Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на крака се счита за обща фрактура на костни структури, по-често при деца. По-често се появява фрактурата на петата метатарзална кост поради инверсията на позицията. Това е обща фрактура на Джоунс. Не забравяйте, че фрактурите на метатарзалната кост на стъпалото са добре проучени от травматолог, методите за лечение на първата, втората, третата, четвъртата и петата метатарзална кости са коренно различни.

Симптоми и причини за фрактура

Веднага след падането се появяват първите симптоми на метатарзалната фрактура - оток и болка. Значимостта на оток и силата на болния синдром зависят от броя на счупените кости. Не забравяйте, че при подобна фрактура болката е концентрирана в задната част на крака. Очевидни симптоми са нарушаването на формата на стъпалото, невъзможността да се стъпи на стъпалото.

Необходимо е да се проследи увеличаването на болката с леко подслушване на пръстите. Ако налягането на основата на малкия пръст увеличава болката, тогава има ясен симптом на фрактура. В първите минути след падането, ще трябва внимателно да инспектирате стъпалото: синината може да се образува върху подметката - това е важен симптом, който изисква внимание. Не забравяйте, че е изключително трудно да се определи фрактура преди посещение на лекар, проверете тези симптоми внимателно.

Чести причини за фрактури са наранявания. Например:

• падне;
• затягане на крака;
• рязък спад от височина;
• паднал, но обектът обект на крака.

Помислете, между костите на метатарзуса много връзки, фрактура на петата плюсна кост се признава като най-опасно. След това е лесно да се повредят останалите кости на краката.

Причината за фрактурата е повторението на няколко равномерни малки увреждания на стъпалото. Това често се случва със спортни и танцови упражнения. Непряката причина за фрактурата е липсата на калций и избрани групи витамини. За възстановяване на нормалното състояние на костите е необходимо допълнително лечение.

Мерки за първа помощ при счупване

Непосредствено след нараняването е указано да се ограничи движението на пациента, така че да не се образува фрактура с изместване. Основата на крака остава напълно обездвижена. Препоръчително е да се използва лед или студен продукт - мярката ще намали подуването и нормализира температурата на засегнатата тъкан. Голият лед на крака не може да се приложи: по-добре е да се обгърне в кърпа и да се прикрепи за 20 минути. Ако не вземете предвид правилата, вероятността за измръзване е голяма. Повторете процедурата след час и половина. Когато жертвата заспи, не нанасяйте лед на счупеното място.

След серия от подобни процедури фиксирайте крака с еластична превръзка. Превръзката ще трябва да се завърже не прекалено стегнато, за да не предизвика изтръпване на пръстите. Това се прави, за да се намали площта на обема и допълнително фиксиране на крайника. Вечерта разкопчайте крака на пациента. Ако жертвата трябва да се движи, не правете това.

Един ранен крак се нуждае само от висока позиция. Ако пациентът лъже, поставете възглавница под увредения крайник. Ако увреденото лице седи, поставете пострадалия крак на стол. Действието ще намали подуването и болката.

Не забравяйте, че топлината на засегнатия крайник е забранена. Дори не се опитвайте да разтриете крака си, направете масаж - събитието ще затопли тъканта на пациента. Напомнете на жертвата: банята, сауната и горещата баня са забранени за следващите 7 дни. Прилагат се строги мерки с цел: топлината увеличава притока на кръв и разширява кръвоносните съдове, което води до увеличаване на подпухналостта. Опитайте се да прегледате лекаря колкото е възможно повече, за да ограничите движението на жертвата. Ако правите всичко правилно, това ще облекчи лечението.

Видове на метатарзалните фрактури

Както вече беше посочено в статията, има пет кости на метатарзуса, всеки от които се третира по специален начин. В някои случаи просто сложете мазилка, а в други - хирургична намеса. Решава изключително травматолог.

Фрактурите се разделят на умора и травми. Първият се появява директно поради травматично действие. Има измествания (костите на тарза са в различни равнини) или без него. Травматичната фрактура е отворена и затворена. В различни случаи на травматична фрактура е предписано различно лечение.

Увреждането на фрактурата изглежда като пукнатина на рентгеновия лъч. Изглежда незабелязано: по време на повтарящи се действия или микротравми. Характеристика на фрактурата: не може да чуе криза по време на образуването на пукнатини.

Не забравяйте, че по-често хората имат стандартна контузия.

Как да се определи вида на фрактурата преди посещението на лекар

Въпреки описаните по-горе общи симптоми на фрактура, видът на увреждането се определя по различен начин. Фрактурата на умора има малко симптоми, но е лесна за идентифициране.

1. Характеризира се с тъпа или болезнена болка, която възниква единствено при ходене. Даване на останалите крайници, усещанията няма да възникнат.
2. Появяват се оток, синината не се забелязва.
3. При натискане на външния ръб на крака, болката се усеща до точката изключително на мястото на фрактурата.

Описаните по-горе симптоми се отнасят и за травматични фрактури. Основната разлика между този тип фрактури и маршируване е, че по време на покой болният синдром намалява, но няма да спре.

Ако не се наблюдават симптоми на умора или травматични фрактури, основата на костите на стъпалата вероятно е наранена. Лечението зависи от силата на увреждането.

Директно лечение

Методите на лечение зависят от значимостта и размера на щетите. Лесно и безболезнено е лечението на проста фрактура (без изместване) или фрактура. В този случай, възрастният няма да наложи мазилка, но ще бъде изписан от болницата и ще бъде посъветван да ограничи натоварването на крака. Невъзможно е да се обяснят такива неща на бебета, внимателни родители едва ли ще могат да ги проследят, поставят ги върху гипсова превръзка. Лечението в този случай е относително лесно и безболезнено.

Ще бъде необходимо да се проучат отделните нюанси на ограничаване на натоварването върху крака. Ако е настъпила травматична фрактура директно, опирайте се върху патериците или петата. В случай на повреда от умора, разрушеният обект се превръща в частична опора. Здравните работници съветват да купуват и поставят ортопедични стелки в обувките. Покупката не боли и след лечението на фрактурата.

При леко изместване на метатарзалните кости, положението се фиксира с гипсови шини. Ако има голямо изместване, травматологът извършва операцията. Показанията за хирургическа намеса се компенсират с половината от ширината на костите. В такива случаи има два вида операции (описанието е дадено в статията).

Често срещан метод у нас е да фиксираме положението на иглите през кожата. Първоначално, хирург-травма комбинира костни фрагменти, след това фиксира иглите в посока в зависимост от степента на нараняване. Безспорните предимства на операцията са минимална болка по време на операцията и ниска цена. Недостатъкът е задължителното говорене на краищата на спиците, което увеличава раната. За да не се предизвика инфекция на раната, трябва да се превърже горния крак дневно. Действието е неудобно, но белегът след лечението не остава.

Вторият вид операция ще бъде репозиция с винтове и плоча - сложна и скъпа операция. Хирургът е длъжен да направи разрез в областта на фрактурата. Внимателно избутайте сухожилията, нервните окончания, кръвоносните съдове и др. След това лекарят директно поставя винтовете и плочите. След като пациентът трябва да ходи с опора на петата за 4-5 седмици.

