Хирургия по време на бременност: кога не може да чака?

При 2% от бременните има ситуации, при които се налага операция за анестезия. Може да има много причини за това: апендицит, холецистит, кисти на яйчниците, фрактури на костите, стоматологични заболявания.

Някои операции могат да се извършват под местна анестезия, а за някои е подходяща само обща анестезия. Има ли анестезия неблагоприятно въздействие върху плода и какви негативни последици за ембриона може да има?

Хирурзите извършват операция на бременна жена.

Показания за обща анестезия при бременни жени

Всички хирургически интервенции, както и тяхната анестезия, при бременни жени се извършват само по спешни причини, когато има пряка заплаха за живота на майката. Ако има възможност да се отложи операцията, по-добре е да се изчака раждането и едва след това да се действа.

За предпочитане е бременните жени да бъдат оперирани под местна анестезия, въпреки че има и някои странични ефекти.

Безопасна анестезия за бременна жена

Статистически достоверно е установено, че честотата на усложненията от анестезия при бременни жени, включително и най-опасните (анафилактичен шок и смърт), не се различава от честотата на такива усложнения при небременни жени.

В много отношения безопасността на бременна жена по време на операция зависи от квалификацията на анестезиолога и от наличието на необходимите устройства. Стандартът на оборудването включва:

• анестезиологични апарати с функция за изкуствена вентилация;
• Монитор, който ви позволява непрекъснато да следите най-важните жизнени параметри по време на операцията (кръвно налягане, пулс и дихателна честота, степен на оксигенация в кръвта);
• инфузионни помпи, чрез които непрекъснато инжектиране на лекарства във вената;
• Дефибрилатор.

При липса на този апарат животът на бременната жена и на нероденото дете е излишен.

Безопасност на анестезията за плода

Рискът от анестезия за плода в ранните етапи е неоспорим и се дължи на влиянието на няколко фактора. Ефектът на упойващите средства, използвани по време на операцията. Въпреки че сега лекарите се опитват да използват ниско-токсични лекарства, не е възможно напълно да се предпази плодът от тяхното влияние. Особено забележими са ефектите от анестезията през първия триместър. Честотата на спонтанните аборти при жени, подложени на обща анестезия, е с 3% по-висока от тази в общата популация (11% срещу 8%).

Това явление се дължи на факта, че през първия триместър основните органи и системи са залегнали в плода и лекарствата могат да възпрепятстват този процес.

Това е интересно! Анестезията не увеличава вероятността детето да има вродени деформации!

Огромен ефект върху плода има състоянието на хемодинамиката на майката, т.е. показателите за неговия пулс и кръвното налягане. Повечето лекарства за анестезия намаляват налягането, което може да има негативни последици за плода - намален приток на кръв в утероплацентарния комплекс. След анестезия при бременни жени в по-късните етапи (трети триместър), рискът от преждевременно раждане се увеличава. Това се дължи в по-голяма степен не на ефектите на лекарствата по време на анестезия, а на стреса, който е за бременната жена операцията и следоперативния период.

По време на цезарово сечение, при обща анестезия, нероденото дете може да почувства респираторна депресия поради излагане на наркотични анестетици.

Дългосрочни ефекти на анестезията

Обща анестезия, получена по време на бременност, не влияе на психомоторното развитие на детето.

Със сигурност може да се каже, че при жени, които са претърпели обща анестезия по време на бременност, детето няма да изостане в развитието на връстниците си. Твърденията, че такова дете има проблеми в развитието или психиката, са непринудени измислици, опровергани от множество научни изследвания.

Няма и последствия за майката, но ползите от анестезията по време на бременност са неоспорими - с помощта на анестезия можете напълно да елиминирате ефектите върху стреса и болката върху майката и нероденото бебе.

Как да се намали риска от анестезия

Бременните жени могат да бъдат част от спешни операции под регионална, гръбначна или епидурална анестезия. Въпреки това, въпросът за избора на метод на анестезия трябва да се реши съвместно с лекаря, тъй като само той може да вземе предвид всички показания и противопоказания.

Един от начините за свеждане до минимум на ефекта на анестетиците върху плода е използването на многокомпонентна анестезия, при която се използват лекарства от различни групи. Това намалява концентрацията на всеки от тези лекарства, което намалява токсичния им ефект.

Цезарово сечение, което е най-често срещаната операция при бременни жени, в момента 80% от лекарите предпочитат да се правят под спинална анестезия, което напълно елиминира проникването на лекарства за анестезия в детското тяло.

