Възстановяване на фрактури на глезена

За да се запази функцията на глезенната става след фрактура на глезена, важно е не само навременно лечение, но и подходяща рехабилитация. След сливане на увредените участъци от костите и отстраняване на мазилката, възникват усложнения в резултат на продължително обездвижване на крайника.

Скръстие на глезена и подуване на меките тъкани в областта на увреждане, куцота и ниска толерантност към физическо натоварване са чести отрицателни последици от нараняване. За предотвратяване на усложнения и възстановяване на нормалната двигателна активност на стъпалото е важна рехабилитацията след фрактура на глезена, която се предписва и разработва от травматолог или рехабилитатор.

Какво е фрактура на глезена?

Фрактурата на глезена се счита за една от най-честите наранявания на долните крайници. В долната третина на костите на крака се нарича глезен. Медиалният глезен е разположен от вътрешната страна на глезена и е костна издатина на пищяла. Страничният глезен се намира от външната страна на глезена и съответно е костната издатина на фибулата. Съединението между костите на крака и стъпалото има слаб сухожилен апарат, но с голям товар. Особено висок риск от фрактури в глезените при спортуване, носещи неудобни обувки на високи токчета, с наднормено тегло.

Фрактурата на глезена може да бъде отворена или затворена. Диагностиката на фрактурата и определянето на неговите разновидности се извършва с помощта на рентгенография. Отворената фрактура е най-тежкият вид нараняване, при което костите нараняват меките тъкани и излизат през раната. Затворена с писалка не образува отворена рана, тя може да бъде с изместване на костите и без нея. Фрактурата без изместване е по-малко вероятно да причини усложнения и да расте заедно в рамките на 2-3 седмици. Травма с изместване на костите изисква повече време за образуване на калус. Понякога, за да се придаде анатомично правилна локализация на костни фрагменти, се извършва хирургична интервенция. Тези обстоятелства удължават периода на възстановяване.

Рехабилитационни дейности

След нанасянето на гипса на крайника, на пациента се препоръчва да почива и да ограничава двигателната активност в рамките на 1-2 седмици след нараняването. Рехабилитацията се извършва след края на периода на обездвижване на увредената глезенна става. Гипсът се отстранява, след провеждане на контролна рентгенова снимка, за да се осигури пълно заздравяване на костните фрагменти и образуването на пълноценен калус.

За възстановяване на изгубените функции и развитие на глезена, който е бил неподвижен дълго време, се предписват масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения. Лекарят може да предпише някои упражнения за физическа терапия, докато гипсната превръзка се отстрани с положителна промяна в сливането на фрактурите. Такъв подход помага да се съкрати периодът на рехабилитация и да се подобри ефективността на рехабилитационните дейности след отстраняването на гипса.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията се предписва веднага след края на периода на обездвижване на глезенната става. Въздействието на физическите фактори върху областта на фрактурата подобрява притока на кръв, активизира метаболитните процеси, намалява подуването на меките тъкани, има анестетичен ефект. След отстраняване на гипсовата превръзка, глезените, стъпалата и долната третина на крака обикновено са подути с натъртвания и хиперпигментация. Движението в глезенната става е трудно и болезнено, долният крайник не може да изпълнява пълна поддържаща функция, докато ходенето е куцане за възпалено крак.

Своевременното назначаване на физиотерапия облекчава подуването на тъканите, спомага за резорбцията на задръстванията и хематомите, нормализира движението на лимфата и венозния отток. Периодичните болки в областта на засегнатия крайник, които се влошават по време на ходене, се елиминират ефективно чрез въвеждане на анестетици директно в областта на глезена чрез физически методи. Възстановяването на пълната функция на ставата става за кратко време без развитие на усложнения, така че не трябва да се отказвате от използването на физиотерапия в рехабилитационния период. Предписана електрофореза с новокаин или лидаза, фонофореза с хидрокартизон, магнитотерапия, амплипсул, озокерит, UHF 10-15 процедури за един курс на лечение.

масаж

Масажът на засегнатия крайник се предписва възможно най-скоро след отстраняване на мазилката. По време на процедурата се използват болкоуспокояващи и гелове за намаляване на дискомфорта - областта на глезена е чувствителна след зарастване на фрактура на глезена. Благодарение на масажните техники се намалява подуването на стъпалото, подобрява се кръвообращението в областта на нараняване, нормализира се метаболизмът в мускулите и ставата. Курсът на лечение през рехабилитационния период се предписва от 10 до 20 сеанса в зависимост от тежестта на фрактурата. След процедурата се поставя еластична превръзка върху глезенната става. Областта на стъпалото и глезените може да се масажира самостоятелно, докато силата на удара трябва да бъде стриктно измерена и методологията да бъде съгласувана с рехабилитатора.

Физикална терапия

Упражненията по медицинска гимнастика се считат за основен метод за възстановяване на загубените функции след фрактура на глезена. Класовете започват дори по време на обездвижване под наблюдението на лекуващия лекар и продължават след отстраняването на гипсовата превръзка в групи на физиотерапия в лечебните заведения. Можете да направите у дома след овладяване на метода на тренировка, правилното упражнение, с постепенно увеличаване на амплитудата на движенията и продължителността на тренировката. Благодарение на физиотерапията, след дълъг период на обездвижване се развива увредената глезенна става, усилва се мускулно-лигаментният апарат и се възстановява пълната физическа активност. Възвръщането на загубените функции в случай на фрактура на глезена без изместване се наблюдава за 1-1,5 месеца. В случай на наранявания с изместване на костните фрагменти, рехабилитационното време може да достигне 3-6 месеца.

Характеристики на тренировъчната терапия на различни етапи на лечение на фрактури на глезена

За бързо връщане на пациента до пълна двигателна активност и предотвратяване на нежелани последици от фрактура на глезена, се предписва физиотерапевтична терапия както по време на обездвижване, така и след отстраняване на мазилката. Основният принцип на физиотерапията на всеки етап от рехабилитацията е постепенното увеличаване на натоварването, редовността на тренировките, безболезнените движения по време на тренировка.