Описаните методи за фиксация често се определят за период от 1-2 месеца. За да се възстановят функциите на крака, човек трябва да премине през голям рехабилитационен курс. Фрактура лекува 1-1.5 месеца. През определеното време се носи гипсова отливка.

Техники за възстановяване на фрактури

Рехабилитация - втората част, продължаващо лечение. Възстановяването след фрактурата на петата метатарзална крака продължава две седмици. Рехабилитацията е трудна, понякога болезнена. След като отстраните гипса от травматолог, ще трябва да посетите невропатолог или рехабилитатор. Лекарите определено ще препоръчат ефективни упражнения в курса „рехабилитация” и ще ви кажат как да го направите. Следвайте всяка рецепта, за да не се влоши състоянието.

Възможно е да се купуват специални топки за масаж в магазина, да се търкалят ежедневно в продължение на 15 минути на ден - едно просто действие ще тонизира мускулите, отпуснете изцедения нерв.

Обърнете внимание на собственото си ходене. Опитайте се да вървите гладко и правилно, не накуцвайки. Ако не правите това важно упражнение, има шанс да останете накуцващ човек за цял живот. Ако човек е бил в мазилка повече от 5-6 седмици, не трябва веднага да ходиш сам - по-добре е да ходиш с пръчка, но уверено и равномерно.

Ваните за краката ще помогнат за възстановяването. Водните процедури ще възстановят функциите на кожата след мазилката, облекчават сухотата, успокояват краката и укрепват костта. За по-добро действие лекарите препоръчват използването на соли за вана.

Струва си да се купуват ортопедични стелки. Препоръчително е да се носят от 6 месеца до една година, укрепване на нараненото стъпало и предотвратяване на плоски стъпала.

Травматолозите препоръчват на пациентите да тренират, да лежат. Комплексът изглежда така:

1. Започнете с удължаване и сгъване на пръстите. Опитайте първо да направите упражнението с ръце, след това - самостоятелно и активно.
2. Второто упражнение на комплекса е сгъване и удължаване на ходилото (да се изпълнява по подобен начин).
3. Опитайте се да карате наляво и надясно.

Всяко упражнение се повтаря 20 пъти в 1-2 подхода. Основното нещо - да се избегне болка при извършване на комплекс. Упражненията перфектно помагат за развитието на крака. Не забравяйте, че възстановяването не е лесен процес, ще трябва да положите максимални усилия.

Усложнения след фрактура

Лечението и рехабилитацията често определят вида и броя на усложненията. Поради фрактурата на основата на крака, тежък едем в областта на долната част на крака често се среща при хора над 45-годишна възраст. Има усложнения под формата на деформации на стъпалото и костите, което често води до смущения в походката. Когато фрактурата засегне ставната тъкан, настъпва артроза. Когато кракът нараства неправилно, честите болки в областта на скорошната фрактура се засилват. В определени случаи функциите на крака се влошават значително. Усложнения след фрактура на основата на стъпалото са подобни. За да се избегнат тежки усложнения, след падане, проверете симптомите и незабавно ги транспортирайте до лекар! Не забравяйте, че квалифицираните медицински грижи ще помогнат на по-добрите аматьори.

Ако лечението се извършва с помощта на операция, може да настъпи гнойно възпаление или смърт на някои тъкани.

Следователно, възстановяването след фрактура е от голямо значение за пациента. Здравето зависи от силите, инвестирани в реставрацията.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е травматично увреждане на костите на метатарзуса, при което костите са изместени или деформирани. Увреждане на метатарзалните кости се регистрира при всеки четвърти пациент с травма на стъпалото. Симптомите на увреждане са толкова очевидни, че пациентите незабавно отиват в клиниката за медицинска помощ.

Метатарзусът в опорно-двигателния апарат е една от най-малките кости. Като цяло, кракът се състои от двадесет и шест костни структурни елемента, които заедно образуват мощна унифицирана система, свързана помежду си. Петте кости представляват метатарзалните кости. Те са разположени между тарсуса и фалангите на пръстите. Фрактура може да се появи навсякъде, но най-често се засяга 5 кост.

Поради факта, че кракът изпълнява изключително важни функции и преживява енергично физическо натоварване всеки ден, не е изненадващо, че фрактурата на метатарзалните кости се появява толкова често. Например, при нормално стягане на крака може да се получи фрактура на петата метатарзална кост на крака.

Класификация на нараняванията

Счупването на метатарзалната кост се разделя на няколко типа. Травматична фрактура се задейства, като правило, от падане от височина на краката, от нараняване на стъпалото или удар по крака. Обикновено рисковата група включва пациенти с млада трудова възраст от 20 до 40 години.

Следващата категория на фрактурите е стрес фрактура. Такива увреждания са причинени от продължително натоварване на крака, както и от чести наранявания на стъпалото. Обикновено рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с висока физическа активност. Това са балерини, гимнастички, футболисти, танцьори.

Фрактура на кост на марша също е идентифицирана в болестта на Германия - такива поражения обикновено се появяват във военните и се наричат ​​от лекаря, който първо е установил патологията. При това нараняване, костта се поврежда в самата основа на тарза. В риск са мъже и жени, чиято дейност е свързана със спорта.

По вид фрактура стресовите наранявания се разделят на фрактури с изместване и без изместване. Счупвания могат да бъдат и спирални, наклонени или напречни. При силно смачкване на костта, когато тежък предмет е паднал на крака, се диагностицира счупена фрактура.

Счупената фрактура на Джоунс е, когато костта е наранена в основата на петата метатарзала и поради появата на много фрагменти, такива наранявания почти никога не се сливат. Разкъсването на стъпалото се проявява като отделяне на костен фрагмент, когато сухожилията са пренапрегнати.

Avulsive фрактура - травма с напречно бракуване, при което костите не се движат относително една спрямо друга. Такова нараняване възниква в резултат на разтягане на сухожилията и също е трудно да се определи от външни признаци. Следователно, при комбинирани наранявания е важно не само да се определят усложненията на нараняването, но и да се идентифицира самата вреда. В противен случай могат да възникнат необратими процеси и щети няма да се излекуват.

причини

Фрактурата на метатарзалната кост се среща със същата честота при мъжете и жените, тъй като всички пациенти са податливи на наранявания. Основната причина за фрактурата е въздействието върху краката на неудържима сила. Най-често при пациенти с остеопороза се откриват фрактури на метатарзалната кост.

Обикновено това са възрастни хора, които губят калций поради възрастови промени. Има и допълнителни фактори, които допринасят за появата на фрактура на метатарзалната кост. Това може да е пътнотранспортно произшествие, носещо тесни обувки с високи токчета, патологии на опорно-двигателния апарат.

В повечето случаи, фрактурата на метатарзалната кост е резултат от въздействието на масивен предмет на гърба на крака. Счупването може да се появи, ако приземяването е било неуспешно след скока, ако пациентът не се е групирал и целият товар е паднал върху крака. Причините за метатарзалната фрактура могат да бъдат свързани с прекомерно огъване на крака по време на въртене или при претоварване на оста.