За да се намалят всички негативни ефекти, лекарите се опитват да използват лекарства, които не преминават през утероплацентарната бариера. Всяка година става по-лесно да се прави това, тъй като се появяват нови, модерни анестетици, включително инхалационни анестетици.

Анестезия в ранна бременност: плюсове и минуси

Според статистиката от 3% до 5% от жените се нуждаят от хирургично лечение по време на раждането. Затова анестезията по време на ранна бременност е от значение за анестезиолозите. Много бъдещи майки също се притесняват от този проблем.

Всяка операция и нейната анестезия са стресираща ситуация за човешкото тяло, пряка намеса в биохимията и физиологията на протичащите в нея процеси. Ако операцията се извършва по време на бременност, жената се тревожи не само за съдбата си, но и за бъдещото дете. Каква е вероятността от негативните ефекти от анестезията за развитие на плода?

Прочетете в тази статия.

Последиците от операцията и анестезията за бременната жена и нероденото дете

Първите 10-12 седмици от бременността и последния триместър са най-опасни за плода. В ранните етапи се поставят органите и системите на бъдещия човек, майчиният организъм се преобразува в поминък в нови условия. Последните седмици на бременността са опасна възможност за преждевременно раждане и смърт на плода. Една от причините за тези усложнения може да бъде хирургията и анестезията, свързани с нея.

Съвременната медицина отдавна е разработила методи за подпомагане на бременните жени с необходимост от операция. Според съвременните канони, операцията в началния период на носене на дете е възможна само ако има спешни доказателства, ако болестта заплашва живота на една жена. Това може да включва различни наранявания, катастрофа в коремната кухина, проблеми с отделителната система на бъдещата майка. Отделна тема се счита за стоматология.

Основният орган, който свързва тялото на млада жена и плода, е плацентата. Именно тук се осъществява трансферът на кислород и хранителни вещества към бъдещото бебе, произвеждат се продуктите от неговата жизнена дейност. За много лекарства една от характеристиките е пропускливостта през плацентарната бариера, а анестетиците или местната анестезия не са изключение.

Някои лекарства исторически се считат за опасни по време на анестезия в ранна бременност. Те включват:

• азотен оксид,
• диазепам,
• sibazon,
• различни инхалационни анестетици.

Експертите съветват против употребата на адреналин по време на бременност, въпреки че повечето местни анестетици за стоматология съдържат това лекарство.

Анализът на работата на водещите хирургически центрове ни позволява да направим следните изводи за последствията от анестезията при бременни жени:

• По време на операция и обща анестезия през първите 9 до 10 седмици от бременността вероятността от аборт или смърт на плода нараства със 70-80% в сравнение с нормалните бременни жени.
• При правилно и ефективно провеждане на анестезията по време на ранна бременност, заплахата от вродени аномалии при нероденото дете не надвишава 2-3% и е почти сравнима с тази при жените, които не понасят операция по време на бременността.
• Смъртта на бременна жена по време на операция или анестезия се наблюдава два пъти по-малко, отколкото при нормалните пациенти. Това се дължи на по-взискателното отношение към провеждането на медицински манипулации и високата отговорност на лекаря в случай на майчина смъртност.

Видове анестезия за операции в ранните стадии на бременността

При извършване на операция при бременни жени, специалистите се придържат към няколко основни принципа. На първо място, операцията се извършва само по здравословни причини, препоръчва се да се отложи всяка планирана хирургична намеса на жената за периода след раждането.

Изборът на вид анестезия е изключително важен. В този случай почти всичко зависи от обема на предстоящата намеса и квалификацията на анестезиолога. Повечето от кабинетите, които понастоящем са бременни в ранните стадии, се извършват под местна или регионална анестезия. Провеждаща анестезия на точката ви позволява да сведете до минимум ефекта на лекарствата върху тялото на жената и нейното неродено дете.

Основните техники са епидурална и спинална анестезия. В първия случай анестетикът се инжектира в областта на плексинга на корените на гръбначния мозък, което причинява анестезия на онези части на тялото, чиито нервни окончания са анестезирани. При спиналния метод лекарствата се инжектират директно в цереброспиналната течност, което води до пълна анестезия на цялата долна половина на тялото.

Отрицателна характеристика на тези методи е възможният спад на кръвното налягане при бъдещата майка, което може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в плацентата и намаляване на храненето на плода. Въпреки това, една модерна операционна зала е оборудвана с оборудване за проследяване в достатъчно количество, което позволява да се разпознае и премахне заплахата за здравето на майката и детето. Дори и предвид възможността за хемодинамични нарушения, регионалната анестезия е метод за избор при операции при бременни жени.