Упражнявайте терапията, докато носите гипс

След 10-14 дни лекуващият лекар предписва прости упражнения, които първо правите в леглото и след това по време на движение с патерици.

1. Затегнете мускулите на краката и бедрата с интервали на почивка от 20-30 пъти, за да се чувствате уморени и топли в крака.
2. Преместете пръстите си на всеки час в продължение на 10 минути.
3. Седейки на легло, повдигнете последователно болен и здрав крак до максималната възможна височина с 5-7 пъти.
4. Стоейки на здрав крак, наклони ръката си върху патерица, стена или стол. Завъртете болката напред, назад и встрани 7-10 пъти.
5. Без да се променя стартовата позиция, повдигнете възпаления крак напред и го задръжте за 1-3 минути. Направете същото упражнение, когато вдигате долните крайници отстрани.

Необходимо е да се практикува три пъти на ден, като постепенно се увеличава броят на упражненията и времето, прекарано на обучение.

Упражнявайте терапията след отстраняване на мазилката

Гипсът се отстранява при пълно сливане на костните процеси в правилната позиция. Това обикновено се случва 3–6 седмици след нараняване, в зависимост от тежестта на фрактурата на глезена. По време на рехабилитационния период интензивността на натоварването се увеличава значително, а упражненията по лечебна гимнастика стават все по-разнообразни. За всеки пациент има индивидуална програма за обучение. Занятията се провеждат в групи по физикална терапия в клиники, болници и рехабилитационни центрове.

Да дадем пример за упражнения за рехабилитация след фрактура на глезена:

1. Алтернативно ходи по токчета и чорапи за 5-10 минути.
2. Клякам, доколкото е възможно, 3-7 пъти, първо с отделяне на петите от пода, и след това се опитайте да не разкъсвате петите от твърдата повърхност.
3. Скочи наляво и надясно и напред и назад 8-15 пъти.
4. Изпълнявайте постепенно и на място за 5-10 минути.
5. Застанете отвътре, след това от външната страна на крака 10-15 пъти.
6. Завърти краката на гимнастическата пръчка, стъклена бутилка, тенис топка.
7. Вземете молив или химикалка с пръстите на краката си.
8. Издърпайте чорапите нагоре и надолу 10-15 пъти.
9. Прескачане на стъпка платформа или стъпка 3-10 пъти.
10. Върви по стълбите.

В началото на рехабилитационния процес се предписват занятия по физикална терапия през ден, а тренировките се провеждат ежедневно.

Възстановяването на функцията на глезена става след отстраняване на мазилката има същото значение като своевременното обездвижване на крайника, когато се получи фрактура. Правилната рехабилитация ви позволява напълно да върнете обхвата на движение в ставата, да елиминирате подуване и болка в областта на нараняване, за да предотвратите появата на куцота.

Рехабилитация след фрактура на глезена

Фрактурата на глезена се нарича изолирани тибиални, перонеални или талусови фрактури. Увреждане на пищяла в повечето случаи се комбинира с сублуксация на стъпалото. Най-тежката е фрактурата на талуса.
Гръдната става се формира от талус и дистални епифизи на тибиалната и фибулната кости. Зоните на съседните кости са покрити с хрущялна тъкан, а самата става е подсилена от връзките.

Клинична картина

Когато настъпи фрактура, пациентът се притеснява за силна болка в глезенната става.

При визуално наблюдение в ставата, има изразено подуване и деформация, в някои случаи - хематом и нарушение на целостта на кожата с възможна визуализация на костната тъкан.

Пациентът не може да стои на ранения крак, в ставата се определя рязко ограничаване на активните движения и патологична подвижност, понякога крепита на костните фрагменти.

диагностика

За проверка на диагнозата се използва рентгеново изследване в две проекции: предна и странична. Тя ви позволява да се определи наличието на нарушения на целостта на костта, точното местоположение и естеството на фрактурата.

Като помощни диагностични методи можете да използвате ултразвук на глезена и компютърна томография. Последното е по-фин метод и ви позволява да оцените състоянието на ставата в триизмерна форма.

В допълнение към тези проучвания има и други помощни диагностични методи за оценка на състоянието на мускулната и нервната тъкан.

Усложнения при фрактури

• неправилно нарастване на костите в зоната на фрактурата;
• увреждане на нервите;
• образуването на фалшива става;
• разкъсване на сухожилията;
• васкуларни увреждания;
• образуването на деформираща артроза.

лечение

Фрактурите се третират консервативно или оперативно. Консервативното лечение се свежда до налагане на площта на увреждането на гипсова отливка с пета или стреме.

Консервативно лечение е показано:

• При изолирана фрактура на вътрешния или външния глезен, без изместване. В този случай се прилага гипсова отливка на нивото на колянната става до 4 седмици.
• При фрактури с изместване на фрагменти и съпътстващо изкълчване на стъпалото, на първо място, дислокацията се намалява и фрагментите се сравняват, а след това се нанася мазилка. Имобилизацията се извършва до 2 месеца.
• В случай на отделяне на задния край на пищяла, времето за обездвижване се удължава до 12 седмици.

Ако не е възможно да се сравнят ръчно костните фрагменти, е необходимо хирургично лечение: фрагментите се съединяват и фиксират с игли или болтове.

Препоръчва се да се използва еластична превръзка на крайника след операция за предотвратяване на нарушения на съдовата система.

Рехабилитация след фрактура

Натоварване на фугата

• При изолирана фрактура без изместване на костните фрагменти, натоварването на глезенната става е разрешено след 1 седмица.
• В присъствието на изместване на фрагменти - в 2 седмици.
• След операцията, след 3 седмици.
• С отделянето на задния край на пищяла - за 1,5-2 месеца.

Първи етап: измерване на натоварването на глезена става

обездвижване

Първите два дни се препоръчват почивка на легло. Периодично е необходимо да спуснете стъпалото от леглото.
Ако на пациента не се приложи гипсова превръзка (използва се ортеза), 2-3 дни след фрактурата се предписва масаж за подобряване на кръвоснабдяването. Ако се нанесе гипсова мазилка, препоръчително е да се назначи масаж на здрав крак в симетричен участък на фрактурата и сегментно-рефлексен гръбнак (долна част на гърба).