симптоми

Признаци на фрактура на метатарзалната в повечето случаи са толкова очевидни, че диагнозата не е трудна. Въпреки това, при някои видове наранявания, пациентите не усещат характерните симптоми на нараняване, така че може да се направи неправилна диагноза. Типични прояви на фрактура са:

• остра болка веднага след нараняване. Пациентите не могат да стоят на краката си, а когато се опитат да се накланят, има остра болка в крака;
• бързо набъбване, което се увеличава през първите часове след нараняване;
• звуков пукане на костта, в резултат на увреждане на крайника;
• зачервяване на кожата в областта на увреждане, кръвоизлив;
• ако пациентът може да ходи след нараняването, тогава той ще има характерна куцане.

Фрактура на петата плюсна кост се среща най-често поради анатомичното му местоположение. Дори леко нараняване може да предизвика фрактура. Втората, третата и четвъртата кости се увреждат много по-рядко.

диагностика

Въпреки привидната простота при диагностицирането на лезии на стъпалата е изключително важно за лекарите да проведат такова проучване, което е възможно най-информативно и ще предостави най-точните данни за увреждането на метатарзалните кости. Ако човек счупи метатарзалните кости на стъпалото, тогава, както винаги, се вземат предвид историята и резултатите от хардуерното изследване.

Дълго време рентгеновият лъч остава водещ начин за диагностициране на увреждането

Отчитайки резултатите от рентгеновите лъчи, в деветдесет процента от случаите лекарите диагностицират увреждане на петата метатарзална кост, а именно разкъсване на туберкулата на тази кост, както и леко изместване на костите с не повече от два милиметра.

При фрактура на Джоунс, костното увреждане на рентгеновата снимка обикновено се показва в основния регион, около един и половина сантиметра от ставата. Обикновено такава фрактура е резултат от директно нараняване. В случай на стрес фрактура на основата на петата кост, увреждането се извършва много дистално на ставната линия. Увреждането е съпроводено с намаляване на костната стабилност, нарушена циркулация на кръвта.

Рентгенография, направена при фрактурата на метатарзалната кост, показва следните травматични характеристики:

• разрушаване на кортикалния слой;
• рентгенова линия при счупената фрактура;
• радиолюксна линия в основата на метафизата;
• изразени склеротични промени по време на фрактура на стрес.

Ако по някаква причина рентгеновото изображение не отговаря на лекаря и той подозира по-сложни увреждания, тогава се извършва компютърна томография.

Първа помощ

В случай на увреждане на метатарзалната кост, жертвата трябва да организира подходяща първа помощ - от това зависи успехът на лечението на фрактурата. Тъй като кракът е много възпален и човекът не може да стъпи върху него и още по-малко се движи напълно, първа помощ се осигурява на място от скрап материали.

Тъй като увреждането е доста болезнено, на увредените се дава таблетка с кеторол, нимесил или аналгин. След оказване на първа помощ е необходимо да се повика линейка. В някои случаи пациентът може да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Това е възможно при счупване без изместване.

При открита фрактура на метатарзалната кост се препоръчва раната да се лекува с антисептик. Ако, с изключение на йод, няма нищо на ръка, то тогава се третират само ръбовете на увреждането. Когато артериалното кървене на долния крайник наложи турникет.

лечение

Когато пациентът бъде откаран в клиниката, лекарите провеждат визуална проверка на увреждането и насочват жертвата към рентгенова снимка. Само с помощта на рентгеново изображение може надеждно да се определи дали има счупване или не, както и да се идентифицира неговата локализация и да се определи вида на повредата. Рентгенографията се прави в две изпъкналости, на снимката можете да определите точно къде се намира увреждането - в основата на метатарзалната кост, в диафизата, в областта на шията или главата на костта. Можете също така да характеризирате разлома линия, наличието на изместване.

Когато се лекува фрактура, правилната първа помощ е изключително важна. По-нататъшната терапевтична тактика се определя от локализацията на увреждането. "Златен стандарт" за такива наранявания е обездвижването на крайника. Това се прави в случай на затваряне на фрактурата и възможност за преместване на фрагментите в ръчен режим, без да се реже меката тъкан.

Обикновено лекарите извършват ръчно преместване с леко увреждане, ако костите на стъпалото са леко изместени или счупени без изместване. След ръчно намаляване, спиците се вкарват за известно време през меките тъкани на крака. Времето на обездвижване на крайник в гласове е от три до четири седмици.

Мазилките се извършват средно за месец и половина.

Безспорното предимство на ръчното преместване е липсата на кожни разрязи и следоперативни белези, но сред значителните недостатъци можем да споменем непълното преместване, когато не всички костни елементи са в правилна позиция и все още трябва да извършите операция.

За по-сложни наранявания лечението се извършва по метода на остеосинтеза. Необходима е операция, ако има фрактура на третата и четвъртата метатарзална кост, както и фрактура с изместване на петата плюсна кост. Това е хирургична интервенция, в резултат на която костните фрагменти са подбрани според тяхната анатомична позиция. Тъй като костите са малки, за правилното им монтиране се използват различни метални елементи - винтове, пластини и игли.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Краката не са подложени на напрежение по време на рехабилитацията, а при ходене се използват патерици. Пациентите се препоръчват в процеса на възстановяване да приемат лекарства с калций, витамин D. Гипсът се извършва най-малко един месец и половина, но продължителността на носенето на превръзката зависи от количеството отломки, метода на фиксация.

При някои пациенти, които са получили сравнително леки фрактури на метатарзалната кост, е възможна ортеза. Ортезата на крака е специална скоба, направена от полимерна основа и различни крепежни елементи, които помагат за здраво фиксиране на крака и намаляване на натоварването върху него.

Степента на възстановяване след нараняване е различна за всички и е невъзможно да се каже точно колко дълго лекува крайникът. Средно е 1-1,5 месеца. Определя се от следните параметри:

• възраст на пациента;
• количеството калций в организма;
• наличие на съпътстващи усложнения при фрактури;
• изпълнението на всички дейности по рехабилитация.

рехабилитация

Постоперативната рехабилитация се извършва под наблюдението на ортопедичен лекар. Лекарят ще предпише на пострадалата физиотерапия и физиотерапия, които ще помогнат на пациента да се възстанови в най-кратки срокове и да върне крайниците към предишната мобилност.

Упражнение физическа терапия може да се извърши само ако след отстраняване на мазилката не са останали болезнени усещания. Коректността на постиженията се следва от лекуващия лекар. Основните упражнения се търкалят от петата до петите, повдигат се на пръсти, свиват и разтягат пръстите. Физическата активност нараства постепенно и на определен етап от рехабилитационния масаж.

Жертвите след фрактура се препоръчват да преминат курс на затопляне, да се вземат вани за крака с лечебни билки. При запазване на дискомфорта, можете да използвате анестетични мазила. На пациентите се препоръчва да отидат да плуват, да коригират диетата си, тъй като наличието на фрактура в стъпалото е фактор за появата на солни отлагания в бъдеще.

За да активирате кръвообращението, можете да използвате масажери за крака - валяк, полусфера и др. Можете да направите масаж с ароматни масла или деконгестанти. Лекарите не препоръчват на пациентите да се преместят в активни движения твърде рано и да натоварят краката си - ако пациентът се движи с патерици, след известно време след отстраняването на мазилката трябва да се поддържа, защото мускулите и сухожилията по време на имота в мазилката са атрофирани и можете да получите ново нараняване.

