълнение към консервативната терапия.

Едно от универсалните и много ефективни средства е бяла, синя и розова глина. Има изразено анти-оток и противовъзпалително действие. Глината е подходяща за външна употреба при лечение на артрит при деца на възраст над 3 години. Тя трябва да се използва под формата на компрес, който се нанася върху възпалената става, покрита с целофан и обвита с вълнена кърпа.

За лечение на деца на възраст над 6 години, можете да използвате бульон от бял трън под формата на компреси и лосиони. Той е добър компонент при лечението на ревматоиден артрит. За да се подготви бульон, трябва да вземете 1 супена лъжица билка от бодил и да налеете чаша вряща вода. Сварете бульон за половин час, след това се охладете и прецедете. Малко парче марля се овлажнява в получения бульон и се нанася върху възпалената става, горната част се покрива с пластмасова обвивка и вълнена кърпа.

За по-големи деца, къпането може да бъде добро помощно средство. Краткосрочните ефекти на топлината върху ставите ще спомогнат за облекчаване на болката. Обаче банята е неприемлива в острия период на заболяването.

Важно е да запомните, че към такива процедури може да се прибегне само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Прогнози за възстановяване

За съжаление, артритът принадлежи към болестите, които съпътстват човека през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано своевременно, детето ще може да води пълноценен начин на живот, без да мисли за заболяването си. Разбира се, физическата активност ще трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалният спорт за тези деца е строго забранен.

Така че честите рецидиви на артрит не водят детето до увреждане, трябва веднага да потърсите помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Свързани: Традиционни лечения на артрит

Няколко съвета за родителите

За да улеснят хода на артрита и да не предизвикат нови рецидиви, родителите трябва да спазват следните правила:

Изключете от диетата на детето мастни храни и храни, които допринасят за развитието на алергична реакция;

Детето трябва винаги да бъде облечено според времето, за да се избегне хипотермия;

В средата на епидемия от вирусни заболявания родителите трябва да се погрижат за подходящи превантивни мерки;

Ако детето има настинка, трябва да завършите пълен курс на лечение с физиотерапевтични методи.

Всеки вид терапия и предписване на лекарства трябва да се извършва само от лекар. Само специалист може да направи селекция на лечение според индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Автор на статията: Игор В. Муравицки, ревматолог

Артритът на коляното при деца има някои особености. Първо, трудно е да се диагностицира, въпреки че може да се появи още в първите години от живота. И второ, в случай на преждевременно и неправилно лечение, заболяването може да има ефект в зряла възраст.

Според статистиката, 50% от децата, страдащи от артрит, са изправени пред същото заболяване през следващите години. Проблемът обаче може да бъде решен, ако се открие възможно най-рано и лечението започва във времето.

Видове болести

Ювенилен ревматоиден артрит

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Реактивен артрит при деца

Инфекциозен артрит при деца

Курсът на вирусен артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Причини за възникване на

Доста е трудно да се диагностицира артрит при деца, защото те не винаги са в състояние да оценят адекватно състоянието си, те често не казват, че чувстват болка, а само промяна в настроението: те стават капризни, отказват да ядат, предпочитат да не правят ненужни и внезапни движения. Също така не винаги е възможно да се забележи лекото подуване на ставата при бебето. Но все пак, има някои признаци, чрез които артритът може да бъде идентифициран. Например, нежеланието да се движат, ходи: изглежда, че детето се защитава, и ако той е принуден да изпълнява някои действия, започва да действа. Също така един от очевидните признаци на заболяването е куцота или скованост сутрин.

Причините за ставни заболявания при децата са много и всеки тип артрит има свои предпоставки за развитие.
Основните патогени при децата са главно:

нараняване
хипотермия,
заболяване на нервната система
наследственост,
метаболитно нарушение,
липса на витамини
неуспех на имунната система.

Също така, причината може да бъде пренесена преди това инфекция, която родителите не придават значение, забравяйки да информира лекаря за това.

Ефективното лечение на детския артрит започва с идентифициране на неговата причина и съответно пълно изследване на детето. След това следва доста продължително и сложно лечение, което може да бъде и стационарно, и диспансерно.

симптоми

Основният симптом на артрит на колянната става е болка. Първоначално може да не се изразява, да се появява само под товар и да изчезва в покой. Тогава дискомфортът в коляното става постоянен, болезнените усещания се появяват все по-често. Може да има умерено подуване на тъканите и ограничена подвижност в ставата. В острия период температурата се повишава, кожата над ставата става червена, има признаци на интоксикация: слабост, сънливост, мускулни болки.

Артритът на коляното при деца обикновено започва с изразена болка. Понякога е спорадично. По-често, такава болка е постоянна, болка, е признак на сериозни промени в тъканите, водещи до ограничаване на подвижността на ставите, куцота и често увреждане. При деца от различни възрастови групи са установени типични прояви на патология, които улесняват диагностиката.

Много малки деца са по-склонни да имат реактивен артрит или синовит след скорошна ARI. Заболяването започва, като правило, сутрин: детето е палаво и запазва коляното, има куцота при ходене, ниска телесна температура и повишена болка при опит да се разгъне долната част на крака. Такъв артрит е добре лечим с противовъзпалителни лекарства. Трябва внимателно да наблюдавате детето, тъй като подобно начало има сериозно костно заболяване - остър хематогенен остеомиелит, който може да изисква операция.