Изборът на лекарства за провеждане на такава анестезия е доста широк. Въпреки това, анестезиолозите и зъболекарите трябва да имат предвид, че повечето местни анестетици съдържат адреналин. Употребата на ултракаин, бупивокаин, лидокаин и други вещества изисква подходящи умения и опит при оказване на първа помощ в развитието на всякакви патологични реакции към тяхното въвеждане.

При някои операции регионалната анестезия е недостатъчна и след това се дава анестезия в ранна бременност. Общата анестезия предполага изключване на съзнанието на бъдещата майка за цялата продължителност на операцията във връзка с анестезията.

В медицинската практика има интравенозни и инхалационни видове анестезия. Такива методи обаче в чист вид практически не се използват.

Дори преди 10 - 15 години предпочитанията към операциите при бременни жени са били давани на инхалационна анестезия. Подаването на лекарства (фторотан, наркотин и севоран) се извършва чрез маска за лице. Този вид анестезия беше доста управляем, тези лекарствени вещества влязоха минимално в плода и не оказаха голямо въздействие върху нероденото дете.

Въпреки това, рискът от повръщане и проникване на стомашно съдържание в трахеята и белите дробове на пациента, възможността за развитие на аспирационна пневмония и доста изразена хипотония принуждават анестезиолозите да сведат до минимум този вид анестезия. А широко разпространеният азотен оксид е забранен за употреба до 14 седмици от бременността поради високата му токсичност и критичните ефекти върху плода.

Препоръчваме ви да прочетете статия за приемането на антибиотици в началото на бременността. От него ще научите за заболявания, които изискват антибактериални лекарства, забранени лекарства за бременна жена и възможни заплахи.

Основни принципи на хирургията и анестезията при бременни жени

В първия триместър на бременността, или по-скоро до 14-15 седмици, се извършва полагане на основните органи и системи на нероденото дете. Следователно всяка външна намеса в този важен период може да доведе до катастрофални последствия.

Ето защо, при провеждане на операция върху бременни жени с кратък период от време, специалистите се придържат към няколко основни правила:

Рискове и ефекти на анестезията по време на бременност

Знаете ли, че около две от сто жени в интересна позиция се предписват хирургични интервенции, според различни показания, което означава, че анестезията ще бъде неизбежна?

Вие принадлежите към този номер, така че искате да знаете колко опасно е да правите анестезия по време на бременност, как може да заплашва вас и бебето? Тогава тази статия ще бъде много полезна за вас.

Кога може да се наложи анестезия по време на бременност?

Всъщност има много индикации за операция под анестезия по време на бременност, например:

1. Спешни операции в условия, застрашаващи живота на майката (отстраняване на кисти на яйчниците, апендицит, тумори на гърдата, отстраняване на жлъчния мехур);
2. Зъбна анестезия по време на бременност за лечение на пулпит, екстракция на зъби (научете от статията, доколко е безопасна стоматологичната анестезия по време на бременност? >>>);
3. Необходимостта от налагане на запазване на шевове на шийката на матката;
4. Хирургия за фрактури.

Някои от тези интервенции са възможни с локална анестезия, а други изискват обща анестезия.

В същото време лекарите са съгласни, че без изключителна необходимост е по-добре да се премести интервенцията във втория триместър, когато вече се формират основните органи и системи на бебето, поради което рисковете от анестезия по време на бременността през тези периоди са минимални.

Какво е опасна анестезия за бременна жена или бебе?

Дългосрочните статистически проучвания показват, че с максимална предпазливост, рискове, използване на анестезия по време на бременността, не е толкова много.

• Основната опасност се крие в анестезията в ранна бременност, когато отрицателните ефекти на лекарствата върху плода не могат да бъдат компенсирани чрез защита на плацентата, а органите и системите все още се формират (как бебето расте и се развива по време на бременност, научете от статията Развитие на детето в утробата >>>)
• В третия триместър, под влиянието на анестезия, рискът от преждевременно раждане може да бъде увеличен. Ето защо вторият триместър е оптимален;

В много отношения безопасността на бременната жена от операции, извършвани под обща анестезия, зависи от квалификацията на лекарите, лекарствата, използвани за анестезия, и от оборудването на операционната зала с необходимото оборудване. Същевременно запазването на бременността е основна задача на хирурзите и анестезиолозите.

Също така можем да ви уверим с някои изследователски данни:

1. Смъртността по време на анестезия при бременни жени е сравнима със смъртността при здрави жени;
2. Вероятността за аномалии в плода също е почти същата, както при жени, които не са били изложени на анестезия;
3. Съвременните технологии позволяват много видове операции по време на бременност, като се използва локална анестезия, която се счита за по-малко вредна;
4. Вероятността от спонтанен аборт при използване на анестезия не надвишава 6% (или 11 - ако интервенцията е била извършена до 8 седмици. От развитието на бебето и промените в тялото на майката през този период, научете от член 1 триместър на бременността >>>).