По време на рехабилитацията лекарите не съветват пациентите да се изличат прекомерно. Можете да ходите в рамките на няколко дни след премахване на мазилката, и дори ако счупен крайник болки, не трябва да пропуснете възможността да се предприемат нови стъпки, всеки път увеличаване на разстоянието, изминато от няколко метра.

Не забравяйте, че най-пълно ще бъде възстановяването, при което тялото получава всички необходими елементи - калций, протеини, витамини. Всички тези елементи са от съществено значение за лекуване на уврежданията от нараняване. Ето защо, пациентите трябва да преразгледат хранителната си диета и да бъдат сигурни, че включват извара, мляко, месни продукти, зеленчуци и плодове.

Правилната рехабилитация след нараняване е залог, че можете да избегнете допълнителни усложнения, включително артрит, остеопороза, артроза. В случай на многобройни тежки фрактури, както и при пациенти с крехки кости, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт, в противен случай травмата може да се повтори.

Най-важното

Сред всички травматични наранявания на крака, честа фрактура на метатарзалните кости. Петата кост обикновено страда. Възможно е да се диагностицира увреждане в клиниката чрез рентгенов метод. В случай на неусложнени фрактури е възможно ръчно преместване на фрагментите, а при фрактура на множествена фрагментация не е необходима хирургична намеса.

Плюсна кост

Метатарзуси - част от крака между тарза и фаланги на пръстите. Метатарзусът се образува от пет тръбни кости.

Структурата на метатарзалната кост

Всяка метатарзална кост има клинообразна основа, тяло и глава. Вторият метатарзал е най-дълъг, а първият е най-масивен и кратък. Първата метатарзална кост е разделена на две места. Sesamoid костите прилягат към двете подложки на метатарзалната кост. Структурата на костите на метатарзуса е подобна на структурата на метакарпалните кости, но главите на метатарзалните кости са притиснати странично и стеснени.

Тялото на всяка кост на метатарзуса има три лица, а между лицата има свободни пространства - междинни пропуски. Със своята шарнирна повърхност костите са свързани с костите на тарза.

В петата метатарзална част, шарнирният аспект се намира само от едната страна (медиална). Петата кост на метатарзуса е леко неравен. Сухожилието на късата мускулатура е прикрепено към горната част на петата кост.

Основата на първата метатарзална кост образува става със средна клинообразна кост. Основите на втората и третата кост на метатарзината са свързани с латералната кост и със сфеноидните кости. Петата кост е свързана с кубоидна кост.

Метатарзалните кости се образуват с костите на надлъжните и напречните арки на тарсуса, като издатините са насочени нагоре. Метатарзусът е разположен в зоната на главите на костите на метатарзуса и в областта на костите на тарсуса.

Арките на крака изпълняват амортизираща функция при ходене и по време на статични натоварвания, а също така предотвратяват увреждането на тъканите и създават условия за нормален кръвен поток.

Преместване на главата на метатарзалните кости

Проксималните фаланги на пръстите и главите на метатарзалните кости образуват метато-фаланговите стави. Капсулата на костната става се състои от външен слой, представен от плътна фиброзна тъкан и вътрешен слой, образуван от синовиалната мембрана.

Преместването на главата на метатарзалните кости води до възпаление и по-нататъшно увреждане на ставата, развитие на капсулит и синовит. Увеличената глава на костите на метатарзуса е покрита с мозол. Болката в ставата е основният симптом на изместване на главата на костите на метатарзуса.

Лечението се избира въз основа на степента на деформация на главата на метатарзалните кости. При първоначални прояви на деформация е възможно да се използват ортопедични приспособления (стелки, междупръстие, подложки).

Реконструктивният метод на хирургична интервенция може да елиминира плоските стъпала и да премахне валгирането на първия пръст. Под местна анестезия, металното плетене на първата кост на метатарзуса се фиксира в правилната позиция (корективна остеотомия), резекция (отстраняване) на деформираната глава на метатарзуса ("натъртвания"). След операцията, подпиращите опори се прикрепят към крака на пациента.

Метатарзална фрактура

Фрактурите на метатарзалната кост са травматични и стресиращи (умора). Травматична фрактура (със или без изместване) може да възникне в резултат на нагъване на крака или директен удар. При фрактура на метатарзалната кост без изместване, фрагментите от костите запазват правилното си положение. При фрактура с изместване, анатомичното положение на фрагментите е нарушено.

А травматична фрактура на костите на metatarsus се проявява в характерен криза по време на травма, болка в областта на фрактура, скъсяване на пръста, или отклонение в страната. В областта на фрактурата може да се появи натъртване или подуване.

Фрактурата на Джоунс е една от разновидностите на костите на тарза. Тази фрактура се образува в основата на петата кост на метатарзуса и се характеризира с несъединяване или забавено сливане. Една от разновидностите на фрактурите на метатарзалната кост е фрактурата на Джоунс. Често при фрактура на Джоунс се прави неправилна диагноза на навяхванията.

Умора фрактура на костите на тарза - незабележими пукнатини, възникващи поради деформация на стъпалото, остеопороза, патологична структура на костта, продължителни многократни натоварвания.

В случай на умора при фрактура на метатарзалната кост се появява болка след или по време на тренировка, болка в областта на фрактурата при докосване, подуване.

Ако не се лекува, или при неправилно лечение на костна фрактура, при метатарзуса могат да се развият усложнения - артроза, деформации, несвързване на фрактурата, хронична болка в стъпалото.

Лечението на фрактурата зависи от неговото разположение, естеството и наличието на пристрастия. Следните методи се използват за лечение на фрактури на костите на метатарзуса:

• Имобилизация на гипс - използва се за фрактура на костите на метатарзуса без изместване;
• Хирургична интервенция.

При фрактура с изместване костните фрагменти се картографират и след това се фиксират с импланти.

Метатарзуси: Лечение на фрактури

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото е тежка травма, придружена от непоносима болка, при която костите на метатарзуса се счупват или се движат. Нараняванията на тарзата съставляват 5-6% от всички фрактури, като всяка пета фрактура на крака е придружена от тях.

причини

Счупване на костите на метатарзуса става, защото те са засегнати от по-голяма сила от еластичната сила на костта. Възможни причини за нарушаване на целостта на костите на костите се разделят на:

1. Травматични: инциденти; падане на тежък или остър предмет на стъпалото, кацане на краката при скачане или падане от височина, удар с крак върху нещо твърдо.
2. Патологични: остеомиелит, остеопороза, генетични аномалии на костната тъкан, тумори на костния мозък или костната тъкан, липса на минерали и хранителни вещества в организма, приемане на определени видове лекарства.
3. Стресови или умора. Такива фрактури се случват на фона на често възобновяеми леки наранявания на стъпалото, прекалено интензивни натоварвания на крака и завой на крак при ходене.

Симптоми и признаци

Счупването на метатарзусите често се бърка с тежки натъртвания или разтягане. Подобна е ситуацията и при фрактура на костите от тарзал. Това се случва, защото при наличие на фрактури на костите на стъпалата, наличието на симптоми и тяхната интензивност се дължат на размера на увреждането и наличието на отломки.