физиотерапия

• От третия ден от момента на фрактурата можете да започнете физиотерапия.

1. UHF електрическо поле се прилага в непрекъснат режим за 10-15 минути до 12-тия ден след фрактурата.
2. Нискочестотна магнитна терапия в пулсиращ режим за 30 минути, 10 процедури.
3. Ултравиолетово облъчване на мястото на фрактурата или сегментните отдели, 5 процедури.
4. Лазерната терапия се предписва почти веднага след нараняване. Ако гипсът се нанася в зоната на фрактурата, той се влияе или от инфрачервения спектър на излъчване директно през дългите гипсови влакна, или от червения цвят през прорезите на прозорците в гипса.

• От 12 дни от момента на счупване:

1. Калциева електрофореза в областта на фрактурата и сегментните отдели за 20-30 минути, 10-12 процедури.
2. UHF-терапия в пулсиращ режим за 12 минути, 10 процедури.
3. Магнитното стимулиране на мускулите и нервите (високо интензивно магнитно поле) за 15 минути, 10 процедури, се е доказало добре.
4. Електрическа стимулация на мускулите и нервите в зоната на увреждане за 10-15 минути, до 15 процедури.
5. Инфрачервено импулсно лазерно облъчване на зоната на фрактурата за 8-10 минути, 10 процедури.
6. Общо UV експозиция за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, до 20 процедури.
7. Шокова вълнова терапия за бавното образуване на калус.

Необходимо е да се имат предвид противопоказанията за назначаване на физиотерапевтично лечение, което е написано по-долу.

Когато избирате специфичен режим на лечение, трябва да имате предвид съвместимостта на физиотерапевтичните процедури.

Терапевтична гимнастика

Тя се свежда до упражнения върху ставите на засегнатия крайник, не фиксирани с гипс. Извършва и укрепващи комплекси за физиотерапия. При липса на противопоказания и след получаване на разрешение от лекаря може да се добави механотерапия.

Вторият период: от момента на отстраняване на гипса до частичното възстановяване на двигателната функция на глезенната става

физиотерапия

Целта е да се възстанови функцията на глезена.

1. Ултрафонофореза на lidz или калциев йодид към ставата в продължение на 10 минути, 10 процедури.
2. Термични приложения (парафин, озокерит, кал) за 20-30 минути, 10 процедури.
3. Електромиостимулация с тетанизиращ ток до 20 минути общо, 10 процедури.
4. Подводен душ-масаж на засегнатия крайник до 20 минути, 10 процедури.
5. Задължителна добавка е терапевтичен масаж на засегнатия крайник с акцент върху глезенната става.

Терапевтична гимнастика

На този етап упражненията се добавят към самия глезен. Те трябва да са насочени към увеличаване на амплитудата на движенията и на мускулната сила.

Движението се извършва в ставата във всички посоки.

Третият период: режим на удължен двигател

физиотерапия

На този етап горните методи се използват според показанията.

Терапевтична гимнастика

Към комплекса от упражнения се добавя ходене по пръстите и петите, външните и вътрешните краища на краката, назад, отстрани, с кръстосана стъпка, от половин състав, както и ходене по стълбите.

За да се увеличи амплитудата на движенията и силата в областта на ставата, е необходимо да се използва механотерапия: велоергометър, търкаляне на пръчка или цилиндър, упражнения с глезена на гърба, гимнастическа пръчка и т.н. Целта на заниманията в басейна е оправдана, тъй като водата премахва допълнителното натоварване върху засегнатата зона и позволява по-голям диапазон от движения.

Необходимо е да се възстанови правилния механизъм за ходене. В началото на този период пациентът се движи по патерици, след това ги сменя на тръстика и накрая се връща към нормално ходене. Възможно е използването на бягащата пътека в режим на тихо ходене, но само под контрола на инструктора.

Струва си да си припомним, че при изпълнение на всички упражнения, глезенната става трябва да бъде превързана или подсилена със специална ортеза.

При липса на противопоказания, можете да влезете в тренировъчната програма бягане и скачане, както и ходене с препятствия.

Противопоказания за назначаване на физиотерапия, физиотерапия и масаж

• Не е позволено да се присвоява UHF електрическо поле на гипса, който все още не е изсъхнал, както и ако пациентът носи мокри дрехи или използва мокри филц.
• Когато е инсталиран апарат за компресионно-дистракционна остеосинтеза (Илизаров), присъстват металните елементи на остеосинтезата, както и пейсмейкърът, процедурите на UHF-терапия и електротерапия са противопоказани.
• Наличието на метални елементи в зоната на фрактурата не е противопоказание за магнитна терапия и ударно-вълнова терапия.
• Цялостното състояние на пациента.
• Хипертермия.
• Декомпенсация на хронични патологии.
• Склонност към кървене.
• Психична патология.
• Активна белодробна туберкулоза.
• Наличието на тумори.
• Индивидуална непоносимост към метода.
• Бременност и кърмене (за физиотерапия).

Трябва да се припомни, че интегрираният подход към лечението може да скъси рехабилитационния период и да ускори процесите на възстановяване и регенерация на тъканите, а стриктното спазване на инструкциите на лекаря ще помогне да се избегне влошаване на състоянието.

Рехабилитация след фрактура на глезена: съвет от лекар

Рехабилитацията след фрактура на глезена включва връщане на предишната функционалност на тъканите, унищожени или отслабени от травмата и нейните последствия. При измазаното състояние натоварването на мускулите почти напълно спира, което води до тяхната атрофия и в резултат на влошаване на снабдяването с храна и кислород на всички съседни тъкани на кости и стави.

В глезена има сложна структура. Всяка от трите кости може да бъде наранена, било то фибулна, тибиална или талусивна, но във всеки случай това ще доведе до сълзи в мускулната тъкан и връзките.

Симптоматологията на нараняванията на глезена е минимална, така че е почти невъзможно да се открият сериозни промени в ставата без снимки.

Основните цели на периода на възстановяване:

• обърнете процесите на мускулна атрофия и деструктивни промени в съдовете;
• мобилност при връщане на ставите;
• предотвратяване на застоя на течности в възстановения крайник;
• за повишаване на двигателната активност на ставата.