Важна роля в оперативната интервенция при бременни жени играят такива фактори като избора на правилна анестезия, както и осигуряване на стабилни показатели за налягане и насищане с кислород в кръвта по време на операцията.

Лекарите отдават приоритет на тези въпроси. Защото в противен случай може да има отрицателни последици:

• Нарушения на органите и системите на бебето;
• Възможна асфиксия на плода;
• Възможно е повишаване на тонуса на матката, което може да бъде изпълнено с спонтанен аборт.

Имайте предвид! Препарати, съдържащи адреналин, ако влязат в кръвта на бременна жена, могат да причинят нарушение на плацентарния кръвен поток и следователно да доведат до усложнения. Ето защо, ако се нуждаете от анестезия на зъба по време на бременност, трябва да избягвате лекарство като ултракаин. Той просто съдържа адреналин.

За да се сведат до минимум рисковете, се прави опит с обща анестезия да се използва само в най-екстремни случаи, като се използва най-доброкачествените медикаменти.

1. Например, използвайки многокомпонентна анестезия, при която концентрацията на всеки от компонентите му е изключително малка, но заедно те имат желания ефект;
2. Или анестезия, която не прониква през плацентарната бариера и не достига до плода.

След операцията бременната жена ще получи специална терапия, която ще намали възбудимостта на матката и риска от преждевременно спонтанен аборт. Ето защо, дори общата анестезия по време на бременност днес е доста безопасна за майката и нейното бебе.

И тогава какво?

Така операцията беше успешна. Нищо не застрашава живота ви и бебето, както казват лекарите, се развива нормално.

Но как анестезията засяга бременността? Какво може да застраши дете след анестезия, когато се роди? Изведнъж той ще има аномалии или деформации? Или ще има умствени аномалии?

Вашето безпокойство е напълно разбираемо, защото първата и основна грижа за вас е, че бебето се справя добре. Ние бързаме да ви успокоим.

Многобройни изследвания показват, че едно дете, което е преминало през вътрематочна анестезия, в бъдеще няма да се различава от своите връстници по физическо, умствено или умствено развитие.

Въпреки това, ако сте сред най-тревожните майки, тогава трябва предварително да се притеснявате за здравето на бебето.

• Дори в етапа на планиране на бременността, трябва да се премахнат всички възможности за използване на анестезия по време на бременност;
• Ще се изисква широко изследване и, ако е необходимо, лечение на болни органи;
• Важно е да се лекуват, отстраняват или протезират всички проблемни зъби, за да се избегне тяхното лечение или отстраняване при носене на дете.

Като цяло е важно да се направи така, че да се сведе до минимум вероятността от евентуално обостряне, което може да изисква анестезия и операция в бъдеще.

И не се нуждаят от анестезия. В крайна сметка, неговото отсъствие, във всеки случай, ще добави към вашето спокойствие, което означава здраве за вас и детето.

Хирургични интервенции по време на бременност: гледна точка на анестезиолога

Анестезия по време на бременност

Няма съмнение: лечението на бременни жени изисква специално внимание, внимателен подбор на лекарства. Това важи за хирургия и (двойно!) За анестезиология. Няма абсолютно безопасни анестетични препарати, всички те имат свой собствен праг на токсичност (токсичност), който се постига в определени дози. И във всеки случай, анестезиологът трябва правилно да изчисли дозата, за да постави пациента в сън, да го направи нечувствителен към болка, напълно да отпусне всички мускули и дори да спре дишането. Но всичко това е само за времето на самата операция, след което човек трябва да се "събуди".

Всяка операция и свързаната с нея анестезия носи определен риск за всеки пациент. Какво можем да кажем за жена, която носи дете под сърцето си! Бременността значително променя работата на почти всички основни органи и системи на една жена. Започва да диша по различен начин, черният дроб, бъбреците и сърцето работят интензивно, съставът на кръвта се променя, имунната й система е частично потисната, храносмилателните й органи са принудени да работят и т.н. И всичко това се променя с развитието на самата бременност. При избора на анестезия, лекарят взема предвид пропускливостта на плацентата за упойващи средства, способността на бебето да „усвоява“ анестетичните „коктейли“ и тяхното влияние върху образуването на малък организъм. Всичко това поставя бременна жена в специална рискова група.

Най-често бременна жена е на хирургичната маса поради травми, остри хирургични заболявания на коремните органи (като апендицит), обостряне на хронични хирургични заболявания и проблеми със зъбите.