За подозрение за нараняване на метатарзуса и консултация с лекар трябва да се появят такива симптоми:

• непоносима болка в травматизирано място, която става по-силна от допир;
• подуване и цианоза на тъканта в предполагаемото място на фрактурата;
• трудност на движението и куцота.

Възможни са и следните симптоми на фрактура, но може изобщо да не се появят:

• крепитус (хрускам) по време на нараняване или по време на изследването;
• прекомерна подвижност в стъпалото;
• деформации на краката (скъсяване на пръста или анатомично неправилно положение спрямо крака).

Въз основа само на клиничната картина е невъзможно да се установи вида на фрактурата и коя кост е счупена. Точна диагноза може да бъде направена само след вътрешноболничен преглед, който включва рентгенография в две проекции.

вид

Фрактурите на тарзите се разделят на сортове по няколко критерия. Така че, ако една кост е счупена, тогава лекарите ще диагностицират единично увреждане. Ако две или повече кости са ранени, тогава става дума за многократно увреждане.

В зависимост от това дали счупената кост остава на място, може да се каже, че фрактурата е със или без изместване.

Различни части от костта могат да страдат: основата, шията или диафизата. В допълнение, фрактурите се класифицират според вида на фрактурната линия. Линията на прекъсване се случва:

Тъй като кракът на всеки човек има 5 кости на метатарзуса, е възможно да се класифицират фрактурите на метатарзуса, според които страдат. Най-уязвимите 4 и 5 кости са метатарзусите. Техните фрактури са най-често срещани. Освен това, външната фрактура, 5 кости, често се усложнява от изместване и излизане отвъд равнината на крака. След фрактура на петата плюсна кост се изисква най-сложното и дълготрайно възстановяване на функциите на стъпалото.

Счупването на външната, 1 кост се счита за по-рядко срещано. Счупвания от 3 или 2 кости са най-редки. Това се дължи на защитеното им положение между другите кости.

Прекият удар върху стъпалото (падане на тежък предмет или инцидент) води до наранявания на 2, 3 или 4 кости на тарза. При непряко въздействие външните 1 и 5 кости са засегнати. Продължителните стресови натоварвания на краката водят до счупване на 4-те метатарзална кост на стъпалото.

Първа помощ

Ако подозирате, че сте наранени, трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди пристигането си жертвата трябва да получи първа помощ:

1. Ограничете товара и движението. Както и при много други наранявания, фиксаторът за фрактура на всяка плюсна кост може да бъде дъска, прикрепена към крака с превръзка. За да фиксирате крака, трябва да бъдете много внимателни, за да не влошите увреждането и да не преместите костта. Необходимо е ограничаване на движението в крака и в две съседни фуги.
2. Прикрепете студа. Това ще намали подуването или забави появата му. В допълнение, поради усещането за изтръпване на тъканите, симптомът на болката се намалява. Ако в близост няма лед, той може да бъде заменен със замразен продукт, обвит в кърпа. За да избегнете измръзване, не нанасяйте директно върху кожата лед и не го задържайте повече от 20 минути.
3. Превключвайте крака с еластична превръзка. По този начин, съвместното движение и подуването ще бъдат ограничени. Въпреки това, трябва да превръзка правилно: равномерно и плътно, но не стегнат. Ако пръстите на краката станат студени и синкави или вцепенени, това означава, че превързването е прекалено стегнато и краката трябва да бъдат превързани отново.
4. Повдигнете засегнатия крайник. Той също така намалява подуването поради изтичане на кръв от мястото на увреждане. В легналата позиция под ранения крак се поставя възглавница. В седнало положение поставете крака си на стола.

Ако има отворен счупване или изместване, те никога не могат да бъдат нулирани. Това се прави само от лекаря след пълна и подробна диагноза.

лечение

Какво лечение ще бъде предписано от лекар зависи от мястото на нараняването и сложността на фрактурата. Основните възможности за лечение са:

1. Имобилизация с ортеза. Тази възможност за лечение се използва само ако няма изместване на костите. Ортезата е полимерна обувка, която фиксира, стабилизира и разтоварва крака.
2. Обездвижване с мазилка. Гипсовата превръзка се нанася върху повредения крак и две съседни фуги до средата на пищяла. В случай на проста фрактура лекарят може да се ограничи до гипсова шина. Гипсът се прилага в продължение на 1-1,5 месеца, със сложни фрактури с изместване - до 3 месеца.
3. Затворено позициониране. Този метод на лечение е да се даде на костите фрагменти анатомично положение ръчно, без да се нарушава целостта на кожата. След съвпадение на парчетата крак, той е сигурно фиксиран с гипсова отливка. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: неговата употреба не изключва възможността за повторно изместване на костите.
4. Остеосинтеза. Това е операция за възстановяване на анатомично правилното положение на костните фрагменти, която е показана за раздробени или многобройни фрактури на метатарзалните кости. Лекарите използват игли за плетене, винтове и плочи за фиксиране на фрагменти. В особено трудни случаи се използва апаратът Илизаров. Когато хирургическият разрез е завършен, се прилага шев. Не се използва мазилка.

В допълнение, на всички пациенти се препоръчва да използват патерици, за да облекчат увреденото стъпало и да приемат препарати от калций и витамин D. Лечението се извършва изключително под редовното наблюдение на травматолога и включва няколко рентгенови изследвания на увредения крайник.

Рехабилитация и възстановяване

Пълно възстановяване след счупване на всеки метатарзален крак - дълъг процес. Рехабилитацията отнема от 2 до 5 седмици в зависимост от сложността на нараняването. По това време е необходимо също стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

1. Физиотерапевтични процедури. Те ще помогнат за възстановяване на естествената мобилност на крака след продължително обездвижване.
2. Масаж. Може да се комбинира с триене с етерични масла или деконгестанти. Това ще помогне за облекчаване на подуването и ще възстанови кръвообращението в увредената област.
3. Терапевтични упражнения. Най-добре се провежда под наблюдението на обучител, който ще оцени правилността и ефективността на упражнението на пациента.
4. Ходене с постепенно увеличаване на товара. Струва си да започнем с 10 стъпки и постепенно да увеличим техния брой.
5. Плувен. Ако не е възможно да плувате поне два пъти седмично, плуването може да бъде заменено с топли бани с морска сол.
6. Ортопедични стелки. Те не трябва да се купуват готови, а да се поръчват индивидуално. В допълнение, между палеца и показалеца си струва да се поставят специални разделителни плочи. Това ще помогне за правилното разпределение на натоварването върху крака и намаляване на болката при ходене.
7. Правилно и пълноценно хранене. Протеини, калций, силиций и витамин D трябва да присъстват в диетата на пациента, а млечните продукти и пресните морски дарове, ядките и семената, бобовите растения и зеленчуците, плодовете, зеленчуците и плодовете са източник на тези вещества.

Следните медицински препоръки оказват влияние върху скоростта и успеха на рехабилитацията след фрактура на всяка плюсна кост. Не пренебрегвайте съветите на експертите.

усложнения

Ако пациентът пренебрегне лечението, прави го неправилно или се самолекарства, могат да възникнат усложнения. Те включват:

• постоянна болка в стъпалото;
• артрози;
• деформация на крайниците;
• пропускане на надлъжните и напречните арки на стъпалото (плоски крака);
• образуване на костни израстъци до фалшивите стави;
• намалена подвижност на стъпалото.