Как човек може да получи травма на глезена

Като правило, увреждането на глезена възниква след силен удар в крака в областта на глезена. Понякога травма се появява в резултат на завиване на крака. Това може да се случи при неуспешен скок или кацане.

Особено често уврежданията на ставите се срещат при хора на възраст, за които движението по лед или дори по стълбите може да бъде опасно.

Всяко разрушително движение на ставата: огъване или усукване - може да причини фрактура на глезена.

Често се случва фрактура на глезена. Това е доста лесно да се получи това нараняване, но трябва да прекарват много време и усилия, за да се лекува и да се възстанови.

Лечение и рехабилитация след фрактура на глезена

За около месец ставата е в неподвижно състояние. Характерът на увреждането и неговото лечение предопределят доста труден период на възстановяване, тъй като често след края на основния период на лечение може да се запази достатъчно силен болен синдром. Това се обяснява с факта, че по време на принудителната неподвижност в ставата се натрупва прекомерно количество соли и утайки.

Рехабилитацията изисква значителни усилия и дори воля от страна на пациента, тъй като ще трябва да се развие глезена. Дори и с гипс, трябва да се опитате да се движите, например, като стегнете и отпуснете мускулите на крака и правите движения с коляното, което ще помогне за увеличаване на притока на кръв към глезена.

След отстраняване на мазилката:

• Препоръчително е да се избере опора за болка точно според стандартите на пациента;
• Трябва да се запишете за масаж, за да предотвратите застоя на венозната кръв в глезенната става.

Ако болката продължава, масажът трябва да се извършва с локална анестезия. След процедурата, нанесете еластична превръзка, давайки възможност на мускулите напълно да се отпуснат.

Необходимо е да започнете да изпълнявате дори най-простите упражнения само с разрешение на лекаря и според неговите препоръки, тъй като подборът на упражненията и натоварването зависят от естеството на увреждането и сегашното състояние на пациента.

С разрешение на лекаря можете да се опитате да започнете да ходите: първо трябва да поставите две патерици, внимателно зареждайки болки в крака.

След фрактура с изместване трябва редовно да посещавате лекар и да извършвате мониторинг с радиография, докато ставата е напълно възстановена.

Ако персистиращата болка продължи дълго време, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е сигнал за усложнения, които са се появили.

Съвети за хранене

Възстановяването след фрактура е дълъг процес, който може да бъде ускорен чрез организиране на правилното хранене. Продуктите, съдържащи калций, са включени в диетата:

• мак;
• сусам;
• различни гайки;
• млечни и млечни продукти;
• бобови растения (боб, соя);
• различни видове риба;
• зелени ябълки и зеленчуци (зеле, пекин и др.);
• (използване на това ястие ще ускори възстановяването на хрущялната тъкан).

Перфектно компенсира липсата на калциево смляна яйцена черупка, която има висока усвояемост. Може да се добавя към храната или да се консумира в естествена форма.

Балансът на витамини и микроелементи ще се поддържа в оптимално състояние чрез смес, направена от чаша стафиди, орехи, мед, сушени кайсии и 2 лимона. Старателно измити стафиди и сушени кайсии се напояват за кратко във вода и след това се прелитат през месомелачка заедно с ядки. След това сместа се смесва с мед и лимонов сок. Вкусно лекарство трябва да се приема по една чаена лъжичка 3 три пъти дневно.

Как да се развие глезена след фрактура

Възстановяването включва медицинска помощ, но бързото възстановяване е възможно само в комбинация с насочената активност и търпението на пациента. През първата седмица трябва да се опитате да се движите с помощта на патерици и патерици. Пациентът трябва да разбере, че е необходимо и желае да се върне към нормалния си живот възможно най-скоро.

В края на седмицата можете да започнете внимателно да придвижвате пръстите си върху ранения крак. Краката трябва да се опитат да направят различни движения: сгъване и удължаване, упражнения за коленете и тазобедрената става.

Постепенно се засажда в леглото с крака, спуснати на пода. Ако това вече е лесно, можете да започнете набор от упражнения за активиране на мускулите и сухожилията за двата крака. Необходимо е:

• събират и носят предмети, разпръснати по пода (моливи, малки камъчета, мъниста) с пръсти;
• преобърнете топката (пръчка, бутилка) надолу;
• огънете напред-назад, огъване и разтягане докато глезена;
• завъртане на краката (изобразява въртенето на педалите на мотора);
• с възможна амплитуда, направете ножични движения по гърба си, легнали по гръб;
• огънете крака и се изправете, като дърпате чорапа, доколкото е възможно;
• завъртете краката в различни посоки (това упражнение може да се извърши изправено, завъртане на краката последователно или седнало, правейки го с двата крака).

Също така, ако е възможно, трябва да се заемете с медицинско ходене по пръстите на краката и петите, настрани, на половин път, с гръб към предната част (спретнато!).

Ако има болка, можете да използвате обезболяващ мехлем, но в случай на тежък и дори непоносим дискомфорт не трябва да го преодолявате, а да потърсите лекарска помощ, тъй като това може да е признак на усложнение.

Често фрактура на глезена се дължи на влошаването на костната тъкан. За какво е артроза на ставите и как да се предотврати това, прочетете тук. Открийте как да откриете фрактура на ребрата тук.

Набор от упражнения за развитие на мускулите след счупен крак

Упражненията трябва да се извършват редовно, за да могат мускулите бързо да получат тонус и да възстановят нормалния баланс при ходене. Препоръчително е първо да използвате помощта на лекар или инструктор за упражнения, които ще проверят коректността на изпълнението и ще обяснят подробно как да развият глезена след фрактура.

С топката

Пациентът притиска специалната топка към стената - физиобол. В същото време краката и торсът се придвижват напред. Тя трябва плавно да се приземи, така че топката да не падне. В същото време, коленете трябва да бъдат огънати, докато се образува прав ъгъл (с 90 °).