Така че, в първия и втория триместър, лекарствата за анестезия са по-опасни за детето, отколкото за майката, особено в периода между 2-ра и 8-та седмица на бременността. По това време се появява образуването на основните органи на бебето и повечето анестетици (обезболяващи) преминават през плацентата, инхибират растежа и развитието на клетките, като по този начин увеличават риска от малформации (тератогенен ефект). В допълнение към това, поради самата операция и действието на упойващи средства, се нарушава плацентарния и маточния кръвен поток, влошава се храненето на детето.

Операцията не е безразлична към майката. Поради освобождаването на адреналин и други стрес фактори увеличава риска от аборт. Майката има голяма вероятност от повръщане по време на операцията и повръщане в белите дробове (аспирация) с развитието на тежка пневмония. Поради всички тези опасности бременните жени в първия и втория триместър се оперират под обща анестезия само по здравословни причини, т.е. в случаите, когато отказът от операцията пряко застрашава живота на майката. По-малки операции могат да се извършват под местна анестезия, когато анестетикът се прилага директно на мястото на планираната хирургична интервенция (например, спешни стоматологични процедури). Въпреки това, част от упойката може да стигне до бебето, а майчината болка може да повиши тонуса на матката, да влоши маточно-плацентарния кръвен поток и да увеличи риска от спонтанен аборт.

Ако е необходимо, и когато е възможно, лекарите се опитват да отложат операцията до по-късна дата - 14-28 седмици (второ тримесечие), защото по това време се формират органите на детето и възбудимостта на матката до външно влияние е минимална.

В третия триместър рискът от аборт и животозастрашаващи усложнения на една жена се увеличават още повече, коремните органи се изместват и "притискат" от матката и оказват натиск върху основните кръвоносни съдове в корема, нарушавайки притока на кръв. Повишено налягане в коремната кухина се предава в гръдната кухина, като се намалява обемът на дихателните движения, а необходимостта от кислород, напротив, се увеличава: майката също диша за детето. Следователно, когато са необходими големи хирургични интервенции, лекарите се опитват да изчакат времето за зрелост в белите дробове на детето. Първо, изпълнявайте цезарово сечение по обичайния начин, а след това - необходимата операция.

Облекчаване на болката за бъдещите майки - най-добрият избор

Епидуралната анестезия се счита за най-безопасният метод за облекчаване на болката при майки и бебета по време на бременност.

За нейното прилагане, иглата се вкарва през дупките в гръбначния канал директно над плътната мембрана на гръбначния мозък, в епидуралното пространство - точно там, където нервните корени, носещи болковите импулси от матката, преминават. За да се направи процедурата безболезнена, анестетикът се анестезира преди инжектиране. След това се вкарва специална игла, в която се вмъква тънка силиконова тръба (катетър); иглата се отстранява и катетърът остава в епидуралното пространство - в него се инжектира мощна местна упойка. Както се изисква, през катетъра може да се добави лекарство, което удължава анестетичния ефект за до 24-36 часа.

По време на епидуралната анестезия пациентът трябва да бъде в най-изкривено положение: да лежи на стомаха си, да се наведе над или да седи, да се навежда.

След въвеждането на лекарството аналгезията се развива за 10-20 минути.

В момента на поставяне на катетъра, последният може да докосне нерва, причинявайки кратко усещане за стрелба в крака. Друг момент, който може да съпътства анестезията, понякога е усещането за изтръпване, слабост и тежест в краката.

След този вид анестезия могат да възникнат следните усложнения:

• Главоболие се появява на 1-3-ия ден след анестезия в приблизително 1% от случаите. Ако имате главоболие, анестезиолозите предписват почивка, прием на течности и обезболяващи.
• Пруритус може да се появи на мястото на инжектиране и може да се излекува, като се вземат антихистамини под лекарско наблюдение.
• Поради продължителното положение на гърба и ефекта на анестетика върху междуребрените мускули на жената, дишането може да бъде трудно. В този случай предпишете кислород чрез специална маска.
• С въвеждането на анестетика във вените на епидуралното пространство, може да се появи замаяност, сърцебиене, метален вкус в устата, изтръпване на езика. За да се предотвратят тези неприятни усещания, преди въвеждането на целия обем анестетично вещество, на жената първо се прилага тестова доза.
• Понякога упойката може да се разпространи само до половината от тялото. Лесно е да се фиксира чрез издърпване на катетъра.

Противопоказания за епидурална анестезия са:

• сепсис;
• инфекция на кожата на мястото на предвидената инжекция;
• нарушение на съсирването на кръвта (преди провеждане на епидурална анестезия се извършва кръвен тест за съсирване);
• кървене;
• неврологични заболявания;
• отказ на болка от пациента.