В някои случаи усложненията са толкова тежки, че изискват хирургична (хирургична) интервенция.

Счупване на метатарзалния крак

Една от най-честите фрактури на костните структури, която може да настъпи не само при професионален спортист или танцьор, но и при обикновен човек, е фрактура на метатарзалната кост на стъпалото.

Приблизително 25% от общия брой на пораженията на стъпалата попада върху тази диагноза. Човек не може самостоятелно да диагностицира такава фрактура, така че нараняванията трябва да бъдат прегледани от травматолог или ортопедичен хирург.

Скелетен крак

Кракът е най-сложният начин, механизмът е подреден, следователно прехвърлянето на всякакъв вид ритуал води до нарушаване на функционалността на целия крайник като цяло. Човешкото стъпало е разделено на три части:

1. Кости от тарзи. Те включват калканална, сфеноидна, кубоидна, лопатка и глезенна кост. Последният е част от глезенната става;

• 1 плюсна кост;
• 2 метатарзална;
• 3 метатарзална;
• 4 метатарзална;
• 5 плюсна кост.

Те са свързани с фалангите и осигуряват необходимото ниво на арката на крака.

3. Фалангите на пръстите, чиято подвижност се осигурява от присъствието на фуги между тях. Палецът включва две фаланги, а другите - три фаланги.

причини

Нека разгледаме няколко причини, в резултат на които може да настъпи фрактура на метатарзалната кост на стъпалото:

1. инсулт;
2. Тък крак;
3. Пуснете тежък предмет на крака;
4. Кацане на крака при скачане или падане от височина;
5. Повтарящи се незначителни монотонни наранявания, например при извършване на спортни или танцови упражнения;
6. Отслабването на костите, деформацията на стъпалото и редица други заболявания на скелетната система.

Симптоми и признаци

Трябва да се отбележи, че фрактура от този тип не е задължително да се характеризира с такива симптоми като подвижност, крепитус (счупване) на костни фрагменти и скъсяване на пръстите с изместване встрани.

В случай на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, симптомите зависят от конкретното положение, наличието на изместване и броя на увредените кости. Но има редица знаци, в случай на които трябва да се подозира наличието на известната фрактура:

• непоносима болка на мястото на възможна фрактура, която се увеличава с най-малкото движение или докосване на пострадалото стъпало;
• трудност при преместване, куцота;
• увеличаване на тежкото подуване и цианоза на тъканите на мястото на фрактурата на крака.

вид

От естеството на увреждането се разделя на два вида: травматични и умора (стрес фрактура). Причината за травматична фрактура може да бъде директен удар, удряне в стъпалото или сублуксация. Напротив, фрактурата на умора е резултат от системни стрес или повтарящи се натъртвания.

Този тип фрактура се нарича „фрактура на германците“ или „маршируваща фрактура“. Тази патология най-често се диагностицира при новобранците, като ключов фактор за неговото възникване е рязко увеличаване на натоварването на стъпалото. Анатомично, фрактурите на метатарзалните кости се разделят на:

1. Счупването на Джоунс е фрактура на непосредствената метатарзала. Този често срещан тип фрактура се характеризира с факта, че тя се размножава изключително дълго;
2. Най-често диагнозата на скъсване е диагностицирана, когато кракът утихна навътре и в допълнение към разтягането съчетава фрактура на глезена става;
3. Субкапитална фрактура - фрактура на шийките на метатарзалните кости;
4. Счупване на тялото на основата или главата на метатарзалния крак.

Сред местата на фрактури е обичайно да се разграничи напречна, наклонена и клинообразна фрактура, както и фрактури, които се отличават с изместване и, напротив, без изместване. Освен това има счупвания на отворения и съответно на затворения тип. В случай на счупване на кости с изместване, анатомично правилното разположение на увредените кости се унищожава.

Фрактурите на костта без изместване се характеризират с физиологично правилното положение на фрагментите. Отворената фрактура е представена от увреждане с разрушаване на мускулните влакна, съседни на центъра на нараняване, както и с лигаментния апарат и кожата на стъпалото.

Отварянето директно на линията на видимост на мястото на повредата е основната характеристика на това нараняване. При затворена фрактура целият патологичен процес протича без увреждане на меките тъкани в близост до лезията. Налице е така нареченото пречупване - това е повтаряща се фрактура на същото място като предишната.

Първа помощ

Ако компетентната първа помощ не бъде предоставена на жертвата възможно най-скоро, тогава този вид фрактура е изпълнен с развитие на определен брой усложнения. На първо място, е необходимо да се обездвижи повредената част на крайника с помощта на гуми или други импровизирани устройства.

Фиксирането се извършва по цялата повърхност на стъпалото до горната част на глезена става. Тази ситуация значително намалява риска от остра болка и значително опростява транспортирането на жертвата до травмата.

На мястото на повредата е по-добре да се приложи студено в продължение на 20 минути. След 10 минути манипулацията може да се повтори, тъй като това отчасти ще облекчи подуването и ще намали болката на мястото на нараняване.

Ако на мястото на увреждането има рана, тя трябва да бъде превързана с приложена антисептична превръзка. Осигуряването на останалата част от пострадалия крайник в повишено положение също спомага за намаляване на подуването и болката.

Ако има видимо изместване или отворена фрактура, тогава е невъзможно да се изравнят сами. Извършва се само от лекар след подробна диагностика на рентгеновите лъчи.

лечение

Тази патология може да се определи с помощта на рентгенови лъчи, направени в две проекции. Алгоритъмът на лечение и тактиката за този тип фрактури зависят от тежестта и местоположението на лезиите. Основните възможности за лечение включват:

• Обездвижване на увредения крайник с гипсова шина за период от 1 до 1.5 месеца се извършва, ако няма изместване на костни фрагменти. При фрактура с изместване, времето на нарастване на костите се увеличава с 2 пъти;
• При отсъствие на пристрастие за обездвижване е разрешено използването на ортеза на стъпалото. Това е фиксатор на крайник, който осигурява стабилизиране и разтоварване на крака;
• Затворено позициониране. Този вид манипулация е сравнение на костни фрагменти с запазване на целостта на кожата. Вярно е, че този метод може също да има значителен недостатък, тъй като когато се използва, е възможно да се изместят отново костните фрагменти;
• Остеосинтезата е операция, извършвана с множествени или раздробени наранявания, за да се възстанови анатомичното положение на костните фрагменти. За закрепването им се използват винтове, игли за плетене и метални плочи. Един от начините за открито преместване е скелетната тракция с апарат Илизаров, който се използва в тежки случаи. Невъзможно е да не се забележи, че при всяка хирургична интервенция антибактериалната терапия има огромна роля, чиято основна цел е да предотврати инфекцията и нагъването на раната.

За да се освободи увреденият крайник от нежелано усилие, е необходимо да се използват патерици до натрупване на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото.

Рехабилитация и възстановяване

Фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото варира по тежест, следователно периодът на образуване на калус може да се увеличи от един месец до два месеца от момента на отстраняване на имобилизиращата шина. През целия период на рехабилитация е необходимо стриктно спазване на медицинските препоръки.