При деца на възраст от 3 до 8 години често се наблюдават т.нар. „Болки в растежа”, обезпокояващи, обикновено в сън, под формата на неразумни атаки. Те винаги са двустранни и, очевидно, свързани с производството на растежен хормон, функцията на ставите не страда.

В по-напреднала възраст, остеопорозата често се наблюдава поради недостатъчен прием на калций през периода на засилен растеж. На възраст 14-15 години ревматоидният артрит често се проявява с висока температура, болки в костите и силна болка в коленете. Ставата в този случай се увеличава по размер, а кожата над нея става лилаво на цвят, горещо на пипане. Дори лекото докосване може да бъде мъчителна болка.

лечение

Благоприятен фактор за лечението на колянната става е, че има ярки клинични прояви. Поради факта, че колянната става е една от най-големите и най-отворени за медицински прегледи, но в същото време е уязвима от увреждане.

Първото нещо, което се предписва при лечението на нестероидни лекарства, което трябва да противодейства на възпалителния процес. За предпочитане е да се използват на пълен стомах, за да се предпази лигавицата.

И ако искате да лекувате артрита на коляното, все още трябва да се придържате към определена диета, да се ограничавате до физическо натоварване, а за вас ще са необходими уелнес упражнения.

Артрит на коляното - следните причини:

тежки инфекциозни заболявания;
метаболитни нарушения;
различни наранявания;
всички повреди на ставите (отворени или затворени).

Трябва да се отбележи, че този вид заболяване често се среща не само при възрастни, но и при деца от ранна възраст. И често е по-трудно да се открие артрит на коляното при деца поради възрастта. Тъй като те все още нямат достатъчно умения, за да обяснят симптомите и да посочат какво точно те притесняват.

Артритът на коляното протича в няколко етапа и като всяко друго заболяване е най-лесно да се излекува в ранните пори. Артрит лекарства са предписани в хапче форма. И ако етапът е по-сериозен, тогава инжекциите се прилагат към вътрешността на засегнатата става. Също така не се налага без комплексно лечение - акупунктура, мануална терапия, физиотерапия, терапевтична физическа подготовка. При много остра болка се прилага артрит на колянната става с лекарства, които облекчават спазми.

Помислете за друго общо заболяване на ставата - артрит на стъпалото. Причината за появата е главно наследственост, травма, вирусни заболявания, употреба на химикали, проблеми със стомашно-чревния тракт. Формите на артрита на ходилото включват:

Остеоартритът е заболяване, при което ставният хрущял е унищожен и по този начин има силни болки в краката и скованост при движение;
подагра - форма, при която има болезнени симптоми в областта на палеца, болестта е типична за мъжете;
ревматоидният артрит е заболяване, при което се наблюдават тежки деформации на ставите, които могат да доведат до увреждане на човека.

Последната форма може да се появи във всяка възраст без разлика. Появата на ревматоиден артрит при деца се характеризира с възпаление до 16 години. Според статистиката, всяко хилядно дете страда от хроничната форма на този тип артрит. Отличителна черта на всички други форми е наличието на ревматоиден фактор в кръвта и увреждане на ставите. Учените са показали, че при ревматоиден артрит в организма се произвеждат антитела, които действат срещу хрущялни тъкани.

Артрит засяга само ставите, и по-често - то се отнася и за ставите на пръстите.

Причините за артрит на пръстите са:

наследственост;
резултат от натъртвания и наранявания;
всяко вирусно инфекциозно заболяване;
неправилен метаболизъм;
слаба имунна система.

Да се отървем от артрит - лечение на народни средства: вътрешни и външни. Билковите препарати могат да се използват в комбинация с медикаменти. При редовно лечение с билки ефектът се проявява приблизително на втората или третата седмица, като се има предвид, че курсът е около година. Естествено е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. Ако се появи ремисия, дори много устойчива, не трябва да спрете приема на билки по време на периоди, когато сте най-уязвими и слаби до инфекции.

Също така е необходимо да се подчертае артритът на пръстите на краката, който е по-голямата част от списъка на заболяванията на ставите, причиняващ дискомфорт на болния. Артрит на пръстите на краката най-често се причинява от псориатичен, ревматоиден, подагричен артрит. Един от първите сигнали за артрит на краката е болката. При остър артрит характерът на болката е спонтанен, което ограничава подвижността на ставата. Също така, при артрит на ставите на пръстите, пациентите все още се оплакват от появата на подуване на ставите, повишаване на температурата около засегнатата област на кожата и рязко зачервяване на пръстите.

диагностика

За изключване на сърдечно увреждане, ЕКГ е предписана ехокардиография.

предотвратяване

Много е важно, заедно с други процедури и дейности, насочени към премахване на артрита на коляното, да се обърне голямо внимание на подобряването на имунитета на детето. Това ще помогне да се предотврати развитието на това заболяване и прехода му към по-опасна фаза. Но като се имат предвид трудностите при диагностицирането, ако болестта все още е идентифицирана, то вече е въпрос на вторична превенция през периода, когато симптомите изчезват. Такава превенция е постоянното наблюдение на здравето на детето. Ако има и най-малко подозрение за обостряне на заболяването, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Артрит при деца