При малки операции, извършени през третия триместър, е възможно да се използват други видове локална анестезия. По това време те са по-малко опасни, отколкото в началото на бременността, тъй като рискът за детето намалява с развитието му.

Какво да правите, ако сте ранени или имате въпрос за спешна операция?

Във всяка ситуация, не забравяйте да кажете на лекарите, че сте бременна, посочете срока и да знаете, ако имате анамнеза за акушерска анамнеза (усложнения при подготовка за бременност или усложнения от тази и предишна бременност). Вашите спътници също трябва да са наясно с това.

Ако ви бъде предложена хоспитализация, не отказвайте, просто помолете да бъдете отведени в мултидисциплинарна болница, където освен специалист по вашето заболяване ще има и акушер-гинеколози.

Не се страхувайте, ако с тежка болка лекарите от линейката ви дадат инжекция морфин или промедол: тези наркотични аналгетици са много добре проучени и са доказали, че не увреждат бебето и ще намалите риска от спонтанен аборт, причинен от адреналин и неговите производни, които се натрупват. в тялото от болка и повишаване на възбудимостта на матката. Пристрастяването към наркотични аналгетици както при майката, така и при детето не възниква за толкова кратък период от време.

Кажете на анестезиолога всичко за вашите хронични заболявания и за бременността, включително за наличието на токсикоза, непоносимост не само на лекарства, но и на храна и миризми, защото ще трябва да избере метода на анестезията по време на операцията.

Какво ви очаква по време на операцията

Непосредствено преди операцията ранитидин се предписва веднъж или два пъти, за да се намали киселинността на стомашния сок и да се намали рискът от изгаряния на стомашния сок на горните дихателни пътища при внезапно повръщане по време на анестезия. В такава доза, като правило, тя не влияе върху развитието на нервната система на детето.

Ако е възможно, бременните жени получават регионална (епидурална, проводима) анестезия. А ако е невъзможно да се използва този метод, се извършва многокомпонентна балансирана анестезия с изкуствена вентилация на белите дробове чрез специална тръба, вкарана в трахеята (ендотрахеална тръба).

Маска анестезия, при която упойката влиза в тялото през дихателните пътища, бременни не правят поради високия риск от повръщане и проникване в дихателните пътища (аспирация).

Азотен оксид, използван при вдишване - с маска, с постоянна употреба може да доведе до спонтанен аборт или да увреди развитието на детето. Въпреки това, при ниски концентрации (по отношение на съдържанието на кислород от 1: 1) и за кратко време, той все още се предписва за операция. В този режим тя няма време да действа отрицателно, но предизвиква добър сън, отпуска мускулите, включително матката.

Кетамин (Kalipsol) - анестетик, който обикновено се използва за интравенозна анестезия - се използва в първия и втория триместър в малки дози само по специални причини и в комбинация с други лекарства, тъй като повишава тонуса на матката. В третия триместър отрицателният му ефект се намалява.

Когато работи с бременни жени, анестезиологът избира тактика за облекчаване на болката и такива упойващи средства, които отговарят на следните принципи:

• Максимална защита на детето
• поддържане на нормален плацентен кръвен поток,
• намаляване на възбудимостта и намаляване на тонуса на матката,
• подпомагане на устойчивото функциониране на тялото на майката в лицето на промени, свързани с бременността.

Във всеки случай, когато възникне необходимост от операция, лекарят избира един или друг метод на анестезия в зависимост от състоянието на пациента, продължителността и характеристиките на планираната хирургична интервенция, както и възможностите на това отделение за анестезиология, поради което е невъзможно да се определи оптимален метод за такива случаи.

Ако е необходима операция, трябва да следвате всички препоръки на анестезиолога и другите лекари и да приемате предписаните лекарства. Ако се съмнявате в тях, обсъдете го отново с Вашия лекар. Помнете, че е писано почти за всички лекарства, че не се препоръчва да ги приемате по време на бременност. Но когато се решава въпросът за вашето здраве и живот, както и за здравето и живота на бебето, е възможно да се вземат определени лекарства - разбира се, само под наблюдението и наблюдението на Вашия лекар.

Основното нещо - внимание!

По този начин хирургичните методи на лечение и тяхната анестезия при бременни жени са трудни и опасни, но понякога не могат да направят това. В тази ситуация има само един изход: грижи се за себе си! Опитайте се да се справите с хроничните си заболявания, които изискват операция още преди бременността. Не забравяйте за стоматологични проблеми: за съжаление, една от причините за абортите и преждевременно раждане е намесата на зъболекаря по време на бременност, особено остри състояния, т.е. зъбни заболявания, които причиняват зъбобол. Тяхното лечение обикновено е свързано и с болка. Повечето от тези заболявания обаче могат да бъдат предотвратени чрез лечение преди прегледа.