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на работата на мускулите и сухожилията на стъпалото, нормализиране на подвижността на ставите. Примерният комплекс от рехабилитационни мерки включва:

1. Физиотерапевтични процедури. Поради местния кръвен поток се стимулира растежа на костната тъкан, което значително ускорява фрактурата на фрактурата;
2. Терапевтична развлекателна гимнастика. Този вид събитие се проявява след 4 седмици от момента на нараняване, укрепва мускулите и увеличава подвижността на ставите;
3. Масаж. В началото, след отстраняване на имобилизиращите шини, се извършва лек масаж за подобряване на кръвоснабдяването и намаляване на оток на крайниците. Когато се възстановява, натоварването постепенно се увеличава, което има благоприятен ефект върху мускулния тонус;
4. Балансирано хранене. Препоръчителна диета и включване в ежедневната диета на храни, обогатени с калций и витамин D;
5. Носенето на арки поддържа. Ортопедичните стелки на крака след фрактурата се използват за оформяне на правилната арка на крака, равномерно разпределение на натоварването.

усложнения

С неадекватно лечение или небрежност на пациента към рехабилитация, този вид нараняване е изпълнен с развитието на множество усложнения. Последствията могат да бъдат следните усложнения:

• Развитие на артроза;
• Деформация на костите на стъпалото, което води до ограничаване на обема на обичайното движение и като следствие от невъзможността да се носят определени стилове обувки;
• Хронична болка в стъпалото;
• Образуване на костни издатини, конуси след фрактура;
• Остеомиелит и некроза се появяват, ако лечението се извършва с помощта на операция.

За навременното предотвратяване на усложнения е необходимо да се наблюдава при лекуващия лекар през целия период на носене на гипсова шина. Лечението и рехабилитационният период за фрактура на метатарзалната кост на крака често определят вида на усложненията и техния брой.

Ето защо при лечението и възстановяването на фрактурата на костите на тарза е от голямо значение за пациента колко сила и търпение ще вложи в този процес. В края на краищата от него зависят бъдещото му здраве и, вероятно, способността му да работи.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на крака е често и тежко нараняване, при което крачната кост може да бъде изместена или деформирана в резултат на удар, падане от височина, остър завой или голямо физическо натоварване.

В този случай човекът, който е счупил метатарзалната кост на крака, не може да почива на крака си. Всяко движение причинява непоносима болка.

Как се класифицират метатарзалните фрактури

Трябва да се отбележи, че метатарзалните кости принадлежат към групата на малките тубулни кости на човешкия скелет и именно тези части на скелета се счупват най-често. Фрактури на 5-та метатарсуса без изместване, както и с изместване, са резултат от инверсията на стъпалото.

Но симптомите на фрактурата са толкова разнообразни, че някои жертви, които счупват краката си на това специално място, дори не познават какво се случва. Ето защо, ако получите нараняване на крака на някое място, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и да направите рентгенова снимка.

Има някои класификации, поради които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко типа.

Анатомия на човешки крак

Човешкият крак се състои от 26 кости.

• В същото време 5 от тях са метатарзални кости, които са разположени между фалангите и тарсуса.
• 14 от тях са фаланги на пръстите;
• 3 клиновидни кости;
• 1 кубоидна кост;
• 1 навикълна кост;
• 1 глезенна кост;
• 1 пета кост.

Всички кости заедно образуват крак, благодарение на който човек може да прави движенията си.

Класификация на метатарзалните фрактури

(фрактура на умора при петата метатарзална)

1. Балерини, танцьори, футболисти.
2. Гимнастички, атлети.
3. Войници в болестта на Dochlender (тази категория хора най-често срещат такава концепция като „маршова фрактура на метатарзалната кост“). Името идва от ортопеда, който го е инсталирал.

Счупване на четвъртата метатарзална кост се случва толкова често, колкото увреждане на останалите крака на краката. По време на нараняване можете да чуете характерната криза и силната болка. Например, един повреден пръст може да бъде леко отклонен настрани или да бъде скъсен, а по мястото на нараняване се появява подуване или хематом.

Когато стрес фрактури, както е споменато по-горе, за диагностициране на патологията е много трудно. Тъй като е доста трудно да се открие пукнатина, дори и с рентгенови лъчи. Има и ситуации, при които пациентът има редица съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат (остеопороза, артроза и др.). Тогава ситуацията става по-сложна.

Пациентите често пренебрегват фрактурите на стреса. В резултат на това се развиват много усложнения, счупват се фрактурите и се увреждат тъканите в близост до костните фрагменти, увреждат се 4 и 5 кости на метатарзалния крак.

Джоунс фрактура

Характерно за тази фрактура е, че костите са увредени в основата на 5-та плюсна рана, в резултат на което се диагностицира фрактура на множествена фрагментация, а костите на това място почти никога не се сливат.

Счупване на краката

Характеризира се с откъсване на костен фрагмент поради силното напрежение на сухожилията. Трудно е да се диагностицира травма, тъй като симптомите излизат на преден план, характерни за навяхвания.

Аулузивна фрактура

Характеризира се с кръстосани отпадъци и няма изместване. Той се открива заедно с разтягане на сухожилията на ставата на крака и стъпалото в основата на 5-те метатарзална кост.

Код на ICD за вреда 10

Фрактура на ICD 10 код на метатарзалната кост

симптоми

Фрактура на петата плюсна кост се характеризира със следните основни характеристики:

• Когато натоварването на крака настъпи остра болка.
• Мястото на нараняване се определя от наличието на подуване и зачервяване на кожата.
• Характерни пращене, което може да се чуе веднага, когато се пада върху крака или след удара, други.
• Лицето веднага започва да накуцва, когато извършва движение с товар върху крака, се появява силна болка.
• Краката набъбват силно през деня, когато човекът е в изправено положение.

Трябва да се отбележи, че увреждане на петата метатарзала (фрактурата често води до усложнения) понякога не се вижда, както при фрактурата на Джоунс. Тъй като пациентите, които са ранени, често приемат симптомите, възникнали след нараняването, за тежко нараняване или разтягане. Особено когато става дума за стресови ситуации, когато жертвата не разбира веднага какво точно се е случило.

причини

Фрактурата на 5-та метатарсуса е явление, което се среща еднакво често и при жените, и при мъжете. В този случай основната причина за нараняване е падане от височина или силно редовно натоварване върху костта в комбинация с остеопороза.

Има и допълнителни причини, които предизвикват фрактура на крака изключително рядко:

1. Плътни обувки.
2. Заболявания на скелетната система.
3. Злополука.

Първа помощ

Пациентите, които са били наранени, ранени или са участвали в злополука, трябва да преминат преглед и да потърсят помощ от ортопед за правилна диагноза и помощ. Но болницата и травматичното отделение не винаги са близо до инцидента. Ето защо е важно да се знае какви мерки да се предприемат в случай на костна фрактура на тарза и метатарзуса.