На платформата

Стоейки на нестабилна повърхност, здравият крак трябва да бъде леко сгънат в коляното. Първо трябва само да се научите как да балансирате и поддържате баланса. След овладяването, можете да вземете топката и, без да губите стабилна позиция, да го хвърлите в стената и да я хванете. Упражнението активира стабилизиращите мускули и възстановява баланса.

скачане

Трябва да скачате на всеки крак последователно по линията, маркирана на пода. С всеки скок трябва да кацнете на различни страни. Укрепват се бедрените мускули, тренират се баланс и координация на движенията. Доколко лесно може да се направи, може да се оцени степента на добре развита става след фрактура на глезена.

На ролката

Алтернативно изправен крак на валяка, вторият крак, трябва да изпълните умерено люлеене назад и настрани. За стабилността на крака, стоящ на ролката, трябва леко да се огъне, като се държи в изправено състояние. Можете да използвате верига от еластична лента, закрепена в долната част на стената. Тя се носи на крака, което прави люлка.

Можете просто да застанете на крака си, като запазите равновесието си с еластичната линия на втория си крак. Краката трябва да се редуват.

Съгласно препоръките на лекаря и собственото си желание и постоянство, подвижността на ставата се възстановява напълно за доста кратко време.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Всяко нараняване на долните крайници може допълнително да доведе до нарушаване и ограничаване на двигателната активност на човека и дори до увреждане. Ето защо е много важно не само да се оказва първа помощ навреме и правилно и да се започне лечение, но и да се извърши навреме комплекс от рехабилитационни мерки.

В нашия случай ще говорим за това какви мерки включват възстановяване след фрактура на глезена с или без изместване.

Причини за фрактура на глезена

Фрактура на глезена, включително изместване - не е рядко травма на опорно-двигателния апарат. За да я накара да бъде смешно лесно. Достатъчно неуспешно падане, при което човек не може да защити глезена.

Наблюдава се сублуксация и основният товар на цялата телесна маса пада върху долната част на крайника. Падането от височина, дори и да не е значимо, удар с тежък предмет или падане на тежестта върху областта на стъпалото също може да причини увреждане на глезена.

Най-често тийнейджъри, които проявяват голям интерес към екстремните спортове - паркур, пейнтбол, ски спускане и др., Спортисти, най-вече чрез небрежност, и по-възрастни хора - са пострадали от изтъняване и крехкост на костната тъкан, свързана с възрастови промени.

Клинична картина

За фрактура на глезена се характеризират с такива признаци:

1. Тежка, пареща болка в областта на нараняване.
2. Явно изразено подуване в областта на глезена.
3. При фрактура със сублуксация или изместване визуално се наблюдава деформация на стъпалото.
4. Станете и се опрете на ранения крайник не е възможно.

Първа помощ

Важно е. В случай на съмнение за счупване, стъпка по стъпалото, а още по-малко за разходка, е строго забранено!

Първо трябва да се обадите на линейка. Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, но само ако фрактурата не е отворена, е да се постави имобилизиращ бинт за фиксиране на крайника.

За тази цел може да са подходящи чифт малки дъски или дебел картон. Глезена е фиксиран от двете страни. Можете да свържете всички средства под ръка, ако няма превръзки - шал, шал, всяка друга кърпа.

Диагностика и лечение

За да се определи тежестта и степента на увреждане, както и да се избере методът на лечение, лекарят предписва рентгеново изследване. След което се провежда терапия - нанасяне на повредена площ на гипсова отливка или операция. Кое лечение ще бъде предписано зависи от тежестта на увреждането, от степента на костното увреждане и от наличието на изместване.

В случай на изолирана фрактура, без изместване, се прилага гипсова отливка за 3-4 седмици. Ако по време на нараняване костните фрагменти се изместят, костните фрагменти се преместват и едва след това се нанася мазилка за период до 2 месеца. В по-тежките случаи, за сложни фрактури на глезена, се препоръчва хирургично лечение и носене на гипс от 4 до 6 месеца.

Възстановяване от фрактури на глезена

Много пациенти, изправени пред тази ужасна неприятност, се интересуват от въпроса: как бързо да се възстанови от фрактура на глезена? Бързо, за съжаление, това няма да работи!

Този процес е много труден и изисква не само уменията и познанията на специалиста по рехабилитация, но и старанието, усърдието и постоянството на самия пациент, и най-важното, желанието да се върне към пълна и енергична двигателна активност.

Възстановяването на глезените при фрактура включва следните процедури:

Така че, нека подредим всичко по ред.

Важно: за да се възстанови глезена след счупване, е необходимо да се прилагат горепосочените манипулации в комплекс, а не поотделно. И само по този начин можете да постигнете максимален ефект.

Периодът на възстановяване след счупване на крака с и без изместване е много дълъг. Средно, целият процес може да отнеме до 6 месеца. Обикновено тя се разделя на три периода: обездвижване, функционалност и обучение.

Процес на рехабилитация

Тъй като не е възможно бързо възстановяване на крака след фрактура, имайте търпение.

Важно е! Периодът на обездвижване продължава от момента на прилагане на имобилизационния бинт (гипс), докато се отстрани.

В първите два или три дни след нараняване, всичко, което се изисква от пациента, е почивка на легло с минимални движения на увредения крайник. За да се възстанови глезенната става след фрактура не е нужно много време, в този първи период е необходимо да се осигури пълна почивка на ставата.

Никакви движения с възпалено стъпало, максимално допустимото - спускане от леглото и повдигане на крака, за да се избегне застой в процеса на кръвообращението. Но движението на здрав крак, както и тялото, са добре дошли. Това подобрява лимфната и кръвообръщението, включително в областта на нараняване.

Но помнете: движенията не трябва да бъдат остри и твърде чести. За товарите в този период трябва да се отнасяте отговорно и разумно.

Този период винаги изглежда най-дълъг и труден. Той включва всички по-горе описани процедури, които се прилагат в дози и на етапи.

Физиотерапевтично лечение

Как да възстановим глезена след фрактура с помощта на физиотерапия?

Още на третия ден след фрактурата може да се предпише физиотерапия и кой, специалистът ще реши, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и неговата травма. Лекарят ще избере лечението, което ще ускори процеса на възстановяване на костната тъкан и ще подобри общото състояние на пациента.