Опитайте се да избягвате травматични области. Ако се занимавате с производство, помолете ръководството за прилагане на Кодекса на труда и отидете в тих район. Моля, обърнете внимание, че автомобилът не е най-безопасното място в града и дори ако седите зад волана на асо, възможно е безразсъдното шофиране да бъде вашият съсед на пистата. За бременността си заслужава да се жертва болката за удобство: да се скрият тънки фиби, високи токчета и хлъзгави подметки в гардероба. Носете удобни и стабилни обувки. Намалете за себе си и за нероденото дете риска от нараняване в апартамента (остри ъгли, падащи от мецанин кутиите, люлеещи се стълби и табуретки и т.н.).

Но ако необходимостта от операция все пак се е появила, не дръпнете, свържете се с Вашия лекар. Погрижете се за себе си и вашето бебе.

Хирургия по време на бременност

Момичета, може ли някой да има операция по време на бременност.

операция по време на бременност... как оцеляхте?

Хирургия по време на бременност.

На кого е отстранен апендицитът под обща анестезия. Дай Бог, че всичко е наред. Растат здрави и не забравяйте, че организмът не е глупак, той е предвидил всичко и в такъв период е по-тихо като нещо от 5-7 седмици.

И нямаше избор, операцията беше на крака му, насекомото бе ухапано, гниенето беше изчезнало, лекарите казаха, че е добре, ако съм бременна, те просто отрязват и отстраняват гной.

Просто се притеснявам, че периодът не е дълъг и те ще започнат да дават лекарства за лечение.

операция по време на бременност...

Хирургия по време на бременност

Сестра направи лапар на 11-12 седмица. Шевовете не са опънати.

Бременност

Премахване на киста по време на бременност

COCO-ANYTHING е генерален наркоза по време на бременност.

Ингвинална херния. Кой е бил по време на бременност?

Няма да посъветвам... нека всичко да е наред!

Премахване на жлъчен камък по време на бременност

Оххх... също така греша на жлъчния мехур... не можеш да кажеш каква болка.

Често хващам сърцето си… добре, по-близо до средата… често горчиво чувство в устата ми... Вярно, tt.t. изглежда, че става все по-лесно.

Премахване на жлъчния мехур по време на бременност !?

По време на бременността през втората половина от 2000 г. имах ужасни болки в гърдите в областта на слънчевия сплит, открихме 2 малки зърна от пясъка в жлъчния мехур на ултразвука, а плодът растеше и започваше да се чупи от други органи от дъното. Само от мястото и движението на плодовете, мухите бяха адски.Ако такъв камък се движи и запушва жлъчния канал, тогава без навременна операция, човекът е заплашен със смърт.От анестетиците само баралгин помогна, а след това просто не е луд Да, и лекарите в такива ситуации не знаят как най-добре да отидат. Протегнете краката си или голям риск за плода. ”Родилия, след раждането имаше още една атака. Децата ми бяха здрави, камъните през следващите 15 години никога не са се притеснявали, събрани за втора, камъкът станал по-голям и по-голям, имах операция за отстраняване на жлъчния мехур, а сега с втората.

те премахват ситуацията в кр и на 30 седмици дори... но лекарите за консервативно лечение, премахване след раждане... Самият аз седя на барутния прах, преминавам тестовете, консултирам се с гастроентеролог, гинеколог, хирург.

Намерих камъните само по време на бременността, но те казаха, че сега нищо не може да се направи изобщо, след раждането.

Анестезия по време на бременност: възможни рискове и усложнения

За съжаление не всяка бременност е еднакво добра. Понякога бъдещите майки се сблъскват с различни екстремни ситуации, в които се събира детето, при което не може да се избегне използването на анестезия - банално стоматологично лечение, незабавна хирургична интервенция.

Но ако посещението при зъболекар може да бъде отложено поради факта, че е нежелателно да се прави анестезия по време на бременност, тогава някои обстоятелства изискват операция. Затова много хора имат въпрос: „Мога ли да направя анестезия в ранна бременност?“

Причини, поради които се изисква анестезия

Според статистиката, почти 3% от жените по време на раждането на дете се нуждаят от хирургическа интервенция с използване на анестетици. Най-често операциите се извършват в областта на стоматологията, но има случаи, когато е необходимо да се направи инжекция с анестезия поради нараняване. Според лекарите, анестезия по време на бременност е оправдана в случаите, когато съществува реална заплаха за живота на бъдещата майка и не се прави без спешни действия. Въпреки това, ако ситуацията ви позволява да направите необходимите манипулации по планиран начин, по-добре е да изчакате раждането на бебето. И след това, без да поставя ембриона в риск от хоспитализация на пациента. Планираната операция е най-добрият начин да поддържате вашето бебе и жената здрави.