• Трябва да знаете, че счупването на метатарзалните кости е придружено от силна болка при натоварване на крака, така че е важно да не се натоварва крака и да се предотврати по-нататъшната деформация на костта.
• Необходимо е да се приложи студ до мястото на оток, преди да се появи изтръпване в тъканите, в резултат на което на жертвата ще бъде по-лесно.
• Увреденият крак трябва да се фиксира с еластична превръзка, поради което статичното естество на ставите ще остане, а подуването ще намалее.
• Повдигнете крака на жертвата, за да намалите подуването.
• Дайте на пациента аналгетик от групата на НСПВС (Analgin, Ketanov, Nimesil и др.).
• Ако няма изместване на завоя на петия метатарзален крак, на пациента се разрешава самостоятелно да стигне до болницата. Но ако ситуацията е трудна - препоръчва се да се обадите на линейка.

С отворен ход, действието е както следва:

• Отнасяйте раната с антисептик (при използване на йод е забранено да се борави само с ръбовете на раната, като се излива вътре).
• В случай на тежко кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв. Струва си да се отбележи, че ако кръвта пулсира и "бие фантан", това предполага, че артерията е била повредена в резултат на нараняване. Кръв в такава ситуация се спира, когато се постави турникет, който е завързан 1-2 часа над раната. Изключително важно е да се сложи лист хартия с времето, когато е поставен турникетът.

• Ако кървене от вена, кръвта се спира със стерилна превръзка, която покрива раната.
• За облекчаване на болката се прилага аналгетик.
• Кракът се фиксира под долната част на крака с помощта на шина.
• Пренасяйте жертвата в легнало положение с издигнат крак.

Не забравяйте, че навременната и подходяща първа помощ може да спаси живота на човека!

диагностика

Счупване на костите на метатарзуса се диагностицира с помощта на задълбочено изследване и рентгеново изследване.

Ако картината показва увреждане и няма следи от нараняване от натъртване или удар, пациентът трябва да бъде интервюиран за интензивността на натоварванията и патологиите на скелетната система, което може да доведе до хронични процеси.

лечение

Колко бързо преминава лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото, увредената кост расте заедно и дали ще има усложнения, зависи от точността и навременността на първата помощ на пострадалия. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането и от неговата локализация. За да се определи локализацията на щетите, можете да използвате задълбочено изследване и двуканален рентгенов лъч, който ще покаже мястото на нараняването:

• метатарзална основа за крака;
• диафазата;
• шията или главата.

Както и разделителната линия и наличието / отсъствието на изместване.

Общата схема на лечение:

• Обездвижване на стъпалото с помощта на гипсова отливка.
• Затворено позициониране. Извършва се без тъканно разрязване. Използва се за съвпадение на костните фрагменти, ако изместването е незначително.
• Остеосинтеза. Да се ​​извършва с помощта на оперативно възстановяване на отломките на повредената кост по анатомично място. В този случай останките се фиксират със специални части, като плочи, игли за плетене или винтове. След това се нанася мазилка. По правило такава процедура е показана при множествени наранявания и голямо изместване на костите на стъпалото.

След това на пациента се препоръчва да не натоварва крака, да се използват патерици, да се вземат препарати от калций и витамин D.

В повечето случаи гипсовата обувка налага за фрактури на метатарзалната кост на стъпалото.

Благодарение на тази фиксация останките, които се връщат в правилната позиция, са твърдо фиксирани и неподвижни.

В гласове при фрактура на петата метатарсуса на стъпалото е необходимо да се ходи 1.5 месеца.

Ортез

Ортезата при фрактурата на костите на крака се използва за фиксиране на отломки при леки наранявания. Самият фиксатор е направен от полимери, които спомагат за намаляване на натоварването на крака и стабилизиране на стъпалото. При множествени лезии не се използва ортезата, но се прилага гипс.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства не трябва да бъде монотерапия. Като правило, традиционната медицина се препоръчва да се използва като спомагателно лечение. Следователно, за да се ускори свързването на костите и да се намали болката, могат да се използват тинктури за вътрешно приложение. Можете да приготвите тази тинктура според рецептата:

• 1 супена лъжица. л. корен от черен оман в земна форма;
• 1 чаша вода.

Comfrey изсипва вряща вода и настоява известно време да се охлади напълно. След това бульонът се филтрира и се взема 1-2 чаени лъжички. 3 пъти на ден за един месец.

Колко струва фрактурата?

Средната продължителност на поникването на метатарзалните кости е 6-8 седмици. Именно през това време костите трябва напълно да растат заедно. Но степента на коалесценция на костната тъкан до голяма степен зависи от редица фактори, които определят регенеративните способности на всеки отделен пациент. Тези фактори включват:

• Възрастта на жертвата.
• Нивото на калций в костите.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Спазване на всички назначения на лекаря.

Хирургично лечение

Хирургия е необходима, ако има силно изместване на фрактурата на 3 и 4 метатарзалните кости, или изместване на фрактурата на главата на 5-те метатарзуси. В същото време използвайте затворена и отворена редукция.

Позициониран отново

Части от деформираната кост се преместват с ръцете през кожата, без да се нарязват, след което кракът се фиксира с игли, а мазилката се нанася за 3-4 седмици.

• Предимствата на метода са скоростта, не е необходим разрез на кожата.
• Недостатъци - може да останат непокрити фрагменти, в резултат на което костите се размножават неправилно и изискват допълнителна операция.

Отворена позиция

Проведено с множество фрактури. Раната се нарязва със скалпел, след което изместените фрагменти се изравняват и регулират.

След това фиксирайте позицията на костите с винтове, пластини и структури на външната позиция, в която кракът остава неподвижен, след като костта е напълно слята.

Рехабилитация и физиотерапия

Рехабилитационният процес след фрактурата на метатарзалната кост се извършва чрез наблюдение на ортопеда. Лекарят препоръчва:

• Физиологични процедури, които ще могат да възстановят естествената мобилност на краката.
• Упражнявайте терапия с наблюдение на собствените си чувства. Обикновено физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на обучител, който следи за правилността и ефективността на извършените процедури. Основните упражнения са флексия и удължаване на пръстите на краката, повдигане и спускане на пръстите.
• Направете развитие на стъпалото, след фрактура на основата на 5-метатарзалната кост, докато вървите с постепенно увеличаване на натоварването.
• Терапевтичен масаж.
• Носещи ортопедични стелки с продължителност шест месеца или една година.
• Загряване на ранения крак с топли бани с добавка на лечебни билки.
• Използвайте болкоуспокояващи мазила.
• Плувайте.
• Диета и баланс на вашата диета.
• Използвайте всички видове масажисти.

Обикновено, курсът на възстановяване след фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е дълъг. Неговите лекари препоръчват да се започне да се извършва след премахване на мазилката.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

вещи

За съжаление, усложнения в случай на фрактура на петата плюсна кост на крака са чести. Това се случва поради късното искане за медицинска помощ. В същото време се разработва:

1. Артрит, артроза, остеопороза.
2. Структурата на анатомичната структура на стъпалото е нарушена.
3. Костните предпазители грешат.
4. Физическите натоварвания на краката се извършват с трудност поради болката.
5. Носенето на различни обувки причинява дискомфорт.

предотвратяване

За да се предотврати счупване на 4-метатарзалния крак, препоръчва се тялото и здравето да се третират по-внимателно. Не се препоръчва да се занимавате с травматични спортове, особено ако преди това сте получили трева. Необходимо е също така незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като фрактурата на тарза е състояние, което не оставя човек сам, а само влошава живота му. Затова не пренебрегвайте здравето си.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема, ние ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобно нараняване и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.