Ето някои от процедурите, разрешени през този период:

1. Можете да кандидатствате в непрекъснат режим, електрическото поле UHF, не повече от 15 минути, до 10 процедури.
2. НЛО, 5 процедури са достатъчни.
3. Магнитна терапия за 30 минути, 5-10 процедури.
4. Лазерна терапия Понякога, за да се постигне най-голям ефект, специалните прозорци се изрязват през мазилката, за да повлияят директно върху тъканта.

Физио, разрешено не по-рано от 12 дни от получената фрактура:

1. Електрофореза с калций в продължение на 30 минути, 10 сесии.
2. Електрическа стимулация на мускулите и нервите.
3. Шокова вълнова терапия се предписва в случай на забавено образуване на калус.

Физиотерапевтичното лечение е необходимо от самото начало на рехабилитацията и трябва да се проведе до пълно възстановяване.

Основните цели на физиотерапията при фрактури са:

• намаляване на болката;
• намаляване на оток в тъканите;
• за увеличаване на микроциркулацията в областта на нараняване, в резултат на костите и тъканите са наситени с кислород, което допринася за по-доброто усвояване на хранителните вещества и калция, влизащи в организма;
• отпуснете мускулите, премахнете спазъм, напрежение;
• ускорява образуването на калус, както и предотвратява мускулната атрофия и скованост на ставите;
• бактерицидно действие в случай на отворена фрактура, която не позволява на бактериите да се появяват и да се размножават и да развиват възпалителен процес.

За да се ускори възстановяването след фрактура на глезена, успоредно с физиологичната, до края на първата седмица от началото на заболяването можете да добавите леки терапевтични упражнения и масаж.

Масажна терапия

Как да възстановите крака след фрактура на глезена с масаж? Масажът е механичен дозиран ефект върху тъканите. С помощта и в комбинация с различни техники, като поглаждане, триене, месене и вибрации, използвани в комплексната терапия, ускорява процеса на възстановяване.

Масажът е един от най-добрите и ефективни методи за лечение и рехабилитация при затворени фрактури. Някои лекари, ако няма противопоказания, го предписват на пациенти вече 3-4 дни от началото на заболяването.

Важно: при отворена фрактура тази процедура е строго забранена на началния етап на рехабилитация, за да се избегне локална или обща инфекция.

Показанието за назначаване на курс на терапевтичен масаж е прякото наличие на нараняване. Това е съвсем достатъчно, но що се отнася до противопоказанията, тук е малко по-сложно. За да не увреди или влоши пациента, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Този метод на рехабилитация не се предписва на пациенти:

• с отворени рани и порязвания върху предвидената зона на въздействие на масажа;
• кожни гнойни и гъбични заболявания;
• с наличие на тежки съпътстващи заболявания и наранявания;
• с хипертермия (над 38 градуса);
• с злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• с тромбоза, значителни разширени вени;
• с възпаление на лимфните възли;
• със съдова болест;
• с активна туберкулоза и сифилис.

Ако не са идентифицирани противопоказания, можете спокойно да пристъпите към комплекс от тези процедури.

Основните задачи на масажа при фрактури са:

1. Намаляване и елиминиране на болка и подуване в областта на нараняване.
2. Подобряване на циркулацията на лимфата и кръвта.
3. Предотвратяване на конгестивни процеси в белите дробове и чревната атония. (Тя е по-често прилагана за възрастните хора, тъй като младите хора, въпреки травмата, остават доста мобилни и активни, така че такива проблеми не се срещат.)
4. Профилактика на контрактури и стимулиране на трофичните мускули на долните крайници.

Техниката на изпълнение е представена в таблицата:

Както беше споменато по-горе, когато става дума за по-възрастни хора, чийто начин на живот и без фрактури са неактивни, е необходимо да се започне масаж в областта на гърдите. Нанесете всички техники за масаж, особено вибрации. След това отидете в корема.

Тук са позволени поглаждане, леко триене, леко месене и пробиване. (Абдоминален масаж е показан само в случай на 100% гаранция за липса на вътрешно кървене).

Отдолу нагоре, по протежението на лимфата, изпълнявайте засмукващ масаж. Отделно обърнете внимание на ставите - гали, триене, ако е възможно, използвайте пасивни движения в тях.

От здрав крак те отиват при пациента, следвайки същата тактика, започвайки от зоната над гипсовия слой. В началото се масажира горната група мускули на долните крайници, след което пациентът се приканва да се обърне и същото се прави с долната група мускули.

Продължителността на всяка сесия варира от 15 до 25 минути и зависи от реакцията на пациента към механично дразнене. Броят на сеансите на курс се описва от лекуващия лекар, индивидуално за всеки, но средно е 10-20 процедури. След няколко месеца е възможен втори курс.

Между курсовете, ако е необходимо и желателно, може да се използва самомасаж. Чрез гладене и триене на двата крака, отдолу нагоре, започвайки от зоната под коленете. Обикновено, за самомасаж, хората се обръщат към визуални инструкции.

Видеото в тази статия показва общи техники и техники, но нека не забравяме, че всеки организъм и всяко нараняване са напълно индивидуални. Как сами да направите масажа е най-добре да попитате масажиста. И тогава ще бъдете уверени в правилността на вашите действия, знаейки, че няма да навредите на собствения си организъм.

Физикална терапия

Как да възстановите краката след фрактура на глезена, като изпълните терапевтични упражнения? Започвайки да изпълнява елементите на тренировъчната терапия, от началото на рехабилитационния период, пациентът осигурява нормалното циркулация на лимфата и кръвта в засегнатия крайник, поддържа мускулния тонус, поддържа и функциите и подвижността на здравите части на крайника. Освен това, физиотерапията помага да се предотврати развитието на контрактури и атрофия на меките тъкани.

Не забравяйте! Няма нужда да се претоварвате. Натоварването трябва да бъде въведено и увеличено постепенно. Остри движения не трябва да бъдат. Измереното, постепенно възстановяване е ключът към успеха и пътя към пълно възстановяване.

По време на периода на обездвижване се провежда тренировъчна терапия от легнало положение.