• Спешна операция - отстраняване на кисти на яйчниците, тумори с различна етиология, апендицит, жлъчен мехур.
• Лечение, което допринася за запазване на бременността - цервикална недостатъчност.
• Зъбни манипулации: стоматологично лечение, отстраняване на кариес, разкъсване.

Възможни ефекти след анестезия

След анализ на огромно количество изследвания, експертите стигнаха до заключението:

• Смъртността от употребата на тактически наркотици е ниска, цифрата не надвишава броя на фаталните случаи при небременни момичета.
• Вероятността от аборт или пропуснат аборт по време на операция под анестезия е не повече от 6%. Особено опасно е в ранните стадии, през първите 8 седмици, по време на образуването на основните органи.
• Вероятността за прекратяване на бременността поради операция под действието на анестезия. Прави 8%.

Според резултатите от множество изследвания е установено, че лекарствените средства, използвани като анестезия, са достатъчно безопасни. Също така бяха поставени под въпрос отрицателните ефекти на известния азотен оксид и диазепам. Учените смятат, че анестезията в ранна бременност може да бъде извършена, но е необходимо да се избират лекарства и анестезиологична техника с особена сериозност и пълно съзнание за техните действия.

Установено е, че местната проводима анестезия, направена от лекарства, които включват адреналин, има отрицателен ефект върху ранната бременност. Той причинява нарушен приток на кръв към плацентата. В денталната медицина едно от най-популярните лекарства е Ultracain. Въпреки това, той не може да се използва категорично, тъй като съдържа адреналин.

По този начин оперативните действия и анестезията по време на бременността са безопасни за здравето на жената, но те могат да представляват заплаха за плода. Особено вредна е блокадата на предаване на нервните импулси през първия триместър. Следователно решението за осъществимостта на операцията трябва да се претегли.

Анестезия по време на бременност: последствия за плода и майката

Днес, когато анестезията се използва почти навсякъде, мнозина се интересуват от въпроса дали общата анестезия засяга ранна бременност? Анестезия и други лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на бебето. Освен това, вредата за тялото се прилага по различно време. Това може да се дължи на няколко фактора:

• Отделните анестетици могат да предизвикат повишаване на тонуса на матката. В този момент ембрионът изпитва силен дискомфорт, когато матката променя формата си. Фетусът не получава необходимото количество кислород, а това води до хипоксия. Тонът на матката може да се развие по много причини, така че приемането на анестетици не е единственият провокиращ фактор.
• Лекарствата могат да причинят смущения в организма.
• Майката може да развие хипоксия, която често е причина за аборт, дължащ се на смъртта на плода.

Най-опасният период е между две и осем седмици. Трябва да се прояви предпазливост при избора на методи и медикаменти в последния срок, тъй като тялото на жената има максимално натоварване. Неправилната техника, грешната техника може да доведе до преждевременно раждане.

Какви видове лекарства се използват за анестезия при бременни жени?

Изборът на лекарства зависи изцяло от здравословното състояние, характеристиките на организма. Но като правило се използват следните тактически средства:

• Морфин, Promedol - тези анестетици с минимални дози не увреждат плода.
• Кетамин - продължителната употреба води до повишаване на тонуса на матката.
• Местна анестезия чрез използване на лидокаин. Лекарството прониква през плацентата, но бързо се отделя от тялото на плода.
• За аварийни операции за живота на майката - многокомпонентна интубационна анестезия с релаксанти. За запазване на бременността вече не се говори. Този метод на анестезия се използва, ако трябва да извършите коремна операция, за да премахнете извънматочната бременност.
• Епидурална - най-безопасният метод.
• Многокомпонентна блокада с изкуствена вентилация на белите дробове също се счита за щадяща за здравето на бебето.

За да се сведат до минимум рисковете след операцията и използването на силни анестетици за намаляване на възбудимостта на матката и предотвратяване на спонтанни аборти, се провежда токолитична терапия. Ето защо, ако е необходима спешна операция, е необходимо да го направите, особено ако има риск за здравето.

Създадох този проект, за да ви кажа просто за анестезия и анестезия. Ако сте получили отговор на въпрос и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и компенсиране на разходите за неговата поддръжка.