1. Можете да извършвате всяко движение както в коленните, така и в тазобедрените стави, както и в глезенната става на здрав крак. Сгъване - удължаване, отвличане, повдигане и др.
2. Сгъване, удължаване на пръстите на увредения крак.
3. Допустимо е да се повишават, понижават, отклоняват, водят и извършват ротационни движения както на здрави, така и на засегнати крайници.

Броят на повторенията е произволен, най-важното е да не се прекаляваме. В края на периода на обездвижване е разрешено ходене без патерица, с умерена зависимост от болния, измазан крак.

Важно е! След отстраняването на мазилката (3-4 седмици след нараняване) започва функционалният период на рехабилитация.

През този период физиотерапията играе важна роля на пътя на възстановяването.

Използват се същите упражнения, както в началния етап, само броят на повторенията, интензивността и натоварването се увеличават, но остротата все още не трябва да бъде. Добавят се упражнения за глезена, включително кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно. Трябва да дръпнете крака върху себе си, след това далеч от вас, дърпайки чорапа, както в балета.

В функционалния период процесът на нарастване на костите все още не е приключил. Ето защо, за да се избегнат нови наранявания, както и за намаляване на оток на крайниците, който е неизбежен при увеличаване на натоварванията, е необходимо да се носи специален еластичен бинт за глезена. Не е необходимо да се носи непрекъснато, но по време на стрес върху крака и ставите трябва да е върху пациента.

Важно е! Третият и последен етап на рехабилитацията е периодът на обучение. Това се случва след контролно рентгеново изображение, което потвърждава адхезията на костите.

Сега товарът не може да се страхува. За обучение се препоръчва използването на допълнителни устройства - топка, обръч, разширител и др. В допълнение, през този период можете и трябва да се занимавате с такива видове физическа активност като стъпкова аеробика, дълго ходене с малки тирета, плуване и аквааеробика.

Всички дейности на този етап са насочени към пълното физиологично възстановяване на крайника. И тъй като възстановяването на глезена след фрактура е основната цел, дали възстановяването ще завърши зависи само от пациента!

Диета и здравословно хранене

Здравословното хранене трябва да бъде неразделна част от живота на един здрав човек и когато става въпрос за проблеми в тялото, трябва да се обърне специално внимание. Искам да ви напомня, че само набор от събития е ключът към успеха. Той също така включва специална диета, насочена към ускоряване на възстановителните процеси, подобряване на метаболизма и възстановяване на костната тъкан.

В самото начало на болестта, когато физиологически е невъзможна висока двигателна активност, за да се избегнат застояли процеси в червата, е необходимо да се ограничи консумацията на брашно и хлебни изделия, мазни меса (по-специално свинско) и сладкиши.

Но колкото и да ядете, това, за съжаление, по една или друга причина, може да не е достатъчно за тялото. В такива случаи лекарят препоръчва да се приемат калциеви добавки през първия месец от началото на заболяването.

Цената на тези лекарства е различна, от евтина до по-скъпа, която вече ще включва витамин D, който насърчава абсорбцията на калций. Кое да избереш, реши за себе си. Инструкцията трябва да бъде приложена към всяка подготовка, не забравяйте да я изучавате внимателно, преди да започнете да я приемате.

Какво да правим след фрактура на глезена?

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

След фрактура на глезена често се образуват лигаментоза и контрактура. Друго често срещано усложнение е образуването на фалшива става и неправилно образуване на калус. В това отношение рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано. За да се запази мускулната активност, се препоръчва да се започнат електромиостимулационни процедури вече след 8-10 дни от момента на нараняване. Веднага след отстраняването на гипса или лангата, рехабилитацията започва с помощта на масаж, рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебна гимнастика.

За какво да се направи след фрактура на глезена, можете да научите подробно от предложения материал.

Тук са описани основните методи за рехабилитация и развитие на подвижността на глезенната става в ранните и късните етапи на лечението. Можете да научите как да развивате упражнения и масажни сесии.

Ако наскоро сте имали фрактура на глезена и сега се нуждаете от професионална помощ в рехабилитацията и възстановяването на физиологичната мобилност на стъпалото, можете да се регистрирате в нашата клиника за мануална терапия за безплатна първична консултация с лекар.

Рехабилитация след фрактура на глезена с изместване (след отстраняване на мазилката)

Фрактурата на глезена е травма на тибиалната, перонеална или талус в нарушение на тяхната цялост. Когато се премести, глезенната кост обикновено страда. Разкъсването на гърба й при ранени е най-опасният тип фрактура на глезена.

Често се комбинира счупване на кондите на тибията и фибулата. Това нараняване може да бъде придружено от дълбока пукнатина в областта на долната част на крака и глезена. ако глезенната кост все още участва в този процес, тогава често при такава фрактура се развива груба деформация на костните глави, което допринася за развитието на деформираща остеоартроза в ранна възраст. При отсъствие на рехабилитация след фрактура на глезена, това може да причини клаудикация и рязко ограничаване на физическата активност на човека.

В официалната медицина пълната рехабилитация често започва след счупване на глезена едва след отстраняването на мазилката и често това води до негативни последици. При тежка комбинирана фрактура се извършва имобилизация на ставата в продължение на 4-6 седмици. През този период частично мускулните влакна атрофират, има рязко намаляване на дължината на сухожилието и сухожилния апарат. Това в крайна сметка води до образуване на контрактури. В резултат на това човекът след отстраняването на гипса не може да премести напълно крака, тъй като лигаментният апарат е бил деформиран.

Пълна рехабилитация след фрактура на глезена с изместване трябва да се извърши на няколко етапа:

• след 10 до 12 дни, работата трябва да започне с мускулите без включване на сухожилния апарат;
• след 21 - 24 дни, не забравяйте да започнете да развивате сухожилния апарат;
• 30 дни по-късно, по време на мазилката, рехабилитацията започва с физиотерапия, кинезитерапия, масаж и остеопатия.

Възможно е да се проведе курс на рехабилитация под ръководството на опитен лекар. Трябва да се разбере, че чувството за сближаване на фрактурата е много уязвима точка. Възможни са различни деформации на калуса, които в бъдеще могат да причинят планетарен фасциит и появата на петата.

Как да се развие крак след фрактура на глезена?

Преди да развиете глезена след фрактура, трябва да вземете контролна рентгенова снимка. Ако проучването покаже, че няма пукнатини и плътно натрупани костни участъци, трябва да се свържете със специалист по изпълнението на функционалната рехабилитация. Може да е ортопедичен или ръчен терапевт.

В нашата клиника за мануална терапия, преди да се развие крак след фрактура на глезена, лекарите извършват различни функционални тестове и осигуряват обща картина за състоянието на мускулите, фасциите, сухожилията и хрущялните тъкани на ставата.

Комплексното развитие на глезена след фрактура включва следните области на работа на лекаря:

• възстановяване на нарушено кръвоснабдяване и микроциркулация на кръв и лимфна течност (когато се носи гипсова превръзка или шина, тези процеси се нарушават);
• възстановяване на нормалната иннервация на всички тъкани на стъпалото, долната част на крака и глезена става;
• при откриване на притискащи точки или компресия на големи нерви, лекарят ги елиминира с помощта на остеопатични техники;
• започват процеса на регенерация на всички увредени тъкани;
• повишаване на еластичността на сухожилието и сухожилния апарат (при пациенти, които пренебрегват рехабилитацията след фрактура на глезена, вече през първите три месеца, при случайно завиване на крака, се образува най-тежката навяхване на сухожилия);
• възстановяване на трофизма и силата на мускулните влакна;
• предотвратяване на процеса на деформация на всички конструктивни части на фугата.

В процеса на лечението лекарят прилага различни методи на рехабилитационни ефекти. По-специално, някои пациенти се нуждаят от хранене и рефлексология, за да повишат общото ниво на устойчивост на тялото, да подобрят благосъстоянието и да намалят наднорменото тегло. По време на предварителното изследване може да се установи, че счупването на глезена е придружено от патологична настройка на стъпалото.

Често тази травма засяга лица с изразено напречно плоско стъпало. В този случай лекарят ще Ви посъветва да проведете комплекс от процедури, за да коригирате настройката на стъпалото. Това ще бъде гаранция, че в бъдеще фрактурата на глезена няма да се повтори отново.

Защо боли кракът ми след фрактура на глезена?

Периодичната болка след фрактура на глезена е отрицателен клиничен признак. Това означава, че пациентът развива посттравматично усложнение:

1. контрактура на апарата за сухожилие и сухожилие;
2. нарушаване на трофичните интраартикуларни тъкани;
3. артроза,
4. остеоартрит или артрит;
5. плантарен фасциит на фона на наранявания на връзки и фасции;
6. компресия или притискане на нервните влакна в нарушение на инервацията на меките тъкани на стъпалото;
7. неправилна адхезия на костна тъкан;
8. прекомерна пролиферация на калус, която е обрасла с остеофити и солни отлагания;
9. образуването на фалшива става;
10. деформация на хрущяла и кости, влизащи в ставната кухина.

Ако глезена боли след фрактура, трябва да се консултирате с лекар. В нашата клиника за мануална терапия всеки пациент може да получи безплатна първоначална консултация. В хода на лекаря си ще извърши изследване и ще установи причината за болката в глезена. След това ще бъдат дадени всички необходими препоръки относно пълноценното рехабилитационно лечение.

Важно е да се разбере, че състоянието, когато кракът боли след фрактура на глезена, не е физиологична норма и тези отрицателни ефекти няма да преминат без следа сами по себе си с течение на времето. Ако не извършите цялостна рехабилитация, постепенно ситуацията само ще се влоши. Някои пациенти в такива ситуации губят способността си свободно да стъпват на крака при ходене, което води до куцота и ограничена подвижност.

Как да възстановим глезена след фрактура?

Има много авторски методи за възстановяване от фрактура на глезена, но не всички от тях могат да доведат до положителен резултат. Факт е, че няма стандартна фрактура на глезена. Това може да е нарушение на целостта на пищяла, перонеал и талусната кост, или всичките три наведнъж. И в зависимост от местоположението на фрактурата, някои мускулни групи, сухожилия и нервна тъкан са засегнати. Следователно, възстановяването на глезена след фрактура може да се направи само индивидуално. За да направите това, трябва да намерите опитен специалист и да се обърнете към него за цялостно лечение.

Преди да възстановите глезена след фрактура, важно е да се уверите, че всички пукнатини са излекувани и костната тъкан е нараснала правилно. За да направите това, трябва да вземете радиографско изображение. След това трябва да започнем постепенно да развиват ставите, увеличавайки в областта си кръвоснабдяването на меките тъкани, ускорявайки процеса на регенерация. Най-лесният начин да направите това е с помощта на техники за мануална терапия.

Терапевтична терапия и масаж при лечението на глезена след фрактура

Терапията след фрактура на глезена може да започне да се използва след 2 седмици. Основният товар преди махане на мазилката е върху мускулите на арката на крака и долната част на крака. За това лекарят разработва специални комплекси от гимнастически упражнения. Те подобряват мускулния тонус, което подобрява кръвоснабдяването на мястото на нараняване и ускорява образуването на калус.

След отстраняването на гласове, лечението на глезена след фрактурата продължава с използването на самата става и неговия сухожилен апарат. Упражненията са насочени към подобряване на гъвкавостта и мобилността, развитието на установена контрактура.

Правилният масаж на глезена след фрактура в комбинация с остеопатия и рефлексотерапия помага да се отървете от болката, сковаността на движенията и да подобрите кръвоснабдяването на тъканите. За провеждане на масаж е необходимо специалист с медицинско образование. Факт е, че след сериозна фрактура на талуса всяко неправилно движение на масажиста може да доведе до сериозно нараняване на нервните влакна. Това ще допринесе за пълната парализа на краката и краката.

Препоръчваме Ви да извършите рехабилитация след фрактура на глезена с помощта на упражнения и масаж в нашата клиника за мануална терапия. Тук на ваше разположение ще бъдат опитни лекари, специални техники и много оборудване.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на кой лекар се обадите, ние ще се обадим на +7 (495) 505-30-40.